Липиден профил: декодиране на биохимичен анализ на HDL, норми и патология

Твърди се, че холестеролът в човешкото тяло е доста вредно вещество. Много източници на информация съветват постоянно да се намалява тази цифра в човешкото тяло. Трябва незабавно да се отбележи, че тази гледна точка е погрешна, тъй като холестеролът участва в много процеси на жизнената активност на човешките клетки.

LDL се счита за атерогенна, а HDL е атерогенна

Около хората вярват, че има два вида холестерол - „добри” и „лоши”, и със силен излишък в тялото, той се отлага върху съдовите стени и води до катастрофални последици. Ще разберем по-подробно какво представлява липидният профил и какво ниво на холестерола е не само безопасно, но и необходимо за здравословното функциониране на организма. И също какви лабораторни изследвания определя този показател в кръвта и неговата интерпретация.

Какво е холестерол?

Холестеролът е стероид или вещество с висока биологична активност. Най-често се произвежда в човешки чернодробни клетки, до около 50%, около 20% се синтезира от червата. Останалата част от холестерола се синтезира от надбъбречните жлези, кожата и половите жлези. И само до 500 мг холестерол на ден идва от храната.

Също така, холестеролът има различни функции. Най-основната от тях е укрепването на клетъчната стена, производството на жлъчна киселина и синтеза на стероидни хормони.

LDL - така наречените "лоши", всъщност, тази концепция в медицинската лексика не съществува, тя е по-често срещано име на липопротеини с ниска плътност. И това е лошо, защото със своя излишък и окисление, той наистина се установява на вътрешната стена на съда, затваряйки лумена си. Следователно е необходимо да се следи този показател, особено ако е повишен общия холестерол в кръвта.

HDL може да бъде намален по редица причини, например в случай на неправилна диета или лоши навици.

Липопротеините варират по размер, плътност и липидно съдържание.

HDL се счита за "добър" в ежедневието. Той се различава от липопротеините с ниска плътност по своята структура и функционални характеристики. Неговата основна функция е почистване на съдовата стена от LDL. При достатъчно високо ниво на HDL или неговата скорост, хората са по-малко засегнати от атеросклеротични заболявания. Ако HDL кръвен тест показва значително намаляване на кръвта, се предполага, че се поставя атеросклероза и се предписват допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата.

Липиден профил

Това е специален биохимичен кръвен тест. Изследването включва разположението на липиди (мазнини) в отделни компоненти. С този анализ можете да наблюдавате показателите и своевременно да потърсите специализирана медицинска помощ за патологични аномалии. Такъв биохимичен анализ включва:

1. Общ холестерол или холестерол - е един от основните показатели за състоянието на баланса на мазнините при хората. Произвежда се в клетките на черния дроб.
2. HDL (липопротеини с висока плътност) - доставят холестерол в черния дроб от съдовата стена с неговия излишък.
3. LDL (липопротеин с ниска плътност) - носител на холестерол от черния дроб към артериите, с натрупване на излишък върху съдовата стена.
4. TG (триглицериди) - неутрални липиди.

Дори и при това изследване се изчислява коефициентът на атерогенност (СА), определящ чувствителността към атеросклероза. Така нареченото съотношение между HDL и LDL.

Показания за анализ

При някои съдови заболявания нивото на LDL в кръвта се увеличава значително, което може да е атеросклероза и свързани с нея заболявания. Най-вероятно общият холестерол ще бъде увеличен. И индикаторът за HDL, който е отговорен за процеса на прераждане на холестерола в жлъчката и премахва холестеролните плаки от стените на кръвоносните съдове, значително намалява в кръвта.

Често се предписва липиден профил за предполагаем риск от развитие на коронарна болест на сърцето.

Кръвен тест за липиден профил се определя от хора, които принадлежат към "рисковата група" и имат някои от следните заболявания:

• исхемична болест на сърцето;
• черния дроб и панкреаса;
• хроничен панкреатит;
• затлъстяване, хранителни вещества;
• хипертиреоидизъм;
• алкохолизъм;
• миелом;
• сепсис;
• подагра.

Друг липиден профил се предписва на деца, но също и при някои заболявания, например при захарен диабет или при наследствено предразположение на нарушения на метаболизма на мазнините.

Тълкуване на анализа

Липидограмата позволява да се открият нарушения на липидния метаболизъм

В медицинската практика има определени стандарти, чрез които се оценява липидният профил. Заслужава да се отбележи, че в различни лаборатории нормите на биохимията на кръвта могат да се различават леко, това се дължи на използването на различни комплекти и реактиви за изследвания. При декодирането анализът взема предвид теглото и възрастта на пациента.

Липиден профил

Липиден профил - набор от специфични кръвни тестове, който позволява да се определят отклонения в метаболизма на мазнините в организма, което е от голямо значение за диагностицирането на атеросклероза.

Липиден профил - набор от специфични кръвни тестове, който позволява да се определят отклонения в метаболизма на мазнините в организма, което е от голямо значение за диагностицирането на атеросклероза.

Кога е предписан тест за липиден профил?

• при диагностициране на атеросклероза;
• с коронарна болест на сърцето;
• след миокарден инфаркт;
• със съдови заболявания на мозъка.

Какво означават показателите за липиден профил?

1) Холестерол (общ холестерол) - основният липид на кръвта, който влиза в организма с храна, и също се синтезира от чернодробните клетки. Количеството на общия холестерол е един от най-важните показатели за липидния (мастния) метаболизъм и индиректно отразява риска от атеросклероза.

Нормални показатели за холестерол: 3.2-5.6 mmol / l.

2) Липопротеините с ниска плътност (LDL) са едни от най-атерогенните, „вредни” липидни фракции. LDL е много богат на холестерол и, транспортирайки го до клетките на кръвоносните съдове, се задържа в тях, образувайки атеросклеротични плаки.

Нормални стойности на LDL: 1.71–3.5 mmol / l.

3) Липопротеините с висока плътност (HDL) са единствената липидна фракция, която предотвратява образуването на атеросклеротични плаки в съдовете (следователно липопротеините с висока плътност се наричат ​​също „добър“ холестерол). Антиатерогенният ефект на HDL се дължи на способността им да пренасят холестерола в черния дроб, където той се използва и отстранява от тялото.

Нормални стойности на HDL:> 0.9 mmol / l.

4) Триглицеридите са неутрални мазнини, открити в кръвната плазма.

Нормални показатели за триглицеридите: 0,41-1,8 mmol / l.

5) Атерогенният индекс (атерогенен индекс) е показател, характеризиращ съотношението на атерогенните („вредни”, отлагани в стените на кръвоносните съдове) и антиатерогенни липидни фракции.

Нормални стойности за атерогенност:

Липиден профил

Холестеролът навлиза в кръвната плазма под формата на неразтворими органични съединения, които за успешно транспортиране до тъканите на органите и по-нататъшно усвояване трябва да се комбинират със специални протеини - липопротеини. При нормален метаболизъм на мазнините в организма, концентрацията и структурата на мазнините и липопротеините е на ниво, което предотвратява утаяването на холестерола по стените на кръвоносните съдове.

Но някои заболявания и състояния на тялото могат значително да повлияят на липидния метаболизъм, като по този начин създават риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), по-специално атеросклероза, както и неговите сериозни последици: миокарден инфаркт, инсулт, стенокардия, коронарна болест на сърцето и др. С цел своевременно откриване на такива патологии и оценка на риска от развитие на ССЗ, се извършва кръвен тест за липиден профил.

Какво е това?

Липидният профил е биохимичен кръвен тест, който обективно отразява концентрацията на мазнини и липопротеини в изследвания серум.

Основната цел на тази биохимия е да оцени състоянието на метаболизма на мазнините в тялото на пациента, да определи риска от развитие на ССБ (атеросклероза, инфаркт и др.), Мозъчно-съдова болест (инсулт), както и да определи риска от сърдечна исхемия.

Показателите, които определят липидния профил, включват следното:

• общ холестерол - основните мазнини в кръвта, които идват от храната, която ядат, или се синтезират от чернодробните клетки и някои други органи. Количеството на общия холестерол е един от най-информативните показатели за липидния профил и най-съществено влияе на риска от атеросклероза;
• Липопротеините с висока плътност са единствените анти-атерогенни липидни фракции, т.е. една от целите на тези съединения е да предотвратят утаяването на холестерола върху съдовия ендотелиум. Въз основа на това, HDL се нарича "полезни" липиди, които свързват холестерола и го доставят в черния дроб, откъдето той е безопасно отстранен от тялото след процесите на оползотворяване;
• Липопротеините с много ниска плътност са атерогенни фракции, които могат да се утаят и образуват атеросклеротични плаки. Обаче, делът на тези съединения между всички кръвни липиди е нисък;
• Липопротеините с ниска плътност са също атерогенни фракции на транспортната форма, които са способни на разпадане, в резултат на което холестеролът се отлага върху съдовите стени. С други думи, LDL е „лош“ холестерол, който, ако се увеличи, увеличава риска от развитие на ССЗ;
• Триглицеридите са неутрални липиди, които са основният източник на енергия в организма, така че е важно да се поддържат на нормално ниво.

Всички липидни фракции са взаимосвързани и с увеличаване на концентрацията на някои, концентрацията на други намалява или пропорционално се увеличава. Така че, някои болести се характеризират със значително увеличение на нивата на LDL и VLDL. Този фактор се отразява в нивото на общия холестерол, който на свой ред се повишава и холестеролът започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове под формата на атеросклеротични плаки. В същото време, концентрацията на HDL - липидни фракции, които са отговорни за превръщането на холестерола в жлъчката, значително намалява.

Каноничната структура на липидния профил предполага и изчисляване на атерогенния индекс, който, въз основа на съотношението на всички параметри на липидния профил, показва реална склонност към развитие на атеросклероза, обединявайки описания модел. За да се определи, стойността на HDL се изважда от индекса на общия холестерол и резултатът се разделя на HDL.

Когато инфаркт на миокарда се открие в биохимията на кръвта, С-реактивният протеин може да се определи и чрез липидния профил - съединение, което показва възпалителен процес в организма.

В някои случаи се извършва разширен липиден профил на кръвта. В този случай контролът се извършва по отношение на допълнителни параметри:

• липопротеин (а);
• аполипопротеин А1;
• аполипопротеин V.

Липопротеинът (а) е подклас на кръвните липопротеини, се състои от протеин и мастна част, следователно, подобно на други липопротеини, той изпълнява транспортна функция. По отношение на липидния състав, той е възможно най-близък до LDL, следователно, с увеличаване на този показател, рискът от атеросклероза и исхемия се увеличава значително.

Аполипопротеин А1 е протеин, който е основният компонент на HDL - "полезния" холестерол. При нормалното си ниво се създават оптимални условия, за да се предотврати утаяването на холестерола върху съдовите стени.

Аполипопротеин В е основният протеин на LDL и VLDL, който участва в метаболизма на холестерола и отразява реалните рискове от атеросклероза. Аполипопротеин В се нарича най-добрият маркер за определяне на възможността за атеросклеротични лезии на коронарните съдове, захранващи сърцето.

Показания за анализ

Биохимичен анализ на кръвта за определяне на липидния профил се препоръчва за пациенти на възраст под 35 години на всеки 5 години, а за възрастните хора този мониторинг трябва да бъде включен в годишния списък на задължителните изследвания.

Измерването на липидния профил се извършва за следните цели:

1. Да се ​​идентифицира рискът от развитие на ССЗ.
2. Да се ​​определи наследствения риск от коронарна болест на сърцето.
3. Да следи динамиката на пациентите с патология на липидния метаболизъм.
4. Да контролира лечението на нарушенията на липидния метаболизъм.

Показанията за анализ на липидния профил са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:

• атеросклеротични лезии на кръвоносни съдове;
• ангина пекторис;
• исхемия;
• инфаркт;
• хипертония.

Необходимо е тези стойности да се измерват при следните заболявания на черния дроб и панкреаса:

• хронична чернодробна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• хепатит В;
• жълтеница (екстрахепатална);
• панкреатит в остри и хронични стадии;
• злокачествено заболяване на панкреаса.

Показанията за провеждане на проучване на липидния профил са също бъбречни заболявания:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• нефротичен синдром;
• гломерулонефрит.

Трябва да се изследва и пациенти с кръвни заболявания:

Подобни изследвания могат да имат и други индикации:

• продължително или неконтролирано използване на орални контрацептиви от жени;
• алкохолна интоксикация (в хронична форма);
• обструктивни белодробни промени;
• изгаряния;
• анорексия нервоза;
• затлъстяване;
• Синдром на Reye;
• подагра;
• системен лупус еритематозус;
• патология на производството на тироиден хормон и някои други ендокринни заболявания;
• захарен диабет.

Ако тези патологии са идентифицирани или се подозира, че те трябва да бъдат анализирани за липиден профил, е необходимо да се премине през близко бъдеще, като се спазват всички изисквания за подготовка за тази диагностична процедура.

Подготовка за анализ

Като се има предвид, че повечето хранителни липиди се абсорбират напълно 12 часа след хранене, най-малко 12, но не повече от 14 часа трябва да минат след последната закуска - само при даряването на кръв през този период, вероятността за получаване на надежден резултат е максимална. Анализът на липидния профил се предава сутрин на празен стомах, може да се пие само негазирана вода.

Ако е възможно, трябва да се подложите на лабораторна диагностика преди началото на лекарствения курс или поне 2 седмици след него. Ако лекарството не може да бъде напълно изоставено за този период, лекуващият лекар трябва да отбележи в посоката всички лекарства, които пациентът приема. Това се отнася особено за следните лекарства: милдронат, аспирин, ниацин, фенобарбитал, фенитоин и кортикостероиди. Комбинираният прием на витамини Е и С също може да повлияе на нивото на липидите в кръвта.

Подготовка за анализ предполага отказ за 1-2 дни от мазни храни и алкохол, за 12 часа не можете да пушите. Вечеря в навечерието на кръводаряване трябва да бъде лека - зеленчукова супа или салата, овесена каша с обезмаслено мляко и др.

За да се намали или, обратно, да се увеличат някои показатели на липидния профил може да се постигне физическо натоварване и психо-емоционален стрес. Затова си заслужава да се ограничите до тези фактори поне ден преди поставянето на диагнозата.

Не можете да дарявате кръв за анализ в деня на следните процедури и диагностични мерки:

• рентгеново;
• Рентгенови лъчи;
• ректално изследване;
• ултразвук;
• физиотерапевтични процедури (радонови вани, лазерна терапия, ултравиолетово облъчване на кръвта и др.).

Няма противопоказания и странични ефекти във връзка с тази диагностична процедура.

Декодиращ анализ на липиден профил

Съгласно международните стандарти на скалата SCORE, нормалните стойности на липидния профил и техните отклонения от нормата са в следните граници:

Какво е значението на липидния профил

Холестеролът навлиза в кръвната плазма и е неразтворимо органично съединение. Те се сливат със специален вид протеини - липопротеини, които им помагат да влязат в тъканите на органите и да усвоят. Когато метаболизмът на мазнините в организма е нормален, структурата и концентрацията на мазнини с липопротеини са в равновесие, което предотвратява утаяването на холестерола по стените на кръвоносните съдове. Някои заболявания влияят на липидния метаболизъм, което води до развитие на сърдечни и съдови патологии. Това обикновено е атеросклероза и нейните сериозни последици: исхемия, ангина пекторис, инсулт, инфаркт. Навременното идентифициране на тези патологии и оценка на възможността за развитие на ССЗ изисква кръвен тест за контрол на липидния профил.

Какво е това?

Когато метаболизмът на мазнините в организма е нормален, структурата и концентрацията на мазнини с липопротеини са в равновесие

Анализ на кръвта за биохимия се нарича липиден профил, който обективно отразява съдържанието на липопротеини и мазнини в изследвания серум. Основната цел на този анализ е да се оцени метаболизма на мазнините в тялото на пациента, да се идентифицират рисковете от атеросклероза, инсулт, инфаркт, исхемия на сърцето.

Показания за анализ

За лица под 35 години този анализ се препоръчва на всеки 5 години. След 35 години - веднъж годишно.

Това е необходимо за:

• идентифициране на възможности за развитие на съдови патологии;
• определяне на риска от сърдечна исхемия, свързана с генетична предразположеност;
• наблюдение на пациентите с промени в липидния метаболизъм.

Показанията за провеждане на проучвания за липиден профил са съдови и сърдечни заболявания: хипертония, инфаркт, исхемия, ангина, атеросклеротични съдови увреждания.

Необходимо е да се направи този анализ при патологии на панкреаса и черния дроб: панкреатична онкология, остър и хроничен панкреатит, екстрахепатална жълтеница, хепатит В, хронична чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб.

В допълнение, този анализ се предписва за бъбречни заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, нефротичен синдром.

Необходимо е да се направи преглед и пациенти с кръвни патологии: сепсис, миелом, анемия.

А също и при продължително и неконтролирано използване на орални контрацептиви от жени, алкохолизъм, обструктивно възпаление на белите дробове, изгаряния, анорексия на нервната почва, затлъстяване, синдром на Reine, подагра, системна лупус еритематозус, нарушения на щитовидната жлеза, диабет.

При потвърждаване на някоя от изброените диагнози или съмнение за тях, даряват кръв за анализ, за ​​да се контролира липидният профил в най-кратък срок, като се изпълнят всички изисквания за подготовка за процедурата.

Подготовка за анализ

1-2 дни преди анализа трябва да се откажете от алкохола и мастните храни.

Трябва да се отбележи, че пълната абсорбция на основната маса на ядливите липиди настъпва в рамките на 12 часа от момента на хранене. Най-надеждният резултат ще бъде ако дарите кръв след хранене след 12 часа, но не по-късно от 14 часа.

Вземането на кръв за анализ се прави сутрин на празен стомах, можете да пиете вода, но не са газирани. Лабораторната диагностика се извършва преди курса на лечение или 14 дни след неговото приключване. Ако лекарството не може да бъде отказано, специалистът посочва всички лекарства, взети от пациента. Това се отнася особено за Mildronat, Aspirin, Ниацин, Фенобарбитал, Фенитонин и всички кортикостероиди. Засяга нивото на липидите едновременно приемане на витамини С и Е.

По време на подготовката за анализа е необходимо да се откажат от алкохола и мастните храни за 1-2 дни. Не пушете повече от 2 часа преди вземането на кръв. Вечерята преди процедурата трябва да е лесна.

Оказват влияние върху представянето - физически и психически стрес. Необходимо е да се опитате да намалите тези фактори до минимум един ден преди анализа.

Не можете да дарявате кръв веднага след: флуорография, рентгенография, ректален преглед, ултразвук, физиотерапия.

Тази диагностична процедура няма противопоказания и странични ефекти.

Декодиращ анализ на липиден профил

Според международните стандарти показателите на липидния профил се разделят на: Нормална, Гранична, което показва умерена възможност за атеросклероза, Висока - висок риск от атеросклероза.

Общ холестерол

Отклоненията в стойностите от нормата показват нарушение на метаболизма на мазнините

Нормата е 3.10–5.16 mmol / l, границата е 5.16–6.17 mmol / l, а най-висока е над 6.19 mmol / l.

Отклоненията от нормалните стойности показват нарушение на метаболизма на мазнините. В такъв случай се диагностицира хиперхолестеролемия, която изисква сериозно наблюдение и корекция на мазнините в кръвта. Може да се направи и диагноза дисбеталипопротеинемия, но тя трябва да бъде потвърдена от допълнителни изследвания.

Подобен резултат от анализа може да бъде получен при здрави жени по време на бременност или при хора с ниско протеинова диета.

Тази цифра може да намалее, когато приемате естрогени, статини, тироксин, интерферон, кломифен, неомицин и други лекарства.

HDL - липоптотеиди с висока плътност

Нормата е 1,0-2,07 mmol / l, граница 0,78-1,0 mmol / l, висока - по-малко от 0,78 mmol / l.

Смята се, че е по-добре, когато този показател е по-висок, тъй като липопротидите са необходими за обработка и екскреция на „лошия” холестерол от организма. Но сега е доказано, че прекалено високата концентрация показва някои заболявания.

Ако скринингът за липиден профил разкрие съдържанието на HDL под нормалните нива, то увеличава възможността за развитие на атеросклероза, тъй като способността им да блокират и елиминират „лошия” холестерол рязко спада.

Не трябва да забравяме, че някои от лекарствата влияят на промените в този показател.

LDL - липопротеин с ниска плътност

Нормата е 1.71-3.40 mmol / l, границата е 3.37-4.12 mmol / l, висока - над 4.15 mmol / l.

Този вид липопротеин показва развитието на атеросклероза повече от общия холестерол. Тяхната висока концентрация показва възможността за развитие на патологии на сърцето.

Ако нивото им е под нормата, има възможност за нарушение на метаболитни процеси, кръвни заболявания, аномалии на щитовидната жлеза.

VLDL - липопротеини с много ниска плътност

Когато показателите намаляват, е необходимо да се обърне внимание на белите дробове, кръвта, щитовидната жлеза, черния дроб, ставите

Нормата е 0.26-1.04 mmol / l, висока - повече от 1.04 mmol / l.

Около допустимите стойности на този показател сред лекарите се водят разгорещени дебати. Повишената концентрация ще доведе до развитие на ССЗ.

При намалени ставки трябва да се обърне внимание на белите дробове, кръвта, щитовидната жлеза, черния дроб, ставите.

триглицериди

Нормата е 0.45-1.60 mmol / l, границата е 1.70-2.20 mmol / l, висока - над 2.30 mmol / l.

Основният показател за определяне на риска от ССЗ. С повишената концентрация е необходимо да се изследват съдовете, сърцето, бъбреците, черния дроб, панкреаса, щитовидната жлеза.

Ниската концентрация на триглицеридите също показва наличието на различни патологии.

Атерогенен коефициент

Нормата е 1,5-3 mmol / l, границата е 3-4 mmol / l, висока - над 5 mmol / l.

Този показател е съотношението между "добър" и "лош" холестерол. Стойностите в границите на границата показват висока вероятност за развитие на ССЗ. Но рискът може да бъде минимален чрез промяна на начина на живот и диетата.

Резултат над 5 показва атеросклеротични промени.

Кръвен тест за липиден профил
(Lipidogram)

Кръвни тестове

Общо описание

Липидният профил (липидограма) е биохимичен анализ, който позволява да се обективират нарушения в метаболизма на мазнините в организма. Отклоненията на липидните скани от техните референтни стойности показват вероятността човек да развие съдови заболявания, черен дроб, жлъчен мехур, атеросклероза, както и прогнозиране на риска от тази патология. На всички възрастни се препоръчва периодично да изследват липидния профил.

Липидогама определя следните показатели: холестерол, HDL, LDL, VLDL, триглицериди, коефициент на атерогенност.

Показания за предписване на кръвен тест за липиден профил:

Как е процедурата?

Вземането на кръв се прави от вена на празен стомах сутрин - от 8 до 11 часа. В навечерието на екстремния прием на храна трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди изследването. Препоръчва се по време на подготовката да се откаже от алкохола и пушенето.

холестерол

Холестеролът е основният липид, който идва с животински продукти, въпреки че се произвежда предимно от чернодробни клетки. Количественият показател на този липид служи като интегрален маркер за метаболизма на мазнините. Най-ниските нива на холестерол се срещат при новородените. С възрастта нивото му нараства, достигайки максимум в напреднала възраст. Освен това при мъжете този показател в напреднала възраст е по-нисък, отколкото при жените.

Дешифриране на резултата от анализа

Повишен холестерол (хиперхолестеролемия)

• фамилна хиперхолестеролемия (фенотип IIa, IIb);
• фамилна комбинирана хиперлипидемия;
• полигенна хиперхолестеролемия (фенотип IIа);
• фамилна дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

Намаляване на холестерола (хипохолестеролемия):

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (HDL) са липиди, единствените които не допринасят за образуването на атеросклеротични плаки в съдовете. Тази функция се дължи на активното им участие в транспортирането на холестерола в черния дроб, където се рециклира. При жените средното ниво на HDL е по-високо от мъжките.

Дешифриране на резултата от анализа

Повишен HDL холестерол:

Намаляване на HDL холестерола:

Липопротеини с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенните липиди. Те, транспортирайки холестерола в съдовата стена, и там се задържат, образуват атеросклеротични плаки. LDL още по-съществено определя риска от атеросклероза, а не холестерола.

Дешифриране на резултата от анализа

Повишен LDL холестерол:

По-нисък LDL холестерол:

• Болест на Танжер;
• дефицит на LCAT;
• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Reye;
• хронична анемия;
• остро стресово разстройство;
• лекарства (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, естроген);
• диета, богата на полиненаситени мастни киселини;
• синдром на абсорбция в стомашно-чревния тракт;
• артрит;
• ХОББ;
• миелом.

Липопротеини с много ниска плътност

Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) са силно атерогенни липиди, произвеждани от черния дроб и червата. Те са прекурсорите на LDL и транспортират триглицериди от черния дроб до периферните тъкани, където те активно участват в образуването на атеросклеротични плаки.

Увеличаване на стойностите на VLDL:

триглицериди

Триглицеридите са неутрални мазнини, които циркулират в кръвната плазма като липопротеини. Те се произвеждат от мастни клетки, черен дроб, черва, влизат в организма с храна. Те са основният енергиен източник на клетките.

Дешифриране на резултата от анализа

Увеличението на триглицеридите

• фамилна хипертриглицеридемия (фенотип IV);
• комплексна фамилна хиперлипидемия (фенотип IIb);
• проста хипертриглицеридемия (фенотип IV);
• фамилна дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
• хиломикронемичен синдром (фенотип I или V);
• дефицит на LCAT (лецитин-холестерол-ацилтрансфераза);

Понижаване на триглицеридите:

• hypolipoproteinaemias;
• хипертиреоидизъм;
• хиперпаратиреоидизъм;
• недохранване;
• синдром на разстройство на чревната абсорбция;
• чревна лимфангиектазия;
• ХОББ;
• лекарства (холестирамин, хепарин, витамин С, прогестини).

Атерогенен коефициент

Атерогенният коефициент (СА) е съотношението на атерогенните LDL и VLDL фракции към антиатерогенната HDL фракция. CA до известна степен прави вероятността за образуване на атеросклеротични промени очевидна.

Какво прави кръвен тест за липиден спектър и неговата интерпретация?

Атеросклеротичните промени могат да бъдат причина за нарушена проходимост на различни органи и значително повлияват развитието на сърдечни патологии. Важен показател за човешкото здраве са изследванията на кръвта. За да се идентифицират заболявания на сърдечно-съдовата система на ранен етап, можете да използвате изследвания на липидния профил или спектър.

Понятие и указания за възлагане

И така, какъв е този „липиден профил“? Определението за общ холестерол (ОН), липопротеини (LP) и триглицериди (TG) се нарича липиден спектър, или профил. Тя ви позволява да идентифицирате нарушения на съотношението LP, което показва промяна в метаболизма на мазнините в човешкото тяло (физиологични или патологични).

При някои заболявания се регистрират характерни отклонения в липидния профил. Най-чувствителни към промените в липидния метаболизъм са сърдечно-съдовата система и мозъка.

Млад здрав човек не се нуждае от чести анализи. До 35-годишна възраст е достатъчно да се проведе проучване на липидния спектър на кръвта поне веднъж на всеки 5 години, а по-възрастните хора трябва да наблюдават липидния профил ежегодно.

В случай на нарушения на сърдечно-съдовата система е необходимо да се изследва липидният спектър за селекция на най-ефективната тактика на лечение и избор на лекарствена терапия. Нивото на атеросклеротични съдови промени значително засяга хода на заболяването. Нарушенията на мастния метаболизъм често водят до заболявания на черния дроб и панкреаса, като в началните етапи на липидограмата могат да се открият маркери на тези заболявания, дори на предклиничен етап.

Следователно, изследването на кръвта за липиден състав се извършва с подозрение и идентифицирани кръвни заболявания (анемия, сепсис, миелом), проблеми в бъбреците, черния дроб, панкреаса, захарния диабет, хипо- и хипертиреоидизма. При затлъстяване, анорексия и алкохолна интоксикация е необходимо също да се следи липидния състав на кръвта. Използването на определени групи лекарства може също да даде специфични промени в анализа.

Подготовка и анализ

Мастният метаболизъм може да бъде повлиян от много фактори. За да получите надежден резултат, трябва да спазвате няколко правила:

1. За провеждане на липиден профил се взема венозна кръв сутрин на празен стомах.
2. В деня на процедурата е силно препоръчително да не се пуши.

Желателно е да се ограничи всякакво психо-емоционално въздействие върху организма, тъй като едно стресиращо състояние може да доведе до нарушаване на мастния състав на кръвта.

Показания за анализ

Нормални показатели

Нормалните стойности на липидния профил могат да варират между групите пациенти с различна възраст и пол. За откриване на проблеми в метаболизма на мазнините, като се използва средната стойност.

Средната стойност на нормалния общ холестерол (ОН) е от 3,0 до 5,5 mmol / l. Има редица заболявания, когато е необходимо да се намалят тези показатели (постинфарктно състояние, тироидна патология).

Нормалната стойност на триглицеридите (TG) е 0,5-1,5 mmol / l. Обикновено липопротеиновите фракции имат такива количествени стойности:

• висока плътност (HDL) - 1.0-2.0 mmol / l;
• ниска плътност (LDL) - 1.70-3.00mmol / l;
• много ниска плътност (VLDL) - 0.15-1.65 mmol / l.

Атерогенният коефициент (норма 1.5-3) дава представа за възможни атеросклеротични съдови промени и за риска от атеросклероза.

препис

Всякакви аномалии в липидния профил могат да показват неизправност на органите и системите. Някои промени могат да бъдат причинени от неправилен анализ, нарушение на диетата, приемане на лекарства. Следователно, за правилното декриптиране, лекарят трябва да знае за:

• отложено заболяване;
• лекарства, които пациентът приема;
• диета в навечерието на вземане на кръвни проби.

Повишен холестерол може да се наблюдава по време на бременност, прием на алкохол, затлъстяване, висококалорична диета с високо съдържание на лесно смилаеми въглехидрати и мазнини. Някои болести могат да допринесат за увеличаване на ТК:

• атеросклеротични съдови промени;
• CHD и MI;
• хипертония;
• диабет;
• нарушена функция на бъбреците и щитовидната жлеза;
• заболявания на панкреаса с различна етиология.

Ниският холестерол е маркер за такива заболявания:

• циротични чернодробни промени;
• нарушения на абсорбцията в храносмилателния тракт;
• гладно и кахексия;
• големи изгаряния;
• хипертиреоидизъм;
• мегалобластна анемия и таласемия;
• белодробна туберкулоза.

Повишен HDL се наблюдава, когато:

• приемане на определени лекарства (глюкокортикоиди, орални контрацептиви);
• нарушение на диетата;
• затлъстяване и анорексия;
• бременност;
• ендокринни нарушения;
• бъбречна недостатъчност.

Богата на въглехидрати диета, нарушена чернодробна и бъбречна функция, тютюнопушенето води до намаляване на HDL в кръвта. LDL и VLDL причиняват атеросклеротични плаки. Именно откриването на повишените им стойности показва риска от атеросклероза.

Холестерол в организма

Когато хипертиреоидизъм, стрес, нарушения в храносмилателната система, неспазване на диетата, артрит, миелом, може да има намаляване на нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност.

Нивото на LDL над нормата се установява, когато:

• бременност;
• SLE;
• затлъстяване и анорексия;
• ендокринни заболявания;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• яде мазни храни.

Елиминиране на нарушенията на липидния метаболизъм

Ако се открият аномалии в липидния профил, трябва незабавно да се вземат мерки. Първият приоритет е да се промени диетата. За да стабилизирате метаболизма на мазнините в организма, трябва да се откажете:

• тлъсто месо и месни заготовки, колбаси;
• сладкиши и бял хляб;
• консумиране на яйца (особено жълтъци);
• подправки и газирани напитки.

Добър ефект от диетичната терапия се наблюдава, ако пациентът включва в своето дневно меню:

• голямо количество зеленчуци и плодове;
• постно месо;
• нискомаслена риба (сьомга, херинга);
• житни растения;
• растителни масла (ленено семе, маслини, рапица);
• хляб, по-добре от пълнозърнесто брашно или трици.

Лечението на основното заболяване ускорява процеса на нормализиране на липидния спектър. За медицинска корекция на състоянието, като се използват следните лекарства:

• статини (аторвастатин, симвастатин);
• никотинова киселина (Витамин РР);
• антиоксиданти и фибрати (клофибрат, гемфиброзил);
• секвестранти на жлъчна киселина (Cholestyramine, Colesevelam).

Показания за назначаване на статини

Нормализиране на показателите, ако всички препоръки се следват, могат да се появят през първия месец от лечението. Но дори и при редовно лечение и спазване на режима, е необходимо периодично да се извършва лабораторен мониторинг, за да се определят промените във времето и да се коригира лечението. Диетата трябва да бъде постоянна, а не временно средство за нормализиране на тестовете.

Промените в липидния профил могат да бъдат едновременно причина за сериозни заболявания (атеросклероза) и последица от промени в организма (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм). Редовните медицински прегледи, включително лабораторните тестове, ще позволят да се отчетат промените в биохимичния анализ и да се предприемат мерки за адаптиране на начина на живот, за да се предотврати развитието на болести.

Една балансирана диета, достатъчна активност, внимание към собственото си здраве ще ви помогнат да запазите здравето и работата си в продължение на много години.

Какво представлява липидният профил?

- Лекарят ми казва, че трябва редовно да вземам биохимичен кръвен тест, за да наблюдавам липидния ми профил. И какво е това? ”Марина Ивановна, район Докшицки.

- Сам по себе си, липидният профил е набор от специфични показатели, които позволяват да се определи състоянието на липидния (мастен) метаболизъм на организма. Най-често лекарите предписват анализ на общия холестерол, триглицеридите, липопротеините с висока плътност (HDL - “добър” холестерол), липопротеините с ниска плътност (LDL - “лош” холестерол) и липопротеините с много ниска плътност (VLDL), както и атерогенността. Тези показатели са важни при съмнения за атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, сърдечни дефекти, инсулт, заболявания на ендокринната система, затлъстяване, чернодробни и бъбречни заболявания, както и наследствени заболявания на липидния метаболизъм и ако се предписват лекарства, които влияят на мастния метаболизъм.

Холестеролът е компонент на клетъчните мембрани и е строителен материал за всички клетки на тялото. Той е необходим за производството на витамин D, половите хормони, надбъбречните хормони и серотонин - хормона на радостта и доброто настроение. Особено необходим е растежът на холестерола. Ето защо те са богати на майчиното мляко, а в детската диета за пълно развитие са богати на мазнини храни. Приблизително 10% от хората страдат от хиперхолестеролемия (повишен холестерол), която е безсимптомна, но може да доведе до тежки съдови увреждания и увреждане на жизненоважни органи. Следователно от 20-годишна възраст се препоръчва провеждане на изследване за съдържанието на холестерол и неговите фракции. Количеството на общия холестерол е един от най-важните показатели за липидния метаболизъм и индиректно отразява риска от атеросклероза. Общоприетите нормални стойности за възрастни са 3,2–5,2 mmol / l.

Липопротеините с висока плътност транспортират холестерол от клетките на периферните органи (включително сърдечни съдове, мозъчни артерии) до черния дроб, където се превръща в жлъчни киселини и се отстранява от тялото. При жените средните стойности на HDL са по-високи. Спад в концентрацията на HDL холестерол под 0.90 mmol / l за мъже и под 1.15 mmol / l за жените увеличава риска от атеросклероза. Също опасно е съотношението на LDL към HDL повече от 3: 1.

Липопротеините с ниска плътност са много богати на холестерол и, транспортирайки го до съдови клетки, се задържат в тях, образувайки атеросклеротични плаки. Нормални показатели на LDL - 1.71 - 3.5 mmol / l.

Триглицеридите са неутрални мазнини в кръвната плазма. Те идват от храна и се синтезират в черния дроб от въглехидрати, като съставят по-голямата част от мастната тъкан и са източник на енергия. Нормални триглицериди при мъжете - 0,45 - 1,81 mmol / l, при жените - 0,4 - 1,53 mmol / l, за деца - 0,34 - 1,56 mmol / l. Повишените триглицериди са сериозен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. В крайна сметка, кръвни съсиреци, триглицериди допринасят за образуването на кръвни съсиреци, блокирайки канала на кръвоносните съдове. Казано по-просто, колкото по-високо е нивото на триглицеридите, толкова по-големи са шансовете за инфаркт. Това е особено вярно за жените, тъй като 75 процента от сърдечните им атаки са свързани с точно такъв фактор. Той също така увеличава риска от рак на гърдата. Особено опасно е високото ниво на триглицериди в комбинация с ниски нива на "добър" холестерол.

Атерогенният коефициент (индекс) е показател, характеризиращ съотношението на вредни, отложени в стените на кръвоносните съдове и полезни липидни фракции. Тук процентът е по-малък от 3.5.

Какво ще стане, ако съотношението на липидите и тяхното ниво не е във ваша полза? Прости промени в диетата могат да помогнат. Изследвания на учени от различни страни потвърждават, че нисковъглехидратната диета, комбинирана с витамин С и рибеното масло, може да намали нивата на триглицеридите до приемливо ниво. Като цяло, не се обезсърчавайте, ако параметрите на липидния ви профил не съответстват на идеала. Всеки организъм е уникален и често не се вписва в общоприетите стандарти. Например, има публикации за повишаване нивото на холестерола при високо интелигентни хора. Затова разчитайте на здравословен начин на живот и правилно хранене. Отказва се от продукти, съдържащи "лош" холестерол: мазни меса, консерви, майонеза, масло, скариди, раци. Яжте повече храни с „добър” холестерол и омега-3 мастни киселини (маслини, рапица, растително масло, херинга, скумрия, сьомга, домашни птици, зелени зеленчуци, ябълки, бобови растения, канела, пипер, кардамон). Упражненията повишават нивата на HDL и намаляват нивата на LDL. Следете телесното си тегло: колкото по-добре сте, толкова по-високо е нивото на холестерола.

Липиден профил, защо е толкова важен и защо се нуждаем от кръводаряване?

Ако сте загрижени за вашето здраве, тогава е важно да знаете какво е липиден профил. По тази концепция се провежда серия от кръвни тестове, с помощта на които се откриват отклонения в баланса на телесните мазнини. Ако се открият аномалии по време на проверката на липидния метаболизъм, вероятно е атеросклероза.

Пациентите със съмнения за специфичен списък от заболявания се нуждаят от биохимичен анализ на кръвта. Тези заболявания включват:

• атеросклероза;
• ИБС - исхемична болест на сърцето;
• миокарден инфаркт;
• съдови заболявания на мозъка.

Анализът на атеросклерозата е от най-голямо значение за анализа на липидния състав на кръвта. Проучването има за цел обективна оценка на нарушенията, които настъпват при липидния метаболизъм. Отклоненията от липидния профил, които показват биохимичен тест, показват вероятността от развитие на заболяването. В същото време те са насочени към съдовете, сърцето и мозъка. Списъкът на потенциално болните органи включва:

За да се осигури тяхното функциониране, е необходимо да се дари кръв и да се извърши анализ на липидния профил.

Липиден профил и какво означават те?

Какъв индикатор е включен в концепцията за липиден профил:

1. Холестерол. Счита се за едно от основните мастни вещества в организма. Определен процент от холестерола идва от храната, но лъвският дял се произвежда в черния дроб. Неговото количество се счита за важен показател при липидния метаболизъм. Съдържанието в кръвта в големи количества показва вероятността от атеросклероза. Обикновено количеството е 3,2-5,6 mmol / l.
2. LDL. Липопротеините с ниска плътност са един от най-вредните компоненти на баланса на мазнините. Опасността е, че LDL е много вероятно да образува атеросклеротични отлагания в съдовете. Тези отлагания се наричат ​​плаки. Нормалните стойности за LDL са от 1,71 до 3,5 mmol / l.
3. HDL. Резултатите от биохимичните изследвания потвърждават, че липопротеините с висока плътност са безопасни за липидното здраве. Затова се смята, че те играят положителна роля - те не позволяват плаките да бъдат синтезирани и прикрепени към стените на кръвоносните съдове. За норма е необходимо да се поддържа стойност, по-голяма от 0.9 mmol / l.
4. VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Синтезира се по време на прилагане на лекарства, насочени към намаляване на количеството на HDL в организма. Те се считат за опасни липиди.
5. Триглицериди. Специфични мастни съединения, наречени неутрални мазнини. Принадлежат към броя на енергийните източници. Ако триглицеридите в излишък попаднат в кръвта, това ще доведе до развитие на атеросклероза. Струва си да ги контролирате, така че резултатите от теста да не надвишават нормата от 0,41-1,8 mmol / l.

Не забравяйте за KA - коефициент (индекс) на атерогенност. SC norma е под 3.5. Това число показва съотношението на атерогенните липиди към безвредната мастна фракция.

холестерол

Един от липидите е холестерол. Представлява мастноподобна субстанция, която е необходима за синтеза на хормони. Веществото се използва като строителен материал за клетъчни мембрани и нервни влакна.

За да може безопасно да се движи в кръвта на жените и мъжете, тялото покрива клетките на холестерола с протеини. Така се образуват елементи, наречени липопротеини. В черния дроб се получават 85-90% от холестеролните молекули. Останалото идва в тялото с храна.

Нивото на общия холестерол в кръвта не означава нищо, защото се състои от два компонента - добро и лошо вещество. Под първата е да се разбере липопротеините с ниска плътност. Добър холестерол е HDL или липопротеин с висока плътност. В идеалния случай трябва да се стремите да гарантирате, че индикаторите на втория са възможно най-високи, а броят на LDL е по-малък.

За да определите риска от инфаркт, трябва да направите изчисления. В същото време, добрият холестерол действа като разделител. Колкото по-малко е полученото число, толкова по-малко се тревожи.

За да разберете количеството на лошото и добро вещество в кръвта, ще трябва да анализирате липидните клетки. Едно от най-добрите решения ще бъде даряването на кръв от вена.

Триглицериди: значението на изследването в анализа на липидния профил

Какво означават високите триглицериди? Това показва сериозно нарушение в организма. Този липид действа като сгъстител, поради което допринася за появата на кръвни съсиреци, които предотвратяват притока на кръв. Това показва риск от инфаркт. Статистическите данни, ¾ пациенти с инфаркт (сред жените) имат повишено съдържание на триглицериди в кръвта. Ако са направили анализ на липидния профил навреме, те биха избегнали такива трагични последици.

Обърнете внимание! С повишаването на концентрацията на триглицеридите рискът от рак на гърдата се увеличава. Последните данни показват, че трябва да промените начина си на живот, когато нивото на триглицеридите преди хранене е 180 mg / dl.

Този вид липиди влияе неблагоприятно върху здравето в комбинация с ниски кръвни нива на "добър" холестерол. Годишен опит в Германия показа, че 4% от хората могат да придобият такава комбинация, но делът на сърдечните удари на тези пациенти е бил 25% от всички случаи.

Какво да правите, когато тестовете казват, че има проблеми с кръвния поток? При пренебрегвани ситуации е малко вероятно да се ограничи един липиден профил и диета. Ще трябва да прибегнем до медицинско лечение. Но тя работи най-добре с диета. Ако приемате лекарства, но не се придържате към правилното хранене, терапията може да не доведе до желаните резултати.

Но не повишавайте паниката предварително. Във всеки случай лекарят ще предпише диета. Ако се придържате към него, тогава дори трудните ситуации няма да доведат до тъжни последствия.

Подготовка за липиден анализ и провеждане

Липиден (мастен) профил - важен кръвен тест и затова си заслужава да се подготви добре за него. Достатъчно е да се спазват три правила:

• изключваме приема на алкохолни напитки 2 седмици преди анализа;
• последната цигара преди изследването за един час (за предпочитане повече);
• не е възможно да се консумира храна сутрин - кръв се взима на празен стомах.

За останалото се държат както обикновено. Някои презастрахователни лекари изключват интензивния емоционален и физически стрес, кафе и чай. Препоръчително е да се правят липидни тестове на всеки 5 години, започвайки на възраст от 20 години. Ако игнорирате правилата, тогава съществува риск от загуба на време и пари - резултатът от биохимичния анализ ще бъде далеч от истината.

Можете да направите проучване във всяка клиника, където има лаборатория. Анализът се провежда за кратко време - определянето на включените в проучването показатели ще отнеме не повече от час. И събирането на кръв от вена ще отнеме няколко минути. Процедурата се извършва чрез химичен или ензимен метод. Последният е по-малко точен, но се различава по скорост. В резултат на теста можете да откриете количествените показатели на всички липиди, които се съдържат във венозната кръв. Полученият формуляр показва текущите нива и индикативна стойност, към която да се стремим.

Как да четем резултатите

Не се паникьосвайте, ако откриете високо ниво на общ холестерол. Преди всичко трябва да оцените възрастта си. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голямо е количеството на дадено вещество в тялото, както е предназначено природата. В същото време по-високата граница на този липид нараства. В допълнение, липидният метаболизъм не се влияе от общия запас от холестерол, а от количествения. Струва си да се провери, в противен случай съществува риск напразно да се бият камбаните, загуба на ценно време и нерви. Когато оценявате оценка, обърнете внимание на LDL. Ако съдържанието е по-малко от долната граница на обхвата, тогава има проблеми в кръвоносната система, която транспортира мазнини.

Обърнете внимание! Само кръвен тест за липиден профил ще даде възможност да се разгледат подробно всички тези вещества в организма, за да се оцени тяхното въздействие върху здравето.

В баланса на мазнините, LDL играе голяма роля, ако съдържанието му е над 3.37 mmol / l. Колкото по-голям е крайният брой, толкова по-голям е рискът от „улавяне“ на атеросклерозата. Точно същото заключение може да се направи, когато съотношението LDL / HDL е повече от 3/1. Ако броят им надвиши 4,14, по-добре е да не се отлага посещението на кардиолог. В този случай рискът от исхемия е висок. Следователно е необходимо да се контролира количеството на мазнините в кръвта.

Защо се натрупва "лош" холестерол

Скоростта се постига или чрез оптимизиране на храненето, или с помощта на лекарства. Винаги съществува риск от заболяване като подарък като наследство, но също така можете да се отървете от него. Основното нещо - време за провеждане на тестове, за да се постигне компетентно декодиране. След това можете да разберете кои показатели да коригирате с помощта на диета или терапия.

Защо личният липиден профил е толкова важен?

Трябва да се извърши кръвен тест, наречен липиден профил, дори когато е напълно здрав. Каква е нейната нужда?,

Всеки е свикнал да ходи на лекар, когато нещо вече боли. И жените, и мъжете се страхуват да посещават терапевти - така са загинали. Но когато определено време вече се лекува, ние периодично проверяваме себе си: има ли рецидив, има ли влошаване. Точно същата картина и с интерес към липидния профил. Интересът на много хора към биохимичен анализ се събужда след инфаркт, откриване на атеросклероза или коронарна болест на сърцето.

Но трябваше да се обърне към лекаря преди около 15-20 години, когато беше възможно бързо да се коригира ситуацията, без да се чака връхната точка на живота. Съдовете, които подхранват сърцето, не се запушват за една секунда. Процесът продължава с години. В крайна сметка, притока на кръв през тях отслабва толкова много, че "помпата", изпитваща недостиг, започва да действа. Всичко това говори за необходимостта от биохимични изследвания.

Лабораторно изследване

За да се предотврати такова развитие на събитията, се препоръчва да се извърши подробен преглед, кръвен тест за липиди. Само тогава лекарят ще направи заключения, диагностицира или потвърди доброто си здраве.

Важно е! Не забравяйте, че не трябва да разглеждаме съдържанието на всяка мазнина поотделно. Струва си да се види голямата картина. Всички липиди поотделно могат да разкажат само за себе си. Но цялостното декодиране ще оцени здравето.

Скринингът на кръвния поток ще изключи заболявания при възрастните и плода, ако прегледът е извършен от бременна жена.