logo

Сърдечно заболяване

Предсърдното мъждене е нарушение на сърдечния ритъм, при което се променя предсърдната контракция.

В същото време вентрикулите могат да се свиват при нормални темпове (нормосистол), забавят се (бадисистола) или ускоряват (тахисистола). Лечението на предсърдно мъждене може да се осъществи чрез операция или медикаменти. Следващата дискусия се фокусира върху втората възможност за лечение.

Общи принципи

При предсърдно мъждене на сърцето подходите към лечебната тактика могат да се разделят на две групи:

  • Първата група включва лекарства, насочени към възстановяване на синусовия ритъм. Има смисъл да се прави с редки пристъпи на аритмия, нормален размер на сърдечните камери, както и при отсъствие на структурни промени в миокарда.
  • Втората група включва лекарства, които ще контролират честотата на контракциите не на предсърдията, а на вентрикулите. В този случай крайната цел е преходът на предсърдно мъждене към нормосистолична форма. Този вариант е подходящ за пациенти с чести пристъпи на ритъмни нарушения, вторични промени в сърдечния мускул и големи атриални размери.

Независимо от избора на стратегия за лечение, повечето пациенти с предсърдно мъждене се предписват разредители на кръвта. Те са особено важни при висок риск от образуване на кръвни съсиреци и тромбоемболизъм в кръвоносните съдове на мозъка, сърцето, крайниците.

За ефективно лечение на предсърдно мъждене е необходимо ясно да се определят целите на терапията и да се предпишат специфични лекарства.

Лекарства за контрол на пулса

При предсърдно мъждене лекарят обикновено търси контрол върху честотата на вентрикуларните контракции. Това се дължи на факта, че нормосистоличната форма е много по-малко вероятно да предизвика симптоми на сърдечна недостатъчност и е сравнително добре поносима субективно от пациентите. Целта на това лекарствено лечение е да се намали честотата на вентрикуларните контракции с по-малко от 80 (60 при съпътстващо заболяване на коронарните артерии) на минута.

В случай, че пациентът не контролира честотата на пулса, рискът от развитие на следните състояния се увеличава значително:

  • внезапна сърдечна смърт;
  • обостряне или повишаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност;
  • исхемичен инсулт;
  • системно кървене;
  • други животозастрашаващи сърдечни аритмии.

На първо място, за да се намали честотата на пулса, е необходимо да се премахнат някои от възможните съпътстващи условия:

  • висока телесна температура;
  • процес на заразяване;
  • анемия;
  • хипоксия;
  • дехидратация или хиповолемия.

Бета блокери

Често се използват различни лекарства от групата на бета-блокерите, за да се намали честотата на камерната контракция:

  • есмолол;
  • propraolol;
  • Метопролол.

При предсърдно мъждене лечението с тези лекарства е особено ефективно при повишена активност на симпатиковата нервна система, която е характерна за тиреотоксикоза и други ендокринни патологии. Също така тази група е незаменима за пациенти със съпътстваща коронарна болест на сърцето.

Блокатори на калций

При предсърдно мъждене се използват не-дихидроперидинови блокери за намаляване на пулсовата честота, които включват таблетки като верапамил и дилтиазем. Тези лекарства са подходящи за пациенти без тежки симптоми на сърдечна недостатъчност, както и в случай на противопоказания за бета-блокери, например при сърдечна астма.

CORDARONE

Предсърдното мъждене също може да се лекува с помощта на сравнително ефективно и общо лекарство, наречено кордарон. Въпреки това, за продължителна употреба, този наркотик не е подходящ за всички. Пациенти с посочените по-долу състояния е желателно да се избягва приема на това лекарство за лечение на предсърдно мъждене:

  • повишена чувствителност към йод;
  • слабост на синусовия възел;
  • електролитни нарушения (липса на магнезий или калий);
  • атриовентрикуларен блок;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • удължаване на QT интервала върху кардиограмата на сърцето.

Ако е налице хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, соталол може да се използва за продължително лечение на пациенти с предсърдно мъждене. Това лекарство не съдържа йод и следователно е безопасно, но неговата ефективност също е намалена.

дигоксин

Дигоксин за продължителна употреба има смисъл да се назначат пациенти с тежка сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че освен антиаритмичния ефект, дигоксин стимулира и укрепва свиването на сърцето, а също така увеличава фракцията на изтласкване.
Поради факта, че това лекарство има тенденция да се натрупва в организма и да доведе до интоксикация, при продължителна употреба при пациенти с предсърдно мъждене, то трябва да се следи периодично.

При първите признаци на интоксикация с дигиталис е необходимо да се преустанови лечението и да се предпише подходящо лечение.

Техники за възстановяване на синусовия ритъм

Кардиоверсията е най-ефективният метод за възстановяване на синусовия ритъм при пациенти с предсърдно мъждене. В този случай лекарят поставя електродите върху гръдния кош на пациента (на върха на сърцето и в десния субклавиален регион) и произвежда разряд. Успехът на процедурата зависи до голяма степен от наличието на структурни и анатомични промени в сърцето.

Трябва да се помни, че е безопасно да се възстанови синусовия ритъм само през първите 48 часа след началото на аритмичната атака. В бъдеще рискът от емболия с развитието на инсулт, гангрена на крайниците или сърдечен удар се увеличава значително.

Ето защо в този случай на пациентите се предписват антикоагуланти (варфарин, прадакс и др.), Които ще предотвратят образуването на тромби в предсърдните кухини.
Кардиоверсията на наркотици е алтернативен метод за възстановяване на синусовия ритъм. Лечението на предсърдно мъждене с помощта на тази техника е най-ефективно за:

  • скорошен пароксизъм;
  • наличието на клинични симптоми на пристъп на аритмия;
  • неуспешна електрическа кардиоверсия;
  • като подготвителен етап за удължен пароксизъм.

За целта се използват различни антиаритмични лекарства:

  • прокаинамид;
  • пропафенон;
  • флекаинид,
  • соталол;
  • амиодарон;
  • дронедарон;
  • ибутилид.

Тяхната ефективност до голяма степен зависи от продължителността на аритмията, затова в определени ситуации е за предпочитане да се използват някои таблетки или разтвори:

  • При кратък припадък (по-малко от седмица) е препоръчително да се използват ибутилид, пропафенон, флекаинид и дофетилид, докато хинидин и амиодарон показват по-малка активност.
  • При пароксизъм с продължителност повече от 7 дни е препоръчително да се предписват ибутилид, амиодарон, флекаинид, пропафенон, хинидин.
  • В случай на тримесечно нарушение на ритъма е препоръчително да се използват таблетки амиодарон, пропафенон или дофетилид.

От горните данни става ясно, че кордаронът е универсален и най-ефективен наркотик. Когато е предписан за трайна употреба, той има голям брой противопоказания, докато при спешни случаи може да се използва почти навсякъде.

Друго ефективно и сравнително ново лекарство за лечение на пациенти с предсърдно мъждене е дронедарон. Действието му е подобно на кордарона, но страничните ефекти са много по-малки, тъй като не съдържа йодни йони в структурата си. Поради факта, че увеличава смъртността при пациенти с декомпенсирана сърдечна недостатъчност, както и с ниска фракция на изтласкване на лявата камера (под 35%), не трябва да се предписва на пациенти от тези категории.

Трябва да се помни, че всички антиаритмични лекарства имат потенциален проаритмичен ефект, т.е. те сами могат да доведат до различни нарушения на сърдечния ритъм.

антикоагуланти

Лечението на предсърдното мъждене на сърцето в допълнение към нормализирането на ритъма и честотата на вентрикуларните контракции включва превенция на кръвни съсиреци и тромбоемболизъм.

Варфарин често се използва за лечение на персистиращо предсърдно мъждене или при чести припадъци. Механизмът на неговото действие се основава на влиянието върху образуването на кръвни съсиреци. В резултат на това се намалява не само рискът от тромбоза, но има и възможност за резорбция или организиране на съществуващи тромботични маси.

Основният недостатък на това лекарство е доста висок риск от кървене (назална, гастроинтестинална и др.). Следователно, когато се лекува с варфарин, трябва внимателно да се следи системата за кръвосъсирване. За тази цел пациентите поне веднъж месечно преминават анализ, в който най-важният показател е INR. Оптималната стойност, която трябва да се поддържа е 2.5-3.5.

Pradax е сравнително нов антикоагулант, който се използва при лечението на предсърдно мъждене. Поради специалните си качества, употребата му не изисква мониторинг на коагулационните параметри, а рискът от кървене е значително по-нисък, отколкото при прием на варфарин.

Лекувайте предсърдно мъждене по различни начини. Основната цел на медикаментозната експозиция е да се нормализира честотата на сърдечните контракции, да се елиминират симптомите на заболяването и да се предотврати тромбоза. В случай на неуспех на лечението се прилага хирургично лечение.

Медикаменти за лечение на предсърдно мъждене

Лекарствата за предсърдно мъждене помагат за нормализиране на състоянието на пациента и за предотвратяване на появата на нови атаки или за намаляване на броя на постоянно увеличаваната сърдечна честота. Пациентите кардиолози предлагат да приемат редица лекарства, които допълват действията на другите. Назначаването на лекарствена терапия трябва да се извършва само от специалист. Самолечението за предсърдно мъждене е неприемливо.

Лекарствена терапия за аритмии

За лечението на предсърдно мъждене за първи път се използва лекарствена терапия, и само ако е неефективна, те се прехвърлят към други начини на въздействие върху сърцето.

Съвременната медицина предлага огромен брой ефективни лекарства, които помагат за справяне с предсърдното мъждене. Отказът да се приемат лекарства може да доведе до влошаване на патологията и развитие на сериозни усложнения за пациента. Някои от тях могат да бъдат фатални.

Правилно подбраните лекарства помагат за нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система. За да могат действията им да доведат до очаквания резултат, те трябва да се приемат в съответствие с предписанията на лекаря.

Антиаритмични лекарства

На първо място, на пациента се предписват антиаритмични лекарства за нормализиране на ритъма на сърцето по време на предсърдно мъждене. Когато избирате лекарства в тази група, трябва да обърнете внимание на редица важни нюанси:

  • наличието на странични ефекти;
  • текущо състояние на сърдечните структури;
  • съвместимост на лекарства с други лекарства, които трябва да бъдат взети от пациента.

Антиаритмичните лекарства включват цяла група различни лекарства, които имат различен механизъм на действие.

Блокери на натриевите канали

Блокатори на бързи натриеви канали помагат за справяне с предсърдното мъждене, което нарушава предсърдната функция. Те се разделят на три подгрупи, които се различават един от друг по интензивността на въздействието им върху каналите на клетъчната стена на кардиомиоцитите. Разграничават се следните подкласове:

  • IA. Препаратите от този вид се отличават с умерен ефект върху фаза 0. Те са способни да блокират калиевите канали, като удължават фаза 1;
  • IB. За тези средства се характеризира със забавяне на деполяризацията. Те не засягат процесите на реполяризация;
  • IC. Лекарствата с повишена интензивност забавят деполяризационните процеси, без да засягат реполяризацията.

Необходимо е да се запознаете с основните представители на лекарствата, които принадлежат към групата на бързо блокерите на натриевите канали.

VFS

Таблетките, предварително смачкани, се приемат перорално 30 минути преди хранене, измити с топла вода

Активното вещество на лекарството е лапаконитин хидробромид. Той има потискащ ефект върху деполяризационния процес и блокира бета-адренорецепторите. Също така, лекарството има седативни и аналгетични свойства.

Allapinin трябва да се приема в специфична доза от лекаря на всеки 6-8 часа.

Лекарството не може да се приема с индивидуални сърдечни нарушения и свръхчувствителност към неговите компоненти. Деца под 18-годишна възраст се отнасят и за противопоказания.

Цена - 618 рубли.

novokainamid

Новоцинамидни таблетки се предписват на пациенти с предсърдно мъждене, тъй като те се отличават с подчертано антиаритмично действие.

Лекарството трябва да се приема в съответствие с инструкциите. Изискват се следните препоръки:

  1. На първия ден на пациента трябва да се дават не повече от 6 таблетки при доза 0,25 g.
  2. Ако първоначалната доза не дава положителен резултат, тогава пациентът трябва да пие още 2 хапчета за 2-3 часа.

Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към неговите компоненти и наличие на AV-блокада.

Цена - 123 рубли.

хинидин

Най-популярното антиаритмично лекарство е хинидин. Предлага се под формата на таблетки, всяка от които съдържа 200 mg от активното вещество - хинидин сулфат.

За да може пациентът да се справи с предсърдно мъждене, достатъчно е да вземе по 2 таблетки. В някои случаи достатъчно прием и 1 хапче.

Хинидин не трябва да се приема при пациенти с индивидуална непоносимост. Също така лекарството е противопоказано при миастения, кардиогенен шок и някои сърдечни нарушения.

Цената на лекарството понастоящем е неизвестна, тъй като не може да бъде намерена в продажба.

Бета блокери

Ако предсърдията започне да трепти, бета-блокерите ще помогнат да се справят с това. Те се предписват за предсърдно мъждене на сърцето, за да се забави свиването на сърдечния мускул. Няма намаление на сърдечния дебит.

Бета-блокерите се предписват не само при предсърдно мъждене. Те са подходящи за лечение на други сърдечно-съдови патологии, включително хипертония и коронарна болест на сърцето.

пропранолол

Пропранолол е противопоказан при деца и бременни жени.

Лекарството се продава под формата на хапчета. Характеризира се с изразени хипотензивни, антиаритмични и антиангинозни ефекти. Насърчава прехода на тахиаритмичните аритмии в брадиаритмична.

Лекарството не е подходящо за деца и бременни жени. Той е противопоказан при лица, които имат такива състояния като диабет, бъбречна недостатъчност, бронхиална астма и някои сърдечни заболявания.

Лекарството "Propranolol" е трудно да се намери в руски аптеки, така че цената му е неизвестна.

бетаксолол

Активната съставка на бета-блокерите е бетаксолол хидрохлорид. Различава слабо мембранно-стабилизиращ ефект. Лекарството се предлага под формата на хапчета. Вземи го на 1 хапче.

Лекарството не може да се използва при пациенти с предсърдно мъждене, които страдат от определени патологии на сърдечно-съдовата система, имат тенденция към анафилактични реакции или индивидуална непоносимост към компонентите на инструмента.

Цена - 100 рубли.

Блокатори на калиеви канали

Когато попитат лекаря какво лекарство да използва за предсърдно мъждене, на пациентите често им се назначава да приемат блокери на калиеви канали. Те трябва да пият в съответствие с инструкциите за дълго време.

Лекарствата имат ефект върху калиевите канали. Те допринасят за разширяване на потенциала за действие, както и за възпрепятстване на провеждането на биоелектрически импулси. Благодарение на тях сегашната възбудимост на миокардните клетки се намалява.

амиодарон

При приемане на лекарството може да се повдигне, чувство на тежест в стомаха, алергични обриви, рядко - мускулна слабост, тремор (треперене крайници) t

Лекарството значително подобрява сърдечната функция и увеличава коронарния кръвен поток. Употребата му е ефективна при прекъсване на хода на предсърдното мъждене. Терапията на базата на лекарството може да се извърши в болницата. Кардиологът трябва да наблюдава лечението в случай на тежко състояние на пациента.

Амиодарон не е подходящ за хора, които имат проблеми в работата на сърдечно-съдовата система, има тиреотоксикоза, свръхчувствителност към медикаментозни вещества и бременност.

Цена - 61 рубли.

CORDARONE

Лекарството е структурен аналог на амиодарон, тъй като те имат една активна съставка.

Лекарството се отличава с антиангинално, антихипертензивно и бета-адренергично блокиращо действие. Неговото активно вещество намалява чувствителността на симпатиковата нервна система и намалява тонуса на коронарните артерии.

Cordarone е противопоказан при синусова брадикардия, кардиогенен шок, свръхчувствителност към активното вещество на лекарството, хипотония и хипокалиемия.

Цената е 320 рубли.

Бавни блокери на калциевите канали

Калциевите антагонисти, блокиращи достъпа до този елемент вътре в клетките, намаляват свиваемостта на миокарда, намаляват сърдечната честота.

верапамил

Лекарството е предназначено за перорална употреба, таблетки с покритие, препоръчва се да се поглъща цяла, да не се дъвче или смачка, да се пие много течност

Кардиолозите предлагат лечение на заболяването с лекарството Верапамил. Продава се в таблетки и капсули. Лечение на предсърдно мъждене Верапамил е много ефективен, тъй като лекарството се характеризира с антихипертензивни, антиаритмични и антиангинални свойства.

Неприемливо е лекарството да се използва при лечение на пациенти с тежка брадикардия, свръхчувствителност към Верапамил, артериална хипотония и SSS (синдрома на синус на синусовия възел). Бременност и кърмене също са сред противопоказанията.

Цена - 51 рубли.

антикоагуланти

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и развитието на тромбоемболизъм, което често се случва с чести пристъпи на предсърдно мъждене, е необходимо да се въведат антикоагуланти в хода на лечението.

варфарин

Варфаринът е най-търсеният представител на лекарствата. Неговата основна задача е да блокира синтеза на витамин К-зависими фактори в черния дроб.

Първичната и последваща доза на лекарството се определя от лекуващия лекар в съответствие със състоянието на пациента.

Лечението с това лекарство е противопоказано при пациенти с тромбоцитопения, тежко чернодробно заболяване, бъбречно заболяване и остро кървене.

Цената е 55 рубли.

Сърдечни гликозиди

Сърдечните гликозиди могат да забавят контракциите на сърцето, като същевременно повишават степента на тяхната ефективност. Тези лекарства се използват активно при лечението на различни сърдечно-съдови патологии. Предсърдното мъждене не е изключение.

дигитоксина

Активното вещество, на базата на което е произведено лекарството, е получено от дигиталис. Digitoxin има кардиотоничен и антиаритмичен ефект. В допълнение, лекарството има благоприятен ефект върху настаняването на окото.

Лекарството е строго забранено да се използва при пациенти с предсърдно мъждене, които страдат от гликозидна интоксикация, чернодробна недостатъчност, повишено напрежение в очите и индивидуална непоносимост към активните вещества на лекарството.

В момента цената на лекарството не е известна.

Kardiovalen

Вземете перорално, 15-20 капки в малко количество вода 1-2 пъти на ден 30-40 минути преди хранене

В основата на лекарството са екстракти и тинктури от растителни компоненти (адонис, валериана, глог и др.). Представен е под формата на алкохолни капки. Cardiovalen има седативно и кардиотонично действие.

Лечението с Cardiovalen не е допустимо при наличие на такива противопоказания като миокардит, ендокардит, бременност, деца под 18-годишна възраст и наличие на наранявания на главата.

Цена - 138 рубли.

Препарати от калий и магнезий

Съставът на лекарства от този вид съдържа магнезий и калий, които са необходими за поддържане на правилното функциониране на сърдечния мускул. Те трябва да се приемат заедно с други лекарства, които потискат симптомите на предсърдно мъждене. Тази група лекарства включва Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 и други.

Дори ако пациентът е уверен в правилната диагноза, той в никакъв случай не трябва самостоятелно да предписва лекарства. Тази задача трябва да бъде възложена на компетентен специалист.

Лечение на таблетки предсърдно мъждене

забранен

Нямате разрешение за достъп / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% B0% D1% 80% D0% В8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / на този сървър.

Предсърдно мъждене на сърцето

При предсърдно мъждене сърцето спира да работи синхронно, атриите и вентрикулите вместо контракции с пълна дължина започват да „треперят“ или „трептят“.

Поради безразборното "трептене" работата на сърцето се влошава и способността му да доставя кръв към органи и тъкани намалява, което води до сериозни последствия за целия организъм.

Причини за предсърдно мъждене

Основната причина е неправилната работа на сърдечната проводимост, при която се нарушава реда на свиване на сърдечните влакна. Появата на патология допринася за различни фактори. Специалистите разграничават следните причини за предсърдно мъждене на сърцето: кардиологични и некардиологични. Първата група включва различни патологии на сърцето и кръвоносните съдове, които при младите хора най-често се свързват с вродени сърдечни заболявания, а при възрастни - със заболявания като:

  • кардио;
  • хипертония;
  • миокарден инфаркт;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • сърдечна недостатъчност.
  • Некардиологичните причини включват:
  • патология на щитовидната жлеза и други заболявания на ендокринната система;
  • силен стрес;
  • интоксикация на тялото с наркотици, наркотици или алкохол;
  • захарен диабет.

Ако пациентът не е бил диагностициран с предсърдно мъждене във времето, последствията могат да бъдат тежки. Поради не-ритмичната компресия на камерите на сърцето, кръвта се застоява в тях, което заплашва да образува кръвни съсиреци. В резултат на свиването на сърдечния мускул, кръвните съсиреци влизат в кръвния поток и се разпространяват по цялото тяло, което може да причини запушване на мозъчните артерии с развитието на исхемичен инсулт. Според статистиката, рискът от инсулт при пациенти с аритмия се увеличава седем пъти. Последствията от аритмията включват също: сърдечен удар, тежка сърдечна недостатъчност и сърдечен арест.

Симптоми на заболяването

Различните пациенти имат различна патология.

Някои пациенти изобщо не чувстват дискомфорт и научават за диагнозата си от резултатите от планираната ЕКГ.

Други се оплакват от сърцебиене, болки в гърдите, пристъпи на паника, задух, замаяност и слабост.

В зависимост от честотата и интензивността на контракциите лекарите разграничават три вида предсърдно мъждене:

  • Constant.
  • Пароксизмална.
  • Устойчиви.

Лекарят избира лекарства за лечение на предсърдно мъждене въз основа на клиничната картина на пациента. Най-често се използват следните лекарства за сърдечна фибрилация: бета-блокери, антиаритмични лекарства, сърдечни гликозиди, антикоагуланти и антиагреганти.

Хирургично лечение на предсърдно мъждене е показано, ако лекарствената терапия не помага на пациента. В медицинската практика има два основни метода:

  • Радиочестотната или лазерна аблация е каутеризация на малка част от сърцето, за да се отстранят клетки, които генерират „погрешни” импулси.
  • Имплантацията на пейсмейкъра е устройство, което възстановява нормалния сърдечен ритъм.

За предсърдно мъждене диетата е важна. Храна за предсърдно мъждене на сърцето трябва задължително да включва сушени плодове, млечнокисели продукти, мед, цитрусови плодове, орехи, фъстъци, бадеми, растителни масла. Пациентите с аритмия нямат право да ядат мазнини, тлъсти меса, кафе, алкохол и шоколад.

Използването на ритмонорм при предсърдно мъждене

Класификация на антиаритмичните лекарства според Е. M. Vaughan Williams (1969) в модификацията D. Harrison (1979)

I. блокери "бързо" Na + канали (мембранни стабилизатори)

V. лидокаин, мексилетин, тримекаин, дифенин

S. Etatsizin, Ritmonorm (пропафенон), алапинин

II. -Адренергични рецепторни блокери

III. Блокери К + канали

Амиодарон, d, 1-соталол, ибутилид, дофетилид, азимилид

IV. Бавни блокери на Ca 2+ канали

Предсърдно мъждене. Принципи на лечение

Американската сърдечна асоциация и Европейската асоциация по кардиология (2006) препоръчват да се използват предимно лекарства с доказана ефикасност: амиодарон, пропафенон и хинидин *

Според препоръките на Американската сърдечна асоциация и Европейската асоциация по кардиология (2006), лекарствата от клас 1С са първата линия за лечение на предсърдно мъждене при липса на органично сърдечно заболяване.

В Русия от тази група най-често се използва пропафенон 150 mg x 3-4 r / d, етацизин 25-50 mg x 3-4 r / d и алапинин 25 mg x 3-4 r / d.

При пациенти с органични сърдечни заболявания, амиодарон (степен AAP на степен III)

* Експертите считат неефективния соталол. Алопенин и етацизин не са изследвани в големи рандомизирани проучвания!

DV Preobrazhensky et al. Предсърдно мъждене: фармакологична кардиоверсия. Consilium Medicum, том 05, No. 5, 2003

Пропафенон (Ritmonorm) - лекарство за пациенти без органични сърдечни заболявания!

Какво е органично увреждане на сърцето?

1. Емисионна част (FR) по-малка от 35% t

2. Хипертрофия на лявата камера (LVH) над 1,4 mm

Тактика на лечение на предсърдно мъждене: лекарства за продължителна употреба и схема "хапче в джоба"

Практически всеки човек е изправен пред проблеми в сърцето. А предсърдното мъждене е една от най-честите патологии. За щастие, днес тя е успешно диагностицирана, а също така има няколко възможности за нормализиране на сърдечния ритъм. Съвременната медицина предлага такова лечение на предсърдно мъждене: лекарства, които забавят сърдечната честота (HR), медикаменти за възстановяване на ритъма, предотвратяване на тромбоза, както и хирургични методи.

Прочетете в тази статия.

Обща терапия

Целите на лечението на предсърдно мъждене са:

  • намаляване на симптомите;
  • предотвратяване на усложнения, причинени от тромбоза;
  • съпътстващо лечение на сърдечни заболявания;
  • контрол на сърдечната честота;
  • възстановяване на нормален ритъм.

Антиаритмични лекарства

Продължителното лечение на постоянна форма на предсърдно мъждене зависи от сърдечната честота. Когато сърдечната честота е твърде голяма, протичането на заболяването се влошава и честотата на усложненията се увеличава. Следователно, за да се намали ритъма на сърцето, се използват следните лекарства:

  • бета-блокери (бисопролол, атенолол, карведилол, метопролол, есмолол, понякога пропранолол);
  • антагонисти на калциевите канали без дихидропиридин (верапамил, дилтиазем);
  • сърдечни гликозиди (дигоксин);
  • амиодарон.

В този случай е желателно да се постигне намаляване на ритъма от по-малко от 110 на минута.

Ако е възможно да се възстанови синусовия ритъм, така че предсърдното мъждене да не се появи отново, лечението включва таблетки за профилактика на пароксизма:

Ефективността на това лечение не винаги е висока. В този случай се извършва изборът на най-ефективното лекарство. Този процес може да отнеме много време.

Изборът на средства се извършва само от лекар, като се вземат предвид различни критерии:

  • възраст на пациента;
  • Сърдечна честота;
  • съпътстващо сърдечно заболяване и циркулаторна недостатъчност;
  • показатели за кръвосъсирването и много други.

Лечението на предсърдно мъждене трябва да се прилага в съответствие със съвременните национални препоръки за кардиология.

Терапия за хронична (персистираща) форма

В началния етап на лечението на всички пациенти с предсърдно мъждене се предписват антитромботични средства и средства за намаляване на сърдечната честота. Препоръчително е да се постигне намаляване на сърдечната честота по-малко от 110 на минута в покой. Това се проследява с помощта на кардиограма и ежедневно Холтер ЕКГ мониторинг.

Средствата за забавяне на сърдечната честота се избират индивидуално. Дозировката трябва да бъде такава, че да не се наблюдава брадикардия (забавяне на сърдечната честота е по-малко от 40 - 50 на минута).

Ако предсърдно мъждене се появява при пациент със синдром на WPW, предпочитаните лекарства са амиодарон или пропафенон. Дигоксин се използва само при лица с тахисистолично предсърдно мъждене и съпътстваща сърдечна недостатъчност. Когато пароксизмална форма не се препоръчва.

Алгоритъм за избор на ритми-редуцираща терапия, в зависимост от първоначалните параметри на предсърдното мъждене

Ефективността на лечението се оценява според здравословното състояние на пациента. Трябва да има диспнея, слабост, замайване и сърцебиене.

Ако пациентът води заседнал начин на живот, дигоксинът е подходящ за продължително лечение. С активния живот и младата възраст на пациента лечението се определя от съпътстващи заболявания. При здраво сърце или хипертония са посочени бета-блокери или калциеви антагонисти. При наличие на обструктивна белодробна болест се предписват бизопролол, калциеви антагонисти или дигоксин.

В случай на съпътстваща сърдечна недостатъчност се предпочитат бета-блокери или дилтиазем.

Лечението на постоянното предсърдно мъждене трябва да се допълни с лекарства, които намаляват кръвосъсирването.

За информация относно лечението на предсърдно мъждене при пациенти с хронична болест на коронарните артерии, вижте това видео:

Антитромботична терапия

Тромбоемболичните усложнения са основната опасност от предсърдно мъждене. Затова антитромботичните лекарства се предписват за предсърдно мъждене. Техният избор и избор на дозировка е много труден и се извършва само от лекар. Лечението се извършва както с постоянна, така и с повтаряща се предсърдно мъждене.

Основни средства за превенция на тромбоза:

  • антагонисти на витамин К (варфарин) под контрола на INR;
  • директни тромбинови инхибитори (дабигатран);
  • инхибитори на фактор Ха (ривароксабан или апиксабан).

Антитромботичната терапия не е показана за хора с нисък риск от тромбоза, например, за жени на възраст под 65 години без съпътстващи утежняващи фактори. Не се препоръчва само приемане на ацетилсалицилова киселина (аспирин). Ако пациентът откаже да приеме най-новото поколение антитромботични средства, той може да му предпише комбинация от аспирин и клопидогрел.

Ако пациентът има механичен сърдечен клапан, единственият подходящ за него антитромботичен медикамент е варфарин.

По време на лечението, антикоагулантните терапевтични тактики трябва да бъдат наблюдавани и, ако е необходимо, ревизирани. Поради това, пациентите с предсърдно мъждене трябва да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог. Удобството на последните поколения лекарства (дабигатран, ривароксабан, апиксабан) е, че по време на тяхното приемане не е необходимо постоянно да се следи броя на кръвта.

При комбинация на предсърдно мъждене и ИБС, например ангина пекторис или миокарден инфаркт, се променя тактиката на лечение, в който случай се добавя аспирин. При кардиоверсия (електрическо възстановяване на синусовия ритъм), за известно време е показано приложение на хепарин.

Стратегия "таблет в джоба ви"

При някои пациенти с предсърдно мъждене от 1 път на месец до 1 път годишно, но придружени от тежки симптоми (задух, замаяност, болка в гърдите), може да се приложи стратегия "таблетка в джоба".

Той се състои в самостоятелно приемане на пропафенон (пропанорм) при пациенти под формата на таблетки, когато настъпи атака. Дозировката е 450 - 600 mg. Преди да се предпише такова лечение, е необходимо да се направи оценка на показанията, противопоказанията и безопасността на лекарството при този пациент, както и да се обучи в правилната употреба на лекарството.

Бързо решение на проблема

В някои случаи предсърдното мъждене може да бъде елиминирано чрез операция. Тази намеса е безопасна и с ниско въздействие. Извършва се в специализирани кардиологични центрове.

С неефективността на поддържане на синусовия ритъм или невъзможността за забавяне на ритъма с постоянна атриална фибрилация се извършва радиочестотна аблация (RFA) на атриовентрикуларния възел. Неправилните сигнали от предсърдията към вентрикулите се предават към сърцето през този възел. След “изгарянето” с помощта на катетър, вкаран през вена, потока на импулсите спира.

За да се свият нормално сърдечните камери, в пациента се инсталира пейсмейкър - миниатюрно устройство, което определя ритъма на сърдечния ритъм. Това е много ефективно лечение за предсърдно мъждене.

Радиочестотна аблация (RFA) при предсърдно мъждене

В съвременните научни центрове се разработват методи за катетърна и хирургична аблация, които разрушават фокусите на хаотичното възбуждане в предсърдията. В същото време не се изисква инсталиране на пейсмейкър.

Профилактика на предсърдно мъждене

След възстановяването на синусовия ритъм, пациентът продължава да приема лекарства, така че пристъпът към аритмия да не се повтори. Изборът на лекарства зависи от съпътстващото сърдечно заболяване.

Ако сърцето на пациента е здраво, или тежестта на заболяването е малка, му се предписва етацизин, дронедарон, алапинин, етмозин, пропафенон, соталол или флекаинид.

При значително сърдечно заболяване основното заболяване се лекува с АСЕ инхибитори, сартани и статини. Ако пациентът има високо кръвно налягане и левокамерна хипертрофия, лекарството на избор е дронедарон. С ангина или след инфаркт, соталол е показан и със сърдечна недостатъчност, амиодарон. Последното лекарство се използва и за неефективността на всички горепосочени средства. Той е много ефективен, но по-скоро токсичен.

Медикаментозна терапия AARP за поддържане на синусов ритъм при пациенти с пароксизмална или персистираща AF

В този случай, не забравяйте за антитромботични агенти.

С неефективността на превенцията на атаките, честите пристъпи в много случаи, лекарите отказват антиаритмични лекарства, за да запазят синусовия ритъм поради страничните им ефекти. В такава ситуация е по-безопасно за пациента да има постоянна форма на предсърдно мъждене, да приема антитромботични средства и лекарства, които намаляват сърдечната честота.

С сърце не се шегувай. Ако има пристъп на предсърдно мъждене, тогава е необходимо не само да го спрете, да го отстраните у дома, но и да го разпознаете своевременно. За това си струва да се знаят признаците и симптомите. Какво е лечение и превенция?

Диагнозата на предсърдно мъждене, чието фолклорно лечение става асистент на традиционната медицина, няма да работи самостоятелно. Билките, плодовите и зеленчукови продукти и дори глогът ще помогнат на пациента.

Дигоксин не се прилага винаги за аритмии. Например, използването му в предсърдието е спорно. Как да приемате лекарството? Каква е нейната ефективност?

Необходимо е да тренирате сърцето. Обаче, не всички физически усилия в случай на аритмия са допустими. Какви са допустимите натоварвания за синус и предсърдно мъждене? Възможно ли е дори да спортувате? Ако аритмията се открие при деца, спорът ли е табу? Защо аритмията се появява след клас?

Промените в ритъма на сърцето могат да останат незабелязани, но последиците са тъжни. Какво е опасно предсърдно мъждене? Какви усложнения могат да възникнат?

Ако е предписан евтин анаприлин за аритмии, как да го пия? Таблетки за предсърдно мъждене на сърцето са противопоказани, така че трябва да се консултирате с лекар. Какви са правилата за допускане?

Понякога аритмия и брадикардия възникват едновременно. Или аритмия (включително предсърдно) на фона на брадикардия, с тенденция към него. Какви лекарства и антиаритмици да пият? Как е лечението?

В много случаи калината с аритмии има положителен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, като ги засилва и нормализира ритъма. Това ще помогне при предсърдно мъждене. Лечението се извършва с рецепти с мед и други съставки.

Дори при такава неприятна патология като предсърдно мъждене операцията става изход за пациента. Няколко вида хирургично лечение - лабиринт, изгаряне, MAZE. Какво се случва преди, по време и след?

Хапчета за лечение на предсърдно мъждене

Медикаментозно лечение на предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е нарушение на сърдечния ритъм, при което се променя предсърдната контракция.

В същото време вентрикулите могат да се свиват при нормални темпове (нормосистол), забавят се (бадисистола) или ускоряват (тахисистола). Лечението на предсърдно мъждене може да се осъществи чрез операция или медикаменти. Следващата дискусия се фокусира върху втората възможност за лечение.

Общи принципи

При предсърдно мъждене на сърцето подходите към лечебната тактика могат да се разделят на две групи:

  • Първата група включва лекарства, насочени към възстановяване на синусовия ритъм. Има смисъл да се прави с редки пристъпи на аритмия, нормален размер на сърдечните камери, както и при отсъствие на структурни промени в миокарда.
  • Втората група включва лекарства, които ще контролират честотата на контракциите не на предсърдията, а на вентрикулите. В този случай крайната цел е преходът на предсърдно мъждене към нормосистолична форма. Този вариант е подходящ за пациенти с чести пристъпи на ритъмни нарушения, вторични промени в сърдечния мускул и големи атриални размери.

Независимо от избора на стратегия за лечение, повечето пациенти с предсърдно мъждене се предписват разредители на кръвта. Те са особено важни при висок риск от образуване на кръвни съсиреци и тромбоемболизъм в кръвоносните съдове на мозъка, сърцето, крайниците.

За ефективно лечение на предсърдно мъждене е необходимо ясно да се определят целите на терапията и да се предпишат специфични лекарства.

Лекарства за контрол на пулса

При предсърдно мъждене лекарят обикновено търси контрол върху честотата на вентрикуларните контракции. Това се дължи на факта, че нормосистоличната форма е много по-малко вероятно да предизвика симптоми на сърдечна недостатъчност и е сравнително добре поносима субективно от пациентите. Целта на това лекарствено лечение е да се намали честотата на вентрикуларните контракции с по-малко от 80 (60 при съпътстващо заболяване на коронарните артерии) на минута.

В случай, че пациентът не контролира честотата на пулса, рискът от развитие на следните състояния се увеличава значително:

  • внезапна сърдечна смърт;
  • обостряне или повишаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност;
  • исхемичен инсулт;
  • системно кървене;
  • други животозастрашаващи сърдечни аритмии.

На първо място, за да се намали честотата на пулса, е необходимо да се премахнат някои от възможните съпътстващи условия:

  • висока телесна температура;
  • процес на заразяване;
  • анемия;
  • хипоксия;
  • дехидратация или хиповолемия.

Бета блокери

Често се използват различни лекарства от групата на бета-блокерите, за да се намали честотата на камерната контракция:

При предсърдно мъждене лечението с тези лекарства е особено ефективно при повишена активност на симпатиковата нервна система, която е характерна за тиреотоксикоза и други ендокринни патологии. Също така тази група е незаменима за пациенти със съпътстваща коронарна болест на сърцето.

Блокатори на калций

При предсърдно мъждене се използват не-дихидроперидинови блокери за намаляване на пулсовата честота, които включват таблетки като верапамил и дилтиазем. Тези лекарства са подходящи за пациенти без тежки симптоми на сърдечна недостатъчност, както и в случай на противопоказания за бета-блокери, например при сърдечна астма.

Предсърдното мъждене също може да се лекува с помощта на сравнително ефективно и общо лекарство, наречено кордарон. Въпреки това, за продължителна употреба, този наркотик не е подходящ за всички. Пациенти с посочените по-долу състояния е желателно да се избягва приема на това лекарство за лечение на предсърдно мъждене:

  • повишена чувствителност към йод;
  • слабост на синусовия възел;
  • електролитни нарушения (липса на магнезий или калий);
  • атриовентрикуларен блок;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • удължаване на QT интервала върху кардиограмата на сърцето.

Ако е налице хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, соталол може да се използва за продължително лечение на пациенти с предсърдно мъждене. Това лекарство не съдържа йод и следователно е безопасно, но неговата ефективност също е намалена.

Дигоксин за продължителна употреба има смисъл да се назначат пациенти с тежка сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че освен антиаритмичния ефект, дигоксин стимулира и укрепва свиването на сърцето, а също така увеличава фракцията на изтласкване.
Поради факта, че това лекарство има тенденция да се натрупва в организма и да доведе до интоксикация, при продължителна употреба при пациенти с предсърдно мъждене, то трябва да се следи периодично.

При първите признаци на интоксикация с дигиталис е необходимо да се преустанови лечението и да се предпише подходящо лечение.

Техники за възстановяване на синусовия ритъм

Кардиоверсията е най-ефективният метод за възстановяване на синусовия ритъм при пациенти с предсърдно мъждене. В този случай лекарят поставя електродите върху гръдния кош на пациента (на върха на сърцето и в десния субклавиален регион) и произвежда разряд. Успехът на процедурата зависи до голяма степен от наличието на структурни и анатомични промени в сърцето.

Трябва да се помни, че е безопасно да се възстанови синусовия ритъм само през първите 48 часа след началото на аритмичната атака. В бъдеще рискът от емболия с развитието на инсулт, гангрена на крайниците или сърдечен удар се увеличава значително.

Ето защо в този случай на пациентите се предписват антикоагуланти (варфарин, прадакс и др.), Които ще предотвратят образуването на тромби в предсърдните кухини.
Кардиоверсията на наркотици е алтернативен метод за възстановяване на синусовия ритъм. Лечението на предсърдно мъждене с помощта на тази техника е най-ефективно за:

  • скорошен пароксизъм;
  • наличието на клинични симптоми на пристъп на аритмия;
  • неуспешна електрическа кардиоверсия;
  • като подготвителен етап за удължен пароксизъм.

За целта се използват различни антиаритмични лекарства:

Тяхната ефективност до голяма степен зависи от продължителността на аритмията, затова в определени ситуации е за предпочитане да се използват някои таблетки или разтвори:

  • При кратък припадък (по-малко от седмица) е препоръчително да се използват ибутилид, пропафенон, флекаинид и дофетилид, докато хинидин и амиодарон показват по-малка активност.
  • При пароксизъм с продължителност повече от 7 дни е препоръчително да се предписват ибутилид, амиодарон, флекаинид, пропафенон, хинидин.
  • В случай на тримесечно нарушение на ритъма е препоръчително да се използват таблетки амиодарон, пропафенон или дофетилид.

От горните данни става ясно, че кордаронът е универсален и най-ефективен наркотик. Когато е предписан за трайна употреба, той има голям брой противопоказания, докато при спешни случаи може да се използва почти навсякъде.

Друго ефективно и сравнително ново лекарство за лечение на пациенти с предсърдно мъждене е дронедарон. Действието му е подобно на кордарона, но страничните ефекти са много по-малки, тъй като не съдържа йодни йони в структурата си. Поради факта, че увеличава смъртността при пациенти с декомпенсирана сърдечна недостатъчност, както и с ниска фракция на изтласкване на лявата камера (под 35%), не трябва да се предписва на пациенти от тези категории.

Трябва да се помни, че всички антиаритмични лекарства имат потенциален проаритмичен ефект, т.е. те сами могат да доведат до различни нарушения на сърдечния ритъм.

антикоагуланти

Лечението на предсърдното мъждене на сърцето в допълнение към нормализирането на ритъма и честотата на вентрикуларните контракции включва превенция на кръвни съсиреци и тромбоемболизъм.

Варфарин често се използва за лечение на персистиращо предсърдно мъждене или при чести припадъци. Механизмът на неговото действие се основава на влиянието върху образуването на кръвни съсиреци. В резултат на това се намалява не само рискът от тромбоза, но има и възможност за резорбция или организиране на съществуващи тромботични маси.

Основният недостатък на това лекарство е доста висок риск от кървене (назална, гастроинтестинална и др.). Следователно, когато се лекува с варфарин, трябва внимателно да се следи системата за кръвосъсирване. За тази цел пациентите поне веднъж месечно преминават анализ, в който най-важният показател е INR. Оптималната стойност, която трябва да се поддържа е 2.5-3.5.

Pradax е сравнително нов антикоагулант, който се използва при лечението на предсърдно мъждене. Поради специалните си качества, употребата му не изисква мониторинг на коагулационните параметри, а рискът от кървене е значително по-нисък, отколкото при прием на варфарин.

Лекувайте предсърдно мъждене по различни начини. Основната цел на медикаментозната експозиция е да се нормализира честотата на сърдечните контракции, да се елиминират симптомите на заболяването и да се предотврати тромбоза. В случай на неуспех на лечението се прилага хирургично лечение.

Може да се интересувате от:

Компетентно лечение на хапчета за предсърдно мъждене

Ако има усещане, че пулсът бие неправилно и сърцето функционира периодично, това показва предсърдно мъждене, което лечението с хапчета се препоръчва от лекарите доста често. Този проблем се нарича още предсърдно мъждене. В процеса на пристъп на това заболяване сърдечният мускул първо се ускорява, след което ударите се забавят рязко. За няколко секунди ударите могат напълно да изчезнат. Подобно състояние може да се случи, когато атриите са нарушени. Тези елементи трябва да се свиват и изтласкват кръвта в камерите 65-80 пъти в минута. Вместо това парцелите ще трепнат неравномерно.

Атаката може да не донесе най-приятните усещания. В някои случаи има паническа атака. Подобни явления могат да бъдат изключени с помощта на наркотици. Необходимо е обаче да се страхувате, че предсърдното мъждене може да образува кръвен съсирек в атриума. Този кръвен съсирек може да проникне в мозъка и да предизвика инсулт.

Аритмия от този тип е доста често нарушение на функционирането на сърцето. 2% от хората страдат от подобно заболяване. Броят на пациентите се увеличава всяка година, има хора от всяка възраст. Най-често мъжете страдат от това заболяване. След 35 години вероятността от поява на заболяването е 26%, при жените - 23%. След 80 години болестта се среща при 8% от хората.

Пациентите с подобно заболяване са няколко пъти по-склонни от други да рискуват да получат инсулт. В някои случаи се появяват сърдечна недостатъчност и други заболявания. Въпреки това, съвременните методи на лечение могат да успокоят: приемането на необходимите лекарства и правилния начин на живот могат да премахнат последиците от това заболяване.

Причините за това заболяване

Основната причина за заболяването е неизправност на проводящата сърдечна система. В резултат на това последователността на контракции на органи е нарушена. Мускулните влакна ще се свиват един по един. Атриите няма да дават еднократен натиск всяка секунда, те ще треперят бързо, без да изтласкват кръв в камерите.

Причината за това явление е синусовия възел, който не може да се справи със своите отговорности. Елементът неефективно управлява своите “отделения”. В резултат на това, клетките на отшелници ще се опитат да започнат мониторинг на предсърдната дейност. Те ще предизвикат свиване на мускулите по-бързо и неравномерно. В крайна сметка трептенето ще настъпи в различни части на предсърдията.

Причините, които могат да причинят този вид аритмия, се разделят на сърдечни и несвързани.

Причините за сърдечно заболяване

Сърдечните причини са:

  1. Болест на артерията. Елементите на провеждащата сърдечна система изискват непрекъснат поток от артериална кръв, която може да им достави кислород. Ако притока е спрян, функциите ще се изпълняват неправилно.
  2. Високо кръвно налягане. В случай на хипертония, сърцето ще функционира в подобрен режим и ще изтласка голямо количество кръв в съдовете. Сърдечният мускул от такъв товар ще се увеличи, разтегне и отслаби. В крайна сметка нарушения ще се появят в синусовия възел.
  3. Дефекти на клапаните. Например пролапс на клапана. Този недостатък често провокира аритмия от този тип при младите хора. Клапанът няма да може да се затвори напълно, така че ако вентрикулите се свиват, малко количество кръв ще се върне в предсърдията и ще се присъедини към венозната кръв. В крайна сметка, предсърдният обем ще се увеличи. Тялото ще бъде отслабено и неговата ефективност ще се влоши.
  4. Операции на органа. След някои операции проводящите влакна могат да бъдат повредени. В някои случаи се образува белег, който измества клетките на сърдечната система. Нервният импулс ще премине по други начини.
  5. Вродена сърдечна болест. В случай на това заболяване, съдовете, които доставят сърцето, са болни. На някои места мускулите на този орган не са добре оформени.
  6. Сърдечна недостатъчност в някои случаи е причината за този тип аритмия. Сърцето ще функционира слабо поради умора, причинена от хипертония. В крайна сметка, автоматизмът на тялото ще бъде нарушен.
  7. Тумор на сърцето. Неоплазмата може да предизвика нарушение в структурата на проводимата сърдечна система и да попречи на преминаването на импулса.
  8. Миокардит и перикардит. Такива заболявания могат да причинят възпаление на стените на органа. В крайна сметка, проводимостта ще бъде нарушена. Командите, които нервната система трябва да изпрати, ще бъдат игнорирани в други части на органа.

Некардиални причини за предсърдно мъждене

Отрицателно повлияни от такива фактори:

  1. Прекомерни натоварвания. Мускулите се нуждаят от голям приток на кръв. Сърцето в този случай ще ускори ритъма с 2 пъти. През този период системата няма да има време да управлява работата на тялото.
  2. Консумация на алкохол. Алкохолът в големи дози може да предизвика пристъпи на този тип аритмия. Кокаинът и никотинът са причината за това заболяване и по-значително увреждане на органите.
  3. Приемане на лекарства. Диуретичните лекарства могат да повлияят на работата на тялото. В резултат на това балансът на елементите, които създават импулс на електричество, ще бъде нарушен.
  4. Стресът може да предизвика разстройство в нервната система, което засяга ритъма на тялото. В ситуация на стрес се освобождава адреналин, който може да увеличи скоростта на сърдечните удари.
  5. Кофеин във високи дози. Това вещество увеличава пулса.
  6. Вирусни заболявания. Увеличаването на температурата с 1 ° C ще ускори пулса с 9 удара в минута. В процеса на заболяването интоксикацията може да наруши функционирането на нервната система. Такива фактори ще причинят неизправност на синусовия възел.
  7. Различни диети. Ако в кръвта и сърдечните клетки няма достатъчно калий или магнезий, автоматизмът може да бъде нарушен. Импулсът няма да може да се формира и да се провежда през тъканите на сърцето.
  8. Проблеми с щитовидната жлеза. Увеличаването на този орган може да бъде придружено от повишено ниво на хормони. В резултат ритъмът може да бъде нередовен.
  9. Белодробни заболявания. Проблеми с дихателната система причиняват липса на кислород. Това влияе неблагоприятно на сърдечната проводимост. В тази връзка синусовият възел няма да може да създава равномерно импулси.
  10. Спирането на дишането по време на сън в продължение на най-малко 10 секунди може да предизвика кислородно гладуване, а биохимичният състав на кръвта също може да бъде засегнат. В крайна сметка работата на такъв възел ще се влоши.
  11. Захарен диабет, който е съпроводен със затлъстяване.
  12. Токов удар.

Какви лекарства се използват за лечение на предсърдно мъждене?

Предсърдното мъждене, по-често познато ни като предсърдно мъждене, заслужено се счита за най-често срещаното разстройство на сърдечния ритъм. Според данни от различни авторитетни източници, състоянието на предсърдно мъждене на сърцето се наблюдава при поне пет процента от населението на света.

Патологията се характеризира с развитието на хаотични контракции на сърдечния мускул, когато честотата на сърдечните импулси е около 400-700 на минута, което напълно елиминира физиологично нормалната функция на органа.

Как излекувах аритмията, исхемичната болест на сърцето, хипертонията и сърдечната недостатъчност? Реалната история на лечението на Наталия Позднякова Интервю Моята история на лечение pozdnyakova.ru

Е.Малишев: за лечение на сърдечни заболявания е необходимо всеки ден. За да може сърцето винаги да бъде ЗДРАВО, трябва да пиете преди лягане. Уебсайт на Елена Малишева Интервю с лекар malisheva.ru

Сърдечните заболявания изчезват мигновено! Удивително откритие. Моята история в лечението на ПАТОЛОГИИТЕ НА СЪРЦЕТО Официален сайт История на лечението Интервю lechimserdce.ru

Смята се, че предсърдното мъждене на сърцето може да бъде предизвикано от сърдечни или некардиални причини. Често развитието на сърдечна фибрилация може да доведе до:

  • миокарден инфаркт или сърдечна недостатъчност;
  • остри възпалителни заболявания на миокарда, например, ендокардит или миокардит;
  • различни сърдечни дефекти;
  • някои ендокринни заболявания;
  • интоксикация на организма и автономни нарушения в работата му.

Как се приема борбата с патологията, каква е оптималното лечение на такова неприятно състояние като предсърдното мъждене на сърцето? Какви лекарства могат да бъдат предписани (таблетки, разтвори или други лекарства)? Колко ефективни са много антиаритмични лекарства за предсърдно мъждене на сърцето? Нека се опитаме да го разберем.

Общи принципи на борбата с патологията

Съвсем ясно е, че при лечение на такова състояние като предсърдното мъждене на сърцето могат да се използват различни терапевтични мерки. В този случай изборът на тактика на лечение и подборът на специфични лекарства зависи преди всичко от формата на заболяването и тежестта на симптомите.

Изберете специфични методи за комплексно лечение на аритмии и болести, които го провокират, предписват определени хапчета или други лекарства, препоръчват хирургия - само квалифициран кардиолог може, независимостта по този въпрос заплашва с най-сериозните усложнения!

Като правило, лечението на разглежданото заболяване използва само два вида стратегии за елиминиране на неприятни симптоми, а именно:

  • стратегии за контролиране на ритъма на сърдечните контракции, когато фармакологичната кардиоверсия доста ефективно помага за възстановяване на синусовия ритъм, след което лечението се свежда до превенция на рецидив;
  • стратегии за контролиране на сърдечната честота, когато, използвайки определени лекарства, намаляват честотата на вентрикуларните контракции, като същевременно поддържат предсърдно мъждене.

Тъй като състоянието на предсърдно мъждене е опасно, на първо място, с неговите тромботични усложнения (исхемия или инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, сърдечна недостатъчност) - основното лечение често се опитва да бъде допълнено с мощна антикоагулантна терапия.

Какви групи лекарствени таблетки предписват?

Консервативното лечение на разглежданото състояние на предсърдно мъждене, използвайки първата от горепосочените стратегии, използва различни антиаритмични лекарства за извършване на кардиоверсия от фармакологичен тип. Като правило, те са лекарства IA, IC, или клас III, много по-често се произвеждат в разтвори за инжекции.

За лечение на сърдечно-съдови заболявания Елена Малишева препоръчва нов метод, основан на монашеския чай.

Състои се от 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефикасност при лечение и профилактика на аритмии, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други заболявания. Използва само натурални съставки, без химикали и хормони!

За по-нататъшен контрол на ритъма на контракциите на сърдечния мускул могат да се използват таблетирани лекарства от групата на антиаритмичните лекарства. например: Соталол, Етацизин, Дронедарон, Етмозин и др.

Лечение на предсърдно мъждене на сърцето, което използва втората (по-рано описана) стратегия, може първоначално да приложи следните групи лекарства:

  • бета-блокери;
  • не-дихидропиридинови калциеви канални блокери.

Важно е да се разбере, че с неефективността на описаните методи на консервативна терапия, лекарите могат да поставят въпроса за целесъобразността на провеждане на хирургическа интервенция от един или друг тип.

След като изучихме методите на Елена Малишева в лечението на СЪРЦЕВАТА БОЛЕСТ, както и за възстановяването и почистването на КОРАБИТЕ - решихме да я предложим на вашето внимание.

Най-често използван

Веднага трябва да се отбележи, че не са много ефективни лекарства за елиминиране на патологията в таблетна форма.

В повечето случаи лекарите предпочитат да спрат остра атака на предсърдно мъждене с инжекции с антиаритмични лекарства. Въпреки това, съществуват форми на предсърдно мъждене, в които може да е подходящо да се вземат дълготрайни лекарства за таблетки.

Лекарствата под формата на таблетки, най-често предписани за предсърдно мъждене, са по-удобно представени в таблицата по-долу.

Лекарство и цена

Лариса Кудашова 1.08 06:30

Прочетете по-добре какво казва Наталия Позднякова. за това. В продължение на няколко години тя страдаше от аритмия, коронарна артерия, хипертония и сърдечна недостатъчност - болка и дискомфорт в сърцето, сърдечна недостатъчност, повишено налягане, задух дори и при най-малко физическо натоварване. Безкрайните тестове, посещенията на лекари, хапчетата не решават проблемите ми. НО благодарение на проста рецепта, постоянна болка и изтръпване в сърцето, високо кръвно налягане, задух - всичко това е в миналото. Чувствайте се чудесно. Сега лекарят ми се чуди как е. Ето връзката към статията.

И какви народни средства съществуват за превенция и лечение на аритмии? Леля ми, заедно с аритмията, има проблеми с черния дроб, така че бих искал да сведем до минимум страничните ефекти на лекарствата, които по правило в нейния случай имат отрицателен ефект върху черния дроб.

За съжаление, за лечение на предсърдно мъждене няма народни средства. Това е много сериозно заболяване, което възниква на фона на цял куп сърдечни заболявания, обикновено. За съжаление повечето хора се интересуват повече от черния си дроб, отколкото от сърцата си. Може би затова сърдечносъдовите заболявания са лидери в класирането на причините за смъртта в световен мащаб. Не забравяйте да вземете всички лекарства, предписани от кардиолог и не коригирайте лечението сами.