logo

Какво е диуретици: описание, списък на лекарствата (тиазид, калий-пестицид, контур) със захарен диабет

Диуретичните лекарства специфично влияят на функцията на бъбреците и ускоряват процеса на екскреция на урината.

Механизмът на действие на повечето диуретици, особено ако те са калий-съхраняващи диуретици, се основава на способността за потискане на реабсорбцията в бъбреците, по-точно в бъбречните тубули, на електролитите.

Увеличаването на броя на излъчените електролити се извършва едновременно с отделянето на определен обем течност.

Първият диуретик се появява през 19-ти век, когато е открит наркотикът живак, широко използван за лечение на сифилис. Но по отношение на това заболяване лекарството не показва ефективност, но се забелязва силен диуретичен ефект.

След известно време лекарството с живак беше заменено с по-малко токсично вещество.

Скоро изменението на структурата на диуретиците доведе до образуването на много мощни диуретични лекарства, които имат своя собствена класификация.

За какво са диуретици?

Диуретичните лекарства се използват най-често за:

  • с кардиоваскуларна недостатъчност;
  • оток;
  • гарантират изтеглянето на урината при бъбречна дисфункция
  • намаляване на високото кръвно налягане;
  • ако е отровен, отстранете токсините.

Трябва да се отбележи, че диуретиците най-добре се справят с хипертония и сърдечна недостатъчност.
Високият оток може да бъде резултат от различни сърдечни заболявания, патологии на уринарната и съдовата системи. Тези заболявания са свързани със закъснение на натрия в организма. Диуретичните лекарства премахват прекомерното натрупване на това вещество и по този начин намаляват подпухналостта.

При високо кръвно налягане излишният натрий влияе на мускулния тонус на съдовете, които започват да се стесняват и свиват. Диуретичните лекарства, използвани като антихипертензивни лекарства, измиват натрия от тялото и допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, което от своя страна понижава кръвното налягане.

При отравяне някои от токсините отстраняват бъбреците. За да се ускори този процес, се използват диуретици. В клиничната медицина този метод се нарича "принудителна диуреза".

Първо, голям брой разтвори се инжектират интравенозно на пациенти, след което се използва високоефективно диуретично средство, което незабавно премахва течността от тялото, а с него и токсините.

Диуретични лекарства и тяхната класификация

При различни заболявания се осигуряват специфични диуретични лекарства с различен механизъм на действие.

  1. Лекарства, които засягат тубулна епител на работа, списък на: триамтерен амилорид, етакринова киселина, тораземида, Bumetamid, Flurosemid, индапамид, Klopamid, метолазон, хлорталидон, метиклотиазид, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, хидрохлоротиазид.
  2. Осмотични диуретици: Monitol.
  3. Калий-съхраняващи диуретици: Верошпирон (спиронолактон) се отнася до антагонисти на минералокортикоидните рецептори.

Класификация на диуретиците за ефективността на извличане на натрий от организма:

  • Неефективно - отстранете 5% натрий.
  • Средна ефективност - отстранете 10% натрий.
  • Силно ефективен - отстранете повече от 15% натрий.

Механизмът на действие на диуретичните лекарства

Механизмът на действие на диуретиците може да бъде изследван на примера на техните фармакодинамични ефекти. Например, намаляването на кръвното налягане се дължи на две системи:

  1. Намалена концентрация на натрий.
  2. Пряк ефект върху съдовете.

По този начин, артериалната хипертония може да бъде спряна чрез намаляване на обема на течността и продължително поддържане на съдовия тонус.

Намаляването на необходимостта от сърдечен мускул за кислород при използване на диуретици се дължи на:

  • с облекчаване на стреса от миокардните клетки;
  • с подобрена микроциркулация в бъбреците;
  • с намаляване на адхезията на тромбоцитите;
  • с намаляване на натоварването на лявата камера.

Някои диуретици, например, манитол, не само увеличават количеството на екскретираната течност по време на оток, но и могат да увеличат осмоларното налягане на интерстициалната течност.

Диуретиците, поради техните свойства за отпускане на гладките мускули на артериите, бронхите, жлъчните пътища, имат антиспазматично действие.

Показания за предписване на диуретици

Основната индикация за диуретик е артериалната хипертония, това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст. Диуретични лекарства, предписани за забавяне на натрий в организма. Тези състояния включват: асцит, хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност.

При остеопороза на пациента се предписва тиазидни диуретици. Калий-съхраняващи лекарства са показани за вроден синдром на Liddle (елиминиране на огромни количества калий и задържане на натрий).

Петновите диуретици оказват влияние върху функцията на бъбреците, назначават се с високо вътреочно налягане, глаукома, сърдечен оток, цироза.

За лечение и профилактика на хипертония лекарите предписват тиазидни лекарства, които в малки дози имат щадящ ефект върху пациенти с умерена хипертония. Потвърдено е, че тиазидните диуретици в профилактични дози могат да намалят риска от инсулт.

За да се вземат тези лекарства в по-високи дози не се препоръчва, това е изпълнен с развитието на хипокалиемия.

За да се предотврати това състояние, тиазидните диуретици могат да се комбинират с калий-съхраняващи диуретици.

При лечение на диуретици се различават активната терапия и поддържащата терапия. В активната фаза са показани умерени дози на мощни диуретични лекарства (фуроземид). С поддържаща терапия - редовна употреба на диуретици.

Противопоказания за употреба на диуретици

Употребата на диуретици е противопоказана при пациенти с декомпенсирана чернодробна цироза, хипокалиемия. Цикълните диуретици не се предписват на пациенти, които имат непоносимост към някои сулфонамидни производни (хипогликемични и антибактериални лекарства).

Диуретиците са противопоказани при хора с дихателна и остра бъбречна недостатъчност. Диуретичната тиазидна група (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazide) е противопоказана при захарен диабет тип 2, тъй като пациентът може драстично да повиши нивата на кръвната захар.

Камерните аритмии са също относителни противопоказания за назначаването на диуретици.

Пациентите, които приемат литиеви соли и сърдечни гликозиди, се предписват с голяма предпазливост.

Осмотичните диуретици не се предписват за сърдечна недостатъчност.

Нежелани събития

Диуретичните агенти, изброени като тиазиди, могат да доведат до повишаване на нивата на пикочната киселина в кръвта. Поради тази причина пациентите, диагностицирани с подагра, могат да имат влошаване на състоянието.

Тиазидните диуретици (хидрохлоротиазид, хипотиазид) могат да предизвикат нежелани реакции. Ако е избрана грешна доза или има непоносимост към пациента, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • главоболие;
  • възможна е диария;
  • гадене;
  • слабост;
  • сухота в устата;
  • сънливост.

Дисбалансът на йони води до:

  1. намалено либидо при мъжете;
  2. алергии;
  3. повишаване на концентрацията на кръвната захар;
  4. спазми на скелетни мускули;
  5. мускулна слабост;
  6. аритмия.

Странични ефекти на фуроземид:

  • редукция на калий, магнезий, калций;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • сухота в устата;
  • често уриниране.

Когато йонообменът се промени, нивото на пикочна киселина, глюкоза, калций се увеличава, което води до:

  • парестезии;
  • кожни обриви;
  • загуба на слуха.

Страничните ефекти на антагонистите на алдостерон включват:

  1. кожни обриви;
  2. гинекомастия;
  3. конвулсии;
  4. главоболие;
  5. диария, повръщане.

Наблюдавани са жени с неправилно назначение и неправилна доза:

Популярни диуретици и техния механизъм на действие върху организма

Диуретиците, които влияят на дейността на бъбречните тубули, предотвратяват повторното навлизане на натрия в тялото и отстраняването на елемента заедно с урината. Диуретиците от средната ефикасност на метиклотиазид, бендрофлуметиозид, циклометиазид правят трудно усвояването и хлора, а не само натрия. Поради това действие те също се наричат ​​салуретици, което означава сол.

Тиазид-подобни диуретици (хипотиазид) се предписват главно за оток, бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност. Хипотиазидът е особено популярен като антихипертензивно средство.

Лекарството премахва излишния натрий и намалява налягането в артериите. В допълнение, тиазидните лекарства усилват действието на лекарствата, чийто механизъм на действие е насочен към понижаване на кръвното налягане.

Когато се предписва предозиране на тези лекарства, екскрецията на течности може да се увеличи без понижаване на кръвното налягане. Хипотиазидът се предписва и при диабетно-некротично и уролитиаза.

Активните вещества, съдържащи се в препарата, намаляват концентрацията на калциеви йони и не позволяват образуването на соли в бъбреците.

Фуроземид (Lasix) е един от най-ефективните диуретици. При интравенозно приложение на това лекарство ефектът се наблюдава след 10 минути. Лекарството е от значение за;

  • остра недостатъчност на лявата камера на сърцето, придружена от белодробен оток;
  • периферни отоци;
  • хипертония;
  • елиминиране на токсини.

Етакриновата киселина (Uregit) е сходна по своя ефект с Lasix, но действа малко по-дълго.

Най-честият диуретичен монитол се прилага интравенозно. Лекарството увеличава осмотичното налягане на плазмата и понижава вътречерепното и вътреочното налягане. Следователно, лекарството е много ефективно при олигурия, което е причина за изгаряния, травми или остра загуба на кръв.

Антагонистите на алдостерон (Aldactone, Veroshpiron) предотвратяват абсорбцията на натриеви йони и инхибират секрецията на магнезиеви и калиеви йони. Лекарствата в тази група са показани за оток, хипертония и застойна сърдечна недостатъчност. Калий-съхраняващите диуретици трудно проникват през мембраните.

Диуретици и диабет тип 2

Обърнете внимание! Трябва да се има предвид, че при захарен диабет тип 2 могат да се използват само някои диуретици, т.е. назначаването на диуретици, без да се вземе под внимание това заболяване или самолечението, може да доведе до необратими ефекти в организма.

Тиазидните диуретици за захарен диабет тип 2 се предписват главно за понижаване на кръвното налягане, за оток и за лечение на сърдечно-съдова недостатъчност.

Тиазидните диуретици се използват и за лечение на повечето пациенти с хипертония, които продължават дълго време.

Тези лекарства значително намаляват чувствителността на клетките към хормоналния инсулин, което води до повишаване на нивата на глюкозата в кръвта, триглицеридите и холестерола. Това налага значителни ограничения върху употребата на тези диуретици при диабет тип 2.

Въпреки това, последните клинични проучвания за употребата на диуретични лекарства при диабет тип 2 показват, че тези негативни ефекти най-често се наблюдават при високи дози на лекарства. При дози ниски странични ефекти на практика не се случват.

Важно е! При захарен диабет тип 2, когато се предписват тиазидни диуретици, пациентите трябва да ядат колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове. Това ще помогне да се компенсира значителната загуба на калий, натрий, магнезий. Освен това трябва да обмислите риска от намаляване на чувствителността на организма към инсулин.

При захарен диабет тип 2 най-често се използва лекарството Indapamide, или по-скоро неговото производно Arifon. Както Indapamide, така и Arifon нямат практически ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм, което е много важно при диабет тип 2.

Други диуретици при диабет тип 2 се предписват много по-рядко и само при определени условия:

  1. диуретици тип цикъл при диабет тип 2 се използват главно само веднъж, в случаите, когато е необходимо да се постигне бързо нормализиране на кръвното налягане;
  2. комбинирани тиазидни и комбинирани калий-спестяващи диуретици - когато е необходимо да се сведе до минимум загубата на калий.

Пациентите с нарушена регулация на кръвната захар трябва да разберат, че приемането на каквото и да е диуретично лекарство може да предизвика сериозен страничен ефект - намаляване на инсулиновата чувствителност. Освен това, лечението на хипертония може да не е дълго.

Списък на диуретици (диуретици) за хипертония

Съвременната фармакологична индустрия е пълна с разнообразни диуретици. Във всяка аптека на рафтовете можете да намерите десетина диуретични лекарства с различен състав и начин на действие. Тези лекарства се предписват на хора, които страдат от разстройства в отделителната система.

Писма от нашите читатели

Хипертонията на баба ми е наследствена - най-вероятно същите проблеми ме очакват с възрастта.

Случайно намери статия в интернет, която буквално спаси баба. Тя беше измъчвана от главоболие и имаше многократна криза. Купих курса и наблюдавах правилното лечение.

След 6 седмици тя дори започна да говори по различен начин. Тя каза, че главата й вече не боли, но все още пие хапчета за натиск. Отхвърлям линка към статията

Показания за употреба

Диуретиците се предписват на пациенти в следните случаи:

  • повишена подпухналост;
  • високо кръвно налягане (хипертония);
  • повишена костна чупливост - остеопороза;
  • различни бъбречни или чернодробни увреждания;
  • сърдечна недостатъчност, която е съпроводена от тежък оток на долните крайници на човека;
  • увеличаване на хормона алдостерон;
  • глаукома на окото.

Как диуретиците влияят върху кръвното налягане

В медицинската практика често се предписват диуретици за нормализиране на кръвното налягане. В този случай, отклонението на кръвното налягане от нормата може да бъде или нагоре, или надолу.

Хипертонията или хипертонията е синоним на високо кръвно налягане. Възниква въпросът, какви диуретици от цялото разнообразие намаляват натиска? При хипертония се предпочитат диуретици, които в максимална степен запазват калия и калция в организма. В същото време ефективно отстранете излишната течност.

Списъкът на диуретичните лекарства, използвани за хипертония:

  • амилорид;
  • Gigroton;
  • Triamteron;
  • Retapres;
  • спиронолактон;
  • Indiur;
  • ALDACTONE;
  • Indap;
  • Triamur;
  • Arindap;
  • Памид.

Употребата на диуретици за хипертония в медицината започна сравнително наскоро. За около половин век, този метод за лечение на високо кръвно налягане се практикува в медицината. Когато отстранявате излишната течност, понижава се кръвното налягане и минералната сол.

Как са свързани хипертонията и отокът

На пръв поглед не е много ясно как диуретикът намалява налягането. Отговорът на този въпрос е съвсем прост. Негативното въздействие на околната среда, нездравословната диета, ниското ниво на физическа активност провокират морфологични промени в структурата на съдовата стена. Той става по-тънък, химичният му състав се променя малко, което води до стесняване на лумена на съда. В резултат на това съдовият тонус значително се повишава и се появява хипертония или високо кръвно налягане.

Паралелно с това се случва друг процес. Разредената съдова стена става лесно пропусклива за натриевите йони. Както знаете, този химичен елемент има способността да задържа вода, което провокира появата на оток.

Веднага след като лекарите установиха взаимовръзката между тези два патологични процеса, решението веднага дойде да се опита да използва диуретични лекарства за високо кръвно налягане. Резултатите от лечението са положителни.

Какви лекарства се вземат най-добре при високо налягане

Отговорът на този въпрос може да даде само лекуващия лекар, след като е преминал всички необходими тестове и изпити.

Показания за употреба на диуретици при високо налягане:

  • възраст на пациента (над 50 години);
  • наличие на съпътстваща остеопороза;
  • наличието на сърдечна недостатъчност;
  • диагностициране на изолирана систолична хипертония.

Към днешна дата списъкът на диуретичните таблетки, които се използват за високо кръвно налягане, е изключително разнообразен. Изборът на едно или друго лекарство зависи от общата клинична картина и тежестта на заболяването. За по-възрастните хора е за предпочитане да се направи избор в полза на Torasemide. В други случаи такива средства като клопамид и хлортиазид показват добра ефикасност.

Правила, които трябва да се следват, за да се повиши ефективността на лечението на хипертония с диуретици:

Сега хипертонията може да бъде излекувана чрез възстановяване на кръвоносните съдове.

  • намаляване на приема на сол;
  • премахване на алкохола;
  • периодично е необходимо да се промени лекарството за аналог, защото той може да бъде пристрастяващ и да няма желания ефект;
  • Не можете да използвате този метод за лечение на диабет и затлъстяване;
  • лекарството трябва да се приема веднъж дневно;
  • предпочитаното време за приемане е сутрин;
  • при приемане на диуретици е наложително да се преминат тестове за урина, за да се следи състоянието на пикочната система;
  • Можете да приемате лекарства само след консултация с лекар.

Народни диуретици при лечение на хипертония

Наред с диуретичните лекарства за промишлено производство, народните средства за повишаване на налягането станаха широко разпространени. Съставът на тези лекарства включва различни диуретични билки. Смята се, че те имат по-малко токсични ефекти върху хората от синтетичните диуретични лекарства.

Списък на билките, които имат диуретично действие:

Има много рецепти за билкови диуретици на базата на тези билки, които се използват при лечение на хипертония.

Всички добре познат инструмент - отвара от листа от брусниче. Сухите натрошени листа трябва да се напълнят с гореща вода. Съотношение: вземете 2 супени лъжици. брусница на 250 мл гореща вода. Полученият отвара трябва да се пие на малки порции през целия ден. По същия начин можете да приготвите бедрата, които също имат диуретични свойства.

класификация

Всички диуретични лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от тяхното действие, състав и продължителност на лечението.

Читателите на нашия сайт предлагат отстъпка!

Калий-съхраняващи диуретици

Тяхното действие е насочено към отстраняване на застоялата течност от тялото. Но калиевите йони се съхраняват в тялото. Лекарствата са високо ефективни диуретици под налягане. Също така, използването на такива лекарства е придружено от увеличаване на действието на други лекарства.

Тази група включва такива инструменти като Aldacton и Veroshpiron.

Тиазидни диуретици

Основната насока на тази група лекарства е да се намали абсорбцията на магнезиеви и натриеви йони, както и да се подобри тяхното елиминиране от организма. Тиазидните диуретици се предписват за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, както и за нарушаване на очното налягане.

Основните представители на тези фондове са:

Осмотични диуретици

Ефектът от такива лекарства се осигурява чрез увеличаване на нивото на филтрация на течността и намаляване на плазменото налягане на кръвта. Трябва да се отбележи, че тези лекарства са относително слаби, затова се препоръчва тези лекарства да се инжектират интравенозно.

Те включват такива лекарства:

Циклични диуретици

Тези лекарства с висока степен на ефективност увеличават притока на кръв в бъбреците, ускоряват филтрацията и отпускат съдовата стена. Диуретиците от този тип се считат за най-силни. Те се предписват за такива заболявания като тежки прояви на хипертония (хипертонична криза), сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, чернодробни патологии, тежък мозъчен оток, белодробен оток.

  • фуроземид;
  • пиретанид;
  • Етакринова киселина.

Какъв ефект имат диуретиците?

Основната посока на действие на диуретичните лекарства е отстраняването на излишната течност от тъканите на човешкото тяло. Поради това, тялото се изчиства от излишното съдържание на минерални соли, вода, както и вредни вещества.

Диуретиците се предписват в случай на следните патологии в организма:

  • бъбречни заболявания;
  • високо кръвно налягане;
  • сърдечна недостатъчност;
  • разрушаване на черния дроб;
  • подуване на мозъка, също и светлина с различна тежест.

Механизмът на действие на диуретичните лекарства е да се намали абсорбционния капацитет на бъбречните тубули. В същото време се наблюдава засилено производство на урина. В резултат на тези процеси, излишната вода и минерални соли се отстраняват от тялото по-бързо.

На свой ред това има благоприятен ефект върху такива процеси като:

  • нормализиране на кръвното налягане;
  • нормализиране на вътреочното налягане;
  • нормализиране на вътречерепното налягане;
  • подобряване на сърдечната функция;
  • пречистване на кръвта (в случай на отравяне).

Употреба при бъбречни патологии

Заболяването и нарушената бъбречна функция почти винаги се придружават от поява на оток с различна тежест. Те са един от първите сигнали за проблем.

Често, за лечение на бъбречни патологии, билкови диуретични препарати се предписват на базата на такива билки:

Обикновено се предписва да се вземат отвари от една определена билка. В случая с боровинки говорим за използването на плодови напитки от плодовете.

От индустриалното производство на лекарства най-ефективни при лечението на бъбречни заболявания са:

Фуросемид и Трифас - лекарства, които бързо и ефективно облекчават прекомерното подуване. Фитолизин, в допълнение към диуретичния ефект, е добро противовъзпалително и бактерицидно средство.

Превенция и препоръки

Повишено подуване - явлението е често. Причините, допринасящи за появата на тази патология, са много. Но е възможно да се подчертаят общите правила за предотвратяване на оток, независимо от естеството на външния им вид:

  • намаляване на количеството консумирана сол;
  • намаляване на консумацията на сладки храни;
  • се опитват да премахнат употребата на мазни, пържени и пушени храни;
  • по-голямата част от диетата трябва да се състои от зеленчуци, плодове и зърнени храни;
  • оптимизиране на режима на пиене;
  • наблюдават активен начин на живот;
  • въвеждане на редовни упражнения във вашия режим;
  • плодови напитки от червени боровинки, задушени плодове на базата на боровинки, лимонов чай ​​са добри профилактични средства.

Важно е редовно да преминете през общия анализ на урината и да се консултирате с лекар за навременно откриване на проблема. Не можете да избирате свои собствени диуретични лекарства, защото те имат редица противопоказания.

Неправилното използване на диуретични лекарства може да предизвика редица странични ефекти:

  • гадене;
  • силно главоболие и мигрена;
  • конвулсии;
  • обостряне на сърдечната недостатъчност;
  • хипертонична криза;
  • повишен азот в кръвта.

Диуретици - ефективно лечение за много заболявания. Въпреки това, заедно с ползите, те могат да бъдат вредни. Затова преди употреба на тези лекарства трябва винаги да се консултирате с лекар. Правилно избраните средства, в съчетание с спазването на правилата за приемане, помагат за излекуване на много патологии на тялото.

Хипертонията, за съжаление, винаги води до инфаркт или инсулт и смърт. В продължение на много години ние само спирахме симптомите на болестта, а именно високото кръвно налягане.

Само постоянното използване на антихипертензивни лекарства може да позволи на човек да живее.

Сега, хипертонията може да бъде прецизно излекувана, тя е достъпна за всеки жител на Руската федерация.

Диуретици или диуретици: списък на лекарства с различна сила, скорост на експозиция и специфични ефекти върху организма

Диуретиците или диуретиците са лекарства, с които повечето пациенти се сблъскват с патологии на бъбреците и пикочния мехур. Неправилното функциониране на органите на пикочната система провокира натрупването на излишната течност в организма, оток, силен стрес върху сърцето, повишено налягане.

В аптечните вериги е лесно да се намерят растителни и синтетични диуретици. Списъкът с лекарства включва повече от двадесет позиции. Какво лекарство да изберем? Каква е разликата между различните видове диуретици? Кои са най-мощните диуретици? Какви усложнения възникват при самолечение с използване на диуретични препарати? Отговори в статията.

Какво е диуретици?

Лекарствата от тази категория отстраняват излишната течност от урината, почистват тялото, измиват бъбреците и пикочния мехур. Диуретиците се предписват не само за бъбречни патологии: синтетични и билкови съединения са необходими за отстраняване на подпухналостта при заболявания на сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Механизмът на действие на диуретиците:

  • намаляване на абсорбцията на вода и соли в бъбречните тубули;
  • увеличават производството и скоростта на екскреция на урината;
  • премахването на излишната течност намалява тъканния оток, понижава кръвното налягане, предотвратява прекомерния стрес върху органите на отделителната система и сърцето.

Положителният ефект на компонентите на диуретичните съединения:

  • нормализиране на налягането на фундуса;
  • стабилизиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония;
  • рискът от пристъпи на епилепсия е намален;
  • вътречерепното налягане се връща към нормалното;
  • ускорено елиминиране на токсините при различни видове интоксикация;
  • съдържанието на калций в кръвта намалява, като същевременно се поддържа достатъчно ниво на магнезий. Резултатът - намаляване на натоварването на сърцето, подобряване на микроциркулацията в тъканите на бъбреците.

Какво е уремия и как да се лекува краен стадий на бъбречно заболяване? Имаме отговора!

Дефронтоподобна бъбречна нефроптоза: какво е това и как е опасна патологията? Прочетете отговора в тази статия.

Забележка:

  • в допълнение към премахването на натрупаната в тъканите течност, диуретиците засягат много процеси в тялото, отстраняват не само урината, но и калия, натрия, магнезия. Неправилната употреба на химични съединения често предизвиква сериозни здравословни проблеми;
  • поради тази причина е забранено да се придобиват и приемат диуретични лекарства, преди да се консултира с лекар. В зависимост от вида на заболяването ще ви е необходим нефролог, уролог, гастроентеролог или кардиолог. Често пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед.

Класификация и видове

Лекарите не случайно забраняват на пациентите сами да избират диуретици: всяка група диуретични лекарства има специфични ефекти, свои противопоказания и странични ефекти. Използването на мощни съединения провокира активното отделяне на калий или натрупването на елемента, дехидратацията, силните главоболия, хипертоничната криза. При предозиране на силни циклични диуретици, самолечението може да завърши със сълзи.

kalisberegate

Калий-съхраняващите диуретици намаляват систолното (горното) кръвно налягане, намаляват подпухналостта, забавят калия в организма, увеличават ефекта на други лекарства. Често има нежелани реакции, както при употребата на хормонални лекарства.

При прекомерно натрупване на калий може да се развие мускулна парализа или спиране на сърцето. При бъбречна недостатъчност, диабет тази група диуретици не е подходяща. Задължителна корекция на дозата на индивидуална основа, контрол от кардиолог и нефролог. Ефективни имена: Aldacton, Veroshpiron.

тиазиден

Присвояване на бъбречни патологии, хипертония, глаукома, сърдечна недостатъчност. Тиазидните диуретици засягат дисталните тубули на бъбреците, намаляват реабсорбцията на натриеви и магнезиеви соли, намаляват производството на пикочна киселина, стимулират екскрецията на магнезий и калий.

За да се намали честотата на нежеланите реакции, комбинирани с бримкови диуретици. Клопамид, индап, хлорталидон, индапамид.

осмотичен

Механизмът на действие - намаляване на налягането в кръвната плазма, активното преминаване на течност през гломерулите, подобряване на нивото на филтрация. Резултатът - премахване на излишната вода, премахване на подпухналостта.

Осмотичните диуретици са слаби лекарства, траят до шест до осем часа. Препоръчва се интравенозно приложение. Показания: глаукома, белодробен оток, мозък, инфекция на кръвта, предозиране на наркотици, тежки изгаряния. Ефективни състави: манитол, карбамид, сорбитол.

контур

Най-мощните лекарства с диуретичен ефект. Компонентите на лекарствата влияят на веригата на Hengle - бъбречните тубули, насочени към центъра на органа. Образованието под формата на обратна връзка засмуква течност с различни вещества.

Препаратите от тази група отпускат съдовата стена, активират притока на кръв в бъбреците, постепенно намаляват обема на междуклетъчната течност и ускоряват гломерулната филтрация. Цикличните диуретици намаляват реабсорбцията на магнезиеви, хлорни, натриеви и калиеви соли.

предимства:

  • бърз ефект (до половин час след приемане);
  • мощно въздействие;
  • подходящи за спешна помощ;
  • валидна до шест часа.

Ефективни формулировки:

  • Фуроземид.
  • Пиретанид.
  • Етакринова киселина.

зеленчук

предимства:

  • осезаем диуретичен ефект;
  • "Меки" ефекти върху бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове;
  • отстраняване на излишната течност, промиване на пикочния мехур и бъбреците;
  • показват леко слабително действие;
  • насища организма с полезни съставки: минерални соли, витамини, биологично активни вещества;
  • подходящ за продължителна употреба (курсове).

Лечебни растения или естествени растителни диуретици: t

  • медуница;
  • мечо грозде;
  • мента;
  • хвощ;
  • пълзяща пшеница;
  • копър;
  • ягоди;
  • бял равнец;
  • корен на цикория;
  • листа и пъпки от бреза;
  • листа от боровинки;
  • боровинки.

Плодове, зеленчуци, пъпеши и кратуни:

диуретици

След като вземете компонентите на лекарството, активирайте отделянето на вредни бактерии заедно с урината. Използването на диуретици е незаменим елемент в лечението на заболявания на пикочния мехур. Отстраняването на излишната течност не позволява на токсините да се натрупват в тялото, патогенните микроорганизми нямат време да проникнат в горните части на пикочната система.

По време на приемането е важно да се спазва честотата и дозировката, да се използват предписаните от лекаря хапчета. При някои пациенти диуретиците предизвикват нежелани реакции: на фона на активното отделяне на урина се развива хипокалиемия, появяват се конвулсии, възможна е сърдечна недостатъчност. Билкови диуретици и слаби химически диуретици са подходящи за продължителна употреба, в случай на спешни силни синтетични съединения.

Ефектът от приема на диуретици

Активното отделяне на урина се появява след определен период от време:

  • бързи диуретици - половин час. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • средно - 2 часа. Амилорид, диакарб.

Всяка група диуретични съединения има специфична продължителност на полезни ефекти:

  • работа за дълго време - до 4 дни. Veroshpiron, Eplerenone;
  • средна продължителност - до 14 часа. Хипотиазид, диакарб, триамтерен, индапамид;
  • валидна до 8 часа. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Силата на диуретичния ефект се отличава със състава:

  • мощен. Trifas, Lasix, Фуросемид, Етакринова киселина, Буметанид;
  • средна ефективност. Оксодолин, хипотиазид;
  • слабите. Диакарб, Верошпирон.

Показания за употреба

Диуретици, предписани за състояния и заболявания, включващи задържане на течности:

  • нефротичен синдром;
  • остеопороза;
  • изразено подуване на долните крайници при сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • прекомерно отделяне на хормона алдостерон;
  • глаукома;
  • патология на бъбреците и черния дроб;
  • конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • подуване на тъканите.

Научете за причините за бъбречно-клетъчния карцином при жените и правилата за лечение на образованието.

Инструкции за употреба на урологична колекция Fitonefrol, описани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и прочетете за симптомите и лечението на възпалението на пикочния мехур при мъжете.

Противопоказания

При избора на диуретични лекарства, лекарите обмислят ограниченията. Всяко лекарство има специфичен списък от противопоказания (изброени в инструкциите). Не всички синтетични диуретици се предписват по време на бременност: през този период, с изразена подпухналост, проблеми с уринирането, високо кръвно налягане, диуретични състави с екстракти от лечебни растения, билкови отвари са предписани.

Основни ограничения:

  • детска възраст;
  • период на лактация;
  • бременност;
  • свръхчувствителност към фитоекстракти или компоненти на синтетични диуретици;
  • захарен диабет;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Преди започване на лечението пациентът трябва да знае: диуретичните лекарства понякога предизвикват нежелани реакции. Проблеми възникват при самостоятелен подбор на инструменти, особено при най-мощните циклични диуретици, с увеличаване на единичната доза, неразрешеното удължаване на курса на лечение. Силата и продължителността на нежеланите реакции зависят от вида на диуретика.

Следните странични ефекти се развиват по-често от други:

  • излишната загуба на калий;
  • хипертонична криза;
  • гадене;
  • главоболие;
  • повишаване на концентрацията на азот в кръвта;
  • болка в гръдната кост;
  • белодробен и мозъчен оток (бримкови диуретици);
  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност;
  • конвулсии.

Диуретици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Оптималното лекарство избира нефролог или уролог. Често се изисква консултация с кардиолог: много пациенти с бъбречно заболяване страдат от хипертония, имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. За продължителна употреба са подходящи профилактика на оток, отвара на основата на билки или слаби диуретици.

Невъзможно е самостоятелно да се избере химически диуретик по съвет на роднини и съседи: диуретиците се предписват само на индивидуална основа. Нарушаването на правилото често води до сериозни последствия за организма, предизвиква хипертонична криза.

Ефективни лекарства с диуретичен ефект:

  • Tsiston. Безопасният билков препарат е ефективен при пиелонефрит, уролитиаза и нефролитиаза. Таблетките се предписват дори за деца и бременни жени.
  • Фуроземид. Мощен диуретик. Бърз ефект, активна подпухналост. Прилагайте стриктно под наблюдението на лекар.
  • Phytolysinum. Паста с фитоекстракти и натурални масла за орално приложение. Бактерицидно, диуретично, противовъзпалително действие. Укрепване на имунитета, предотвратяване на риска от рецидив с цистит, пиелонефрит.
  • Monurel. Естествено средство с диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. Таблетките съдържат висока концентрация на сух екстракт от боровинки и аскорбинова киселина.
  • Trifas. Модерно диуретично ново поколение. Немско качество, бързо елиминиране на подпухналостта, удължен ефект - 1 таблетка на ден, минимум странични ефекти.

При бъбречни патологии заболяванията на пикочния мехур помагат на билковите отвари. Лекарите препоръчват пивоварната трева на боровинка, копър, листа от брусница, листа от бреза и пъпки, мента. Добре измива бъбреците, пикочните пътища с бедра и сок от червена боровинка.

Следва видеоклип за ефектите на диуретиците върху бъбреците и пикочните пътища:

Диуретични лекарства: списък и описание

Диуретиците или диуретиците са хетерогенна химическа група лекарства. Всички те причиняват временно увеличаване на отделянето на вода и минерали (главно натриеви йони) през бъбреците. Ние предлагаме на читателя списък на диуретичните лекарства, които най-често се използват в съвременната медицина, тяхната класификация и характеристики.

класификация

Диуретиците се класифицират според “точката на приложение” в нефрона. Нефронът в опростена форма се състои от гломерулите, проксималните тубули, бримките на Хенле и дисталните тубули. В гломерула на нефрона водата и метаболичните продукти се освобождават от кръвта. В проксималния тубул се случва обратната абсорбция на целия протеин, освободен от кръвта. Чрез проксималната тубула получената течност преминава в бримката на Хенле, където се получава реабсорбция на вода и йони, по-специално натрий. Дисталното всмукване на вода и електролити се извършва в дисталните тубули и се освобождават водородни йони. Дисталните тубули се комбинират в събирателни тубули, през които се образува урината в таза.
В зависимост от мястото на действие на диуретиците се разграничават следните групи лекарства:

1. Действие в гломерулните капиляри (аминофилин, сърдечни гликозиди).

2. Работа в проксималната тубула:

  • инхибитори на карбоанхидразата (диакарб);
  • осмотични диуретици (манитол, карбамид).

3. Действайки в контура на Хенле:

  • навсякъде: бримкови диуретици (фуроземид);
  • в кортикалния сегмент: тиазидни и тиазидни (хипотиазид, индапамид).

4. Действие в проксималната тубула и възходяща част на бримката на Хенле: урикозурик (индакринон).

5. Работа в дисталните тубули: калий-съхраняващ:

  • конкурентни антагонисти на алдостерон (спиронолактон, верошпирон);
  • неконкурентни алдостеронови антагонисти (триамтерен, амилорид).

6. Действие в събирателните тубули: акварели (демеклоцилин).

особеност

Диуретици, действащи на гломерулно ниво

Euphyllinum разширява бъбречните съдове и увеличава притока на кръв в тъканите на бъбреците. В резултат се увеличава гломерулната филтрация и диурезата. Тези средства се използват най-често за повишаване на ефективността на други диуретични лекарства.

Сърдечните гликозиди също увеличават филтрацията в гломерулите и инхибират реабсорбцията на натрий в проксималните канали.

Инхибитори на карбоанхидразата

Тези лекарства забавят освобождаването на водородни йони. Под тяхното влияние се наблюдава значително увеличение на съдържанието на калиеви йони и бикарбонати в урината.

Тези лекарства се предписват за лечение на сърдечна недостатъчност, глаукома и епилепсия. Те се използват и в случаи на отравяне със салицилати или барбитурати, както и за предотвратяване на височинна болест.

Основното лекарство от тази група е диакарб. Той е назначен под формата на таблетки, има слаб диуретичен ефект. Страничните ефекти включват сънливост, слабост, шум в ушите, мускулни болки, кожен обрив. Лекарството причинява хипокалиемия и метаболитна ацидоза.

Диакарб е противопоказан при тежка дихателна и бъбречна недостатъчност, захарен диабет и цироза на черния дроб.

Осмотични диуретици

Тези вещества от кръвта се филтрират в гломерулите, без да се абсорбират обратно в кръвта. В капсулата и тубулите те създават високо осмотично налягане, „издърпват“ водата и натриевите йони върху себе си, което им пречи да се абсорбират.

Осмотичните диуретици се предписват главно за намаляване на вътречерепното налягане и за предотвратяване на подуване на мозъка. В допълнение, те могат да се използват в началния стадий на остра бъбречна недостатъчност.

Основните лекарства в тази група са манитол и урея. Те са противопоказани при пациенти с тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и на фона на мозъчен кръвоизлив.

Циклични диуретици

Това са най-ефективните диуретици с ясно изразен натриуретичен ефект. Ефектът настъпва бързо, но не трае дълго и затова изисква повторен прием през деня.
Цикличните диуретици инхибират реабсорбцията на натрия и увеличават гломерулната филтрация. Те се предписват за оток, причинен от хронична сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност, дисфункция на ендокринните жлези. Тези лекарства могат да се използват за лечение на хипертония и хипертонични кризи. Те са показани за белодробен оток, мозък, остра бъбречна недостатъчност, много отравяния.

Най-често се използват фуроземид, тораземид и етакринова киселина.

Те могат да причинят изразен дефицит на калиеви, магнезиеви, натриеви и хлорни йони, дехидратация и намаляване на толерантността към въглехидрати. Под тяхното действие се увеличава концентрацията на пикочна киселина и липидите в кръвта. Етакриновата киселина има ототоксичност.

Цикличните диуретици са противопоказани при тежък захарен диабет, диатеза на пикочната киселина и тежки увреждания на черния дроб и бъбреците. Те не трябва да се използват по време на кърмене, както и непоносимост към сулфатни лекарства.

Тиазидни и тиазидни подобни диуретици

Тези лекарства потискат реабсорбцията на натрий, увеличават отделянето на натрий и други йони в урината. Те не нарушават киселинно-алкалния баланс. В сравнение с бримкови диуретици, тиазидите започват да действат по-късно (2 часа след поглъщане), но остават ефективни от 12 до 36 часа. Те намаляват гломерулната филтрация и намаляват отделянето на калций в урината. Тези лекарства нямат ребаунд ефект.

Тези лекарства са показани при всякакви едематозни състояния, хипертония, диабет.
Те не се предписват за значителна бъбречна недостатъчност, тежък диабет, както и за подагра с увреждане на бъбреците.

Най-често използваният хидрохлоротиазид и индапамид. Хидрохлоротиазид се използва изолирано, както и част от много комбинирани продукти за лечение на хипертония. Индапамид - модерно антихипертензивно лекарство, което се прилага веднъж дневно, има по-слабо изразен диуретичен ефект, по-рядко причинява нарушаване на въглехидратния метаболизъм.

Урикозурични диуретици

Най-често се използва индакринон от тази група. В сравнение с фуросемид, той активира диурезата по-силно. Това лекарство се използва за нефротичен синдром, тежка артериална хипертония. Не се изключва употребата му за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

Калий-съхраняващи лекарства

Тези лекарства леко увеличават диурезата и екскрецията на натрий в урината. Тяхната отличителна черта е способността да се задържа калий, като по този начин се предотвратява развитието на хипокалиемия.

Основното лекарство от тази група е спиронолактон (верошпирон). Той се предписва за профилактика и лечение на недостиг на калий, който възниква при използване на други диуретици. Спиронолактон може да се комбинира с други диуретици. Използва се за хипер алдостеронизъм и тежка хипертония. Използването на спиронолактон е особено оправдано при лечението на хронична сърдечна недостатъчност.

Страничните ефекти включват сънливост, менструални нарушения. Този инструмент има антиандрогенна активност и може да предизвика увеличаване на млечните жлези при мъжете (гинекомастия).
Калий-съхраняващите диуретици са противопоказани при тежко бъбречно заболяване, хиперкалиемия, уролитиаза, както и по време на бременност и кърмене.

Akvaretiki

Лекарствата в тази група повишават отделянето на вода. Тези лекарства противодействат на антидиуретичния хормон. Те се използват за чернодробна цироза, застойна сърдечна недостатъчност, психогенна полидипсия. Основният представител е demeklotsiklin. Страничните ефекти включват фоточувствителност, треска, променени нокти и еозинофилия. Лекарството може да причини увреждане на бъбречната тъкан с намаляване на гломерулната филтрация.

Групата акварели включват литиеви соли и вазопресинови антагонисти.

Странични ефекти

Диуретичните лекарства отделят вода и сол от тялото, като променят равновесието в тялото. Те причиняват загуба на водородни йони, хлор, бикарбонат, което води до смущения в киселинно-алкалния баланс. Променя метаболизма. Диуретиците също могат да причинят увреждане на вътрешните органи.

Нарушения на водния и електролитния метаболизъм

При предозиране на тиазидни и бримкови диуретици може да се развие извънклетъчна дехидратация. За нейната корекция е необходимо да се анулират диуретиците, да се назначат вътрешни и солни разтвори.
Намаляването на натрия в кръвта (хипонатриемия) се развива с използването на диуретици и в същото време придържане към диетата с ограничаване на готварската сол. Клинично се проявява като слабост, сънливост, апатия, намалена диуреза. За третиране с разтвори на натриев хлорид и сода.

Намалената концентрация на калий в кръвта (хипокалиемия) е придружена от мускулна слабост, включително парализа, гадене и повръщане и сърдечни аритмии. Това състояние се среща предимно при предозиране на диуретици. За корекция, предписана диета с високо съдържание на калий, калиеви препарати през устата или интравенозно. Такова популярно средство, като панангин, не е в състояние да възстанови недостига на калий поради ниското съдържание на микроелементи.

Рядко се наблюдават повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия), главно в случай на предозиране на калий-съхраняващи средства. Тя се проявява със слабост, парестезия, бавен пулс, развитие на интракардиални блокади. Лечението е въвеждането на натриев хлорид и премахването на калий-съхраняващи лекарства.

Намалените нива на магнезий в кръвта (хипомагнезия) могат да бъдат усложнение на терапията с тиазидни, осмотични и бримкови диуретици. То е придружено от спазми, гадене и повръщане, бронхоспазъм и нарушения на сърдечния ритъм. Характеризира се с промени в нервната система: летаргия, дезориентация, халюцинации. Това състояние се среща най-често при възрастни хора, които злоупотребяват с алкохол. Лекува се чрез предписване на панангин, калий-спестяващи диуретици, магнезиеви препарати.

Понижена концентрация на калций в кръвта (хипокалцемия) се развива с използването на бримкови диуретици. То е придружено от парестезия на ръцете, носа, спазмите, спазмите на бронхите и хранопровода. За корекция предпише диета, богата на калций, и лекарства, съдържащи този микроелемент.

Дисбаланс на киселинната основа

Метаболитна алкалоза е придружена от "алкализиране" на вътрешната среда на тялото, настъпва при предозиране на тиазидни и бримкови диуретици. То е придружено от непоколебимо повръщане, гърчове, нарушено съзнание. Използва се за лечение на амониев хлорид, натриев хлорид, калциев хлорид интравенозно.

Метаболитна ацидоза е “окисляване” на вътрешната среда на тялото, тя се развива, когато се приемат инхибитори на карбоанхидразата, калий-съхраняващи средства, осмотични диуретици. При значителна ацидоза има дълбоко и шумно дишане, повръщане, летаргия. За лечение на такова състояние, диуретиците се отменят, предписва се натриев бикарбонат.

Промени в нарушения

Нарушаването на протеиновия метаболизъм е свързано с недостиг на калий, което води до дисбаланс на азотния баланс. Най-често се развива при деца и възрастни хора с ниско съдържание на протеини в храната. За да коригирате това състояние, е необходимо да обогатите диетата с протеини и да предпишете анаболни стероиди.

Когато се използват тиазидни и бримкови диуретици, концентрацията на холестерол, бета-липопротеини, триглицериди се увеличава в кръвта. Следователно, когато се предписват диуретици, трябва да се ограничат липидите в храната и, ако е необходимо, да се комбинират диуретици с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори).

Лечението с тиазидни диуретици може да предизвика повишаване на концентрацията на кръвната захар (хипергликемия), особено при пациенти с диабет или затлъстяване. За предотвратяване на това състояние се препоръчва ограничаване на храната на лесно смилаеми въглехидрати (захар), употребата на АСЕ инхибитори и калиеви препарати.

При индивиди с хипертония и нарушен метаболизъм на пурина е вероятно повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Вероятността от такова усложнение е особено висока, когато се лекува с бримкови и тиазидни диуретици. За лечение, предписано диета с ограничение на пурини, алопуринол, комбинирани диуретици с АСЕ инхибитори.

В случай на продължителна употреба на големи дози диуретични лекарства, бъбречната дисфункция е вероятно да настъпи с развитието на азотемия (увеличаване на концентрацията на азотни шлаки в кръвта). В тези случаи е необходимо редовно да се наблюдават показателите за азотемия.

Алергични реакции

Нетолерантността към диуретичните лекарства е рядкост. Той е най-характерен за тиазидните и бримкови диуретици, главно при пациенти с алергия към сулфонамиди. Алергичната реакция може да се прояви с кожен обрив, васкулит, фотосенсибилизация, треска, нарушена чернодробна и бъбречна активност.

Терапията за алергични реакции се извършва по обичайния начин с използването на антихистамини и преднизон.

Увреждане на органи и системи

Използването на инхибитори на карбоанхидразата може да бъде придружено от нарушена функция на нервната система. Появяват се главоболие, безсъние, парестезия, сънливост.

В случай на интравенозно приложение на етакринова киселина може да се наблюдават токсични увреждания на слуховия апарат.

Почти всички групи диуретици увеличават риска от уролитиаза.

Може да се появи дисфункция на стомашно-чревния тракт, проявяваща се с липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, запек или диария. Тиазидните и бримкови диуретици могат да предизвикат развитие на остър холецистопанкреатит, интрахепатален холестаза.

Възможни са промени в хемопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, автоимунна интраваскуларна хемолиза, хемолитична анемия, лимфаденопатия.

Спиронолактонът може да причини гинекомастия при мъжете и менструални нарушения при жените.
Когато се предписват големи дози диуретици, кръвта се сгъстява, което води до повишен риск от тромбоемболични усложнения.

Взаимодействие с други лекарства

Диуретиците често се използват заедно с други лекарства. В резултат на това ефективността на тези лекарства варира, могат да възникнат нежелани ефекти.

Комбинираната употреба на тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди повишава токсичността на последната поради хипокалиемия. Тяхната едновременна употреба с хинидин повишава риска от неговата токсичност. Комбинацията от тиазидни лекарства с антихипертензивни средства има повишен хипотензивен ефект. При едновременно назначаване с глюкокортикостероиди вероятността от хипергликемия е висока.

Фуроземидът увеличава ототоксичността на аминогликозидите, увеличава риска от интоксикация с гликозиди. При комбиниране на диуретици с нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект намалява.

Спиронолактон увеличава концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвта, повишава хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства. С едновременното назначаване на това лекарство и нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект намалява.
Урегит предизвиква повишаване на токсичността на аминогликозиди и зепорин.

Комбинацията от тиазидни и бримкови диуретици и АСЕ инхибитори води до повишен диуретичен ефект.

Принципи на рационалната диуретична терапия

Диуретиците трябва да се използват само когато се появи оток. При синдром на лек оток е възможно да се използват диуретици от растителен произход (инфузия на листа от бреза, боровинки, отвара от хвощ, диуретична реколта), гроздов сок, ябълки и дини.

Лечението трябва да започне с малки дози тиазидни или тиазидни подобни диуретици. Ако е необходимо, добавете към терапията калий-съхраняващи лекарства, и след това loopbacks. С нарастващата тежест на синдрома на оток, броят на комбинираните диуретици и дозировката им се увеличават.

Необходимо е дозата да се регулира така, че дневната диуреза да не надвишава 2500 ml.
Тиазидните, тиазидните и калий-съхраняващите лекарства за предпочитане се приемат сутрин на празен стомах. Дневната доза на циклични диуретици обикновено се предписва в две дози, например, в 8 и в 14 часа. Спиронолактон може да се приема 1 или 2 пъти на ден, независимо от приема на храна и времето на деня.
В първия етап на лечението, диуретичните лекарства трябва да се приемат ежедневно. Само с постоянно подобрение на благосъстоянието, намаляването на диспнея и оток могат да се използват периодично, само няколко дни в седмицата.

Лечението на оток на фона на хроничната сърдечна недостатъчност трябва задължително да бъде допълнено от АСЕ инхибитор, който значително подобрява ефекта на диуретиците.

Телевизионният канал "Русия-1", прехвърлянето на "За най-важните" по темата "Диуретици"