logo

MCV кръв

Резултатите от общия кръвен тест показват състава на кръвта и други показатели, които могат да се разглеждат като симптом на патология или отсъствието му като такива. Много внимание се обръща на еритроцитите - червени кръвни клетки, които пренасят кислород и хранителни вещества в цялото тяло.

Анализът на mcv показва средния обем на червените кръвни клетки в кръвта.

Стойност на Mcv анализ

Индексът mcv в резултатите от изследването на кръвта показва броя и размера на червените кръвни клетки, съдържащи се в тялото.

Трябва да се отбележи, че при възрастни, стойностите на mcv в кръвта не се променят без причина, това се записва само при малки деца. Увеличаването или намаляването на нивото на червените кръвни клетки в тялото може да бъде симптом на развиваща се патология, която трябва да се работи за лечение.

Показания за анализ

Кръвен тест mcv не е единственият. За да се изясни диагнозата, терапевтът може да поиска да го повтори или да го изпрати за допълнителни тестове.

MCV е информативен в два случая:

  • за да се диагностицира един от видовете анемия;
  • за определяне на вида нарушения на водно-солевия баланс. Хората често се изпращат до такъв анализ при наличие на различни чревни инфекции, остри респираторни заболявания и АРВИ.

Други, също толкова сериозни причини, за анализа могат да бъдат:

  • неуспех на хормоналната система;
  • метаболитни проблеми;
  • наднормено тегло;
  • висока кръвна захар или диабет;
  • рязко и неразумно намаляване на нивото на имунната система.

Резултатите от анализа на mcv често помагат да се идентифицират такива отклонения:

  • анемия от нормохромния тип. Записва се с появата на патологии в костния мозък, понякога причинени от хронични заболявания;
  • макроцитна анемия. Характеризира се с прекомерно нарастване на mcv. Еритроцитите се увеличават в размер поради недостатъчно количество витамин В и фолиева киселина;
  • микроцитна анемия. В този случай заболяването възниква поради липса на желязо в кръвта.

Нормални стойности на MCV

Среден обем
червени кръвни клетки
MCV, ет. 1

При деца под 10-годишна възраст индексът може да варира и да е неточен, а по-късно се връща към нормалното (80-100 fl).

MCV над нормалното

Ако резултатите са по-високи от нормалните, това показва развитието на макроцитна анемия. Тя може да бъде пряко свързана с болести като:

  • наркотична интоксикация;
  • хранително отравяне;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • липса на йод или желязо;
  • чернодробна дисфункция;
  • процес на рак на червен костен мозък;
  • продължителен алкохолизъм;
  • нарушаване на панкреаса.

Да се ​​провокира увеличение на mcv може:

  • продължителна употреба на противозачатъчни хапчета, които засягат хормоналните нива;
  • пристрастяване към цигари и тютюневи изделия;
  • продължителен контакт с токсични вещества (работещи в опасни производства);
  • приемане на лекарства, които повишават нивото на mcv в кръвта.

Ако не лекувате макроцитна анемия, това може да доведе до чести припадъци, лошо здраве и ниски нива на хемоглобин в кръвта. Особено в риск:

  • хора, които са недохранени, имат заседнал начин на живот и пренебрегват спорта;
  • пациенти с хронична чернодробна недостатъчност;
  • хора с генетична предразположеност към заболяването;
  • мъже над петдесет и пет, които злоупотребяват с алкохол.

Експертите идентифицират някои признаци, с които човек може да разбере, че човек има прекалено увеличен брой червени кръвни клетки:

  • нездравословна бледност на устните;
  • болки в корема без особена причина, които се появяват много често;
  • наличието на тахикардия (прекалено бързо сърцебиене), дори когато човек е в покой;
  • кожа с жълтеникав оттенък.

Ако имате подобни симптоми в себе си или ако откриете повишено ниво на mcv в кръвта, трябва незабавно да се консултирате с общопрактикуващия лекар за подходящо лечение.

MCV под нормалното

Анализите показват, че обемът на червените кръвни клетки е под нормалния, също е показателен за патология. Експертите посочват редица причини, които могат да доведат до подобни резултати:

  • генетична предразположеност;
  • недостатъчно количество консумирана вода;
  • развитие на различни видове анемия;
  • олово отравяне;
  • наличието в организма на злокачествени тумори, тумори;
  • приемане на лекарства, които влияят на резултатите от тестовете.

В медицински среди, заболяване, при което нивото на червените кръвни клетки в тялото се намалява, обикновено се нарича микроцитна анемия. Особеността на заболяването е, че червените кръвни клетки не изпълняват своята транспортна функция, т.е. те не доставят кислород и други полезни вещества в клетките на тялото.

При тази патология се наблюдава характерна клинична картина:

  • постоянна умора;
  • раздразнителност, нервност;
  • намаляване на концентрацията на внимание и работоспособност;
  • разсеяност;
  • увреждане на паметта.

Намаляване на обема на червените кръвни клетки винаги се наблюдава при различни видове загуба на кръв.

Бременност и mcv

По време на бременността може да се развие микроцитна анемия, поради увеличен прием на желязо от организма. Това състояние може да повлияе неблагоприятно както на здравето на нероденото дете, така и на здравословното състояние на майката.

Някои експерти са убедени, че показателите mcv са пряко свързани с психологическото състояние на човека.

Характеристики на анализа

Днес изследването mcv е включено в общия кръвен тест или може да се извърши отделно от другите показатели. За да дарите кръв, пациентът трябва да дойде в стаята за лечение, където лабораторен техник или медицинска сестра ще вземат кръвни проби от пръст или вена. Вземането на кръв се извършва съгласно всички правила на Sanepidreima (SanPiN).

От пациента се изисква да спазва следните правила:

  • кръвта трябва да бъде дарена на празен стомах (5–12 часа след последното хранене);
  • по време на раждането жената не трябва да се подлага на менструация;
  • нормално здравословно състояние. Забранено е вземането на кръвни проби, ако пациентът се чувства зле, е в кома или сърдечен шок.

MCV в кръвните изследвания: норми и възможни причини за отклонения

Индикатор като MCV в кръвен тест не винаги е бил на разположение на практикуващия лекар. Неговите изследвания станаха възможни с широкото внедряване на хардуерни методи за анализ и автоматично се издава, когато определено количество кръв се зарежда в биохимичен анализатор.

По-рано, почти цялото време на 20-ти век, MCV индексът не е бил взет под внимание в кръвния тест, тъй като няма такива методи. Можеше само да се оцени размерът на еритроцитите под микроскоп, който беше труден и субективен. Разбира се, когато дешифрирате кръвен тест, лекарите непременно вземат предвид размера на кръвните клетки, но не е било възможно да се определи този показател - средният обем на червените кръвни клетки - за всяка кръвна клетка.

MCV в кръвния тест - какво е това?

MCV в кръвен тест, или средният обем на червените кръвни клетки, е определена средна стойност, която повече или по-малко вероятно отразява обема на червените кръвни клетки. Той не е много информативен и не може да каже точно какви патологични процеси се случват в тялото. Преведено от английски, MCV в кръвния тест, или среден клетъчен обем - означава средния обем на еритроцитите.

Този индикатор се отнася до т. Нар. Еритроцитни индекси, които ни позволяват да определим основните характеристики на червените кръвни клетки. Също така, тези индекси включват такива добре известни проучвания като определянето на средното съдържание на хемоглобин в клетката, което сега замества рутинното определяне на индекса на цвета.

Разбира се, ако вземем всяка отделно взета клетка за транспортиране на кръв, ще видим, че нейният обем е в границите, близки до тази стойност, тъй като средният обем на червените кръвни клетки е средната стойност. Необходими са условия, при които резултатите от този анализ могат да се приемат за верни, а именно: с нормални, зрели червени тела с приблизително еднакъв обем.

В случай, че пълната кръвна картина е представена от червени кръвни клетки с различни форми или размери, т.е. с анизоцитоза, индикатор като mcv анализ ще има много ниска стойност, тъй като средният обем на червените кръвни клетки не може да се изчисли надеждно. Този анализ в лабораторната практика може да се използва за диференциална диагностика на различни анемии и ще помогне да се идентифицират причините за отклоненията.

Трябва да се каже, че клетъчните червени индекси могат да говорят само за червената кръв: за съдържанието на желязо в тялото на пациента и за наличието или отсъствието на хипоксия на органи и тъкани. Средният обем на червените кръвни клетки - MCV, не ни казва нищо за левкоцитите, за коагулацията на кръвта, за тромбоцитите и дори да се оценят някои прости показатели, например стойността на ESR, не е възможно с този индекс.

Референтни или нормални стойности

Обикновено средният обем на червените кръвни клетки при мъжете и жените е средно 80 fl, или femtoliters. Това е много малка стойност, която никога не се използва в ежедневната ни практика. За сравнение можете да посочите, че този обем е толкова много пъти по-малък от капка вода, колко пъти капка вода е по-малка от пълния резервоар под формата на куб със страна 5 метра, обем 125 кубически метра, водата в която тежи 125 тона.

Ако говорим за свързани с възрастта промени, тогава най-големите размери на клетките, а оттам и техният обем, съществуват при новородени и при деца на първия месец от живота. По това време червените кръвни клетки най-накрая се освобождават от феталния хемоглобин и се прехвърлят в нов хемоглобин.

Нормалният възрастен хемоглобин работи по-ефективно с обмен на въздушен газ в белите дробове, а еритроцитите с по-малък обем могат да изпълняват същата пълна функция. Също така в напреднала възраст и дори от 45-годишна възраст, нашите кислородни носители имат голям обем. Следователно е възможно да се изгради определена крива, при която процентът на средния обем на еритроцитите при възрастни е малко по-нисък, отколкото в екстремните възрастови граници.

Нормалните стойности при децата са отразени в следната таблица:

Какво представлява MCV в кръвния тест?

Червените кръвни клетки са големи работници. Те пренасят молекули кислород, въглероден диоксид и други жизненоважни вещества през човешкото тяло. Значението на MCV при кръвен тест е важно. Еритроцитите нормализират нивото на рН, отстраняват антитела, токсини, допринасят за разтварянето на съсиреците.

Патологичните промени в техния брой, форма или размер означават, че заболяването се развива в организма или има вродена патология.

Морфологичните показатели на тези клетки са обозначени с определени стойности, например, това е индексът на еритроцитите.

Какво представлява MCV?

Това е средният обем на червените кръвни клетки. Формата на клетката и нейните размери са важни параметри. Те се оценяват в хода на клиничен общ анализ на състава на кръвта. Единицата за измерване е фемтолитер (FL), както и микрометри в куб (μm3).

MCV индикаторът дава възможност да се получи подробна информация относно параметрите, по-специално диаметъра на червените тела.

Индексът се изчислява чрез разделяне на обема на еритроцитите, съдържащи се в един кубичен милиметър кръв, с броя на телата.

Отчитат се само идентични клетки. Ако в момента на изчислението има много единици с различен размер и конфигурация, стойността на MCV ще бъде неправилна.

Какви са правилата

MCV индексът е фактор, който се променя през годините, той е различен за момчетата и момичетата. Максималната честота при децата е отбелязана в първите дни от живота (от 90 до 140 ел.).

До края на първата година на развитие стойностите на бебето варират от 71 до 84 ет. За 5-10 години този показател при дете варира от 75 до 87 ет.

В юношеството (15-18 години) процентът на жените се увеличава: 78-98 микрона3. В периода от зрелостта до 45 години, средният обем на червените кръвни клетки в тях достига 81-100 микрона3.

В юношеството и младежта нормата при мъжете е 79-95 микрона3. От 18 години - 80-99 микрона3.

При възрастни в зрели години (45-65 години), независимо от пола, стойностите са 81-101 микрона3.

Защо трябва да знаете тези числа?

Ако декодиращият анализ покаже число, което не се различава от нормата, този резултат се нарича нормоцитен.

Когато индексът е по-малък от 80 цт, т.е. индексът mcv се понижава, се казва, че микроцитозата е открита в пациента.

Ако се открие повишено ниво (повече от 100), става дума за макроцитоза.

Обикновено възрастта влияе върху скоростта. Последното става по-малко, повече, различава се при момичетата и момчетата, а за по-възрастното поколение се изравнява. При възрастните хора, ако са здрави, стойностите са еднакви независимо от пола.

Промяната в нормалния обем на червените кръвни клетки показва наличието на някакъв вид патология.

Показания за изследването

Една от причините за анализа на нивото на червените кръвни клетки е подозрението за заболяването. Например, лекарят предполага, че пациентът има макроцитна анемия или други аномалии във функционалните характеристики на червените кръвни клетки.

Такъв преглед е необходим, за да се контролира протичането на лечението, всички участници в клиничния преглед са обект на това, както и тези, които се подготвят за операция.

Такъв анализ следва да се извърши, ако има такъв: t

  • хормонални смущения;
  • метаболитни нарушения;
  • наднормено тегло;
  • захарен диабет;
  • намален имунитет.

Подготовка за анализ

Отивате да учите, трябва правилно да се подготвите за доставката на материала. Лекарите препоръчват в навечерието на посещението в лабораторията:

  • откаже радио и рентгеново излагане;
  • изключват физиотерапевтичните процедури;
  • да се въздържат от прекомерен психически и физически стрес;
  • не правете интравенозни и интрамускулни инжекции;

Необходимо е да се дава кръв сутрин на празен стомах, в добро настроение, без притеснения, с добър сън.

Ако тези прости правила не се спазват, резултатът може да бъде изкривен, което ще доведе до погрешна диагноза.

Когато повторение на материал е предписано от лекар, е необходимо да се изключи хранене не по-малко от 240 минути. По-добре е манипулацията да се повтаря едновременно, при подобни условия, в една медицинска институция.

Изпълнение на проби от биоматериали

Капилярната кръв за общото изследване е взета преди това от средния пръст. Тъй като анализите на материал, взет от вена, са по-точни и информативни, старият метод е изоставен.

  1. Сестрата стяга гумената лента над лакътя на човека, преди да вкара иглата в съда. За да направи вената по-забележима и пълна с кръв, пациентът стиска и отпуска няколко пъти юмрука си. Мястото на пункция е внимателно дезинфекцирано от сестрата с алкохол.
  2. След това в вената се вкарва стерилна игла. През нея преминава тъмночервена течност, която запълва чиста тръба или спринцовка за еднократна употреба. За висококачествен анализ се нуждаете от поне 5 мл.
  3. Когато се събере необходимия обем, турникетът се отслабва, на мястото на инжектиране се нанася тампон със спирт, иглата се отстранява внимателно.

За да се избегне появата на синини под кожата, тампонът трябва да се притисне към ръката поне 5 минути. Ако пациентът има лошо съсирване на кръвта, той трябва да се прави за 7-10 минути, докато се образува корк. Необходимо е поддържането на достатъчно време, за да не се образува голяма синина на мястото, от което е взет биоматериалът.

Ако опитен лаборант, всички манипулации отнемат няколко минути и причиняват много малко болка. Работата на сестрата свършва там. След това релето отива към лабораторните техници и лекари.

Лабораторни изследвания

Свежият биоматериал се поставя от лаборанта в устройството. Анализаторът самостоятелно преброява всички видове елементи и общия брой на червените кръвни клетки в тестовата течност.

Ако устройството показва значителни отклонения от границите и наличието на голям брой анормални клетки, материалът се проверява отново. Служител на лабораторията допълнително изследва тестовата течност под микроскоп, пречиства и допълва получената информация.

Не всяка модерна клинична лаборатория е оборудвана с автоматични анализатори. Затова понякога клетките се преброяват по стария начин, т.е. визуално с микроскоп. В зависимост от заетостта на служителите и метода на преброяване, анализът се извършва по-бързо или по-бавно.

Откритата стойност на лабораторните асистенти се посочва във формуляра и след 1-7 дни човек я получава в ръцете си. Декодирането и изясняването на диагнозата е прерогатив на лекарите.

В таблицата на общия анализ се посочват различни числа. Има броя на червените кръвни клетки, техните характеристики, ретикулоцитите са боядисани - не напълно оформени тела. Показано е количеството на хемоглобиновия протеин в един еритроцит. До всяко число, те пишат нормална стойност, за да я направят по-лесна за сравнение.

Дешифриране на резултата

Ако средният обем на червените кръвни клетки е нормален, предполагат развитие на нормоцитна анемия, то се случва:

  • хемолитична;
  • апластична;
  • хеморагичен;
  • черен дроб;
  • ендокринна.

Висока скорост

Когато червените тела са големи, това показва, че пациентът развива макроцитна анемия.

Появата на този проблем може да се дължи на различни причини:

  • липса на микроелементи (В12);
  • липса на фолиева киселина;
  • мегалобластна анемия;
  • наличието на образование за рак;
  • хипотиреоидизъм;
  • нарушена чревна абсорбция;
  • проблеми с черния дроб;
  • микседем;
  • проблеми с панкреаса;
  • болен костен мозък с висока левкоцитоза;
  • отравяне с наркотици;
  • алкохолна токсикоза.

Забелязва се, че обемът на червените кръвни клетки е малко по-голям от обичайното за тези, които пушат и се лекуват с хормони.

Хронично пияни лекари определят и макроцитозата, докато хемоглобинът е в нормални граници. Този нюанс ви позволява рано да диагностицирате алкохолизма. Но след 100 дни отхвърляне на приема на алкохол, MCV се нормализира.

Честото кървене води до висок индекс.

В някои случаи макроцитозата се проявява след продължителна употреба на антидепресанти. Въпреки това, не е установена изрична връзка с този факт.

Първите признаци на висока еритроцитоза са руж на лицето, зачервяване на кожата по тялото, главоболие, замаяност.

Ниски стойности

Когато mcv се понижи, това показва наличието на микроцитна анемия, която е следствие от:

  • хронични заболявания и инфекции;
  • недостиг на желязо;
  • развитието на злокачествени тумори;
  • отравяне с олово;
  • ниски нива на хемоглобина;
  • наследствена анемия;
  • приемане на определени лекарства.

Една от причините за ниския индекс е провалът на водния и електролитния баланс. Това явление се нарича хипертонична дехидратация. По време на своето развитие, флуидното пространство на клетките се компресира поради липсата на вода в тъканите. Дехидратацията настъпва поради недостатъчно насищане с влага и липса на хипотонична течност в структурите на тялото.

MCV по-малко от нормалното се регистрира при хипохромна анемия, микроцитоза или намаляване на синтеза на хемоглобин. Последното влияе директно върху формата и пълнотата на червените тела.

Ако хемоглобинът е по-малко от необходимото, червените кръвни клетки показват по-малък обем. Неговият синтез намалява, когато човек е болен от генетично заболяване на кръвта, таласемия.

Ако някой има слабост, умора, шум в ушите, объркване, тежка бледа на кожата и увреждане на паметта, той трябва да се консултира с лекар. Вероятно броят на еритроцитите или техният обем намалява.

Клетъчна вариабилност

При хора не само може да бъде открито повишаване или намаляване на MCV. В някои случаи се диагностицира анизоцитоза.

С тази патология чрез микроскоп могат да се видят множество клетки с различни размери, поради което кръвта става твърде дебела. MCV е тясно свързан с друг, като RDW, който характеризира вариабилността на клетъчния размер.

Правилното изследване на кръвта е много важно. Да се ​​направи грешна диагноза може да доведе до най-негативните последици. Когато се съмнявате, по-добре е да повторите анализа, отколкото да постъпите погрешно.

MCV в кръвния тест: какво е това, нормата при жените и мъжете

MCV (съкращение от "среден корпускуларен обем") е средният обем на червените кръвни клетки. Подобно на други еритроцитни показатели, обикновено се определя по време на клиничен кръвен тест. Този индикатор показва колко отнема една червена кръвна клетка.

Определянето на този еритроцитен индекс е необходимо за лабораторната диагностика на заболявания на хемопоетичната система. В допълнение, индикаторът може да означава нарушение на водно-електролитния баланс в организма: увеличената стойност показва хипотоничния характер на нарушението, по-ниската стойност показва хипертоничен.

Има специална формула за изчисляване на MCV в хематологията: процентът на хематокрита се умножава по десет, след което полученото число се дели на общия брой червени кръвни клетки. Съвременните автоматизирани хематологични анализатори осигуряват по-точно и директно измерване на MCV, базирайки се на действителния обем на клетката, докато преминава през лазер (лазерни хематологични анализатори) или електронен лъч (импедансни методи).

Често индексът на червените кръвни клетки се причинява от злоупотреба с алкохол. След прекратяване на употребата, индикаторът се връща към нормалните стойности в рамките на 2-4 месеца.

В повечето лаборатории се измерва в кубични микрони (μm2) или във фемтолитер (fl). Пълната кръвна картина за MCV не е специфичен тест, а част от стандартния преглед.

Ролята на червените кръвни клетки в организма

Основната роля на червените кръвни клетки - транспортирането на дихателните газове. В белите дробове кислородът дифундира през алвеоларната бариера от вдишвания въздух в кръвта, където по-голямата част от него се свързва с хемоглобин (Hb), за да образува оксигемоглобин (процес, наречен оксигенация).

Хемоглобинът се открива в червените кръвни клетки, които доставят кислород до периферните тъкани, където се освобождава от Hb връзката (деоксигениране) и дифундира в клетките. При преминаване през периферни капиляри, произведеният от клетките въглероден диоксид достига до червените кръвни клетки, където се превръща в бикарбонат. В белите дробове се наблюдава обратен метаболизъм до въглероден диоксид. След това се освобождава от връзката с хемоглобин и дифундира през алвеоларната стена.

Преминаването на червените кръвни клетки през тесните пролуки на капилярите се осигурява от формата на биконавлен диск. В капилярите тези клетки се движат със скорост 2 cm / min, което позволява своевременно предаване на кислород от хемоглобин към миоглобин. Миоглобинът, действащ като посредник, взима кислород в кръвта от хемоглобина и го прехвърля в цитохроми в мускулните клетки.

Средната продължителност на живота на човешкия еритроцит е 125 дни (приблизително 2,5 милиона клетки се произвеждат всяка секунда, а същият брой от тях се унищожава).

Norm MCV при деца и възрастни

Таблица на нормата MCV при деца и възрастни в кръвния тест

Средният обем на еритроцитите (MCV): какво е това, скоростта и отклоненията, причините за увеличаването и намаляването

Индексът на еритроцитите MCV (среден корпускуларен обем), обозначаващ средния обем на червените кръвни клетки (еритроцити), изразени в фемтолитер (fl) или кубични микрони (μm 2), се признава като независима стойност, която е напълно способна да характеризира цялата популация на червените кръвни клетки. кръв.

Съкращението MCV влезе в речника на лабораторните специалисти и хематолозите с появата на автоматични хематологични анализатори, способни да следват служителите на програмата и да не участват в лабораторния работен процес, за да изчислят точно стойностите на този индикатор за кратко време.

Стойностите на средния обем на червените кръвни клетки могат да представляват интерес за специалисти, ангажирани с диагностиката и лечението на различни видове анемични състояния. От друга страна, се разбират въпроси и притеснения на пациентите, като в общия анализ на това коя кръв се извършва такъв параметър и се показват някои отклонения от общоприетата норма (което може да означава, ако нивото на MCV е повишено или понижено, застрашава ли здравето?).

Едно от основните предимства на хематологичния анализатор

Преди появата на автоматични хематологични анализатори, показатели като диаметъра на червените кръвни клетки, техния обем и наситеността на еритроцитния хемоглобин се определят предимно визуално по време на морфологичното изследване на кръвните намазки, така че обикновено няма такъв параметър като MCV или средния Er обем в кръвния тест. Модерни техники, базирани на възможностите на хематологични анализатори, които могат да характеризират червените кръвни клетки с обем от 30 до 300 fl, осигуряват измерване на обема на една червена клетка и използват резултатите за изчисляване на средния обем на червените кръвни клетки, т.е. MCV.

Автоматизираните системи, успешно решаващи такива проблеми, дават възможност на лекарите да получат пълна, но преди това недостъпна информация за характеристиките на клетъчните елементи на кръвта. Един от важните показатели за диагностициране и диференциране на различни типове анемия е количественото изразяване на средния обем на червените кръвни клетки или MCV (този параметър е показан в общата форма на кръвен тест).

Изчислението на MCV, извършено от автоматичен анализатор, е свързано с по-чувствителни компоненти на хемограма, отколкото с визуален анализ на диаметъра на червените кръвни клетки, той е много по-точен от резултатите от микроскопското изследване (увеличение на Ø Er с 5% съответства на увеличение на клетъчния обем с 15%). Средният обем на червените кръвни клетки се използва за диференциалната диагноза на анемиите, тъй като диаметърът има особеност да променя размера си под влиянието на физиологични фактори, например в края на работния ден, средната стойност на диаметъра се увеличава значително, а през нощта, напротив, намалява и до 8 ч. минимални стойности. Освен това, размерът на червените кръвни клетки е засегнат от физически стрес. За да не се влияят тези фактори при получаването на обективни резултати от изследването, кръвна проба, поставена в анализатора, се разрежда със специален стабилизиращ разтвор, който осигурява точността на измерване на MCV и други еритроцитни индекси, изравняващи визуалните артефакти.

разпределение на червените кръвни клетки по обем и тяхната интерпретация

Между другото, възможно е да се изчисли средният обем Er по формулата:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Възможно е обаче тези изчисления да се направят ръчно, ако е известен индексът на хематокрита (Ht,%) - съотношението на червените кръвни клетки към общия обем на кръвта и броя на червените кръвни клетки (RBC), но тук няма нужда да се тревожите и да не откриете затруднения - тези параметри на хемограма също могат да определят автоматична хематологична система. С една дума, "умната" машина може да освободи човек от ненужна рутина... Защо тогава да правим изчисления, използвайки формули, ако анализаторът предоставя крайния резултат? Лекарят след това е по-добре ангажиран в анализа на изследването, като се вземат предвид количествените стойности на показателите, издавани от устройството? Това е така, но има редица състояния, при които лекарят ще трябва да се върне в микроскопа, за да изследва морфологията и измерването на диаметъра на червените кръвни клетки, което ще разгледаме по-долу (в раздела „Не без нюанси“).

Нормата за MCV е относително понятие.

Тази стойност се измерва в микрона кубичен (μm 2) или фемтолитър (fl), където 1 μm 2 = 1 fl.

Нормата MCV е в диапазона 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l или 80 - 100 femtoliter. В същото време понятието „норма” за този параметър е относително относително, тъй като, характеризирайки червените кръвни клетки като нормоцити, MCV класифицира анемичното състояние като нормоцитна анемия, но не изключва патологията като цяло.

Стойността на MCV "повече от 100 fl" се интерпретира като повишено ниво и характеризира еритроцитите като макроцит, а средният обем, който не достига 80 fl, се приема като намалена стойност - такива MCV показатели са характерни за микроцитите.

Средният обем на червените кръвни клетки има тенденция да се променя само в първите дни и месеци от живота, тогава стойностите на индикатора са установени почти в строг диапазон (разликата между горната и долната граница е много малка), така че можем да кажем, че MCV показателите показват изключителна стабилност при здрави хора през целия си живот. Междувременно, в зависимост от пола и възрастта, все още има някои отклонения на стойностите от общоприетите норми: 80-100 fl (таблица):

MCV в кръвния тест - какво е това?

MCV (от английския среден корпускуларен обем) е един от еритроцитните индекси, който показва средния обем на еритроцитите. Този показател е в състояние да характеризира цялата популация на червените кръвни клетки в кръвта. Изчислената мярка се отнася до средния обем, който заема един еритроцит. Стойността на този индекс се изчислява по формулата: хематокрит в проценти, умножен по 10 и разделен на общия брой червени кръвни клетки в кръвта. В повечето лаборатории, MCV се измерва в кубични микрони (µm2) или femtoliter (fl).

Промяната на еритроцитния състав на кръвта е един от основните лабораторни критерии при диагностицирането на анемията, така че изчисляването на средния обем на червените кръвни клетки в комбинация с други показатели на клиничен кръвен тест се използва за диференциална диагностика, наблюдение и оценка на ефективността на лечение на анемия и заболявания на хемопоетичната система.

MCV в кръвния тест се изчислява автоматично с помощта на хематологичен анализатор, който определя средния обем на всички измерени червени кръвни клетки.

Еритроцити и тяхната функция в организма

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Тяхната основна функция е пренасянето на кислород и въглероден оксид между белите дробове и тъканите на други органи. В допълнение, еритроцитите участват в реакциите на имунната система, играят важна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс, служат като средство за транспортиране на хранителни вещества (глюкоза, аминокиселини, соли, мастни киселини) и продукти на разлагане (пикочна киселина, урея, амоняк, креатин).

В костния мозък се образуват червени кръвни клетки. Техният жизнен цикъл е 120 дни, след приключването му червените кръвни клетки се метаболизират от клетките на черния дроб, далака и костния мозък. Те се заменят с млади форми на червени кръвни клетки, наречени ретикулоцити. Преди да влязат в микроваскулатурата, клетките преминават през няколко етапа на развитие, през които се променя тяхната форма, размер и химичен състав. За нормален синтез на червени кръвни клетки е необходим достатъчен прием на витамин В12, желязо и фолиева киселина.

Зрелите еритроцити са ядрено-свободни клетки, които имат формата на бикунавски дискове, което им позволява да проникнат в най-тесните и най-извити участъци на съдовото легло. Поради пластичността на червените кръвни клетки, вискозитетът на кръвта в малки капиляри е значително по-малък, отколкото в големите капиляри.

Средният диаметър на червените кръвни клетки при възрастен е между 6.8 и 7.5 микрона. Еритроцитите с диаметър по-малък от 6,8 микрона се наричат ​​микроцити и състояние, при което размерът на еритроцитите в периферната кръв е значително по-малък от нормата, означава микроцитоза. Наличието на необичайно големи, с диаметър над 8 микрона в кръвта, еритроцити (макроцити) позволяват да се подозира макроцитоза при пациент.

Определянето на индекса на еритроцитите се извършва като част от общо изследване на кръвта, но може да се приложи и като отделно изследване.

Показателят за средния обем на еритроцитите има диагностична стойност при оценката на микро- и макроцитозата, използва се при изчисления на средно съдържание и концентрация на хемоглобин в еритроцитите.

Нормални стойности на MCV

Процентът на МСV в кръвния тест варира с възрастта: той е максимален при новородени, в първите дни и месеци от живота на децата неговият диапазон е малко по-широк, отколкото при възрастни, след година пада, а до 18-годишна възраст е от 80 до 100 ет. Това означава, че с възрастта нивото на средния обем на еритроцитите намалява. При мъжете и жените скоростта на MCV и декодирането на кръвните изследвания също ще бъде различна. В допълнение, нормите на кръвните параметри могат да варират в зависимост от метода на определяне, лабораторни, мерни единици.

Нормални стойности на MCV в зависимост от пола и възрастта

Какво означава кръвен MCV и каква е неговата скорост?

Червените кръвни клетки, както и другите кръвни елементи, изпълняват функциите си в организма. Червените кръвни клетки са отговорни за снабдяването на органи с кислород и въглероден диоксид, транспортиране на ензими, липиди и аминокиселини, регулиране на киселинно-алкалния баланс, адсорбиране на токсини и антитела и участие в разтварянето на кръвни съсиреци. Всякакви значителни промени в техните качествени и количествени характеристики сигнализират патологични процеси.

Морфологичните показатели на тези елементи се изчисляват с помощта на изчислените стойности като еритроцитни индекси. Един от тях е MCV. По този начин в анализа на кръвта се посочва средният обем на червените кръвни клетки, който се измерва във фемтолитер или кубичен микрометър, съответно - fl или μm³.

MCV е един от показателите за състоянието на червените кръвни клетки и се определя по време на общ анализ. Тя ви позволява да получите по-точни и обективни резултати по отношение на обема на червените кръвни клетки, в сравнение с визуалната оценка по време на рутинно микроскопско изследване. Изчислете го като разделите стойността на хематокрита (обем на кръвта за червени кръвни клетки на 1 mm³) на общия брой на червените кръвни клетки. Стойността на средния обем няма да бъде надеждна с голям брой червени клетки с различни размери и различни форми.

норма

MCV не е постоянна стойност, тя варира с възрастта и зависи от пола. Максималната нормална стойност на средния обем на червените кръвни клетки се наблюдава при новородени - 90-140 fl. До една година MCV варира до 71-84 fl, в периода от 5 до 10 години е 75-87 fl. На възраст 15-18 години, обемът на еритроцитите при жените достига 78-98 fl, при мъжете - 79-95 ет. От 18 до 45 години - 81-100 fl при жени, 80-99 fl при мъже. От 45 до 65 години - 81-101 на мъже и жени. От 65-годишна възраст процентът на MCV е между 81 и 103 ет.

Ако еритроцитите в анализа са нормални, те се считат за нормоцитни, със стойност под 80 fl, състоянието се нарича микроцитоза, ако MCV е над 100 - макроцитоза.

Цел на анализа

С MCV се извършва диференциална диагноза на анемията. Този показател е важен за лекаря, защото потвърждава хематологичен проблем и ви позволява да разберете вида анемия.

В допълнение, средният обем на червените кръвни клетки определя развитието в организма на нарушения на водния и електролитния баланс. Ако червените кръвни клетки се понижат, това може да означава дехидратация (хипертонична дехидратация). Ако надвишите нормата, тя говори за друг тип дехидратация - хипотоничен.

Декодиращ анализ

Дешифрирането на резултата от кръвен тест е отговорност на лекуващия лекар. Ако MCV се повиши или намали, е възможно да се предположи наличието на някакви заболявания. В този случай се предписват повторни анализи и други прегледи.

Въз основа на стойността на MCV, която имат червените кръвни клетки, се отделят различни типове анемия: нормоцитни, микроцитни и макроцитни.

Ако MCV е в нормалните граници, става дума за развитие на нормоцитни анемии, които включват следното:

  • хемолитична,
  • апластична,
  • хеморагичен,
  • анемия при чернодробни заболявания,
  • черен дроб,
  • анемия при ендокринна патология.

Ако червените кръвни клетки имат повишен среден обем, това показва макроцитна анемия и други патологии, включително:

  • дефицит на витамин В12;
  • фолиева недостатъчност, мегалобластна и злокачествена анемия;
  • хипотиреоидизъм;
  • заболяване на червата;
  • чернодробно заболяване;
  • намалена функция на панкреаса;
  • болести на костния мозък;
  • наркотична интоксикация;
  • алкохолизъм.

Средният обем на червените кръвни клетки може леко да се увеличи при пушачите и при жените, които приемат хормонални контрацептиви.

Ако MCV се понижи, това показва микроцитна анемия, която се дължи на следните фактори:

  • хронични заболявания;
  • недостиг на желязо;
  • злокачествени тумори;
  • отравяне с олово;
  • ниска продукция на хемоглобин (талсемия);
  • приемане на някои лекарства.

Видеоклип за видовете и симптомите на анемията:

заключение

MCV анализът дава възможност за по-точно определяне на средния обем на червените кръвни клетки, за разлика от микроскопското изследване. Диагностичната стойност на този показател е способността да се разграничат различните анемии.

Какво представлява MCV в кръвния тест?

Подробен анализ на кръвта дава възможност да се оценят не само количествените, но и качествените показатели на неговите компоненти, което позволява на лекаря да получи най-пълна картина за състоянието на тялото. Когато се отнася за пациента за това изследване, специалистът, като се основава на наличните симптоми, може да избира от всички налични параметри за изследването, въпреки че техният общ брой достига поне 20.

Но какъвто и да е неговият избор - стойността на MCV винаги ще бъде сред индикаторите, отбелязани за проучването. Какво представлява MCV в кръвния тест и защо изследването му е неразделна част от тази лабораторна диагноза? Преведено от английски, съкращението означава „Среден клетъчен обем“, което означава „среден обем на червените кръвни клетки“.

Какво показва MCV в кръвния тест?

Червените кръвни клетки, наречени червени кръвни клетки, обикновено могат да се различават по брой и форма. Но в същото време, в един здрав организъм, повечето от тях трябва да са правилни, взети за нормална форма. Той е пряко свързан с функционалната способност на червените кръвни клетки, т.е. здравата клетка - нормоцитът е изцяло включен в транспорта на кислород до тъканните структури на тялото. И след унищожаването ще бъде заменен от същата ефективна червена кръвна клетка.

В случай, че формата на червените кръвни клетки се промени и тя е овалоцит, макроцит, микроцит или шистоцит (фрагментирана каско клетка), могат да се наблюдават някои затруднения с кислородния транспорт. Такава хетерогенност на червените кръвни клетки може да предизвика други неблагоприятни ефекти. Ето защо, в много ситуации, при поставяне на диагноза, данните се използват не само от общо изследване на кръвта, но и от цялостно - което позволява да се оценят подробно характеристиките на всяка група клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и техните разновидности.

MCV стойностите се изчисляват чрез разделяне на общия обем на кръвните клетки от общия брой на червените кръвни клетки. Образуването на клетки на променена форма се нарича хетерогенност и това състояние води до отклонения от общоприетата норма. Ако MCV в кръвния тест се понижи, такива клетки се наричат ​​макроцити и ако червените кръвни клетки се характеризират с намаляване на обема, те се наричат ​​микроцити.

Този индикатор може да бъде изчислен в две стойности - кубични микрометри (μm 3) и фемтолитри (fl). При провеждане на диагностика в лабораторията, тя се измерва автоматично от анализатора. При анализа на кръвта, освен MCV - се измерва и средният обем на червените кръвни клетки, като се измерват още няколко стойности, характеризиращи тези кръвни клетки. Това е:

  • RBC - информация за броя на червените кръвни клетки;
  • MCH (цветен индикатор) - дава възможност да се определи средното количество хемоглобин, съдържащ се във всеки отделен еритроцит;
  • MCHC - показва средното количество хемоглобин, съдържащ се във всички червени кръвни клетки на човешкото тяло;
  • RDW-CV - предоставя информация за ширината на разпространението на червените кръвни клетки;
  • Хематокрит (HCT или Ht) е процентното съотношение на обема на еритроцитите с останалите кръвни клетки.

В някои случаи, при наличие на симптоми на увреждане на ставите или обременена ревматоидна наследственост, се препоръчва да се направи кръвен тест за анти-MCV. Това проучване не е от особено значение за изследването на качествените и количествените характеристики на червените кръвни клетки. Използва се за откриване на антитела към цитрулиран виментин, протеин, използван за диагностициране на ревматоиден артрит. Увеличение на анти-MCV в кръвта се наблюдава 10-15 години преди появата на явни симптоми на заболяването.

Следователно, ако транскриптът на получените кръвни тестове показва, че нивото на анти-MCV е повишено, ревматологът трябва да вземе това предвид. На първо място, пациентът трябва да обясни значението на редовното кръводаряване за общ и подробен анализ на неговите компоненти, като това трябва да включва индикатор за анти-MCV

Нормална производителност

Допустимите граници на стойностите, определени като MCV норма в кръвен тест, се променят при човек през целия живот. В допълнение, някои фактори могат да повлияят на материалите за изследването, например обилна закуска, лабораторни неточности, консумация на напитки, съдържащи алкохол, прием на антидепресанти или хормонални лекарства.

При деца на възраст до една година 71–112 fl се считат за нормални стойности, а най-високите стойности за деца се наблюдават при новородени. Въпреки това, с растежа и развитието на детето, нивото на MCV постепенно намалява до стойностите, приети като норма при възрастни. Освен това, когато тялото узрее, стандартните стойности отново се увеличават. Отбелязва се, че честотата на MCV при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете.

Защо да увеличим параметрите на MCV?

В много случаи отклонението на този показател от допустимите граници означава наличието и развитието на патологичния процес, а навременното идентифициране на проблема дава възможност за бързо и ефективно излекуване. Рисковата група включва пациенти, които имат наследствена предразположеност към кръвни заболявания и хора, които водят неактивен начин на живот, както и не се придържат към правилното хранене.

Има и други причини, които водят до увеличаване на средния обем на червените кръвни клетки. Те включват:

  • интоксикация с лекарства - антибиотици, сулфонамиди и др.;
  • анемия поради значителна загуба на кръв и смърт на червените кръвни клетки;
  • хранително отравяне, инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, чернодробно заболяване;
  • автоимунни заболявания, характеризиращи се с промени в клетъчното развитие;
  • намаляване на качеството на функциониране на щитовидната жлеза с дефицит на йод и жлеза;
  • хормонален дисбаланс, причинен от употребата на хормонални контрацептиви;
  • ендокринна болест - микседем и различни патологии на костния мозък;
  • дейности в опасни производства, водещи до постоянен контакт с отрови и токсини.

Повишеният MCV може да се дължи на дефицит на витамин В.12 поради липсата на кобалтсъдържащи вещества в организма. Когато това се случи, делът на червените кръвни клетки намалява, но техният размер се увеличава значително.

Леко повишаване на стойностите може да се наблюдава при тежките пушачи. Злоупотребата с алкохол по правило винаги провокира появата на макроцитоза, но индексите на хемоглобина остават непроменени и не напускат границите на нормата.

Тази функция в лабораторните изследвания винаги ви позволява да диагностицирате алкохолизъм. Макроцитозата, причинена от подобен фактор, е обратим процес и след около 2 месеца въздържание от употребата на алкохолсъдържащи продукти, индексът MCV се връща към нормалното.

Увеличаването на MCV обикновено се характеризира с определени симптоми, като генерализирана бледност, бързо сърцебиене, което се определя дори в покой. Също така, пациентите изразиха оплаквания за коремна болка с неизвестна етиология и имат леко жълтеникавост на кожата, особено на носолабилния триъгълник. Такива признаци са причина за посещение на лекар и провеждане на кръвен тест.

Причините за спада

Факторите, водещи до намаляване на средния обем на червените кръвни клетки, включват приемане на лекарства като антимикробно, седативно, антивирусно и други. В същото време, тъканните структури на вътрешните органи са подложени на дефицит на вещества, необходими за жизнената активност. Ако кръвният тест показа, че нивото на MCV е понижено, това означава, че може да се развие определен брой патологични състояния.

Намаляване на стойностите на средния обем на червените кръвни клетки под нормата се наблюдава при микроцитна и хипохромна анемия, провокирана от нарушение на образуването на хемоглобин. И както знаете, хемоглобин има пряко въздействие върху размера и вида на червените кръвни клетки, и ако съдържанието на този протеин в кръвта е намалено, тогава клетките ще се различават в по-малък обем. Също така патологията на хемоглобиновия синтез е характерна за таласемия, генетично нарушение на кръвта.

Друга важна причина за спада на индексите на MCV е нарушаването на водно-електролитния баланс, при което липсата на течност причинява намаляване на всичките му клетъчни пространства. В този случай става дума за хипертонична дехидратация или дехидратация на организма, поради загуба на хипотонична течност и недостатъчен прием на вода. В допълнение към горепосочените фактори, намаляването на средния обем на червените кръвни клетки към това състояние може да бъде причинено от интоксикация на организма с оловни йони и развитие на злокачествени онкологични процеси.

Той е причинен и от такова наследствено заболяване като Порфирия, характеризиращо се с патологичен синтез на хемоглобин. При ниски стойности на MCV, пациентите се оплакват от слабост, умора, прекомерна умора. В същото време има изразена раздразнителност, объркване, нарушена памет и концентрация. Всички тези прояви, взети заедно или някои от тях, са сериозен аргумент за посещение на лекар и провеждане на кръвен тест.

Като се има предвид, че MCV и неговите регулаторни показатели варират в зависимост от възрастта на лицето, резултатите от изследването на кръвта трябва да се интерпретират само от квалифициран специалист. Увеличаването или намаляването на стойностите в повечето случаи показва патологични промени в активността на органите или системите на жизнената активност. Следователно, за да се установи окончателната диагноза, ще се изискват допълнителни диагностични методи и може да се повтори кръвен тест.

Средният обем на еритроцитите (MCV): какво е това, скоростта и отклоненията, причините за увеличаването и намаляването

Индексът на еритроцитите MCV (среден корпускуларен обем), обозначаващ средния обем на червените кръвни клетки (еритроцити), изразени в фемтолитер (fl) или кубични микрони (μm 2), се признава като независима стойност, която е напълно способна да характеризира цялата популация на червените кръвни клетки. кръв.

Съкращението MCV влезе в речника на лабораторните специалисти и хематолозите с появата на автоматични хематологични анализатори, способни да следват служителите на програмата и да не участват в лабораторния работен процес, за да изчислят точно стойностите на този индикатор за кратко време.

Стойностите на средния обем на червените кръвни клетки могат да представляват интерес за специалисти, ангажирани с диагностиката и лечението на различни видове анемични състояния. От друга страна, се разбират въпроси и притеснения на пациентите, като в общия анализ на това коя кръв се извършва такъв параметър и се показват някои отклонения от общоприетата норма (което може да означава, ако нивото на MCV е повишено или понижено, застрашава ли здравето?).

Едно от основните предимства на хематологичния анализатор

Преди появата на автоматични хематологични анализатори, показатели като диаметъра на червените кръвни клетки, техния обем и наситеността на еритроцитния хемоглобин се определят предимно визуално по време на морфологичното изследване на кръвните намазки, така че обикновено няма такъв параметър като MCV или средния Er обем в кръвния тест. Модерни техники, базирани на възможностите на хематологични анализатори, които могат да характеризират червените кръвни клетки с обем от 30 до 300 fl, осигуряват измерване на обема на една червена клетка и използват резултатите за изчисляване на средния обем на червените кръвни клетки, т.е. MCV.

Автоматизираните системи, успешно решаващи такива проблеми, дават възможност на лекарите да получат пълна, но преди това недостъпна информация за характеристиките на клетъчните елементи на кръвта. Един от важните показатели за диагностициране и диференциране на различни типове анемия е количественото изразяване на средния обем на червените кръвни клетки или MCV (този параметър е показан в общата форма на кръвен тест).

Изчислението на MCV, извършено от автоматичен анализатор, е свързано с по-чувствителни компоненти на хемограма, отколкото с визуален анализ на диаметъра на червените кръвни клетки, той е много по-точен от резултатите от микроскопското изследване (увеличение на Ø Er с 5% съответства на увеличение на клетъчния обем с 15%). Средният обем на червените кръвни клетки се използва за диференциалната диагноза на анемиите, тъй като диаметърът има особеност да променя размера си под влиянието на физиологични фактори, например в края на работния ден, средната стойност на диаметъра се увеличава значително, а през нощта, напротив, намалява и до 8 ч. минимални стойности. Освен това, размерът на червените кръвни клетки е засегнат от физически стрес. За да не се влияят тези фактори при получаването на обективни резултати от изследването, кръвна проба, поставена в анализатора, се разрежда със специален стабилизиращ разтвор, който осигурява точността на измерване на MCV и други еритроцитни индекси, изравняващи визуалните артефакти.

разпределение на червените кръвни клетки по обем и тяхната интерпретация

Между другото, възможно е да се изчисли средният обем Er по формулата:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Възможно е обаче тези изчисления да се направят ръчно, ако е известен индексът на хематокрита (Ht,%) - съотношението на червените кръвни клетки към общия обем на кръвта и броя на червените кръвни клетки (RBC), но тук няма нужда да се тревожите и да не откриете затруднения - тези параметри на хемограма също могат да определят автоматична хематологична система. С една дума, "умната" машина може да освободи човек от ненужна рутина... Защо тогава да правим изчисления, използвайки формули, ако анализаторът предоставя крайния резултат? Лекарят след това е по-добре ангажиран в анализа на изследването, като се вземат предвид количествените стойности на показателите, издавани от устройството? Това е така, но има редица състояния, при които лекарят ще трябва да се върне в микроскопа, за да изследва морфологията и измерването на диаметъра на червените кръвни клетки, което ще разгледаме по-долу (в раздела „Не без нюанси“).

Нормата за MCV е относително понятие.

Тази стойност се измерва в микрона кубичен (μm 2) или фемтолитър (fl), където 1 μm 2 = 1 fl.

Нормата MCV е в диапазона 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l или 80 - 100 femtoliter. В същото време понятието „норма” за този параметър е относително относително, тъй като, характеризирайки червените кръвни клетки като нормоцити, MCV класифицира анемичното състояние като нормоцитна анемия, но не изключва патологията като цяло.

Стойността на MCV "повече от 100 fl" се интерпретира като повишено ниво и характеризира еритроцитите като макроцит, а средният обем, който не достига 80 fl, се приема като намалена стойност - такива MCV показатели са характерни за микроцитите.

Средният обем на червените кръвни клетки има тенденция да се променя само в първите дни и месеци от живота, тогава стойностите на индикатора са установени почти в строг диапазон (разликата между горната и долната граница е много малка), така че можем да кажем, че MCV показателите показват изключителна стабилност при здрави хора през целия си живот. Междувременно, в зависимост от пола и възрастта, все още има някои отклонения на стойностите от общоприетите норми: 80-100 fl (таблица):