Липопротеини с висока плътност (HDL) - какво е това

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL е повишено или понижено: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви разлики съществуват между липопротеините с висока и ниска плътност, каква е причината за отклоненията в първия анализ от нормата и какви методи за увеличаване съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е мастноподобна субстанция в човешкото тяло, която е известна. За вредата от това органично съединение има много медицински изследвания. Всички те свързват повишени нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклероза.

Атеросклерозата днес е едно от най-честите заболявания при жените след 50 години и мъжете след 40 години. През последните години патологията се среща в младите хора и дори в детска възраст.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролови депозити - атеросклеротични плаки - на вътрешната стена на съдовете, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват нарушаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи. На първо място, страдат системите, които правят много работа всяка минута и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечно-съдови и нервни.

Чести усложнения на атеросклерозата са:

• дисциркуляторна енцефалопатия;
• ОНМК при исхемичен тип - мозъчен инсулт;
• исхемична болест на сърцето, болка в стенокардия;
• остър миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля в образуването на болестта е повишеният холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма.

Холестеролът е мастноподобна субстанция, съгласно химическата класификация, свързана с мастни алкохоли. Когато се споменава за вредното му въздействие върху организма, не забравяйте за важните биологични функции, които това вещество извършва:

• укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, прави я по-еластична и трайна;
• регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
• част от производството на надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
• участват в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в тялото от хепатоцити и само 20% идва от храна.

Растителните клетки от наситени липиди не съдържат, така че целият екзогенен холестерол в тялото влиза в състава на животинските мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

В чернодробните клетки се синтезира ендогенен (самостоятелен) холестерол. Той е неразтворим във вода, затова се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители, аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички LP са разделени на:

1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са протеинови мастни частици, състоящи се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция холестерол, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава количеството на мазнините.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези големи и големи частици почти не се движат през периферните съдове и могат да загубят част от мастните молекули по време на транспортирането им до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, подсилени от съединителната тъкан, след това с калцинати и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да се провокира развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​“лош” холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са способни да почистват съдовете от натрупването на мазнини на повърхността им. Малки и пъргави, те улавят липидни частици и ги транспортират в хепатоцити за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от тялото през стомашно-чревния тракт. За тази способност, HDL холестеролът се нарича "добър".

По този начин, не всички холестерол в тялото е лошо. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се индикира не само от индикатора за ОХ (общ холестерол) в кръвния тест, но и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е частта от първата и долната - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Валидна е и обратната връзка: повишен HDL индекс може да се разглежда като нисък риск от атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа

Анализ на кръвта може да се извърши като част от липиден профил, цялостен преглед на метаболизма на мазнините в организма или самостоятелно. За да се направи възможно най-точен резултат от теста, пациентите трябва да следват следните насоки:

1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах в сутрешните часове (приблизително от 8.00 до 10.00).
2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
3. 2-3 дни преди прегледа, отстранете всички мазни храни от диетата.
4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), уведомете Вашия лекар за това. Може би ще ви посъветва да не пиете хапчетата 2-3 дни преди изследването. Антибиотиците, хормоните, витамините, омега-3, НСПВС, глюкокортикоидите и др. Са особено засегнати от резултатите от теста.
5. Не пушете най-малко 30 минути преди теста.
6. Преди да влезете в стаята за събиране на кръв, седнете за 5-10 минути в спокойна атмосфера и се опитайте да не се нервите.

Обикновено се взема кръв от вена, за да се определи нивото на липопротеините с висока плътност. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с данните, получени при анализа, обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за лесно декриптиране на диагностичния тест.

Лекарите препоръчват редовно да даряват кръв, за да определят общия холестерол за всички мъже и жени, които са достигнали 25-35 години. Дори и при нормален липиден профил, тестът трябва да се повтаря на всеки 5 години.

HDL норми

А какъв трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност при здрав човек? Нормата при жените и мъжете от тази фракция холестерол може да бъде различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

Според Изследователския център на NICE, намаляването на нивата на липопротеини с висока плътност с 5 mg / dl увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (инфаркт, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и неговите остри и хронични усложнения, е важно да се вземе предвид съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи поради високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има атеросклероза. Колкото по-изразено е явлението дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава увеличена стойност

Отглеждането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция холестерол не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в организма, толкова по-малък е рискът от атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на мастния метаболизъм и се повишава значително HDL холестеролът. Възможните причини за това състояние са:

• наследствена дислипидемия;
• хроничен хепатит;
• циротични промени в черния дроб;
• хронична интоксикация;
• алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение за основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивото на HDL в медицината. Именно тази част от холестерола е способна да изчиства кръвоносните съдове от плаките и осигурява предотвратяване на атеросклероза.

Какво означава по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в организма са много по-често срещани, отколкото високи. Такова отклонение от анализа може да се дължи на:

• диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
• хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
• бъбречно заболяване;
• наследствена (генетично определена) хиперлипопротеидемия тип IV;
• остри инфекциозни процеси;
• излишен прием на атерогенни фракции на холестерол с храна.

В същото време е важно да се елиминират съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на прием на холестерол до подходящо ниво. Как да направим това, ще разгледаме в раздела по-долу.

Как да увеличим HDL

Възможно е да се увеличи съдържанието на липопротеини с висока плътност в кръвта, ако се извърши набор от мерки, насочени към коригиране на диетата, начина на живот и нормализирането на телесното тегло. Ако дислипидемията е причинена от някакви заболявания на вътрешните органи, ако е възможно, тези причини трябва да бъдат премахнати.

Корекция на начина на живот

Лайфстайл е първото нещо, което трябва да обърнете внимание на пациенти с нисък HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащо въздействие върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерола на повърхността му. Злоупотребата с алкохол влияе отрицателно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където обикновено се образуват липопротеини. Отказът от пушене и алкохол ще повиши нивото на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
2. Борба с наднорменото тегло. Затлъстяването в медицината се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Излишното тегло е не само допълнително натоварване на сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за увеличаването на общия холестерол поради неговото t атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторите води до нормализиране на нивата на липопротеини с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 kg тегло води до увеличаване на HDL от 1 mg / dL
3. Участвайте в спорт, одобрен от лекаря. По-добре е, ако е плуване, ходене, пилатес, йога, танци. На вида на физическата активност трябва да се подходи с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте лекар редовно. Работата заедно с терапевт ще помогне за нормализиране на нарушения метаболизъм по-бързо и по-ефективно. Не пренебрегвайте съпътстващите назначения, предписани от терапевта, прегледайте липидния спектър 1 път в рамките на 3-6 месеца и изследвайте съдовете на сърцето и мозъка в случай на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемия. Принципите на терапевтичната диета, която позволява да се повиши нивото на HDL, включват:

1. Хранене частично (до 6 пъти на ден) на малки порции.
2. Дневният прием на храна трябва да бъде достатъчен, за да попълни енергийните разходи, но не и прекомерно. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 ккал.
3. Общото количество мазнини, постъпващи в организма през целия ден, не трябва да надвишава 25-30% от общата калория. От тях, по-голямата част от препоръчителната маркировка за ненаситени мазнини (ниско съдържание на холестерол).
4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: мазнини, говежди лой; вътрешности: мозък, бъбрек; подправени сирена; маргарин, олио за готвене.
5. Ограничаване на продуктите с LDL. Например, месо и птици с диета за холестерол се препоръчва да се яде не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, боб.
6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт и косвено влияят върху увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
7. Включване в ежедневната диета на трици: овесена каша, ръж и др.
8. Включване в хранителния режим на храни, които повишават нивото на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - маслини, слънчоглед, тиквено семе и др.

Възможно е да се повиши HDL с помощта на хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на „екзогенен” добър холестерол.

Според статистиката около 25% от световното население над 40 години страда от атеросклероза. Процентът на разпространение сред младите хора на възраст 25-30 години нараства от година на година. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква цялостен подход и своевременно лечение. А промените в нивото на HDL в анализа не трябва да остават без експертно внимание.

HDL намаля: защо и какво да правим?

Всеки знае, че холестерола са мастни отлагания, които са вредни за здравето и могат да причинят развитието на много заболявания. Но малко хора знаят, че холестеролните съединения са с различна плътност и някои от тях просто са необходими за нормалното функциониране на организма. И така, какво е PAP, как се диагностицира и какво да се прави, ако PAP се понижи или повиши.

HDL - какво е това и какво е неговата норма?

HDL е добър холестерол

Липопротеините с ниска плътност или „добрият холестерол“ са основният холестерол. Има и концепцията за LDL, т.е. животинска мазнина, която се отлага върху стените на кръвоносните съдове и причинява вреда, образувайки мастни плаки, които в резултат могат да нарушат кръвообращението. В хората той се нарича "лош холестерол". Макар и правилно, от научна гледна точка, алкохолната мазнина се нарича „холестерол“, въпреки че хората са свикнали да се наричат ​​„холестерол“.

HDL изпълнява транспортна функция в тялото, транспортирайки излишната мазнина от тъканите в черния дроб, където те се обработват и превръщат в жлъчна киселина. Това е, ако говорим за намаляване на нивото на HDL - това показва възможността за атеросклероза, тъй като "лош" холестерол не се измива и не се прилага за черния дроб. HDL обикновено се измерва в милимоли на литър кръв.

Този параметър се диагностицира в биохимичния анализ на кръвта.

Това изисква кръвна проба от вена, която се дава рано сутрин на празен стомах. Преди да анализирате, за да получите най-точните резултати, трябва да следвате следните препоръки:

1. 10-12 часа преди поставяне на диагнозата да се откажат от храни и напитки (чай, кафе)
2. не по-малко от един ден спрете да пиете алкохол, дори ниско алкохол
3. един час преди изследването на кръвта е по-добре да не се пуши
4. три дни преди доставката на биологичен материал, за да се откаже от прекалено мазни, пикантни и солени храни, което може да наруши някои показатели в резултат на това

След като се вземе кръвта за биохимичен анализ, лекарят, който изпрати пациента за преглед, получава доклад, въз основа на който една или друга диагноза може да бъде диагностицирана или опровергана.

Скоростта на нивата на HDL зависи от възрастта и пола на пациента:

• деца до 14 години, независимо от пола - 0.78-1.68 mmol / l
• момичета до 20 години - 0.78-1.81 mmol / l, момчета - 0.78-1.68 mmol / l
• мъже на 20 и повече години - 0.78-1.81 mmol / l
• жени под 30 - 0.78-1.94 mmol / l
• жени под 40 - 0.78-2.07 mmol / l
• жени на възраст под 50 години - 03.78-2.2 mmol / l

Според стандартите е ясно, че при мъжете цифрите не се променят от 20 години. А за жените е малко по-различно - колкото по-старо е, толкова по-приемлив е допустимият процент липопротеини с висока плътност се счита за най-добрия показател.

Ако HDL в съответствие с възрастта и пола на пациента е над или под нормата, това се счита за патология и сигнализира за някои проблеми в организма. Ако анализът се извърши, за да се идентифицират аномалии в работата на сърцето, тогава при отчитане на резултатите се взема предвид и индексът на общия холестерол.

HDL намалява: причини и симптоми

Ниското ниво на HDL увеличава риска от атеросклероза!

Ако нивото на HDL е под нормалното, това означава, че вътреклетъчният метаболизъм е нарушен в организма. Първата сериозна загриженост с тази диагноза е коронарната болест, тъй като ниските липопротеини са първият симптом на това заболяване.

Ако не предоставите своевременна медицинска помощ за ниски HDL, може да се развие сърдечна недостатъчност, която може да доведе до инфаркт или инсулт. Това се дължи на факта, че с нарушен метаболизъм, транспортната функция се нарушава и холестеролът не се отстранява от съдовете в необходимото количество. Излишъкът образува холестеролни блокажи, които нарушават съдовата пропускливост. Това заболяване се нарича атеросклероза.

В резултат на това кръвообращението се влошава и съответно по-малко кислород се подава към органите, отколкото трябва да бъде. Поради това има неуспех и този фактор е причина за развитието на много болести.

Повече информация за атеросклерозата може да се намери във видеото:

Тъй като намаляване на липопротеините може да бъде причина за заболявания, така че болестите могат да провокират намаляване на нивото на "добър холестерол". Целиакия (непоносимост към зърнени култури) и алергична реакция към определени храни са първите причини за нарушения в вътреклетъчния метаболизъм. Поради такива нарушения в организма не се получават достатъчно хранителни вещества, необходими за правилното и пълноценно функциониране.

Как да се нормализира HDL

Правилното хранене и начин на живот могат да помогнат за нормализиране на HDL.

Когато се понижи, нивото на HDL може да се възстанови със следните съвети:

1. спортни натоварвания - физическата активност е един от основните начини за нормализиране на нивото на мазнините, чрез активиране на вътреклетъчните процеси, които възникват в резултат на повишената кръвообращението, което се дължи на натоварвания. Трудната работа не е необходима - достатъчно гимнастика, лесно джогинг или дори ходене
2. здравословен начин на хранене. Витамини, минерали и микроелементи, които ще подобрят и повишат метаболизма, ще помогнат за нормализиране на нивото на HDL в кръвта. По-добре е да ги вземете в чиста естествена форма. За да направите това, добавете към диетата повече пресни зеленчуци, плодове и плодове. В същото време се препоръчва да се откаже от мазното месо (свинско месо), от пушени меса. Също така е важно да се помни, че огромно количество "лош холестерол" се намира в пилешки яйца и морски дарове, така че те трябва да се консумират в умерени количества. Прекаленото пушене и пиене на алкохол също “инхибира” вътреклетъчните процеси и допринася за редуцирането на липопротеините;
3. Омега-3 и фибри са основни компоненти, които повишават холестерола на HDL и намаляват холестерола. Влакното се среща в големи количества в зърна и боб. Също така, тези компоненти са богати на антиоксиданти, които неутрализират действието на свободните радикали и подобряват общото състояние на тялото.

Важно е да се отбележи, че нивото на HDL е необходимо да се контролира. Промяната му може да означава сериозна неизправност в човешкото тяло.

Също така, такива отклонения показват нарушение на вътреклетъчния метаболизъм.

И освен холестерола, с лош метаболизъм, всички показатели са нарушени, т.е. химическият състав на кръвта се променя, което може да доведе до сериозни заболявания или припадъци.

Накрая бих искал да ви напомня, че всички методи за самолечение могат да бъдат вредни за здравето. Човек сам, без да дава кръв и специална диагностика, няма да може да определи нивото на холестерола в кръвта му. Ето защо, ако според резултатите има отклонение, лекарят определено ще се консултира за храненето и приемането на лекарства за нормализиране на нивото на HDL.

PAP понижи: какво означава това и какви са нормите на индикатора

В човешкото тяло холестеролът, наричан още холестерол, участва активно в метаболитните процеси. Това съединение се съдържа в много клетки. Но този елемент може да бъде толкова добър - да има благоприятен ефект върху функционирането на органите и тъканите - и лошото - да влияе негативно на работата на организма и на общото състояние на човека.

Значително повишаване на нивата на холестерола е изпълнено с повишен риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания, по-специално сърдечни пристъпи и инсулти. Понякога хората, които преминават тестове, е трудно да разберат резултатите. И затова мнозина се чудят: "PAP е намален: какво означава това?"

Дефиниция на HDL

Приблизително 80% от холестерола се произвежда в тялото, а именно в черния дроб. Останалите 20% се поглъщат с храна. Това вещество участва в производството на хормони, образуването на клетъчни мембрани и жлъчните киселини. Холестеролът е слабо разтворима субстанция в течности. Неговият транспорт допринася за получената обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини.

Това съединение - протеини с холестерол - се нарича липопротеин. Различни видове дадено вещество циркулират през съдовете, които се образуват от същите вещества (протеин и холестерол). Само пропорциите на компонентите са различни.

Има липопротеини:

• с много ниска плътност (VLDL);
• ниска плътност (LDL);
• висока плътност (HDL).

Първите два вида съдържат малко холестерол, те са почти изцяло съставени от протеини. Какво означава това, ако сте понижили HDL, можете да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като обемът на протеиновите съединения значително надвишава количеството на холестерола, тогава HDL се отнася до "добър холестерол".

Основната задача на HDL е да пренася излишните липиди в черния дроб с оглед на по-нататъшната им обработка. Този вид съединение се нарича добро, той представлява 30% от холестерола в кръвта. Ако по някаква причина LDL превишава HDL, това е изпълнено с образуването на атеросклеротични плаки, които, когато се натрупват в съдовете, могат да причинят опасни патологии на системата на СС, по-специално инфаркт и инсулт.

Нормални показатели

Добрите нива на холестерола могат да варират поради различни причини. Приемливият HDL е индивидуален за всеки отделен случай. Ако HDL се понижи, това означава, че рискът от такава патология като атеросклероза е много висок.

Следните статистически данни могат да определят риска от появата на ССЗ заболявания:

1. Индексът на HDL от 1,0 mmol / l при възрастен мъж и 1,3 mmol / l при жена показва висок риск от атеросклероза.
2. Показателите от 1.0–1.3 при представители на силната половина на обществото и 1.3–1.5 mmol / l при жените се посочват и от средната вероятност за поява на патология.
3. Скоростта от 1,55 mmol / l показва ниска вероятност за поява на заболяването.

Допустими показатели за LDL холестерол за дете под 14-годишна възраст са 0.78-1.68 mmol / l, за момиче на възраст 15-19 години - 0.78-1.81 mmol / l, за млад мъж - 0.78-1.68, за жени под 30 години - 0.78-1.94 mmol / l, за мъже от същата възрастова категория - 0.78-1.81 mmol / l, жени на възраст 30-40 години - 0.78-2.07 mmo / l, мъже - 0.78-1.81 mmol / l, жени над 40 - 0.78-2.20, мъже - 0.78-1.81,

Ако HDL е понижен, това означава, че съществува риск от CV патологии. В този случай е необходимо да се изясни причината и да се вземат мерки за увеличаване на правилния холестерол.

Холестерол с висока плътност: причини за намаляване и начини за нормализиране на нивата на HDL

Има много причини, поради които липопротеиновия индекс с висока плътност в тялото може да бъде намален. Как да се повиши холестерола с висока плътност (добър холестерол, който помага за премахване на лошия холестерол от кръвта към черния дроб), можете да се консултирате с Вашия лекар.

Намаляването на холестерола с висока плътност може да бъде предизвикано от следните причини:

1. Наличието на излишно тегло или затлъстяване. Тази патология е съпроводена със значително намаляване на нивото на HDL, дължащо се на промени в липидния метаболизъм.
2. Нездравословна диета и неактивен начин на живот. Злоупотреба с пържени и мазнини храни, липса на диета, хранене в движение, хранене с бързо хранене и храни, всичко това рано или късно става причина за холестеролни плаки в съдовете и намаляване на елиминирането им от организма. Неактивен начин на живот допринася за увеличаване на общия холестерол в кръвта.
3. Наличието на патологии, възникващи в хронична форма. Някои патологии могат значително да понижат нивото на добрия холестерол с висока плътност. Поради патологични процеси се забелязва появата на неуспехи в метаболитните процеси. Намаляване на концентрацията на веществото може да се дължи на хепатит, онкологични патологии, заболявания на щитовидната жлеза и цироза на черния дроб.
4. Наличието на вредни навици. Доказано е, че злоупотребата с алкохол, както и тютюнопушенето, предизвиква намаляване на нивото на добрия холестерол в кръвта.
5. Прием на лекарства. Хората с хронични заболявания, трябва през целия си живот да поддържат здравето си и да предотвратяват обострянето на болестите, да пият различни лекарства. Повечето съвременни лекарства най-негативно влияят на метаболизма на мазнините и провокират появата на неуспехи. Намаляването на концентрацията на добър холестерол обикновено се причинява от приема на диуретици, анаболни стероиди, бета-блокери.
6. Хормонален дисбаланс. Хормоналните нарушения по време на бременността водят до намаляване на концентрацията на HDL. Нормализирането на хормоналния фон настъпва година или две след раждането. Климактеричният период е съпроводен с намаляване на нивото на естроген. Концентрацията на HDL е пряко зависима от естроген, тъй като този хормон участва в синтеза на добър холестерол.
7. Наличието на патологии на бъбреците и пикочната система, чернодробни заболявания, алкохолизъм, хипертония, диабет, сърдечно-съдови заболявания.

симптоматика

Отклоненията от нормата за добър холестерол не преминават без следа. Ако се понижи холестерола с висока плътност, той сигнализира за провал в метаболитните процеси, особено метаболизма на мазнините.

Придружени от болести, такива прояви:

• появата на ксантоми (жълтеникаво-розови мастни отлагания по кожата);
• по-ниска концентрация;
• увреждане на паметта;
• подуване на пръстите на горните и долните крайници;
• аритмия (нарушение на сърдечния ритъм и сърцебиене);
• недостиг на въздух (възниква както след тренировка, така и след стрес).

Появата на всички тези симптоми се дължи на стесняване на съдовия лумен поради образуването на холестеролни плаки в него.

Продължителното намаляване на нивото на добрите липиди е изпълнено със запушени съдове. Възможно е по-нататъшно влошаване на кръвообращението в някои части на тялото.

Начини за нормализиране на нивото на HDL и терапия

За да се нормализира концентрацията в организма на добри липиди, предписано използването на следните лекарства:

• Инхибитори на абсорбцията на холестерол: Ezetrol. Помага за предотвратяване на абсорбцията на мазнини в червата.
• Секвестранти на жлъчни киселини: холестирамин, колестипол. Лекарствата в тази група спомагат за засилване на синтеза на жлъчни киселини в черния дроб.
• Фибрати: клофибрат, фенофибрат и гемфиброзил.
• Статинов: Черивастатин, Ловастатин, Флувастатин. Те допринасят за инхибиране на синтеза на HDL и блокиране на съответните ензими в черния дроб.

Нивото на холестерола в кръвта се следи редовно от хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, наднормено тегло, затлъстяване, както и от тези, които водят ниско активен начин на живот, пушат и консумират алкохол.

Трябва да се разбере, че за да се нормализира концентрацията на холестерол в кръвта, да се приемат лекарствени средства самостоятелно.

Хората, които са изправени пред проблем, първо трябва да променят начина си на живот:

• Правете спорт или поне правите физически упражнения. Аеробика, бягане, плуване, ходене или колоездене - всичко това ще помогне за подобряване на общото състояние и благополучие и ще повиши HDL.
• Правилната и балансирана диета помага за нормализиране на нивата на холестерола в кръвта. Препоръчително е да се изключи от диетата на мазни, пържени, солени, пикантни ястия, закуски, полуготови продукти, алкохолни напитки. Обогатяването на диетата с продукти, богати на растителни влакна - пълнозърнести култури, зеленчуци и плодове ще помогне не само за коригиране на теглото, но и за увеличаване на нивата на HDL.
• Лекарите и специалистите по хранене настоятелно препоръчват да се ограничи консумацията на продукти, богати на наситени мазнини, транс-мазнини и въглехидрати. Такава храна е вредна за организма, особено ако се консумира в количества в количества.
• Спрете пушенето и алкохола. Премахването на вредните навици спомага за нормализиране на концентрацията на добър холестерол.

предотвратяване

По-лесно е да се предотврати появата на здравословни проблеми, по-специално понижаване на нивото на HDL, отколкото да се лекува след това. За да се предотврати появата на болестта се препоръчва да се хранят правилно, да се откажат от лошите навици, да спортуват.

Хората, които вече имат неизправности в метаболизма на мазнините, се препоръчва:

• лекува хипертония, приемайте навременно лекарства, предписани от лекар;
• редовно пият антиагрегантни агенти, например ацетилсалицилова киселина;
• лечение на хронични заболявания;
• систематично тестван за холестерол;
• използвайте никотинова киселина;
• да водят изключително здравословен начин на живот.

HDL намаля - какво означава това?

Определяне на липопротеини с висока плътност (HDL)

Липопротеините с висока плътност са биохимично съединение, което включва апопротеини (протеини) и холестерол и могат да бъдат включени под формата на неутрални мазнини. Количеството на протеините надвишава количеството на холестерола, следователно под липопротеините с висока плътност означава "добър" холестерол.

Основната задача е отстраняването на излишния холестерол от кръвта в черния дроб с помощта на апопротеини, където се осъществява усвояването и отделянето на жлъчката.

Намаляването на концентрацията на липопротеините води до бавно елиминиране на холестерола от атеросклеротични плаки, които засягат интимата на кръвоносните съдове. В резултат на това се увеличава рискът от атеросклероза, която допринася за появата на сърдечно-съдови усложнения.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последици, като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Причини за понижаване на HDL

• Промени в хормоналните нива при жените. Промените в хормоналните нива по време на бременност водят до намаляване на нивата на HDL и след това продължават около 2 години след раждането. По време на менопаузата, нивото на естроген у жената намалява и нейните нива на липопротеини с висока плътност са пряко зависими от нея, тъй като естрогенът участва в синтеза на HDL холестерол.
• Приемане на лекарства. Хората с хронични заболявания, понякога принудени да поддържат здравето си с голям брой лекарства. Някои от тях имат отрицателен ефект върху липидния метаболизъм, разрушавайки го на различни нива. Тези лекарства включват: диуретични лекарства, бета-блокери, анаболни стероиди.
• Лоши навици. Учените са потвърдили, че лошите навици, като пушенето и пиенето на алкохол, намаляват нивата на HDL.
• Хронична болест. Някои заболявания могат да намалят нивото на липопротеините, засягайки патологичните процеси на липидния метаболизъм. Те включват: хепатит, чернодробна цироза, хипертиреоидизъм, рак.
• Неправилна диета и заседнал начин на живот. Прекомерната консумация на мастни храни допринася за образуването на атеросклеротични плаки и за намаляване на тяхната продукция от организма. Заседнал начин на живот гарантира повишаване на концентрацията на общия холестерол и липопротеините в кръвта.
• Затлъстяването. При това заболяване се наблюдава намаляване на нивата на HDL в резултат на необратими промени в липидния метаболизъм.

Симптоми на понижаване

Отклоненията в нивата на HDL от нормалните показатели показват нарушение на липидния метаболизъм.

В резултат на нарушен метаболизъм на мазнините могат да се появят следните симптоми:

• Задух. Може да се появи след физическо натоварване или след стрес.
• Аритмия. Този симптом се проявява с необичаен сърдечен ритъм и сърцебиене.
• Подуване на пръстите на ръцете и краката.
• Намалено внимание и памет.
• Появата на жълто-розови липидни отлагания върху кожата - ксантоми.

Всички симптоми, които са се появили при човек, са свързани със стесняване на лумена на съдовете, дължащо се на отлагане на атеросклеротични плаки. Обикновено има запушване на кръвоносните съдове с дългосрочно намаляване на нивото на липопротеините с висока плътност, което води до лоша циркулация в някои части на тялото.

Отклонения от нормата

Нивата на холестерола могат да варират по различни причини, дори без симптоматични прояви. Следователно, пациентът ще научи за промените в нивата на HDL само когато има проблеми със сърдечно-съдовата система.

Може да се види обратна корелация между скоростта на HDL анализа и риска от развитие на сърдечно заболяване:

• Високите нива на липопротеини с висока плътност над 60 mg / dl показват минимален риск от развитие на коронарна болест на сърцето.
• Ако се открие висока концентрация на липопротеини с висока и ниска плътност, е необходимо да се проведат допълнителни тестове за определяне на причините за отклоненията от нормата.
• Ако резултатът от HDL теста е под 40 mg / dL, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава. Както и резултатите от тестовете могат да потвърдят наличието на метаболитен синдром.
• При редовните медикаменти може да има понижение на нивата на HDL до 20-40 mg / dl.
• Силно намаляване на концентрацията на липопротеини под 20 mg / dl може да показва сериозни патологични процеси, протичащи в етапа на декомпенсация, както и генетични заболявания.

Причините за анормални показатели за липопротеини с висока плътност могат да бъдат резултат от големи заболявания, като:

• Бъбречно заболяване;
• Заболяване на черния дроб;
• атеросклероза;
• алкохолизъм;
• хипертония;
• Захарен диабет;
• микседем;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.

Показатели за норма HDL

Счита се, че нивото на HDL показва състоянието на човешкото здраве. Следователно, декодирането на резултатите от теста трябва да бъде предоставено на квалифициран лекар, който точно ще анализира показателите на получените тестове.

HDL ниво

за предпочитане

граница

ниско

Mg / L

Норма HDL mg / dL

хора

жени

Какво трябва да се направи при понижаване на HDL?

• Физическа активност За да увеличите нивото на HDL, трябва да започнете да правите аеробни упражнения, а именно джогинг, плуване, колоездене. Поради умерено продължително усилие е възможно да се увеличи концентрацията на липопротеините с висока плътност.
• Рационално хранене. Правилното и балансирано хранене увеличава нивото на HDL. Когато е включен в храната на храни, богати на фибри, помага за нормализиране на концентрацията на липопротеини. Тези продукти включват плодове, зеленчуци, зърнени храни и пълнозърнести продукти.
• Ограничен прием на наситени мазнини и транс-мазнини. Чрез намаляване на количеството консумирани храни, богати на транс-мазнини и въглехидрати, е възможно да се повиши нивото на HDL до нормални нива.
• Борба със затлъстяването. Поради наличието на обратна връзка между нивото на липопротеините с висока плътност и индекса на телесна маса, е необходимо да се премахнат няколко излишни килограма, което ще допринесе за увеличаване на HDL резултатите.
• Борбата срещу лошите навици. Отказването от лош навик, като тютюнопушенето, нормализира нивото на липопротеините до добро представяне.

лечение

С развитието на фармакологичната индустрия се появиха голям брой лекарства, които повишават нивото на HDL, което работи на различни нива на тялото. Лекарствата помагат за постигане на доста бърз терапевтичен ефект, в сравнение с други методи за подобряване на ефективността на липопротеините до нормални нива.

Съществуват следните лекарства:

• Статините. Тези лекарства са много популярни, като: церивастатин, флувастатин и ловастатин. Принципът на действие на статините се основава на инхибирането на синтеза на липопротеини с висока плътност, блокирайки съответните ензими в черния дроб.
• Фибрати. Сред лекарствата от тази фармакологична група са: клофибрат, фенофибрат и гемфиброзил. Рядко се използва поради странични ефекти.
• Секвестранти на жлъчната киселина. Представители на тази фармакологична група включват: холестирамин, колестипол. Принципът на действие на лекарствата се основава на засилване на синтеза на жлъчната киселина от черния дроб, използвайки холестерол, който идва от кръвния поток, който естествено се използва от организма.
• Инхибитори на абсорбцията на холестерол. В Русия единственият регистриран наркотик в тази група е езетрол. Принципът на лекарството е да предотврати абсорбцията на липиди в червата.

Горните препарати се предписват от строго тесен специалист по показанията и се използват в тежки случаи. Някои хора могат да имат предпоставките за кръвен тест.

Липопротеините с висока плътност трябва редовно да бъдат наблюдавани от хора, които имат:

• Има лоши навици, като пушене и прекомерна употреба на алкохолни напитки;
• Имате наднормено тегло и водят заседнал начин на живот;
• Са в старост;
• Има сърдечно-съдови заболявания.

Изследователска процедура

Изследването на липидния метаболизъм предполага биохимично изследване на кръвната плазма за определяне на концентрацията на общия холестерол и неговите компоненти, т.е. липопротеините с висока плътност и ниска плътност.

Кой е назначен?

Биохимични кръвни тестове за HDL се извършват в следните случаи:

• Планирани медицински прегледи за хора над 20 години на всеки 5 години;
• Хора с висок риск от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Да се ​​оцени ефективността на диетата с ниско съдържание на мазнини;
• Хора с нарушена сърдечно-съдова система;
• За оценка на риска от атеросклероза;
• Хора с нарушен метаболизъм на липидите;
• Да следи ефективността на приема на лекарства, които намаляват холестерола;
• Хора с хипертония над 130/85 mm. Hg. v.
• Хора, страдащи от диабет тип 1 и тип 2 с нарушен глюкозен толеранс.

Подготовка за процедурата

За да се получат най-надеждните резултати от изпитванията, трябва да се следват следните препоръки:

• Необходимо е да се проведат изследвания в периода на ремисия на хронично заболяване и не по-рано от 6 седмици след обострянето му. И също така след хирургични интервенции, миокарден инфаркт и инсулт, изследването не се провежда в продължение на 6 седмици.
• Спрете приема на лекарства за 2 седмици, засягайки липидния метаболизъм.
• За 2-3 дни да се хранят правилно, с изключение на диетата мастни храни и алкохолни напитки.
• Последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди началото на изследването.
• 30 минути преди изследването, не пушете.
• В навечерието на изследването се изключва психо-емоционален и физически стрес.

Правила за провеждане

• За да се определи нивото на HDL, вземете венозната кръв на пациента от кубиталната вена в обем 5-8 ml. Вземането на кръв се извършва задължително на празен стомах.
• Биохимичното изследване на кръвната плазма се извършва в разширена форма, нейното декодиране ви позволява да анализирате качествения и количествен състав.
• За определяне на компонентите на липидния метаболизъм се използват специални реактиви и различни методи за изследване, затова при преразглеждане е необходимо да се свържете с една лаборатория, за да получите надеждни резултати от теста.
• За надеждна интерпретация на резултатите от анализите се извършва изследване на липидния профил на кръвта, т.е. определянето на концентрацията на HDL и LDL.

предотвратяване

Най-добрият начин за поддържане на здравето е профилактиката на заболяванията. Спазването на редовните превантивни мерки ще спомогне за поддържането на нормални нива на липопротеините с висока плътност.

Основни превантивни мерки:

• Осигурете правилно хранене.
• Изключете лошите навици от вашия начин на живот.
• Водете активен начин на живот.
• Комбинирайте редовните упражнения с почивка.

Вторични превантивни мерки:

• Борба с хипертонията, със ставки над 140/80 mm Hg
• Редовна употреба на антитромбоцитни лекарства като: ацетилсалицилова киселина.
• Употребата на никотинова киселина в комплексна профилактика с други лекарства.
• Лечение на хронични заболявания.

Намален HDL - какво да правя?

Липопротеините с висока плътност (HDL) са вещество за транспортиране на неизползван холестерол (мазнини) в кръвта от периферните тъкани към черния дроб за отстраняване на излишъка. HDL се намалява в случай на обостряне на хронични заболявания или остри инфекции.

• при мъжете 30–70 mg / dL (0,78–1,1 mmol / L);
• при жени, 30–85 mg / dl (0,78–2,2 mmol / l).

Може да се види, че долната граница на показателите за възрастни е една и съща.

Холестеролът, основното вещество, транспортирано до черния дроб чрез HDL, играе важна роля в организма: той е отговорен за поддържането на твърдостта на клетъчните стени, производството на стероидни хормони от половите жлези и надбъбречните жлези и, според последните данни, също участва в мозъчното тъканно дишане. Съдържа много холестерол.

Липопротеинът (липопротеин означава същото) с висока плътност обикновено се нарича „добро“ поради своята функция, която в крайна сметка е насочена към използване на излишния холестерол в черния дроб. Той предотвратява различни сърдечно-съдови катастрофи, основно се занимава с контрола на телесното тегло и дори участва в имунните процеси.

Почувствайте упадъка на липопротеините с висока плътност невъзможно. За да се разбере какво означава понижено HDL, трябва да се обърне внимание на индиректните признаци на здравословни проблеми:

• увеличаване на теглото извън промените в хранителния стил и предишното физическо натоварване;
• появата на недостиг на въздух при вече познати разходки при умерена скорост на ходене;
• установени хормонални промени: менопауза, заболяване на щитовидната жлеза с недостатъчност на функцията, продължителна употреба на перорални хормонални контрацептиви без мониторинг на свързаните с тях показатели, захарен диабет;
• продължително приемане на следните групи лекарства: бета-блокери (от високо кръвно налягане), диуретици.

На кой се предписва кръвен тест за HDL?

За навременното откриване на намаляващите HDL, периодично трябва да се провеждат скринингови проучвания, т.е. тези, които правят всичко според рисковата група по план, а именно:

• Бременни жени и менопауза - намаляване на HDL е свързано с хормонални промени, нива на естроген. Естрогенът, който е стероиден хормон, синтезиран от техния холестерол, регулира производството на HDL от черния дроб чрез обратна връзка. При липса на "добър" холестерол, концентрацията на "носителите" на тези молекули обратно към черния дроб намалява и количеството на новопроизведените HDL намалява.

Наблюдавано е, че при жени след менопауза нивото на холестерола в кръвта рязко се повишава

• Затлъстяване. Индексът на телесна маса (ИТМ) е по-голям от 30.
• Претърпял миокарден инфаркт и други съдови инциденти.
• Пациенти със съдова атеросклероза, особено в мозъка.
• Като хранителни алергии, по-специално - цьолиакия (непоносимост към глутен, която се съдържа в големи количества в зърнени продукти), тъй като тази група пациенти има ограничена способност да използва храни, които са най-богати на фибри, което играе ключова роля във всяка медицинска диета.
• Често се прави анализ на HDL преди хирургични интервенции, инвазивни (проникващи в организма) диагностични процедури за оценка на риска от възможни усложнения.

диагностика

В лабораторни условия се взема кръв, серумът се отделя и се определя стойността на HDL.

Оградата се прави на празен стомах, 12-14 часа след последното хранене. Измерва се един от HDL или целия липиден профил на кръвта в комплексен анализ. Резултатите обикновено са налични в рамките на 1 ден или 1 работен ден.

В някои ситуации, за да отговорите на диагностични въпроси, изчислете съотношението на HDL от общия холестерол.

Кръвните изследвания на липидния профил ви позволяват да идентифицирате аномалии в метаболизма на мазнините в организма

Не трябва сами да правите анализа. Често лабораторията се интересува от по-голямо количество диагностични процедури, така че списъкът на необходимите прегледи трябва да бъде назначен от лекуващия лекар.

лечение

Ниските резултати при тестовете за HDL или липиден профил не трябва да се лекуват. Необходимо е пациентът да се лекува индивидуално, като се обръща внимание на клиничната картина на заболяването, оплакванията и симптомите. Това се прави от терапевти. Или тези лекари, чиито пациенти са регистрирани и навреме посещават консултации: ендокринолог, кардиолог и др.

Започнете лечението с определяне на причината, която е причинила намаляване на HDL, и след това терапията е насочена към отстраняване на установената причина или отстраняване на обострянето. Най-често това е:

• Захарен диабет. За лечение се контролира кръвната захар (лекарства за понижаване на липидите, диета) и корекция на усложненията.
• Цироза на черния дроб. Чернодробните тестове се наблюдават, диетата се адаптира, физическите упражнения са подходящи за държавата и, с изключение на употребата на алкохол и други токсични вещества, лекарствена терапия.
• Затлъстяването. Определете индекса на телесна маса по формулата: тегло (kg), разделено на височина (cm) на квадрат. Идеалният диапазон е 18-21. Повишената честота по-голяма от 30 се счита за затлъстена, което намалява телесното тегло.

Затлъстяването е един от рисковите фактори за дислипидемия

• Диета с обилно количество "бързи" въглехидрати, голямо количество полиненаситени мастни киселини също може да доведе до намаляване на HDL. Колкото по-висока е концентрацията в кръвта на липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL и LDLN), толкова по-ниски са стойностите на HDL. Следователно, за лечение на правилна диета.

Общи препоръки за увеличаване на HDL

Универсални съвети за нормализиране на ежедневието, увеличаване на физическата активност и отказ от лоши навици, което не само ще спомогне за увеличаване на HDL резултатите, но и ще избегне много други болезнени състояния.

• Спрете да пушите. Само това действие ще повиши ставките на HDL с 10%.
• Наблюдавайте теглото си, избягвайте да го повдигате до затлъстяване (BMI> 30) и ако имате такава, обърнете внимание на мерките за нейното намаляване.
• Достатъчно упражнение. Зареждане сутрин, през топлия сезон. Един добър инструмент за кардио ще бъде колоездене далеч от магистралите.
• Обърнете внимание на количеството консумирана течност на ден (не трябва да бъде под 2-2,5 литра на ден). Кафето не се брои в този обем, защото има ефект, който е обратен на желаната цел, допринася за дехидратация и високо кръвно налягане.
• Дайте алкохол. Като алкохолни напитки е позволено да се пие от време на време червено вино.

В случаи на нарушения на липидния метаболизъм, алкохолът трябва да се изхвърли.

Някои храни спомагат за повишаване на нивата на HDL. Това е:

• морска риба;
• ниско съдържание на мазнини извара;
• твърдо сирене;
• мляко и кисело мляко;
• бели меса (птици, зайци);
• ядки и сушени плодове;
• бобови растения (соя, грах, нахут).

С цялото разнообразие от съвети за нормализиране на ниския HDL холестерол, ключът към превенцията е нормализирането на начина на живот с нормализиране на телесното тегло и достатъчна физическа активност, а именно физическа терапия. Това просто, но такива важни съвети бързо ще помогнат за постигане на нормални показатели и освен това това е отлична превенция на сърдечно-съдовите заболявания и опорно-двигателния апарат от всички възможни диети едновременно, тъй като ролята на храната в холестерола в кръвта е само 20%,