Липидограма - това, което е: важна стъпка в диагностиката на заболявания на сърдечно-съдовата система

Липидограма - анализ на липидния спектър в кръвта. Той принадлежи към групата на биохимичните лабораторни изследвания. Липидите са широка гама от органични съединения, които имат в състава си мазнини и подобни на мазнини вещества.

При хората мазнините изпълняват огромен брой жизнени функции. Но заедно с това, когато чуем за холестерол (липопротеин) - един от основните показатели за отклонения в метаболизма на мазнините, различни сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система веднага идват на ум, и на първо място - атеросклероза.

Част от това може да се обвини за "анти-холестеролната треска", която вече намалява. Разбира се, холестеролът и неговите фракции играят роля в образуването на заболявания на сърдечно-съдовата система, но това е въпрос на баланс.

За да се контролира този баланс, има липиден профил (липиден спектър) - какъв кръвен тест е и какви заболявания показва, ще разкажем по-нататък.

Подготовка за анализ

Обикновено предписват липиди в следните случаи:

• наднормено тегло, възраст;
• наследствени фактори (заболявания на сърдечно-съдовата система при близки роднини);
• заболявания, които изискват контрол на холестерола;
• пушене, неактивен начин на живот;
• по време на рутинни проверки;
• за контрол на терапията;

Подготовката преди доставянето на анализа на липиден диапазон не се различава нищо от стандартната за всяка ограда върху биохимичния анализ:

• сутрин на празен стомах;
• премахване на прекомерната физическа активност в деня преди анализа;
• алкохол и тежка храна не се консумират на ден;
• последното хранене в навечерието - не по-късно от осем часа;
• за един час, за да се изключи пушенето и емоционалния стрес;

Показатели: какво е включено в липидния спектър на кръвта

Традиционно липидният анализ включва пет показателя:

Общ холестерол (холестерол) - най-важният брой в липидограмата. Холестеролът се разделя на ендогенни (синтезирани от организма, главно в чернодробните клетки) и екзогенни (идващи отвън, главно с храна).

Участва във формирането на всички тъкани и клетъчни мембрани на тялото, подпомага усвояването на хранителните вещества, предшественика на растежните хормони, отговорни за пубертета и цялостното развитие на тялото.

Липопротеини с висока плътност (HDL, алфа-холестерол, "добър" холестерол) - антиатерогенен фактор. Неговата основна задача е да транспортира свободен холестерон от клетките.

HDL го премахва в клетките на черния дроб, от които, ако всичко е в ред с метаболизма на мазнините, той се отстранява от тялото чрез мастни киселини.

Липопротеините с ниска плътност (LDL, бета-холестерол, „лош“ холестерол) - този показател се счита за по-атерогенен.

Дори при нормално ниво на общия холестерол, повишената LDL показва нарушение на метаболизма на мазнините и риска от атеросклероза.

Това се дължи на факта, че липопротеините от този тип могат да се задържат по стените на кръвоносните съдове, което води до образуването на плаки.

Процентът на LDL в плазмата в състава на общия холестерол е около 65%.

Липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - някои медицински лаборатории използват този показател при дешифрирането на липидограмите. Но днес няма надеждни изследвания, потвърждаващи необходимостта от диагностициране на нивото на VLDL за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания и назначаването на терапия.

Този показател е уместен в случай на рядка форма на дислипидемия или, алтернативно, вместо индикатора на LDL, ако анализът минава без да отказва да яде храна.

Триглицеридите (TG) - в плазмата са представени в малки количества, основно се натрупват в мастни тъкани. Те са съединение на глицерин и естер на мастна киселина.

Основната функция е енергията. Кръвта присъства в състава на VLDL (липопротеини с много ниска плътност), които от своя страна се превръщат в LDL, така че е важно да се следи този индикатор.

Атерогенен индекс (CA) - този показател не се получава чрез директно изследване на кръвни тестове, а се изчислява от всички други показатели. Това се прави, за да се изчисли съотношението на атерогенните към антиатерогенните фактори.

Обикновено това се прави с помощта на формула, където разликата в общия холестерол и HDL се разделя на HDL. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-голям е рискът от сърдечно-съдови заболявания.

Този видеоклип е за лош и добър холестерол:

Дешифриране на анализа на липидния спектър в кръвта

Кръвта изпълнява огромен брой важни функции. Практически всяко състояние на тялото незабавно влияе върху броя на кръвта, така че е важно да го изследваме. Увеличаването или намаляването на липидите в кръвта показва наличието на различни заболявания или чувствителност към тях. Дешифрирането на анализа на липидния спектър на кръвта ще помогне да се идентифицират и предотвратяват много заболявания.

Какво е липиди

Липидите са мазнини, необходими за организма. Основният липид е холестерол (холестерол). Той има 3 основни функции. Първата важна роля - тя е част от клетъчната мембрана. Втората функция е участие в синтеза на хормони (тестостерон при мъжете и естроген при жените), както и участие в синтеза на кортизон. И третата важна функция - поради слънчевата светлина допринася за образуването на витамин D в кожата, без което абсорбцията на калций е невъзможна. Без холестерол нормалното функциониране на органите е невъзможно. В нашето тяло около 350 грама от този важен липид, 90% от тях са в тъканите и 10% в кръвта. Повечето от тях се произвеждат от самия организъм, а останалото идва от храната. За да се определи съдържанието на липиди ще помогне анализът на липидния спектър на кръвта.

Анализ на кръв се взема от вена на празен стомах. По-добре е това да се прави сутрин, тъй като консумацията на храна не се препоръчва поне 8 часа преди изследването.

Приемането на алкохол и пушенето може да наруши метаболизма на мазнините в организма. Важно е да не се пие алкохол поне един ден, като се пуши един час преди даването на кръв. Не яжте мазни храни в продължение на 24 часа. Опитайте се да избегнете психологическо и физическо натоварване. Може да повлияе и на резултата: стрес, нараняване, продължително гладуване, бременност, инфекциозни заболявания, различни медикаменти (хормони, никотинова киселина, аспирин, инсулин, холестирамин, аскорбинова киселина, литиеви соли, фенобарбитал и др.). Ако използвате някакви лекарства, препоръчително е да предупредите лекаря за това и да ги отмените в случай на свидетелски показания.

Анализ на липидния профил и неговата интерпретация

Липидният профил (спектър) се нарича още липидограма - отнася се до биохимичен анализ, който ви позволява да определите нивото на мазнините в организма. Показва развитието на сърдечно-съдови заболявания, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, ендокринната система, атеросклерозата, както и предразположение към тях. Кръвна проба се взема за анализ от вена.

• OXC - холестерол. Норма 3.4 - 5.4 mmol / l. Основният липид. Най-ниското ниво при новородените. С възрастта процентът се увеличава.
• HDL - липопротеин с висока плътност. Нормата при мъжете е 0.7-1.7 mmol / l, при жените - 0.8-2.2 mmol / l. Те транспортират мазнини до черния дроб, където се разпадат. Те предотвратяват образуването на плаки.
• LDL - липопротеин с ниска плътност. Процентът при мъжете е 2.2-4.8 mmol / l, а при жените - 1.9-4.5 mmol / l. Транспортираният холестерол се транспортира в съдовите стени, където плаките продължават да се образуват, поради което луменът на съдовете се стеснява, пречи на притока на кръв.
• LRONP - липопротеини с много ниска плътност. Норма 0.16 - 1.63 mmol / l. Най-вредните мазнини са включени в транспорта на триглицеридите в периферните тъкани.
• Триглицериди. Норма 0.41 - 1.8 mmol / l. Мастни съединения, основният източник на енергия за клетките.
• KA - коефициент на атерогенност. Нормата е 1,5-3. Това е съотношението на LDL и VLDL към HDL фракцията.

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от аномалии. Най-често повишените проценти са при жените. Препоръчва се периодично да се прави кръвен тест за мазнини, особено за хора на възраст над 40 години. Това ще помогне за предотвратяване на редица заболявания.

Аномалии на метаболизма на липидите

Отклонението от липидния анализ до по-голяма или по-малка страна, показва наличието на всяко заболяване или чувствителност към тях. Ниският холестерол в кръвта е толкова опасен, колкото висок, защото това означава, че метаболизмът на мазнините е нарушен.

• TC. Анализът на нормите над нормата може да означава: бременност, затлъстяване, метаболитни нарушения, лоша диета (много въглехидрати и мазнини), злоупотреба с алкохол. Наблюдава се и при заболявания: атеросклероза, коронарна болест на сърцето, захарен диабет, хипертония, дефицит на стоматотропен хормон, подагра, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност, хипопериоза и др. черния дроб, недохранването, инфекциозните заболявания.
• Увеличаването на профила на общите телесни мазнини (HDL, LDL, VLDL) може да бъде при диабет, хепатит.
• Повишените триглицериди ще разкажат за хипертония, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, вирусен хепатит, захарен диабет, подагра, панкреатит (остра и хронична), мозъчна тромбоза. Намаляването на профила може да означава белодробно заболяване, недохранване, анарексия, инсулт, бъбречно заболяване.
• Атерогенният коефициент (СА) показва предразположение към образуване на атеросклеротични промени. Колкото по-висок е показателят, толкова по-голяма е вероятността.

Важно е да се разбере, че един анализ на липидния спектър прави невъзможно поставянето на диагноза. Само лекар може да го дешифрира, предпише допълнително изследване и лечение.

Превенция на висок холестерол и диета

За да бъде липидният профил добър, а метаболизмът на мазнините в тялото да е стабилен, или колкото е възможно по-близо до идеала, е важно да се елиминират мастните храни колкото е възможно повече. Това е особено вярно за жените, защото те имат повишен холестерол е по-често. Но наситените мазнини увеличават липидите в кръвта: рафинирано масло, масло, червено месо, сирене, яйца, майонеза, свинска мас, мастни млечни продукти, маргарин, чипс и бързо хранене.

Полинаситените мазнини помагат за понижаване на холестерола, това е зехтин (както и царевица и соя). От месо е по-добре да изберете птица (без кожа) и риба, те са богати на протеини, използват умерено бързо филе от говеждо и агнешко месо. Предпочитам обезмаслено мляко. Не се препоръчва да се ядат много яйца. Те не са непременно изключени от диетата, но за да се намали количеството им в храната определено си струва. Плодовете и плодовете също ще дойдат на помощ в борбата срещу високите липиди в кръвта, особено е необходимо да се даде предимство на ябълки, нарове, череши, череши и грозде.

Чудесно за богати на протеини бобови растения и ядки (шам-фъстъци, орехи, бадеми). Зърнените култури също помагат за връщане на общия холестерол до нормални: зърнени храни, пълнозърнест хляб. Прекаленото пушене и консумацията на алкохол оказват неблагоприятно въздействие върху диагностичната дейност. Психологичното пренапрежение също води до увеличаване на липидния профил. Трябва да се опитаме да избегнем стресови ситуации.

При изследването на липидния спектър е важно да се има предвид възрастта на пациента, защото колкото по-възрастен е човек, толкова по-високо ще е нивото на общия холестерол в тялото му. Ако, в резултат на липидограма, се открие високо съдържание на LDL, това трябва да служи като събуждане, тъй като този вид мазнини са най-вредни. Необходимо е да се направи всичко възможно да се намали неговото ниво. Това ще помогне за правилното хранене. Също така е важно да се разбере, че холестеролът е необходим за нашето тяло, но в умерени количества е опасно да се злоупотребява с мастни храни. Своевременната диагностика ще помогне за предотвратяване на редица заболявания на сърдечно-съдовата система и ще предпише ефективно лечение, ако те вече съществуват. Резултатите от липидния профил се вземат под внимание във връзка с допълнителни изследвания, само за да може лекарят да произведе транскрипт.

Липиден спектър, който влиза

Липидограма: същността на анализа, който показва нормата и отклоненията, как се преминава

Сърдечно-съдовите заболявания водят до броя на случаите по целия свят, като основната им причина е смятана за нарушения на метаболизма на мазнините с атеросклероза, засягаща стените на съдовете. Лабораторните тестове, включително липидограмата, помагат за обективна оценка на риска от атеросклероза.

Научете повече за общия холестерол може да бъде от биохимичния анализ на кръвта, но само този показател прави невъзможно да се прецени надеждно присъствието или отсъствието на патология. Изследването на липидния спектър включва определяне на концентрацията не само на холестерола, но и на други мастни фракции на кръвта. Тези показатели са много важни при оценката на степента на риск от патология на сърцето и кръвоносните съдове, поради което са показани за хора, чувствителни към атеросклероза, миокардна исхемия и диабет.

За анализ се събира венозна кръв и пациентът трябва да знае някои характеристики на подготовката за него и състояния, които могат да повлияят на резултата. Липидографското декриптиране се извършва от терапевт, кардиолог, ендокринолог.

Липиден профил

Патологията на метаболизма на мазнините играе ключова роля в генезиса на различни заболявания и преди всичко съдови лезии. Няма съмнение за влиянието на липидния метаболизъм върху развитието на атеросклерозата, а това заболяване е пътят към миокарден инфаркт, инсулт, опасни лезии на аортата, бъбречни съдове, крайници.

Навременното откриване на аномалии в холестерола и липидните фракции е необходимо не само за ранна диагностика на патологията на сърдечно-съдовата система, но и за предотвратяване на тежки усложнения на атеросклерозата.

Много хора знаят, че нивото на холестерола е най-важният показател за метаболизма на мазнините, така че увеличаването му винаги е причина за безпокойство. Въпреки това, за правилните заключения само този показател не е достатъчен, тъй като холестеролът може да се повиши при абсолютно здрави хора, без да предизвиква атеросклероза. За да се оцени метаболизма на мазнините, е важно да се установи концентрацията на липидни фракции, чиито флуктуации до голяма степен характеризират патологията или скоростта.

Липидограма с проучване на всички мастни компоненти на кръвната плазма прави възможно по-точно оценяване на риска от атеросклероза. Анализът може да разкрие аномалии, дори когато общата концентрация на холестерола е в нормални граници.

Холестеролът е неразделна част от клетъчните мембрани, той е част от жлъчката, необходима за правилното храносмилане, е предшественик на половите хормони, без които няма развитие, пубертет и функциониране на възрастен организъм. В плазмата холестеролът се свързва с липопротеиновите протеини.

В допълнение към холестерола (холестерола), липидограма - кръвен тест за липиди включва индикатори като триглицериди (TG) и липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност - HDL, LDL, VLDL. Те съставляват общия холестерол, но тяхната роля е различна, така че общият холестерол не преценява болестта. На базата на съдържанието на тези компоненти се определя плазмения атерогенен коефициент, който служи като прогностичен фактор за сърдечносъдови заболявания.

Холестеролът се образува от чернодробните клетки и навлиза в тялото отвън с храна, а излишъкът му се елиминира. VLDL не са наситени с холестерол и са способни да го свързват, превръщайки се в LDL. Липопротеините с висока плътност улавят излишния холестерол от кръвта и ги доставят до хепатоцити, където холестеролът се превръща в мастни киселини или се включва в липопротеините с много ниска плътност, като по този начин "неутрализира".

Липопротеините с висока плътност се наричат ​​антиатерогенни фракции, т.е. тези компоненти инхибират атеросклерозата чрез отстраняване на „лошия” холестерол от циркулацията. С намаляването им вероятността от атеросклероза се увеличава.

По-голямата част от мазнините в кръвта са LDL, които имат способността да се придържат към стените на кръвоносните съдове и да участват в образуването на плака от протеини. Те представляват до 70% от общия холестерол. Ако тези вещества не излизат извън границите на нормата, тогава рискът от патология е минимален, защото обменът настъпва по правилния начин. В случаите, когато LDL е повишен и отложен на съдовите стени, е възможно да се говори за висока вероятност за атеросклероза, дори ако общия холестерол запази своите нормални стойности.

Триглицеридите са нормален кръвен компонент, те се считат за естествени метаболити, които са част от VLDL, идват с храна и се екскретират от черния дроб. Основният им обем е концентриран в мастна тъкан, те са основният енергиен субстрат в тялото. Тъй като са неразделна част от метаболитните процеси, те в същото време могат да причинят сериозни вреди, ако нормалните концентрации бъдат надвишени.

Установено е, че ТГ нараства с атеросклероза, захарен диабет, наднормено тегло, хипертония и играе важна роля в генезиса на коронарната болест на сърцето и съдовите промени в мозъка.

Така липидограмата се състои от определението:

Атерогенният коефициент, който позволява да се определи количествено риска от атеросклеротично увреждане на съдовия ендотелиум, се изчислява от тези показатели: сумата от стойностите на VLDL и LDL се разделя на нивото на HDL. (Обикновено до 3.5).

За правилното тълкуване на липидния профил е необходимо да се вземат предвид някои други условия:

1. Павел;
2. възраст;
3. Наследственост във връзка със сърдечносъдови заболявания;
4. Наличието на метаболизъм на въглехидрати;
5. Наличието и степента на затлъстяване;
6. Ниво на кръвното налягане;
7. Лоши навици (пушене, алкохол).

Само обективна оценка на липидния спектър, като се вземат предвид тези фактори, дава най-точна прогноза за атеросклероза и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Кога трябва да изследвам липидния спектър?

Изследването на липидния спектър има за цел не само да определи риска от сърдечни и съдови заболявания, но и да оцени ефективността на лечението при установена диагноза на миокардна исхемия, диабет и хипертония. Важно е за динамично наблюдение на пациенти на диета за понижаване на липидите и за вземане на лекарства за намаляване на холестерола.

Показания за липиден профил са:

• Преглед като част от превантивни мерки за хора над 20-годишна възраст - веднъж на пет години;
• Повишен общ холестерол в биохимичния анализ на кръвта;
• Наличието на промени в концентрацията на холестерола в миналото;
• Неблагоприятна наследственост, когато сред близки роднини има пациенти с тежка атеросклероза, наследствени форми на нарушения на мастния метаболизъм;
• Наличието на рискови фактори - тютюнопушене, диабет, наднормено тегло, хипертония, съответно над 45 и 55 години за мъжете и жените;
• Лечението на понижаващи липидите лекарства, назначаването на специална диета (контролен ефект).

Как да преминем анализа и какво влияе на резултата?

Ако потърсим каквото и да е изследване или анализ, всички искаме да получим правилния и най-надежден резултат, а в случай на липиден профил, както и при други анализи, трябва да знаете и следвате определени правила, за да не се нарушават показателите.

Липидният спектър на кръвта е много чувствителен към външни условия. Това се отнася не само за хранене. Резултатът може да бъде засегнат от безпокойство, прекомерно физическо усилие, медикаменти, други изследвания, проведени наскоро, инфекции и т.н., така че всички тези фактори трябва да се имат предвид.

Препоръчва се вземане на кръвни проби от липидния спектър сутрин, на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. Половин час преди проучването трябва да се премахнат физическата активност и психо-емоционалните преживявания, както и пушенето. Анализът не трябва да се извършва при пациенти с остър миокарден инфаркт и през първите 3 месеца от момента на появата му.

Резултатът може да се промени:

• Физическа активност, нараняване;
• Инфекциозни болести в острия период;
• Храна, алкохол, пушене скоро или непосредствено преди анализа;
• "Гладна" диета, изтощение;
• Съпътстващи заболявания с увреждане на черния дроб, бъбреците, ендокринните жлези;
• Бременност.

Много лекарства могат да причинят увеличаване или намаляване на общия холестерол и неговите фракции, следователно, в случай на приемане на някакви лекарства, трябва да информирате лекаря за това.

Общото повишаване на холестерола в лечението на бета-блокерите, между другото, често се предписва за патологията на сърцето и кръвоносните съдове, което също служи като претекст за липиден профил. Хормоните, някои диуретици и транквилантите също повишават общия холестерол.

Намаляване на общия холестерол се наблюдава при индивиди, приемащи лекарства за понижаване на липидите (статини, фибрати), както и при предписване на лекарства за естроген, андрогени, алопуринол и други.

Кортикостероидите и половите хормони предизвикват повишаване не само на общия холестерол, но и на HDL и LDL. Хормоналните контрацептиви повишават холестерола, LDL и понижават HDL.

Способността на много лекарства да влияят върху показателите на липидографските сили не само да я вземат под внимание при тълкуването на резултатите, но и да следят отблизо пациентите, приемащи такива лекарства, тъй като имат по-висок риск от развитие на съдова и сърдечна патология.

Норма или патология?

При дешифриране на липидния профил при възрастни, специалистът първо оценява дали има отклонения в стойностите на специфични показатели. Смята се, че рискът от атеросклероза се увеличава, ако общият холестерол, LDL, VLDL и TG надвишат нормалните стойности. Патологията е показана също така с коефициент на атерогенност повече от три и намалено съдържание на липопротеин с висока плътност.

Нормално се вземат предвид стойностите на параметрите на липидния спектър:

• Атерогенен коефициент - 2.2-3.5;
• TG ниво до 2.25 mmol / l;
• HDL - 1.03-1.55;
• LDL до 3.3;
• VLDL - 0.13-1.63 mmol на литър;
• Общ холестерол - до 5.2 mmol / l.

За липопротеините с висока плътност са предвидени различни нормални стойности за жените и мъжете. По този начин повишената вероятност за атеросклеротични лезии и сърдечно-съдови заболявания се посочва с HDL по-ниска от 1 mmol на литър кръв при мъжете и по-малко от 1,3 при жени. Нисък риск се определя за хора от двата пола, ако HDL е по-голям от 1,55 mmol на литър.

Атерогенният коефициент може да служи и като прогностичен индикатор. Ако тя е под три, тогава рискът от атеросклероза и съдови лезии се свежда до минимум. Нивото на коефициента 3-4 може да покаже повишен риск от атеросклероза, а когато е 5 или по-високо, пациентите обикновено вече имат определени прояви на атеросклероза - исхемична болест на сърцето, дисциркуляторна енцефалопатия, бъбречна патология, нарушен кръвен поток в крайниците. С подобни цифри, съдовите усложнения са доста вероятни.

Положителен липиден профил, т.е. повишаване на атерогенните параметри, може да се наблюдава при най-различни патологии:

1. Фамилни, наследствени форми на дис- и хиперлипидемия;
2. Исхемия на сърцето при атеросклеротични промени на коронарните артерии;
3. Хепатит, цироза на черния дроб;
4. Патология на пикочните органи;
5. Намалено производство на тироиден хормон;
6. Панкреатични заболявания (панкреатит, диабет);
7. Наднорменото тегло.

По време на бременността е възможно физиологично повишаване на холестерола.

Намаляването на общия холестерол и неговите фракции е възможно с:

• Злокачествени тумори;
• Белодробна патология;
• тиреотоксикоза;
• Инфекциозни заболявания, сепсис;
• Гореща болест;
• Постенето.

Липопротеините с висока плътност обикновено намаляват при коронарна болест на сърцето, атеросклероза, миокарден инфаркт, диабет и стомашни язви.

На изпълнението на метаболизма на мазнините е силно повлиян от естеството на консумираните храни. Дори ако все още няма атеросклероза, промените в липидния спектър вече създават риск от сърдечни и съдови заболявания. Злоупотребата с бързосмилаеми въглехидрати, животински мазнини, мазни и пържени храни и алкохол създават прекомерна тежест на холестерола, който тялото не може да метаболизира. С течение на времето нарастващите концентрации на неговите производни се отлагат в съдовия ендотелиум.

Ако лекарят забележи повишен холестерол в биохимичния кръвен тест, той ще се позове на изследването на липидния спектър, за да изключи метаболитни нарушения. Пациентите, чийто холестерол е нормален, все още се нуждаят от такъв подробен анализ, ако са изложени на рискови фактори. Лицата с неблагоприятна наследственост при дислипидемия се преглеждат редовно, поне веднъж годишно, независимо от възрастта.

Цената на изследването на липидния спектър зависи от нивото на клиниката и населеното място, вариращо между 500 и 1500 рубли. Анализът е често срещано явление, така че обикновено няма трудности при намирането на клиника или лаборатория, където може да се направи.

Видео: липидограма в програмата "Живей здрава!"

Стъпка 2: След плащането, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума

Какво е липидограма на кръвта и как се оценява ефективността на този анализ

Можете да говорите много за вредата и ползите от мазнините, холестерола, но фактът остава - излишъкът му е вреден, а липсата е още по-лоша. Целият проблем е в генетичната предразположеност и до известна степен в начина на живот и храненето.
Липидограма е лабораторен изследователски метод, който идентифицира потенциално опасни промени в метаболизма на мазнините, които са в основата на сърдечносъдовите заболявания.

Холестеролът е необходим на организма

Нека видим защо имаме нужда от холестерол. По структура тя е липопротеин, е част от клетъчната стена, осигуряваща нейната структурна твърдост. Също така е част от половите хормони, които са отговорни за растежа и развитието на тялото. В допълнение, тя участва в образуването на жлъчката - важен компонент за правилното функциониране на храносмилателната система. Както виждате, значението на холестерола не трябва да се подценява.

Има един недостатък.

Вредни мазнини и фракции на холестерола

В кръвта холестеролът се транспортира с протеини. Разграничават се следните видове липидни комплекси:

• Липопротеини с ниска плътност (LDL) - най-вредната фракция от липиди в кръвта, която има най-висока атерогенност (способността за образуване на атеросклеротични плаки);
• Липопротеините с висока плътност (HDL) - предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове чрез транспортиране на свободен холестерол до чернодробните клетки, където се обработват. Увеличаването на техния брой е дори добро;
• Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) - приемащи холестерол от HDL, се превръщат в LDL. Всъщност, най-вредните и атерогенни съединения;
• триглицеридите са мастни съединения, важен източник на енергия за клетките. Излишъкът им в кръвта също предразполага към атеросклероза.

Както виждате, оценката на риска от сърдечно-съдови заболявания само по отношение на общия холестерол е неефективна. Наистина, дори с нормалното си ниво като цяло, но с увеличаване на процента на вредни фракции, рискът е висок.

Кой е показан и как да се подготви

Необходимостта от изследване на липидния спектър на кръвта възниква:

• По време на профилактични прегледи на здрави пациенти с редовност на всеки пет години;
• С повишени нива на общия холестерол в биохимичния анализ;
• При наличие на рискови фактори (възраст, затлъстяване, тютюнопушене, диабет, заседнал начин на живот);
• С натоварена наследственост (наличие на сърдечно-съдови заболявания, диабет, инсулт или инфаркт при роднини);
• Да контролира ефективността на лечението със статини и липидно-понижаваща диета.

За надеждността на резултатите трябва да се спазват следните правила:

1. Дарете кръв по липидния профил на празен стомах сутрин и след хранене трябва да премине поне 10 часа;
2. За да се изключи приема на алкохол на ден, пушенето един час преди анализа;
3. Опитайте се да избегнете психо-емоционални и физически натоварвания в навечерието на анализа.

Резултати от анализа

Липидограмата е представена от следните показатели:

Атерогенният коефициент, който изразява съотношението на атерогенни към неатерогенни липопротеини, също се взема под внимание. Изглежда така:

KA (коефициент на атерогенност) = (общ холестерол-HDL) / HDL

Обикновено този индикатор трябва да бъде по-малък от 3. При стойност от 3 до 4, рискът от атеросклеротични лезии на тялото е висок. И ако атерогенният коефициент достигне 5 или повече, болестта е в разгара си и напредва.

По-подробно разгледайте липидния профил.

триглицериди

Увеличение с повече от 2,26 mmol / l триглицериди ще бъде при лице, което вече е засегнато от атеросклероза. Граничните стойности означават, че процесът е само началото. В допълнение, може да се увеличи при диабетици.

Липопротеини с ниска плътност (LDL)

Граничните стойности в рамките на 3.5-4.5 mmol / l показват висок риск, а превишаването на тези стойности показва атеросклероза, която вече е започнала.

Липопротеини с висока плътност (HDL)

Ако съдържанието им е по-малко от едно, тогава рискът от заболяване е висок. При високи стойности на HDL рискът от атеросклероза и органна исхемия впоследствие значително намалява.

Какво може да повлияе на резултата

Резултатите от липидограмата могат да бъдат нарушени поради следните причини:

• яденето на мазни храни предишния ден;
• пушене един час преди анализа;
• стрес, студ, остра инфекция;
• бременност;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• приемането на определени лекарства влияе върху резултата;
• Рентгенови контрастни изследвания малко преди анализа.

Следователно, вероятността от спечелване на атеросклероза е висока, ако според данните от липидограмата:

• повишен общ холестерол;
• повишено съдържание на LDL и VLDL;
• намалени нива на HDL;
• атерогенният коефициент е по-голям от три.

Във всички тези случаи се предписват липидо-понижаваща терапия и диета, насочена към нормализиране на мастния метаболизъм.

Измерване на холестерола у дома

Съвременните хора все по-често използват наркотици за измерване на холестерола у дома. И това не е изненадващо, защото отнема много по-малко време, усилия и ви позволява да получите точен резултат, без да напускате дома. Добре известен факт е, че липидните съединения с ниска плътност имат отрицателно въздействие върху човешкото здраве и могат да доведат до запушване на кръвоносните съдове. Лекарите препоръчват навременна проверка на нивото на холестерола в кръвта, за да се предпазят от нежелани последствия.

Препоръчва се преди всичко систематично измерване на холестерола за тези, които някога са имали нарушения на нормалните стойности на триглицеридите или липопротеините с висока плътност и ниска плътност. Това ще помогне своевременно да коригира нивата на холестерола с помощта на диета или лекарства.

Предимствата на използването на устройства

Съвременните измерватели на холестерола са преносими, удобни за използване, много точни. Резултатите от анализа могат да бъдат получени бързо, всички индикатори се съхраняват в паметта на устройството. Това ви позволява да анализирате динамиката на хода на заболяването и при необходимост да променяте режима на по-нататъшно лечение с участието на лекуващия лекар. Глюкометърът с измерване на холестерола ви позволява да определите показателите и холестерола и нивата на кръвната захар в кръвната плазма.

Предимства за измерване на холестерола у дома:

• Няма нужда да се свързвате с районния лекар всеки път.
• Няма нужда да отидете в клиниката, да чакате на опашка и давате кръв от вена.
• Не е необходимо предварително да се подготвят за тестване: следвайте стриктна диета, спрете да пиете чай и кафе.
• След като получите резултата, посетете лекаря всеки път.
• Резултатите от анализа могат да бъдат получени буквално в рамките на една минута.

Комплектът, който позволява смяна в дома, включва холестерол, специални тест ленти, покрити с химически съединения, благодарение на които можете да получите високо прецизен резултат. Лентите реагират на холестерола в кръвната плазма, както и на лакмусовата хартия за киселина. Единиците за измерване на холестерола в кръвта са милимоли на литър (такива единици са типични за Русия); или милиграми на децилитър (типично за американски изследвания). В случай на нарушение на показателите, пациентът трябва да се консултира с лекар, диета и, вероятно, лекарства.

Измервателни инструменти

Помислете за най-популярните и много точни устройства за измерване на холестерола:

1. С помощта на анализатора Easy Touch можете да контролирате не само нивото на холестерола, но и глюкозата и хемоглобина. Устройството ще бъде необходимо за тези, които имат липиден метаболизъм. Можете да получите резултати след няколко секунди, то изисква минимална кръвна проба. Комплектът включва директно метър, специални тест ленти за глюкоза, холестерол и хемоглобин, дневник за самоконтрол, ланцети, специална писалка за пробиване на пръста.

2. Използването на биохимичния анализатор Accutrand Plus, който се произвежда в Германия, ви позволява да определите нивото на глюкоза, лактат, триглицериди, липопротеини с ниска плътност и холестерол. Принципът на действие се основава на фотометричния анализ на светлината, който се отразява от тест лентите. Устройството е предназначено както за домашна, така и за клинична употреба. Accutrend е оборудван с голям LCD дисплей, който демонстрира измервателни характеристики и ориентира пациента по време на анализа. Специални предупреждения и звукови сигнали незабавно съобщават за възможни нарушения, които могат да възникнат по време на употреба. Паметта е проектирана за сто измервания за всеки от възможните тестове.

3. С преносимия анализатор Multi Care можете да измервате триглицеридите, холестерола и глюкозата. Устройството е лесно за използване, оборудвано с широк дисплей. Капацитетът на паметта се изчислява на 500 измервания. Предаването на данни може да се извърши на компютър. Възможно е да се отдели долната част на тялото за антисептично третиране на устройството. Производителите предоставят правото да избират между две измервателни технологии: рефлексометрични и амперометрични. Последното лесно определя нивото на глюкоза в кръвната плазма.

4. Accutrendzh Js C е един от най-малките преносими модели, налични днес. Допълнителните предимства включват широк диапазон от измервания, минималното количество кръв, използвано за измерванията, паметта се изчислява за 20 резултата, датата и времето на изследването се записват.

5. Преносими бързи анализатори на търговската марка Cardio Chek позволяват да се диагностицира липидният спектър, глюкозата и креатинина. Анализът отнема няколко минути. Вградената памет ви позволява да запишете последните 30 измервания. Устройството е достатъчно компактно, можете да го носите със себе си на дълги пътувания и бизнес пътувания. Резултатите от теста се показват в милимола или милиграм, по искане на пациента. Експресният анализатор може да тества кръвта за няколко индикатора. При необходимост устройството може да бъде свързано към компютъра.

Устройствата могат да се купуват в големи аптечни вериги или да се поръчват онлайн. Лекарите препоръчват закупуване на устройства за измерване на холестерола в специализирани магазини или аптеки. Това ви позволява незабавно да тествате устройството, да проверите неговата работа и да помолите фармацевта да покаже основните принципи на работа.

За да получите точна и правилна работа, преди да използвате устройството, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба и всички препоръки на производителя. Като правило, за да направите измервания по-лесно. В случай, че лекарството се използва от възрастен човек, е необходимо да му се обясни как да го прави правилно. Принципът на работа е доста прост: трябва да пробиете пръста си със специален ланцет, пуснете капка кръв на специална тест лента.

препоръки

Определете нивата на холестерола, препоръчани за всички хора на всеки няколко години. Това ви позволява да диагностицирате възможни нарушения. Има определени групи хора, които задължително трябва да проучат състоянието на липидния метаболизъм - това са както пушачите, така и хората, които злоупотребяват с алкохолни напитки, както и тези, които имат проблеми с наднорменото тегло.

Лекарите препоръчват да се купуват за домашна употреба специални устройства, които имат функциите на глюкометър и холестерол метър за хора, страдащи от диабет, възрастни хора, както и тези, които имат наследствена предразположение към висок холестерол. Хората, които са страдали от сърдечно-съдови заболявания като коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт също са изложени на риск.

Съвременните устройства имат способността не само да измерват нивото на холестерола, липопротеините с висока и ниска плътност, триглицеридите, но и да определят съдържанието на захар в кръвната плазма. А постоянното наблюдение и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар може да предотврати развитието на тежки патологии и да подобри качеството на живот на пациента.

Какво прави кръвен тест за липиден спектър и неговата интерпретация?

Атеросклеротичните промени могат да бъдат причина за нарушена проходимост на различни органи и значително повлияват развитието на сърдечни патологии. Важен показател за човешкото здраве са изследванията на кръвта. За да се идентифицират заболявания на сърдечно-съдовата система на ранен етап, можете да използвате изследвания на липидния профил или спектър.

Понятие и указания за възлагане

И така, какъв е този „липиден профил“? Определението за общ холестерол (ОН), липопротеини (LP) и триглицериди (TG) се нарича липиден спектър, или профил. Тя ви позволява да идентифицирате нарушения на съотношението LP, което показва промяна в метаболизма на мазнините в човешкото тяло (физиологични или патологични).

При някои заболявания се регистрират характерни отклонения в липидния профил. Най-чувствителни към промените в липидния метаболизъм са сърдечно-съдовата система и мозъка.

Млад здрав човек не се нуждае от чести анализи. До 35-годишна възраст е достатъчно да се проведе проучване на липидния спектър на кръвта поне веднъж на всеки 5 години, а по-възрастните хора трябва да наблюдават липидния профил ежегодно.

В случай на нарушения на сърдечно-съдовата система е необходимо да се изследва липидният спектър за селекция на най-ефективната тактика на лечение и избор на лекарствена терапия. Нивото на атеросклеротични съдови промени значително засяга хода на заболяването. Нарушенията на мастния метаболизъм често водят до заболявания на черния дроб и панкреаса, като в началните етапи на липидограмата могат да се открият маркери на тези заболявания, дори на предклиничен етап.

Следователно, изследването на кръвта за липиден състав се извършва с подозрение и идентифицирани кръвни заболявания (анемия, сепсис, миелом), проблеми в бъбреците, черния дроб, панкреаса, захарния диабет, хипо- и хипертиреоидизма. При затлъстяване, анорексия и алкохолна интоксикация е необходимо също да се следи липидния състав на кръвта. Използването на определени групи лекарства може също да даде специфични промени в анализа.

Подготовка и анализ

Мастният метаболизъм може да бъде повлиян от много фактори. За да получите надежден резултат, трябва да спазвате няколко правила:

1. За провеждане на липиден профил се взема венозна кръв сутрин на празен стомах.
2. В деня на процедурата е силно препоръчително да не се пуши.

Желателно е да се ограничи всякакво психо-емоционално въздействие върху организма, тъй като едно стресиращо състояние може да доведе до нарушаване на мастния състав на кръвта.

Показания за анализ

Нормални показатели

Нормалните стойности на липидния профил могат да варират между групите пациенти с различна възраст и пол. За откриване на проблеми в метаболизма на мазнините, като се използва средната стойност.

Средната стойност на нормалния общ холестерол (ОН) е от 3,0 до 5,5 mmol / l. Има редица заболявания, когато е необходимо да се намалят тези показатели (постинфарктно състояние, тироидна патология).

Нормалната стойност на триглицеридите (TG) е 0,5-1,5 mmol / l. Обикновено липопротеиновите фракции имат такива количествени стойности:

• висока плътност (HDL) - 1.0-2.0 mmol / l;
• ниска плътност (LDL) - 1.70-3.00mmol / l;
• много ниска плътност (VLDL) - 0.15-1.65 mmol / l.

Атерогенният коефициент (норма 1.5-3) дава представа за възможни атеросклеротични съдови промени и за риска от атеросклероза.

препис

Всякакви аномалии в липидния профил могат да показват неизправност на органите и системите. Някои промени могат да бъдат причинени от неправилен анализ, нарушение на диетата, приемане на лекарства. Следователно, за правилното декриптиране, лекарят трябва да знае за:

• отложено заболяване;
• лекарства, които пациентът приема;
• диета в навечерието на вземане на кръвни проби.

Повишен холестерол може да се наблюдава по време на бременност, прием на алкохол, затлъстяване, висококалорична диета с високо съдържание на лесно смилаеми въглехидрати и мазнини. Някои болести могат да допринесат за увеличаване на ТК:

• атеросклеротични съдови промени;
• CHD и MI;
• хипертония;
• диабет;
• нарушена функция на бъбреците и щитовидната жлеза;
• заболявания на панкреаса с различна етиология.

Ниският холестерол е маркер за такива заболявания:

• циротични чернодробни промени;
• нарушения на абсорбцията в храносмилателния тракт;
• гладно и кахексия;
• големи изгаряния;
• хипертиреоидизъм;
• мегалобластна анемия и таласемия;
• белодробна туберкулоза.

Повишен HDL се наблюдава, когато:

• приемане на определени лекарства (глюкокортикоиди, орални контрацептиви);
• нарушение на диетата;
• затлъстяване и анорексия;
• бременност;
• ендокринни нарушения;
• бъбречна недостатъчност.

Богата на въглехидрати диета, нарушена чернодробна и бъбречна функция, тютюнопушенето води до намаляване на HDL в кръвта. LDL и VLDL причиняват атеросклеротични плаки. Именно откриването на повишените им стойности показва риска от атеросклероза.

Холестерол в организма

Когато хипертиреоидизъм, стрес, нарушения в храносмилателната система, неспазване на диетата, артрит, миелом, може да има намаляване на нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност.

Нивото на LDL над нормата се установява, когато:

• бременност;
• SLE;
• затлъстяване и анорексия;
• ендокринни заболявания;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• яде мазни храни.

Елиминиране на нарушенията на липидния метаболизъм

Ако се открият аномалии в липидния профил, трябва незабавно да се вземат мерки. Първият приоритет е да се промени диетата. За да стабилизирате метаболизма на мазнините в организма, трябва да се откажете:

• тлъсто месо и месни заготовки, колбаси;
• сладкиши и бял хляб;
• консумиране на яйца (особено жълтъци);
• подправки и газирани напитки.

Добър ефект от диетичната терапия се наблюдава, ако пациентът включва в своето дневно меню:

• голямо количество зеленчуци и плодове;
• постно месо;
• нискомаслена риба (сьомга, херинга);
• житни растения;
• растителни масла (ленено семе, маслини, рапица);
• хляб, по-добре от пълнозърнесто брашно или трици.

Лечението на основното заболяване ускорява процеса на нормализиране на липидния спектър. За медицинска корекция на състоянието, като се използват следните лекарства:

• статини (аторвастатин, симвастатин);
• никотинова киселина (Витамин РР);
• антиоксиданти и фибрати (клофибрат, гемфиброзил);
• секвестранти на жлъчна киселина (Cholestyramine, Colesevelam).

Показания за назначаване на статини

Нормализиране на показателите, ако всички препоръки се следват, могат да се появят през първия месец от лечението. Но дори и при редовно лечение и спазване на режима, е необходимо периодично да се извършва лабораторен мониторинг, за да се определят промените във времето и да се коригира лечението. Диетата трябва да бъде постоянна, а не временно средство за нормализиране на тестовете.

Промените в липидния профил могат да бъдат едновременно причина за сериозни заболявания (атеросклероза) и последица от промени в организма (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм). Редовните медицински прегледи, включително лабораторните тестове, ще позволят да се отчетат промените в биохимичния анализ и да се предприемат мерки за адаптиране на начина на живот, за да се предотврати развитието на болести.

Една балансирана диета, достатъчна активност, внимание към собственото си здраве ще ви помогнат да запазите здравето и работата си в продължение на много години.

Липиден спектър

Липиден спектър (липидограма) - комплекс от биохимични кръвни тестове, позволяващи да се оцени пълното състояние на мастния метаболизъм в организма. Проучването включва определение на:

• общ холестерол (ОН);
• триглицериди (TG);
• липопротеини с висока плътност (HDL);
• липопротеини с много ниска плътност (VLDL);
• липопротеини с ниска плътност (LDL);
• атерогенен коефициент (СА).

В изследването на разширения липиден спектър, също така се установява циркулиращия в кръвта липиден протеинов протеин, апопротеин А и апопротеин В.

Холестеролът е общоприетото наименование на мастните молекули, циркулиращи в кръвта. Холестеролът изпълнява няколко биологични функции в организма. Той е структурен компонент на цитоплазмената мембрана на всички клетки на тялото; е прекурсорно вещество на надбъбречните хормони - кортикостероиди, естроген и тестостерон; Той е компонент на жлъчката и мастноразтворимия витамин D, който е отговорен за растежа на костната и хрущялната тъкан и имунната защита на организма.

Тъй като мазнините и съответно холестеролът имат хидрофобен характер и не могат да се движат самостоятелно в кръвта, към него се присъединяват специални протеини, пренасящи апопротеин. Комплексът протеин + мазнина се нарича липопротеин. Според тяхната химична и молекулярна структура има няколко вида липопротеини, които изпълняват функциите си в организма.

Липопротеини с висока плътност - част от липидния спектър, който има антиатерогенни свойства. За способността да се свързват излишните телесни мазнини, да се транспортират до черния дроб, където се използва и екскретира през стомашно-чревния тракт, HDL се наричат ​​"добър" или "здрав" холестерол.

Липопротеините с ниска и много ниска плътност са основен фактор за образуването на атеросклероза. Тяхната основна задача е да транспортират холестерола във всички клетки на човешкото тяло. При повишени концентрации на LDL и VLDL могат да "се задържат" в кръвния поток, депозирани по стените на артериите и да образуват холестеролни плаки.

Триглицеридите са неутрални мазнини, циркулиращи в кръвната плазма, също рисков фактор за атеросклероза. Тези липиди са основните резерви за телесните мазнини, които осигуряват на клетките нужда от енергия.

Коефициентът на атерогенност е съотношението между "полезни" и "вредни" мазнини в кръвта на пациента, което се изчислява по формулата: CA = (OH - HDL) / HDL.

Апопротеините (аполипопротеините) са протеини, които носят холестеролови фракции в кръвния поток. Апопротеин А1 е компонент на HDL, апопротеин В - HDL.

Аномалии в липидния спектър показват нарушения в метаболитните процеси в организма и могат да доведат до сериозни усложнения. Редовният анализ и наблюдението на неговите резултати ще спомогне за предотвратяване развитието на болести.

Показания за анализ на липидния спектър

Изследването на липидния спектър се извършва за:

• диагностика и контрол на динамиката на атеросклерозата при пациенти с рискови фактори: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, сърдечно-съдова патология, артериална хипертония, захарен диабет, обременени с наследственост и др.;
• изследване на състоянието на метаболизма на мазнините при пациенти с коронарна болест на сърцето след инфаркт на миокарда;
• оценява мастния метаболизъм по отношение на лечението на пациенти със съдови заболявания на мозъка.

Напоследък кръвният тест за общия холестерол при всички пациенти на възраст над 50 години в повечето клиники е включен в обхвата на гарантирания скрининг (профилактичен) преглед. Това означава, че независимо от причината за посещение при лекар, то трябва да се провежда в целевите възрастови категории 1 път годишно (или 2 години). Ако се открие аномалия на този етап, на пациента може да бъде назначен напреднал кръвен тест за липидния спектър.

Освен това на всички здрави по-млади хора се препоръчва да бъдат тествани за липиден спектър 1 път на 5 години. Това ще даде време да забележите нарушения на метаболизма на мазнините и да започне лечението.

Мониторингът на лечението на атеросклероза също трябва да се извърши с проучване на липидния спектър. Кръвен тест се предписва 1 път на 3 месеца по време на избора на лекарство и доза и 1 път в 6 месеца при положителна динамика. Намаляването на холестерола, LDL, VLDL и атерогенния коефициент показва правилния избор на средства за лечение на атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа

Както всеки друг биохимичен тест, анализът на липидния спектър изисква малко предварителна подготовка и спазване на правилата, изброени по-долу:

• Изследването на липидния спектър се извършва сутрин на празен стомах (времето на поста трябва да бъде най-малко 8 часа, но не повече от 14). Ако няма възможност да се дари кръв сутрин, то е позволено да се прави през деня. Интервалът между последното хранене и вземането на кръв трябва да бъде 6-7 часа.
• Вечеря в навечерието трябва да бъде както обикновено, не се придържа към специална диета: така резултатите от анализа на липидния спектър ще бъдат по-надеждни. Нещо повече, не е необходимо да се нарушава обичайното за човека естество на храната за 1-2 седмици преди прегледа;
• Препоръчително е да се откажат от пушенето в продължение на половин час преди вземането на кръв и употребата на алкохол - за един ден;
• Изследването на липидния спектър трябва да се извършва, когато пациентът е спокоен и не изпитва психологически дискомфорт;
• Преди да вземете кръв, трябва да седите спокойно 5-10 минути.

Кръвта за анализ се взема от вена. Обикновено достатъчно 5-10 мл. След това техникът правилно подготвя биологичната течност и го транспортира до лабораторията. След това кръвта се изпраща на транскрипта: резултатите от теста за липиден спектър, като правило, са готови за един ден.

Нормални и патологични стойности на липидния спектър

Степента на анализ на кръвта за липидния спектър варира в зависимост от възрастта на пациента и оборудването на определена лаборатория. Средните стойности са представени в таблицата по-долу.