logo

Какво е микрострък, неговите причини, симптоми, лечение и възстановяване

От тази статия ще научите: какво е микрострък, как се различава от интензивен инсулт, как да го предпазите, идентифицирайте първите признаци навреме и започнете необходимото лечение.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

А микробуд е доста условен термин, който се нарича остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което части от мозъка изпитват кислородно гладуване и умират или стават некротични. Принципът на инсулт или мозъчен кръвоток е прост - има запушване или спазми на съдове, които захранват мозъчната тъкан, мозъчните клетки умират и човек губи функциите, за които е отговорна починалата част от мозъка (реч, слух, зрение, контролирано движение на мускулите).

Основната разлика на микробуда може да се види вече от самия термин - “микро”, или малък. При този вид нарушения на мозъчната циркулация са засегнати малки артерии, които хранят мозъчните тъкани, поради което се убива много по-малко количество мозъчна тъкан в сравнение с обширен инсулт.

Последиците от такива микроскопични увреждания са много по-малко, човек може почти напълно да възстанови изгубената функция на речта, слуха или движението, но това изисква отлични резерви на тялото и упорита работа върху себе си.

Основната хитрост на микро-ударите е изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. И колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Обикновено невролог участва в диагностиката и лечението на всеки инсулт. Въпреки това, един лекар на всяка специалност може да бъде първият лекар, на когото пациент с микро-инсулт се обръща, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента - главоболие, зрителни увреждания, прекъсвания в работата на сърцето и т.н.

Причини за микротук

Както вече споменахме, основната причина за всякакъв вид инсулт е една или други пречки за притока на кръв, която пренася хранителни вещества и кислород в мозъчните клетки. Условно причините за тези препятствия могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Спазъм на кръвоносните съдове. Тази картина най-често се наблюдава при хора с постоянно повишено кръвно налягане - артериална хипертония. Въпреки това, инсулт може да се появи и при напълно здрав човек с постоянно нормално налягане, дължащо се на стреса, приемането на определени лекарства, дехидратация, шок и т.н. Рязък скок в налягането при тези пациенти може да предизвика както микробуд, така и други видове мозъчни нарушения на кръвообращението.
  2. Съдова оклузия. Нарушаването на лумена на съда възпрепятства притока на кръв - има кислородно гладуване на тъканите. Блокирането на съда може да настъпи атеросклеротична или холестеролна плака, тромб, газов балон, по-рядко - бактериален скрининг, метастази или чуждо тяло.
  3. Разкъсването на съда за хранене. Образуваните по този начин инсулти се наричат ​​хеморагични. Кръвта, която се е изляла от съда, не само не достига до „дестинацията“, но и прониква в околните тъкани, утежнявайки поражението. Причината за разкъсване на съда може да бъде скок на налягането, атеросклероза на съдовете, нараняване на главата, нарушение на венозния отток от главата - например опит за задушаване.

Рискови групи за развитието на болестта

Съвременната медицина ясно идентифицира пациенти, чието здраве и начин на живот значително повишават риска от развитие на мозъчни нарушения на кръвообращението:

  • Хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, особено нарушения на сърдечния ритъм и артериална хипертония.
  • Атеросклероза на кръвоносните съдове - отлагането на холестеролови соли върху вътрешната облицовка на кръвоносните съдове - образуването на плаки.
  • Наследствени и придобити коагулационни нарушения - антифосфолипиден синдром, полицитемия, дефект на Лайденски фактор и т.н.
  • Затлъстяването и консумирането на големи количества мастни и сладки храни.
  • Захарен диабет.
  • Пушенето и приемането на алкохол във високи дози.
  • Приемане на комбинирани орални контрацептиви от жени.
  • Период на менопауза при жените, особено на фона на тежък менопаузален синдром.
  • Инсулти и инфаркти в миналото.
  • Наследствена предразположеност и фамилна история.
  • Заседнал начин на живот - особено пациенти с легло.
  • Хронична умора, стрес, емоционален стрес.

Симптоми на микробуд

В този раздел ще се опитаме да опишем възможно най-рано първите признаци на микрострък, така че читателят да може да приеме развитието на болестта в себе си или други.

Веднага би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

  • Тежко главоболие. Такова главоболие се случва или нараства доста рязко, не се отстранява с конвенционални хапчета и не преминава след сън или почивка.
  • Отпуснатост на лицето, крайниците, езика. При наличие на инсулт често се забелязва, че пациентът има ъгъл на устата, устна виси и окото се затваря.
  • Дисфункции на чувствителни анализатори - слух, мирис и зрение. Пациентът може да се оплаче от трептене на "кръгове" или "мухи", неяснота на структури, бели и тъмни петна, шум в ушите, перверзия или загуба на миризма.
  • Увреждане на речта - езикът на пациента се заплита, речта става размита. За съжаление такива пациенти често се наричат ​​„пияници“, затова помощ започва да се предоставя много по-късно.
  • Отпуснатост или пълен "провал" на ръцете или краката. За незначителни инсулти, изтръпване на пръстите и ръцете, мускулна слабост, треперене и нестабилна походка са по-характерни.
  • Често срещани симптоми като тревожност, изпотяване, сърцебиене, задух, замайване, чувство за паника и страх могат да бъдат добавени към тези типични симптоми.

Тези симптоми могат да присъстват в еднаква степен или някой да се открои. Във всеки случай, главоболие, което не може да бъде облекчено от конвенционалните лекарства, скованост и отхвърляне на крайниците или езика, особено на фона на високото кръвно налягане, е причина за незабавно посещение на невролог.

Важно е да се разбере някаква трудност при дефинирането на понятия. Тези симптоми имат право да се наричат ​​микробуд, ако такива неврологични симптоми продължават един ден или повече. Всичко, което продължава до 24 часа, се дължи на остри преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, или TIA, преходна исхемична атака. Всъщност, границата между всички тези понятия е много тънка и се основава по-скоро на дългосрочни последици - т.е. една или друга неврологична симптоматика ще остане след 24 часа или не.

диагностика

"Златен стандарт" на всяко нарушение на мозъчното кръвообращение е магнитен резонанс или ЯМР на мозъка. На снимката можете да разгледате подробно всички структури на мозъка и да видите най-малкото - до фракция от милиметрови огнища. С помощта на ЯМР можете да проследите и динамиката на регресия или "резорбция" на патологични огнища.

Но ЯМР е рядък, недостъпен и изключително скъп метод за изследване, и е изключително трудно и непрактично да се извършва при спешни показания на всеки пациент с главоболие. Ето защо има редица индикативни тестове, резултатите от които могат да се използват за оценка на необходимостта от този метод на изследване за конкретен пациент:

  1. Преглед на невролог с провеждане на специфични неврологични тестове за оценка на стабилността на пациента, състоянието на мускулите му, рефлекси, ученици.
  2. Измерване на налягането и нивата на холестерола - колкото по-високи са тези числа, толкова по-голям е рискът от инсулт.
  3. Определяне на съсирването на кръвта - при наличие на определени тенденции към повишено съсирване - хиперкоагулация - рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка.

Начална диагноза на инсулт у дома

Бих искал да обърна специално внимание на пред-медицинската диагноза на исхемичните мозъчни лезии. Първите признаци на микрострък не винаги се появяват в медицинско заведение, често се случва на работното място, на улицата или в семейния кръг. Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

  • Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
  • Реч - си струва да помолите пациента да произнесе няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
  • Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчини на собственика.

С привидна простота тези тестове са много ефективни и са спасили живота и здравето на много хора.

Методи за лечение

В идеалния случай първите признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение вече са станали претекст за започване на терапия, но това е много рядко. При наличието на замъглени симптоми на микротуста, лечението рядко се започва преди деня от началото на лечението.

Основните лекарства за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение са:

  • Тромболитични лекарства - тази група лекарства бие кръвни съсиреци в сърцето - разтваря кръвния съсирек и възстановява притока на кръв в съда (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза и др.). Но ефектът от тромболитичната терапия може да се получи само в рамките на 72 часа от началото на тромбоза, но с хеморагични инсулти, такива лекарства ще убият пациента. Важно е да знаете ясно какъв тип инсулт трябва да водите.
  • Антикоагуланти - група от лекарства, насочени към предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци - хепарин и неговите нискомолекулни аналози (фрагмин, фраксипарин и др.).
  • Disagreganty - означава предотвратяване на "събарянето" на кръвни клетки: аспирин, клопидогрел, дипиридамол и т.н.
  • Диуретици, особено манитол - селективно отстраняват подуване от мозъчната тъкан, предотвратявайки по-сериозни усложнения - вмъкване на подутата мозъчна тъкан в тилния отвор.
  • Антихипертензивни лекарства - използват като "естрени" лекарства и постоянна, специално подбрана терапия в периода на възстановяване.
  • Невропротектори - широка група лекарства и витамини, които поддържат мозъчните клетки по време на фазата на възстановяване - антиоксидантни комплекси, витамини от група В, магнезий, ноотропи и т.н.

Видове лекарства, техните комбинации и лечение, предписани само от лекар.

На етапа на възстановяване изключително важни са рехабилитационните мерки - физиотерапевтични упражнения, водни процедури, физиотерапия, уроци с логопед и рехабилитатор, терапевтични диети и санаторно-курортно лечение. Колкото по-упорито и трудолюбив е пациентът, толкова по-бързо ще се върнат загубените му мозъчни функции и ще бъдат възстановени речта, слуха, зрението, мускулната сила.

Много е важно да се подложи на лечение, предписано от лекар, да се вземат лекарства за налягане, антиагреганти. Необходимо е да следвате диета, да се откажете от алкохола и пушенето, да спортувате, да спите достатъчно и да ходите много.

Прогноза на заболяването

Ефектите на микростръка зависят от възрастта на пациента, неговото първоначално състояние, диаметъра на засегнатия съд и обема на умрелата мозъчна тъкан, както и от скоростта, с която започва лечението и от качеството на рехабилитацията.

Микробудът най-често предполага пълно възстановяване на здравето и качеството на живот на пациентите, но значително увеличава риска от рецидив на епизод на циркулаторна недостатъчност в бъдеще. Според статистиката, в около 60% от случаите след микрострък в рамките на една година се появява повторна исхемична атака.

Ето защо гаранцията за здравето и качеството на живота - тежки мерки за предотвратяване на болестта, тъй като всеки следващ епизод продължава по-трудно и по-трудно.

Микробуд - симптоми и първи признаци, причини, последствия, лечение и профилактика

А микробуд е увреждане на мозъка, което възниква не само при възрастни, но и при млади хора. В официалната медицина няма такова нещо. Алтернативно, може да се нарече "преходно нарушение на мозъчния кръвоток (PNMK)."

В резултат на така наречения микрострък се появяват малки (точки) увреждания на мозъчната структура. Тъй като тези наранявания са много леки, не са запазени специфични за мозъка инсулт. Възможно е да се установи фактът на малък кръвоизлив в мозъка само в резултат на следкланичен преглед.

Каква е болестта, която се проявява при възрастните, първите признаци и методи на лечение - по-късно в статията.

Какво е микрострък?

Микробуд е некроза на мозъчната тъкан, дължаща се на съсирване на кръвта или рязко стесняване (исхемично) на малък съд. Поради нарушение на кръвоснабдяването, в мозъчната тъкан се развиват точкови лезии. Тъй като патологичният процес включва много малки участъци от структурата, няма нарушения, характерни за „класически” инсулт.

Микрострък не може да се третира като малък удар. Това понятие в медицината съществува под диагнозата преходно мозъчно нарушение на кръвния поток (PNMK), което означава неизправност на мозъчните функции на съдовия генезис, които настъпват внезапно и са придружени от церебрални или фокални неврологични симптоми (както и инсулт), но преминават самостоятелно или под влиянието на лечението през първите 24 часа. часа.

Механизмът на микробуда е:

  1. Налице е рязко повишаване на налягането в съдовете на една от зоните на мозъка, или съдът е запушен с тромб.
  2. Нормалната циркулация на кръвта е нарушена, клетките на засегнатата област започват да изпитват липса на кислород и хранителни вещества.
  3. Такова състояние може да продължи около шест часа, ако през този период кръвообращението се възстанови до предишния обем, а мозъчните тъкани също могат да се възстановят.
  4. Ако патологичното състояние трае по-дълго, клетките умират, се развива некроза и зоната, засегната от инсулт, става по-голяма.

Основната хитрост на микро-ударите е изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. И колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Причини за възникване на

Списъкът на явленията, които причиняват появата на микрострък, е по-скоро „стандартен”, приложим при много заболявания на сърдечно-съдовата система:

  • преяждане;
  • затлъстяване;
  • злоупотреба с алкохол;
  • заседнала работа и постоянна хиподинамия;
  • честа умора, стрес;
  • тютюнопушенето;
  • прекомерна физическа активност;
  • лоша екология;
  • отложена операция на сърцето (например смяна на клапата);
  • прекомерно голямо количество животински мазнини в ежедневната диета;
  • постоянни студени климатични условия (провокират повишаване на кръвното налягане);
  • рязка промяна на обичайните климатични и климатични условия.

Осигуряване на микробуд и някои заболявания:

  • Некомпенсиран захарен диабет (с глюкозни капки);
  • Атеросклероза в стадия на прогресия (намалява диаметъра на лумена на съдовете);
  • Прекъсване на мозъчния кръвоток, преминаващо в сърцето;
  • Увреждания на сърдечни клапи с инфекциозен или ревматичен характер (допринасят за тяхното унищожаване);
  • Вродени сърдечни дефекти;
  • Инфаркт на миокарда - причината за TIA, усложнява диагнозата му;
  • Артерит (възпалителен процес, който засяга вътрешните стени на кръвоносните съдове);
  • тромбоза;
  • Аритмии - в случай на нарушение на сърдечния ритъм се появяват микротромби, блокиращи мозъчните съдове (аритмия намалява налягането, уврежда мозъчния кръвоток);
  • Онкологични проблеми;
  • Хипертоничните заболявания със своите ярки симптоми засенчват всички признаци на микрострък;
  • Apnea (спрете дишането по време на сън за 10 секунди или повече).

Рискови фактори

Рисковите фактори включват хора с:

  • постоянни нервни натоварвания в професии, изискващи повишено внимание;
  • атеросклеротично увреждане на мозъчни съдове, каротидни и вертебрални артерии;
  • сърдечно заболяване, особено придружено от аритмии, клапни дефекти;
  • хипертония и симптоматична хипертония;
  • захарен диабет;
  • автоимунен алергичен васкулит;
  • тежка остеохондроза, херния в шийните прешлени с компресия на съдовете;
  • покълващ тумор, хематогенни малки метастази;
  • наранявания на главата, претърпени от сътресение;
  • вродена съдова патология.

Симптоми на микробуд при възрастни

Веднага би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

При микро-инсулт, симптомите не винаги се характеризират със специфичност. Много пациенти ги обвиняват за промени в атмосферното налягане, промени във времето, физически или психо-емоционален стрес и хронична умора. Първите признаци на микрозадвижване са:

  • виене на свят;
  • появата на "муха" пред очите;
  • главоболие с различна интензивност;
  • обща слабост и неразположение;
  • гадене.

Основните симптоми включват:

  • Отпуснатост на лицето и крайниците;
  • Замаяност и внезапно силно главоболие;
  • Рязко повишаване на кръвното налягане;
  • Загуба на координация, проблеми при ходене или поддържане на равновесие;
  • Свръхчувствителност към ярки светлини и силни звуци.

Може да има и допълнителни симптоми:

  • Обща слабост - чувство за глупост, слабост, сънливост;
  • Възможно, но не е необходимо - краткосрочна загуба на съзнание;
  • Кратко увреждане на зрението;
  • Проблеми с речта, трудности в произношението и разбиране на речта.

Редица признаци на микробуд (асиметрия, зрителни увреждания...) ще зависят от засегнатата област на мозъка. Ако лявото полукълбо е пострадало - симптомите се появяват от дясната страна на тялото. И обратно.

Загубата на паметта е един от най-силно изразените симптоми на микротук. Тя ви позволява да определите тежестта на мозъчното увреждане. Ако човек няма пълен исхемичен или хеморагичен инсулт, възстановяването на паметта става в рамките на 5-6 часа.

Как да разпознаем първите признаци на микробуд при човек?

Първите признаци и симптоми на микробуд варират в широк диапазон, който зависи от диаметъра и местоположението на засегнатия артериален съд, както и от механизма на развитие на нарушението (тромб, ембол, спазъм, компресия, нарушаване на мозъчното кръвообращение и др.).

В някои случаи, човек може дори да не подозира, че е имал микрострък, например обикновена световъртеж, главоболие, изтръпване и изтръпване в ръката в продължение на няколко секунди, замъглено виждане, мускулна слабост може да са признаци на преходна исхемична атака.

Симптомите на инсулт и микрострък са доста сходни, обаче, пристъп на микростръка продължава от 5 минути до ден, по-слабо изразен.

Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

  • Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
  • Реч - си струва да помолите пациента да произнесе няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
  • Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчини на собственика.

Дори само някои от гореспоменатите симптоми на микротуста да бъдат открити при пациент, спешно трябва да се повика линейка. Правилното лечение през първия ден значително увеличава шанса за пълно възстановяване.

Първа помощ

Бързото подобрение на микрозадвиг не бива да подвежда присъстващите.

  • Опитайте се да засадите или да лежите в удобна позиция.
  • Открийте телефонни роднини и ги повикайте.
  • Ако е възможно, нанесете студ на главата.
  • Отворете стегнатата яка, вратовръзка, колан, колан.
  • Ако повърнете, обърнете главата на жертвата настрани.
  • Не забравяйте да се обадите на линейка.

вещи

Много често, след преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, не се наблюдават забележими последствия. Но някои хора имат следните ефекти на микрозадвижване:

  • увреждане на паметта
  • намалена концентрация
  • разсеяност,
  • раздразнителност,
  • депресирано състояние
  • сълзливост или обратното агресивност.

диагностика

След като сте посетили всички гореспоменати симптоми на микрострък, трябва да отидете на среща с лекар, който ще ви изпрати за преглед, за да определи състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Тези проучвания трябва да включват:

  • Диагностика на магнитния резонанс,
  • Компютърна томография
  • Ангиография.
  • Доплерова сонография.
  • Ехокардиография.
  • Електрокардиограма (ЕКГ).
  • Подробна кръвна картина.

Ако се появят симптоми на микростръка, трябва да се повика лекар. Трябва да се помни, че тези признаци могат да означават голям фокален инсулт или инфаркт на миокарда. Основното лечение ще бъде насочено към основното заболяване. Понякога е необходим пълен преглед (особено при младите хора), за да разберете какво точно е причинило краткотрайните циркулаторни нарушения на мозъка.

Лечение и възстановяване

При пристигане в болницата лекарят предписва поредица от лабораторни и рентгенови изследвания, за да потвърди предварителната диагноза. По правило се открива микрострък на ядрено-магнитен резонанс, където ясно се виждат затъмнените зони на увредена мозъчна тъкан.

лекарства

Допълнителна схема на лечение:

  • средства за подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси в кръвоносните съдове (ангиопротектори): нимопидин, танакан, билобил;
  • съдоразширяващи лекарства: инстенон, ксантинеол никотинат, пентоксифилин;
  • лекарства за подобряване на метаболизма: Mexicor, Actovegin;
  • средства за намаляване на способността на червените кръвни клетки да образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (антиагрегантни агенти): Ticlopidine, Aspirin, Dipyridamole;
  • лекарства за подобряване на мозъчната активност (ноотропно): цинаризин, винпоцетин, церебролизин, пирацетам.
  • Витамин СПИН (quadvit, decamevit, corvitol) укрепват имунната система на тялото, както и допринасят за подобряване на мозъка. Тези лекарства трябва да се приемат периодично 1 т. 2 - 3 пъти на ден след хранене, за 1 месец, след което трябва да вземете кратка почивка за 1 - 2 седмици, а след това да продължите приема.

Необходимо е да се лекува микробуд само под наблюдението на медицински специалист. Лечението у дома е да се оказва първа помощ преди пристигането на специалисти. Пациентът трябва да бъде легнал, леко да повдигне главата си, за да го успокои, тъй като паниката само влошава хода на атаката, за да осигури достъп на кислород.

Рехабилитация след микробуд

Възстановяването на пациента след микро инсулт е най-добре у дома. Рехабилитационната цялостна не-лекарствена програма - минимум се състои от:

  • премахване на стресови ситуации;
  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • диетична терапия, корекция на храненето, борба със затлъстяването;
  • билкови лекарства;
  • физикална терапия и масаж;
  • физиотерапевтични процедури, водни и топлинни обработки, климатотерапия;
  • други нетрадиционни методи на лечение и рехабилитация (акупунктура, йога, хирудотерапия и др.).

След микробуд, на пациентите е строго забранено да ядат солени, мастни, пикантни храни, които само влошават общия ход на заболяването. Храненето на пациентите трябва да бъде висококалорично, съдържащо голямо количество витамини (калий и магнезий), необходими за нормализирането на сърдечно-съдовата система.

Прогнозите за възстановяване от микрозадвижване зависят от неговите причини:

  • Ако е на повърхността (с наднормено тегло, стрес), тогава отстраняването на провокатори ще бъде най-добрата превенция на пристъпите и усложненията;
  • Ако причината е специфична болест, се разработва схема за лечението му.

предотвратяване

Методите за превенция на микростръка при всяка възраст включват:

  1. Контролът на кръвното налягане е най-важният от редица превантивни действия. Основната причина за микрострък е високото кръвно налягане или остър скок;
  2. Отказът от лоши навици спомага за значително намаляване на рисковете от заболяването;
  3. Правилното хранене, което не води до затлъстяване, също е включено в броя на превантивните мерки;
  4. Постоянните умерени упражнения ще помогнат не само да направят тялото силно и годно, но и да поддържат здравето на мозъчните съдове;
  5. Намаляването на стресовите фактори и здравословния сън е друг ключ към успеха в предотвратяването на микро-удари.

А микробуд е много опасно заболяване, което нарушава работата на мозъка, причинявайки неприятни и трудни за живота симптоми. Необходимо е незабавно да се лекува представеното заболяване, за да не се излага тялото на различни усложнения.

Микробуд: първите признаци и симптоми, ефекти, лечение

Нашият сайт е спонсориран от пансион Барвиха за възрастни хора.
Редовен преглед от лекар. 24-часова грижа (24/7), опитен и квалифициран персонал, 6 хранения на ден, оборудвано пространство за възрастни хора. Организиран отдих, психолог ежедневно. Euroformat. Само на 7 км от МКАД. От 1800 рубли / ден (all inclusive).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Микрострък е „звънец”, който казва, че ако човек не промени начина си на живот, той скоро ще получи удар, чийто резултат може да бъде напълно непредсказуем. Статистиката се плаши: всеки пети човек получава мозъчен “инсулт” още през първия месец след един микро-инсулт. Малко по-малко от половината от „тези, които са получили предупреждение“ отбелязват развитието на инсулт през първата година след него.

Спасение от развитието на “голям” удар съществува. За да направите това, когато се появят симптоми на микрострък, не изчаквайте да изчезне, а започнете лечението, като продължите поне още няколко месеца. В допълнение, корекцията на начина на живот също е важна: лоши навици, диети, приемани лекарства и физическа активност. Ако вземете под внимание всички нюанси, има вероятност възрастният ви роднина да попадне в тези 50%, при които микрострукът не се повтаря и не се превръща в инсулт.

Какво е микрострък

Понятието „микробуд” все още се тълкува по различен начин. Някои смятат, че това е отмирането на микроскопичната област на мозъка, а други - че това е състояние, при което недостатъчно количество кръв временно се влива в някоя (не непременно малка) област на мозъка. Лекарите официално декларират: микрострък е име на домакинство за временно, продължително по-малко от 24 часа, липса на кислород в отделна част на мозъка. В медицинската лексика това се нарича преходно нарушение на мозъчната циркулация (PNMK).

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение се разделя на 3 типа, основният от които е преходна исхемична атака (TIA). По принцип се нарича микрострък.

Терминът "TIA" означава:

  • преходно - означава временно;
  • исхемичен - означава, че в областта на мозъка липсва кислород;
  • атака - това е рязко развита държава.

Това означава, че отделна част от мозъка престава да получава количеството кислород, от което се нуждае за работа, но тази ситуация трае кратко време (от няколко минути до 24 часа). Въпреки това, определено количество кислород все още пристига, така че клетките, които образуват тази област на мозъка, страдат, но не умират. Това е разликата между микрострък и “голям” (“реален”) удар.

Причини за микротук

TIA се развива, когато възникне една от тези ситуации:

Кой е по-застрашен

Симптомите на микрострък се срещат главно при хора, чиито съдове вече са страдали от някакъв патологичен процес. Това се случва, когато:

  • атеросклероза;
  • вродени промени в структурата на кръвоносните съдове;
  • захарен диабет, което води до промяна в структурата на съдовата стена;
  • повишено кръвно налягане поради различни причини;
  • сърдечни заболявания: миокарден инфаркт, аритмии, ендокардит, сърдечни дефекти. Това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • след сърдечна операция (свързана с образуването на кръвен съсирек и влизането му в системата на мозъчната артерия);
  • вземане на хапче от контрацептиви, което увеличава риска от тромбоза;
  • тютюнопушене или чест прием на алкохол, водещ до вазоспазъм;
  • мигрена, при която се нарушава регулирането на съдовия тонус;
  • възпаление на мозъчните съдове (васкулит), които могат да бъдат инфекциозни или автоимунни;
  • компресия на артерии, които захранват мозъка в черепната кухина или в областта на шията с: остеохондроза или спондилоза на шийните прешлени, вътречерепен тумор;
  • аневризми на артериите на мозъка, когато се появяват увеличени области, в които могат да се появят кръвни съсиреци;
  • вегетативно-съдова дистония, един от неговите варианти, когато хармоничното управление на съдовия тонус е нарушено от двете части на вегетативната нервна система;
  • разширени вени на венозното легло на краката: разширени съдове с ниска скорост на кръвния поток са предпочитано място, в което се образуват кръвни съсиреци;
  • с наднормено тегло: мастната тъкан, особено в корема, сама по себе си е ендокринна жлеза. Той произвежда естрогени, чийто излишък увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци;
  • постоянно тежко физическо натоварване, което засяга съдовия тонус;
  • хронични напрежения, действащи върху хипоталамуса - ендокринен орган в черепната кухина, командирът, включително автономната нервна система;
  • заболявания на кръвосъсирващата система, когато тенденцията към тромбоза се увеличава;
  • Болестта на Фабри е наследствено заболяване, при което специални молекули, сфинголипиди, се отлагат в съдовите клетки. Това намалява диаметъра на артериите.

Колкото повече рискови фактори имат един човек, толкова по-голям е шансът за съдова катастрофа.

Рискът от развитие на микробуд (и инсулт) се увеличава след 30 години; от 60 дублира. Това се дължи на забавянето на метаболитните процеси, включително в съдовата стена. В резултат на това диаметърът на артериите (включително церебралния) обикновено намалява. В допълнение, съдовете започват да реагират по-лошо на командите да се разширяват и стесняват, идващи от нервната система.

Първите признаци на микрострък

Понякога тялото предупреждава човек, че скоро ще има нарушение на кръвообращението в мозъка. Той прави това с такива "сигнални" симптоми като:

  • главоболие, което се натрупва;
  • виене на свят;
  • изтръпване на ръцете, краката или частите на лицето;
  • замъглено виждане;
  • тежка слабост;
  • гадене;
  • рязка загуба на координация;
  • загубата на нишката на разказа - човек спира в средата на изречението или започва да реагира неадекватно на думите;
  • черни точки или мигащи пред очите;
  • гънки на кожата.

Microstroke - каква е разликата от инсулт?

Преходна исхемична атака (или само микрострък) е нарушение в мозъчното кръвообращение. А микро-инсулт се случва в резултат на факта, че кислородът спира да тече с кръв към мозъка. Това състояние се различава от екстензивния исхемичен инсулт само с това, че тялото е в състояние отново самостоятелно да осигури достатъчен приток на кръв към мозъка. Въпреки че процесът на възстановяване протича доста бързо и без помощта на лекари, малък удар все още е много опасен и това състояние не може да бъде пренебрегнато.

Тази статия ще се фокусира върху това как да диагностицира микробуд, неговите последствия, лечение и възстановяване на тялото след болест.

Какво е микрострък

Трябва незабавно да се изясни, че такава диагноза и заболявания, като микрострък, не съществуват в Международната класификация на болестите, но въпреки факта, че терминът е разговорен, той се използва и от пациенти, и от лекари. Това, което наричаме микрострък, се третира в медицината като преходно нарушение на мозъчния кръвоток. Това е най-често срещаният тип съдова дисфункция, която е "предупреждението" на тялото за задаващия се много по-страшен проблем - инсулт.

Казано с прости думи, преходна исхемична атака е внезапно запушване на артериалния лумен от кръвен съсирек, с който тялото може да се справи със собственото си решение и се възобновява притока на кръв към мозъка. Церебрален кръвен поток се възстановява след няколко минути и признаците на исхемична атака, които вече са се появили, преминават без следа. Как тогава микробудът на мозъка се различава от обширния инсулт?

Разлики от инсулт

Първо, по време на обширен кръвоизлив се образува голям тромб в мозъка и тялото не може да се справи с него бързо. Кръвният съсирек изчезва само след няколко часа или дни. През този период клетките и мозъчната тъкан бързо умират поради хранителни дефицити и кислородно гладуване. Те никога няма да могат да се възстановят и следователно тежките последствия за пациента остават за цял живот.

Второ, симптомите на микробуд са по-слабо изразени и много пациенти погрешно са диагностицирани от лекарите като „вегетативно-съдова дистония”, обвинявайки болестта за нарушен съдов тонус на мозъка. Малкият удар е сериозен сигнал, че кръвоснабдяването на мозъка е неуспешно и рискът от тежък инсулт е висок. Трябва да се помни, че многократно опитен микробуд може да предизвика същите трагични последствия като обширен кръвоизлив в мозъка.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - манастирска колекция. Манастирската колекция наистина помага за справяне с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Исхемичен микробуд: кой е изложен на риск

Атаката, като правило, се появява на фона на определени разпоредителни външни или вътрешни фактори. Най-често много хронични заболявания водят до заболяването:

  • Атеросклероза (системно съдово увреждане). Ако човек страда от исхемия на сърцето, атеросклеротичните плаки също ще бъдат в съдовете на мозъка му.
  • хипертония;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Захарен диабет;
  • Тежка затлъстяване
  • Високо съдържание на холестерол в кръвта;
  • Голяма загуба на кръв, понесена в миналото;
  • Сърдечно заболяване (тахикардия, инфаркт на миокарда);
  • Висока концентрация на червени кръвни клетки.

Голям брой хора, изправени пред исхемия, водят заседнал начин на живот, злоупотребяват с алкохол и пушат доста дълго време.

Редовните главоболия и оралните контрацептиви също увеличават риска от развитие на атака.

Именно познаването на причините за микрострък, възможността да се разпознае във времето, трябва да премине към предотвратяване на по-тежки заболявания в тялото, в резултат на последствие от инсулт.

Нашите читатели пишат

От 45-годишна възраст започнаха скокове на натиск, станаха силно лоши, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Първите признаци на микрострък

По-горе се опитахме да разберем кой може да бъде изпреварен от микрострък и какво е то. Сега нека поговорим за това как да определим микробуд по неговите първични симптоми. Лесно е да се подозира лек исхемичен инсулт в себе си или в близък човек, знаейки какви симптоми са характерни за него:

  • Пациентът се оплаква от замаяност и нарастващо тежко главоболие;
  • Често се наблюдава влошаване на зрението: светкавици и "мухи" се появяват пред очите ви;
  • Координацията на движението е нарушена: човек може да се забие и дори да падне;
  • Отпуснатост на лицето или крайниците;
  • Променя се кръвното налягане, е възможно повръщане;
  • Ярка светлина и шум причиняват раздразнителност и влошават главоболието;
  • Способността да се говори се влошава: трудно е човек да отговори на основни въпроси, речта става нечленоразделна.

Не забравяйте да се обадите на линейка!

Тук е важно да се отбележи, че дори ако признаците на болестта се оттеглит напълно след няколко минути, здравословното състояние се нормализира, все още трябва да се повика линейка. Навременното определяне на атака значително увеличава шансовете за пълно излекуване.

Исхемичната мозъчна атака може да бъде повторена скоро и вероятно в по-сериозна форма. Статистиката казва, че една трета от хората живеят отново с признаци на микро-удар. Всеки десети човек след „малък кръвоизлив” в продължение на три месеца има интензивен инсулт. В същото време 50% от атаките се случват в рамките на първите 48 часа.

Микробуд и неговите симптоми са първите признаци на приближаващ масивен удар.

Специфични симптоми: опасността от микрострък

Първите симптоми на микробуд (световъртеж, главоболие от всякаква интензивност, обща слабост) се приписват от много пациенти на постоянна умора и стрес, промени във времето и магнитни бури. Често някои прояви на атаката отсъстват или са леки, но за установяване на диагнозата са достатъчни 4-5 знака.

Класическите неврологични признаци на заболяването са по-развити при мъжете. В същото време рискът от нарушения на мозъчната циркулация при жени на възраст от 20 до 40 години е по-висок в сравнение с мъжете на същата възраст.

Често припадъкът, който е започнал в човек, може да бъде забелязан от други: речта на пациента изведнъж става непоследователна, той става мълчалив или престава да реагира на съобщенията. Мъжът прилича на пиян.

Първа помощ

Какво да правите преди пристигането на лекари, когато един малък човек започне микрозадвиг?

На първо място, пациентът трябва да бъде поставен и осигурен в стаята, където се намира, максимално почивка. За да направите дишането по-лесно, трябва да сваляте тесни дрехи (поне разкопчайте яката, разхлабете колана). Под главата на пациента се поставя възглавница (навита дреха, одеяло и т.н.), така че раменете също се повдигат: това е необходимо, за да не се влоши кръвният поток в гръбначните артерии. Ако показателите на кръвното налягане са над 140/90, тогава на пациента могат да се дадат лекарства, които понижават кръвното налягане.

Важно е да се знае: неврологичните симптоми, характерни за кръвоизливи в мозъка, са подобни на клиничните прояви на миокарден инфаркт. Понякога диагнозата е трудна дори за опитни специалисти, така че човек не трябва да приема или да дава на пациента много лекарства самостоятелно: приемането на неподходящи таблетки може само да влоши състоянието.

Как да разпознаем микрозадвиг

Диагнозата на това заболяване се основава на пълен преглед на сърдечно-съдовата система. Обикновено за точността на диагнозата е необходима консултация с офталмолог, кардиолог, терапевт.

Проучванията, които помагат да се направи точна диагноза, включват:

  1. Електрокардиограма (ЕКГ),
  2. ехокардиография,
  3. Пълна кръвна картина
  4. Компютърна томография (КТ),
  5. Диагностика на магнитния резонанс,
  6. Тест за кръвосъсирване (коагулограма)
  7. MRI (магнитен резонанс).

Лекарят може само да реши как да лекува микробуд, като изследва резултатите от изследването. Така, резултатът от електрокардиограмата може да показва, че образуването на кръвен съсирек, който предотвратява проникването на кръв в мозъка, се случва в сърцето. В такива случаи лекарят може да реши да назначи антикоагуланти. Резултатът от ултразвука на каротидните артерии може да покаже дали има атеросклеротични съдови увреждания (луменът им е твърде тесен за атеросклероза). Като превантивна мярка за исхемия и инсулт, в такива ситуации може да се препоръча операция.

вещи

Ефектите на микрострък може да не са забележими, ако веднъж са изпитани. В противен случай мозъчните клетки започват да изпитват кислородно гладуване. Това води до:

Всеки микротул, изпитван от човек, е удар за здравето на мозъка, което води до преждевременно стареене.

Лечението включва възстановяване на мозъчния кръвоток в засегнатата област. Рехабилитация след микробуд започва, на първо място, с проучване на историята на заболяването: това ви позволява да идентифицирате истинската причина за развитието на болестта и да изберете подходящите лекарства за възстановителния период.

лечение

Най-често използваните лекарства в комплексната терапия на заболявания на това заболяване са:

  • Възстановяване на микроциркулацията на кръвта в съдовете;
  • Подобряване на кръвния поток, разширяване на кръвоносните съдове;
  • Предотвратяване на натрупването на тромбоцити по стените на кръвоносните съдове;
  • Подобрена мозъчна дейност;
  • Нормализиране на кръвното налягане;
  • Подобряване на метаболитните процеси (насищане с кислород в кръвта).

Възстановяването след микробуд има за цел да предотврати повтарящи се припадъци. Лечението на етапа на рехабилитация може да включва и физиотерапевтични процедури: масаж, терапевтични упражнения, кръгови душове, електрофореза. В специализираните центрове често се използва хирудотерапия (лечение с пиявици), което допринася за нормализирането на притока на кръв и почистването на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци.

За да се изключи рецидив, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар за определен период от време.

Какво е лечението на микробуд у дома?

Ако атаката е причинена от някакво хронично заболяване, тогава по-голямата част от терапевтичната терапия е насочена към нейното елиминиране. Когато причината за пристъпа е неправилен начин на живот, силно се препоръчва:

  • Минимизиране на стресови ситуации;
  • Спрете да пиете алкохол и цигари;
  • Нормализирайте теглото (това е важно за стабилизиране на кръвното налягане);
  • Намалете количеството консумирана солена, мастна или пушена храна - храна след микро-инсулт трябва да бъде здрава и балансирана;
  • Яжте повече риба, бобови растения, пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци;
  • Нормализира начина на работа и почивка.

Какво да правим с последствията?

Нарушение на паметта, общо неразположение, слабост в ръцете и краката, затруднено преглъщане, нарушена чувствителност на крайниците са изключително редки последици от няколко преходни исхемични пристъпи. Възможно е и развитието на депресия и заекване. Такива условия може да изискват намеса не само на лекари, но дори и на психолози и логопеди.

Защо е опасно да се носи микро-удар "на краката"

Много хора страдат от микробуд (а понякога и не един), без да търсят помощ от лекари. Последствията от подобно отношение към собственото здраве са често трагични: критичното състояние расте и преминава в интензивен инсулт, след което само няколко са напълно възстановени. Дори краткосрочните и слабо изразени признаци (тяхната съвкупност) на атаката трябва да бъдат причина за незабавно лечение на лекаря (спешно повикване).

Изобщо не е необходимо масовият инсулт да се случи след микробуд: някои хора страдат от няколко последователни преходни исхемични атаки, без да се налага да се изправят пред тежка атака по-късно. Когато се извършва КТ при такива хора, се откриват малки, многобройни промени в мозъка, въпреки че нищо не е показателно за инсулт. Струва си да си припомним, че има пряка връзка между сенилната деменция и броя на преживените преходни исхемични атаки.

Преходна исхемична атака: симптоми и класификация

В зависимост от локализацията на тромба, блокираният съд на мозъка на атаката може да се раздели на:

  • преходна исхемична атака във вертебро базиларния басейн: диагностицирана в 70% от случаите;
  • остра церебрална исхемия;
  • преходна атака в каротидния басейн

Симптомите и лечението за този или онзи вид атака могат да варират. Характерни за вертебробазилярната атака са следните отличителни черти:

  • главоболието е остро и локализирано в областта на шията;
  • характеризиращо се с парализа;
  • пациентът извършва чести движения на очните ябълки;
  • характерни са различни зрителни увреждания: краткосрочна слепота, прости зрителни халюцинации;
  • възможна е краткотрайна загуба на паметта.

Преходна церебрална исхемична атака, обикновено открита при кърмачета. Микробудът на транзистора има най-силно изразени симптоми: детето не спи добре, има тремор и нервен тик, неговите естествени рефлекси са намалени и често е налице дисфункция на мускулния тонус.

При новородените се появява преходен микроскоп, дължащ се на кислородно гладуване по време на бременност или раждане. Лечението при кърмачета зависи от тежестта на заболяването, специфичността и тежестта на симптомите.

Последици и лечение: прогноза

Благоприятният изход от малък кръвоизлив в мозъка зависи от скоростта на своевременно откриване на симптомите. Лечението трябва задължително да се извършва в болницата под постоянното наблюдение на лекарите. В никакъв случай не трябва да се самолечи или напълно да се игнорират проявите на признаци на атака (курсът им може да стане хроничен).

Има такова нещо като „тиха инсулт“ - това е един огромен инсулт, който се появява при хора, които вече са имали преходна исхемична атака. Уплашен е от факта, че не се наблюдават признаци на атака, но се наблюдават нарушения в кръвния поток през този период и в мозъчните клетки възникват необратими негативни процеси.

Превантивни мерки

Възстановяването след атака протича доста бързо, за разлика от обширния мозъчен кръвоизлив, когато пациентът често трябва да бъде преподаван да говори, ходи, яде и т.н. Ето защо, за да се избегне „класически” инсулт, придружен от неволно уриниране, парализа и силно главоболие, хората, които са претърпели микробуд, трябва да предприемат превантивни мерки навреме и да започнат лечение веднага.

Ясно е от това, което беше написано по-рано, за това как се проявява микроинсулта, но какви са препоръките на специалистите, за да се предотврати първична атака или нейното повторение?

Така че, ако човек не страда от някакви хронични заболявания, достатъчно е да се поддържа нормално тегло и да се отказват от лошите навици, да се избягват стресови ситуации и да се прекарва повече време на открито. Тези, които вече са имали гърчове, са силно препоръчвани да продължат поддържащата терапия, като се елиминира основната причина за заболяването.

Грешка е да се мисли, че микрострък е свързано с възрастта заболяване, което засяга само хора от зряла възраст. За съжаление, болестта се засилва всяка година и днес нарушенията на мозъчната циркулация се срещат и при 25-30 годишни жени и мъже. Трябва да разберете, че един микробуд е причина да започнете да бъдете по-внимателни към вашето здраве и да промените начина си на живот към по-добро.

Рисквате ли, ако:

  • изпитват внезапни главоболия, "мигащи мухи" и замаяност;
  • "скокове" на налягане;
  • Чувствайте се слаби и уморени бързо;
  • раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и превенцията в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и близките си, трябва да вземете пени. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Микрострокови ефекти и лечение

В официалната медицина няма такова нещо като микрострък. Има само една специфична диагноза - инсулт, когато при остро нарушение на мозъчното кръвообращение, човек има неврологични симптоми, или церебрални, или фокални, само за няколко часа или минути.

Но на практика често това е микрострък, а мини-инсулт е термин, използван и от лекарите, и от пациентите. Нека видим какво е, как възниква и какви знаци показват, че лицето е имало микрострък.

Микробуд е некроза на мозъчната тъкан, дължаща се на съсирване на кръвта или рязко стесняване (исхемично) на малък съд. Често се бърка с преходна исхемична атака, когато храненето на мозъка се влошава, което води до временна поява на неврологични симптоми на мозъчни нарушения. Атаката винаги е обратима и не довежда мозъчната тъкан до некротични промени. Тя може да продължи от няколко минути до дни. Некротичните промени на тъканите са минимални с микро-инсулт, но те съществуват и няма пълна обратимост на процеса, въпреки че след него пациентът може да бъде напълно компенсиран и възстановен.

Най-често преходната исхемична атака се дължи на кръвен съсирек, който води до временно блокиране или ограничаване на кръвоснабдяването на част от мозъка, но обикновено само на малки съдове, а при възстановяване на кръвния поток изчезват „инсулт-подобни“ признаци. При истински удар засегнатият кораб или няколко кораба остават блокирани.

Всъщност, микрострък е същият удар, който засяга само малките съдове на мозъка, така че увреждането е едва забележимо и възстановяването настъпва бързо.

Коварствата на микрострука се крие във факта, че човек не знае какво се е случило, а това е първият сигнал, предупреждение, че съществува реална опасност от сериозен удар в бъдеще.

Възможно е да се установи, че човек е имал пунктатен кръвоизлив в мозъка само в резултат на следкланичен преглед (виж простия тест за

определяне на риска от инсулт

Рискови фактори и причини за микротук

Много хора погрешно смятат, че инсулт и микрострък се отразяват на хора над 45-годишна възраст, но рискът от развитие на това огромно заболяване нараства след 30 години, особено при метео-зависими хора, които са в състояние на хроничен стрес, преумора, с огромни физически усилия. В допълнение, съществуват редица заболявания, при които рискът от развитие на исхемичен микро-инсулт се увеличава:

  • Хипертония (особено при хипертонични кризи)
  • Атеросклероза на мозъчни съдове (виж повишен холестерол в кръвта)
  • Предсърдно мъждене, тахиаритмия и брадиаритмия
  • Инфаркт на миокарда

Задействащите рискови фактори за развитието на точкови кръвоизливи в мозъка включват също:

Причината за микрострък е спазъм на малки кръвоносни съдове, които захранват мозъка, така че част от клетките умират поради точков кръвоизлив. Процесът на отмиване на мозъчните клетки с микрострък отнема средно 6 часа, а след това постепенно се възстановява увредената област на мозъка.

Признаците на микробуд са идентични със симптомите на сериозен инсулт, така че ако изпитате следните заболявания, човек трябва да заеме фиксирана позиция, да повдигне главата си, да сложи студена кърпа на челото си, да осигури свеж въздух в стаята и да се обади "Първа помощ". Основните симптоми включват:

  • Отпуснатост на лицето и крайниците
  • Замаяност и внезапно интензивно главоболие (вижте главоболие в челото)
  • Рязко повишаване на кръвното налягане
  • Загуба на координация, проблеми при ходене или поддържане на равновесие
  • Свръхчувствителност към ярки светлини и силни звуци

Може да има и допълнителни симптоми:

  • Обща слабост - чувство на глупост, слабост, сънливост
  • Възможно, но не е необходимо - краткосрочна загуба на съзнание
  • Краткосрочна загуба на зрението
  • Проблеми с речта, трудности в произношението и разбиране на речта

Дори ако се появят само 4-5 от изброените признаци на микрострък, това е причина за незабавен медицински преглед и осигуряване на подходяща помощ.

Microstrokes не преминават без следа: няколко такива малки нарушения на мозъчното кръвообращение водят до инхибиране на интелектуалната функция, до деменция (деменция).

диагностика

На първо място - това е томография. Всички достойни съдови центрове сега са снабдени с томографи, а изследването прави точно диференциране на диагнозата на инсулт от преходна исхемия или обемни неоплазми в мозъка.

Лечение с микробуд

Когато микробудът е много важен във времето за оказване на медицинска помощ. Терапията може да бъде ефективна само в първите 3 часа след появата на характерните симптоми, така че колкото по-скоро човек бъде приведен в болница, толкова по-бързо му се помага, толкова повече шансове пациентът има за пълно възстановяване. Ако са минали повече от 6 часа след микротук, всяка терапия ще бъде неефективна.

За възстановяване на притока на кръв в засегнатата част на мозъка се използват следните лекарства:

  • Тромболитици.
  • Антикоагуланти. Прави линии (хепарин). Хепарини с ниско молекулно тегло, надропарин (фраксипарин), еноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непряко - варфарин, цинкумар, неодиумарин.
  • Антитромбоцитни средства. Ацетилсалицилова киселина (аспирин-кардио, ThromboAss, аспилат). С неговата непоносимост - клопидогрел, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивни лекарства. Пентоксифилин, винпоцетин, трентал, камбанки.
  • Декстрани с ниско молекулно тегло. Реополиглюкин, реомакродекс.
  • Антихипертензивни. Прилага се с кръвно налягане> 180/105 mm.rt.st. АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл). Блокери на калциевите канали (никардипин).
  • Невропротективни агенти. С ниско ниво на доказателства за ефекти, прилагани в практическата неврология.
    1. Антагонисти на глутамат (магнезиеви препарати).
    2. Глутаматни инхибитори (глицин, semax).
    3. Ноотропи (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Антиоксиданти (витамин Е, милдронат).
  • В периода на възстановяване на пациента се показва - масаж, дихателни упражнения, физиотерапия, диета, физиотерапия.

Много интересни проучвания, проведени от американски учени, показаха, че използването на борови шишарки от инсулт значително намалява последствията от разрушаването на мозъчните клетки. Следователно, всеки, който е изложен на риск от микротук, инсулт или просто всеки, който следи здравето си, особено на хора над 40 години, може да получи превантивни курсове на такава терапия чрез инфузия или тинктура от борови шишарки. Повече за това в нашата статия.

Най-често, след преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, няма забележими незабавни ефекти. Въпреки това, при някои хора, след като страдат от микрострък, такива нарушения могат да бъдат наблюдавани като увреждане на паметта, загуба на концентрация, объркване, раздразнителност, депресия, разкъсване или, напротив, агресивност, може да се появи.

Но има случаи, когато буквално до 3 дни след точков кръвоизлив пациентът има сериозен хеморагичен или исхемичен инсулт. Според статистиката, в 60% от случаите след микробуд се появява втори преходен исхемичен пристъп на мозъка. И съответно последствията стават по-тежки.

Прехвърленото нарушение на мозъчното кръвообращение трябва да служи като основание да се мисли за състоянието на тяхното здраве и промени в начина на живот. Нормализиране на режима на почивка и работа, физическа активност, спиране на тютюнопушенето и алкохол, следване на диета, медицински преглед на всеки 2-3 години с цел диагностициране и лечение на коронарна болест на сърцето, аритмии, хипертония, атеросклероза, диабет и други заболявания.

Почти всеки знае какво е инсулт и колко опасно е това заболяване, но сред хората, които могат да се сблъскат с друг термин, точното значение на което никой не знае, е микрострък. Тази статия ще обсъди какво е тази патология, колко е опасно и как се различава от инсулт.

Веднага е необходимо да се изясни, че в официалната медицина няма такава диагноза като микрострък, нито може да бъде намерена в Международната класификация на болестите 10 ревизии. Това е изключително разговорен термин, използван от пациентите и лекарите, за да обясни на човек какво му се е случило и да подчертае сериозността на ситуацията.

Микростръкът не може да се третира като малък удар (има или инсулт, или не). Това понятие в медицината съществува под диагнозата преходно мозъчно нарушение на кръвния поток (PNMK), което означава неизправност на мозъчните функции на съдовия генезис, които настъпват внезапно и са придружени от церебрални или фокални неврологични симптоми (както и инсулт), но преминават самостоятелно или под влиянието на лечението през първите 24 часа. часа. В същото време, след микротук, не остават неврологични симптоми, което се потвърждава от допълнителни изследвания (КТ и ЯМР на мозъка).

Това е най-честата форма на клинични форми на остър мозъчно-съдов инцидент. Въпреки че този път (микрострък) пациентът е имал късмет (няма остатъчни ефекти от прехвърления проблем), но дори и един случай на микрострък е своеобразно предупреждение за човешкия организъм да предприеме спешни мерки за предотвратяване на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, защото следващия път може да не свърши. толкова добре.

Ако се обърнем към медицинската статистика, тогава 40% от пациентите, претърпели микробуд, развиват исхемичен или хеморагичен инсулт през следващите 3 години, и по-преходни нарушения на мозъчния кръвоток, толкова по-големи са шансовете за пълномащабна съдова катастрофа.

Необходимо е също така да се подчертае, че микростръкът е колективна концепция, той включва няколко типа на подвижни нарушения на мозъчния кръвоток:

  • преходна исхемична атака;
  • мозъчна хипертонична криза;
  • остра хипертензивна енцефалопатия.

В основата на патогенезата на PNMK е острата хипоксия на мозъка, която трае няколко секунди или минути (до 3-4), след което нормалното кръвообращение се възобновява и смъртта на мозъчните неврони не настъпва, за разлика от истинския инсулт, когато церебралния тъкан. Съответно, след появата на първите симптоми на микробуд, те бързо преминават и не остава неврологичен дефицит, тъй като клетките напълно възобновяват функцията си, което никога не се случва при инсулт.

Също така трябва да подчертаете, че PNMK е динамична диагноза, т.е. можете точно да отговорите на въпроса дали пациентът има инсулт или не, само след няколко дни внимателно наблюдение в стационарни условия и CT на мозъка (има ли лезии на мозъчна тъкан или не t ). Следователно, всички пациенти с предполагаема диагноза на микростръка трябва да бъдат хоспитализирани и трябва да бъдат подпомагани, както в случай на инсулт, за да не се загуби ценно време, ако се развие необратим кръвоток.

Диференциалната диагноза между инсулт и микробуд позволява компютърна томография на мозъка

Причините и предразполагащите фактори на микростръчка

Причините и рисковите фактори на микрострък не се различават от тези на истински инсулт. Най-често това заболяване води до:

  • Атеросклеротичната атеросклероза е системно заболяване, ако човек страда от коронарна болест на сърцето, тогава той със сигурност има атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка;
  • хипертония и чести хипертонични кризи;
  • заболявания на сърцето и съдовата система (предсърдно мъждене, вродени или придобити сърдечни дефекти, сърдечна операция за замяна на клапата, коронарна артериална болест, ендокардит и миокардит, сърдечни аритмии и блокада);
  • диабет, особено тип 2;
  • компресия на мозъчна и екстракраниална артерия отвън (тумор, остеофити в цервикална спондилоза, херния на шийните прешлени, дисекция на артерии, аневризма) или спазъм;
  • възпалителни увреждания на мозъчните артерии с инфекциозна или автоимунна природа (васкулит);
  • вродени заболявания на съдовото легло на мозъка (различни васкуларни малформации, фиброзно-мускулна дисплазия на артериите);
  • увеличаване на риска от приемане на PNMK орални контрацептиви, пристъпи на мигрена, пушене, заболявания на кръвната система, разширени вени на долните крайници, възраст, наднормено тегло.

Хипертоничната болест на сърцето е най-честата причина за микротук.

В преобладаващата част от случаите малките артериални съдове, които хранят малка част от мозъка с кръв, страдат от микростръка.

Познаването на причините и предразполагащите фактори за развитието на ПНМК е необходимо за всеки, който планира да се ангажира с първична или вторична превенция на съдови бедствия в организма.

Първите признаци и симптоми на микробуд варират в широк диапазон, който зависи от диаметъра и местоположението на засегнатия артериален съд, както и от механизма на развитие на нарушението (тромб, ембол, спазъм, компресия, нарушаване на мозъчното кръвообращение и др.). В някои случаи, човек може дори да не подозира, че е имал микрострък, например обикновена световъртеж, главоболие, изтръпване и изтръпване в ръката в продължение на няколко секунди, замъглено виждане, мускулна слабост може да са признаци на преходна исхемична атака.

В други случаи нарушенията се развиват много бързо и не остават незабелязани, тъй като са изразени и подобни на симптомите на истински инсулт.

Алармени сигнали:

  • рязко привличане на която и да е част от тялото или крайника, усещане за „пълзящи гъски”;
  • тежка мускулна слабост в ръката или крака;
  • загуба на чувствителност на определена област от кожата;
  • силно главоболие и повишено кръвно налягане, замаяност;
  • внезапно увреждане на зрението;
  • парализа на краката или ръцете;
  • пропускането на ъгъла на устата, невъзможността да се усмихне;
  • увреждане на речта;
  • гърчове, повръщане, гадене, объркване.

Ако забележите поне един от описаните по-горе симптоми в себе си или в хората около вас, непременно повикайте линейката и дайте първа помощ на пострадалия, тъй като тези признаци могат да означават инсулт и PNMK.

Характерна особеност на клиничната картина на микробуд е кратката продължителност на наличието на патологични симптоми с по-нататъшната им бърза регресия. Също така, признаците на PMSA се различават в зависимост от вида на нарушението. Разгледайте ги по-подробно.

Този вид преходен мозъчно-съдов инцидент възниква най-често (2/3 от всички пациенти с тази диагноза). Причината е хипертония, а в основата на патогенезата на симптомите е нарушаването на мозъчната авторегулация. Има два възможни варианта. Първото е, че в резултат на рязко увеличаване на налягането, мозъчните артерии са твърде разширени, което води до хиперперфузия на мозъчната тъкан, венозна конгестия и мозъчен оток. Вторият вариант се развива с постепенно увеличаване на налягането, когато артериите на мозъка се стесняват в отговор на повишаване на системното налягане, което води до хипоксия и кислородно гладуване на невроните.

Знаците не са специфични. Пациентите се оплакват от остро, пулсиращо или пулсиращо главоболие, замаяност, гадене и повръщане, шум и шум в ушите. По правило не се наблюдават фокални симптоми, но могат да се появят гърчове, леко увреждане на съзнанието и синдром на менингизма. Когато измервате налягането, тя се увеличава до високи стойности.

Главоболие и световъртеж могат да бъдат признаци на микрострук.

Преходна исхемична атака

Преходната исхемична атака най-често се развива поради атеросклеротична вазоконстрикция, съдова оклузия с емболи или тромботични маси. Причините и механизмите на развитие на този тип преходни нарушения на мозъчния кръвоток са същите като исхемичния инсулт. Разликата е само във времето на припокриване на съда и последствията: при TIA е няколко секунди или 3-4 минути, симптомите на блокада на артериите изчезват без следа, промените са необратими по време на исхемичен инсулт, тъй като причинителят действа по-дълго, отколкото невроните могат да поддържат жизнената активност без кръв. (4-6 минути).

Фокусни неврологични симптоми преобладават в клиничната картина на TIA. Може да се наблюдава изтръпване на някои части на тялото, парализа и мускулна слабост на един от крайниците, нарушено зрение, слух, говор, асиметрия на лицето, гърчове и загуба на чувствителност на определени участъци от кожата. В някои случаи се наблюдават и церебрални симптоми.

При TIA тези симптоми изчезват бързо, за разлика от инсулт, в който те дори могат да прогресират.

Този PNMK има същия механизъм на развитие като първия вариант на хипертонична мозъчна криза, но се различава от него по продължителността и степента на патологичните промени в мозъчната тъкан. Ако високото кръвно налягане не се елиминира навреме, нарушението на кръвообращението в мозъка напредва, което води до освобождаване на течната част от кръвта от претъпканите съдове в нервната тъкан с развитието на мозъчен оток, което е животозастрашаващо състояние. Симптомите са подобни на церебралната хипертонична криза, но са по-изразени.

Ако пациентът не се помага навреме (бързо и дозирано намаляване на кръвното налягане), острата хипертонична енцефалопатия може да бъде фатална.

Обемът на спешна първа помощ и медицинска помощ не се различава с микро инсулт и реален инсулт, тъй като е почти невъзможно да се разграничат тези състояния в началото на заболяването.

Първа помощ:

  • със сигурност ще се обадите на линейка;
  • трябва да поставите пациента на твърда повърхност (внезапно се нуждаете от реанимация) с повдигнат главен край, за да предотвратите подуване на мозъчната тъкан;
  • ако човек повърне, трябва да обърнете главата му встрани, така че повърнатото да не попадне в дихателните пътища и да не предизвика задушаване;
  • трябва да разкопчате яката и колана на жертвата, така че да не стискат тялото, също така е необходимо да се осигури достъп на свеж въздух;
  • ако имате способността да измервате кръвното налягане, тогава го правите неуспешно - в случай на рязко нарастване, можете да вземете хапче от антихипертензивно лекарство, което лекарят Ви е посъветвал в такива случаи, забранено е сами да инжектирате антихипертензивните лекарства - намаляването на налягането трябва да се дозира, в противен случай рискувате само да се влоши на ситуацията;
  • ако пациентът е в състояние на клинична смърт, по всякакъв начин започва реанимация и не спира до пристигането на линейката.

Видео инструкция за оказване на първа помощ на пациент със съмнение за инсулт:

Първа помощ за пациенти с инсулт

Първата медицинска помощ зависи от клиничната ситуация и включва дейности със следните цели:

  • дозирано намаляване на артериалното налягане в случай на хипертонична криза;
  • подобряване на сърдечната дейност;
  • своевременно и адекватно обновяване на мозъчното кръвообращение;
  • корекция на реологичните свойства на кръвта;
  • установяване на микроциркулационни процеси в мозъчната тъкан;
  • подобряване на метаболитните процеси на нервната тъкан;
  • предотвратяване или облекчаване на мозъчен оток;
  • симптоматична терапия.

При микротук на фона на предприетите мерки състоянието на пациента се подобрява значително, но ако това не се случи или се наблюдава прогресиране на симптомите, тогава най-вероятно човек има инсулт.

Първите симптоми и помагат при остър мозъчно-съдов инцидент

Принципи на лечение

За бързо и дозирано намаляване на кръвното налягане се използват няколко групи антихипертензивни лекарства, които се прилагат парентерално:

  • интрамускулно приложен дибазол с папаверин;
  • интравенозно магнезий с физиологичен разтвор и фуроземид;
  • В зависимост от допълнителните симптоми, те могат да се предписват и: обзидан, индерал, аминофилин, аминазин, нифединин, натриев нитротрузид и др.

За нормализиране на сърдечната дейност предпише Korglikon, дигоксин, кордиамин.

За подобряване на мозъчното кръвообращение се прилагат вазоактивни лекарства - аминофилин, кавинтон, никотинова киселина, цинаризин, цитиколин, актовегин.

Аспирин, дипиридамол, сермион, пентоксифилин, антикоагуланти - хепарин и нискомолекулни хепарини (фраксипарин, еноксапарин) се използват за нормализиране на реологията на кръвта и за установяване на микроциркулацията.

За невропротекция се използват лекарства - цераксон, ноотропил, пирацетам, церебролизин, витамини от група В.

Когато церебрален оток е предписан манитол, фуросемид, аминофилин, кортикостероидни хормони, антихистамини.

При чести ТИА, причинени от атеросклеротично стесняване на екстракраниалните артерии, е възможно да се използва хирургично лечение в отделението за съдова хирургия.

Видео за микрозадвижване:

Microstroke как да не пропуснете

Последици и превенция на микростръчка

Както вече споменахме, микрострък няма непосредствени последици, ако подуването на мозъка не се присъедини, което може да доведе до смърт. Но TIA или друг тип PNMK е своеобразно последно предупреждение за тялото. Според статистиката, приблизително 40% от пациентите през първите 3 години след ТИА развиват екстензивни исхемични инсулти, а честите хипертонични кризи водят до кръвоизливи в мозъка. Ето защо, важен момент в превенцията на фатални сърдечно-съдови катастрофи е активното откриване и лечение на състоянията и болестите, които водят до това.

Значението на превенцията се дава на корекцията на рисковите фактори за микрострък, промяна в начина на живот, здравословно хранене, поддържане на нормално телесно тегло и редовни физически упражнения.

От тази статия ще научите: какво е микрострък, как се различава от интензивен инсулт, как да го предпазите, идентифицирайте първите признаци навреме и започнете необходимото лечение.

  • Причини за микротук
  • Рискови групи за развитието на болестта
  • Симптоми на микробуд
  • Диагностика на заболяването
  • Методи за лечение
  • перспектива

А микробуд е доста условен термин, който се нарича остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което части от мозъка изпитват кислородно гладуване и умират или стават некротични. Принципът на инсулт или мозъчен кръвоток е прост - има запушване или спазми на съдове, които захранват мозъчната тъкан, мозъчните клетки умират и човек губи функциите, за които е отговорна починалата част от мозъка (реч, слух, зрение, контролирано движение на мускулите).

Основната разлика на микробуда може да се види вече от самия термин - “микро”, или малък. При този вид нарушения на мозъчната циркулация са засегнати малки артерии, които хранят мозъчните тъкани, поради което се убива много по-малко количество мозъчна тъкан в сравнение с обширен инсулт.

Последиците от такива микроскопични увреждания са много по-малко, човек може почти напълно да възстанови изгубената функция на речта, слуха или движението, но това изисква отлични резерви на тялото и упорита работа върху себе си.

Основната хитрост на микро-ударите е изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. И колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Обикновено невролог участва в диагностиката и лечението на всеки инсулт. Въпреки това, един лекар на всяка специалност може да бъде първият лекар, на когото пациент с микро-инсулт се обръща, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента - главоболие, зрителни увреждания, прекъсвания в работата на сърцето и т.н.

Както вече споменахме, основната причина за всякакъв вид инсулт е една или други пречки за притока на кръв, която пренася хранителни вещества и кислород в мозъчните клетки. Условно причините за тези препятствия могат да бъдат разделени на три групи:

Съвременната медицина ясно идентифицира пациенти, чието здраве и начин на живот значително повишават риска от развитие на мозъчни нарушения на кръвообращението:

В този раздел ще се опитаме да опишем възможно най-рано първите признаци на микрострък, така че читателят да може да приеме развитието на болестта в себе си или други.

Веднага би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

  • Тежко главоболие. Такова главоболие се случва или нараства доста рязко, не се отстранява с конвенционални хапчета и не преминава след сън или почивка.
  • Отпуснатост на лицето, крайниците, езика. При наличие на инсулт често се забелязва, че пациентът има ъгъл на устата, устна виси и окото се затваря.
  • Дисфункции на чувствителни анализатори - слух, мирис и зрение. Пациентът може да се оплаче от трептене на "кръгове" или "мухи", неяснота на структури, бели и тъмни петна, шум в ушите, перверзия или загуба на миризма.
  • Увреждане на речта - езикът на пациента се заплита, речта става размита. За съжаление такива пациенти често се наричат ​​„пияници“, затова помощ започва да се предоставя много по-късно.
  • Отпуснатост или пълен "провал" на ръцете или краката. За незначителни инсулти, изтръпване на пръстите и ръцете, мускулна слабост, треперене и нестабилна походка са по-характерни.
  • Често срещани симптоми като тревожност, изпотяване, сърцебиене, задух, замайване, чувство за паника и страх могат да бъдат добавени към тези типични симптоми.

Тези симптоми могат да присъстват в еднаква степен или някой да се открои. Във всеки случай, главоболие, което не може да бъде облекчено от конвенционалните лекарства, скованост и отхвърляне на крайниците или езика, особено на фона на високото кръвно налягане, е причина за незабавно посещение на невролог.

Важно е да се разбере някаква трудност при дефинирането на понятия. Тези симптоми имат право да се наричат ​​микробуд, ако такива неврологични симптоми продължават един ден или повече. Всичко, което продължава до 24 часа, се дължи на остри преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, или TIA, преходна исхемична атака. Всъщност, границата между всички тези понятия е много тънка и се основава по-скоро на дългосрочни последици - т.е. една или друга неврологична симптоматика ще остане след 24 часа или не.

"Златен стандарт" на всяко нарушение на мозъчното кръвообращение е магнитен резонанс или ЯМР на мозъка. На снимката можете да разгледате подробно всички структури на мозъка и да видите най-малкото - до фракция от милиметрови огнища. С помощта на ЯМР можете да проследите и динамиката на регресия или "резорбция" на патологични огнища.

Но ЯМР е рядък, недостъпен и изключително скъп метод за изследване, и е изключително трудно и непрактично да се извършва при спешни показания на всеки пациент с главоболие. Ето защо има редица индикативни тестове, резултатите от които могат да се използват за оценка на необходимостта от този метод на изследване за конкретен пациент:

Начална диагноза на инсулт у дома

Бих искал да обърна специално внимание на пред-медицинската диагноза на исхемичните мозъчни лезии. Първите признаци на микрострък не винаги се появяват в медицинско заведение, често се случва на работното място, на улицата или в семейния кръг. Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

С привидна простота тези тестове са много ефективни и са спасили живота и здравето на много хора.

В идеалния случай първите признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение вече са станали претекст за започване на терапия, но това е много рядко. При наличието на замъглени симптоми на микротуста, лечението рядко се започва преди деня от началото на лечението.

Основните лекарства за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение са:

  • Тромболитични лекарства - тази група лекарства бие кръвни съсиреци в сърцето - разтваря кръвния съсирек и възстановява притока на кръв в съда (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза и др.). Но ефектът от тромболитичната терапия може да се получи само в рамките на 72 часа от началото на тромбоза, но с хеморагични инсулти, такива лекарства ще убият пациента. Важно е да знаете ясно какъв тип инсулт трябва да водите.
  • Антикоагуланти - група от лекарства, насочени към предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци - хепарин и неговите нискомолекулни аналози (фрагмин, фраксипарин и др.).
  • Disagreganty - означава предотвратяване на "събарянето" на кръвни клетки: аспирин, клопидогрел, дипиридамол и т.н.
  • Диуретици, особено манитол - селективно отстраняват подуване от мозъчната тъкан, предотвратявайки по-сериозни усложнения - вмъкване на подутата мозъчна тъкан в тилния отвор.
  • Антихипертензивни лекарства - използват като "естрени" лекарства и постоянна, специално подбрана терапия в периода на възстановяване.
  • Невропротектори - широка група лекарства и витамини, които поддържат мозъчните клетки по време на фазата на възстановяване - антиоксидантни комплекси, витамини от група В, магнезий, ноотропи и т.н.

Видове лекарства, техните комбинации и лечение, предписани само от лекар.

На етапа на възстановяване изключително важни са рехабилитационните мерки - физиотерапевтични упражнения, водни процедури, физиотерапия, уроци с логопед и рехабилитатор, терапевтични диети и санаторно-курортно лечение. Колкото по-упорито и трудолюбив е пациентът, толкова по-бързо ще се върнат загубените му мозъчни функции и ще бъдат възстановени речта, слуха, зрението, мускулната сила.

Много е важно да се подложи на лечение, предписано от лекар, да се вземат лекарства за налягане, антиагреганти. Необходимо е да следвате диета, да се откажете от алкохола и пушенето, да спортувате, да спите достатъчно и да ходите много.

Ефектите на микростръка зависят от възрастта на пациента, неговото първоначално състояние, диаметъра на засегнатия съд и обема на умрелата мозъчна тъкан, както и от скоростта, с която започва лечението и от качеството на рехабилитацията.

Микробудът най-често предполага пълно възстановяване на здравето и качеството на живот на пациентите, но значително увеличава риска от рецидив на епизод на циркулаторна недостатъчност в бъдеще. Според статистиката, в около 60% от случаите след микрострък в рамките на една година се появява повторна исхемична атака.

Ето защо гаранцията за здравето и качеството на живота - тежки мерки за предотвратяване на болестта, тъй като всеки следващ епизод продължава по-трудно и по-трудно.

(1 гласуван, средна оценка: 5.00)

С цялата популярност на термина "микро инсулт", официалната медицина не знае такава диагноза. С тази мелодична дума лекарите означават транзисторна исхемична атака (ТИА) или временно нарушение на мозъчния кръвоток - първият сигнал на тялото за предстоящия екстензивен мозъчен инфаркт.

Въпреки безвредния представка, микрострък е сериозна причина за преглед на начина на живот и по-внимателно отношение към здравето. Погрешно е мнението, че това заболяване е типично за пациенти в зряла възраст с износени съдове. Болестта става все по-млада всяка година и може да хване дори 30-годишните извън охраната.

Основните признаци на предстоящия микро-инсулт не са в състояние да определят всичко, тъй като гадене, главоболие, краткотрайна частична загуба на зрение, "мухи" в очите са признаци на много заболявания. Ние често не обръщаме внимание на такива симптоми, които се приближават след няколко минути и се появяват в рамките на няколко часа, и ние изпитваме микростекване на краката, което увеличава риска от неговото повторно появяване с по-тежки последствия.

Много жертви след първия микро-инсулт развиват пълноценна мозъчна тъкан през годината. Какво е микрострък и колко опасно е това, всеки трябва да знае, защото само навременна хоспитализация може да помогне на пациента да преживее кризата без сериозни усложнения.

Състоянието, провокирано от влошаването на мозъчното кръвообращение, кръвоизлив в мозъчната тъкан е известно на всички. Поради намаляване на притока на кръв или разкъсване на кръвоносните съдове, мозъчните клетки умират. Последиците са необратими - от нарушения на речта и парализа на тялото до смърт. Според медицинската статистика, в Русия всяка година 400 хиляди пациенти се откриват с инсулт, 35% от случаите са фатални.

А мозъчен удар е специален случай на нарушение на мозъчния кръвоток с увреждане на съдовата система. Унищожени с рязко стесняване на кръвообращението или блокиране на атеросклеротична плака, като правило, малки съдове и малки области на тяхното натрупване.

След спазъм, разкъсване на малък съд, малка блокировка от него, определен брой клетки умират. Този процес трае до 6 часа и това прави микробуда различен от обикновена исхемична атака.

Основната разлика между болестите е краткотрайна: TIA се появява за няколко минути или часове. Тогава възможностите на мозъка са възстановени в по-голяма степен. Докато с нормален инсулт, последствията обикновено са необратими. Нечесто диагностициран микробуд е често срещано явление.

Хитростта на болестта е, че жертвата не винаги разбира какво се случва с него. Тъй като засегнатата област е незначителна, шансовете за пълно възстановяване при търсене на медицинска помощ през първите три часа са големи. След изчезването на тромба, жертвата изпитва значително облекчение. При инсулт се поддържа блокирането на съдовото легло.

Във видеото - консултацията на проф. Е. Малишева за това как да се различи инсулт от микробуд.

Ако един симптом все още може да бъде пропуснат и приписан на общо неразположение, тогава комбинацията от няколко признака е правилното извикване на тялото за исхемичната транзисторна атака.

  1. Отпуснатост на лицето, ръцете, краката, с пълна загуба на чувствителност, липса на контрол върху мускулите на лицето;
  2. Слабостта на крайниците е по-изразена от едната страна на тялото;
  3. Асиметрични черти (спуснат клепач, изкривена уста);
  4. Липса на координация, затруднено придвижване (ходене на пиян човек);
  5. Разделено зрение, което не позволява да се види обектът едновременно с две очи;
  6. Краткосрочна загуба на зрението с блещукащи бели или черни петна пред очите;
  7. Внезапният шум в главата и болката в предната част, към която няма обяснение;
  8. Къса слаба;
  9. Нарушаване на функциите на речта: нечленоразделна реч, изтръгване, бълбукане, интермитент; езикът се чувства подут и неконтролируем;
  10. В гърлото - постоянна бучка, която не може да бъде погълната;
  11. Болезнено възприемане на сурови звуци, миризми и ярко осветление;
  12. Вероятността от рефлекс на gag;
  13. Втрисане и "натъртвания" при нормална температура;
  14. Високото кръвно налягане е защитната реакция на организма;
  15. Неочаквана умора.

Някои признаци на микрострък (загуба на зрение, асиметрични черти на лицето) зависят от засегнатата област. При проблеми в лявото полукълбо се забелязват признаци от дясната страна на тялото и обратно.

TIA може да се види при MRI: на монитора се наблюдават кръвоизливи на точки. ЯМР позволява на лекарите да диференцират патологични нарушения - тумори, тъканна некроза. Методът с магнитен резонанс дава на лекаря повече информация, отколкото компютърна томография.

Симптомите на микробуд са еднократни по природа и се откриват, като правило, след рязък спад на кръвното налягане. Не всички признаци могат да се появят от този списък.

Но съвпадението на две или три от тях трябва да бъде причина да се обади линейка, тъй като слабите симптоми могат да дадат слаби симптоми. Ранната диагностика на заболяването ще помогне да се избегнат фатални последици.

Тялото на мъж и жена има свои собствени функционални характеристики, следователно рисковете и симптомите на мъжките и женските варианти на заболяването също са различни.

Природата е надарила жени с по-голяма склонност да развият микро-удар и неговия „по-голям брат”. Физиологичните характеристики на организма осигуряват висок риск от образуване на кръвни съсиреци и съдови патологии.

Идентифицирането на първите признаци на TIA при жените е по-трудно, тъй като много от тях могат да бъдат объркани с прояви на хормонални нарушения. Жените реагират емоционално на стреса и стават обсебени от проблеми. Това увеличава шанса да бъде изложен на риск. За този вариант на микробуд са характерни следните симптоми или първи признаци при жените:

  • Отпуснатост на лицевите мускули или половината от лицето му;
  • Усещане за мравучкане в ръцете или краката;
  • Лицева хиперемия, бързо дишане;
  • Конвулсивни мускулни контракции;
  • Симптом "гъска" кожа при нормална температура;
  • Трудности при изграждането на последователни изречения;
  • Неочаквана и остра болка в главата;
  • Потъмнява в очите.

Понякога жените имат TIA прояви други:

  • Неочаквани хълцания;
  • Депресия, неконтролирани емоции;
  • Остра болка в ръката или крака;
  • Нарушения на диарията;
  • Загуба на ориентация или съзнание;
  • Болка в гърдите;
  • Жажда и сухота в устата;
  • Задушаване;
  • Рязко ускорение на пулса.

Статистиката показва, че жените, които пушат, имат по-често микроскоп и удар, отколкото мъжете, които пушат.

Има признаци на микрострък, които често се срещат при мъжете:

  • Объркано съзнание;
  • Остра неконтролируема слабост, умора, сънливост;
  • Загуба на слуха;
  • Нестабилна походка;
  • Неадекватно възприемане на другите;
  • Неопределена реч;
  • Неочаквани главоболия.

В допълнение към типичните симптоми, при мъжете рядко се появяват и симптоми на микробуд, подобни на женския тип. И при мъжете, и при жените липсват външни прояви на микростръка.

Причините за развитие на микробуд са стандартни, те могат да се прилагат и при други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

  • Систематично преяждане, небалансирано хранене с високо съдържание на животински мазнини;
  • наднорменото тегло;
  • Злоупотреба с алкохол и пушене;
  • Заседнал начин на живот, хиподинамия;
  • Редовна умора;
  • Болезнена реакция на стрес;
  • Топлинно натоварване;
  • Неблагоприятни условия на околната среда;
  • Прехвърлени сърдечни операции (например, поставяне на сърдечен клапан);
  • Студен климат (допринася за растежа на кръвното налягане);
  • Рязка промяна на времето и климата.

Осигуряване на микробуд и някои заболявания:

  • Некомпенсиран захарен диабет (с глюкозни капки);
  • Атеросклероза в стадия на прогресия (намалява диаметъра на лумена на съдовете);
  • Прекъсване на мозъчния кръвоток, преминаващо в сърцето;
  • Увреждания на сърдечни клапи с инфекциозен или ревматичен характер (допринасят за тяхното унищожаване);
  • Вродени сърдечни дефекти;
  • Инфаркт на миокарда - причината за TIA, усложнява диагнозата му;
  • Артерит (възпалителен процес, който засяга вътрешните стени на кръвоносните съдове);
  • тромбоза;
  • Аритмии - в случай на нарушение на сърдечния ритъм се появяват микротромби, блокиращи мозъчните съдове (аритмия намалява налягането, уврежда мозъчния кръвоток);
  • Онкологични проблеми;
  • Хипертоничните заболявания със своите ярки симптоми засенчват всички признаци на микрострък;
  • Apnea (спрете дишането по време на сън за 10 секунди или повече).

Всички изброени категории пациенти и хора, водещи нездравословен начин на живот, автоматично попадат в този тъжен списък.

Възрастта не е най-важният критерий: по време на сесия, когато мозъкът е претоварен, може да се случи микробуд при учениците. Като цяло при жените вероятността от развитие на ТИА се увеличава след 60, а при мъжете след 40. В риск:

  1. Хипертоници и пациенти с ангина. Повишено кръвно налягане - основната провокаторска атака.
  2. Един микробуд има наследствен характер, ако имаше пациенти с инсулт или инфаркт на миокарда в семейството, всички членове на семейството имат генетична предразположеност автоматично.
  3. Бременните жени активно растат и се заразяват в матката, съществува риск за жените, които използват контрацептивни лекарства.
  4. Пациенти с кръвни заболявания (високо съсирване, тромбоза).
  5. Неконтролираният захарен диабет може да предизвика запушване на мозъчните съдове.
  6. С наднорменото тегло на тялото, хипертонията не е необичайна, което означава, че има склонност към микротук.
  7. Пациентите с диагнози исхемична атака, мозъчно-съдов инцидент, хипертонична криза също са в рисковата зона.
  8. Злоупотребата с алкохол и тютюн, приемането на наркотични вещества предизвиква нападение в ранна възраст.
  9. Пациентите с оплаквания от често главоболие и метеорологична зависимост от капризите на времето са по-податливи на съдови проблеми.

Ако оценяваме коефициентите по пол, тогава при жени на възраст 18–40 години се диагностицира микрострък три пъти по-често, отколкото при мъже. Освен това те страдат по-трудно. Провокативни нападатели могат да служат като орални контрацептиви,

, патологична бременност. На 60-годишна възраст шансовете за заболяване се изравняват.

Какво да търсите

Понякога атаката е по-лесна за разпознаване от страна, отколкото да се ориентирате към жертвата. Как да се определи микробуд, какви признаци могат да се видят първо?

  • Мъжът внезапно млъкна или речта му стана непоследователна;
  • Трябва да го питате многократно;
  • Той не реагира на обжалването, има объркан вид, прострация;
  • Изведнъж той пусна обекта, който досега се държеше здраво;
  • Жертвата не може веднага да я повдигне;
  • Той е измъчван от атака от хълцане;
  • Всичките му движения напомнят за алкохол.

Симптомите на микробуд варират в зависимост от локализацията на лезията и пола на жертвата. По време на външен преглед не се диагностицира вътрешен кръвоизлив, следователно, в случай на откриване на тези симптоми, трябва да се назначи спешно отделение. Първа помощ на жертва на микрострък е подобна на пациент с инсулт. Неговата основна цел е да спре мозъчните увреждания, да минимизира последствията:

  1. Жертвата създава абсолютен мир. Поставя се на високи възглавници, така че главата да се вдигне с 30⁰.
  2. Ако има стегнато, неудобно облекло, то трябва да бъде отстранено или разкопчано.
  3. Стаята трябва да се излъчва непрекъснато.
  4. Ако се появи гадене, обърнете главата си настрани, за да не повърнете в дихателния тракт.
  5. Измерете кръвното налягане на пациента. Ако е повишен, дайте му познато лекарство.
  6. Ако състоянието и състоянието на пациента позволяват, е възможно да се направи гореща вана за крака.
  7. На първо място, човек трябва да успокои човек: всяко билково лекарство (глог, валериана) е подходящо.
  8. Ледът може да бъде прикрепен към задната част на главата.
  9. Уверете се, че жертвата не става, не прави резки движения.
  10. Лекият масаж на главата е полезен: кръгова походка в посока от храмовете към задната част на главата, от главата до рамото, след това до коленете.
  11. Не можете да дадете на пациента спазмолитици.

Дори ако пациентът се чувства по-добре и няма признаци на микро-инсулт, е необходима медицинска помощ. За да се идентифицират нарушения на кръвоснабдяването на мозъка у дома, без подходящо обучение, това е невъзможно. Разработени са методи за анатопатологични изследвания, които дават възможност за точно диагностициране на пунктатен кръвоизлив.

По време на хоспитализация е необходим пълен преглед, за да се идентифицират всички рискови фактори и да се предотвратят усложнения.

С микро-инсулт в първите часове клетките отшумяват, но тъй като степента на увреждане е незначителна, мозъчната тъкан и загубените функции постепенно се възстановяват. За да се възстанови напълно, жертвата трябва да бъде отведена в болницата до 3 часа след нападението. Техниката се основава на необходимостта от възстановяване на мозъчния кръвоток в засегнатата област. За да се намери оптималната схема на лечение, е важно да се изследва историята на заболяването - оплаквания, използвани лекарства.

Лечението с микробуд включва комплекс:

  • Чрез разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвния поток (Instenon, Xantinol);
  • Лекарства, които възстановяват метаболитните процеси и микроциркулацията в кръвоносните съдове;
  • Лекарства, които предотвратяват сливането на тромбоцити и тяхното натрупване по стените на кръвоносните съдове като Ticlopidine и Dipyridamole;
  • Метаболитни лекарства, които подпомагат окисляването на кръвта (Mexicor и Actovegin);
  • Ноотропи, които подобряват мозъчната активност като Zinnarizin;
  • Означава контролиране на кръвното налягане.

Основната цел на терапията е да се предотврати нова атака. Ако при новородено се открие микрострък (това става при продължителна мозъчна хипоксия), курсът на лечение е внимателно подбран, тъй като много лекарства са твърде агресивни за стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система на бебето. Паралелно се предписва поддържаща терапия.

Симптомите на микробуда на детето често се пренебрегват, докато не се появят сериозни неврологични симптоми. Само квалифицирана помощ на ранен етап ще помогне за намаляване на вредите за здравето.

В домашни условия лечението се ограничава до първа помощ. Пациентът се поставя на равна повърхност, като леко повдига главата си. Много е важно да му се даде успокоително, тъй като паническият страх само усложнява хода на заболяването. В помещението е необходимо да се осигури достатъчно количество кислород.

На етапа на рехабилитация се препоръчват физиотерапия, масаж, терапия с реч и терапевтични упражнения. След микробуд се изисква балансирано хранене и спазване на принципите на здравословния начин на живот. Американски изследователи смятат, че борови шишарки са ефективен инструмент за възстановяване на мозъчния капацитет.

Хирудотерапията активно се бори с патологични промени в мозъка. Лечебните пиявици нормализират притока на кръв, облекчават кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. Заседанията се провеждат само в специализирани центрове. Процедурата е противопоказана при бременни жени.

За да се елиминира рискът от рецидив, жертвата трябва да бъде наблюдавана от лекар за известно време. Важно е да се елиминира причината, която предизвика микробуд (свеждане до минимум на стресовите ситуации, намаляване на физическата активност и т.н.). Ако микробуд е резултат от някакво заболяване, фокусът е върху основната причина.

Проявите на инсулт често се оправдават от умора, претоварване на работното място, депресивни състояния („стават на грешен крак“, „отново магнитна буря“ и т.н.). Дори и симптомите на микробуд да не са ясно изразени, последствията от него могат да бъдат значителни: влошаване на паметта и вниманието, немотивирана агресия или раздразнителност, емоционална лабилност.

Емоционалните смущения са по-характерни за жените. При мъжете нарушеното мозъчно кръвоснабдяване понякога проявява сексуална дисфункция и неправилно функциониране на вътрешните органи. С дясната ръка е възможна парализа на крайниците.

В първите три дни след атаката има голяма вероятност от усложнение под формата на хеморагичен или исхемичен инсулт, при 60% от жертвите след атака има ТИА. Резултатът от такива заболявания (парализа на крайниците, инвалидност, смърт) не може да се сравни с усложненията след микро-инсулт. Съпътстващите заболявания и възрастта на жертвата усложняват ситуацията.

Според медицинската статистика, след пристъп на микробуд през първите 12 часа, 10% от пациентите получават усложнение под формата на инсулт. Други 20% имат подобна диагноза в рамките на 3 месеца. Повече от 10% от пациентите в тази категория страдат от миокарден инфаркт през годината. В 30% от жертвите на инсулт се развива през следващите 6 години.

Прогнозите за възстановяване от микрозадвижване зависят от неговите причини:

  • Ако е на повърхността (с наднормено тегло, стрес), тогава отстраняването на провокатори ще бъде най-добрата превенция на пристъпите и усложненията;
  • Ако причината е специфична болест, се разработва схема за лечението му.

Доказано е, че единичен микрострък не изключва възможността за развитие на интензивен инсулт (вероятност - 1 в 10 случая), което причинява непоправими увреждания на здравето. Инсулт на краката не се проявява. Това усложнява диагнозата и често причинява сериозни усложнения.

Възстановяването ще ускори премахването на причините за нападението. Прочетете повече за това какво да правите след микрозадвижване в този видеоклип.

Първият микрострък е предупреждение за тялото, което показва, че здравето трябва да се обърне повече внимание. Превантивните мерки ще спомогнат за намаляване на риска от развитие на микробуд:

  1. Мониторингът на кръвното налягане е предпоставка за ефективна превенция, тъй като високото кръвно налягане е основната причина за микро инсулти.
  2. Контролът на лошите навици значително намалява вероятността от атака. Алкохолът след микро-инсулт е противопоказан.
  3. Една балансирана диета, която предотвратява затлъстяването, е друга предпоставка в комплекса от превантивни мерки. Невролог и диетолог правят препоръки във всеки отделен случай.
  4. Редовната дозирана физическа активност не само укрепва здравето и тялото, но и поддържа ефективността на мозъчните съдове. Такива товари като масаж, мануална терапия, плувен басейн, йога са полезни.
  5. Компетентният изход от стресови ситуации и пълноценна почивка е важен компонент от успеха на превенцията.

Традиционните методи на лечение не заменят официалната медицина, а помагат за борба с атеросклерозата и високото кръвно налягане. Ето един от доказаните рецептурни инструменти, които подобряват мозъчното кръвообращение и съдовата еластичност:

  1. 200 г мляно чесън се налива със зехтин (0,5 л).
  2. Настоявайте 10 дни на тъмно място.
  3. Консумирайте 1 чаена лъжичка. преди хранене в продължение на 3 седмици.

Успоредно с това пациентът приема лекарства за контрол на кръвното налягане, така че допълнителните процедури трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, защото самолечението може да бъде опасно.

Микробудът се счита за болест на века. Много го преместиха на крака, без дори да го знаят. Няма ясна възрастова граница за увреждане на мозъчните съдове. Той е изложен на млади хора с лоши навици и редовни претоварвания, диабетици, хипертоници, хора, склонни към затлъстяване.

Въпреки по-малката степен на риск за здравето при микробуд (в сравнение с инсулт), той трябва да бъде лекуван своевременно и задължително в условията на медицинска болница. Самолечението е възможно само като първа помощ на жертвата.

Други възможности са не само неефективни, но и опасни. Наложително е да разпознаете симптомите на микрозадвиг, да знаете как да го предотвратите: може би един ден тези умения ще спасят живота на някой.