logo

Миокардиопатия каква е тя

Сред многото патологии на сърцето се отличава кардиомиопатията. Тази патология се появява без видима причина и е придружена от дистрофични лезии на сърдечния мускул. В тази статия ще ви разкажем каква е тази аномалия, защо тя възниква и какви характеристики притежава. Разглеждаме и основните методи за диагностика и лечение.

Описание на патологията

Много пациенти, след като са поставили диагноза "кардиомиопатия", дори не подозират какво е то. В кардиологията има много сърдечни заболявания, възникващи на фона на възпалителния процес, наличието на злокачествено новообразувание или коронарна болест.

Първичната кардиомиопатия не е свързана с такива явления. Това е общо определение за патологични състояния на миокарда с несигурна етиология. Те се основават на процесите на дистрофия и склероза на сърдечни клетки и тъкани.

Видове първични ММК

Лекарите поставят такава диагноза на пациент при следните обстоятелства:

    Проучването открива признаци на дистрофични лезии на сърдечния мускул.

След като тестовете не бяха идентифицирани:

  • вродени аномалии на сърцето;
  • дефекти на сърдечната клапа;
  • системни лезии на коронарните съдове;
  • перикардит;
  • хипертония.
  • Има неприятни симптоми: увеличено сърце, аритмия, прогресивна сърдечна недостатъчност.
  • Кардиомиопатията е група от сърдечни патологии на идиопатичен генезис. Те се характеризират с наличие на тежки миокардиални лезии при отсъствие на вродени или придобити сърдечни аномалии.

    Защо възниква и как се развива?

    Защо се появява кардиомиопатията? Неговите причини могат да бъдат много различни. Всичко зависи от това дали кардиомиопатията е първична или вторична. Първичната може да бъде вродена, придобита или смесена. Вродено се развива по време на развитието на плода, когато се наблюдават аномалии на сърдечните клетки. В същото време играе важна роля:

    • наследственост;
    • генни аномалии;
    • майката има лоши навици;
    • стресът, прехвърлен по време на бременност;
    • неправилно хранене на жената по време на бременността

    Резултати от придобита или смесена кардиомиопатия от:

    • бременност;
    • миокардит;
    • лезии токсични вещества;
    • хормонални нарушения;
    • имунни патологии.

    Вторичната кардиомиопатия се развива на фона на някои заболявания. Сред тях са:

    • Генетични нарушения (задръствания между сърдечните клетки с абнормни включвания).
    • Наличието на туморни неоплазми.
    • Лекарствени, токсични или алкохолни отравяния;

    Нарушаване на обменните процеси в миокарда. Тя възниква от:

    • менопаузата;
    • недохранване;
    • наднормено тегло;
    • ендокринни нарушения;
    • заболявания на храносмилателната система.

    Най-често тази патология се наблюдава при възрастни. Но това може да се случи и при деца, особено поради физиологични причини, поради нарушено развитие на сърдечни клетки по време на растежа и развитието.

    симптоматика

    Често симптомите на болестта са скрити. Пациентите могат да живеят дълъг живот, без да са наясно с наличието на опасна патология. Но в същото време тя се развива и провокира появата на сериозни усложнения. Първоначалният етап на кардиомиопатията лесно се смесва с други заболявания. Неговите характерни черти са:

    • задух (със силно физическо натоварване);
    • сърдечна болка;
    • обща слабост;
    • виене на свят.

    Впоследствие към тези симптоми се добавят по-изразени и опасни признаци. Сред тях са:

    • повишено кръвно налягане;
    • недостиг на въздух дори и при леко усилие;
    • бърза умора, летаргия;
    • бледност на кожата, появата на синкав оттенък;
    • подуване (особено на долните крайници);
    • силна болка в гръдната кост;
    • сърцебиене, аритмия;
    • периодична загуба на съзнание.

    Симптоматологията, като правило, зависи от вида на кардиомиопатията, както и от тежестта на патологичното състояние. За да определите заболяването, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да се подложите на задълбочен преглед.

    Класификация и характеризиране

    Има много видове кардиомиопатия. В зависимост от причините, тези форми на патология се различават:

    • исхемично (причинено от исхемично увреждане на сърдечни клетки);
    • диметаболитни (свързани с нарушени метаболитни процеси);
    • неорганичен (се развива поради хормонални смущения, например при жени по време на бременност или след настъпване на менопаузата);
    • генетичен;
    • алкохол;
    • лекарства или токсични;
    • takotsubo или стресиращ (наричан също синдром на разбити сърца).

    Повечето лекари определят анатомичните и функционални промени в сърдечния мускул разделят кардиомиопатията на следните видове:

    • разширени;
    • хипертрофична;
    • ограничителен;
    • аритмогенна дясна камера.

    Те имат свои собствени характеристики на развитие и специфични характеристики. Помислете за всеки от тях по-подробно. Така, разширената или застойна форма най-често се среща под въздействието на инфекция, токсично увреждане, метаболитни, хормонални и автоимунни неуспехи.

    Тя се проявява чрез признаци на дясна вентрикуларна и лява вентрикуларна недостатъчност, болка в сърцето, която не се освобождава от съдържащи нитрати средства, сърцебиене и аритмия. Характерно за нея е:

    • увеличаване на сърдечните камери;
    • хипертрофия;
    • влошаване на контрактилната функция на сърцето.

    Също така белязана деформация на гърдите, която се нарича сърдечна гърбица. В тази форма пациентът има сърдечна астма, белодробен оток, асцит, подуване на шийните вени, разширен черен дроб.

    Основната причина за хипертрофичната форма на заболяването е автозомно доминиращ тип наследствена патология, която често се среща при мъже на различни възрасти. Характерно за нея е:

    • миокардна хипертрофия (може да бъде фокална или дифузна, симетрична или асиметрична);
    • намаляване на размера на вентрикулите на сърцето (с обструкция - нарушение на изтичането на кръв от лявата камера или без нея).

    Специфичността на тази форма е наличието на признаци на аортна стеноза при пациента. Сред тях са:

    • kardialgiya;
    • повишена сърдечна честота;
    • замаяност, слабост, загуба на съзнание;
    • задух;
    • прекомерна бледност на кожата.

    Тази патология често кара пациента да умре внезапно. Например, спортистите по време на тренировка.

    В рестриктивна форма има повишена твърдост (твърдост, несъответствие) на миокарда и намалена способност на сърдечните стени да се отпуснат. В този случай, лявата камера е слабо запълнена с кръв, което води до удебеляване на стените на предсърдията. Контрактивната активност на миокарда се запазва, сърцето не е предразположено към хипертрофия.

    Рестриктивната кардиомиопатия преминава през няколко етапа на развитие:

    1. Мъртвата. Проявява се чрез развитие на коронарни лезии и миокрит.
    2. Тромботична. На този етап ендокардът се разширява, в сърдечната кухина се появяват фиброзни отлагания и в миокарда се появяват кръвни съсиреци.
    3. Фиброзни. В същото време се разпространява фиброза на миокардните тъкани, настъпва облитериращ ендартариит на коронарните артерии.

    Тази форма се характеризира с наличието на признаци на тежка недостатъчност на кръвообращението. Това се проявява с недостиг на въздух, слабост, подуване, асцит, разширен черен дроб, подуване на шийните вени.

    Рестриктивен тип патология

    Аритмогенната дясна вентрикуларна кардиомиопатия е по-скоро рядка патология, която вероятно се развива поради наследствена предразположеност, апоптоза, излагане на вирусна инфекция или химическо отравяне. Характеризира се със заместването на сърдечните клетки с фиброзна тъкан. На фона на това заболяване се наблюдават:

    • екстрасистола или тахикардия;
    • вентрикуларна фибрилация;
    • предсърдно мъждене;
    • тахиаритмии.

    Диагностични методи

    За да идентифицирате болестта, трябва да посетите кардиолог. За да започне, той ще извърши изследване и изследване, ще прегледа медицинската карта на пациента. След това трябва да се извърши задълбочен преглед, за да се определи формата и тежестта на патологията, възможните причини. Често пациентът се предписва:

    • кръвен тест за хормони;
    • биохимичен кръвен тест;
    • ултразвуково изследване на сърцето (определяне на размера на сърцето и другите му параметри);
    • електрокардиография (фиксира признаци на увеличен миокард, сърдечни аритмии и проводимост);
    • рентгенография на белите дробове (откриване на дилатация и увеличаване на миокарда, възможна конгестия в белите дробове);
    • ехокардиография (определяне на миокардна дисфункция);
    • вентрикулография;
    • озвучаване на сърдечни кухини за морфологично изследване;
    • магнитен резонанс.

    Такава диагностика се извършва само в специални лечебни заведения. Тя е предписана от лекуващия лекар, ако е посочено.

    Методи за лечение

    Кардиомиопатията е трудна за лечение. Важно е пациентът да спазва всички предписания на лекаря. Има няколко метода на лечение.

    Медикаментозна терапия

    Това лечение с помощта на специални лекарства. Често се препоръчва в тази патология следното:

    • бета-блокери (атенолол, бизопролол) спомагат за подобряване на сърдечната дейност, намаляват нуждата от кислород;
    • антикоагуланти (намаляване на съсирването на кръвта), за да се предотврати развитието на тромбоза (хепарин, варфарин);
    • лекарства, които намаляват кръвното налягане (ACE инхибитори - Captopril и аналози);
    • антиоксиданти (карведилол);
    • диуретици (Furasemide) за намаляване на отока и намаляване на налягането.

    Всяко лекарство трябва да се приема само по лекарско предписание. Самолечението може да бъде вредно за здравето или дори фатално.

    Хирургична интервенция

    Ако лекарството не е постигнало желания ефект и пациентът се влоши, може да се приложи хирургично лечение. В този случай има такива техники:

    • имплантиране на пейсмейкър (в нарушение на сърдечния ритъм);
    • имплантиране на дефибрилатор;
    • трансплантация на сърце донор.

    Последната процедура е много сложна и опасна операция. Извършва се, ако други методи не помогнат и пациентът умира.

    Предотвратяване на усложнения

    С появата на кардиомиопатия при пациент се увеличава рискът от негативни усложнения. За да ги избегнете, следвайте следните препоръки:

    • да водят здравословен начин на живот;
    • избягвайте прекомерния стрес върху сърцето;
    • избягвайте стреса и негативните емоции;
    • спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохолни напитки;
    • ям правилно;
    • наблюдавайте съня и почивка.

    Профилактика на сърдечно-съдови заболявания

    Ако патологията е вторична, т.е. тя е възникнала на фона на заболяване, тогава пациентът трябва постоянно да следи здравето си. Също така, той трябва да се подложи на лечение и да следва инструкциите на лекаря.

    перспектива

    Предсказването на болестта е много трудно. По правило при тежки миокардни лезии - хронична сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии (аритмия, тахикардия), тромбоемболични усложнения - смъртта може да настъпи по всяко време.

    Също така формата на патологията влияе върху продължителността на живота. Ако се установи конгестивна кардиомиопатия, на пациента се дава не повече от 5-7 години. Трансплантацията на сърцето увеличава живота на човек средно с 10 години. Хирургията при аортна стеноза често е фатална (повече от 15% от пациентите умират).

    Кардиомиопатията се отнася до патологично състояние на необяснима генезис. Тя може да бъде вродена или придобита. Лечението на болестта е дълъг процес, който не винаги дава положителен резултат.

    Кардиомиопатията или миокардиопатията е сериозно заболяване, което в действителност не съществува.

    Въпросната патология представлява не напълно проучени нарушения в структурата и функционирането на сърдечния мускул. Преди няколко десетилетия тази патология се нарича миокардиопатия, но днес такова име не се използва в официалните медицински източници.

    Кардиомиопатията не е ограничена във възрастта и пола и е изключително неблагоприятна по отношение на прогнозата.

    Какъв вид заболяване е кардиомиопатия - механизмът на началото на патологията

    За да разберете същността на това заболяване, трябва да започнете с анализ на самия термин:

    • "Кардио" (кардио) на гръцки означава сърце.
    • "Mio" - всичко, което е свързано с мускулния слой.
    • “Патия” (патос) - страдание.

    Така анализът на този термин на практика не носи яснота в общата картина. Всяко сърдечно заболяване провокира болезнени чувства у пациента.

    Видео: Кардиомиопатия - общи характеристики


    Абстракцията на наименованието на разглежданата болест се дължи на факта, че днес причините за кардиомиопатията не са точно установени. Това определение е колективно за редица симптоми, които причиняват дегенеративни процеси в сърдечния мускул и вентрикулите на сърцето. Всичко това в крайна сметка води до сърдечна недостатъчност или нарушения на сърдечния ритъм.

    Проучванията показват нарушение на метаболитните процеси в клетките на сърцето. Впоследствие това може да доведе до изсушаване на мускулните влакна, както и до заместване на патологични зони с съединителна тъкан.

    Видове кардиомиопатия и причините за болестта - кой е в риск?

    В зависимост от естеството на появата на това заболяване, има:

    1. Идиопатична или първична кардиомиопатия. Какво точно причинява сърдечна патология - в този случай все още не е известно.
    2. Второ. Вероятните причини за развитието на тази кардиомиопатия са:
      • Наследствена предразположеност Човек може да наследи генетична аномалия, която причинява грешки в структурата и функцията на мускулните влакна. Резултатът от заболяването с наследствена кардиомиопатия е невъзможно да се предскаже.
      • Вируси. Тази група включва причинителите на грип, херпес и др.
      • Анамнеза за предварително прехвърлен миокардит.
      • Неизправности във функционирането на ендокринната система. Това се отнася до вредното въздействие на катехоламините и соматропния хормон върху анатомичните структури на сърдечния мускул.
      • Неспособността на защитните сили на организма да изпълняват изцяло работата си.
      • Вредното въздействие върху сърдечния мускул на различни токсини и алергени. Като дразнители могат да бъдат тежки метали, някои медицински изделия, алкохол, както и лекарства.

    Има 4 основни вида сърдечна патология:

    1. Дилатационен или застой

    При тази форма на заболяване миокардните клетки на различни места започват да умират. Причината за това явление често са възпалителни процеси.

    Клетките, увредени от вирусни агенти, се възприемат от тялото като чужди тела и се опитват да се отърват от тях. Веднъж здравата мускулна тъкан се заменя от съединителна, която не се различава по пластичност.

    В усилията си да се справят с работата си по изпомпване на кръв, сърдечните камери увеличават параметрите. Увредената вентрикула на сърцето (или и двете) не може напълно да изтласка кръвта. Това води до развитие на застояли процеси в камерите, което е следствие от появата на сърдечна недостатъчност.

    В допълнение, сърцето работи в супер-режим, опитвайки се да осигури всички органи и системи с кислород, което води до развитие на аритмии.

    2. Хипертрофичен

    Характеризира се с удебеляване и увеличаване на миокардната маса. Като правило, лявата камера се включва в дегенеративния процес, много по-рядко в дясната камера и преградата.

    • Ако патологичните промени засягат всички участъци на сърдечния мускул, говорете за симетрична кардиомиопатия.
    • Когато мускулната тъкан се деформира в областта на интервентрикуларната преграда, се диагностицира асиметрична кардиомиопатия.

    При тази форма на заболяването се наблюдава намаляване на обема на засегнатата вентрикула. Поради това, кръвта не е в състояние да се побере в камерата, а основната му маса се концентрира в атриума, което води до неговото разширяване. На фона на застойните процеси се появява кислородно гладуване на миокарда, което се отразява негативно на помпената функция на сърцето.

    Видео: Хипертрофична кардиомиопатия. Голяма болест на сърцето

    3. Ограничаващо

    При този вид заболяване миокардът запазва своя размер и дебелина, но стените му губят своята еластичност. Това води до невъзможност за пълно изпомпване на кръвта.

    Учените предлагат теорията, че тази форма на кардиомиопатия е усложнение от други патологии, но не и отделна болест.

    Причината за загубата на еластичността на ендокарда често е възпалителни процеси. Често рестриктивна кардиомиопатия се свързва с хормонални нарушения, както и с липидния метаболизъм.

    4. Аритмичен

    Центърът на патологичните процеси в този случай е дясната камера: мускулната тъкан се заменя от съединителна или мастна тъкан. Левият вентрикул също може да участва в такива деструктивни процеси.

    Опасността от аритмична кардиомиопатия се крие в последиците от нея: тя често води до смърт на пациента.

    Това заболяване е изключително рядко (1 от 5 000 случая). Въпреки това младите хора, които активно участват в спорта, са изложени на риск.

    В някои медицински източници специфична група класифицира специфични форми на споменатото сърдечно заболяване:

    • Алкохолна кардиомиопатия. При вредното въздействие на етанола, който се съдържа в алкохолните напитки, има нарушение на работата на кухините на сърцето, което прогресира с течение на времето. Любителите на бирата са в двойна опасност. Производителите добавят кобалт към този алкохолен продукт, което води до буйна пяна. Но по своята същност кобалтът е отрова, която предизвиква по-изразена интоксикация от етанола. При лечението на алкохолна кардиомиопатия на първо място напълно премахване на алкохола, в противен случай промените ще бъдат необратими.
    • Исхемична кардиомиопатия. Той е свързан с неизправност в кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Симптоматичната картина не винаги се появява, защото хората рядко търсят медицинска помощ. Липсата на адекватни терапевтични мерки обаче може да доведе до интензивен инфаркт на миокарда. В риск са хора в напреднала възраст с началния стадий на атеросклероза.
    • Метаболитният. Свързани с нарушения в метаболитните процеси на миокарда на клетъчно ниво. Причините за това явление са често интензивно физическо натоварване, недостиг на витамини и микроелементи, сериозни грешки в работата на бъбреците.
    • Dyshormonal. Най-често те се диагностицират при жени с менопауза, както и при юноши в пубертета. Сериозно увреждане на сърдечния мускул в този случай не се случва. Терапевтичните мерки се свеждат до минимизиране на физическата активност и приемането на успокоителни.

    Видео: Кардиомиопатия

    Първите признаци и симптоми на миокардиопатия - как да забележите навреме?

    Симптоматичната картина на разглежданата патология ще се определя от неговия тип, както и от степента на увреждане на сърдечния мускул.

    1. Блед на кожата.
    2. Подпухналост на долните крайници. В напреднал стадий течността се натрупва в белите дробове и перитонеума.
    3. Синята на лицето в нокътната плочка на пръстите.
    4. Затруднено дишане дори при минимално усилие.
    5. Болки в гърдите, които могат да бъдат елиминирани чрез прием на нитроглицерин.
    6. Увеличете диаметъра на вените около врата.
    7. Повишено кръвно налягане. По същия начин, тялото се опитва да компенсира липсата на кислород в кръвта.

    Подобни оплаквания са налице и при алкохолната кардиомиопатия. Болката в гърдите, обаче, не може да бъде отстранена с нитроглицерин. Симптоматологията придобива изразени черти с увеличаване на броя на алкохолните излишъци. Жалбите не спират за няколко дни - или седмица - след последния прием на алкохол.

    Рестриктивна кардиомиопатия се характеризира с подобни симптоми, както при предишната форма на заболяването. Но с напредването на дегенеративните явления черният дроб се увеличава по размер - може да се усети. Неуспехите на сърдечния ритъм стават чести и изразени, което често завършва с припадък.

    При хипертрофична кардиомиопатия оплакванията при пациенти могат да отсъстват от години. На лекаря често се подхожда в последните стадии на заболяването, когато се развие сърдечна недостатъчност. Общата картина може да бъде допълнена от замаяност и припадък.

    Аритмогенната форма на заболяването е съпроводена с неуспехи в сърдечния ритъм, които имат пароксизмален характер. Такива патологични състояния често се проявяват в периоди на интензивно физическо натоварване. Разглежданият тип кардиомиопатия се счита за един от най-опасните.

    Какво е опасна кардиомиопатия - основните рискове и прогноза

    Съществуващата опасност от заболяването е, че в тези моменти, когато е възможно възстановяване, болестта практически не се проявява. Рядко възникващи симптоми се пренебрегват от пациентите, свързвайки ги с умора по време на работа или с определена стресова ситуация.

    • Сърдечна недостатъчност, която с течение на времето става по-изразена.
    • Запушване на белодробните артерии с кръвни съсиреци, които могат да влошат кръвообращението и да предизвикат внезапна смърт.
    • Тежки аритмии. Те могат също да предизвикат тъжен резултат за пациента.

    Разширената кардиомиопатия се счита за една от най-редките, но в същото време и най-тежките форми на тази патология. Според статистиката, само в 30% от случаите, след установяване на точна диагноза, се наблюдава 5-годишна преживяемост.