Диуретични лекарства: списък и описание

Диуретиците или диуретиците са хетерогенна химическа група лекарства. Всички те причиняват временно увеличаване на отделянето на вода и минерали (главно натриеви йони) през бъбреците. Ние предлагаме на читателя списък на диуретичните лекарства, които най-често се използват в съвременната медицина, тяхната класификация и характеристики.

класификация

Диуретиците се класифицират според “точката на приложение” в нефрона. Нефронът в опростена форма се състои от гломерулите, проксималните тубули, бримките на Хенле и дисталните тубули. В гломерула на нефрона водата и метаболичните продукти се освобождават от кръвта. В проксималния тубул се случва обратната абсорбция на целия протеин, освободен от кръвта. Чрез проксималната тубула получената течност преминава в бримката на Хенле, където се получава реабсорбция на вода и йони, по-специално натрий. Дисталното всмукване на вода и електролити се извършва в дисталните тубули и се освобождават водородни йони. Дисталните тубули се комбинират в събирателни тубули, през които се образува урината в таза.
В зависимост от мястото на действие на диуретиците се разграничават следните групи лекарства:

1. Действие в гломерулните капиляри (аминофилин, сърдечни гликозиди).

2. Работа в проксималната тубула:

• инхибитори на карбоанхидразата (диакарб);
• осмотични диуретици (манитол, карбамид).

3. Действайки в контура на Хенле:

• навсякъде: бримкови диуретици (фуроземид);
• в кортикалния сегмент: тиазидни и тиазидни (хипотиазид, индапамид).

4. Действие в проксималната тубула и възходяща част на бримката на Хенле: урикозурик (индакринон).

5. Работа в дисталните тубули: калий-съхраняващ:

• конкурентни антагонисти на алдостерон (спиронолактон, верошпирон);
• неконкурентни алдостеронови антагонисти (триамтерен, амилорид).

6. Действие в събирателните тубули: акварели (демеклоцилин).

особеност

Диуретици, действащи на гломерулно ниво

Euphyllinum разширява бъбречните съдове и увеличава притока на кръв в тъканите на бъбреците. В резултат се увеличава гломерулната филтрация и диурезата. Тези средства се използват най-често за повишаване на ефективността на други диуретични лекарства.

Сърдечните гликозиди също увеличават филтрацията в гломерулите и инхибират реабсорбцията на натрий в проксималните канали.

Инхибитори на карбоанхидразата

Тези лекарства забавят освобождаването на водородни йони. Под тяхното влияние се наблюдава значително увеличение на съдържанието на калиеви йони и бикарбонати в урината.

Тези лекарства се предписват за лечение на сърдечна недостатъчност, глаукома и епилепсия. Те се използват и в случаи на отравяне със салицилати или барбитурати, както и за предотвратяване на височинна болест.

Основното лекарство от тази група е диакарб. Той е назначен под формата на таблетки, има слаб диуретичен ефект. Страничните ефекти включват сънливост, слабост, шум в ушите, мускулни болки, кожен обрив. Лекарството причинява хипокалиемия и метаболитна ацидоза.

Диакарб е противопоказан при тежка дихателна и бъбречна недостатъчност, захарен диабет и цироза на черния дроб.

Осмотични диуретици

Тези вещества от кръвта се филтрират в гломерулите, без да се абсорбират обратно в кръвта. В капсулата и тубулите те създават високо осмотично налягане, „издърпват“ водата и натриевите йони върху себе си, което им пречи да се абсорбират.

Осмотичните диуретици се предписват главно за намаляване на вътречерепното налягане и за предотвратяване на подуване на мозъка. В допълнение, те могат да се използват в началния стадий на остра бъбречна недостатъчност.

Основните лекарства в тази група са манитол и урея. Те са противопоказани при пациенти с тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и на фона на мозъчен кръвоизлив.

Циклични диуретици

Това са най-ефективните диуретици с ясно изразен натриуретичен ефект. Ефектът настъпва бързо, но не трае дълго и затова изисква повторен прием през деня.
Цикличните диуретици инхибират реабсорбцията на натрия и увеличават гломерулната филтрация. Те се предписват за оток, причинен от хронична сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност, дисфункция на ендокринните жлези. Тези лекарства могат да се използват за лечение на хипертония и хипертонични кризи. Те са показани за белодробен оток, мозък, остра бъбречна недостатъчност, много отравяния.

Най-често се използват фуроземид, тораземид и етакринова киселина.

Те могат да причинят изразен дефицит на калиеви, магнезиеви, натриеви и хлорни йони, дехидратация и намаляване на толерантността към въглехидрати. Под тяхното действие се увеличава концентрацията на пикочна киселина и липидите в кръвта. Етакриновата киселина има ототоксичност.

Цикличните диуретици са противопоказани при тежък захарен диабет, диатеза на пикочната киселина и тежки увреждания на черния дроб и бъбреците. Те не трябва да се използват по време на кърмене, както и непоносимост към сулфатни лекарства.

Тиазидни и тиазидни подобни диуретици

Тези лекарства потискат реабсорбцията на натрий, увеличават отделянето на натрий и други йони в урината. Те не нарушават киселинно-алкалния баланс. В сравнение с бримкови диуретици, тиазидите започват да действат по-късно (2 часа след поглъщане), но остават ефективни от 12 до 36 часа. Те намаляват гломерулната филтрация и намаляват отделянето на калций в урината. Тези лекарства нямат ребаунд ефект.

Тези лекарства са показани при всякакви едематозни състояния, хипертония, диабет.
Те не се предписват за значителна бъбречна недостатъчност, тежък диабет, както и за подагра с увреждане на бъбреците.

Най-често използваният хидрохлоротиазид и индапамид. Хидрохлоротиазид се използва изолирано, както и част от много комбинирани продукти за лечение на хипертония. Индапамид - модерно антихипертензивно лекарство, което се прилага веднъж дневно, има по-слабо изразен диуретичен ефект, по-рядко причинява нарушаване на въглехидратния метаболизъм.

Урикозурични диуретици

Най-често се използва индакринон от тази група. В сравнение с фуросемид, той активира диурезата по-силно. Това лекарство се използва за нефротичен синдром, тежка артериална хипертония. Не се изключва употребата му за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

Калий-съхраняващи лекарства

Тези лекарства леко увеличават диурезата и екскрецията на натрий в урината. Тяхната отличителна черта е способността да се задържа калий, като по този начин се предотвратява развитието на хипокалиемия.

Основното лекарство от тази група е спиронолактон (верошпирон). Той се предписва за профилактика и лечение на недостиг на калий, който възниква при използване на други диуретици. Спиронолактон може да се комбинира с други диуретици. Използва се за хипер алдостеронизъм и тежка хипертония. Използването на спиронолактон е особено оправдано при лечението на хронична сърдечна недостатъчност.

Страничните ефекти включват сънливост, менструални нарушения. Този инструмент има антиандрогенна активност и може да предизвика увеличаване на млечните жлези при мъжете (гинекомастия).
Калий-съхраняващите диуретици са противопоказани при тежко бъбречно заболяване, хиперкалиемия, уролитиаза, както и по време на бременност и кърмене.

Akvaretiki

Лекарствата в тази група повишават отделянето на вода. Тези лекарства противодействат на антидиуретичния хормон. Те се използват за чернодробна цироза, застойна сърдечна недостатъчност, психогенна полидипсия. Основният представител е demeklotsiklin. Страничните ефекти включват фоточувствителност, треска, променени нокти и еозинофилия. Лекарството може да причини увреждане на бъбречната тъкан с намаляване на гломерулната филтрация.

Групата акварели включват литиеви соли и вазопресинови антагонисти.

Странични ефекти

Диуретичните лекарства отделят вода и сол от тялото, като променят равновесието в тялото. Те причиняват загуба на водородни йони, хлор, бикарбонат, което води до смущения в киселинно-алкалния баланс. Променя метаболизма. Диуретиците също могат да причинят увреждане на вътрешните органи.

Нарушения на водния и електролитния метаболизъм

При предозиране на тиазидни и бримкови диуретици може да се развие извънклетъчна дехидратация. За нейната корекция е необходимо да се анулират диуретиците, да се назначат вътрешни и солни разтвори.
Намаляването на натрия в кръвта (хипонатриемия) се развива с използването на диуретици и в същото време придържане към диетата с ограничаване на готварската сол. Клинично се проявява като слабост, сънливост, апатия, намалена диуреза. За третиране с разтвори на натриев хлорид и сода.

Намалената концентрация на калий в кръвта (хипокалиемия) е придружена от мускулна слабост, включително парализа, гадене и повръщане и сърдечни аритмии. Това състояние се среща предимно при предозиране на диуретици. За корекция, предписана диета с високо съдържание на калий, калиеви препарати през устата или интравенозно. Такова популярно средство, като панангин, не е в състояние да възстанови недостига на калий поради ниското съдържание на микроелементи.

Рядко се наблюдават повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия), главно в случай на предозиране на калий-съхраняващи средства. Тя се проявява със слабост, парестезия, бавен пулс, развитие на интракардиални блокади. Лечението е въвеждането на натриев хлорид и премахването на калий-съхраняващи лекарства.

Намалените нива на магнезий в кръвта (хипомагнезия) могат да бъдат усложнение на терапията с тиазидни, осмотични и бримкови диуретици. То е придружено от спазми, гадене и повръщане, бронхоспазъм и нарушения на сърдечния ритъм. Характеризира се с промени в нервната система: летаргия, дезориентация, халюцинации. Това състояние се среща най-често при възрастни хора, които злоупотребяват с алкохол. Лекува се чрез предписване на панангин, калий-спестяващи диуретици, магнезиеви препарати.

Понижена концентрация на калций в кръвта (хипокалцемия) се развива с използването на бримкови диуретици. То е придружено от парестезия на ръцете, носа, спазмите, спазмите на бронхите и хранопровода. За корекция предпише диета, богата на калций, и лекарства, съдържащи този микроелемент.

Дисбаланс на киселинната основа

Метаболитна алкалоза е придружена от "алкализиране" на вътрешната среда на тялото, настъпва при предозиране на тиазидни и бримкови диуретици. То е придружено от непоколебимо повръщане, гърчове, нарушено съзнание. Използва се за лечение на амониев хлорид, натриев хлорид, калциев хлорид интравенозно.

Метаболитна ацидоза е “окисляване” на вътрешната среда на тялото, тя се развива, когато се приемат инхибитори на карбоанхидразата, калий-съхраняващи средства, осмотични диуретици. При значителна ацидоза има дълбоко и шумно дишане, повръщане, летаргия. За лечение на такова състояние, диуретиците се отменят, предписва се натриев бикарбонат.

Промени в нарушения

Нарушаването на протеиновия метаболизъм е свързано с недостиг на калий, което води до дисбаланс на азотния баланс. Най-често се развива при деца и възрастни хора с ниско съдържание на протеини в храната. За да коригирате това състояние, е необходимо да обогатите диетата с протеини и да предпишете анаболни стероиди.

Когато се използват тиазидни и бримкови диуретици, концентрацията на холестерол, бета-липопротеини, триглицериди се увеличава в кръвта. Следователно, когато се предписват диуретици, трябва да се ограничат липидите в храната и, ако е необходимо, да се комбинират диуретици с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори).

Лечението с тиазидни диуретици може да предизвика повишаване на концентрацията на кръвната захар (хипергликемия), особено при пациенти с диабет или затлъстяване. За предотвратяване на това състояние се препоръчва ограничаване на храната на лесно смилаеми въглехидрати (захар), употребата на АСЕ инхибитори и калиеви препарати.

При индивиди с хипертония и нарушен метаболизъм на пурина е вероятно повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Вероятността от такова усложнение е особено висока, когато се лекува с бримкови и тиазидни диуретици. За лечение, предписано диета с ограничение на пурини, алопуринол, комбинирани диуретици с АСЕ инхибитори.

В случай на продължителна употреба на големи дози диуретични лекарства, бъбречната дисфункция е вероятно да настъпи с развитието на азотемия (увеличаване на концентрацията на азотни шлаки в кръвта). В тези случаи е необходимо редовно да се наблюдават показателите за азотемия.

Алергични реакции

Нетолерантността към диуретичните лекарства е рядкост. Той е най-характерен за тиазидните и бримкови диуретици, главно при пациенти с алергия към сулфонамиди. Алергичната реакция може да се прояви с кожен обрив, васкулит, фотосенсибилизация, треска, нарушена чернодробна и бъбречна активност.

Терапията за алергични реакции се извършва по обичайния начин с използването на антихистамини и преднизон.

Увреждане на органи и системи

Използването на инхибитори на карбоанхидразата може да бъде придружено от нарушена функция на нервната система. Появяват се главоболие, безсъние, парестезия, сънливост.

В случай на интравенозно приложение на етакринова киселина може да се наблюдават токсични увреждания на слуховия апарат.

Почти всички групи диуретици увеличават риска от уролитиаза.

Може да се появи дисфункция на стомашно-чревния тракт, проявяваща се с липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, запек или диария. Тиазидните и бримкови диуретици могат да предизвикат развитие на остър холецистопанкреатит, интрахепатален холестаза.

Възможни са промени в хемопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, автоимунна интраваскуларна хемолиза, хемолитична анемия, лимфаденопатия.

Спиронолактонът може да причини гинекомастия при мъжете и менструални нарушения при жените.
Когато се предписват големи дози диуретици, кръвта се сгъстява, което води до повишен риск от тромбоемболични усложнения.

Взаимодействие с други лекарства

Диуретиците често се използват заедно с други лекарства. В резултат на това ефективността на тези лекарства варира, могат да възникнат нежелани ефекти.

Комбинираната употреба на тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди повишава токсичността на последната поради хипокалиемия. Тяхната едновременна употреба с хинидин повишава риска от неговата токсичност. Комбинацията от тиазидни лекарства с антихипертензивни средства има повишен хипотензивен ефект. При едновременно назначаване с глюкокортикостероиди вероятността от хипергликемия е висока.

Фуроземидът увеличава ототоксичността на аминогликозидите, увеличава риска от интоксикация с гликозиди. При комбиниране на диуретици с нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект намалява.

Спиронолактон увеличава концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвта, повишава хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства. С едновременното назначаване на това лекарство и нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект намалява.
Урегит предизвиква повишаване на токсичността на аминогликозиди и зепорин.

Комбинацията от тиазидни и бримкови диуретици и АСЕ инхибитори води до повишен диуретичен ефект.

Принципи на рационалната диуретична терапия

Диуретиците трябва да се използват само когато се появи оток. При синдром на лек оток е възможно да се използват диуретици от растителен произход (инфузия на листа от бреза, боровинки, отвара от хвощ, диуретична реколта), гроздов сок, ябълки и дини.

Лечението трябва да започне с малки дози тиазидни или тиазидни подобни диуретици. Ако е необходимо, добавете към терапията калий-съхраняващи лекарства, и след това loopbacks. С нарастващата тежест на синдрома на оток, броят на комбинираните диуретици и дозировката им се увеличават.

Необходимо е дозата да се регулира така, че дневната диуреза да не надвишава 2500 ml.
Тиазидните, тиазидните и калий-съхраняващите лекарства за предпочитане се приемат сутрин на празен стомах. Дневната доза на циклични диуретици обикновено се предписва в две дози, например, в 8 и в 14 часа. Спиронолактон може да се приема 1 или 2 пъти на ден, независимо от приема на храна и времето на деня.
В първия етап на лечението, диуретичните лекарства трябва да се приемат ежедневно. Само с постоянно подобрение на благосъстоянието, намаляването на диспнея и оток могат да се използват периодично, само няколко дни в седмицата.

Лечението на оток на фона на хроничната сърдечна недостатъчност трябва задължително да бъде допълнено от АСЕ инхибитор, който значително подобрява ефекта на диуретиците.

Телевизионният канал "Русия-1", прехвърлянето на "За най-важните" по темата "Диуретици"

Диуретици или диуретици: списък на лекарства с различна сила, скорост на експозиция и специфични ефекти върху организма

Диуретиците или диуретиците са лекарства, с които повечето пациенти се сблъскват с патологии на бъбреците и пикочния мехур. Неправилното функциониране на органите на пикочната система провокира натрупването на излишната течност в организма, оток, силен стрес върху сърцето, повишено налягане.

В аптечните вериги е лесно да се намерят растителни и синтетични диуретици. Списъкът с лекарства включва повече от двадесет позиции. Какво лекарство да изберем? Каква е разликата между различните видове диуретици? Кои са най-мощните диуретици? Какви усложнения възникват при самолечение с използване на диуретични препарати? Отговори в статията.

Какво е диуретици?

Лекарствата от тази категория отстраняват излишната течност от урината, почистват тялото, измиват бъбреците и пикочния мехур. Диуретиците се предписват не само за бъбречни патологии: синтетични и билкови съединения са необходими за отстраняване на подпухналостта при заболявания на сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Механизмът на действие на диуретиците:

• намаляване на абсорбцията на вода и соли в бъбречните тубули;
• увеличават производството и скоростта на екскреция на урината;
• премахването на излишната течност намалява тъканния оток, понижава кръвното налягане, предотвратява прекомерния стрес върху органите на отделителната система и сърцето.

Положителният ефект на компонентите на диуретичните съединения:

• нормализиране на налягането на фундуса;
• стабилизиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония;
• рискът от пристъпи на епилепсия е намален;
• вътречерепното налягане се връща към нормалното;
• ускорено елиминиране на токсините при различни видове интоксикация;
• съдържанието на калций в кръвта намалява, като същевременно се поддържа достатъчно ниво на магнезий. Резултатът - намаляване на натоварването на сърцето, подобряване на микроциркулацията в тъканите на бъбреците.

Какво е уремия и как да се лекува краен стадий на бъбречно заболяване? Имаме отговора!

Дефронтоподобна бъбречна нефроптоза: какво е това и как е опасна патологията? Прочетете отговора в тази статия.

Забележка:

• в допълнение към премахването на натрупаната в тъканите течност, диуретиците засягат много процеси в тялото, отстраняват не само урината, но и калия, натрия, магнезия. Неправилната употреба на химични съединения често предизвиква сериозни здравословни проблеми;
• поради тази причина е забранено да се придобиват и приемат диуретични лекарства, преди да се консултира с лекар. В зависимост от вида на заболяването ще ви е необходим нефролог, уролог, гастроентеролог или кардиолог. Често пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед.

Класификация и видове

Лекарите не случайно забраняват на пациентите сами да избират диуретици: всяка група диуретични лекарства има специфични ефекти, свои противопоказания и странични ефекти. Използването на мощни съединения провокира активното отделяне на калий или натрупването на елемента, дехидратацията, силните главоболия, хипертоничната криза. При предозиране на силни циклични диуретици, самолечението може да завърши със сълзи.

kalisberegate

Калий-съхраняващите диуретици намаляват систолното (горното) кръвно налягане, намаляват подпухналостта, забавят калия в организма, увеличават ефекта на други лекарства. Често има нежелани реакции, както при употребата на хормонални лекарства.

При прекомерно натрупване на калий може да се развие мускулна парализа или спиране на сърцето. При бъбречна недостатъчност, диабет тази група диуретици не е подходяща. Задължителна корекция на дозата на индивидуална основа, контрол от кардиолог и нефролог. Ефективни имена: Aldacton, Veroshpiron.

тиазиден

Присвояване на бъбречни патологии, хипертония, глаукома, сърдечна недостатъчност. Тиазидните диуретици засягат дисталните тубули на бъбреците, намаляват реабсорбцията на натриеви и магнезиеви соли, намаляват производството на пикочна киселина, стимулират екскрецията на магнезий и калий.

За да се намали честотата на нежеланите реакции, комбинирани с бримкови диуретици. Клопамид, индап, хлорталидон, индапамид.

осмотичен

Механизмът на действие - намаляване на налягането в кръвната плазма, активното преминаване на течност през гломерулите, подобряване на нивото на филтрация. Резултатът - премахване на излишната вода, премахване на подпухналостта.

Осмотичните диуретици са слаби лекарства, траят до шест до осем часа. Препоръчва се интравенозно приложение. Показания: глаукома, белодробен оток, мозък, инфекция на кръвта, предозиране на наркотици, тежки изгаряния. Ефективни състави: манитол, карбамид, сорбитол.

контур

Най-мощните лекарства с диуретичен ефект. Компонентите на лекарствата влияят на веригата на Hengle - бъбречните тубули, насочени към центъра на органа. Образованието под формата на обратна връзка засмуква течност с различни вещества.

Препаратите от тази група отпускат съдовата стена, активират притока на кръв в бъбреците, постепенно намаляват обема на междуклетъчната течност и ускоряват гломерулната филтрация. Цикличните диуретици намаляват реабсорбцията на магнезиеви, хлорни, натриеви и калиеви соли.

предимства:

• бърз ефект (до половин час след приемане);
• мощно въздействие;
• подходящи за спешна помощ;
• валидна до шест часа.

Ефективни формулировки:

• Фуроземид.
• Пиретанид.
• Етакринова киселина.

зеленчук

предимства:

• осезаем диуретичен ефект;
• "Меки" ефекти върху бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове;
• отстраняване на излишната течност, промиване на пикочния мехур и бъбреците;
• показват леко слабително действие;
• насища организма с полезни съставки: минерални соли, витамини, биологично активни вещества;
• подходящ за продължителна употреба (курсове).

Лечебни растения или естествени растителни диуретици: t

• медуница;
• мечо грозде;
• мента;
• хвощ;
• пълзяща пшеница;
• копър;
• ягоди;
• бял равнец;
• корен на цикория;
• листа и пъпки от бреза;
• листа от боровинки;
• боровинки.

Плодове, зеленчуци, пъпеши и кратуни:

диуретици

След като вземете компонентите на лекарството, активирайте отделянето на вредни бактерии заедно с урината. Използването на диуретици е незаменим елемент в лечението на заболявания на пикочния мехур. Отстраняването на излишната течност не позволява на токсините да се натрупват в тялото, патогенните микроорганизми нямат време да проникнат в горните части на пикочната система.

По време на приемането е важно да се спазва честотата и дозировката, да се използват предписаните от лекаря хапчета. При някои пациенти диуретиците предизвикват нежелани реакции: на фона на активното отделяне на урина се развива хипокалиемия, появяват се конвулсии, възможна е сърдечна недостатъчност. Билкови диуретици и слаби химически диуретици са подходящи за продължителна употреба, в случай на спешни силни синтетични съединения.

Ефектът от приема на диуретици

Активното отделяне на урина се появява след определен период от време:

• бързи диуретици - половин час. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
• средно - 2 часа. Амилорид, диакарб.

Всяка група диуретични съединения има специфична продължителност на полезни ефекти:

• работа за дълго време - до 4 дни. Veroshpiron, Eplerenone;
• средна продължителност - до 14 часа. Хипотиазид, диакарб, триамтерен, индапамид;
• валидна до 8 часа. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Силата на диуретичния ефект се отличава със състава:

• мощен. Trifas, Lasix, Фуросемид, Етакринова киселина, Буметанид;
• средна ефективност. Оксодолин, хипотиазид;
• слабите. Диакарб, Верошпирон.

Показания за употреба

Диуретици, предписани за състояния и заболявания, включващи задържане на течности:

• нефротичен синдром;
• остеопороза;
• изразено подуване на долните крайници при сърдечна недостатъчност;
• високо кръвно налягане (артериална хипертония);
• прекомерно отделяне на хормона алдостерон;
• глаукома;
• патология на бъбреците и черния дроб;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• подуване на тъканите.

Научете за причините за бъбречно-клетъчния карцином при жените и правилата за лечение на образованието.

Инструкции за употреба на урологична колекция Fitonefrol, описани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и прочетете за симптомите и лечението на възпалението на пикочния мехур при мъжете.

Противопоказания

При избора на диуретични лекарства, лекарите обмислят ограниченията. Всяко лекарство има специфичен списък от противопоказания (изброени в инструкциите). Не всички синтетични диуретици се предписват по време на бременност: през този период, с изразена подпухналост, проблеми с уринирането, високо кръвно налягане, диуретични състави с екстракти от лечебни растения, билкови отвари са предписани.

Основни ограничения:

• детска възраст;
• период на лактация;
• бременност;
• свръхчувствителност към фитоекстракти или компоненти на синтетични диуретици;
• захарен диабет;
• тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Преди започване на лечението пациентът трябва да знае: диуретичните лекарства понякога предизвикват нежелани реакции. Проблеми възникват при самостоятелен подбор на инструменти, особено при най-мощните циклични диуретици, с увеличаване на единичната доза, неразрешеното удължаване на курса на лечение. Силата и продължителността на нежеланите реакции зависят от вида на диуретика.

Следните странични ефекти се развиват по-често от други:

• излишната загуба на калий;
• хипертонична криза;
• гадене;
• главоболие;
• повишаване на концентрацията на азот в кръвта;
• болка в гръдната кост;
• белодробен и мозъчен оток (бримкови диуретици);
• цироза на черния дроб;
• бъбречна недостатъчност;
• конвулсии.

Диуретици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Оптималното лекарство избира нефролог или уролог. Често се изисква консултация с кардиолог: много пациенти с бъбречно заболяване страдат от хипертония, имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. За продължителна употреба са подходящи профилактика на оток, отвара на основата на билки или слаби диуретици.

Невъзможно е самостоятелно да се избере химически диуретик по съвет на роднини и съседи: диуретиците се предписват само на индивидуална основа. Нарушаването на правилото често води до сериозни последствия за организма, предизвиква хипертонична криза.

Ефективни лекарства с диуретичен ефект:

• Tsiston. Безопасният билков препарат е ефективен при пиелонефрит, уролитиаза и нефролитиаза. Таблетките се предписват дори за деца и бременни жени.
• Фуроземид. Мощен диуретик. Бърз ефект, активна подпухналост. Прилагайте стриктно под наблюдението на лекар.
• Phytolysinum. Паста с фитоекстракти и натурални масла за орално приложение. Бактерицидно, диуретично, противовъзпалително действие. Укрепване на имунитета, предотвратяване на риска от рецидив с цистит, пиелонефрит.
• Monurel. Естествено средство с диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. Таблетките съдържат висока концентрация на сух екстракт от боровинки и аскорбинова киселина.
• Trifas. Модерно диуретично ново поколение. Немско качество, бързо елиминиране на подпухналостта, удължен ефект - 1 таблетка на ден, минимум странични ефекти.

При бъбречни патологии заболяванията на пикочния мехур помагат на билковите отвари. Лекарите препоръчват пивоварната трева на боровинка, копър, листа от брусница, листа от бреза и пъпки, мента. Добре измива бъбреците, пикочните пътища с бедра и сок от червена боровинка.

Следва видеоклип за ефектите на диуретиците върху бъбреците и пикочните пътища:

15 най-добри диуретици

Рейтинг на функцията

Причините за оток са различни. Това могат да бъдат хронични заболявания на черния дроб, бъбреци и бели дробове, остра сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане. Те са причинени от прекомерно пиене, по време на бременност или в резултат на алергична реакция. Диуретиците не само облекчават неприятните симптоми, но и играят решаваща роля в лечението на заболявания от различен произход. Те премахват излишната течност, токсини и соли, натрупани в тъканите и стените на кръвоносните съдове, нормализират налягането, премахват подуването.

Очакваният терапевтичен ефект зависи от правилния избор на диуретик, тъй като те се различават по механизма на действие. За да намерите най-доброто диуретично лекарство, трябва да се запознаете със следните характеристики:

1. Състав. Всички диуретици са разделени на синтетични, полусинтетични и естествени. Зеленчуците внимателно отстраняват излишната течност от тялото. Лекарствата с химичен състав действат бързо и имат дълготраен ефект.
2. Вид на средствата. Те са разделени на силни, средни и слаби. Първият допринася за бързото изтичане на вода и елиминирането на оток. Те се предписват за лечение на различни заболявания. Средни и слаби лекарства са показани за подуване на ръцете и краката. Те са одобрени за употреба от бременни жени, деца и възрастни хора. Такива лекарства не действат веднага, понякога за 2-3 дни.
3. Производител. Висококачествените медицински продукти се произвеждат от големи фармацевтични компании. Обърнете внимание на производителя, за да не купувате неефективни средства.
4. Противопоказания. Вие не можете да използвате лекарството, ако инструкциите имат поне една причина, забраняваща нейното приемане. Необходимо е да се откажете напълно и да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете безопасно и ефективно средство.

Съставихме рейтинг на най-добрите диуретици, като взехме предвид следните фактори:

• експертно мнение;
• ефективността на лекарството;
• безопасност за тялото;
• Прегледи на пациенти;
• стойност за парите.

Не забравяйте, че преди да използвате каквито и да е лекарства, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Най-добрите диуретици за отслабване

Излишното тегло е сериозен проблем, пред който са изправени всеки трети жител на страната. Има много начини да се отървете от него. Особено популярна е употребата на диуретични лекарства. Те допринасят за отстраняването на излишната течност и соли от тялото, като по този начин се елиминират омразните килограми. Но си струва да си припомним, че употребата на диуретици сама по себе си няма да доведе до трайни резултати. Само във връзка с правилното хранене и физическата активност можете да нормализирате теглото си.

4 Индапамид

Таблетки "Indapamid" - умерен диуретик. Използва се като лекарство, което облекчава оток, причинен от остра сърдечна недостатъчност. Бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Таблетките съдържат активно вещество, което намалява натоварването на сърцето и периферната съдова резистентност, нормализира кръвното налягане.

След приемане ефектът се проявява след 60 минути и продължава от 12 до 18 часа. Когато се използва лекарството за отслабване, важно е да се помни, че наднорменото тегло се губи в резултат на отделянето на вода, а не на подкожната мазнина. Само сложните методи ще доведат до желания резултат. Предимства: голям диуретичен ефект, възможна продължителна употреба, бърза загуба на излишната течност, ниска цена. Недостатъците включват наличието на противопоказания.

3 Верошпирон

"Верошпирон" се отнася до калий-съхраняващи диуретици. Показан е за употреба при отокни синдроми, причинени от хронична сърдечна недостатъчност и заболявания на ендокринната система. Диуретичният ефект е лек, но лекарството не причинява загуба на калий и не води до киселинно-основен дисбаланс на организма. Максималният му ефект се проявява за 2-3 дни и продължава дълго време. След прилагане на инструмента, кръвното налягане намалява, отокът изчезва.

Комбинирането на хапчета с други методи за отслабване може да се отърве от наднорменото тегло и да се постигне стабилен резултат. Предимства: мек диуретик, безопасен за здравето, не измива калий, нормализира налягането, дълготраен ефект, ниска цена. Няма намерени противници.

2 Фуроземид

"Фуроземид" - най-често срещаният и популярен диуретик. Той принадлежи към групата на силните диуретици. Лекарството бързо премахва излишната течност и натриеви соли от тялото. Инструментът намалява кръвното налягане, премахва подуването, причинено от заболявания на черния дроб, сърцето и бъбреците. В резултат на това загубата на вода може да постигне значителна и бърза загуба на тегло. Но за да се консолидира ефектът от намаляването на теглото, ще е необходим интегриран подход.

Действието на таблетките започва след 20-30 минути и продължава до 6 часа. Според пациентите това е най-доброто лекарство, което помага в критични ситуации. Плюсове: силно диуретично действие, ефективно със силен оток, бърза загуба на тегло, ниска цена. Недостатъци: продължителната употреба без лекарско наблюдение може да доведе до дехидратация.

1 Хидрохлоротиазид

Лекарството, произведено в Русия е ефективен диуретик, перфектно премахва излишната течност и натриеви соли от организма. Използва се при заболявания на черния дроб, сърцето, белите дробове и бъбреците за премахване на оток, спомага за намаляване на кръвното налягане. Инструментът не образува метаболизъм в организма, екскретира се през бъбреците непроменен.

Максималният ефект се постига 4 часа след нанасянето. Действието продължава до 12 часа. Според мненията, лекарството бързо премахва водата, което води до загуба на излишни килограми. Появява се траен резултат с интегриран подход към проблема за намаляване на теглото. Предимства: отличен диуретик, загуба на наднормено тегло, премахва оток от различен произход, оптимална цена. Недостатъци не са открити.

Най-добрите диуретици за лицето

Проблемът с подуването на лицето и появата на торбички под очите на всеки един от нас. В някои случаи това се проявява под формата на лека подпухналост в скулите, в други - лицето се набъбва напълно. Причините за оток са различни. Това може да бъде използването на излишната течност, пиян предния ден, и сериозни заболявания на бъбреците, сърцето или черния дроб. Основното е да се идентифицира причината за симптомите. Първа помощ ще има диуретици, които бързо и ефективно се справят с подуването.

4 Fitonefrol

Урологичен инструмент, произведен под формата на натрошени плодове и билки, опаковани във филтърни торби. Естествените компоненти имат неоценим ефект върху организма по време на комплексната терапия на хронични заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Листата на боровинките съдържат ензими, които пречистват бактериите и вирусите. Цветовете на невен имат противовъзпалително и диуретично действие. Коренът на елеутерокока укрепва, възстановява имунитета, нормализира обмяната на веществата.

Мента е отличен спазмолитик и аналгетик. Семената на копър съдържат етерични масла, които ефективно влияят върху отстраняването на излишната течност от тялото. Предимства: 100% вегетативен състав, безопасни средства, добре се справя с подуване на лицето, оптимална цена. Няма намерени противници.

3 Torasemide

"Тораземид" е един от най-ефективните диуретици днес. Има диуретично и салуретично действие. Лекарството е показано за остра, хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност. Използва се и като профилактика срещу появата на оток. Когато хипертонията намалява кръвното налягане в резултат на бързото елиминиране на натриевите соли и водата от организма.

Инструментът започва да работи за 50-60 минути. След 2 часа се постига максимален ефект, който продължава от 12 до 18 часа. Според мненията, предимството на лекарството е, че повишеното уриниране не се появява веднага. По този начин, активността на пациента през първия час след приложението не е ограничена. Предимства: дългосрочно действие, бързо отстраняване на подуването на лицето, намаляване на налягането, оптимална цена. Минус: има противопоказания.

2 Uregit

Лекарството принадлежи към бързодействащите диуретици. Премахва йони от хлор, натрий и вода от тялото. Лекарството е предназначено за употреба при оток в резултат на заболявания на бъбреците, сърцето, мозъка и белите дробове. Той е ефективен и в случаите, когато други лекарства не помагат. Активната съставка - етакринова киселина - инхибира реабсорбцията на натрий. Следователно, таблетки могат да се приемат при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Инструментът започва да действа в рамките на 30-40 минути след приложението. Максималният ефект се постига след 2 часа и продължава от 6 до 9 часа. Според прегледите, Uregit е лек диуретик, който има изразен ефект и не предизвиква странични ефекти. Предимства: бързо отстраняване на течност, перфектно помага при подуване на лицето, умерено понижава високото кръвно налягане. Недостатъците включват висока цена.

1 Triampur compositum

Хапчета, направени в Израел, са слаби противовъзпалителни средства. Чрез отстраняване на излишната течност, токсини и соли, те не отмиват калия от тялото. Ето защо се счита за безопасен диуретик. Той облекчава едематозен синдром при чернодробни заболявания и хронична сърдечна недостатъчност. Лекарството може да се приема в комплексно лечение за постигане на максимален ефект.

Диуретичното действие започва след 15 минути и продължава 12 часа. Според лекарите, инструментът премахва подуването на лицето, без да уврежда здравето. Той се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Предимства: меко и ефективно лекарство, калий-съхраняващ диуретик, безопасен при тежки заболявания. Не са намерени противници.

Най-добрите диуретици за подуване на краката

Подуване на краката се появява по различни причини. Това са заболявания на сърдечно-съдовата система или резултат от употребата на наркотици. Подуването може да настъпи след прекомерна консумация на течни или солени храни. Във всеки случай е необходимо да се помогне на тялото да премахне влагата и да се отстранят неприятните симптоми. Диуретиците подобряват работата на отделителната система и отстраняват излишната течност и соли, които са в застой в тъканите.

4 амилорид

"Амилорид" се отнася до калий-съхраняващи диуретици. Той перфектно се справя с изтичането на излишната течност от тялото, докато не премахва хранителните вещества. Лекарството, напротив, допринася за натрупването на калий и магнезий. Показан е за употреба при оток, причинен от заболявания на бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система. Лекарството се предписва за хипертония, бързо намалява кръвното налягане.

Таблетките започват да засягат след 2 часа, ефектът продължава от 1 до 2 дни. Те се абсорбират добре и се екскретират напълно чрез бъбреците. Предимства: не измива калий и магнезий, дълготраен ефект, нормализира налягането, малко странични ефекти, добре премахва подуването от краката. Не бяха открити недостатъци.

3 диакарб

"Диакарб" е слаб диаретик, който се препоръчва за оток, свързан със заболявания от различен произход. Основното вещество е ацетазоламид. Допълнителни компоненти в състава: нишесте, талк, натриев глюконат. След употребата на лекарството нивото на течността в тялото намалява, нормализира се артериалното и вътреочното налягане. Диуретичният ефект се постига чрез намаляване на количеството електролити. Той е показан при пациенти и като антиепилептично лекарство.

Според прегледи, лекарството ефективно премахва подпухналостта на краката, премахва излишната течност, действието му продължава до 12 часа. Той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и се екскретира от бъбреците непроменен. Предимства: лек диуретик, продължително действие. Минус: има странични ефекти.

2 спиронолактон

Лекарството, произведено в Русия, принадлежи към групата на магнезиеви и калиеви диуретици. Премахва добре подуването на краката при хронична сърдечна недостатъчност. Инструментът произвежда изтичане на излишната течност от тялото, без да нарушава киселинно-алкалния баланс. Той е слаб диуретик, така че диуретичният ефект се появява 2-5 дни след прилагането.

Таблетките се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, почти напълно се абсорбират и отделят от бъбреците. Според мненията на пациентите, лекарството рядко причинява странични ефекти. Предимства: не отмива магнезия и калия от организма, допринася добре за изтичането на влага, облекчава подпухналостта, намалява натоварването на сърцето, позволено е за бременни жени през втория и третия триместър. Недостатъци: ефектът не идва бързо.

1 Хипотиазид

Френското лекарство принадлежи към групата на средно действащите тиазидни диуретици. Показан е за употреба при оток поради хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност. Хипотиазидът е профилактично средство, което предотвратява образуването на камъни в урогениталната система.

Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 2 часа и се запазва за 10-12 часа. Възможно е да се използва като самостоятелен инструмент и при комплексно лечение. Според лекарите, лекарството се е доказало от положителна страна отдавна: отлично се справя с отстраняването на излишната течност, понижава кръвното налягане. Предимства са ефективното намаляване на оток на краката, дълготрайност, ниска цена. Няма намерени противници.

Най-добрите диуретици по време на бременност

Отокът по време на бременност се появява главно през втория и третия триместър, въпреки че те започват да нарушават някои жени още през първите месеци. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма. За отстраняване на неприятните симптоми се използват диуретици, които отстраняват излишната течност, като в същото време предотвратяват извличането на полезни вещества. Преди да започнете лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. Представяме диуретици за бременни жени, които са ефективни и безопасни за здравето на майката и бъдещото бебе.

3 Еуфилин

"Еуфилин" е едно от най-добрите лекарства, които се справят с оток по време на бременност. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове, помага на бъбреците да отстраняват по-добре излишната течност от тялото, нормализира високото кръвно налягане. В допълнение, той е показан за лечение на плацентарна недостатъчност, хронични белодробни заболявания и бронхиална астма. Вземете лекарството под строг лекарски контрол. Предлага се в кратки курсове с тежко подуване.

Според прегледи, лекарството ефективно премахва излишната течност от тялото, е добър спазмолитик, намалява подуването и дискомфорта. След като я вземете бързо се абсорбира напълно. Плюсове: справя се с оток, ниска цена. Недостатъци: има противопоказания.

2 Фитолизин

Таблетките са диуретик от растителен произход. Активни естествени вещества, включени в състава: екстракти от хвощ, златист, пшеница, магданоз, листа от бреза - имат спазмолитично действие. Оранжевите, градински, борови и ментови масла имат противовъзпалително действие. Лекарството помага за отстраняване на излишната течност, както и камъни от пикочния мехур и бъбреците. Това е ефективна превантивна мярка, която предотвратява тяхното формиране.

"Фитолизин" се използва самостоятелно или като част от комбинирана терапия за възпаление на пикочните пътища и уролитиаза. Той е подходящ за лечение на новородени и жени във всеки период на бременност. Предимства: естествен състав, без противопоказания, ефективно действие. Не са намерени противници.

1 Канефрон

Безопасното средство с естествен произход има не само диуретично, но и спазмолитично, противовъзпалително и антисептично действие. Съставът на растителните съставки: розмарин, кентавър, шипка, любеж. Лекарството е показано при инфекциозни и възпалителни процеси в бъбреците. Той се предписва като профилактично средство за уролитиаза. По време на бременността е най-доброто безопасно лекарство за отстраняване на излишната течност от тялото и отстраняване на оток.

Според прегледите на бъдещите майки "Canephron" - лек диуретик, който не предизвиква странични ефекти. Плюсове: може да се приема на всеки етап от бременността, няма противопоказания, билков състав. Недостатъци не са открити.

Диуретици: списък на наркотици и наркотици

Приятели, колко статии и различни теми, които вече сме обсъждали, колко интересни теми са били засегнати, благодаря ви за вашите предпочитания и коментари, за обратна връзка, за споделяне на опита ви в коментарите. Днес, аз съм сигурен, че ще бъде не по-малко интересно, но ще говорим за доста сериозна тема: "Диуретици: списък на наркотиците".

Вече говорихме за диуретици, но ще ви напомня, че това са химически и естествени вещества от различни структури, които спомагат за ускоряване на образуването и елиминирането на урината от бъбреците. Солите се екскретират с урината, помага за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на натоварването на сърцето и отстраняване на оток. Диуретиците са показани за пациенти, страдащи от хипертония и сърдечна недостатъчност.

Ползите и вредите от диуретичните лекарства

Спортистите се радват на положителните свойства на диуретиците (а ние не сме изключение, това е така). Като се вземат диуретици преди състезанието, те са по-лесни и по-бързо могат да отблъснат "допълнително" тегло. Жените също използват тези лекарства за отслабване. Бодибилдърите изкуствено дехидратират тялото, за да премахнат течността и мускулите изглеждат по-забележими.

Но, както във всичко, има две страни на монетата и, заедно с ползите, диуретичните лекарства могат да бъдат вредни:

• Заедно с урината се отстраняват не само натриеви соли от тялото, но и хранителни вещества, като калий, липсата на които води до умора и загуба на сила;
• Естественото изтегляне на калций се забавя, което допринася за солевите отлагания;
• Честото уриниране може да доведе до смущения в съня;
• Диуретиците насърчават растежа на "лошия" холестерол в кръвта;
• Диуретичните лекарства могат да причинят дисфункция на репродуктивната система при мъжете.

За да избегнете негативните ефекти на диуретичните лекарства върху тялото, съветвам ви да не се лекувате самостоятелно, но все пак се консултирайте с Вашия лекар и разберете кои диуретици са подходящи за Вас, как да ги използвате, какво може да се комбинира за постигане на най-добър резултат без трагични последствия.

Класификация на диуретиците

Диуретичните лекарства се разделят на класификации:

1. По времето на очаквания ефект (от половин час, например, "карбамид", "фуроземид" до няколко дни - "спиронолактон", "еплеренон");
2. За продължителността на лекарството (до 4 часа, например, „етакринова киселина” до 4 дни „хлорталидон”);
3. На скалата на въздействието (слабо действащи - "Алдактон", "Триамтерен", средно - "Хидрохлоротиазид", "Гигротон", силни лекарства - "Лазикс", "Урегит").

Диуретиците са от различен тип, основните са разделени в 4 отделни групи:

1) Салуретика - много голяма група от диуретици, включваща диуретици, инхибитори на карбоанхидразата, тиазидни и тиазидни лекарства. Таблетките и праховете от тази група се произвеждат под следните имена:

• diakarb;
• фуроземид;
• Degidratin;
• Priretanid;
• Indapamed;
• Фонуритите и др.

2) Осмотични препарати - различават се по способността си да нормализират плазменото налягане за кратко време. Те са изключително ефективни при оток на белите дробове, мозъка, перитонит, глаукома, изгаряния, отравяне с лекарства. Диуретици с осмотичен тип:

• сорбитол;
• надделява;
• Карбамид.

3) Калий-съхраняващи диуретици са показани на хипертонични пациенти, с цялата им ефективност при отстраняване на течности, те все още позволяват калиевите соли да останат в тялото. Имена на лекарства в тази група:

• амилорид;
• Triamteron;
• спиронолактон;
• ALDACTONE;
• Triamur.

4) Калциеви диуретици - ефективни при остеопороза, хипертония. От името на групата е ясно, че тези лекарства се грижат калцийът да не се екскретира с излишната течност. Тези диуретици са показани на всеки, който страда от прекомерен стрес върху скелета на тялото и крехки кости. Наркотиците се наричат:

• Памид;
• Arindap;
• Indap;
• Indiur;
• Retapres;
• Gigroton.

Естествени диуретици

Заедно с химикалите, съществуват редица натурални продукти, които насърчават стимулирането на отделянето на течност от тялото. Систематичното използване на тези продукти, макар и по-бавно, отколкото при употребата на химикали, все още ще доведе до положителен желания резултат.

Лимонов сок е много ефективно средство за лечение на оток. Този сок се разрежда с вода и се пие в превантивни и медицински цели.

Сок от червена боровинка - бързодействащ диуретичен продукт - е добър антибактериален агент, има положителен ефект върху динамиката на бъбреците, пикочните системи, предотвратява изтеглянето на калий от течността.

Ябълковият оцет елиминира излишната течност, без да променя нивото на калий в организма. Най-често се използва като превръзка за зеленчукови ястия.

Джинджър, освен силно диуретично действие, перфектно почиства организма от токсините. За положителен резултат, той изисква минимална сума, например, като добавка към чай или подправки на ястия.

Зеленчуците са най-ефективната краставица, патладжан, зеле.

От плодове (или по-скоро, плодове), диня е на първо място за диуретичен ефект.

Също така заслужава да се отбележат боровинки, коприва, обикновена глухарче. Инфузиите и отварите от тези билки самостоятелно или в колекции са отлични естествени диуретици.

Както и при диуретичните таблетки и праховете, естествените диуретици трябва да се третират много внимателно, за да не се доведе до пълно обезводняване на организма.

Списъкът с най-популярните и често употребявани лекарства, съдържащи диуретици, е ясен, принципът на тяхното действие е ясен, да обсъдим сега конкретните случаи на методите на диуретиците, които са използвали какво и с каква цел. В очакване на вашите коментари, споделете статията в социалните мрежи, абонирайте се за актуализиране на блога. Ще се видим скоро!