logo

Причини, симптоми и лечение на маточно кървене

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патологията. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Типични симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционално кървене) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).

Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, дисфункция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза), вътрешният слой на матката (ендометриум) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, преждевременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.

Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и ненормално кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично кървене от матката зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациенти с патология се регистрират през целия си живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, излизането му от яйчника, оплождането или размножаването изисква пълен списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточното кървене се развива с тяхното прекомерно или недостатъчно производство.

  • FSH (фоликуло-стимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и съзряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
  • Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
  • На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и яйчниците работят), но количеството на естрогена се увеличава (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
  • Под въздействието на хиперестрогенемия се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
  • Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
  • Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
  • Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.

Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.

причини

Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.

Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:

Маточно кървене. Видове, причини, първи признаци, как да спрете, първа помощ, лечение на кървене, народни средства.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Анатомия на матката

Матката се състои от 3 основни слоя:

1) периметрия - слой, който отвън покрива матката и преминава в стената на коремната кухина;

2) миометрий - най-масивният слой на матката, състоящ се от мускулни влакна, съдържащ голям брой съдове, захранващи матката;

3) ендометриум - обвивката на вътрешността на матката. Това е ендометриума по време на менструалния цикъл, който се сгъстява и се подготвя за въвеждането на яйцеклетката.

Ендометриумът е разделен на 2 слоя: основен (базален) и функционален, който се отхвърля ежемесечно, ако няма оплождане на яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума е това, което наричаме менструация. Обаче, в случай на неуспех в хормоналната система, отхвърлянето на функционалния слой може да не е ефективно. В резултат на това остава част от ендометриума, а с нея и редица увеличени жлези и съдове, които започват да кървят. Така че има дисфункционални маточни кръвотечения.

Видове и причини за кървене на матката


Много са причините, които могат да доведат до кървене от матката. Ето защо, за по-лесно разбиране и опростяване на диагнозата на кървенето, причините са разделени на определени категории. Така първите две големи категории са:

1) кървене в резултат на аномалии в различни органи и системи, 2) кървене, свързано с аномалии в гениталната област.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

  • Инфекциозни заболявания (грип, морбили, коремен тиф, сепсис);
  • Заболявания на кръвта (хеморагичен васкулит, хемофилия, липса на витамин К и С и др.;
  • Чернодробно заболяване (цироза);
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система (високо кръвно налягане, атеросклероза и др.);
  • Намалена функция на щитовидната жлеза.
  1. Маточно кървене в резултат на нарушения в гениталната област (генитални).
Гениталните причини за кървене могат да бъдат или да не са свързани с бременността.

Генитални причини, свързани с бременността (ранни срокове)

  1. Ненормална бременност (маточна, ектопична)
  2. Заболяване на яйцеклетката (кистичен скок, хорионепитома е злокачествен тумор)
Генитални причини, свързани с бременността (забавено раждане, раждане, половин година):
  • Причини в края на бременността
    • Плацента
    • Маточен белег
    • Преждевременно разкъсване на плацентата
    • Процесите на разрушаване на тъканите в шийката на матката
    • Други акушерски причини
  • Причини по време на раждането
    • Преждевременно разкъсване на плацентата
    • Плацента
    • Ниско разположена плацента
    • Разкъсване на матката
    • Вагинални и вулварни увреждания
    • Забавено освобождаване на последващо раждане
    • Прищипване на следродилото
    • Нарушаване на прикрепването на плацентата
    • Наранявания на мекия канал на раждане
  • Причини след раждане
    • Намален тон на матката
    • Наранявания на мекия генитален тракт
    • Забавяне на части от следродилото
    • ендометрит
    • chorionepithelioma
    • Миома на матката

Генитални причини, които не са свързани с бременността

  1. Дисциркулаторно маточно кървене
  • Младеж (в пубертета 12-18 години);
  • Репродуктивна (в пубертета 18–45 години);
  • Климактеричен (менопаузен период);
  1. Туморите
  • матка
  • яйчник
  1. Разкъсване на яйчниците, разкъсване на кистата на яйчниците
  2. Увреждане на матката
  3. Инфекциозни и възпалителни заболявания

Дисфункционално маточно кървене (DMK)

Кървенето, което се наблюдава по време на нормалната менструация, е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, в резултат на намаляване на нивото на женските полови хормони (естрогени, гестагени).

В нормалното количество загуба на кръв е 30-40 ml, горната граница на нормалните 80 ml. При ДМК има тежки кръвоизливи повече от 100 ml, които могат да съвпаднат или да не съвпадат с времето на менструацията.

Разпределят кървенето, което съвпада с времето с менструацията - менорагия, обилно и продължително. Както и кървенето, което се наблюдава в интервала между менструацията - метрорагия, те имат различна интензивност и нерегулярност.

Дисфункционалното маточно кървене е широко разпространено сред жените, особено на възраст между 30 и 40 години. Основната причина за ДМК е нарушение на овулационния процес.

Невъзможността на овулационния процес се дължи на провал в хормоналната система на жената (промяна в нивото и ритъма на секрецията на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон). В резултат на това, лигавицата на матката (ендометриум) расте с недостатъчно развитие на жлезите и кръвоносните съдове, има натрупване и стагнация на кръвта, нарушава се кръвообращението и се променя пропускливостта на кръвоносните съдове. По този начин, благоприятни условия за поява на кървене. И когато отхвърлянето на ендометриума, то се отхвърля не равномерно, което води до появата на кървене с различна тежест и продължителност.

Освен това, по време на такива хормонални нарушения на нивото на матката, тромбоцитната функция (основните клетки на коагулационната система) намалява и се повишават процесите на разреждане на кръвта, което допълнително засилва кървенето.

Фактори, причиняващи нарушаване на хормоналната система

Симптоми на маточно кървене

Чести симптоми:

  • Слабост, замаяност
  • Бледност на кожата
  • Може би гадене, повръщане
  • припадък
  • Бърз и слаб пулс
  • По-ниско кръвно налягане
Локални симптоми:
  • Изолиране на кръв от вагината
  • По време на менструация, голям брой кръвни съсиреци. Бързо и обилно накисва подложка или тампон. Честа смяна на уплътнения през нощта (на всеки 1-2 часа).
  • Увеличаването на продължителността на кървенето (повече от 7-8 дни). Обикновено менструалното кървене продължава 3-8 дни.
  • Възможно е кървене след полов акт
  • Дисфункционалното маточно кървене е почти безболезнено.
  • Кървенето често не съвпада с периода на менструация
Основните симптоми на кървене на матката по време на пубертета: продължително кървене от влагалището (повече от 7-8 дни); кървене, разликата между която е по-малка от 21 дни; загуба на кръв над 100-120 ml на ден.

Маточното кървене, появяващо се след забавена менструация, като правило, говори за тяхната функционална природа.

Циклични, тежки кръвоизливи по-често се появяват при миоми, аденомиоза и кръвни заболявания.

Първа помощ при кървене от матката

Трябва ли да се обаждам на линейка?
Да, трябва възможно най-скоро! Особено ако кървенето настъпи за първи път, жената е бременна и състоянието бързо се влошава. Не трябва да отлагате призива за линейка, всяка минута може да бъде решаваща.

Маточното кървене е ужасен сигнал за нарушение в тялото на жената. И следователно е необходимо да се реагира много сериозно на него. Първата стъпка е да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар. Само лекар може да оцени адекватно ситуацията, тъй като има много причини, които могат да причинят кървене на матката и само медицински опит ви позволява да вземете цялостен поглед върху проблема.

Следните препоръки са по-приложими в случай на дисфункционално маточно кървене.

репетиция:

Как да спрем кървенето на матката у дома

Появата на кървене от гениталния тракт - много неблагоприятен симптом. Единственото изключение е менструацията, появата на кръв показва патология. Намирането на причината за това състояние е основното условие за отстраняване на неизправности. Трябва да потърсите помощ от специалист, а не да се опитвате да спрете кървенето на матката у дома. Квалифицираната терапия може да спаси живота на пациента.

Какво е маточно кървене

Състоянието се характеризира с освобождаване на кръв от гениталния тракт. Кръвоснабдяването на тазовите органи е доста сложно, има широка мрежа от съдови анастомози. Мощната васкуларизация е насочена към осигуряване на адекватно хранене на бъдещия плод. Под въздействието на различни фактори настъпва кървене на матката, което трудно се спира. Самолечението на такъв опасен знак в дома не се препоръчва.

Понятие за патология и норми

Нормалното кървене на матката се появява всеки месец под действието на хормони при липса на бременност и се нарича менструация. Първата менархе или менархе се появяват след 11-15 години. Процесът на растеж с последващо отхвърляне на вътрешната обвивка трае от 21 до 35 дни, средно 28 дни. Периодът на освобождаване е 3-6 дни. През това време количеството на загубената кръв е до 80 ml.

Някои условия на околната среда могат да повлияят на продължителността и интензивността на менструацията, които не са патологични. Следните фактори могат да променят цикъла:

  • стрес;
  • ТОРС;
  • диета;
  • изменението на климата;
  • физическа активност;
  • приемане на контрацептиви;
  • наскоро раждане, кърмене.

В зависимост от възрастта, времето на възникване и характера на отделянето се определя причината за заболяването, решава се как да се спре загубата на кръв, дали лечението може да се извърши у дома или е необходимо хоспитализация.

Възможни последици

Маточното кървене може да варира по честота и тежест. Особена опасност е остро състояние с голяма загуба на течност. Възможни са следните възможности за усложнения, особено при затягане, лечение на симптом у дома:

  • анемия;
  • хеморагичен шок;
  • DIC синдром;
  • влошаване и разпространение на тумора;
  • хирургично отстраняване на матката.

причини

Различни фактори могат да предизвикат симптом. Най-често срещаните условия за поява на маточни кръвотечения:

  • хормонален дисбаланс;
  • инфекциозни възпалителни заболявания на малкия таз;
  • патология на самата матка: фиброиди, ендометриални хиперпластични процеси, полипи, аденомиоза, ендометрит, злокачествени новообразувания;
  • нарушения на яйчниците: тумори, кисти, рак;
  • заболявания на шийката на матката: ерозия, дисплазия, рак;
  • наранявания на репродуктивната система;
  • злоупотреба с контрацептиви;
  • извънматочна бременност;
  • преждевременно отделяне на плацентата;
  • аномалии на закрепването на детската седалка;
  • прекъсвания на труда;
  • заболявания на кръвната система, свързани с нарушено съсирване;
  • циротично увреждане на черния дроб;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • патология на ендокринната система.

Сред групите от причини, водещи до кървене от матката, могат да се разграничат два големи: свързани с нарушена репродуктивна функция и несвързани. Втората категория включва органични болести.

В допълнение към разделението на заболяването, в зависимост от възрастта, е обичайно да се вземат предвид характеристичните условия на нарушение на цикъла.

  • Олигоменорея. Това са редки периоди с интервал от повече от 41 дни;
  • Полименорея - честа менструация, с интервал по-малък от 21 дни;
  • Metrorrhagia - появата на разряд извън цикъла;
  • Менорагия, обилно освобождаване, продължило повече от 7 дни.

юношески

Често появата на маточни кръвоизливи при момичетата е нарушение на образуването на репродуктивната система. В пубертетен период връзката между хипоталамо-хипофизната област и матката не е координирана. Липсата на овулация води до дългосрочен ефект на естрогена върху ендометриума. Стресът, професионалните спортове, наднорменото тегло, вродените или придобити заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза допълнително влошават хормоналния дисбаланс. Препоръчва се спиране на кръвта само в болницата, за да се запази репродуктивната функция.

В репродуктивния цикъл

Най-голямата група пациенти, изправени пред кървене от гениталния тракт, са жени от пубертета. За тази категория е разработена специална класификация PALM-COEIN. Първата категория включва причини, които могат да бъдат оценени обективно: полипи, аденомиоза, фиброиди, тумори, хиперплазия.

Втората група съчетава патологии, които не подлежат на визуализация: нарушения на хемостазата, овулаторна дисфункция, нарушения в структурата на ендометриума, ятрогенни ефекти. Това включва некласифицирани, неизследвани условия с неизследвани диагностични методи: васкуларна малформация, хипертрофия на матката.

дисфункционално

В живота на жената има периоди на най-голям хормонален скок, когато месечните смущения са най-вероятни:

  • формирането на менструация в юношеството;
  • през репродуктивния период;
  • преструктуриране преди менопаузата.

Дисфункционалното маточно кървене се появява само когато хормоналната регулация се промени. По-лесно е да се спре, да се лекува у дома. Въпреки това, причината за появата на кръв може да бъде органична причина в тези възрастови групи. В този случай, за да спре кървенето ще бъде доста трудно, се нуждаят от специализирана помощ.

С менопауза

В перименопаузалния период патологията е дисфункционална. Цикличните нарушения са добре податливи на корекция на лекарството у дома. По-често се развива кървене, което е по-лесно да се спре. Все пак, подобен симптом може да говори за онкологичния процес. Ето защо е важно да се изключи ракът преди започване на лечението.

След менопаузата не може да се обсъжда хормоналния фон на пациента. Появата на маточните секрети показва органични генитални заболявания. Невъзможно е да се лекуват такива заболявания у дома.

По време на бременност и раждане

Появата на кървави секрети на матката не винаги говори за патология. Симптом се появява, когато оплодената клетка е вкарана в стената на органа. В този случай пациентът не усеща дискомфорт или болка. Лечението може да се извърши у дома, като се спазват всички предписания на специалист.

Въпреки това, маточното кървене по време на бременността може да бъде симптом на патология:

  • започна аборт;
  • ектопична локализация на ембриона;
  • пропуснат аборт;
  • разкъсване на плацентата;
  • преждевременно раждане;
  • разширени вени на половите органи;
  • рак на маточната шийка.

При бременност и по време на раждането маточното кървене е изобилно. Повишен кръвен поток в организма, което води до повишена загуба на кръв, която трябва да се спре само в болницата.

пробив

Този тип патология възниква при използване на хормонална контрацепция, рязко нарушаване на хормоналния баланс. Характеризира се със забавен или нередовен цикъл, на фона на който се появява кървене. Опасността е, че жените объркват патологията с менструацията. Не се опитвайте да спрете кръвта, лекувате се у дома, не потърсете помощ.

симптоми

Маточното кървене е опасно условие за пациент, нуждаещ се от спешна помощ. Бързо и ефективно спиране на загубата на кръв е необходимо в болницата. Самолечението у дома може да доведе до сериозни последствия. Ако получите следните оплаквания, препоръчително е да поискате помощ:

  • внезапно обилно отделяне на кръв от гениталния тракт;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • слабост, умора, загуба на ефективност;
  • загуба на съзнание;
  • лепкава пот:
  • болка в долната част на корема;
  • бледност;
  • виене на свят.

лечение

Спирането на маточното кървене е един от най-важните моменти от лечението. В повечето случаи това е животозастрашаващо състояние. Помощта у дома не винаги може да доведе до положителен резултат. Основните направления на лечението:

  • спрете продължаващата загуба на кръв;
  • запълване на обема на флуида;
  • установи патологията, която е причинила този симптом;
  • предотвратяване на рецидив.

Първа помощ

Маточното кървене може да започне напълно внезапно. Трябва да знаете мерките за спиране или минимизиране на загубата на кръв у дома преди да получите квалифицирана помощ.

  1. Поставете жената в хоризонтално положение с повдигнати крака.
  2. Нанесете студ върху коремната област.
  3. Пийте много вода, за да възстановите загубената течност.
  4. Използвайте хемостатични агенти, с подходящи медицински познания.

препарати

Лекарствата помагат да се спре загубата на кръв от матката у дома. Това е най-лесният начин да започнете да предоставяте помощ. За лечение се използват следните лекарства:

  • хемостатични лекарства;
  • хормони;
  • средства за инфузия за възстановяване на обема на циркулиращата кръв (OCC);
  • маточни стимуланти;
  • премахване на анемия.

Хормоналното маточно кървене се извършва по следните начини:

  • прогестерон - кървенето постепенно намалява при приемането му;
  • комбинирани фондове (COC). Приложимо за възстановяване и регулиране на цикъла. Ще отнеме няколко дни, за да се спре загубата на кръв. Често се използва за предотвратяване на повторение;
  • Окситоцинът. Аналогът на хипоталамовия хормон има пряко въздействие върху матката, предизвиква мускулни контракции. Често се използва в акушерската практика.

Хирургична интервенция

С неефективността на консервативния подход се използват хирургически ползи за спиране на кървенето. Необходимо е да се мисли за сериозна намеса с продължително кървене, влошаване, до шок, рязко понижен хемоглобин (70 g / l). За извършване на такива манипулации у дома е невъзможно.

Като хирургическа спирка може да се използва:

  • ендометриална хистероскопска аблация;
  • диагностичен кюретаж;
  • отстраняване на матката.

Спиране на кървене у дома

Понякога за лечение на маточно кървене използвайте традиционната медицина. Лекарствените билки помагат за спиране на кървенето у дома. Растенията съдържат фитохормони, сходни по структура с жените. Получаването на такива вещества може да предизвика подходяща реакция на организма. Въпреки това, терапията е кратка. Без да се установи причината за заболяването, патологията на матката се повтаря. Да се ​​разчита на самолечение у дома не си струва, дори и да е помогнало веднъж.

Боровая матка и народни средства

Ортилия или борова матка имат хемостатични свойства, съдържа фитохормони. Копира с нарушения на цикъла на всяка възраст. У дома тинктурата се прибира. На литър алкохол, трябва да вземете 100 грама суха треска. За да спре кървенето, горната матка се влива в месец на тъмно сухо място. Тортата трябва да бъде разделена. Готовото лекарство се прилага в курсове три пъти дневно, по 30-40 капки. Продължителността на прекъсването следва да бъде в периода на предложеното месечно. Правило за употреба: строго е забранено да се използва по време на хормонално лечение, нарушения на кръвосъсирването.

За да спрете кървенето у дома, можете: воден пипер, портокал, коприва, чанта за овчар.

Какво да не правим

Прекомерното кървене от матката може да бъде фатално. Строго е забранено у дома да спре кръвта:

  • извършват изсушаване;
  • потопете се в гореща вана;
  • нанесете подгряваща подложка към тазовата област;
  • пият топли напитки;
  • без медицинска квалификация за приемане на лекарства, които засягат контрактилитета на матката.

Спирането на кървенето в репродуктивната система е предизвикателство. Острото състояние е животозастрашаващо. За да се предотвратят сериозни интервенции, домашно лечение не се препоръчва. Когато се появят първите признаци на кървене, трябва да потърсите помощ. За да се спре загубата на кръв и да се предотврати повторение на заболяването ще помогне на специалист в болница. Редовните посещения при гинеколог, лечение на заболявания на репродуктивната сфера, здравословен начин на живот значително намаляват риска от кървене на матката.

Причините и лечението на маточното кървене

Маточното кървене е изтичане на кръв от матката, с изключение на естествените причини като менструация или наследствено кървене. Дисфункционалното маточно кървене е патология, свързана с нарушено производство на половите хормони.

Такова кървене е придружено от голям брой гинекологични аномалии и може да действа и като самостоятелно заболяване. Аномалии на маточното кървене могат да се появят по всяко време по време на живота на жената, от ранна детска възраст, когато освобождаването не изисква лечение, а преди менопауза, когато е причина за сериозна патология.

Най-често дисфункцията се появява при млади момичета по време на пубертета и се нарича младежка. Маточното кървене се изразява в продължителна продължителност и освобождаването на необичайно голямо количество кръв по време на менструация. Характеризира се с периодична поява на аменорея. Патологичното кървене води до развитие на дефицит на желязо - анемия.

Маточно кървене

Маточното кървене е основната проява на овариална дисфункция или възпалителни процеси в тазовите органи. Маточните кръвоизливи в симптомите могат да се разграничат, както следва:

  • Полименорея - честа менструация, повтаряща се след 21 дни;
  • Хиперменорея - обилна и продължителна менструация за повече от седмица;
  • Метрорагия - слабо междуменструално кръвообращение;
  • Manometrorrhagia - нередовно, но продължително кървене.

Маточното кървене може да се раздели на типове според възрастовите критерии:

  1. Маточно кървене в новородената възраст, в резултат на промени в хормоналните нива и не изискващи лечение.
  2. Маточните кръвоизливи при момичетата преди пубертета до 10 години, свързани с образуването на хормонално активни тумори.
  3. Ювенилен маточен кръвоизлив, при момичета на възраст 12-18 години, с настъпването на монарха.
  4. Маточно кървене в репродуктивна възраст до 45 години. Има органични, дисфункционални и могат да бъдат свързани с бременност или раждане.
  5. Маточните кръвоизливи по време на менопаузата възникват в резултат на органно заболяване или хормонален дисбаланс.

Причините за кървене от матката

Има 3 причини за кървене на матката, които са тясно свързани с възрастта и естеството на яйчниците:

  • Органичното кървене е резултат от аномалии в тазовите органи или системни заболявания.
  • Дисфункционално кървене - овулаторен или ановулаторен.
  • Ятрогенно кървене - в резултат на хормонални лекарства или други лекарства, които разреждат кръвта. Инсталиране на вътрематочно устройство.

Ако маточното кървене не е свързано с етапите на пубертета, такова кървене може да възникне поради следните причини:

  • Дисфункция на яйчниците;
  • Провокира промяна в менструалната функция поради нарушено производство на половите хормони.
  • Патология на бременността;
  • Патологичен труд;
  • Наранявания след раждане, останалите частици от плацентата.
  • Последици от аборта;
  • Поради механично увреждане на матката. Кървенето може да бъде предизвикано от нечисти фетални мембрани.
  • Възпалителни заболявания на репродуктивните органи, причинени от инфекция;
  • Кръвни нарушения;
  • Патология на бъбреците и черния дроб;
  • Захарен диабет;
  • Доброкачествени израстъци, които включват полипи, тумори на яйчниците;
  • Използването на хормонални лекарства, като терапия или контрацепция.
  • Кървенето по време на бременност е свързано с неблагоприятно развитие на плода. В ранните етапи, до 12 седмици на кървене, предшества спонтанен аборт, в по-късните периоди - означава неправилно прикрепване на плацентата, заплашва появата на преждевременно раждане.

Ювенилното маточно кървене е изключително често срещано явление. Причината за тази патология при юноши може да бъде: t

  • Неправилна регулация на хормоните;
  • Физически наранявания;
  • Психично увреждане;
  • Претоварване и стрес;
  • Дисфункция на надбъбречната кора;
  • Нарушения на щитовидната жлеза;
  • Предишни инфекции: морбили, магарешка кашлица, рубеола, варицела;
  • Резултат от сложното раждане на майката.

Последици от маточното кървене

Симптомите на маточното кървене се изразяват в значително освобождаване на менструалната кръв. При тази патология се наблюдава продължително отсъствие на менструация, а след това се проявява с кръвотечение с различна интензивност. Маточното кървене е опасно при всяка възраст, тъй като може да предизвика анемия - анемия.

Симптоми на маточно кървене

Основният симптом на маточното кървене е вагиналното течение. Кървенето се счита за нормално, ако се дължи на следните причини:

  • менструация;
  • Механични повреди, свързани с аборт или кюретаж;
  • Поради диагностични и лечебни процедури: отстраняване на вътрематочно устройство или изгаряне на ерозията;
  • Кървенето се случва по време на раждането или след раждането.

Ненормално кървене, което възниква при всяка възраст, се съпътства от следните симптоми:

  • Интензивен разряд;
  • Продължително кървене за повече от две седмици;
  • Освобождаване в интерменструалния период;
  • Кръвни съсиреци в разряда
  • Слабост и умора;
  • Замайване и главоболие;
  • Ниско кръвно налягане (хипотония);
  • Бледа кожа;
  • Екскреция на кръв след сексуален контакт;
  • Кръвни съсиреци;
  • Устойчиво кървене след раждане или аборт;
  • Издърпващи болки в долната част на гърба и долната част на корема;
  • Внезапно кървене след менопауза;
  • Неправилност на цикъла;
  • Кървене след менопауза;
  • Анемия.

Характерен симптом на анормално маточно кървене се изразява в тежък разряд, когато в рамките на един час има пълно накисване на санитарна подложка или тампон. В такова състояние на една жена е трудно да се справи с ежедневните дейности и тя трябва да прекарва повече време в почивка.

Диагностика на маточното кървене

Диагнозата на маточното кървене зависи главно от периода, в който е възникнала тази патология.

За да се диагностицира юношеското маточно кървене, лекарят трябва да установи следното:

  • Данни за анамнезата: дата на поява на менструация и последна менструация, физическо развитие;
  • Наличие на жалби;
  • Пълна кръвна картина, коагулорам, протромбинов индекс, време на съсирване и кървене;
  • Кръвен тест за половите хормони: пролактин, естроген, тестостерон, прогестерон, кортизол;
  • Кръвен тест за тироидни хормони: TSH, T4, T3;
  • Измерване на основната температура между периодите;
  • Ултразвук от таза за определяне състоянието на ендометриума;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • Ултразвуково изследване на надбъбречните жлези;
  • Ултразвуков контрол на овулацията;
  • Да се ​​определи състоянието на хипоталамо-хипофизната система: рентгенография на черепа, ехоенцефалография, ЕЕГ (електроенцефалограма на мозъчната дейност), компютърна томография, ЯМР.

Ако анормално маточно кървене настъпи по време на репродуктивна възраст, важно е да се проведат следните проучвания:

  • Събиране на анамнеза и оплаквания;
  • Гинекологичен преглед;
  • Трябва да се изключи органична патология: извънматочна бременност, спонтанен аборт;
  • Заболявания на органи, които причиняват кървене;
  • хистероскопия;
  • Абдоминална ултразвук;
  • Ултразвуково изследване на таза.

При 30% от маточното кървене се развива на фона на менопаузалния синдром. Ако по време на менопаузата настъпи кървене, първо е необходимо да ги разграничите от менструацията, тъй като при настъпване на менопаузата, функцията на яйчниците постепенно спира, което прави неправилната менструация. За изключване на патологиите се извършва диагностично кюретаж на ендометриума и се извършва хистероскопия. Изчукването на ендометриума прави възможно идентифицирането на ендометриозата. Миома, маточни полипи, които могат да предизвикат кървене на матката. Ултразвукът на таза или КТ ви позволява да изключите причината за кървене на матката, която може да бъде предизвикана от тумор на яйчниците. Друга диагностика на патологиите на маточното кървене се определя индивидуално от гинеколога.

Лечение и профилактика на маточното кървене

Лечението на маточното кървене е насочено към възстановяване на загубата на кръв и спиране на патологичното кървене. Причината за кървенето също се елиминира.

Ювенилно кървене

Лечението на ювенилни дисфункционални маточни кръвотечения е в хемостатични мерки. Тъй като лечението продължава, се предотвратява повтарящо се кървене. Използват се консервативни и хирургични методи за спиране на маточното кървене, изборът зависи от здравословното състояние на пациента. Ако изборът падне на консервативно лечение, тогава използвайте хемостатични и маточно-редуциращи лекарства, както и прогестеронови лекарства. След определен брой дни, екскрецията на кръв ще спре.

Когато загубата на кръв не спре и води до влошаване на състоянието, се извършва хистероскопия и антианемична терапия.

Репродуктивна възраст

Лечението на маточното кървене в репродуктивна възраст се определя след получаване на резултатите от хистологичния анализ. Ако настъпи рецидив, се извършва нехормонална и хормонална хемостаза. След това трябва да спазвате мерките за коригиране на идентифицираната дисфункция с помощта на хормонално лечение. Необходимо е да се регулира менструалната функция.

В периода на менопаузата

Лечението на маточното кървене в менопаузата е насочено към потискане на хормоналната функция и менструацията, т.е. менопаузата е провокирана. Кървенето може да бъде спряно само хирургично - кюретаж и хистероскопия или хирургично отстраняване на матката.

  • Като превантивна мярка за ювенилно маточно кървене се препоръчва правилно хранене с повишени нива на желязо в храните. Извършват се общо втвърдяване на организма, рехабилитация на хронични инфекциозни огнища, както и използването на прогестинови препарати.
  • Като профилактика на маточното кървене в репродуктивна възраст, лечението на свързаните заболявания е задължително, нервно-психологичното състояние се нормализира с помощта на витамини и успокоителни. Но при грешен избор на лечение, маточното кървене може да се появи отново.

Профилактиката на дисфункционалното маточно кървене трябва да се извършва дори в периода на вътрематочно развитие. Освен това, с развитието на организма, трябва да се вземат мерки за укрепване на тялото, например втвърдяване. Болестите, включително сексуалната сфера, трябва незабавно да бъдат лекувани. В случай на маточно кървене е необходимо да се вземат мерки за възстановяване на менструалния цикъл, за тази цел, назначаването на хормонални контрацептиви. Пероралните контрацептиви намаляват вероятността от непланирана бременност и в резултат на аборт. В допълнение, лекарствата позволяват на тялото да доведе до хормонален баланс. Препоръчително е също така редовно да посещавате гинеколог, поне 2 пъти годишно и по-често.

Маточно кървене

Маточното кървене е всяко отделяне на кръв от маточната кухина, с изключение на менструалното и наследственото кървене. Маточното кървене като симптом може да придружава много гинекологични и екстрагенитални патологии, или може да бъде самостоятелно заболяване.

Има анормално маточно кървене без корекция на възрастта в нито един от периодите на живота. При приблизително 3% от новородените момичета, в първите дни на извънматочния живот, често се появява кървава секреция от гениталния тракт с физиологичен характер, тя се състои от тъмна, необработена кръв, слуз и спира сам след един или два дни. Маточното кървене, което се проявява при по-възрастните жени, почти винаги показва сериозна патология.

Най-голямата група са маточни кръвотечения, дължащи се на менструална дисфункция или дисфункционално маточно кървене. Те не са свързани с анатомични аномалии, те могат да се появят с определена периодичност (циклична) или да имат ацикличен характер.

Сред дисфункционални маточни кръвотечения водещи младежи (юноши). Юношеското кървене на матката се диагностицира при момичета по време на активен пубертет, причината им е свързана с несъвършена работа и незрялостта на ендокринната и хипоталамо-хипофизната система.

Маточното кървене по своя произход може да се дължи на усложнена бременност, раждане или следродилен период. Също така понякога предизвиква извънматочна бременност, усложнен аборт, генитални тумори.

Болестите на кръвоносната система, патологията на сърцето и / или кръвоносните съдове и ендокринните заболявания често присъстват сред причините за кървене на матката при жени с добро гинекологично здраве.

Сред причините за кървене на матката има и по-малко сериозни фактори: стрес, претоварване, промяна в климатичната зона на пребиваване, рязка загуба на тегло (особено по изкуствен път). Неправилното използване на хормонални контрацептиви също може да предизвика кървене от матката.

Клиничната картина на анормално маточно кървене е проста и очевидна. Характеризира се с появата на кървене от гениталния тракт с различна интензивност и продължителност, което не е менструация и не е свързано с физиологично раждане. Интензивното анормално маточно кървене провокира клиниката на анемията, а понякога може да доведе до сериозни последствия: изкривяване на сърдечно-съдовата система и хеморагичен шок.

Голямо разнообразие от причини за кървене от матката изисква последователно диагностично търсене, което включва голям списък от изследвания. По правило диагнозата се извършва на етапи, когато по изключение се извършват диагностични мерки до момента, в който няма надеждна причина за кървене.

Спрете кървенето на матката се прави според причината и със сигурност, като се има предвид състоянието на пациента. В аварийни ситуации, когато най-силното маточно кървене е животозастрашаващо, терапията се провежда като част от реанимация и след възстановяване на пациента поради благосъстоянието си започва търсенето на причината за кървенето и се развиват допълнителни терапевтични тактики.

Причините за кървене от матката

Маточното кървене етиологично има тясна връзка с възрастта, характера на хормоналната функция на яйчниците, както и соматичното здраве на жените.

Маточното кървене в неонаталния период е свързано с „полова криза” - процесът на адаптация на родено момиче към „независим” живот. След раждането, в тялото на момичето остава значително количество хормони на майката, което рязко намалява след раждането. Пикът на хормоналния спад настъпва в края на първата седмица от живота, като в същото време бебето може да изпита кърваво вагинално течение. Те корелират с нормата, те преминават самостоятелно в рамките на максимум два дни и не изискват външна намеса.

Ювенилното маточно кървене често се появява през първите две години след началото на първата менструация. Тяхната поява е свързана с несъвършена регулация на менструалната функция или с последствията от патологичния ход на бременността и раждането.

При жени, които са преодолели пубертета, маточното кървене може да има следните причини:

1. Патология на бременността. Маточните кръвоизливи в ранните (до 12 седмици) срокове са причинени от спонтанен аборт, "замразена" бременност, везикуларен дрейф. В по-късните периоди (след 12 седмици), маточното кървене може да провокира плацентата, ако е неправилно прикрепена (предполагаема) към стената на матката или ако започне да се ексфолира преди определения период.

При бременни жени маточното кървене не винаги е свързано с неблагоприятното състояние на плода или заплахата от преждевременно раждане. Понякога те се появяват поради наличието на ерозия на шийката на матката, полип на шийката на матката или банално увреждане на лигавицата.

2. Патологичен труд. Обширни ракови наранявания, забавени частици на плацентата в раждането на матката, нарушен тонус на матката (атония и хипотония) инициират кървенето на матката при жени, които са родили.

3. Усложнен аборт. Тежко кървене от матката може да се появи след механично увреждане на стената на матката. Също така, след абортното кървене се провокира от неотстранени части на плода и / или фетални мембрани.

4. Дисфункция на яйчниците. Нарушаването на физиологичната ритмична продукция на половите стероиди от яйчниците води до промяна в характера на менструалната функция, когато придобие особеностите на маточното кървене.

5. Инфекциозно-възпалителни промени в гениталиите, включително тези, предизвикани от специфични инфекции (обикновено гонорея).

6. Доброкачествени растения: фиброиди, полипи, тумори на яйчниците.

7. Екстрагенитални заболявания: захарен диабет, заболявания на кръвта и щитовидната жлеза, патология на черния дроб и надбъбречните жлези.

8. Хормонални медикаменти, взети с цел терапия или контрацепция.

При жените, които са преодолели 45-годишната граница, маточното кървене води в списъка на гинекологичните заболявания. Тяхната поява често е свързана с физиологични промени в хормоналната функция на яйчниците.

Симптоми и признаци на кървене от матката

Маточното кървене е появата на кървене, третирано от жена като нетипично.

На първо място, маточното кървене трябва да се различава от физиологичното кървене. Кървенето се счита за „нормално“, ако:

- съпътства процеса на раждане или е свързан с следродилните процеси на маточната инволюция;

- свързани с механично отстраняване на маточната лигавица (диагностичен кюретаж или аборт) или с терапевтични и диагностични процедури (например, обгаряне на ерозия, отстраняване на вътрематочно устройство, хистероскопия).

Физиологичното маточно кървене се отличава със склонност към самоизчезване и липса на патологични причини.

Според етиологията на маточното кървене, те се разделят на дисфункционални (свързани с менструална дисфункция), органични (провокирани от патологията на гениталните органи или не-гинекологични заболявания) и ятрогенни. Ятрогенното маточно кървене често се появява след приемане на лекарства, които засягат хормоналната система, съсирването на кръвта или психо-емоционалната сфера.

Като правило, най-популярните оплаквания за кървене от матката са:

- кървене от гениталния тракт в интерменструалния период или на фона на забавянето на следващата менструация;

- промяна в характера на менструалното кървене: менструацията може да продължи твърде дълго или да се различава необичайно голяма загуба на кръв;

- непрекъснато кървене след раждане или аборт, често в комбинация с висока температура, силна болка и лошо здраве;

- кървене на фона на изчезването на менструалната функция по време на менопаузата, когато месечният период започва да „обърква“;

- внезапно кървене (често оскъдно) след менопауза;

- обща слабост, световъртеж, неразположение на фона на атипични кървави секрети на матката (показват анемия).

Трябва да се отбележи, че терминът "кървене" не е свързан с количеството секретирана кръв. Маточното кървене може да бъде кратко и оскъдно, дълго и изобилно.

За да се установи причината за кървене на матката е възможно вече на етапа на разговор и гинекологичен преглед. Това се случва, ако се визуализира цервикален полип, обширна ерозия на шийката на матката или има индикация за наличие на миома на матката.

Лабораторната диагностика включва изследване за наличие на инфекция (мази и култури) и изследване на хормоналния статус.

Ултразвуковото сканиране ви позволява да определите размера и състоянието на матката и ендометриума, да видите фиброиди или полипи, както и да откриете структурни промени в яйчниците.

Ако за да се определи причината за кървене на матката е необходимо да се изследва състоянието на ендометриума, диагностична биопсия, кюретаж или хистероскопия.

Маточно кървене след раждане, аборт и менструация

Следродилните кръвоизливи често са свързани с части от плацентата (последващо раждане), останали в маточната кухина, хипо- и атония на матката, или с плацентен полип.

Физиологичният труд предполага пълно отделяне на плацентата от стената на матката и отхвърлянето му след раждането на плода. Ако част от последващото раждане остане в матката след приключване на раждането, мускулната му стена не е в състояние напълно да се свие и да свива кървящите съдове на матката.

Причината за закъснението на части от плацентата често е твърде тясното присъединяване или дори увеличаването на дяловете му към стената на матката. След раждането те остават в матката и провокират маточно кървене.

Също така, източникът на следродилен кръвоизлив понякога не е междинните дялове, а мембраните, които остават в матката поради неправилна доставка или наличието на инфекция в матката.

Чужди елементи в матката след раждането провокират не само тежко кървене, те допринасят за инфекция. В случай на инфекция, признаците на остро възпаление се присъединяват към обилното маточно кървене: повишена температура, силна болка, смесване на гной в маточния секрет.

Понякога масовото кървене на матката при раждания се появява след изписване от болницата за 8-21 дни.

Като правило, при правилно управление на труда, отделената плацента се изследва внимателно за почтеност. Ако има дефект в последната част (липсва парче), се виждат скъсани черупки (или липсват), установява се фактът на забавянето им в маточната кухина. В този случай се извършва ръчно изследване и изпразване на матката.

Процесът на раждане е придружен от интензивно натоварване на мускулната стена на матката. Понякога, ако има многоплодна бременност или висока вода, маточните мускули са принудени да претоварват, така че след раждането те напълно или частично губят способността си да възстановят размера на матката до пренаталните показатели. Ако липсата на тонус на матката се намали, следродилното маточно кървене провокира, те се наричат ​​хипо- или атонични.

Съществува подобен механизъм за развитие на маточно кървене след аборт. Кървенето след аборт често се свързва с неправилно провеждане на процедурата за изпразване на матката. Ако част от плода остане в маточната кухина, тя става източник на кървене и инфекция на матката.

Тежко маточно кървене със съсиреци и силна болка след аборт на фона на рязко влошаване на здравето може да е индикация за перфорация (пункция) на стената на матката.

Маточното кървене след края на следващата менструация може да има много причини, които могат да имат безвредни причини или да бъдат причинени от сериозна патология. Те са по-често:

- странични ефекти от началото (първите три месеца) на приемане на хормонални контрацептиви или тяхната неправилна употреба (например, рязка отмяна);

- фиброми на матката или цервикален полип;

- Онкологична гинекологична патология.

Дисфункционално маточно кървене

Дисфункционалните се считат за маточни кръвотечения, свързани с нарушени регулаторни функции на хипофизата и хипоталамуса, когато при липса на заболявания на матката и придатъците, се появява хормонална дисфункция, променяща менструалния цикъл. Тъй като най-голям е броят на хормоналните флуктуации на младите (14–18 години) и пременопаузалните (18–45 години) години, най-голям е броят на дисфункционалните маточни кръвотечения сред пациентите от тези възрастови групи.

Дисфункционалното маточно кървене не е необичайно и се диагностицира при почти всеки пети пациент, който се е свързал с гинеколога.

Обикновено менструалният цикъл се състои от две еквивалентни фази, разделени от период на овулация - освобождаване на зряла яйцеклетка извън границите на яйчника. Овулацията се случва в средата на цикъла. След като яйцето напусне яйчника, на мястото, където е узряло, се образува жълто тяло.

В първата менструална фаза доминират естрогените, във втория - прогестин гестагени (прогестерон).

Дисфункционалните кръвоизливи са причинени от нарушаването на ритъма на секрецията на хормоните, както и от промяната в броя на половите стероиди.

Клиниката на дисфункционалното кървене е тясно свързана с наличието или отсъствието на овулация, така че те се разделят на:

- овулаторна (овулация), характерна за репродуктивната възраст;

- Ановулаторни (без овулация), често срещани при млади момичета и жени в менопауза.

В основата на всички дисфункционални кръвоизливи е нарушение на менструалния цикъл. Тя може да има следните форми:

- „необичайна“ обилна менструация (редовна или нередовна), продължаваща повече от седмица;

- менструация с малък (по-малко от 20 дни) или голям (повече от 35 дни) интервал;

- отсъствие на менструация за повече от шест месеца, при условие че няма бременност, кърмене и менопауза.

При липса на овулация менструацията става нередовна, с дълги закъснения. Обикновено след закъснение от един месец и половина или два месеца има тежко кървене, което продължава повече от седмица. Може да настъпи кървене от матката с тромби. Голяма част от кръвта, която се натрупва в маточната кухина, няма време да се евакуира своевременно и образува съсиреци - фрагменти от коагулирана кръв. Наличието на кръвни съсиреци може също да означава нарушение на коагулационната система или намаляване на тонуса на маточната стена (например след раждане или аборт).

Редовната многократна загуба на кръв често води до съпътстваща анемия.

Терапията за дисфункционално маточно кървене включва детайлна диагностика на причината. Необходимо е да се определи в кои от връзките на хормоналната регулация са настъпили нарушения, за да се компенсират правилно тях.

Лечение на маточното кървене

Изборът на лечение за маточно кървене винаги предполага подробно проучване на причината за тях.

Следродово маточно кървене, дължащо се на забавяне на части от плацентата или феталните мембрани, не може да бъде спряно без ревизия на маточната кухина. След раждането матката запазва големия си размер и шийката на матката все още не се връща към първоначалния си размер и свободно пропуска ръката. При спазване на всички правила на антисептиците се извършва ръчно изследване на маточната кухина, за да се открие "виновникът" на кървенето. Откритият фрагмент от следродилото или мембраните се отстранява и след това се предотвратяват инфекциозни усложнения.

Кървенето след аборт, дължащо се на забавяне на частите на плода, се спира чрез изстъргване на маточната кухина.

Ювенилното маточно кървене се лекува на няколко етапа. Първоначално кървенето се спира. Ако кървенето е умерено, а състоянието на пациента не е нарушено, се прилага симптоматична хемостаза. Дълготрайни и обилни млади кръвоизливи с наличие на вторична анемия изискват употребата на хормони. Също така се използва хормонална хемостаза, ако кървенето продължава след симптоматично лечение. Изборът на хормонален агент винаги е индивидуален, защото зависи от конкретната клинична ситуация. Обикновено се предпочитат гестагени или комбинация от естроген с гестагени.

Дори и най-ефективната хемостаза не може да изключи рецидив на ювенилно кървене на матката, затова следващата терапевтична стъпка е антирецидивна терапия, насочена към елиминиране на истинската причина за кървенето - хормонална дисфункция. С помощта на хормонални препарати се създава нормален менструален цикъл, присъщ на даден пациент. По правило антирецидивното лечение продължава три месеца.

Дисфункционалното маточно кървене от репродуктивния период също се лекува на етапи:

Етап I Спиране на кървене.

1. Симптоматична хемостаза. Тя включва средства за намаляване на мускулатурата на матката, както и препарати за хемостатично действие.

2. Хирургична хемостаза. Изстъргване на маточната кухина. Методът води сред жените в менопауза поради повишения риск от рак на ендометриума.

3. Хормонална хемостаза. Това е оправдано само за млади жени, които не са осъзнали репродуктивната функция на жените, които нямат индикации за патология на ендометриума в историята.

Етап II. Възстановяване на нормалния менструален цикъл и превенция на рецидивите.

1. Витаминна терапия: фолиева киселина, витамини Е, В, С.

2. Хомеопатични лекарства, които регулират менструалната функция: Remens, Mastodinon и други подобни.

3. Хормонална терапия. Лекарството се избира според възрастта на пациента и естеството на хормоналната дисфункция.

Етап III. Възстановяване на способността за възпроизвеждане.

Проведено сред млади жени, планиращи бременност. Използват се стимулиращи средства за овулация.

По време на менопаузата, дисфункционалното маточно кървене предполага и поетапна терапия. Първо, на първия етап често се извършва хирургична хемостаза (кюретаж). Последващото хормонално лечение е насочено към потискане на яйчниковата активност и образуването на атрофични промени в ендометриума.

Как да спрем кървенето на матката

Всяко анормално маточно кървене трябва да се елиминира с квалифициран техник. Въпреки това, жените не винаги търсят помощ, предпочитайки да се справят с неинтензивното кървене сами.

Всъщност, понякога кървенето е много успешно спряно от самата жена. Но, тъй като хемостазата е само първият етап от терапията, без последващо адекватно лечение, маточното кървене не само може да се повтори, но и да се върне придружени от по-сериозни симптоми.

Ако една жена знае за причината за кървене на матката и е сигурна, че няма сериозна причина за това, е възможно да се опитате да я спрете сами.

Инфузии и отвари от билки предизвикват добър хемостатичен ефект. Те се използват не само като монотерапия, но и като част от цялостно лечение, което повишава неговия ефект и съкращава времето за лечение.

Клинично доказано изразено хемостатично действие на коприва, чанта на пастир, бял равнец, горелка.

Жените, които вече са имали епизоди на маточно кървене в миналото и знаят причината им, използват добре познати и "доказани" лекарства. Dicine с маточно кървене е може би най-популярният хемостатичен агент. Засяга съдовата стена, намалява нейната пропускливост и възстановява нормалния механизъм на кръвосъсирването. Ditsinon се използва при кървене на матката под формата на хапчета или инжекции.

Tranexam за маточно кървене също е много ефективен. Той подобрява процесите на съсирване на кръвта и по този начин спира кръвоизлива. Допълнителен ефект на лекарството е неговият антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Tranexam се използва за маточни кръвоизливи с дисфункционален характер, с тежка менструация.

При избора на лекарство и метод за неговото прилагане, трябва да се помни, че дори и най-безвредните лекарства имат нежелани странични ефекти и противопоказания, затова при започване на самоликвидация на маточното кървене жената рискува да увреди здравето си.

Дори ако кървенето на матката бъде спряно, е необходимо посещение на лекар, за да се определи точната причина и последващо лечение срещу рецидив.

Независими хемостатични мерки могат да се извършват и при наличие на аварийна ситуация, докато се чака линейка, когато има много маточно кървене, силна болка и неразположение. За да се намалят негативните симптоми, е необходимо да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете краката, да поставите нещо много студено на стомаха - „балон“ с лед, всяка торба със замразени храни, контейнер, пълен с много студена вода (например бутилка). Можете също да прикрепите лед (например кубчета лед в опаковката). Предходеното охлаждане трябва да се обгърне с кърпа, за да се избегне измръзване. Необходимо е също така да се попълни загубената от тялото течност по време на кървене. Тя трябва да пие повече вода, сладък чай или билкови отвари.

Ако маточното кървене е свързано с хормонален контрацептив, трябва да уведомите Вашия лекар и да получите препоръки за неговото заместване. Трябва да се помни, че внезапното спиране на хормоналните контрацептиви може да причини кървене на матката или да укрепи съществуващото.

Препарати за кървене от матката

За елиминиране на маточното кървене се използват лекарства от различни фармацевтични групи:

1. Средства, които усилват контракциите на маточните мускули (Окситоцин, Метилергоментрин, Ерготамин и други подобни). От фитопрепарати се използва тинктура от воден пипер, екстракт от пастирска чанта.

Усилените маточни контракции бързо евакуират съдържанието на матката и спазми, кървящи съдове, причинявайки тяхната обструкция.

2. Антигеморагични и хемостатични лекарства. Ускорете времето за съсирване на кръвта, възстановете нормалния тонус на стената на малките съдове и стеснете лумена им. Най-популярни са Ditsinon, калциев хлорид 10%, калциев глюконат 10%, Vikasol, аскорбинова киселина, Tranexam.

3. Хормонални хемостатични агенти. Може би най-голямата група наркотици. Значителен списък от налични хормонални лекарства ви позволява да изберете необходимата комбинация от хормони в състава на лекарството, за да се елиминира хормоналната недостатъчност и да се спре кървенето на матката при жените, принадлежащи към различни възрастови категории.

Ювенилното маточно кървене се прекратява с помощта на гестагени (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), комбинирани лекарства (Non-ovlon, Microgene).

Дисфункционалното маточно кървене от репродуктивния период се елиминира с монофазни хормонални контрацептиви (Microgenon, Marvelon, Femoden), гестагени (прогестеронови производни) или естроген (естрадиол, синестрол).

Дисфункционалното кървене в пременопаузалния период се прекратява с помощта на гестагени (Norcolut, Orgametril, прогестеронови производни) и антигонадотропни лекарства (Даназол, Гестринон).

Постменопаузалното маточно кървене претърпява хирургично лечение.