logo

Средният обем на еритроцитите MCV: ниски и високи стойности

Еритроцити - високоспециализирани носители на кислород и въглероден диоксид - един от най-важните компоненти на кръвта. Интересно е, че всяка секунда умират повече от 2 милиона нови червени кръвни клетки и се раждат в нашето тяло. Но какво може да се случи с нашето тяло, ако средният обем на червените кръвни клетки се понижи, или обратно, средният обем на червените кръвни клетки се увеличи? Как се извършват проучванията върху броя на червените кръвни клетки и кой цифров индекс се счита за нормален и кой е нисък?

проучване

Броят на еритроцитите се определя чрез разширен кръвен тест. Често под формата на резултата можете да намерите низ mcv с някакъв цифров индекс, което означава средния брой на червените кръвни клетки.

Името MCV е получено от английския среден корпускуларен обем, а кубичен микрофон се счита за единица за измерване или фемтолитър в ет. За изчисляване на средния обем на червените кръвни клетки (ESR) се взема, който след това се разделя на сумата от обемите на червените кръвни клетки в част от кръвта за техния брой в дадена порция.

В случая, когато се понижи средният обем на червените кръвни клетки, се провеждат редица допълнителни, по-специализирани изследвания, за да се установи какво означава това и какви отклонения биха могли да причинят това.

Понастоящем има допълнителни тестове с намаляване на стойността на mcv в кръвта. Те включват средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите, чиито стойности варират в зависимост от възрастта на пациента и в същото време не зависят от пола му. Те също така анализират размера и цвета на кръвните клетки за изследвания обем на кръвта.

Броят на червените кръвни клетки е:

повишена стойност, след това се нарича макроцитоза (100 или повече) - червените кръвни клетки са по-големи от необходимото;

нормална стойност - нормоцитоза (80-100);

по-ниска стойност - микроцитоза (80 или по-малко).

Средният обем на червените кръвни клетки варира в зависимост от възрастта на пациента. Например, за новородено, той е 95-121 fl, а вече на 14-30 дни от живота 88-124 ет. Деца, които са достигнали възраст 1-5 години, трябва да имат 73-85 fl, а за възрастен 20-65, 80-100 fl е норма.

Ниска стойност

Ако средният обем се намали, те говорят за анемия, т.е. липса на хемоглобин в кръвта.

Разглеждат се най-честите причини, при които червените кръвни клетки са под нормалните:

Недостиг на желязо или желязодефицитна анемия. Тази форма на анемия е безпроблемна и има най-простата терапия в сравнение с други видове анемия. Ако хемоглобин се понижи при дете и причината е дефицит на желязо, тогава на детето се предписва специална диета с повторно изследване на кръвта след един месец. Ако детето не повишава хемоглобина за един месец, а напротив, то намалява тогава, в този случай той се насочва към хематолог и се предписва лекарство.

Сидеробластна анемия. Той също е свързан с дефицит на желязо, реагира добре на терапията с витамин В.6. Този тип анемия се развива много бързо и изисква незабавни действия, най-лошият резултат от такава диагноза може да бъде смърт.

Таласемията е генетично заболяване. Причината за анемията е нарушение на производството на хемоглобин.

Отравяне с олово. При отравяне с олово, средните стойности на червените кръвни клетки намаляват поради факта, че костният мозък започва да се повреди и се случи нарушение, когато тялото произвежда хемоглобин.

Дехидратация на тялото. Това се дължи на загубата на телесни течности, което се отразява отрицателно върху кръвния тест.

Понякога има ситуации, при които средният обем на червените кръвни клетки не е намален, а е в нормалните граници, но има ясни признаци на анемия. Често това се случва, ако има:

наличието на злокачествен тумор;

наличието на хронични инфекции;

значителна загуба на кръв;

наличието на заболявания, които причиняват недостатъчно производство на хормони.

Ако в анализа на mcv се понижи, тогава е необходима квалифицирана консултация с лекуващия терапевт или хематолог.

Повишена стойност

Ако средният обем на червените кръвни клетки се увеличи, това може да означава неизправност на тялото. Причините за обновяване на mcv могат да бъдат:

Дефект в червения костен мозък.

Щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони;

Недостиг на витамин В12. Особено негативно този дефицит засяга деца под 2-годишна възраст. На тази възраст трябва да се съсредоточите върху употребата на продукти, съдържащи високо количество витамин В12, например, заквасена сметана, яйца, черен дроб, говеждо и др.

Недостиг на фолиева киселина.

Пушенето. При пушенето се отделя значително количество въглероден диоксид, който нарушава транспорта на кръвта в тялото, което води до влошаване на снабдяването с кислород. Жените-пушачи са по-податливи на респираторни заболявания, които могат да бъдат причина за увеличаването на червените кръвни клетки.

Контрацептивни и хормонални лекарства.

Възпалителни процеси в организма. Това могат да бъдат инфекциозни заболявания, причинени от вирус или някои гъбички.

Алкохолизмът. В този случай индикаторът mcv може да се върне към нормалното, достатъчно е да не консумира алкохол в продължение на 100 дни. Струва си да се каже, че в този случай само mcv се увеличава, а стойността на хемоглобина остава в нормалните граници.

Има версия, че употребата на антидепресанти за дълго време може да доведе до факта, че показателите се увеличават, но в момента тази версия е в процес на проучване.

Повишаването на еритроцитите в кръвта може да бъде временно, без да носи никакви аномалии или патологии. Това може да доведе до:

престой в планините;

прекомерна умствена или физическа работа;

След елиминирането на тези фактори, такива важни показатели за червените кръвни клетки, както и техният среден обем, ще се върнат към нормалното.

MCV в кръвния тест - защо средният обем на червените кръвни клетки се повишава и намалява?

Метод за оценка на броя, както и на качествените страни на формираните елементи е подробен кръвен тест. Информативните показатели са специфичен сигнал за промени, които настъпват през периода на заболяването. За анализ в момента се използват модерни лабораторни апарати - хемолитични анализатори, което е много удобно. Но декодирането, което се издава от апарата, не винаги е ясно за обикновения човек, тъй като резултатите се записват на чужд език в съкратен вид.

Анализаторът успоредно определя от 5 до 20 стойности. Статията ще обсъди средния обем на червените кръвни клетки (MCV), като един от основните показатели в клиничния анализ. Това е индексът на еритроцитите, изчислена мярка, която позволява да се установи обемът, който заема един еритроцит. Има и други показатели, които показват средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит (MCH), средната концентрация на хемоглобина в еритроцитната маса (MCHC), ширината на разпределението на червените кръвни клетки (RDW-CV).

Как се определя MCV в кръвен тест?

Даден индекс може да се изчисли както във фемтолитер, така и в кубични микрометри. Изчислява се чрез разделяне на общия брой клетъчни обеми на броя на червените кръвни клетки. MCV в кръвния тест се открива автоматично от анализатора. Ето формулата:

MCV = хематокрит (%) х 10 / брой на червените кръвни клетки 10 6 μl

Заедно с другите индекси на еритроцитите, такова изчисление може да разкрие процесите, които причиняват анемия. Ако има много анормални червени кръвни клетки в кръвта и това се случва при сърповидно-клетъчна анемия, тогава броят на MCV е ненадежден.

Скоростта на средния обем на червените кръвни клетки (MCV)

Параметрите на средния обем на еритроцитите са нестабилни, те се променят с възрастта. При новородените обемът е максимален и достига 112 (и дори повече), а през годината тази стойност пада до 77-79 ет. Постепенното намаляване на производителността се случва през целия живот. По-подробна информация се показва в таблицата.

При интерпретиране на резултатите, MCV под 80 fl се счита за микроцитоза и стойността над 100 fl се интерпретира като макроцитоза. По-долу са посочени причините, поради които средният обем на червените кръвни клетки може да бъде увеличен или намален.

Средният обем на червените кръвни клетки се понижава - причинява

Сред факторите на намалената MCV е нарушение на водно-електролитния баланс, или по-скоро хипертонична дехидратация, при която всички флуидни пространства намаляват поради липса на течност. Става въпрос за дехидратация, предизвикана от слаб приток на вода и загуба на хипотонична течност.

Средният обем на червените кръвни клетки под нормата се записва с хипохромна и микроцитна анемия, причинена от нарушена образуване на хемоглобин. Известно е, че хемоглобинът може да повлияе на вида и размера на червените кръвни клетки. Ако този протеин в кръвта е под нормалния, тогава червените кръвни клетки ще бъдат по-малки. Нарушаването на синтеза на хемоглобина може да бъде проследено и таласемия - генетично определена кръвна болест.

Средният обем на червените кръвни клетки се увеличава - причинява

Увеличение на MCV може да се наблюдава при недостиг на вещества, съдържащи кобалт (витамин В12), когато делът на червените кръвни клетки намалява, но в същото време те стават прекалено големи. Между другото, в моя блог можете да прочетете за скоростта на червените кръвни клетки, както и за причините за техния упадък.

Леко повишение на MCV е свързано с тютюнопушенето, както и с хормонални контрацептивни лекарства за жени от фертилна възраст. При злоупотребата с алкохол, макроцитозата винаги се диагностицира и хемоглобинът в същото време е в нормалните граници. Този детайл по време на лабораторните тестове позволява да се подозира алкохолизъм. Процесът е обратим и MCV се връща към нормалното приблизително сто дни след спиране на приема на алкохол.

Средният обем на червените кръвни клетки над нормата се диагностицира с микседем (ендокринна патология), заболявания на черния дроб и костния мозък. Не последната роля в повишаването на индекса се играе от анемия, свързана с загуба на кръв и смърт на червените кръвни клетки.

Някои източници твърдят, че продължителната употреба на антидепресанти може да доведе до макроцитоза, въпреки че точната връзка не е установена.

Сега знаете защо средният обем на червените кръвни клетки се увеличава или намалява, и ако се интересувате от информация за причините за увеличаването на самите червени кръвни клетки, тогава цялата информация е в тази статия. И в следващите статии ще можете да получите информация за други индекси на еритроцитите.

MCV в кръвния тест - понижен, какво да правя?

съдържание

Какво представлява MCV в кръвния тест?
MCV понижен - причините.

Средният обем на червените кръвни клетки MCV (среден корпускулен обем) е важен показател за червената кръв, определен чрез автоматичен хемоанализатор в общ анализ на кръвта.

Норма MCV …… 75 - 100 fL (фемтолитри)

1 фемтолитър = 10 -15 литра

Възрастните промени на MCV при възрастни

- състояние, при което хемоглобин HGB в кръвта се намалява. При анемия общият брой червени кръвни клетки може да намалее.

- червени кръвни клетки, пълни с дихателен пигмент - хемоглобин HGB.
Размерът на здравата червена кръвна клетка: ≈80 fL (7 - 8.5 микрона). Срокът на неговия живот е 3 - 4 месеца. "Отработени" червени кръвни клетки се разрушават и се изхвърлят в далака.

Броят на еритроцитите в кръвта варира в зависимост от физиологичните условия. При патологията се наблюдава намаляване на съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта, промяна в нейната форма и обем.
Микроцитът е малък „болен“ еритроцит.

Нейният обем

  • Желязо дефицит (железопътна)

Развивайте се поради липса на желязо в организма по следните причини:
- хронична загуба на кръв (метроменорагия, хемороидално, назално, стомашно-чревно кървене), t
- Заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит с намалена секреция, увреждане на тънките черва с нарушена абсорбция на желязо, тумор на стомашно-чревния тракт), t
- бременност
- инфекции,
- хранителен и вроден дефицит на желязо (недостатъчна диета, гладуване, веганизъм)

Намаляване на MCV в кръвния тест се наблюдава в железопътна анемия 2-3 степен (HGB

1. “Неизяснена” тахикардия, бързо плитко дишане (> 20 на минута) t
2. Бързо охлаждане.
3. Отпуснатост, лошо смучене.
4. Забавяне на теглото.
5. Честа регургитация.
6. Бледа кожа и лигавици.

Симптоми на декомпенсация на анемия с намаление на MCV при дете

1. Рязък спад и липса на комуникативни умения.
2. Пристъпи на диспнея.
3. Брадикардия с периферен оток.
4. Мускулна хипотония с хипорефлексия.
5. Липса на или минимално наддаване на тегло.
6. Стабилна регургитация с повръщане.
7. Рязко забавяне на психомоторното развитие със загуба на придобити умения.

Ако MCV в кръвния тест е намален - свържете се с Вашия лекар. Лечението на анемията е индивидуално за всеки пациент.

Какво показва намаляване на средния обем на червените кръвни клетки

По правило пациентът се занимава само с отклонение от нормата, посочено в аналитичния лист. И малко хора мислят за това, което се крие зад мистериозната абревиатура MCV, какво означава и какво показва хематологичният индикатор. Струва си да се разгледат нормите и възможните отклонения, за да се разбере при какви условия на тялото се намалява средният обем на червените кръвни клетки.

Същността на изследването

Вероятно трябва да се припомнят известни факти:

  • червените кръвни клетки съдържат хемоглобин (hb);
  • червените кръвни клетки пренасят кислород;
  • това зависи от количеството на хектолитрит, доколко клетката ще държи кислородната молекула, транспортирайки я до тъканите;
  • Съдържанието на хемоглобин в клетката оказва влияние върху неговия размер.

Дефиницията на MCV в анализа е един от начините за диагностициране на ефективността на червените кръвни клетки.

Средният обем на еритроцитите дава достоверна картина на функционалността на клетката и често служи като основен параметър в диференциалната диагноза на анемията. Грешките в изследването са възможни само при анормална структура на еритроцитните клетки (сърповидна анемия), в този случай, в допълнение към MCV, стойността на MCH и MCHC се отчитат допълнително в кръвния тест.

Показания за назначаване

MCV в анализа се определя за изясняване на състава на кръвта при следните условия:

  • метаболитни нарушения (промени в йонния баланс в клетките);
  • хемолитични аномалии (анемия);
  • хемоглобинопатии (синтеза или разграждането на молекулите на хемоглобина се нарушава);
  • миелобластичен синдром (развива се в нарушение на синтеза на червени кръвни клетки или в производството на клетки с различни размери);
  • неразумно намаляване на имунитета;
  • хормонален дисбаланс;
  • метаболитни нарушения.

В допълнение към диагностицирането на заболявания, показанието за кръвни изследвания MCV ще бъде:

  • рутинен медицински преглед;
  • чернодробна патология;
  • подготовка за операция;
  • подложени на химиотерапия;
  • наличие на кръвни заболявания при близки роднини;
  • левкемии.

Под въздействието на токсични вещества (химиотерапия), при заболяването, броят на MCV в анализа ще намалее или се увеличи. Чрез промяна на лабораторните данни лекарят определя естеството и тежестта на патологичния процес.

Общо приети разпоредби

MCV среден процент за възрастни: 80-100 femtoliters - такъв еритроцит се счита за нормален.

  • Ако цифрите са под нормалните, тогава се диагностицира микроцитоза.
  • Ако резултатът надвиши посочената стойност, тогава се развива макроцитоза.

Средният обем на червените кръвни клетки в кръвта не е постоянен, той се променя в хода на живота на човека. По-долу е дадена таблица с нормални референтни стойности за момчета и момичета до 12 години.

При юноши в пубертета и при възрастни, MCV в кръвен тест зависи не само от възрастта, но и от пола.

Както може да се види от таблиците, MCV в анализа варира леко и почти винаги се вписва в средния процент от 80-100 fl.

При бременните жени, в процеса на носене на плода, много данни за хемолитици се променят, но размерът на еритроцитите остава същият. Отклонението от общоприетите стандарти показва патология на бременността.

Причини за спада

Има няколко причини, поради които средният обем на червените кръвни клетки се понижава:

  • дехидратация (с диария, повръщане, големи изгаряния);
  • хипертонична дехидратация (инфузия на голям брой физиологични разтвори);
  • анемия на фона на дефицит на hb (хипохромна, микроцитна);
  • хемоглобинопатии;
  • някои вродени кръвни заболявания (таласемия);
  • отравяне с метална сол (живак, олово);
  • патология на хемопоезата (MCV се намалява поради неправилна форма или по-малки червени кръвни клетки).

Намаляването на обема на червените кръвни клетки винаги е признак на заболяване. Ако човек се чувства добре и средният обем на червените кръвни клетки е намален, това показва скрития ход на патологичния процес.

Причини за повишаване

Всяко отклонение от нормата показва развитието на патологичния процес. Следните условия могат да предизвикат увеличение:

  • хемолитична анемия;
  • авитаминоза (липса на витамин В12 и фолиева киселина);
  • миелодиспластичен синдром (дисфункция на хематопоетичното кълнове);
  • изобилна загуба на кръв (увеличението се дължи на факта, че за осигуряване на тъканите с кислород в кръвния поток се появяват еритроцитни клетки с голям размер и в същото време се диагностицират общи редуцирани еритроцити);
  • хипотонична дехидратация (намаляване на количеството соли в плазмата);
  • бъбречни патологии, свързани с повишаване на пропускливостта на бъбречната нефрон);
  • чернодробно заболяване;
  • ендокринни нарушения;
  • приемане на определени вещества (орални контрацептиви, алкохол);
    тютюнопушене.

Макроцитозата, причинена от медикаменти, алкохол или тютюнопушене, има благоприятен ход и след прекратяване на тези вещества нормалният индекс се възстановява.

Увеличението е не по-малко опасно, отколкото намаление. Големите клетки се движат слабо през капилярите, така че анемията може да бъде погрешно открита, когато се взема кръв от пръста. Когато се намали разпределението на червените кръвни клетки по обем, с нормален индикатор за венозна кръв, може да има недостиг на малки периферни съдове.

Възможно ли е фалшиво увеличение

В лабораторната практика има случаи, при които средният обем на червените кръвни клетки се увеличава и не са открити признаци на скрита патология. Грешен резултат възниква в следните ситуации:

  • Кетоацидоза при диабет. При това състояние броят на еритроцитните клетки се увеличава и при реакция с реагенти в електронен анализатор може да има фалшиво положителен резултат.
  • Студената аглутинация (свързване) е възможна, когато се използва предварително замразен и слабо затоплен материал за изследвания. От студа еритроцитите се слепват заедно и електронното оборудване анализира получената бучка като една голяма клетка.

Неправилното повишаване затруднява диагностицирането, така че лекарят винаги решава каква кръв е била изследвана (прясна или след продължително съхранение) преди да декодира лабораторните данни. Ако се подозира пациент да наруши резултата, се предписва второ кръводаряване.

Няколко думи за анизоцидоза

Не всички здрави човешки еритроцитни клетки са с еднакъв размер. Обикновено в кръвта трябва да има:

  • макроцити - 15%;
  • нормоцити - 7%;
  • микроцити - 15%.

Леко повишаване на процента в полза на нормоцитите се счита за нормално и не предизвиква безпокойство, но ако съдържанието на микроцити и макроцити се повиши, могат да се развият следните симптоми:

  • слабост;
  • умора;
  • тахикардия и аритмия;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • болки в гърдите;
  • нарушение на чувствителността на кожата на крайниците (изтръпване или гъска).

При тежки случаи симптомите на анизоцитоза са подобни на тези при хронична сърдечна недостатъчност.

Патологията се диагностицира чрез механично преброяване на елементите на еритроцитите в кръвта. При едновременно увеличаване на макро и микроцитите на фона на намаляване на нормоцитите, електронният анализатор може да покаже нормата. За да се провокира голяма поява на клетки с различни размери:

  • чернодробно заболяване;
  • недостиг на желязо;
  • отстраняване на далака;
  • утайка от еритроцити (залепване на няколко елемента заедно);
  • бета таласемия.

Анизацидозата има благоприятна прогноза и ако елиминират провокиращите фактори, еритроцитната формула се възстановява сама, без допълнителна терапия.

MCV в кръвния тест е един от показателите за газообмен в организма и не се препоръчва да се пренебрегват откритите отклонения. Важно е да запомните, че твърде големите или твърде малки червени кръвни клетки не могат напълно да доставят кислородни молекули на клетките и в тъканите се развива исхемичен процес, който влияе отрицателно върху функционирането на системите и органите.

Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се намалява

Средният размер на еритроцитите се характеризира със среден обем или с MCV (от средния обем на корпускуларния обем) на еритроцитите. Когато средният обем на червените кръвни клетки е намален, това означава, че има много малки червени кръвни клетки в кръвта и при повишени нива на MCV при възрастни и деца средният размер на червените кръвни клетки е над нормата.

Какво е MCV

В кръвта на човек се променя не само концентрацията на червените кръвни телца, но и тяхното съдържание, форма и съдържание на хемоглобин. Стойността на MCV е индекс, който показва средния обем на червените кръвни клетки, изразени в μm 3 или femtoliter (FL).

Изследвайте средния обем на червените кръвни клетки (Er), използвайки хематологичен анализатор - автоматично устройство, което може да изчисли повече от 20 различни кръвни параметъра. Автоматичните анализатори разпознават Er в обхват от 30 до 300 ел.

MCV индикаторът се изчислява автоматично от устройството, той е стойност, получена чрез разделяне на всички клетъчни обеми на червените кръвни клетки на общия брой клетки в тази популация.

Средната стойност на MCV може да бъде изчислена по друг начин, ако хематокритният индекс и броят на Er са известни, съгласно формулата: хематокритна стойност / брой на червените кръвни клетки * 1000.

С помощта на формула или директно от данните на хематологичен анализатор е възможно да се разкрият различни форми на анемия на най-ранен етап, преди появата на очевидни клинични симптоми.

MCV за диагностика

Стойността на този еритроцитен индекс се използва за диагностициране и класифициране на анемията заедно с други важни показатели на хематологичен анализатор, като:

  • MCH - показва колко хемоглобин средно съдържа Er;
  • MCHC е стойност, отразяваща средното количество хемоглобин във всички кръвни проби Er;
  • RDW е ширината на разпределението на червените кръвни клетки.

Промените в средния обем на Er се отразяват в стойността на цветовия индекс на кръвта, хемоглобина и също така показват характера на електролитен дисбаланс.

  • При повишена MCV, промените са хипотонични, което означава, че клетката губи електролити и се полива, а извънклетъчната среда се дехидратира.
  • При среден обем на червените кръвни клетки, чието действие е под нормалното, има хипертоничен дисбаланс на водно-солевия баланс, при който загубата на вода от клетката преобладава над екскрецията на соли.

По отношение на средния размер на еритроцитите, може да се прецени степента на нейната хидратация.

  • При хипертонична дехидратация Er размери стават по-малко от 80 fl, което съответства на микроцитоза.
  • В случай на хипотонична дехидратация, Er размери увеличават и надвишават 95 fl, което означава макроцитоза.

Показателите, получени в различни лаборатории при изпитване върху различни видове хематологични анализатори, могат да варират. Разликите в средния обем на Er зависят от възрастта и пола.

норма

Средният обем на червените кръвни клетки при деца под 6 месеца, таблицата на нормите.

Стандарти MCV за маса за деца, юноши и възрастни.

Отклонения от нормата

Средните обеми на Er могат да се отклоняват от нормата, има държави, в които индикаторът на този тест:

  • намален - средният размер на Er е по-малък от 80 fl, Er се нарича микроцити;
  • нормален - диапазонът на еритроцитните размери е 80-100, клетки с такъв обем се наричат ​​нормоцити;
  • повишени - средните размери надвишават 100 fl, а такива Er се наричат ​​макроцити.

MCV слайд

Когато в кръвта се появи голям брой малки червени кръвни клетки, индикаторът на този индекс на червените кръвни клетки ще бъде намален. Разработване с понижен. Ср обем. Еритрея. анемията е микроцитна.

Намаляването на средния размер на еритроцитите се наблюдава при анемия:

  • недостиг на желязо;
  • сидеробластичен - незрели Ер с железни гранули (сидеробласти) се откриват в костния мозък;
  • свързани с нарушения на еритропоезата - процесът на образование Er;
    • наследствена форма при мъже, свързани с нарушен синтез на порфирини - неразделна част от хемоглобина;
    • придобити форми, предизвикани от липса на витамин В6, отравяне с олово, нарушаване на образуването на порфирини;
  • таласемия - заболявания, характеризиращи се с нарушена синтеза на протеиновата част на молекулата на хемоглобина.

Наследствената и придобита анемия, свързана с намаляване на синтеза на порфирини, се дължи на факта, че производството на молекули на хемоглобина е нарушено. Желязото, влизащо в тялото, не е включено в молекулата на хемоглобина, а се отлага в различни органи.

Благоприятно е процесът на натрупване на несвързано желязо:

  • в черния дроб се задейства процес, водещ до цироза;
  • яйчниците - сексуалната функция е нарушена;
  • панкреас - предизвикан диабет;
  • надбъбречни жлези - нарушено производство на хормони.

Анемии, свързани с блокиране на синтеза на порфирин, се откриват при млади хора. Заболяването често е неизразено. Това означава, че симптомите на заболяването са леки, и въпреки че при хората средният обем на червените кръвни клетки е намален, той има високо съдържание на желязо и хемоглобинът постепенно намалява и може да достигне 50 - 60 g / l при възрастен мъж.

Този индекс е намален при деца с таласемия, наследствено заболяване, при което са засегнати гените, кодиращи синтеза на хемоглобинови вериги. Ако е засегнат само един ген, това означава, че средният обем на червените кръвни клетки ще бъде леко понижен и може би дори асимптоматичен ход на заболяването при дете.

Но с поражението на всичките 4 гена, отговорни за синтеза на алфа-хемоглобинови вериги, плодът развива вътрематочна водна хрущялка и детето умира веднага след раждането или in utero.

Увеличете средния обем

Ако се увеличи средният обем на еритроцитите, това означава, че са се появили много Er от големи размери, надвишаващи нормата. Появата на макроцити, увеличаване на средния обем на Er се наблюдава при заболявания:

  • анемия;
    • хемолитична;
    • апластична;
    • folievonedostatochnoy;
    • B12-дефицит;
  • черния дроб;
  • хипотиреоидизъм;
  • алкохолизъм;
  • миелодиспластичен синдром.

Средният обем на еритроцитите и RWD при възрастен с миелодиспластичен синдром се увеличава, което означава, че броят на макроцитите се увеличава в кръвта и се отбелязва анизоцитоза - явление с висока вариабилност на клетъчните размери. При повишен среден обем на Er при възрастен и нормален хемоглобин, може да се предположи, че човек страда от алкохолизъм.

Еритроцитният MCV може да бъде леко увеличен, ако човек пуши, а при жените повишаването на средния обем се предизвиква от употребата на контрацептивни хормонални лекарства.

Заболявания с нормален MCV

При нормални стойности на теста, развитието на такива патологични състояния като:

  • хемолитична анемия, причинена от:
    • автоимунен процес;
    • сфероцитоза;
    • дефицит на ензима G6PD;
  • апластична анемия;
  • анемия при бъбречна недостатъчност;
  • анемия при хронично заболяване;
  • голяма загуба на кръв.

Наследственият дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа може да предизвика хемолитична несфероцитна анемия, ако носителят на това генетично заболяване започне да приема лекарства или продукти с окислителни свойства, които включват:

  • лекарства - норсулфазол, бисептол, урантоин, хинин, изониазид;
  • конски боб

Против на тестото

MCV отразява само средния брой на червените кръвни клетки. Не е възможно да се разчита на показанията на теста, ако има много анормални червени кръвни клетки в кръвта.

Макроцитите и микроцитите могат едновременно да бъдат в кръвта, а средният обем на червените кръвни клетки не може да надвишава нормата, въпреки че в действителност човек развива анемия.

Това означава, че дори и с нормален индикатор за средния обем на Er, той трябва да бъде дешифриран, като се вземе предвид анизоцитозата на червените кръвни клетки, т.е., RDW е ширината на разпределението на размера на червените кръвни клетки.

Средният обем на червените кръвни клетки може да бъде фалшиво увеличен при възрастен или дете, ако в кръвта присъстват студени аглутинини, което води до прилепване на червените кръвни клетки един към друг. Хематологичен анализатор идентифицира конгломератите, които се образуват като една гигантска клетка, което нарушава резултата от анализа.

Резултатът от този тест при възрастен човек ще бъде фалшиво понижен, ако се развие DIC синдром - явление на интраваскуларна коагулация на кръвта, което се проявява едновременно във всички части на кръвоносната система.

Наблюдава се фалшиво повишение при диабетна кетоацидоза, сърповидно-клетъчна анемия - заболяване, свързано с наличието на голям брой деформирани еритроцити.

Среден брой червени кръвни клетки (MCV) - какъв е този показател?

Важен анализ при диагностицирането на всяко заболяване е кръвен тест. При дешифрирането на резултата се вземат предвид различни параметри: броя на левкоцитните клетки, червените кръвни клетки, ESR и други.

Един от показателите е средният обем на червените кръвни клетки. Счита се за важен критерий за диагностициране на типовете анемия. Какво е това, каква е нормалната стойност на този обем? Какво може да показва отклонения от нормата?

Средният обем на червените кръвни клетки - какво е това?

Средният обем на червените кръвни клетки позволява на лекаря да получи данни за техния размер

Средният обем на червените кръвни клетки в медицината е показател, който отразява количеството хемоглобин в червените кръвни клетки. Друг термин се използва за обозначаване - средният корпускуларен обем.

За да изчисли стойността му, използвайте следната формула: експертите умножават процента на хематокрита с десет, а полученото число се разделя на броя на червените кръвни клетки. Оказаната стойност е средният обем на червените кръвни клетки.

Този индикатор позволява на специалистите да задават информация за размера на червените кръвни клетки. Този параметър се взема предвид, ако лекарят трябва да установи вида анемия (нормоцитна, микроцитна или макроцитна). В допълнение, стойността е допълнителен метод за диагностициране на различни нарушения, възникващи в човешкото тяло.

Обикновено, когато стойностите на индикатора не са по-ниски от 78 и не по-високи от 110 fl.

Ако стойността е по-висока, те говорят за развитието на макроцитоза. С намаляване на MCV - започва развитието на микроцитоза. И в двата случая причините за такива отклонения са различни патологии. Въпреки това, като се вземе предвид възрастта на лицето и сексуалните критерии.

Определяне на индикатора и обозначението в анализа

Използвам анализа главно за определяне на вида анемия.

За да се установи стойността на средния обем на червените кръвни клетки, се извършва кръвен тест. Обикновено се предписва, ако се подозира анемия и други заболявания на кръвта, както и да се установи нарушен метаболизъм на водния електролит.

Когато близките роднини имат анамнеза за тежка кръвна патология, такъв анализ се изисква да се извършва доста често, започвайки от ранна детска възраст. В някои случаи обаче резултатът може да не е достатъчно надежден - това се отнася за пациенти, които имат анамнеза за сърповидно-клетъчна анемия.

Също така, определението на индикатора е важно преди операцията. Пациентите, които приемат химиотерапия или лъчетерапия, трябва да бъдат редовно изследвани. За да се определи нивото на MCV с помощта на хемолитичен анализатор - модерно лабораторно устройство. Този индикатор е включен в транскрипта на общ кръвен тест.

Обикновено, за да се направи такъв анализ, не се изисква специална подготовка. Въпреки това, експертите препоръчват кръводаряване на празен стомах, така че е най-добре да го направите рано сутрин.

Когато дарявате кръв, безименният пръст се третира с алкохол и се пробива със специална игла, наречена скарификатор.

След появата на капки кръв, той се събира с устройство подобно на голяма пипета и се изсипва в епруветка. Получената кръв се изследва в продължение на няколко часа.

При декодиращия анализ средният обем на червените кръвни клетки се обозначава със съкращение от латински букви: MCV. Единиците за измерване са микрометър кубични (съкратено - μm3) и femtoliters (fl).

Нормален показател по възрастов критерий

Скоростта на MCV варира с възрастта и зависи от пола.

Нормата на средния обем на червените клетки зависи от възрастовия критерий. Следователно, следните стойности в детството се считат за нормални:

  • Новородени - от 96 до 120 ет
  • За една седмица - от 88 до 125 ет
  • За един месец - от 87 до 124 ет
  • След два месеца - от 77 до 115 ет
  • На възраст от шест месеца - от 76 до 107 ет
  • От година до 5 години - от 72 до 85 ет
  • До 10 години - от 75 до 88 ет
  • До 15 години - от 76 до 96 ет

За възрастни следните стойности се считат за нормални за обема на червените кръвни клетки:

  • В рамките на 77-98 ел. - за млади хора до 20 години
  • От 80 до 99 години - от 20 до 40 години
  • 80 до 101 ет. - до 65 години
  • От 78 на 102 ел. - след 65 години

Така, при деца след раждане, нивото на MCV е малко по-високо, отколкото при възрастни. След година тя е значително намалена.

При жените на възраст под 45 години процентът е 1—3 fl повече в сравнение с мъжете на тази възраст. След 46 години, процентът и пациентите от двата пола - от 81 до 102 ет. След 65-годишна възраст процентът обикновено намалява.

Причини за нарушения

Отклонения от нормата се считат за увеличаване или намаляване на обема на червените кръвни клетки. В такива случаи този индикатор може да показва различни заболявания. Увеличаването на средния обем на червените кръвни клетки обикновено показва хиперхромна и макроцитна анемия.

Анизоцитоза - наличието на различни по форма и размер еритроцити

Такова явление може да се развие при следните патологични състояния:

  • Недостиг на витамин В12.
  • Отравяне с екзогенна субстанция.
  • Ендокринни заболявания.
  • Чернодробно заболяване.
  • Патология на костния мозък.
  • Хемолитична анемия.
  • Мегалобластна анемия.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Левкоцитоза.

Значението се увеличава и при злоупотреба с алкохол и пушене. Обикновено нормалната стойност се връща след няколко месеца след пълно отхвърляне на алкохола. Така причината за увеличаването може да се счита за алкохолизъм.

Също така, висок процент при приемане на някои хормонални контрацептиви, антибактериални лекарства, противоракови лекарства или антидепресанти.

Когато стойността на декодиране е по-ниска от нормата, тя може да показва, че има недостатъчен брой хемоглобин в червените кръвни клетки. Също така, това явление показва разрушаването на зрели кръвни клетки.

Намален обем на червените кръвни клетки в кръвта може да се наблюдава в резултат на хипохромна анемия от микроцитен тип. Основните причини са:

  • Разрушена продукция на червени кръвни клетки.
  • Липса на фолиева киселина.
  • Отравяне с олово.
  • Желязодефицитна анемия.
  • Загуба на кръв
  • Хемоглобинопатии.
  • Хипертонична дехидратация.
  • Нарушаване на метаболитните процеси.
  • Таласемията.
  • Дехидратация на тялото.

Повече информация за анемията можете да намерите във видеоклипа:

Ако пациентът има повишение или падане в кръвта, тогава се предписват допълнителни методи за изследване, за да се установи диагнозата. След това пациентът трябва да бъде лекуван, за да се избегнат сериозни усложнения.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Средният обем на еритроцитите (MCV): какво е това, скоростта и отклоненията, причините за увеличаването и намаляването

Индексът на еритроцитите MCV (среден корпускуларен обем), обозначаващ средния обем на червените кръвни клетки (еритроцити), изразени в фемтолитер (fl) или кубични микрони (μm 2), се признава като независима стойност, която е напълно способна да характеризира цялата популация на червените кръвни клетки. кръв.

Съкращението MCV влезе в речника на лабораторните специалисти и хематолозите с появата на автоматични хематологични анализатори, способни да следват служителите на програмата и да не участват в лабораторния работен процес, за да изчислят точно стойностите на този индикатор за кратко време.

Стойностите на средния обем на червените кръвни клетки могат да представляват интерес за специалисти, ангажирани с диагностиката и лечението на различни видове анемични състояния. От друга страна, се разбират въпроси и притеснения на пациентите, като в общия анализ на това коя кръв се извършва такъв параметър и се показват някои отклонения от общоприетата норма (което може да означава, ако нивото на MCV е повишено или понижено, застрашава ли здравето?).

Едно от основните предимства на хематологичния анализатор

Преди появата на автоматични хематологични анализатори, показатели като диаметъра на червените кръвни клетки, техния обем и наситеността на еритроцитния хемоглобин се определят предимно визуално по време на морфологичното изследване на кръвните намазки, така че обикновено няма такъв параметър като MCV или средния Er обем в кръвния тест. Модерни техники, базирани на възможностите на хематологични анализатори, които могат да характеризират червените кръвни клетки с обем от 30 до 300 fl, осигуряват измерване на обема на една червена клетка и използват резултатите за изчисляване на средния обем на червените кръвни клетки, т.е. MCV.

Автоматизираните системи, успешно решаващи такива проблеми, дават възможност на лекарите да получат пълна, но преди това недостъпна информация за характеристиките на клетъчните елементи на кръвта. Един от важните показатели за диагностициране и диференциране на различни типове анемия е количественото изразяване на средния обем на червените кръвни клетки или MCV (този параметър е показан в общата форма на кръвен тест).

Изчислението на MCV, извършено от автоматичен анализатор, е свързано с по-чувствителни компоненти на хемограма, отколкото с визуален анализ на диаметъра на червените кръвни клетки, той е много по-точен от резултатите от микроскопското изследване (увеличение на Ø Er с 5% съответства на увеличение на клетъчния обем с 15%). Средният обем на червените кръвни клетки се използва за диференциалната диагноза на анемиите, тъй като диаметърът има особеност да променя размера си под влиянието на физиологични фактори, например в края на работния ден, средната стойност на диаметъра се увеличава значително, а през нощта, напротив, намалява и до 8 ч. минимални стойности. Освен това, размерът на червените кръвни клетки е засегнат от физически стрес. За да не се влияят тези фактори при получаването на обективни резултати от изследването, кръвна проба, поставена в анализатора, се разрежда със специален стабилизиращ разтвор, който осигурява точността на измерване на MCV и други еритроцитни индекси, изравняващи визуалните артефакти.

разпределение на червените кръвни клетки по обем и тяхната интерпретация

Между другото, възможно е да се изчисли средният обем Er по формулата:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Възможно е обаче тези изчисления да се направят ръчно, ако е известен индексът на хематокрита (Ht,%) - съотношението на червените кръвни клетки към общия обем на кръвта и броя на червените кръвни клетки (RBC), но тук няма нужда да се тревожите и да не откриете затруднения - тези параметри на хемограма също могат да определят автоматична хематологична система. С една дума, "умната" машина може да освободи човек от ненужна рутина... Защо тогава да правим изчисления, използвайки формули, ако анализаторът предоставя крайния резултат? Лекарят след това е по-добре ангажиран в анализа на изследването, като се вземат предвид количествените стойности на показателите, издавани от устройството? Това е така, но има редица състояния, при които лекарят ще трябва да се върне в микроскопа, за да изследва морфологията и измерването на диаметъра на червените кръвни клетки, което ще разгледаме по-долу (в раздела „Не без нюанси“).

Нормата за MCV е относително понятие.

Тази стойност се измерва в микрона кубичен (μm 2) или фемтолитър (fl), където 1 μm 2 = 1 fl.

Нормата MCV е в диапазона 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l или 80 - 100 femtoliter. В същото време понятието „норма” за този параметър е относително относително, тъй като, характеризирайки червените кръвни клетки като нормоцити, MCV класифицира анемичното състояние като нормоцитна анемия, но не изключва патологията като цяло.

Стойността на MCV "повече от 100 fl" се интерпретира като повишено ниво и характеризира еритроцитите като макроцит, а средният обем, който не достига 80 fl, се приема като намалена стойност - такива MCV показатели са характерни за микроцитите.

Средният обем на червените кръвни клетки има тенденция да се променя само в първите дни и месеци от живота, тогава стойностите на индикатора са установени почти в строг диапазон (разликата между горната и долната граница е много малка), така че можем да кажем, че MCV показателите показват изключителна стабилност при здрави хора през целия си живот. Междувременно, в зависимост от пола и възрастта, все още има някои отклонения на стойностите от общоприетите норми: 80-100 fl (таблица):

Кога е необходим анализ на средния обем на червените кръвни клетки (MCV) и какъв е неговият процент в зависимост от възрастта?

Не винаги е необходимо да се определи количественото съдържание на еритроцити (червени кръвни клетки) и хемоглобин в случай на диагноза, свързана със заболявания на кръвоносната система.

За да се получи подробна картина на състава на кръвта, се измерва средният обем на еритроцитите - по-важен и подробен хемолитичен анализатор, който характеризира оформените елементи не от количествена, а от качествена страна.

Установете съотношението на общия обем на червените кръвни клетки, съдържащи се в кръвната част, към техния брой.

Резултатът позволява да се определи средният обем на единичен еритроцит, който може да бъде нормален и може да бъде значително по-нисък или по-висок от нормалния.

Всяко отклонение позволява в комбинация с други еритроцитни показатели да предложат собствени причини, водещи до това, и да се направи правилна диагноза.

Този анализ обикновено се обозначава със съкращението MCV, което в руски превод означава средният (среден) корпускуларен (Корпускуларен) обем (том).

Измервателните единици, използвани в повечето лаборатории, са фемтолитер (fl) или кубичен микрометър (µm 3). Трябва да се има предвид, че при някои заболявания този анализ не е надежден.

Границите на нормата по възрастови категории

Индикаторът се нарича норма, ако стойностите на средния обем на червените кръвни клетки са в диапазона не по-малко от 80 и не повече от 100 фемтолитра. При новородените, диапазонът на нормата е малко по-широк - от 70 до 110. С възрастта човек има тенденция да се увеличава показателя, от нормата до максимума, което е физиологичната норма и не изисква медицинска намеса.

Стойностите на пола не зависят от MCV.

Има няколко еритроцитни характеристики:

В случай на норма, състоянието на червените кръвни клетки ще се нарича нормоцит.

  • Ако стойността на MCV е по-малка от 80, тогава такова състояние на еритроцитите ще бъде показано с микроцит,
  • Ако повече от 100 фута, това е, повишено ниво - един макроцит.
  • В някои случаи се регистрират анизоцити в кръвта - червените кръвни клетки са различни по форма и размер.
  • Състоянието на кръвта ще се нарича при такива състояния нормоцитоза, микроцитоза, макроцитоза или анизоцитоза.

    Макроцитозата, микроцитозата и анизоцитозата са придружени от известна патология на кръвоносната система или тенденция към нея. Например, идентифицирането на голям брой микроцити показва липса на хемоглобин в кръвта. Макроцитозата може да показва проблеми с черния дроб или хормонални нарушения.

    Кога е необходим анализът на MCV?

    Лекарят насочва да определи средния обем на червените кръвни клетки за следните цели:

    • Да се ​​направи по-задълбочена оценка на развиващата се анемия;
    • Идентифициране на метаболитни нарушения;
    • Определете степента на увреждане на водния и електролитния баланс при пациент;
    • Да се ​​коригира лечението на тежките патологии.

    Този анализ е само спомагателен метод, който хвърля светлина върху естеството на нарушенията в тялото.

    Надеждността на този метод при идентифициране на различни видове анемия или нарушения на водния и електролитен баланс, без съмнение.

    По този начин, в повечето случаи, хипертоничната хиперхидратация е придружена от макроцитоза, докато при хипотензивната микроцитоза се записват показатели.

    Индикаторът MCV, заедно с останалите 20 показателя, е включен в общия анализ, за ​​който капилярната кръв се взема от пръста. За да се предотвратят грешките в измерването, се препоръчва да не се яде преди анализа.

    При какви заболявания на кръвта тестът може да бъде в нормалните граници?

    Често, при тежка анемия, свързана с дефицит в образуването на хемоглобин, обемът на червените кръвни клетки може да бъде в нормалните граници.

    Това се наблюдава в следните ситуации:

    • С хемолитична анемия, когато червените кръвни клетки и унищожени, и едновременно с това интензивно се синтезират;
    • При значителна загуба на кръв;
    • С хемоглобинопатии (неправилно образуване на хемоглобинови протеинови структури);
    • В случай на нарушения на хормоналната сфера (липса на функции на надбъбречните жлези, хипофиза);
    • По време на туморния процес;
    • С хронични огнища на инфекцията.

    Когато се намали средният обем: какво означава това?

    Ако MCV е по-ниско от нормалното в кръвния тест, това показва една от двете ситуации:

    • Еритроцитите, чиято основна функция е транспортирането на хемоглобина през тъканите на тялото, съдържат недостатъчни количества от него;
    • По някаква причина има интензивно разрушаване на вече узрели червени кръвни клетки.

    Тези условия, при които ниско MCV, са характерни за:

    • Желязодефицитна анемия;
    • Недостатъчен синтез на хемоглобин (таласемия или сидеробластна анемия);
    • Липсата на синтез на порфини, които са структурни елементи на хемоглобина;
    • Отравяне с соли на тежки метали (олово);
    • Нарушения в производството на червени кръвни клетки в костния мозък;
    • Дехидратация на организма, поради което обемът на червените кръвни клетки пада поради загуба на течност.

    Ако дете в кръвния тест намали показателя до 75 fl, тогава му е поставена диагноза микроцитна анемия.

    Когато средният обем на червените кръвни клетки се увеличи

    Повишаването на 115 фута е типично за следните ситуации:

    • Дефицит на хормони на щитовидната жлеза;
    • Дефицит на витамин В12;
    • Липса на фолиева киселина;
    • Разрушаване на черния дроб;
    • Миелодиспластичен синдром;
    • Възможна левкоцитоза, дължаща се на нарушен костен мозък (особено често при деца).
    • Злоупотреба с алкохол, пушене. Поради тези причини нивото на хемоглобина може да остане нормално, което служи като диагностичен индикатор за определяне на алкохолизма.
    • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви, антимикробни и противоракови лекарства.
    • По време на бременност, което се обяснява с интензивното консумиране на червени кръвни клетки от нарастващия плод, "вземането" от тялото на майката.
    Съзряване на червените клетки

    Какво означава анизоцитоза

    Ако в кръвта се открият еритроцити с различен размер, както микро, така и макроцитни, тогава за техните характеристики се определя разпределението по обем на червените кръвни клетки, което се обозначава със съкращението RDW.

    Той се измерва с помощта на хемолитичен анализатор, който диференцира средните клетки и определя хетерогенността на червените кръвни клетки, т.е. отклонението от стандартния обем, и се изразява като процент.

    Скоростта на RDW е 11.5-14%. За правилната диференциация на анемията и другите патологии, измерването на RDW се извършва винаги заедно с измерването на MCV.

    Когато тези измервания разкриха следните модели:

    • Намалената MCV при нормална RDW показва преливане на кръв, таласемия и отделяне на слезката.
    • При повишени MCV и нормални RDW се наблюдават патологии на черния дроб.
    • Ако MCV се понижи и RDW се повиши, се подозира недостиг на желязо, бета-таласемия или синдром на еритроцитната утайка.
    • Ако и двата показателя са повишени, тогава се приема дефицит на витамин В12, въздействието на химиотерапията или студената аглутинация.

    Характерно е, че при всички представени нарушения на кръвните структури една от най-значимите причини е дефицитът на витамин В12 в организма и това не е случайно.

    Този витамин е най-важният фактор в образуването на кръв, тъй като само в негово присъствие могат стволовите клетки на костния мозък да се диференцират към кислородни носители, т.е. червени кръвни клетки.

    И дори ако всички други необходими елементи на синтеза на червени кръвни клетки ще бъдат налице, с дефицит на В12 кръвната верига ще се счупи.

    Основният витамин за кръвта идва отвън, с храна и се синтезира в големи количества в дебелото черво чрез жизнената активност на полезната микрофлора (бифидобактерии и млечнокисели бактерии).

    Ето защо, за да се предотвратят нарушенията на хемопоетичната функция, за да се предотврати намаляването на количеството на този елемент в храната, за да се следи здравето на червата и храненето е основна задача.

    Оценката на MCV индекса не трябва да се вярва, без да я подкрепя с показатели за други еритроцитни индекси. Например, средният обем на червените кръвни клетки няма да бъде точен, ако се установи, че телата са с ненормална форма.

    Само един цялостен подход към оценката на кръвните показатели ще позволи на лекаря да идентифицира началната патология своевременно и квалифицирано и да определи възможно най-точно диагнозата.