Повишен LDL холестерол - какво да правите

Здравейте, скъпи читатели! Статията говори за LDL холестерол. Обсъждане на причините за неговото увеличаване. Ще научите какви заболявания причиняват мастни алкохолни натрупвания и как да намалите холестерола у дома.

Какво е LDL холестерол

LDL холестеролът е липопротеин с ниска плътност на холестерола, вещество, което хората наричат ​​лош или вреден холестерол. LDL е основната транспортна форма на органичното съединение, този вид мастен алкохол се доставя активно към съдовете и вътрешните органи.

За производството на холестерол са черният дроб и тънките черва на човек.

Показателите за LDL холестерол са повече свързани с риска от атеросклероза в сравнение с HDL холестерола, това се дължи на факта, че фракцията на мастния алкохол LDL взаимодейства с кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Когато се движат през съдове с повишено количество холестерол, клетките на васкуларните стени улавят частиците на веществото. Под влияние на местни фактори се образуват атеросклеротични плаки. Плаките стесняват лумена на кръвоносните съдове и провокират образуването на тромби, причинявайки такива заболявания като сърдечен удар и инсулт.

Когато LDL холестеролът е повишен

За повишени LDL холестерол е показан, когато стойностите надвишават 4,52 mmol / l при жените и 4,8 mmol / l при мъжете. При повишени концентрации на липопротеини с ниска плътност холестеролът увеличава риска от развитие на нарушена функция на сърдечно-съдовата система и мозъка.

Високата концентрация на вреден холестерол в кръвта провокира отлагането му по съдовите стени. В резултат на образуване на плаки и стесняване на лумена на вените и артериите, кръвообращението е нарушено, преди всичко сърцето, бъбреците и мозъка страдат от патологични промени.

Добър и лош холестерол

Стойността на общия холестерол включва LDL и HDL холестерол. HDL - липопротеини с висока плътност, наречени "добър" холестерол.

Когато се произвежда холестерол в черния дроб, липопротеините с ниска плътност улавят веществото и го прехвърлят в клетките. Този процес е естествен и необходим за човешкото тяло, а при липса на неблагоприятни фактори - напълно безопасен. Ако черният дроб произвежда твърде много холестерол, LDL може да го загуби по време на транспортиране, в насипно състояние и да образува плаки по стените на кръвоносните съдове.

Липопротеините с висока плътност извършват обратния транспорт на веществото, като доставят холестерол от клетките към черния дроб под формата на жлъчка. HDL има антиатерогенно действие - те приемат мастни алкохолни отлагания от стените на кръвоносните съдове и предотвратяват образуването на нови натрупвания на органична материя.

Вижте следващия видеоклип за повече информация за добрия и лошия холестерол.

Причини за повишаване

Повишаването на нивото на LDL холестерола се нарича хиперлипидемия, лекарите смятат, че това състояние е основната причина за атеросклероза - заболяване, което води до такива последствия като инфаркт и инсулт.

Увеличаването на концентрацията на холестерол в кръвта провокира следните условия:

• конгестивни процеси и камъни в жлъчката;
• бъбречно заболяване;
• чернодробно заболяване;
• тироидна дисфункция;
• захарен диабет;
• рак на панкреаса;
• рак на простатата при мъжете;
• алкохолизъм;
• генетична предразположеност;
• затлъстяване.

Нивото на холестерола в кръвта също се влияе от храната, която човек консумира ежедневно.

Норма при жените и мъжете

Таблицата показва стандартите за концентрация на холестерол при мъжете и жените, в зависимост от възрастта, в единици ммол / литър:

Как да намалим лошия холестерол и какво е LDL?

Известно е, че един от основните фактори за развитието на съдови заболявания са нарушения в липидния метаболизъм. За да се предотвратят тези заболявания, на първо място е необходима навременна и правилна диагноза, по-специално определяне на липидния профил.

Транспортирането на мазнини в тялото се осигурява от много сложни структури, наречени липопротеини. Това са водоразтворими сферични структури, които включват молекула от протеини и липиди. Има много разновидности от тях, като основните от тях са хиломикрони, VLDL, липопротеини с средна плътност, LDL, HDL.

Те се различават в зависимост от размера и плътността на молекулата. В тази статия ще се фокусираме върху липопротеините с ниска плътност (LDL), които могат да станат причина за развитието на различни заболявания в организма.

LDL - какво е това?

LDL е липопротеинова фракция, която е основната транспортна форма на холестерола в тялото, по-специално, тя се пренася от черния дроб към периферните тъкани. Понякога нивата на LDL се свързват с хора, наречени лош холестерол. Това е пряко свързано с факта, че то провокира появата на атеросклероза.

Наистина, с увеличаване на фракцията в кръвта, настъпва висока атерогенна активност, която води до образуване на плаки в съдовете. Но това не означава, че тези съединения са абсолютно вредни, защото без тях нормалното функциониране на човешкото тяло е невъзможно. Необходимо е да се разбере кога е необходимо да се вземат мерки за коригиране на съдържанието им в кръвта и когато не.

Функциите на LDL в организма

Заслужава да се отбележи, че LDL има благоприятен ефект върху функционирането на организма. Без тяхното участие нормалното транспортиране на холестерол и витамини до органи и тъкани е невъзможно. Излишните нива на LDL в плазмата са свързани с развитието на атеросклероза в съдовете на сърцето, сънната артерия и в периферията. Те обаче не са незабавно атерогенни.

За да направят това, те трябва да преминат през няколко стъпки на модификация в тялото. В резултат на това веригата от различни процеси променя структурата не само на липопротеиновата молекула, но също така увеличава пропускливостта на вътрешния слой на съда и плаката започва да расте. С прогресирането на патологията луменът на съда намалява, гумената плака се скъсва с образуването на интраваскуларен тромб.

Във връзка с описания по-горе механизъм, липопротеините с ниска плътност днес се считат за основни провокатори на развитието на атеросклеротични процеси в организма.

Кога и как се извършва анализът?

Необходимостта от анализ се появява, когато човек се оплаква от определени симптоми. Анализът задължително се извършва, ако е налице:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност);
• атеросклероза;
• затлъстяване (за да разберете причините);
• чернодробно заболяване;
• захарен диабет (повишени нива на LDL усложняват хода на диабета);
• ако има наследствена предразположеност (един от роднините има наследствена хиперхолестеролемия);
• други скринингови тестове във връзка с проучването на други компоненти на системата.

Основният изследователски метод в този случай е биохимичен кръвен тест, в който, на първо място, кардиологът ще се интересува от креатининовите, захарните и липидографските стойности.

Валидни индикатори и диагностични методи

Не е необходима специална подготовка за изследването, но трябва да се ограничи приема на храна 10-12 часа преди процедурата, тъй като най-правилният показател се определя на празен стомах.

Съдържанието на холестерол в кръвта се определя по два метода: пряк и непряк. Директният метод се използва много рядко. То се отнася само ако триглицеридите в кръвта са по-малко от 4 mmol / L. Изчислено по формулата на Friedwald:

LDL = общ холестерол - HDL - триглицериди / 2.2 (в mmol / l)

Индиректният метод сега е по-популярен. Тя включва определянето на концентрацията на LDL в кръвта и сравнението на показателите с международните стандарти, дадени в таблицата.

По-нисък холестерол с липопротеини с ниска плътност

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да е неговата норма. Съкращението на LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как да определим LDL холестерола в организма?

Плътността на липопротеините се разделя на следните видове:

• липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията на трансфер на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
• липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Също така се прави разлика между липопротеини със средна и много ниска плътност, носещи вещества от черния дроб до тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, чието съкращение е LDL, са най-атерогенните образувания, т.е. вещества, които предизвикват развитието на атеросклероза. Този тип липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът, или "лошият" холестерол, е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс за атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те са блокирани поради отлагането на холестерол, в резултат на нарушение на метаболизма на протеиновите мазнини в организма. Причините за ранна смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно миокарден инфаркт, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове.

Заболяванията, характеризиращи се с високо съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствена условност. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът се повишава в кръвта поради болест, предавана от семейството.

Формула на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля в диагностицирането на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридуалд. Тя се основава на съотношението на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (полезен и вреден) и триглицеридите (мазнините).

Според алгоритъма на Friedwald, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата за Фридуалд, съществуват редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

Каква е нормата на LDL?

Какво е нормалното ниво на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдова болест е разработила препоръки въз основа на внимателно калибрирани стандарти за нивата на LDL холестерола. Нива на LDL холестерол:

• по-малко от 2.6 mmol / l - нормално;
• по-малко от 3,3 mmol / l - показател, близък до нормата;
• под 4.1 mmol / l - показателят е малко по-висок от нормата;
• по-малко от 4.9 mmol / l - високо ниво;
• повече от 4.9 mmol / l - изключително висока цифра.

Тези данни са условни показатели, разработени въз основа на статистически данни за заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, възникнали в резултат на високото съдържание на нископлощния холестерол в кръвта.

Трябва да се отбележи, че редица групи хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от съдова оклузия.

Как можете да намалите холестерола?

Как да понижим холестерола? Стратегия за лечение, насочена към намаляване нивото на LDL, е конгломерат както на лекарства, така и на лекарства.

Методи без лекарства

Тези пътища са пряко свързани с храненето и начина на живот на пациента и могат да бъдат използвани самостоятелно не само от тези, които са загрижени за понижаването на холестерола, но и от хората, които се интересуват от превенция.

За нормализиране на LDL се препоръчва:

• намаляване на приема на калории;
• диета с ниско съдържание на животински мазнини;
• консумират по-малко лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши);
• да се откажат от пържени храни;
• да се отървете от лошите навици като пушенето и пиенето на алкохол;
• включват в храната полиненаситени мастни киселини (омега-3), съдържащи се в мазни риби, ленено масло;
• ядат пресни зеленчуци, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове;
• повишаване на физическата активност;
• да бъдат защитени от стрес.

Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета за понижаване на холестерола, балансирана по отношение на количеството мазнини и бързите въглехидрати. В някои, не наистина пренебрегвани случаи, които не са обременени от усложнения, спазването на диетата за понижаване на холестерола е достатъчно за отстраняване на проблема.

Ако не-фармакологичните средства не действат в рамките на 3 месеца, на пациента се предписва лекарство.

Лекарствени методи

При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемането на описаните по-долу средства за защита може да има ефект само ако спазвате горните правила и диета.

Липид-понижаващите лекарства са терапевтични средства, използвани за понижаване на нивата на LDL. Поради естеството на ефектите върху тялото, те са разделени на много групи, по-долу са само основните.

Скоростта на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и намаляват нивото на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но при повишени концентрации увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

При приема на тези лекарства се увеличава рискът от образуване на камъни в жлъчката.

Има лекарства, които увеличават отделянето, т.е. секрецията на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Поради това действие намалява нивото на холестерола в кръвта. Този тип лекарства включват:

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само според указанията на лекуващия лекар. Всички изброени по-горе методи на лечение са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за намаляване на LDL, следователно те не могат да бъдат взети като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в тялото, ролята на здравословния хранителен режим, добрия начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, предизвикана от нарушения на режима.

Намаляването на вредния холестерол се извършва предимно с помощта на организирана диета и здравословен начин на живот.

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е то, нормата, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​вредни или лоши холестероли. Повишената концентрация на LDL причинява мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDLs се образуват по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се отличават с ниско съдържание на триглицериди, висока концентрация на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

• 40% - холестеролови естери;
• 20% протеин;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола в тъканите и органите, където се използва за създаване на клетъчни мембрани. Връзката служи като аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Дефектите на аполипопротеин водят до неуспехи на метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, а след това и образуването на плаки. Така че има атеросклероза, водеща до нарушена циркулация на кръвта.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците и очите често страдат.

Показания за кръвни тестове за LDL холестерол

За идентифициране на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да преминат:

• Пациенти, страдащи от диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава положението.
• Ако кръвният тест установи повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
• Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, които са претърпели инфаркт на миокарда, микробуд в ранна възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хората, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от неправилна диета.
• В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
• За предпочитане е лицата на възраст над 20 години да се проверяват на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечно заболяване с генетична предразположеност.
• Хора с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, повишена кръвна картина трябва да се вземат 1 път в 6-12 месеца, освен ако не е определен друг ред от лекар.
• Пациенти, подложени на лечение или консервативно лечение за намаляване на LDL - като мярка за ефективността на терапията.

Норма LDL в кръвта

Използват се два метода за определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум: непряко и директно.

В първата, нейната концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридуалд:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляване трябва да се има предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е уместен, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4.0 mmol / l. Ако цифрите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с холов серум, този метод не се използва.

С директния метод се измерва количеството на LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. За формите на резултатите от анализа тези данни са в колона "Референтни стойности".

Норма LDL по възраст:

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години, хормоните вече нямат такова силно влияние върху липидния метаболизъм, следователно, LDL-C индикаторите намаляват.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната честота на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l е нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 mmol / l - нормата за холестерол за хора с диабет от всякакъв тип, които имат нестабилно кръвно налягане или генетична предразположеност към хиперхолестеролемия;
• до 2.00 mmol / l е нормата на холестерола за тези, които са имали инфаркт, инсулт, които имат CHD или хроничен стадий на атеросклероза.

При деца, LDL, нивата на общия холестерол се различават от възрастните. Разчитането на детските тестове включва педиатър. Отклоненията често се наблюдават в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се връщат към нормалното след хормоналната корекция.

Как да се подготвим за изследването

Проучването се извършва в задоволително здраве на пациента. Не е препоръчително да се приемат лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволявате да преяждате.

Кръв от холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде или да пие нищо 12 часа преди процедурата. Проучването не се извършва с настинки-вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако наскоро пациентът е получил инфаркт, кръвта се изтегля за инсулт три месеца след изписване от болницата.

При бременни жени нивото на LDL е повишено, така че изследването се провежда най-малко шест седмици след раждането.

Паралелно с проучването на LDL предписват и други видове тестове:

• липиден профил;
• биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
• анализ на урина;
• анализ на протеини, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеин, LDL е по-атерогенно. С малък диаметър те лесно проникват в клетката, като влизат в химични реакции. Недостигът им, както и излишъкът, се отразяват негативно на работата на организма, причинявайки смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетична хиперхолестеролемия - дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
• Наследствена хиперлипидемия. Намалената продукция на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради бавното им освобождаване от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Той се характеризира с високо съдържание на LDL, VLDL, ниски нива на HDL.

Вторичната хиперлипопротеинемия, причинена от заболявания на вътрешните органи, може да бъде причина за увеличаване на липидите:

• Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на тиреоидни хормони. Причинява нарушение на рецепторите на аполипопротеин.
• Заболявания на надбъбречните жлези, допринасят за увеличаване на производството на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с нарушен метаболизъм, промени в липидния профил, голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
• Захарен диабет. Дефицитът на инсулин, увеличаването на кръвната захар забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения, се характеризира с дефицит на жлъчката. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато се повиши нивото на LDL, в 70% от случаите причината са т. Нар. Хранителни фактори, които лесно се елиминират:

• Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, хранителни продукти, бързо хранене неизменно води до увеличаване на вредния холестерол.
• Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе негативно върху цялото тяло, нарушава метаболизма на липидите, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
• за лекарствата. Кортикостероиди, анаболни стероиди, хормонални контрацептиви влошават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява след 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко, по време на липидограма, хипохолестеролемия може да се диагностицира при пациент. Това може да се дължи на вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемия - нарушена абсорбция, транспорт на липиди до тъкани. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
• Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Това се дължи на нарушението на хиломикронния лизис. HDL, LDL намалява. Хиломикроните, триглицеридите се увеличават.

Ако LDL се понижи, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Причинява инхибиране на синтеза на холестерол.
• Заболяванията на черния дроб (хепатит, цироза) водят до сериозни неуспехи на метаболизма. Те причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
• Инфекциозните вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) предизвикват временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаление на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и при продължително гладуване, по време на тежък стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е да се възстанови метаболизма, да се намали LDL, да се увеличи полезният холестерол. Това ще помогне:

• Физическа активност По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, намалява натоварването на сърцето. Тези, които преди това водят заседнал начин на живот, трябва да въвеждат постепенно физическа активност. Отначало може да бъде ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Упражнявайте за предпочитане всеки ден в продължение на 20-30 минути.
• Правилното хранене. В основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки производството на LDL от организма. Животинските мазнини се използват пестеливо. Напълно изключете ги от диетата не може да бъде. Животинските мазнини, протеините осигуряват енергия на организма, попълват резервите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храна.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
• обезмаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
• зърнени култури, зърнени култури - от които е по-добре да се готви каша, желателно е да се използват зеленчуци за гарнитура;
• зеленчуци, маслини, ленено масло - могат да се добавят към салати, взети на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. л.
• сокове от зеленчуци, плодове, кашкавал, зелен, джинджифилов чай, билкови екстракти, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене - простота. Продукти вари, печете във фурната без кора, варени в двоен котел. Готовите ястия могат да бъдат леко осолени, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL, или когато нейното увеличение се дължи на генетични фактори, предписани лекарства:

• Статините намаляват нивото на LDL в кръвта поради инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу повишения холестерол. Има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. Когато лечението бъде спряно, нивото на общия холестерол се връща към предишни стойности. Ето защо, пациентите с наследствена форма на болестта са принудени да ги вземат през целия си живот.
• Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Те подобряват липидния профил, ускоряват отделянето на холестерол от кръвната плазма.
• Секвестрантите на жлъчната киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, шлаките, LDL през червата.
• Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стесняващите се празнини, подобрява кръвния поток, премахва малките натрупвания от липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от нормата на LDL е в съответствие с принципите на правилното хранене, отхвърляне на лошите навици, умерено физическо натоварване.

След 20 години е препоръчително да се правят кръвни изследвания на всеки 5 години, за да се наблюдават възможните неуспехи на липидния метаболизъм. На възрастните хора се препоръчва да правят липиден профил на всеки 3 години.

литература

1. Майкъл Пиноне, MD, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018
2. Я. Л. Тюрюмин, В. Шантуров, Е. Е. Тюрюмина, Физиология на холестерола (преглед), 2012 г.
3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжишковска Ю.Г. Взаимодействие на естествен и модифициран липопротеин с ниска плътност с клетките на интимата при атеросклероза, 2013

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Какво увеличава нивата на LDL в анализа на липидния метаболизъм

Не винаги човек се рови в данните, съдържащи се в анализа. Въпреки това, нормалното функциониране на целия организъм е възможно само при условие, че всички целеви показатели са в нормалните граници. Ако резултатите от анализа на LDL се повишат, какво означава това? Какъв е този показател за мъжете и жените? Как да се възстанови нивото на LDL, ако се понижи или повиши? Възможно ли е да се избегнат съдовите стентове?

Обща информация за LDL

Напоследък все повече се чува за такова съединение като холестерола. И не винаги се споменава за него по позитивен начин. Всъщност той е важен компонент за образуването на нови клетки. В същото време за нормалното протичане на процесите в организма е важно това вещество или по-скоро неговото съдържание да е винаги в нормалните граници.

Какво представлява липопротеините с ниска плътност (LDL)? Това са протеинови съединения, които участват в трансфера на холестерол в кръвта. Те се образуват в резултат на метаболитни процеси в черния дроб. Ако LDL е повишен, той може да доведе до атеросклероза и други проблеми, например по време на операция. По друг начин, това съединение се нарича още лош или вреден холестерол.

Липопротеините могат да бъдат с висока и ниска плътност. Кръвта на всеки човек съдържа и двете форми на холестерол, но колкото повече съединения с висока плътност, толкова по-добре. При липопротеините с висока плътност повечето от съединенията са протеинови компоненти. Колкото по-ниска е плътността, толкова по-малко протеини и повече холестерол. Има дори и липопротеини с много ниска плътност. В състава им практически няма протеин, а основният дял е вредният холестерол.

Причини за увеличаване на LDL

За да се намали нивото на липопротеините в кръвния тест, важно е да се разбере какво е довело до провал в баланса. Отклоненията от нормата обикновено показват биохимичен анализ. Някои експерти са склонни да подчертават само две основни причини, поради които липопротеините с ниска плътност се увеличават.

Може да се развият високи стойности поради наследствена предразположеност. От друга страна, отклоненията от нормата често са свързани с неправилно хранене, хранене с твърде мазни, пържени храни, наситени с бързи въглехидрати.

Всъщност, нивото на LDL може да се увеличи поради много фактори:

• след прехвърлянето на операцията;
• поради продължително небалансирано хранене;
• по време на бременност;
• поради тютюнопушене или алкохолизъм;
• след стентиране;
• поради силен психо-емоционален стрес и стресови ситуации;
• след заболявания на жлъчния мехур, включително ако има камъни;
• холестазата и екстрахепаталната жълтеница могат също да повлияят на нивото на индикатора.

Човешкото тяло е толкова холистично, че дори малки проблеми могат да повлияят върху целевите показатели. Какво мога да кажа, колко операция, хормонални смущения, ракови тумори или захарен диабет. Неконтролираните лекарства също могат да имат отрицателно въздействие.

Често, биохимичен кръвен тест се изпраща на онези, които са в хипертонична криза или които страдат от постоянно спадане на налягането. Ако резултатът покаже, че е необходимо да се намали LDL, това може да сигнализира за състоянието преди инсулт или миокарден инфаркт, който вече е бил прехвърлен. Във всеки случай, интерпретацията на резултата трябва да се извършва само от опитен лекар.

Резултатът винаги ли е надежден?

Има ситуации, при които първичният биохимичен кръвен тест показва, че показателите са намалени или увеличени. Обаче, никакви други фактори или симптоми не съответстват на това. Какво би било правилното нещо?

Нивото на LDL холестерола не винаги е възможно да се определи първият опит.

Анализът може да бъде повлиян дори от положението на човешкото тяло по време на вземането на кръв. Освен това, ако непосредствено преди провеждане на проучване, човек яде или по друг начин наруши правилата за кръводаряване по време на биохимичния анализ, декодирането ще бъде неправилно.

За надеждността на анализа може да проведе повторно изследване. Следващото събиране на кръв трябва да се направи за 2 седмици. Докато не сте напълно убедени, че декодирането на анализа е надеждно, не трябва да предписвате никакво сериозно лечение.

Преди да разберем каква опасност за тялото са повишени липопротеини с ниска плътност, нека поговорим за това какви стандарти са установени за мъжете и жените, на колко години човек трябва да бъде в първото проучване, как да се намали този показател и какъв трябва да бъде целевото ниво.

Нормите на съдържанието на LDL

Въпреки че възрастта на човек играе роля в определянето на нормата за вредния холестерол, средно от раждането до 20 години, тази цифра трябва да бъде както следва:

• за мъже 60-140;
• за жени 60-150.

На възраст от 20 до 30 години, нормалната ставка за жените ще бъде в същия диапазон, а за мъжете приемливото ниво на LDL ще бъде 175 mg / dl.

От 30-40 години ставка се променя:

• при жените нивото на LDL трябва да бъде от 70 до 170;
• за мъже - 80-190.

От 40 до 50 години за мъже и жени се смята за норма да се разглеждат такива показатели като:

След 50 години нормалните нива на холестерола продължават да нарастват. Ако човек е на възраст 50-60 години, 90 mg / dl ще се счита за минимална ставка. Максимумът при жените е 220 mg / dl, за мъжете - 205. За мъжете след 50 години във всяка възраст, 90 mg / dl остава минималната норма. Максималната ставка не трябва да надвишава 200-210. При жени на възраст от 60 до 70 години минималното ниво на LDL се повишава леко (до 230 mg / dL), а след това възрастовата бариера се връща на 50-годишно ниво.

На каква възраст си струва да започне да измерва холестерола? След 50 години е твърде късно да се направи това.

Според някои експерти, за първи път такова проучване трябва да мине през 25 години, а след това да го провежда на всеки пет години. Това ще помогне да се предпазят от развитието на опасни заболявания, да ги открият в ранните етапи и по този начин да се избегне операцията на съдовете и сърцето, включително стентирането, което обикновено се извършва поради такива проблеми.

Анализът на липидния метаболизъм включва също индикатор като триглицериди. Това са мастноразтворими съединения, които са основният източник на енергия в организма. Такива вещества могат да се образуват от всяка храна. Ако тялото стане повече от необходимото, триглицеридите се отлагат в мастните клетки в кръста.

Подходяща подготовка за анализ

За да бъдат коректните стойностите, посочени в резултатите от анализа, важно да се спазват стриктно правилата за даряване на кръв. Помислете за следните фактори:

• последното хранене трябва да бъде не по-малко от 12-14 часа;
• няколко седмици преди вземането на кръвни проби има смисъл да се пази от твърде мазни храни;
• Не трябва да бъдете ревностни във фитнеса около седмица преди очакваната дата на анализа;
• поне половин час преди процедурата е важно да се откаже от тютюнопушенето.

Струва си да се има предвид, че високото ниво на LDL холестерол е възможно поради определени заболявания, например поради възпаление на бъбреците или хипотиреоидизъм. По същите причини е възможно да се намали един важен показател. Ако пациентът е приемал антибиотици за дълго време преди да вземе тестовете, това може да повлияе на липидния метаболизъм.

Нивото на бета холестерола (или LDL) се определя с помощта на високо прецизни методи за изследване чрез утаяване на молекулите на кръвта. Липидният метаболизъм осигурява важни функции в организма, така че е важно да се наблюдават най-малките отклонения от желаните параметри и, ако е необходимо, да се знае как да се намали LDL холестерола.

Рискът от отклонения в нивото на LDL

Ако нивото на LDL е високо и HDL е понижен, важно е да го приемете сериозно. И двата показателя са много важни, винаги трябва да има правилен баланс. Как се случва липидния метаболизъм?

Функциите на липопротеините с ниска плътност са да разпространяват холестерола през клетките на тялото от черния дроб, където се произвежда по-голямата част от веществото. Това означава, че ако няма HDL, които да осигуряват обратен обмен на материя, съдовете на човека много бързо ще се обраснат с плаки и ще се запушат. Повечето хора не биха могли да се справят без стентиране и други сериозни процедури за възстановяване на здравето.

Функциите на липопротеините с висока плътност са да помогне на организма да елиминира останалия холестерол.

HDL улавя отпадъчните молекули и ги транспортира обратно в черния дроб, където се рециклират. Това вещество също не позволява LDL да окислява и прониква през стените на кръвоносните съдове, като ги запушва. По този начин се осъществява метаболизма на холестерола в организма.

Какво заплашва повишените LDL

Ако липидният метаболизъм е нарушен, най-напред се засяга сърдечно-съдовата система. Увеличаването на бета холестерола води до такива негативни промени:

• намалява еластичността на кръвоносните съдове;
• могат да се образуват кръвни съсиреци;
• повишен риск от инфаркт;
• развитие на атеросклероза.

Ако се опитате да намалите скоростта на бета холестерола в началните стадии на заболяването, можете да предотвратите много проблеми. Но чувства ли човек колебания в LDL? Възможно е. Обикновено такива нарушения се проявяват като замаяност, главоболие. По-рядко може да бъде загуба на съзнание и дори инсулт.

Основните методи на лечение

За щастие, за да се намали холестерола, медикаментите не винаги се изискват в началните етапи. Разбира се, ако ситуацията е пренебрегната и атеросклерозата вече е развита, вече е невъзможно да се предотврати стензирането. В зависимост от последствията могат да се изискват други операции.

За да се намали холестерола и да се предотврати стентоването може да се направи с прости народни методи. Добре обмислена диета и умерено упражнение. Не претоварвайте вече умореното тяло с тежки упражнения. Можете да започнете с обикновен ежедневен пробег. Основното е, че всички усилия трябва да бъдат редовни.

По време на обучението е важно да се следят жизнените показатели, включително пулса. Важно е веднага след клас да не надвишава 130-140 удара. След 10 минути индикаторите трябва да се върнат към нормалното, т.е. пулсът трябва да бъде в диапазона 75-80 удара.

Намаляването на холестерола става бавно, така че не трябва да се надяваме на незабавни резултати. Успехите могат да бъдат постигнати по-бързо, ако следвате диета заедно с физическо натоварване. Препоръчително е да се изключат от диетата такива продукти:

• тлъсто месо;
• всички колбаси;
• сладко печене;
• мазнини;
• маслено сирене;
• масло;
• заквасена сметана;
• майонеза.

На пръв поглед, не твърде сложна диета, не много ограничения. Въпреки това, тя може да помогне на тялото да стабилизира липидния баланс. Благоразумният подход към тяхното здраве помага да се предпазят от много проблеми и да се предпазят от болести.

Повечето хора не могат да се справят със стентирането и да се отърват от болестта в началния етап. Никога не трябва да пренебрегвате препоръките на лекуващия лекар, както и предписаните тестове и да ги провеждате в строго съответствие с правилата. Ранната диагностика е ключът към успешното и лесно лечение!

Какво да направите, ако LDL е повишен?

Първо трябва да разберете какво е LDL? Това са липопротеини с ниска плътност, представени под формата на протеинови съединения, отговорни за разпределението на вредния холестерол в кръвта. Съответно, ако LDL се повиши, това означава, че не е трудно. Подобно отклонение може да предизвика развитието на атеросклероза и да предизвика развитието на други патологии на сърдечно-съдовата система.

Кръвта на всеки пациент съдържа два вида холестерол - липопротеини с ниска плътност и липопротеини с висока плътност. Ако в тялото няма аномалии, преобладава вторият вид вещество. Опасно е да се увеличи LDL. Какво да направите, ако липопротеините с ниска плътност са повишени и какви биха могли да бъдат причините за такова отклонение?

Какво представляват липопротеините?

Липопротеините с ниска плътност са протеинови образувания, които осигуряват транспортиране на холестерол до чернодробните клетки. Такова вещество е необходимо за човешкото тяло и активно участва в метаболитните процеси, намира се в състава на клетъчните мембрани.

Внимание! Липопротеините с ниска плътност носят опасно вещество, водещо до съдова блокада и образуването на холестеролни плаки.

При нормално функциониране има баланс в организма, т.е. оптималното съотношение на липопротеините с ниска и висока плътност. Ако LDL е повишен, какво означава това? Често подобно отклонение се проявява поради различни откази на тялото.

Важно е да се отбележи, че концентрацията на холестерол в кръвта ви позволява да определите анализа на венозната кръв. Проучването е на празен стомах, за да се избегне значителна грешка в резултатите.

Липидограмата позволява да се определи:

• общ холестерол в кръвта;
• нива на липопротеини с ниска плътност;
• концентрация на липопротеини с висока плътност;
• нива на триглицеридите.

Не се изисква специална подготовка преди преминаване на теста, но пациентът трябва да помни следните ограничения:

1. В навечерието на теста не трябва да се злоупотребява с мастни храни.
2. Необходимо е да се откаже консумацията на някои лекарства (този продукт трябва да се съгласува със специалист).
3. Забранено е употребата на алкохолни напитки.

Самата манипулация не се различава от процесите на вземане на кръвни проби за други диагностични изследвания. В зависимост от натовареността на лабораторията и приложимите методи за теста, интерпретацията на получените резултати може да отнеме 1-2 дни.

Нормални показатели

Възрастта и полът на дадено лице играят важна роля при определянето на нормата на показателите на дадено вещество. Обърнете внимание на факта, че допустимите показатели по възрастови категории са следните:

• за жени и мъже на възраст под 25 години - от 60 до 150 mg / dl;
• от 30–40 години: за мъже 70–170 mg / dl, жени, 80–190 mg / dl;
• за пациенти на възраст между 40 и 50 години - 90-205 mg / dl.

След 50 години тези показатели продължават да нарастват. Лекарите свързват подобна тенденция при жени с хормонални промени в организма. Концентрацията на LDL е норма при жените след 55 години, зависи от баланса на хормоните в организма.

Внимание! Лекарите казват, че анализът на баланса на холестерола в организма трябва да се прави не само на пациенти, принадлежащи към рискови групи. Лице, което няма здравословни проблеми, трябва да бъде тествано на 25-годишна възраст и трябва да се проверява редовно на всеки 5 години.

Лекарите казват, че такива действия са необходими, тъй като предотвратяват развитието на сериозни здравословни проблеми, които включват заболявания на сърдечно-съдовата система, които изискват хирургическа намеса.

Не е изключено, че първичните резултати от анализите отразяват значителни отклонения от нормите. В този случай, на първо място, трябва да оцените всички влияещи фактори и да обърнете внимание на собственото си благосъстояние. Не трябва да се паникьосвате, трябва да запомните, че за точно определяне на концентрацията на холестерол при първия опит не винаги работи.

Следните фактори влияят на резултата от анализа:

• позицията на пациента по време на вземане на кръв;
• съответствие с хранителните указания;
• 30 минути преди доставката на биоматериала трябва да спре пушенето;
• отхвърляне на сериозно физическо натоварване за 2-3 дни;
• упражнения, преди да дадете кръв.

За да получите по-точен резултат, трябва да повторите теста, да направите следващия материал за изследване за 2-3 седмици. Докато не се установят точни резултати, не трябва да се използват сериозни терапевтични интервенции.

Внимание! Резултатите от анализа могат да бъдат значително изкривени поради сериозен патологичен процес в бъбреците. Данните, получени по време на теста, могат да бъдат повлияни от дългосрочната консумация на антибактериални средства.

Причините за повишаване на концентрацията

Много експерти твърдят, че най-честата причина за увеличаване на баланса на холестерола в кръвта на човек е храненето. Всъщност причините за образуването на такова отклонение са малко по-големи:

• увреждане на черния дроб;
• нарушения на жлъчното производство;
• хормонални смущения;
• метаболитни нарушения;
• бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност);
• намаляване на производството на тироидни хормони;
• захарен диабет;
• алкохолизъм;
• наднормено тегло.

Причини за възникване на хормонален дисбаланс - много. Ако LDL е повишен, какво означава това? Такова отклонение може да бъде свързано с различни отклонения във функционирането на организма.

Какво е опасното повишаване на производителността?

Ако концентрацията на липопротеини с много ниска плътност в кръвта значително надвишава стойностите на добрия холестерол, такова отклонение трябва да се приема сериозно. Важно е двата показателя да се поддържат в нормалните граници, тъй като само правилният баланс може да бъде ключът към доброто здраве.

Задачата на LDL - разпространението на холестерола от черния дроб към други клетки на тялото. Целта на добрия холестерол е обратното. Веществото осигурява защита на човешките съдове от замърсяване на плаки.

Ако допустимите концентрации на липопротеини значително надвишават границите на нормата при удара, настъпва функционирането на сърдечно-съдовата система. Прекомерният баланс LDL опасен:

• намаляване на еластичността на съдовете;
• повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
• е изпълнен с развитие на атеросклероза;
• на фона на такова отклонение увеличава риска от инфаркт и инсулт.

Ако се открие такова отклонение в ранните стадии и се предприемат навременни мерки по отношение на лечението, рискът от нежелани последици се свежда до минимум.

Внимание! Увеличаването на концентрацията на холестерол е опасно, защото в ранните етапи човек не чувства промяна в собственото си благосъстояние. Влошаването на състоянието на пациента възниква по време на развитието на необратими промени.

Тъй като е невъзможно да се идентифицира заболяването за някой от първичните симптоми, задачата на пациента е да открива своевременно промените в баланса.

Как да се отървем от проблема?

За да се намали концентрацията на веществото в ранните стадии, медицинската намеса е изключително рядко необходима. Във всеки случай, обсъдете осъществимостта на използването на някои методи на лечение трябва да бъде индивидуално с медицинския надзорен орган.

Пациентите трябва да са наясно, че техниката за понижаване на холестерола се основава на няколко прости правила:

1. Диетични ограничения. Важно е да се изключи от диетата. Съдържащи мазнини от животински произход, като свинска мас, колбаси, карантии, промишлено печене.
2. Лекото физическо натоварване не само ще спомогне за поддържането на форма в случай на дисбаланс на метаболизма, но и ще помогне за подобряване на здравето, но трябва да помните за редовността, защото злоупотребата със спорт е опасна за пациенти със съдови заболявания.
3. Отхвърляне на лошите навици. Балансът на холестерола в организма е засегнат от алкохол и пушене.

Навременната диагностика и ранното реагиране на проблема ще помогнат да се предотврати развитието на опасни последствия за хората.

LPP повиши причините за лечението

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, скорост, увеличение

Липопротеините са сложни протеин-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са съществена част от клетъчните структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Тяхното съдържание в кръвта е важен диагностичен тест, който сигнализира за степента на развитие на заболяванията на телесните системи.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да съдържат свободни триглицериди, мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и холестерол в различни пропорции.

Липопротеините доставят липиди на различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - ядрото, което е заобиколено от черупка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Структурата на липопротеините се обяснява с техните амфифилни свойства: едновременно хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роля в човешкото тяло. Те се съдържат във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

• Липопротеини - основната транспортна форма на липидите в организма. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат сами да изпълнят предназначението си. В кръвта липидите се свързват с апопротеиновите протеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, съкратено PL.

Липопротеините заемат ключова позиция в транспорта и метаболизма на липидите. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в тялото заедно с храната, VLDL доставя ендогенни триглицериди на мястото за депониране, холестеролът навлиза в клетките чрез LDL, а HDL холестерола има антиатерогенни свойства.

• Липопротеините увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани.
• LP, протеиновата част от която е представена от глобулини, стимулира имунната система, активира системата за кръвосъсирване и доставя желязо до тъканите.

класификация

PL на кръвната плазма се класифицира по плътност (използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди са в LP молекулата, толкова по-ниска е тяхната плътност. Изолирани са VLDL, LDL, HDL, хиломикрони. Това е най-точната от всички съществуващи ПЛ класификации, която е разработена и доказана с точен и доста труден метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е хетерогенен. Най-големите молекули са хиломикрони, а след това чрез намаляване на размера - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Електрофоретичната класификация на ЛП е много популярна сред лекарите. Чрез електрофореза бяха изолирани следните класове лекарства: хиломикрони, пре-бета-липопротеини, бета-липопротеини, алфа-липопротеини. Този метод се основава на въвеждането в течната среда на активното вещество с помощта на галваничен ток.

Фракционирането на LP се извършва за определяне на тяхната концентрация в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин и HDL остава в супернатанта.

Понастоящем се разграничават следните видове липопротеини:

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL осигурява транспорт на холестерол от телесните тъкани към черния дроб.

HDL съдържа фосфолипиди, които поддържат холестерола в суспензия и предотвратяват излизането му от кръвта. HDL се синтезират в черния дроб и осигуряват обратен транспорт на холестерол от околните тъкани към черния дроб за рециклиране.

1. Наблюдава се повишаване на HDL в кръвта при затлъстяване, мастна хепатоза и билиарна цироза на черния дроб, алкохолна интоксикация.
2. Намаляване на HDL се наблюдава при наследствена болест на Танжер, поради натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи намаляването на концентрацията на HDL в кръвта е признак на атеросклеротично съдово увреждане.

Процентът на HDL е различен при мъжете и жените. При мъжете стойността на LP от този клас варира от 0,78 до 1,81 mmol / l, нормата за жени с HDL е от 0,78 до 2,20, в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас лекарства съдържа до 45% холестерол и е неговата транспортна форма в кръвта. LDL се образува в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. С излишък от него, атеросклеротични плаки се появяват по стените на съдовете.

Обикновено количеството на LDL е 1,3-3,5 mmol / l.

• Нивото на LDL в кръвта се увеличава с хиперлипидемия, тиреоидна хипофункция, нефротичен синдром.
• Ниски нива на LDL се наблюдават при възпаление на панкреаса, бъбречно и чернодробно заболяване, остри инфекциозни процеси и бременност.

VLDL (липопротеин с много ниска плътност)

VLDL се образуват в черния дроб. Те прехвърлят ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб от въглехидрати до тъкани.

Това са най-големите плочи, само по-малки по размер от хиломикроните. Те са повече от половината съставени от триглицериди и съдържат малки количества холестерол. При излишък на VLDL кръвта става мътна и става млечна.

VLDL е източник на „лош” холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотелиум. Постепенно, плаките се увеличават, тромбозата се свързва с риска от остра исхемия. VLDL е повишен при пациенти със захарен диабет и бъбречно заболяване.

хиломикроните

Хиломикроните липсват в кръвта на здрав човек и се появяват само когато се нарушава липидния метаболизъм. Хиломикроните се синтезират в епителни клетки на лигавицата на тънките черва. Те доставят екзогенна мазнина от червата към периферните тъкани и черния дроб. Триглицеридите, както и фосфолипидите и холестеролът, съставляват по-голямата част от мазнините, които се транспортират. В черния дроб триглицеридите се разграждат под въздействието на ензими и се образуват мастни киселини, някои от които се транспортират до мускулите и мастната тъкан, а другата част се свързва с кръвния албумин.

LDL и VLDL са силно атерогенни - съдържащи много холестерол. Те проникват в стената на артериите и се натрупват в нея. В случай на метаболитни нарушения, нивото на LDL и холестерола се повишава рязко.

Най-безопасни срещу атеросклероза са HDL. Липопротеините от този клас отделят холестерол от клетките и насърчават неговото навлизане в черния дроб. От там, заедно с жлъчката, тя влиза в червата и напуска тялото.

Представители на всички останали класове PL доставят холестерол в клетките. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Той участва в образуването на половите хормони, процеса на образуване на жлъчката, синтеза на витамин D, необходим за усвояването на калция. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, клетките на надбъбречните жлези, чревните стени и дори в кожата. Екзогенен холестерол влиза в организма с животински продукти.

Дислипопротеинемия - диагностика в нарушение на метаболизма на липопротеините

Дислипопротеинемията се развива, когато в човешкото тяло се нарушават два процеса: образуването на LP и скоростта на тяхното елиминиране от кръвта. Нарушаването на съотношението на LP в кръвта не е патология, а фактор за развитието на хронично заболяване, при което артериалните стени се сгъстяват, луменът им се стеснява и кръвоснабдяването на вътрешните органи се нарушава.

С увеличаване на нивата на холестерола в кръвта и намаляване на нивата на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни заболявания.

етиология

Първичната дислипопротеинемия е генетично определена.

Причините за вторичната дислипопротеинемия са:

1. липсата на движение,
2. Захарен диабет
3. алкохолизъм,
4. Бъбречна дисфункция,
5. хипотиреоидизъм
6. Чернодробна бъбречна недостатъчност
7. Дългосрочна употреба на някои лекарства.

Концепцията за дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията се среща често: всеки втори жител на планетата има сходни промени в кръвта.

Хиперлипопротеинемия - повишени кръвни нива на LP поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. Когато автоимунните заболявания на PL се възприемат от организма като антигени, на които се произвеждат антитела. В резултат се образуват комплекси антиген-антитяло, които са по-атерогенни от самия LP.

• Хиперлипопротеинемия тип 1 се характеризира с образуването на ксантам - плътни нодули, съдържащи холестерол и разположени над повърхността на сухожилията, развитието на хепатоспленомегалия, панкреатит. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, повишаване на температурата, загуба на апетит, пароксизмална коремна болка, утежнена след поглъщане на мазни храни.
• При тип 2 се образуват ксантоми в областта на сухожилията на краката и ксантелазма в периорбиталната зона.
• Тип 3 - симптоми на нарушена сърдечна дейност, поява на пигментация на кожата на дланта, меки, възпалени язви по лактите и коленете, както и признаци на съдови лезии на краката.
• Когато тип 4 увеличава черния дроб, се развива коронарна артериална болест и затлъстяване.

Алипопротеинемията е генетично определено заболяване с автозомно доминантно наследяване. Заболяването се проявява с увеличаване на сливиците с цвят на портокал, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси и хипотензивност.

Хиполипопротеинемия - ниски кръвни нива на LP, често асимптоматични. Причините за заболяването са:

1. наследственост,
2. Неправилно хранене
3. Заседнал начин на живот
4. алкохолизъм,
5. Патология на храносмилателната система,
6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемията са: органен или регулаторен, токсичен, базално - изследване на нивото на LP на гладно, индуцирано - изследване на нивото на LP след хранене, лекарства или упражнения.

диагностика

Известно е, че за човешкия организъм излишният холестерол е много вреден. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органи и системи. Проблемът е в наследственото предразположение, както и в начина на живот и хранителните навици.

Диагностиката на дислипопротеинемия се основава на данни от анамнезата на заболяването, оплаквания от пациенти, клинични признаци - наличие на ксантоми, ксантелазма, липоидна дъга на роговицата.

Основният диагностичен метод за дислипопротеинемия е кръвен тест за липиди. Определете коефициента на атерогенност и основните показатели на липидограма - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограма - метод за лабораторна диагностика, който разкрива липидния метаболизъм, водещ до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограма позволява на лекаря да оцени състоянието на пациента, да определи риска от атеросклероза на коронарните, мозъчните, бъбречните и чернодробните съдове, както и заболявания на вътрешните органи. Кръвта се предава стриктно в лабораторията на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. Един ден преди анализа се изключва приема на алкохол и един час преди проучването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягва стреса и емоционалното пренапрежение.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е от съществено значение за определяне на липидите. Устройството записва предварително оцветени проби със специални реактиви. Този диагностичен метод ви позволява да провеждате масови проучвания и да получавате точни резултати.

За да се тества за определяне на липидния спектър с превантивна цел, като се започне от юношеството, е необходимо 1 път в 5 години. Лицата, навършили 40-годишна възраст, трябва да правят това годишно. Провеждане на кръвен тест в почти всяка областна клиника. Пациенти, страдащи от хипертония, затлъстяване, сърдечни заболявания, черния дроб и бъбреците, предписват биохимичен кръвен тест и липиден профил. Обременена наследственост, съществуващи рискови фактори, наблюдение на ефективността на лечението - показания за липидограма.

Резултатите от проучването могат да бъдат ненадеждни след хранене в навечерието на храна, пушене, стрес, остра инфекция, по време на бременност, приемане на определени лекарства.

Диагностика и лечение на патологията включваше ендокринолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

лечение

Диетичната терапия играе огромна роля в лечението на дислипопротеинемия. На пациентите се препоръчва да ограничат консумацията на животински мазнини или да ги заместят със синтетични, за да ядат храна до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Мазни и пържени храни трябва да бъдат изоставени, месото трябва да се замени с морска риба, а трябва да има много зеленчуци и плодове. Възстановителната терапия и достатъчната физическа активност подобряват общото състояние на пациентите.

Липидо-понижаващата терапия и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени за коригиране на дислипопротеинемия. Те са насочени към понижаване на холестерола и LDL в кръвта, както и към повишаване на нивото на HDL.

От лекарствата за лечение на хиперлипопротеинемия се предписват:

• Статини - ловастатин, флувастатин, мевакор, зокор, липитор. Тази група лекарства намалява производството на холестерол от черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, унищожава липидите и има противовъзпалителен ефект.
• Секвестрантите намаляват синтеза на холестерол и го отстраняват от организма - холестирамин, колестипол, холестипол, холестан.
• Фибрира по-ниски триглицериди и увеличава нивата на HDL - фенофибрат, ципрофибрат.
• Витамини от група В.

Хиперлипопротеинемията изисква лечение с лекарства за понижаване на липидите "Холестерамин", "Никотинова киселина", "Мисклерон", "Клофибрат".

Лечението на вторична форма на дислипопротеинемия е елиминирането на основното заболяване. Пациентите с диабет се препоръчват да променят начина си на живот, редовно да приемат понижаващи захарта лекарства, както и статини и фибрати. В тежки случаи се изисква инсулинова терапия. При хипотиреоидизъм е необходимо да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. За тази цел пациентите получават хормонална заместителна терапия.

Пациенти, страдащи от дислипопротеинемия, се препоръчва след основното лечение:

1. Нормализира телесното тегло,
2. Дозиране на физическа активност
3. Ограничаване или премахване на употребата на алкохол,
4. Ако е възможно, избягвайте стрес и конфликтни ситуации
5. Спрете да пушите.

Видео: липопротеини и холестерол - митове и реалност

Видео: липопротеините в кръвните изследвания - програмата "Живей е страхотно!"

Стъпка 2: След плащането, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума

Повишен холестерол: причини и лечение

Високият холестерол (хиперхолестеролемия) е състояние, при което излишък от това вещество присъства в организма. В световен мащаб всеки трети човек на възраст над 25 години страда от висок холестерол. Хората с висок холестерол имат много по-голяма вероятност да развият сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

В някои случаи хиперхолестеролемията се наблюдава дори при хора с нормално тегло, правилна диета и водещи активен начин на живот. Повишеният холестерол често съпътства друго много по-изявено заболяване, като затлъстяване и диабет. Ето защо вниманието често се превръща в тези заболявания. В резултат на това значителна част от хората с висок холестерол не получават лечение дори в развитите страни.

Холестерол и неговите видове

Холестеролът е естествен компонент на всички клетки в тялото. Това е меко, восъчно, мастно вещество, което е по-синтезирано в тялото и само малка част идва от храна. Холестеролът е от жизненоважно значение за образуването на клетъчни мембрани на организма, витамин D и някои хормони. Холестеролът не е разтворим във вода, така че сам по себе си той не може да се движи около тялото. Частиците, наречени липопротеини, помагат за транспортиране на холестерола в кръвоносната система. Има два основни вида липопротеини:

• „Добро“ (HDL или липопротеини, характеризиращи се с висока плътност);
• “Лоши” (LDL или липопротеини, които се характеризират с ниска плътност) липопротеини.

Нормалните нива на общия холестерол в кръвта варират от 140-200 mg / dL. Въпреки това, общият холестерол не дава пълна картина на здравословното състояние. Съотношението между двете форми на холестерол (т.е. между HDL и HDL) е важен показател за риска от ССЗ. Също така в кръвта има трети вид мастноподобни вещества - триглицериди. С повишаване на тяхното ниво, концентрацията на HDL намалява.

Триглицеридите са основната форма на мазнини, съхранявани в организма. Когато мислите за мазнините по бедрата и стомаха, мислите за триглицеридите. Те са крайният продукт от разграждането на мазнини, консумирани с храна. Всеки вид храна, разградена от тялото ви и не директно насочена към енергийни нужди или други нужди, се превръща в триглицериди, съхранявани в мастната тъкан. Подобно на холестерола, триглицеридите се транспортират през тялото чрез липопротеини.

Холестеролът в храните с прекомерно потребление може да бъде вреден. Повишеният холестерол увеличава риска от ССЗ, инфаркт и инсулт. Когато в кръвта циркулира твърде много LDL, това може да доведе до образуването на холестеролни плаки (холестеролни отлагания) на вътрешната повърхност на артериите. Плаките постепенно стесняват или дори блокират лумена на артериите, което води до намаляване на притока на кръв към мозъка, сърцето и други органи. Това може да доведе до инфаркт или инсулт.

Защо се повишава холестерола? В някои случаи някои хора имат висок холестерол поради наследствени фактори. Въпреки това, основната причина за високия холестерол в повечето случаи е погрешният начин на живот с комбинация от консумирането на големи количества мастни храни, прекомерно богати на наситени мазнини. Повишеният холестерол може да бъде предотвратен, понякога е достатъчно да нагласите диетата и да внесете физическа активност в живота си. Ако това не е достатъчно, лекарят може да препоръча приемането на някои лекарства, които намаляват холестерола.

Признаци на увеличение

Обикновено симптомите на висок холестерол не се появяват. В повечето случаи високият холестерол води до опасни ССЗ (инфаркт, инсулт и т.н.) и се диагностицира по време на прегледа във връзка с тях. Тези заболявания обикновено се развиват в резултат на отлагането на холестеролни плаки по вътрешната повърхност на артериите. Единственият начин да се открие това опасно явление е да се направи кръвен тест за холестерол. Препоръчително е да се тества за холестерол след достигане на 20-годишна възраст. Дори и холестеролът да е напълно нормален, има смисъл да се проверява неговото ниво в кръвта веднъж на всеки 5 години. Ако имате наследствена предразположеност към висок холестерол, лекарят може да препоръча провеждането на такива изследвания много по-често. Също така, по-чести прегледи за холестерол се извършват в случаите, когато има рискови фактори (високо кръвно налягане, наднормено тегло и пушене.

Накратко анализирайте признаците и симптомите, които се развиват в случаите, когато повишеният холестерол води до ССЗ.

Коронарна недостатъчност

Симптомите на коронарната недостатъчност могат да се различават при мъжете и жените. Въпреки това, както при мъжете, така и при жените, ССЗ остава водещата причина за смърт в развитите страни. Най-честите признаци на коронарна недостатъчност включват:

• ангина пекторис, болки в гърдите;
• гадене;
• задух;
• болки в областта на шията, горната част на корема или гърба;
• изтръпване или студ в крайниците.

обида

Натрупването на плаки с висок холестерол води до сериозни рискове от намалено снабдяване с кръв на определени части от мозъка. Точно това се случва с инсулт. Инсулт е спешна медицинска помощ, изискваща спешна медицинска помощ. Симптомите включват:

• внезапна загуба на баланс и координация;
• внезапно замаяност;
• асиметрия на лицето (птоза на клепача или устата от едната страна);
• неспособност за движение (особено асиметрична);
• объркване, непоследователност;
• неясна реч;
• изтръпване на лицето, ръцете, краката (особено асиметрични);
• замъглено виждане, разделено зрение;
• внезапно силно главоболие.

Сърдечен удар

Артериите, доставящи сърцето с кръв, могат да се запушат поради натрупването на плаки. Този процес, наречен атеросклероза, е бавен и асимптоматичен. С течение на времето е възможно отделяне на плаки. Когато това се случи, около него се образува тромб. Това може да доведе до запушване на кръвоносните съдове, захранващи сърдечния мускул, което води до исхемия. С увреждане на сърцето или некроза на тъканите поради липса на кислород се развива сърдечен удар. Симптомите на инфаркт включват:

• чувство за стягане и стягане в гърдите, болки в гърдите или ръцете;
• проблеми с дишането;
• появата на тревожност;
• виене на свят;
• гадене, лошо храносмилане или киселини;
• преумора.

Инфарктът е спешна медицинска помощ, изискваща спешна медицинска помощ. Некрозата на сърдечната тъкан може да бъде необратима или дори фатална, ако не се осигури хирургично лечение.

Атеросклероза на периферните артерии

Това заболяване е следствие от висок холестерол, който води до натрупване на плаки в артериите. Това води до блокиране на притока на кръв към бъбреците, ръцете, стомаха, краката. Ранните етапи на това заболяване включват следните симптоми:

• изтръпване и парене в пръстите;
• усещане за болка;
• умора;
• периодична клаудикация;
• дискомфорт в краката и краката;
• изтъняване, бледност и блясък на кожата на краката и краката;
• появата на язви на краката и краката, които се заздравяват много бавно;
• сгъстяване на нокът;
• намаляване на растежа на косата на краката.

Храносмилателна система

Повишеният холестерол може да доведе до дисбаланс на жлъчката, което причинява образуването на камъни в жлъчката. Значителен процент от случаите на жлъчни камъни са причинени от повишен холестерол. Натрупването на плака в артериите може да доведе до блокиране на притока на кръв към бъбреците и стомаха. Когато артериите, захранващи червата, са блокирани, се развива исхемичен синдром, придружен от коремна болка, гадене, повръщане и кървави изпражнения.

Причини и рискови фактори

В някои случаи високият холестерол е наследствен. По този начин, черният дроб ще произведе твърде много холестерол, или тялото ви няма да премахне LDL от кръвта по ефективен начин. Повишеният холестерол и повишените концентрации на триглицериди могат да бъдат свързани с други заболявания, като диабет. Но в повечето случаи повишеният холестерол се причинява от консумацията на излишната храна с наситени мазнини, както и от недостатъчна физическа активност. Повишеният холестерол е по-често срещан сред хората с наднормено тегло.

Някои фактори предразполагат човек към висок холестерол. Не всички от тях могат да бъдат елиминирани, но някои могат и трябва да бъдат премахнати. Най-важните фактори за развитието на висок холестерол са:

• наднормено тегло и затлъстяване;
• хранене с диета, която включва голямо количество наситени мазнини и транс-мазнини, които се намират в големи количества в храни и пържени храни;
• липса на движение;
• генетична предразположеност към ССЗ;
• хипертония;
• тютюнопушенето;
• диабет;
• хипертиреоидизъм;
• конгестивна жълтеница;
• хиперадренокортицизъм;
• анорексия нервоза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• нефротичен синдром.

Повечето хора често не показват никакви признаци на висок холестерол. Единственият начин за проверка на концентрациите на холестерола е кръвен тест. Ако общото ниво на холестерола в кръвта е повече от 200 mg / dl или HDL е под 40, тогава лекарят може да поиска да извърши анализ на липидите на гладно, за да изясни диагнозата. Този вид анализ изисква въздържане от ядене на храна в продължение на 12 часа преди изтеглянето на кръвта. Въпреки че нивата на холестерола над 200 mg / dL обикновено се считат за повишени, е необходим индивидуален подход във всеки случай, като се вземе предвид общото здраве на пациента и наличието или отсъствието на ССЗ. По-долу са дадени различните диапазони на нивата на холестерола и тяхната интерпретация от лекарите:

предотвратяване

Повечето хора могат да понижат холестерола, като ядат балансирана диета, редовни физически упражнения и контролират собственото си тегло.

Пълна диета помага за отслабване. Дори загубата на тегло само 2–5 килограма може да помогне за подобряване на контрола на холестерола. Можете да подобрите диетата си по следния начин.

• Намалете приема на наситени мазнини и транс-мазнини. Наситените мазнини трябва да внасят в диетата не повече от 10% от общите консумирани калории, а транс мазнините трябва да бъдат напълно изключени. Данните от изследванията показват, че транс-мазнините значително увеличават риска от ССЗ. Предпочитат се ненаситените мазнини, като масло от маслини и рапица.
• Яжте пълнозърнести зърнени храни, пълнозърнест хляб, сурови зърнени храни, кафяв ориз и трици.
• Яжте повече плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри и по-нисък холестерол.
• Ограничете храните, които съдържат холестерол. Най-голямото количество холестерол се намира в яйчните жълтъци, пълномаслени млечни продукти и шкембе.
• Яжте мазна риба (например дива сьомга, херинга или мойва), яжте поне две порции всяка седмица.
• Използвайте храни, съдържащи фитостероли и станоли в орехи, семена, растителни масла, портокалов сок, кисело мляко. Проучванията показват, че дневният прием на 2-3 грама фитостероли може да намали LDL холестерола с 15%.
• Увеличете приема на богати на фибри храни като овесена каша, ечемичени зърнени култури, бобови растения, плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Много новородени диети са много популярни сред хората, но те често са безполезни за дългосрочна загуба на тегло, а понякога дори и вредни за здравето, тъй като изключват много важни елементи от диетата. Видове диети, които изтеглят големи групи естествени продукти от диетата, обикновено са нездравословни. С повишен холестерол, експертите препоръчват активно да се използва разнообразно меню, включващо голямо количество плодове и зеленчуци:

• зърнени храни: 6-8 порции на ден (половината от тях трябва да се състоят от пълнозърнести зърнени храни);
• зеленчуци: 3-5 порции на ден;
• плодове: 4–5 порции на ден;
• Безмаслени или нискомаслени млечни продукти: 2-3 порции на ден;
• постно месо, птици, морски дарове: 85–170 грама на ден;
• Мазнини и масла: 2–3 супени лъжици на ден (използвайте ненаситени мазнини, като маслиново или рапично масло);
• ядки, семена, бобови растения: 3-5 порции седмично;
• сладкиши, захар: по-малко от 5 порции на седмица (колкото по-малко, толкова по-добре).

Препоръчва се също да се използват 2 порции мастна риба всяка седмица, като се ограничава приема на натрий със сол (не повече от 2400 mg / ден). Ако ограничаването на приема на сол и наситени мазнини не предизвика желания ефект върху нивата на холестерола, лекарят може да препоръча консумирането на по-разтворими фибри, както и растителни стероли.

В някои случаи се препоръчва средиземноморска диета, която се фокусира върху консумацията на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, риба и зехтин. Въпреки че тази диета съдържа много мазнини, повечето от тях са мононенаситени. Също така тази диета е пълна с фибри и антиоксиданти.

Намаляване на теглото чрез упражнения

Излишното тегло увеличава риска от висок холестерол и ССЗ. Намаляването на теглото води до намаляване на концентрацията на триглицеридите и повишаване на нивата на HDL. Ако има излишък на тегло, трябва да се стремите към неговото плавно и постоянно намаляване чрез изпитани и утвърдени диети.

Редовните упражнения намаляват риска от развитие на ССЗ и спомагат за намаляване на LDL. Те са особено ефективни в комбинация с правилна диета. Общо 30 минути упражнения с умерена интензивност 5 пъти седмично могат да ви помогнат да намалите теглото и нивата на LDL. За да се разработи система за обучение и да се оцени нивото на допустимите натоварвания, по-добре е да се консултирате със специалист.

Медикаментозно лечение

Ако диетата и редовните упражнения не помогнат за нормализиране на холестерола, специалистът може да предпише лекарства за висок холестерол. В случаите, когато резултатите от изследването на кръвта показват много високо ниво на холестерол (повече от 200 mg / dL), лечението с лекарства може да бъде предписано от самото начало, заедно с диети и упражнения. Лекарствата, които обикновено се използват за понижаване на холестерола, се разделят на следните групи:

Това обикновено е приоритетно лекарство в борбата с високия холестерол. Те са лесни за вземане и рядко взаимодействат с други средства. Страничните ефекти на тези лекарства включват миозит, болки в ставите, лошо храносмилане и увреждане на черния дроб. Статините включват:

• ловастатин;
• правастатин;
• розувастатин;
• симвастатин;
• аторвастатин sz;
• флувастатин.

Това лекарство се използва за намаляване на LDL, както и за увеличаване на HDL. Страничните ефекти включват зачервяване на кожата, разстроен стомах, главоболие, замаяност, нарушения на зрението и увреждане на черния дроб.

Секвестранти на жлъчната киселина:

Тези лекарства се използват за лечение на висок холестерол в кръвта. Страничните ефекти включват подуване на корема, запек, киселини и повишени нива на триглицериди. Хората с повишени нива на триглицериди не трябва да приемат тези лекарства. Тази група лекарства включва:

Инхибитори на холестерол-абсорбция

Лекарството, наречено езетимиб, ограничава абсорбцията на холестерола в тънките черва. Страничните ефекти включват главоболие, гадене, мускулна слабост. Това лекарство понякога се използва в комбинация със симвастатин.

Производни на фибринови киселини:

Тези лекарства са ефективни за намаляване на нивата на триглицеридите. В по-малка степен те са полезни за понижаване на нивата на LDL. Обикновено те се използват от потребители на неиацин. Страничните ефекти включват миозит, стомашно разстройство, фоточувствителност, камъни в жлъчката, нарушения на сърдечния ритъм и увреждане на черния дроб. Тези лекарства включват:

В случаите, когато пациентът не е чувствителен към определен клас лекарства, лекарят може да предпише комбинация от лекарства от два класа.

Хранене и хранителни добавки

В допълнение към правилната диета, описана по-горе, се препоръчва някои видове храни и хранителни добавки да се добавят към диетата, която може да помогне за намаляване на холестерола.

• Fiber. Редица проучвания показват, че разтворими фибри, присъстващи в бобови растения, овесени трици, ечемични булгурчета, ябълки и ленени семена, намаляват нивото на LDL и триглицеридите. Fiber също допринася за загуба на тегло, тъй като създава усещане за ситост. Мъжете трябва да консумират около 30-38 грама фибри на ден, а жените - 21-25.
• Бета глюкан. Този вид разтворим полизахарид присъства в овесени трици и други растения. Поради факта, че понижава LDL, овесената каша се смята за вид храна, която намалява излишния холестерол.
• Соя. Много изследвания показват, че яденето на соев протеин (тофу, темпе и мисо) като алтернатива на месото от животни помага за намаляване на нивата на холестерола. Въпреки това, преди да приемате хранителни добавки, съдържащи соя, може да има смисъл да се консултирате с диетолог. Факт е, че изофлавоните, съдържащи се в соята, като естроген, могат да доведат до повишен риск от рак на гърдата и други видове рак.
• Омега-3 мастни киселини. Тези съединения присъстват в големи количества в рибено масло, като тяхното използване допринася за предотвратяването на ССЗ. В случай на приема на хранителни добавки, тези вещества могат да допринесат за разреждането на кръвта. Ето защо, хората, приемащи разредители на кръвта, трябва да се консултират с лекар преди да приемат рибено масло.
• Алфа линоленова киселина. Това съединение е един от вариантите на омега-3 мастни киселини, които помагат за защитата на здравето на сърцето. Въпреки това, тя не допринася за редуцирането на триглицеридите, а значението за намаляване на LDL остава под въпрос.
• Витамин С. Няколко проучвания показват, че приемането на този витамин в количество от 100-200 милиграма на ден намалява нивата на холестерола.
• Бета Систерол. Това съединение е растителен стерол, вещество, което може да намали абсорбцията на холестерол в червата. Редица изследвания показват, че употребата на това вещество допринася за намаляване на LDL в организма. Трябва да се разбере обаче, че бета-систеролът може също така да намали нивата на витамин Е и бета-каротин, абсорбирани от червата. Съответно може да се наложи да се консултирате с лекар.
• Поликозанол. Това естествено вещество се получава от захарна тръстика, може да намали LDL и да увеличи HDL. Също така може да предотврати образуването на кръвни съсиреци. От друга страна, поликозанол може да увеличи риска от кървене, така че не трябва да се приема от хора, които използват разредители за кръв.
• Коензим Q10. Изследователите смятат, че коензим Q10 може да повиши нивото на антиоксиданти, което допринася за превенцията на ССЗ. Хората, приемащи статини, често се характеризират с ниско ниво на коензим Q10. Следователно в някои случаи им се дава допълнителен прием на хранителни добавки с това вещество.
• Полифенолите. Полифенолите са вещества от растителен произход, които имат антиоксидантни свойства. Те могат да намалят риска от атеросклероза, като минимизират вредата от повишените нива на LDL.
• Resveratrol. Въпреки факта, че ресвератролът се счита за полезен за намаляване на риска от ССЗ, оптималната доза от консумацията му все още не е известна. Също така, ресвератролът, за съжаление, има ефект, подобен на този на естрогена, което е нежелателно. Може също да взаимодейства с други лекарства. Затова е необходимо да се консултирате с лекар преди да включите това вещество в храната.

Лекарствени билки

Билковата медицина се използва активно при лечението на висок холестерол. Важно е да се разбере, че лечебните билки могат да взаимодействат с други лекарства. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист, преди да пристъпите към билкови лекарства. Растенията, които помагат за понижаване на холестерола, включват:

• глог;
• чесън;
• живовляк;
• Guggul;
• ориз с червена ферментация.

Прогноза и рискове от усложнения

При липса на лечение, повишеният холестерол може да доведе до редица усложнения. Те включват:

• Сърдечно заболяване Повишеният холестерол повече от 2 пъти увеличава риска от инфаркт. Намаляването на холестерола с 1% намалява риска от коронарна недостатъчност и 2%.
• Ход. Ниският HDL е свързан с повишен риск от инсулт.
• Инсулинова резистентност. 88% от хората с нисък HDL и 84% от хората с високи нива на триглицериди имат инсулинова резистентност, което води до повишени нива на захар. Много хора с инсулинова резистентност са изправени пред проблема с развитието на диабет.

За да се подобри дългосрочната прогноза за хиперхолестеролемия, е необходимо да се поддържа правилното тегло, да се използва диета с ниско съдържание на наситени мазнини и правилното ниво на физическа активност. Какви са ползите за организма при нормализиране на нивата на холестерола? Основната полза от това е значително намаляване на риска от ССЗ, както и подобрена прогноза, ако тези заболявания вече са налице.

Трябва ли да бъда озадачен от въпросите за високия холестерол, ако този проблем не се наблюдава в момента? Дори ако имате нормален холестерол и никакви ССЗ проблеми, трябва да следвате здравословния начин на живот, за да осигурите на тялото си допълнителна граница на безопасност за бъдещето. Това включва здравословно хранене, редовни физически упражнения, избягване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Важно е да запомните, че злоупотребата с алкохол се отнася и до причините за високия холестерол.

Наследствена хиперхолестеролемия

Високият холестерол, дължащ се на наследствени фактори, се нарича наследствена хиперхолестеролемия. Това заболяване се характеризира с редица характеристики, така че се разглежда тук отделно. При наследствена хиперхолестеролемия нивото на LDL в кръвта надвишава нормата още от ранна детска възраст. Това метаболитно нарушение се открива по време на стандартни здравни проверки. Също така, понякога може да се открие от наличието на мастни плаки по кожата или около очите. Лечението се състои от здравословен начин на живот и вземане на лекарства за понижаване на холестерола.

Причини за висок холестерол при наследствена хиперхолестеролемия

Наследствената хиперхолестеролемия се причинява от дефект в гена, който контролира метаболизма на холестерола в организма. В резултат на този дефект, LDL не се разгражда правилно и се натрупва в кръвта. В повечето случаи, неуспешен ген се наследява по хетерозиготен начин от един от родителите. Ако наследяването е хомозиготно, т.е. и двамата родители са носители на такъв неуспешен ген, болестта протича в по-тежка форма (хомозиготна). Хетерозиготна наследствена хиперхолестеролемия се среща в един случай от 500. Хомозиготната форма на заболяването е рядка.

Особености на заболяването

Важна характеристика на това заболяване е развитието на ССЗ в ранна възраст. Тя се причинява от образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на коронарните артерии. Това може да доведе до сърдечни пристъпи дори при млади хора. В допълнение се отбелязват следните явления:

• ксантоми - мастни отлагания в кожата, богати на холестерол, обикновено локализирани около лактите, коленете, задните части и сухожилията;
• Xanthelasma - мастни натрупвания на клепачите;
• роговична арка;
• затлъстяване.

Диагностика и лечение на наследствена хиперхолестеролемия

Често диагнозата на това заболяване възниква по време на стандартни прегледи и медицински прегледи. Също така лекарят или самият пациент могат да забележат мастни натрупвания по кожата или около очите. Ако тази болест се диагностицира в близкия ви роднина, може да се препоръча тест за висок холестерол.

При възрастни присъствието на това заболяване обикновено се приема с общо ниво на холестерол над 7,5 милимола на литър или концентрации на LDL над 4,9. При деца на възраст от 10 до 15 години праговите стойности за тези показатели са съответно 6.7 и 4.0.

В случай на хетерозиготна наследствена хиперхолестеролемия при деца и млади хора, развитието на симптоми е малко вероятно. Въпреки това, с нарастването на възрастта, лечението на това заболяване може да бъде необходимо за предотвратяване на ССЗ.

Възможности за лечение

Като генетично заболяване, наследствената хиперхолестеролемия обикновено не е причинена от нездравословен начин на живот. Въпреки това, поддържането на тялото в по-добро физическо състояние ще помогне за предотвратяване на бъдещи проблеми. Следните подходи могат да ви помогнат да защитите тялото си.

• Здравословна храна. В повечето случаи, дори и при липса на затлъстяване или наднормено тегло, се изисква консултация с диетолог.
• Умерено упражнение.
• Избягване на тютюнопушенето.
• Поддържайте нормално тегло.

Обикновено се препоръчва да се вземат лекарства, които намаляват холестерола. Най-често предписваното е приемането на статини. Болните деца обикновено приемат статини в късна детска или ранна юношеска възраст. Някои деца може да се нуждаят от афереза. Този метод на лечение, при който се използва филтриране на LDL от кръвта, обикновено се свързва в случаи на хомозиготна наследствена хиперхолестеролемия. Вашият лекар може да препоръча тестване за висок холестерол на други членове на семейството на пациента.

перспектива

Обикновено прогнозата при пациенти с фамилна наследствена хиперхолестеролемия е доста благоприятна в случай на придържане към здравословен начин на живот, редовно проследяване на нивата на холестерола и приемане на всички предписани лекарства. В случай на хомозиготна форма на заболяването, прогнозата е по-малко благоприятна.

По-нисък холестерол с липопротеини с ниска плътност

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да е неговата норма. Съкращението на LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как да определим LDL холестерола в организма?

Плътността на липопротеините се разделя на следните видове:

• липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията на трансфер на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
• липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Също така се прави разлика между липопротеини със средна и много ниска плътност, носещи вещества от черния дроб до тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, чието съкращение е LDL, са най-атерогенните образувания, т.е. вещества, които предизвикват развитието на атеросклероза. Този тип липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът, или "лошият" холестерол, е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс за атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те са блокирани поради отлагането на холестерол, в резултат на нарушение на метаболизма на протеиновите мазнини в организма. Причините за ранна смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно миокарден инфаркт, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове.

Заболяванията, характеризиращи се с високо съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствена условност. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът се повишава в кръвта поради болест, предавана от семейството.

Формула на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля в диагностицирането на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридуалд. Тя се основава на съотношението на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (полезен и вреден) и триглицеридите (мазнините).

Според алгоритъма на Friedwald, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата за Фридуалд, съществуват редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

Каква е нормата на LDL?

Какво е нормалното ниво на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдова болест е разработила препоръки въз основа на внимателно калибрирани стандарти за нивата на LDL холестерола. Нива на LDL холестерол:

• по-малко от 2.6 mmol / l - нормално;
• по-малко от 3,3 mmol / l - показател, близък до нормата;
• под 4.1 mmol / l - показателят е малко по-висок от нормата;
• по-малко от 4.9 mmol / l - високо ниво;
• повече от 4.9 mmol / l - изключително висока цифра.

Тези данни са условни показатели, разработени въз основа на статистически данни за заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, възникнали в резултат на високото съдържание на нископлощния холестерол в кръвта.

Трябва да се отбележи, че редица групи хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от съдова оклузия.

Как можете да намалите холестерола?

Как да понижим холестерола? Стратегия за лечение, насочена към намаляване нивото на LDL, е конгломерат както на лекарства, така и на лекарства.

Методи без лекарства

Тези пътища са пряко свързани с храненето и начина на живот на пациента и могат да бъдат използвани самостоятелно не само от тези, които са загрижени за понижаването на холестерола, но и от хората, които се интересуват от превенция.

За нормализиране на LDL се препоръчва:

• намаляване на приема на калории;
• диета с ниско съдържание на животински мазнини;
• консумират по-малко лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши);
• да се откажат от пържени храни;
• да се отървете от лошите навици като пушенето и пиенето на алкохол;
• включват в храната полиненаситени мастни киселини (омега-3), съдържащи се в мазни риби, ленено масло;
• ядат пресни зеленчуци, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове;
• повишаване на физическата активност;
• да бъдат защитени от стрес.

Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета за понижаване на холестерола, балансирана по отношение на количеството мазнини и бързите въглехидрати. В някои, не наистина пренебрегвани случаи, които не са обременени от усложнения, спазването на диетата за понижаване на холестерола е достатъчно за отстраняване на проблема.

Ако не-фармакологичните средства не действат в рамките на 3 месеца, на пациента се предписва лекарство.

Лекарствени методи

При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемането на описаните по-долу средства за защита може да има ефект само ако спазвате горните правила и диета.

Липид-понижаващите лекарства са терапевтични средства, използвани за понижаване на нивата на LDL. Поради естеството на ефектите върху тялото, те са разделени на много групи, по-долу са само основните.

Скоростта на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

• ловастатин;
• симвастатин;
• правастатин;
• Fluvastin;
• Rosuvastin и др.

Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и намаляват нивото на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но при повишени концентрации увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

При приема на тези лекарства се увеличава рискът от образуване на камъни в жлъчката.

Има лекарства, които увеличават отделянето, т.е. секрецията на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Поради това действие намалява нивото на холестерола в кръвта. Този тип лекарства включват:

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само според указанията на лекуващия лекар. Всички изброени по-горе методи на лечение са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за намаляване на LDL, следователно те не могат да бъдат взети като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в тялото, ролята на здравословния хранителен режим, добрия начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, предизвикана от нарушения на режима.

Намаляването на вредния холестерол се извършва предимно с помощта на организирана диета и здравословен начин на живот.

Константин Илич Булишев

• Карта на сайта

• Анализатори на кръв
• анализи
• атеросклероза
• медицина
• лечение
• Народни методи
• храна

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да е неговата норма. Съкращението на LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как да определим LDL холестерола в организма?

Плътността на липопротеините се разделя на следните видове:

• липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията на трансфер на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
• липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Също така се прави разлика между липопротеини със средна и много ниска плътност, носещи вещества от черния дроб до тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, чието съкращение е LDL, са най-атерогенните образувания, т.е. вещества, които предизвикват развитието на атеросклероза. Този тип липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът, или "лошият" холестерол, е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс за атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те са блокирани поради отлагането на холестерол, в резултат на нарушение на метаболизма на протеиновите мазнини в организма. Причините за ранна смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно миокарден инфаркт, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове.

Заболяванията, характеризиращи се с високо съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствена условност. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът се повишава в кръвта поради болест, предавана от семейството.

Формула на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля в диагностицирането на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридуалд. Тя се основава на съотношението на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (полезен и вреден) и триглицеридите (мазнините).

Според алгоритъма на Friedwald, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата за Фридуалд, съществуват редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

Каква е нормата на LDL?

Какво е нормалното ниво на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдова болест е разработила препоръки въз основа на внимателно калибрирани стандарти за нивата на LDL холестерола. Нива на LDL холестерол:

• по-малко от 2.6 mmol / l - нормално;
• по-малко от 3,3 mmol / l - показател, близък до нормата;
• под 4.1 mmol / l - показателят е малко по-висок от нормата;
• по-малко от 4.9 mmol / l - високо ниво;
• повече от 4.9 mmol / l - изключително висока цифра.

Тези данни са условни показатели, разработени въз основа на статистически данни за заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, възникнали в резултат на високото съдържание на нископлощния холестерол в кръвта.

Трябва да се отбележи, че редица групи хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от съдова оклузия.

Как можете да намалите холестерола?

Как да понижим холестерола? Стратегия за лечение, насочена към намаляване нивото на LDL, е конгломерат както на лекарства, така и на лекарства.

Методи без лекарства

Тези пътища са пряко свързани с храненето и начина на живот на пациента и могат да бъдат използвани самостоятелно не само от тези, които са загрижени за понижаването на холестерола, но и от хората, които се интересуват от превенция.

За нормализиране на LDL се препоръчва:

• намаляване на приема на калории;
• диета с ниско съдържание на животински мазнини;
• консумират по-малко лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши);
• да се откажат от пържени храни;
• да се отървете от лошите навици като пушенето и пиенето на алкохол;
• включват в храната полиненаситени мастни киселини (омега-3), съдържащи се в мазни риби, ленено масло;
• ядат пресни зеленчуци, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове;
• повишаване на физическата активност;
• да бъдат защитени от стрес.

Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета за понижаване на холестерола, балансирана по отношение на количеството мазнини и бързите въглехидрати. В някои, не наистина пренебрегвани случаи, които не са обременени от усложнения, спазването на диетата за понижаване на холестерола е достатъчно за отстраняване на проблема.

Ако не-фармакологичните средства не действат в рамките на 3 месеца, на пациента се предписва лекарство.

Лекарствени методи

При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемането на описаните по-долу средства за защита може да има ефект само ако спазвате горните правила и диета.

Липид-понижаващите лекарства са терапевтични средства, използвани за понижаване на нивата на LDL. Поради естеството на ефектите върху тялото, те са разделени на много групи, по-долу са само основните.

Скоростта на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

• ловастатин;
• симвастатин;
• правастатин;
• Fluvastin;
• Rosuvastin и др.

Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и намаляват нивото на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но при повишени концентрации увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

При приема на тези лекарства се увеличава рискът от образуване на камъни в жлъчката.

Има лекарства, които увеличават отделянето, т.е. секрецията на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Поради това действие намалява нивото на холестерола в кръвта. Този тип лекарства включват:

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само според указанията на лекуващия лекар. Всички изброени по-горе методи на лечение са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за намаляване на LDL, следователно те не могат да бъдат взети като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в тялото, ролята на здравословния хранителен режим, добрия начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, предизвикана от нарушения на режима.

Намаляването на вредния холестерол се извършва предимно с помощта на организирана диета и здравословен начин на живот.