Какво е микрострък, неговите причини, симптоми, лечение и възстановяване

От тази статия ще научите: какво е микрострък, как се различава от интензивен инсулт, как да го предпазите, идентифицирайте първите признаци навреме и започнете необходимото лечение.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

А микробуд е доста условен термин, който се нарича остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което части от мозъка изпитват кислородно гладуване и умират или стават некротични. Принципът на инсулт или мозъчен кръвоток е прост - има запушване или спазми на съдове, които захранват мозъчната тъкан, мозъчните клетки умират и човек губи функциите, за които е отговорна починалата част от мозъка (реч, слух, зрение, контролирано движение на мускулите).

Основната разлика на микробуда може да се види вече от самия термин - “микро”, или малък. При този вид нарушения на мозъчната циркулация са засегнати малки артерии, които хранят мозъчните тъкани, поради което се убива много по-малко количество мозъчна тъкан в сравнение с обширен инсулт.

Последиците от такива микроскопични увреждания са много по-малко, човек може почти напълно да възстанови изгубената функция на речта, слуха или движението, но това изисква отлични резерви на тялото и упорита работа върху себе си.

Основната хитрост на микро-ударите е изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. И колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Обикновено невролог участва в диагностиката и лечението на всеки инсулт. Въпреки това, един лекар на всяка специалност може да бъде първият лекар, на когото пациент с микро-инсулт се обръща, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента - главоболие, зрителни увреждания, прекъсвания в работата на сърцето и т.н.

Причини за микротук

Както вече споменахме, основната причина за всякакъв вид инсулт е една или други пречки за притока на кръв, която пренася хранителни вещества и кислород в мозъчните клетки. Условно причините за тези препятствия могат да бъдат разделени на три групи:

1. Спазъм на кръвоносните съдове. Тази картина най-често се наблюдава при хора с постоянно повишено кръвно налягане - артериална хипертония. Въпреки това, инсулт може да се появи и при напълно здрав човек с постоянно нормално налягане, дължащо се на стреса, приемането на определени лекарства, дехидратация, шок и т.н. Рязък скок в налягането при тези пациенти може да предизвика както микробуд, така и други видове мозъчни нарушения на кръвообращението.
2. Съдова оклузия. Нарушаването на лумена на съда възпрепятства притока на кръв - има кислородно гладуване на тъканите. Блокирането на съда може да настъпи атеросклеротична или холестеролна плака, тромб, газов балон, по-рядко - бактериален скрининг, метастази или чуждо тяло.
3. Разкъсването на съда за хранене. Образуваните по този начин инсулти се наричат ​​хеморагични. Кръвта, която се е изляла от съда, не само не достига до „дестинацията“, но и прониква в околните тъкани, утежнявайки поражението. Причината за разкъсване на съда може да бъде скок на налягането, атеросклероза на съдовете, нараняване на главата, нарушение на венозния отток от главата - например опит за задушаване.

Рискови групи за развитието на болестта

Съвременната медицина ясно идентифицира пациенти, чието здраве и начин на живот значително повишават риска от развитие на мозъчни нарушения на кръвообращението:

• Хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, особено нарушения на сърдечния ритъм и артериална хипертония.
• Атеросклероза на кръвоносните съдове - отлагането на холестеролови соли върху вътрешната облицовка на кръвоносните съдове - образуването на плаки.
• Наследствени и придобити коагулационни нарушения - антифосфолипиден синдром, полицитемия, дефект на Лайденски фактор и т.н.
• Затлъстяването и консумирането на големи количества мастни и сладки храни.
• Захарен диабет.
• Пушенето и приемането на алкохол във високи дози.
• Приемане на комбинирани орални контрацептиви от жени.
• Период на менопауза при жените, особено на фона на тежък менопаузален синдром.
• Инсулти и инфаркти в миналото.
• Наследствена предразположеност и фамилна история.
• Заседнал начин на живот - особено пациенти с легло.
• Хронична умора, стрес, емоционален стрес.

Симптоми на микробуд

В този раздел ще се опитаме да опишем възможно най-рано първите признаци на микрострък, така че читателят да може да приеме развитието на болестта в себе си или други.

Веднага би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

• Тежко главоболие. Такова главоболие се случва или нараства доста рязко, не се отстранява с конвенционални хапчета и не преминава след сън или почивка.
• Отпуснатост на лицето, крайниците, езика. При наличие на инсулт често се забелязва, че пациентът има ъгъл на устата, устна виси и окото се затваря.
• Дисфункции на чувствителни анализатори - слух, мирис и зрение. Пациентът може да се оплаче от трептене на "кръгове" или "мухи", неяснота на структури, бели и тъмни петна, шум в ушите, перверзия или загуба на миризма.
• Увреждане на речта - езикът на пациента се заплита, речта става размита. За съжаление такива пациенти често се наричат ​​„пияници“, затова помощ започва да се предоставя много по-късно.
• Отпуснатост или пълен "провал" на ръцете или краката. За незначителни инсулти, изтръпване на пръстите и ръцете, мускулна слабост, треперене и нестабилна походка са по-характерни.
• Често срещани симптоми като тревожност, изпотяване, сърцебиене, задух, замайване, чувство за паника и страх могат да бъдат добавени към тези типични симптоми.

Тези симптоми могат да присъстват в еднаква степен или някой да се открои. Във всеки случай, главоболие, което не може да бъде облекчено от конвенционалните лекарства, скованост и отхвърляне на крайниците или езика, особено на фона на високото кръвно налягане, е причина за незабавно посещение на невролог.

Важно е да се разбере някаква трудност при дефинирането на понятия. Тези симптоми имат право да се наричат ​​микробуд, ако такива неврологични симптоми продължават един ден или повече. Всичко, което продължава до 24 часа, се дължи на остри преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, или TIA, преходна исхемична атака. Всъщност, границата между всички тези понятия е много тънка и се основава по-скоро на дългосрочни последици - т.е. една или друга неврологична симптоматика ще остане след 24 часа или не.

диагностика

"Златен стандарт" на всяко нарушение на мозъчното кръвообращение е магнитен резонанс или ЯМР на мозъка. На снимката можете да разгледате подробно всички структури на мозъка и да видите най-малкото - до фракция от милиметрови огнища. С помощта на ЯМР можете да проследите и динамиката на регресия или "резорбция" на патологични огнища.

Но ЯМР е рядък, недостъпен и изключително скъп метод за изследване, и е изключително трудно и непрактично да се извършва при спешни показания на всеки пациент с главоболие. Ето защо има редица индикативни тестове, резултатите от които могат да се използват за оценка на необходимостта от този метод на изследване за конкретен пациент:

1. Преглед на невролог с провеждане на специфични неврологични тестове за оценка на стабилността на пациента, състоянието на мускулите му, рефлекси, ученици.
2. Измерване на налягането и нивата на холестерола - колкото по-високи са тези числа, толкова по-голям е рискът от инсулт.
3. Определяне на съсирването на кръвта - при наличие на определени тенденции към повишено съсирване - хиперкоагулация - рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка.

Начална диагноза на инсулт у дома

Бих искал да обърна специално внимание на пред-медицинската диагноза на исхемичните мозъчни лезии. Първите признаци на микрострък не винаги се появяват в медицинско заведение, често се случва на работното място, на улицата или в семейния кръг. Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

• Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
• Реч - си струва да помолите пациента да произнесе няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
• Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчини на собственика.

С привидна простота тези тестове са много ефективни и са спасили живота и здравето на много хора.

Методи за лечение

В идеалния случай първите признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение вече са станали претекст за започване на терапия, но това е много рядко. При наличието на замъглени симптоми на микротуста, лечението рядко се започва преди деня от началото на лечението.

Основните лекарства за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение са:

• Тромболитични лекарства - тази група лекарства бие кръвни съсиреци в сърцето - разтваря кръвния съсирек и възстановява притока на кръв в съда (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза и др.). Но ефектът от тромболитичната терапия може да се получи само в рамките на 72 часа от началото на тромбоза, но с хеморагични инсулти, такива лекарства ще убият пациента. Важно е да знаете ясно какъв тип инсулт трябва да водите.
• Антикоагуланти - група от лекарства, насочени към предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци - хепарин и неговите нискомолекулни аналози (фрагмин, фраксипарин и др.).
• Disagreganty - означава предотвратяване на "събарянето" на кръвни клетки: аспирин, клопидогрел, дипиридамол и т.н.
• Диуретици, особено манитол - селективно отстраняват подуване от мозъчната тъкан, предотвратявайки по-сериозни усложнения - вмъкване на подутата мозъчна тъкан в тилния отвор.
• Антихипертензивни лекарства - използват като "естрени" лекарства и постоянна, специално подбрана терапия в периода на възстановяване.
• Невропротектори - широка група лекарства и витамини, които поддържат мозъчните клетки по време на фазата на възстановяване - антиоксидантни комплекси, витамини от група В, магнезий, ноотропи и т.н.

Видове лекарства, техните комбинации и лечение, предписани само от лекар.

На етапа на възстановяване изключително важни са рехабилитационните мерки - физиотерапевтични упражнения, водни процедури, физиотерапия, уроци с логопед и рехабилитатор, терапевтични диети и санаторно-курортно лечение. Колкото по-упорито и трудолюбив е пациентът, толкова по-бързо ще се върнат загубените му мозъчни функции и ще бъдат възстановени речта, слуха, зрението, мускулната сила.

Много е важно да се подложи на лечение, предписано от лекар, да се вземат лекарства за налягане, антиагреганти. Необходимо е да следвате диета, да се откажете от алкохола и пушенето, да спортувате, да спите достатъчно и да ходите много.

Прогноза на заболяването

Ефектите на микростръка зависят от възрастта на пациента, неговото първоначално състояние, диаметъра на засегнатия съд и обема на умрелата мозъчна тъкан, както и от скоростта, с която започва лечението и от качеството на рехабилитацията.

Микробудът най-често предполага пълно възстановяване на здравето и качеството на живот на пациентите, но значително увеличава риска от рецидив на епизод на циркулаторна недостатъчност в бъдеще. Според статистиката, в около 60% от случаите след микрострък в рамките на една година се появява повторна исхемична атака.

Ето защо гаранцията за здравето и качеството на живота - тежки мерки за предотвратяване на болестта, тъй като всеки следващ епизод продължава по-трудно и по-трудно.

Признаци на микробуд при мъжете и жените - причини и симптоми, диагностика, методи на лечение и последствия

Всъщност, микрострък е същият удар, само нараняванията са свързани с малки съдове. Патологията е все още опасна, защото води до нарушения на основните функции на мозъка. Микробудът бързо става все по-млад и се среща не само при възрастни, но и при хора под 30-годишна възраст. Много пациенти дори не забелязват неговите признаци, въпреки че присъстват във всеки пациент. Важно е да се знаят симптомите на микрострък, тъй като при страдание от заболяване на краката, човек увеличава вероятността от повторение на атаките в бъдеще.

Какво е микрострък

В медицината инсулт се нарича остро нарушение на мозъчното кръвообращение (инсулт), което се развива в резултат на обструкция или увреждане на кръвоносните съдове, които захранват мозъка. Микробуд е инсулт, при който неврологичният дефицит продължава за период от няколко минути до ден. Това е основната разлика от инсулт. В бъдеще мозъчните функции са частично възстановени. Представката "микро" показва, че малките съдове са били унищожени.

В традиционната медицина понятието „микробуд” отсъства, но на практика се използва както от лекари, така и от пациенти. Патологията може да се развие при всеки човек, независимо от възрастта, но по-често се случва след 30 години. Механизмът на развитие на микробуда може да бъде представен в няколко етапа:

1. Рязко повишаване на налягането или съдовата оклузия с тромб в една от областите на мозъка.
2. Нарушаване на процеса на кръвообращението, развитието на кислородно гладуване на клетките.
3. По-нататъшно развитие на хипоксия. Ако кръвообращението може да се възстанови до предишния обем, тогава ще се появи регенерация на мозъчната тъкан.
4. Ако микробудът продължава да се развива, мозъчните клетки умират, некрозата се развива. Областта, засегната от инсулт, става по-голяма.

Причини и рискови групи

Честа причина за развитието на микробуд е обструкция на кръвта, която доставя кислород и хранителни вещества в мозъка. Това може да се случи в следните случаи:

• Когато са запушени съдове. Поради стесняване на лумена, кръвоснабдяването на мозъка намалява, което причинява хипоксия - кислородно гладуване на тъканите. Съдовете могат да бъдат блокирани с холестерол или атеросклеротична плака, тромб, газови мехурчета, метастази или бактериални скрининги.
• При счупване на плавателния съд. В този случай се развива хеморагичен инсулт. Кръв, излята от разкъсан съд, инфилтрира околните тъкани и не достига правилното си място.
• Когато съдови спазми. Такова отклонение е типично за хора с персистираща хипертония. Рязък скок в налягането може да доведе не само до инсулт, но и до други нарушения на мозъчното кръвообращение.

Като се вземат предвид причините за развитието на признаци на микробуд, лекарите успяха да идентифицират групи от хора, които имат голяма вероятност да развият тази патология. Рисковите фактори включват следните заболявания или лоши навици:

• история на инсулт или инсулт;
• затлъстяване;
• яденето на големи количества захарни и мастни храни;
• съдова атеросклероза;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• заседнал начин на живот;
• хронична умора;
• чест стрес;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• нарушения на кръвосъсирването (наследствени или придобити) - полицитемия, антифосфолипиден синдром, дефект на фактора Лайден;
• менопауза при жените;
• генетична предразположеност;
• захарен диабет.

Симптоми на микростръчка

Определена клинична картина на микрострък зависи от локализацията на лезията и калибъра на съда за хранене. Колкото по-малка е повредената артерия, толкова по-слабо изразени са симптомите. Признаците на микростръка при жените и мъжете не се различават по специфичност. Много пациенти обвиняват състоянието си в промените в времето, промените в атмосферното налягане, преумората или стреса. Характерен симптом на патологията е общата слабост с чувство на слабост, ступор и сънливост.

Зрителното увреждане и изтръпването на крайниците и лицето могат да се наблюдават от дясната или от лявата страна, но винаги с противоположната страна на засегнатия мозък. Очевидният симптом на микрострък е загубата на паметта. Възстановяването му става за кратко време - за около 5-6 часа. Признаците на микробуд са подобни на клиничната картина на инсулт, но атаката продължава от 5 минути до един ден. При хората това патологично състояние може да се определи от следните характеристики:

• Smile. При нея пациентът има един ъгъл на устата под другия.
• Реч. Тя става размита и бавна.
• Движение. Един крайник може да изостане от другия или да не бъде контролиран.

Първи признаци

Тъй като микробуд засяга малките съдове, на ранен етап човек може да не забележи симптомите на патологията. Мнозина просто не обръщат внимание на тях. Важно е да знаете първите признаци на микробуд, така че да можете да се свържете с лекар възможно най-скоро, защото от него зависят допълнително лечение и рехабилитация. Така, тази патология може да бъде разпозната от следните ненатрапчиви симптоми:

• натиск главоболие, което не може да бъде облекчено от аналгетици и се появява няколко пъти на ден;
• виене на свят;
• гадене;
• умора;
• сънливост;
• Подутини по кожата;
• загуба на сила;
• повишено кръвно налягане;
• сърдечна болка;
• повишено дишане.

Забележими прояви

С прогресирането на патологията се появяват неговите по-забележими признаци. Ярка светлина и силен звук дразнят човека. Пациентът усеща чувство на безпокойство, обща прострация и сънливост. Към симптомите се присъединяват следните признаци:

• слаба слабост в ръцете и краката;
• изпотяване или студени тръпки;
• некоординираност, нестабилна походка, чести падания;
• изтръпване на крайниците;
• трудности при разглеждането на обекта;
• гадене и повръщане;
• загуба на съзнание;
• неспособността да се контролират израженията на лицето;
• проблеми с речта.

При мъжете след склонност

Микробудът е по-често срещан при жените, но мъжете също попадат в рисковата група поради алкохолизъм. Тези, които страдат от тази зависимост имат висока вероятност за развитие на нарушения на мозъчното кръвообращение. Често се забелязват след продължителна злоупотреба с алкохол. Симптомите на тези нарушения могат да бъдат загубени на фона на обикновените оплаквания и поради това също са игнорирани от много пациенти. В списъка са представени характерни признаци на микротук при човек след склонност:

• силно главоболие;
• гадене, влошаващо се, когато се опитвате да станете и да седне;
• нечетна реч (lisping, burr);
• “Изглаждане” на артикулацията;
• неясно мърморене в отговор на въпроси;
• стъклени очи;
• несъзнателно движение на ръцете;
• прекомерно изпотяване;
• зачервяване на кожата по лицето.

Опасни знаци

При някои признаци на микротук е необходимо незабавно да се извика линейка, тъй като тя зависи от това колко бързо пациентът може да възстанови изгубените функции на тялото. Показания за лечение на лекаря са следните симптоми:

• невъзможност за усмивка;
• силна болка в главата;
• парализа на горните или долните крайници;
• увреждане на речта или зрението;
• пропускане на ъгъла на устата;
• слабост;
• изтръпване на крайниците;
• погрешно възприемане на света;
• "Пълзящи гъски";
• гадене, повръщане;
• объркване;
• конвулсии;
• загуба на усещане.

Признаци на микробуд

Ако патологията е била пренесена на краката, тогава пациентът запазва редица признаци на самия микробуд. Човек страда от проблеми с паметта, има нарушение на концентрацията. Сред другите забележими признаци са следните:

• депресирано състояние;
• раздразнителност;
• объркване на речта;
• болка в главата;
• виене на свят;
• изтръпване на крайниците.

вещи

Ако пациентът не е потърсил помощ навреме, той има висок риск от рецидив на гърчове в бъдеще. Съществува възможност за развитие на исхемична атака или инсулт, които водят до загуби на паметта, проблеми с речта и намаляване на умствените способности. Много пациенти пренебрегват микрострък, защото възстановяването на мозъчните функции протича сравнително бързо. Това е изпълнено с развитието на зрелостта на следните усложнения:

• замъглено виждане;
• чести главоболия;
• продължителна депресия;
• агресивност и раздразнителност;
• повишена сълзливост;
• нарушения на концентрацията;
• миокарден инфаркт.

диагностика

Стандартният метод за диагностициране на тази патология е магнитен резонанс (MRI) на мозъка. В резултат на това неговият специалист по съхранение получава изображение на екрана на монитора. На снимката можете да разгледате подробно структурата на мозъка и да видите дори най-малката (в няколко мм) лезия. MRI помага за проследяване и процеса на резорбция на лезии. В допълнение към тази процедура, на пациента се предписват още няколко изследвания, като:

1. Преглед от невролог. Лекарят отбелязва специфичните неврологични симптоми, като изследва състоянието на рефлексите, зениците и мускулите на пациента.
2. Измерване на налягането С незначителен инсулт се увеличава.
3. Ангиография. Това изследване е необходимо за изследване на структурни и патологични промени в съдовата кухина на мозъчната тъкан.
4. Доплер. Тази процедура включва изследване на структурата на кръвоносните съдове чрез ултразвук. Той помага да се идентифицират прекъсвания или запушвания в артериите и вените.
5. Ехокардиография. Това е ултразвук на сърцето, който разкрива отклонения в работата му. Процедурата може да открие дефекти в сърдечните клапи, които могат да причинят образуването на кръвни съсиреци или кръвни съсиреци.
6. Кръвен тест Коагулируемостта му се определя - ако е повишена, тогава пациентът има риск от кръвни съсиреци в съдовете на мозъка.
7. Електрокардиограма. Помага за идентифициране на аритмии, които са включени в списъка на причините за инсулт.

Лечение с микробуд

Първият път, когато пациентът се лекува в болница. Човек се предписва лекарство, което помага за възстановяване на активността на мозъчните съдове. Когато лекарствата бъдат отменени, на пациента се разрешава да се прибере у дома. Тук пациентът трябва да продължи лечението. Основата на терапията е здравословен начин на живот и правилно хранене.

Когато се възстановите, трябва да въведете физическа активност в дневния си режим. Първоначално те трябва да са минимални. В бъдеще количеството упражнения може постепенно да се увеличава. В допълнение към спорта, пациентът се препоръчва:

• избягвайте стреса;
• спрете пушенето и алкохола;
• приемайте курсове за масаж;
• поддържане на теглото е нормално.

Храната по време на възстановяването не трябва да провокира нова атака. Пикантната, мазна, солена храна трябва да бъде напълно изключена. Продуктите за диетата трябва да бъдат подбрани с голямо количество магнезий и калий. Денят трябва да бъде 5-6 хранения: 3-4 основни и 2-3 закуски. Следните продукти също са забранени:

• Газирани напитки;
• Пакетирани сокове;
• пушено месо;
• продукти от брашно;
• полуготови продукти;
• силен чай и кафе.

Избирайки менюто, трябва да се съсредоточите върху дневното калорично съдържание не повече от 2500 ккал. Препоръчително е да се включат продукти от списъка в диетата:

• плодови напитки;
• билкови отвари;
• ферментирали млечни продукти;
• зеленчуци и плодове;
• морски дарове;
• риба;
• зърна;
• боровинки.

Първа помощ

При появата на смущаващи признаци на микробуд е необходимо веднага да се повика линейката. След повикването трябва да дадете на пациента първа помощ. От него зависи животът на пациента и по-нататъшното му възстановяване. Първата помощ се предоставя съгласно следните инструкции:

1. Поставете пациента на твърда повърхност. Когато на улицата изберете сенчесто място.
2. За да се избегне подуване на мозъка, вдигнете главата. При повръщане го обърнете настрани, за да не повърне в дихателните пътища и да не доведе до задушаване.
3. За да осигурите нормално дишане, разкопчайте стегнатите дрехи, разхлабете колана и ако е необходимо, откъснете яката на пуловера. Нанесете студ на главата.
4. Измерете налягането - ако е високо, дайте на пациента хипотензивно лекарство. Антиспазмолитиците са забранени.

Медикаментозна терапия

Определени лекарства се предписват на базата на състоянието на пациента и причината за развитието на микростръка. Невъзможно е точно да се определи продължителността на приложението и дозата на лекарствата, тъй като те се подбират изключително от лекаря въз основа на клиничната картина на патологията. Задачите на лекарствената терапия са възстановяване на нормалния кръвен поток и предотвратяване на усложнения. За да направите това, предписвайте такива лекарства:

• Тромболитици: стрептокиназа, алтеплаза, тенектеплаза. Назначава се за разтваряне на кръвния съсирек и възстановяване на притока на кръв в съдовете. Те не могат да се използват за хеморагичен инсулт.
• Антикоагуланти: хепарин, Fragmin, Fraxiparin. Тези лекарства са показани за профилактика на кръвни съсиреци чрез намаляване на съсирването на кръвта.
• Disagreganty: дипиридамол, аспирин, клопидогрел. Тези лекарства пречат на адхезията на тромбоцитите и поради това се използват за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Антихипертензивни средства: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Тази група лекарства се използва както за спешна помощ, така и за възстановяване след микротук. Лекарствата намаляват налягането, като по този начин намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци. Дозировката на всяко лекарство се определя индивидуално.
• Диуретик: манитол, фуроземид. Тези лекарства облекчават мозъчния оток чрез отстраняване на излишната течност. Показанието за тяхното използване е да се предотврати проникването на подутите тъкани на мозъка в тилния проход.
• Невропротектори: пирацетам, церебролизин, винпоцетин. Показано е, че подобряват паметта и увеличават устойчивостта на мозъка към хипоксия.

предотвратяване

Основното условие за превенция е да се контролира кръвното налягане, тъй като увеличаването му е причина за различни видове инсулт. За тази цел на човек се препоръчва да се придържа към следните правила:

• намаляване на ефектите от стресовите фактори;
• гарантиране на пълен сън;
• ям правилно;
• да се откажат от злоупотребата с алкохол и пушенето;
• поддържат теглото под контрол;
• не започват хронични заболявания;
• спортни игри;
• в случай на захарен контрол на захарния диабет.

Микробуд: първите признаци и симптоми, ефекти, лечение

Нашият сайт е спонсориран от пансион Барвиха за възрастни хора.
Редовен преглед от лекар. 24-часова грижа (24/7), опитен и квалифициран персонал, 6 хранения на ден, оборудвано пространство за възрастни хора. Организиран отдих, психолог ежедневно. Euroformat. Само на 7 км от МКАД. От 1800 рубли / ден (all inclusive).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Микрострък е „звънец”, който казва, че ако човек не промени начина си на живот, той скоро ще получи удар, чийто резултат може да бъде напълно непредсказуем. Статистиката се плаши: всеки пети човек получава мозъчен “инсулт” още през първия месец след един микро-инсулт. Малко по-малко от половината от „тези, които са получили предупреждение“ отбелязват развитието на инсулт през първата година след него.

Спасение от развитието на “голям” удар съществува. За да направите това, когато се появят симптоми на микрострък, не изчаквайте да изчезне, а започнете лечението, като продължите поне още няколко месеца. В допълнение, корекцията на начина на живот също е важна: лоши навици, диети, приемани лекарства и физическа активност. Ако вземете под внимание всички нюанси, има вероятност възрастният ви роднина да попадне в тези 50%, при които микрострукът не се повтаря и не се превръща в инсулт.

Какво е микрострък

Понятието „микробуд” все още се тълкува по различен начин. Някои смятат, че това е отмирането на микроскопичната област на мозъка, а други - че това е състояние, при което недостатъчно количество кръв временно се влива в някоя (не непременно малка) област на мозъка. Лекарите официално декларират: микрострък е име на домакинство за временно, продължително по-малко от 24 часа, липса на кислород в отделна част на мозъка. В медицинската лексика това се нарича преходно нарушение на мозъчната циркулация (PNMK).

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение се разделя на 3 типа, основният от които е преходна исхемична атака (TIA). По принцип се нарича микрострък.

Терминът "TIA" означава:

• преходно - означава временно;
• исхемичен - означава, че в областта на мозъка липсва кислород;
• атака - това е рязко развита държава.

Това означава, че отделна част от мозъка престава да получава количеството кислород, от което се нуждае за работа, но тази ситуация трае кратко време (от няколко минути до 24 часа). Въпреки това, определено количество кислород все още пристига, така че клетките, които образуват тази област на мозъка, страдат, но не умират. Това е разликата между микрострък и “голям” (“реален”) удар.

Причини за микротук

TIA се развива, когато възникне една от тези ситуации:

Кой е по-застрашен

Симптомите на микрострък се срещат главно при хора, чиито съдове вече са страдали от някакъв патологичен процес. Това се случва, когато:

• атеросклероза;
• вродени промени в структурата на кръвоносните съдове;
• захарен диабет, което води до промяна в структурата на съдовата стена;
• повишено кръвно налягане поради различни причини;
• сърдечни заболявания: миокарден инфаркт, аритмии, ендокардит, сърдечни дефекти. Това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци;
• след сърдечна операция (свързана с образуването на кръвен съсирек и влизането му в системата на мозъчната артерия);
• вземане на хапче от контрацептиви, което увеличава риска от тромбоза;
• тютюнопушене или чест прием на алкохол, водещ до вазоспазъм;
• мигрена, при която се нарушава регулирането на съдовия тонус;
• възпаление на мозъчните съдове (васкулит), които могат да бъдат инфекциозни или автоимунни;
• компресия на артерии, които захранват мозъка в черепната кухина или в областта на шията с: остеохондроза или спондилоза на шийните прешлени, вътречерепен тумор;
• аневризми на артериите на мозъка, когато се появяват увеличени области, в които могат да се появят кръвни съсиреци;
• вегетативно-съдова дистония, един от неговите варианти, когато хармоничното управление на съдовия тонус е нарушено от двете части на вегетативната нервна система;
• разширени вени на венозното легло на краката: разширени съдове с ниска скорост на кръвния поток са предпочитано място, в което се образуват кръвни съсиреци;
• с наднормено тегло: мастната тъкан, особено в корема, сама по себе си е ендокринна жлеза. Той произвежда естрогени, чийто излишък увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци;
• постоянно тежко физическо натоварване, което засяга съдовия тонус;
• хронични напрежения, действащи върху хипоталамуса - ендокринен орган в черепната кухина, командирът, включително автономната нервна система;
• заболявания на кръвосъсирващата система, когато тенденцията към тромбоза се увеличава;
• Болестта на Фабри е наследствено заболяване, при което специални молекули, сфинголипиди, се отлагат в съдовите клетки. Това намалява диаметъра на артериите.

Колкото повече рискови фактори имат един човек, толкова по-голям е шансът за съдова катастрофа.

Рискът от развитие на микробуд (и инсулт) се увеличава след 30 години; от 60 дублира. Това се дължи на забавянето на метаболитните процеси, включително в съдовата стена. В резултат на това диаметърът на артериите (включително церебралния) обикновено намалява. В допълнение, съдовете започват да реагират по-лошо на командите да се разширяват и стесняват, идващи от нервната система.

Първите признаци на микрострък

Понякога тялото предупреждава човек, че скоро ще има нарушение на кръвообращението в мозъка. Той прави това с такива "сигнални" симптоми като:

• главоболие, което се натрупва;
• виене на свят;
• изтръпване на ръцете, краката или частите на лицето;
• замъглено виждане;
• тежка слабост;
• гадене;
• рязка загуба на координация;
• загубата на нишката на разказа - човек спира в средата на изречението или започва да реагира неадекватно на думите;
• черни точки или мигащи пред очите;
• гънки на кожата.

Microstroke - каква е разликата от инсулт?

Преходна исхемична атака (или само микрострък) е нарушение в мозъчното кръвообращение. А микро-инсулт се случва в резултат на факта, че кислородът спира да тече с кръв към мозъка. Това състояние се различава от екстензивния исхемичен инсулт само с това, че тялото е в състояние отново самостоятелно да осигури достатъчен приток на кръв към мозъка. Въпреки че процесът на възстановяване протича доста бързо и без помощта на лекари, малък удар все още е много опасен и това състояние не може да бъде пренебрегнато.

Тази статия ще се фокусира върху това как да диагностицира микробуд, неговите последствия, лечение и възстановяване на тялото след болест.

Какво е микрострък

Трябва незабавно да се изясни, че такава диагноза и заболявания, като микрострък, не съществуват в Международната класификация на болестите, но въпреки факта, че терминът е разговорен, той се използва и от пациенти, и от лекари. Това, което наричаме микрострък, се третира в медицината като преходно нарушение на мозъчния кръвоток. Това е най-често срещаният тип съдова дисфункция, която е "предупреждението" на тялото за задаващия се много по-страшен проблем - инсулт.

Казано с прости думи, преходна исхемична атака е внезапно запушване на артериалния лумен от кръвен съсирек, с който тялото може да се справи със собственото си решение и се възобновява притока на кръв към мозъка. Церебрален кръвен поток се възстановява след няколко минути и признаците на исхемична атака, които вече са се появили, преминават без следа. Как тогава микробудът на мозъка се различава от обширния инсулт?

Разлики от инсулт

Първо, по време на обширен кръвоизлив се образува голям тромб в мозъка и тялото не може да се справи с него бързо. Кръвният съсирек изчезва само след няколко часа или дни. През този период клетките и мозъчната тъкан бързо умират поради хранителни дефицити и кислородно гладуване. Те никога няма да могат да се възстановят и следователно тежките последствия за пациента остават за цял живот.

Второ, симптомите на микробуд са по-слабо изразени и много пациенти погрешно са диагностицирани от лекарите като „вегетативно-съдова дистония”, обвинявайки болестта за нарушен съдов тонус на мозъка. Малкият удар е сериозен сигнал, че кръвоснабдяването на мозъка е неуспешно и рискът от тежък инсулт е висок. Трябва да се помни, че многократно опитен микробуд може да предизвика същите трагични последствия като обширен кръвоизлив в мозъка.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - манастирска колекция. Манастирската колекция наистина помага за справяне с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Исхемичен микробуд: кой е изложен на риск

Атаката, като правило, се появява на фона на определени разпоредителни външни или вътрешни фактори. Най-често много хронични заболявания водят до заболяването:

• Атеросклероза (системно съдово увреждане). Ако човек страда от исхемия на сърцето, атеросклеротичните плаки също ще бъдат в съдовете на мозъка му.
• хипертония;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Захарен диабет;
• Тежка затлъстяване
• Високо съдържание на холестерол в кръвта;
• Голяма загуба на кръв, понесена в миналото;
• Сърдечно заболяване (тахикардия, инфаркт на миокарда);
• Висока концентрация на червени кръвни клетки.

Голям брой хора, изправени пред исхемия, водят заседнал начин на живот, злоупотребяват с алкохол и пушат доста дълго време.

Редовните главоболия и оралните контрацептиви също увеличават риска от развитие на атака.

Именно познаването на причините за микрострък, възможността да се разпознае във времето, трябва да премине към предотвратяване на по-тежки заболявания в тялото, в резултат на последствие от инсулт.

Нашите читатели пишат

От 45-годишна възраст започнаха скокове на натиск, станаха силно лоши, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Първите признаци на микрострък

По-горе се опитахме да разберем кой може да бъде изпреварен от микрострък и какво е то. Сега нека поговорим за това как да определим микробуд по неговите първични симптоми. Лесно е да се подозира лек исхемичен инсулт в себе си или в близък човек, знаейки какви симптоми са характерни за него:

• Пациентът се оплаква от замаяност и нарастващо тежко главоболие;
• Често се наблюдава влошаване на зрението: светкавици и "мухи" се появяват пред очите ви;
• Координацията на движението е нарушена: човек може да се забие и дори да падне;
• Отпуснатост на лицето или крайниците;
• Променя се кръвното налягане, е възможно повръщане;
• Ярка светлина и шум причиняват раздразнителност и влошават главоболието;
• Способността да се говори се влошава: трудно е човек да отговори на основни въпроси, речта става нечленоразделна.

Не забравяйте да се обадите на линейка!

Тук е важно да се отбележи, че дори ако признаците на болестта се оттеглит напълно след няколко минути, здравословното състояние се нормализира, все още трябва да се повика линейка. Навременното определяне на атака значително увеличава шансовете за пълно излекуване.

Исхемичната мозъчна атака може да бъде повторена скоро и вероятно в по-сериозна форма. Статистиката казва, че една трета от хората живеят отново с признаци на микро-удар. Всеки десети човек след „малък кръвоизлив” в продължение на три месеца има интензивен инсулт. В същото време 50% от атаките се случват в рамките на първите 48 часа.

Микробуд и неговите симптоми са първите признаци на приближаващ масивен удар.

Специфични симптоми: опасността от микрострък

Първите симптоми на микробуд (световъртеж, главоболие от всякаква интензивност, обща слабост) се приписват от много пациенти на постоянна умора и стрес, промени във времето и магнитни бури. Често някои прояви на атаката отсъстват или са леки, но за установяване на диагнозата са достатъчни 4-5 знака.

Класическите неврологични признаци на заболяването са по-развити при мъжете. В същото време рискът от нарушения на мозъчната циркулация при жени на възраст от 20 до 40 години е по-висок в сравнение с мъжете на същата възраст.

Често припадъкът, който е започнал в човек, може да бъде забелязан от други: речта на пациента изведнъж става непоследователна, той става мълчалив или престава да реагира на съобщенията. Мъжът прилича на пиян.

Първа помощ

Какво да правите преди пристигането на лекари, когато един малък човек започне микрозадвиг?

На първо място, пациентът трябва да бъде поставен и осигурен в стаята, където се намира, максимално почивка. За да направите дишането по-лесно, трябва да сваляте тесни дрехи (поне разкопчайте яката, разхлабете колана). Под главата на пациента се поставя възглавница (навита дреха, одеяло и т.н.), така че раменете също се повдигат: това е необходимо, за да не се влоши кръвният поток в гръбначните артерии. Ако показателите на кръвното налягане са над 140/90, тогава на пациента могат да се дадат лекарства, които понижават кръвното налягане.

Важно е да се знае: неврологичните симптоми, характерни за кръвоизливи в мозъка, са подобни на клиничните прояви на миокарден инфаркт. Понякога диагнозата е трудна дори за опитни специалисти, така че човек не трябва да приема или да дава на пациента много лекарства самостоятелно: приемането на неподходящи таблетки може само да влоши състоянието.

Как да разпознаем микрозадвиг

Диагнозата на това заболяване се основава на пълен преглед на сърдечно-съдовата система. Обикновено за точността на диагнозата е необходима консултация с офталмолог, кардиолог, терапевт.

Проучванията, които помагат да се направи точна диагноза, включват:

1. Електрокардиограма (ЕКГ),
2. ехокардиография,
3. Пълна кръвна картина
4. Компютърна томография (КТ),
5. Диагностика на магнитния резонанс,
6. Тест за кръвосъсирване (коагулограма)
7. MRI (магнитен резонанс).

Лекарят може само да реши как да лекува микробуд, като изследва резултатите от изследването. Така, резултатът от електрокардиограмата може да показва, че образуването на кръвен съсирек, който предотвратява проникването на кръв в мозъка, се случва в сърцето. В такива случаи лекарят може да реши да назначи антикоагуланти. Резултатът от ултразвука на каротидните артерии може да покаже дали има атеросклеротични съдови увреждания (луменът им е твърде тесен за атеросклероза). Като превантивна мярка за исхемия и инсулт, в такива ситуации може да се препоръча операция.

вещи

Ефектите на микрострък може да не са забележими, ако веднъж са изпитани. В противен случай мозъчните клетки започват да изпитват кислородно гладуване. Това води до:

Всеки микротул, изпитван от човек, е удар за здравето на мозъка, което води до преждевременно стареене.

Лечението включва възстановяване на мозъчния кръвоток в засегнатата област. Рехабилитация след микробуд започва, на първо място, с проучване на историята на заболяването: това ви позволява да идентифицирате истинската причина за развитието на болестта и да изберете подходящите лекарства за възстановителния период.

лечение

Най-често използваните лекарства в комплексната терапия на заболявания на това заболяване са:

• Възстановяване на микроциркулацията на кръвта в съдовете;
• Подобряване на кръвния поток, разширяване на кръвоносните съдове;
• Предотвратяване на натрупването на тромбоцити по стените на кръвоносните съдове;
• Подобрена мозъчна дейност;
• Нормализиране на кръвното налягане;
• Подобряване на метаболитните процеси (насищане с кислород в кръвта).

Възстановяването след микробуд има за цел да предотврати повтарящи се припадъци. Лечението на етапа на рехабилитация може да включва и физиотерапевтични процедури: масаж, терапевтични упражнения, кръгови душове, електрофореза. В специализираните центрове често се използва хирудотерапия (лечение с пиявици), което допринася за нормализирането на притока на кръв и почистването на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци.

За да се изключи рецидив, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар за определен период от време.

Какво е лечението на микробуд у дома?

Ако атаката е причинена от някакво хронично заболяване, тогава по-голямата част от терапевтичната терапия е насочена към нейното елиминиране. Когато причината за пристъпа е неправилен начин на живот, силно се препоръчва:

• Минимизиране на стресови ситуации;
• Спрете да пиете алкохол и цигари;
• Нормализирайте теглото (това е важно за стабилизиране на кръвното налягане);
• Намалете количеството консумирана солена, мастна или пушена храна - храна след микро-инсулт трябва да бъде здрава и балансирана;
• Яжте повече риба, бобови растения, пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци;
• Нормализира начина на работа и почивка.

Какво да правим с последствията?

Нарушение на паметта, общо неразположение, слабост в ръцете и краката, затруднено преглъщане, нарушена чувствителност на крайниците са изключително редки последици от няколко преходни исхемични пристъпи. Възможно е и развитието на депресия и заекване. Такива условия може да изискват намеса не само на лекари, но дори и на психолози и логопеди.

Защо е опасно да се носи микро-удар "на краката"

Много хора страдат от микробуд (а понякога и не един), без да търсят помощ от лекари. Последствията от подобно отношение към собственото здраве са често трагични: критичното състояние расте и преминава в интензивен инсулт, след което само няколко са напълно възстановени. Дори краткосрочните и слабо изразени признаци (тяхната съвкупност) на атаката трябва да бъдат причина за незабавно лечение на лекаря (спешно повикване).

Изобщо не е необходимо масовият инсулт да се случи след микробуд: някои хора страдат от няколко последователни преходни исхемични атаки, без да се налага да се изправят пред тежка атака по-късно. Когато се извършва КТ при такива хора, се откриват малки, многобройни промени в мозъка, въпреки че нищо не е показателно за инсулт. Струва си да си припомним, че има пряка връзка между сенилната деменция и броя на преживените преходни исхемични атаки.

Преходна исхемична атака: симптоми и класификация

В зависимост от локализацията на тромба, блокираният съд на мозъка на атаката може да се раздели на:

• преходна исхемична атака във вертебро базиларния басейн: диагностицирана в 70% от случаите;
• остра церебрална исхемия;
• преходна атака в каротидния басейн

Симптомите и лечението за този или онзи вид атака могат да варират. Характерни за вертебробазилярната атака са следните отличителни черти:

• главоболието е остро и локализирано в областта на шията;
• характеризиращо се с парализа;
• пациентът извършва чести движения на очните ябълки;
• характерни са различни зрителни увреждания: краткосрочна слепота, прости зрителни халюцинации;
• възможна е краткотрайна загуба на паметта.

Преходна церебрална исхемична атака, обикновено открита при кърмачета. Микробудът на транзистора има най-силно изразени симптоми: детето не спи добре, има тремор и нервен тик, неговите естествени рефлекси са намалени и често е налице дисфункция на мускулния тонус.

При новородените се появява преходен микроскоп, дължащ се на кислородно гладуване по време на бременност или раждане. Лечението при кърмачета зависи от тежестта на заболяването, специфичността и тежестта на симптомите.

Последици и лечение: прогноза

Благоприятният изход от малък кръвоизлив в мозъка зависи от скоростта на своевременно откриване на симптомите. Лечението трябва задължително да се извършва в болницата под постоянното наблюдение на лекарите. В никакъв случай не трябва да се самолечи или напълно да се игнорират проявите на признаци на атака (курсът им може да стане хроничен).

Има такова нещо като „тиха инсулт“ - това е един огромен инсулт, който се появява при хора, които вече са имали преходна исхемична атака. Уплашен е от факта, че не се наблюдават признаци на атака, но се наблюдават нарушения в кръвния поток през този период и в мозъчните клетки възникват необратими негативни процеси.

Превантивни мерки

Възстановяването след атака протича доста бързо, за разлика от обширния мозъчен кръвоизлив, когато пациентът често трябва да бъде преподаван да говори, ходи, яде и т.н. Ето защо, за да се избегне „класически” инсулт, придружен от неволно уриниране, парализа и силно главоболие, хората, които са претърпели микробуд, трябва да предприемат превантивни мерки навреме и да започнат лечение веднага.

Ясно е от това, което беше написано по-рано, за това как се проявява микроинсулта, но какви са препоръките на специалистите, за да се предотврати първична атака или нейното повторение?

Така че, ако човек не страда от някакви хронични заболявания, достатъчно е да се поддържа нормално тегло и да се отказват от лошите навици, да се избягват стресови ситуации и да се прекарва повече време на открито. Тези, които вече са имали гърчове, са силно препоръчвани да продължат поддържащата терапия, като се елиминира основната причина за заболяването.

Грешка е да се мисли, че микрострък е свързано с възрастта заболяване, което засяга само хора от зряла възраст. За съжаление, болестта се засилва всяка година и днес нарушенията на мозъчната циркулация се срещат и при 25-30 годишни жени и мъже. Трябва да разберете, че един микробуд е причина да започнете да бъдете по-внимателни към вашето здраве и да промените начина си на живот към по-добро.

Рисквате ли, ако:

• изпитват внезапни главоболия, "мигащи мухи" и замаяност;
• "скокове" на налягане;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и превенцията в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и близките си, трябва да вземете пени. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>