logo

Какво увеличава пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произвеждани от тялото. Тя възниква в резултат на разграждането на пуриновите молекули, съдържащи се в много продукти, под действието на ензим, наречен ксантинова оксидаза.

След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Някои от тях остават в кръвта, а останалата част се елиминира от бъбреците.

Отклонения в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на относително безвредни фактори и дори на дневни колебания (в вечери концентрацията му нараства).

Ето защо е необходимо да се открие причината, ако повишената пикочна киселина се открие в кръвта - какво е то: резултат от интензивно упражнение, следствие от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват анормални нива на пикочна киселина? Нека поговорим за това по-подробно.

Как да се подготвим за анализа

За да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, в деня преди да се придържате към тези правила:

  1. Без сокове, чай, кафе.
  2. Дъвка също не се препоръчва.
  3. Не консумирайте алкохол в деня преди кръводаряване.
  4. Не пушете час преди биохимичния анализ.
  5. Желателно е да са изминали 12 часа от храненето.
  6. Трябва да се вземе кръв сутрин.
  7. Изключете психо-емоционалния стрес и стрес.

Декодиращият анализ и по-нататъшните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Скоростта на пикочната киселина в кръвта

Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - това е по-малко за младите хора, отколкото за възрастните хора, а за мъжете повече, отколкото за жените:

  • деца под 12 години: 120-330;
  • жени под 60: 200-300;
  • мъже под 60: 250-400;
  • жени от 60 години: 210-430;
  • мъже от 60 години: 250-480;
  • норма при жените от 90 години: 130-460;
  • норма при мъжете от 90 години: 210-490.

Основните функции на пикочната киселина:

  1. Активира и усилва действието на норепинефрин и адреналин - стимулира мозъка и нервната система като цяло;
  2. Антиоксидант - предпазва организма от свободните радикали и предпазва от дегенерация на ракови клетки.

Нивото на пикочната киселина, определено от биохимичния анализ на кръвта, говори за здравословното състояние. Промените в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, когато се екскретира от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта

Защо се повишава пикочната киселина на възрастните и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика по-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок във физиологични условия:

  • излишък от протеинови храни;
  • физическо натоварване;
  • продължително гладуване;
  • злоупотреба с алкохол.

Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормалните се наблюдават при следните патологични състояния:

  1. Хипертония. Още в етап 2 на хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията причинява увреждане на бъбреците, което допринася за прогресирането на основното заболяване. При антихипертензивното лечение нивата на пикочната киселина могат да се върнат към нормалното без специфична терапия. Ако няма такава динамика, се препоръчва придържане към специална диета (вж. По-долу) и повишаване на физическата активност, с по-нататъшно лечение на хиперурикемия.
  2. Намалена екскреция на пикочна киселина от бъбреците при бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне с олово с развитието на нефропатия, ацидоза и токсикоза при бременни жени.
  3. Една от причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта, медицината нарича недохранване, а именно консумацията на неразумни количества продукти, които акумулират пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консервирани храни (особено цаца), говеждо и свински дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и други екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че необходимите за тялото пуринови основи се абсорбират, а крайният продукт, пикочната киселина, се оказва излишен.
  4. Повишен холестерол и липопротеини. Много често развитието на явни клинични признаци на подагра и хипертония се предшества от продължително асимптоматично увеличаване на различните компоненти на липодиграма.
  5. Друга причина за киселина е подагра. В този случай вече можем да кажем, че излишното количество пикочна киселина причинява самото заболяване, т.е. има причинно-следствена връзка.
  6. Лекарства: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия на рак.
  7. Заболявания на ендокринните органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия, диабет.

Ако пикочната киселина в кръвта е увеличена при жена или мъж, трябва да дарявате кръв за анализ няколко пъти, за да видите представянето с течение на времето.

симптоми

Като правило, само по себе си, първоначалното повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта става без забележими симптоми и се оказва случайно според резултатите от тестовете, извършени по време на превантивното изследване или в резултат на лечение на друго заболяване.

Когато нивата на пикочната киселина се повишат достатъчно високо, тези симптоми могат да се появят:

  • остри болки в ставите на крайниците, дължащи се на кристализация на соли в тях;
  • появата на кожата на подозрителни петна, малки язви;
  • намаляване на отделянето на урина;
  • зачервяване на лактите и коленете;
  • внезапни скокове на натиск, нарушения на сърдечния ритъм.

Лечението на хиперурикемията се предписва само ако се открие заболяване с този симптом. Други причини се елиминират чрез корекция на храненето и начина на живот. Във всеки случай е необходима специална диета.

вещи

Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високото съдържание на пикочна киселина в кръвта, е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, който причинява значителна болка при някой, който страда и може да го направи инвалид.

Хиперурикемията увеличава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и предизвиква образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка при появата на триене в ставата по време на движение.

Подагра на крак

Как за лечение на висока кръвна урея

В случай на повишаване нивото на карбамид в кръвта, комплексната схема на лечение се състои от следните мерки:

  1. Като лекарства с диуретичен ефект и средства за намаляване на производството на пикочна киселина (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Корекция на диета с преобладаване на постно, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
  3. Увеличете количеството консумирана течност, включително - соковете, компотите.

Ключът към възстановяване от хиперурикемия е специална диета, която не трябва да съдържа продукти с висока концентрация на пурини.

При лечение на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и настойки от боровинки, листа от бреза, коприва. За вани за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.

Каква трябва да бъде диетата?

Храни с повишена пикочна киселина трябва да бъдат балансирани и диетични. В същото време е необходимо да се сведе до минимум количеството сол в храната.

Диета предполага категорична забрана:

  • върху алкохолни напитки;
  • богати бульони;
  • мазни ястия от месо и риба, карантии, пушено месо, колбаси и др.;
  • пикантни подправки, закуски, сосове, кисели краставички и други продукти, съдържащи големи количества натриеви соли.

В допълнение, силно се препоръчва да се намалят следните храни в храната:

  • бобови растения, гъби;
  • шоколад, кафе, какао;
  • домати, спанак.

Много е полезно да се яде:

  • зелени ябълки от различни сортове;
  • чесън и лук;
  • лимони и други цитрусови плодове;
  • бял и черен хляб;
  • зеленчуци от копър;
  • яйца, но не повече от 3 бр. на седмица;
  • зелен или билков чай;
  • Тиква и моркови;
  • цвекло;
  • краставици и бяло зеле;
  • извара, кефир, сметана;
  • диня;
  • Белени картофи, приготвени по какъвто и да е начин;
  • нискомаслено варено месо и риба;
  • варено и след това запечено заек, пилешко и пуешко месо;
  • различни растителни масла, особено маслини.

Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да са чиста вода

Придържайте се към основните принципи на диетата с повишена пикочна киселина ще има през целия живот, тъй като болестта може да се повтори. Терапевт или уролог може да създаде меню и да вземе продуктите, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат за създаването на правилна и ефективна диета за терапевтични цели.

Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и намаляване на нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - означава блокиране на синтеза в черния дроб.

Повишена пикочна киселина в кръвта: причини, симптоми и лечение

Пикочната киселина е органично съединение, което се образува в резултат на метаболитните процеси на дезинтеграция на пурини, което е показател за работата на бъбреците и се измерва както в кръвта, така и в урината.

  • консумацията на храни от растителен и животински произход, процесите на пуриновия метаболизъм, водещи до образуването на съединения на пикочната киселина;
  • в процеса на разпадане на собствените си клетки.

Пурините (пуринови нуклеотиди) са органични вещества, които са част от клетките на живите организми.

Основното количество пикочна киселина се намира в черния дроб, в мозъка, е част от кръвта и е важен компонент на здравето:

  • има антиоксидантни свойства, които предотвратяват свободните радикали от окисляване и унищожаване на васкуларни и сърдечни клетки;
  • удължава ефекта на хормоните на адреналина и норепинефрина, който се изразява в нормалния тонус на сърцето, кръвоносните съдове, повишаването на настроението;
  • предотвратява развитието на ракови клетки.

Основната част от съединенията на пикочната киселина се отделят от бъбреците, както и от чревни бактерии, които обработват 15-20% от веществото.

Норма при жените и мъжете по възраст (таблица)

Нивото на съединенията на пикочната киселина зависи от много фактори: пол, възраст, тегло, хранене, спорт, генетична предразположеност.

Нормата на пикочната киселина в кръвта за деца, независимо от пола, е 140-200 µmol / l. Такова ниско ниво на анализ е свързано с факта, че анаболни процеси (увеличаване на броя на клетките), а не катаболизъм (разграждане на протеини) преобладават при деца под 14-годишна възраст.

Когато в организма се наблюдава повишена концентрация на пикочна киселина (хиперурикемия), веществото кристализира под формата на соли (уратна сол) и разрушава мускулната и костната тъкан: то се утаява в ставите, предизвиква възпаление и разширяване на ставите. Ето как се случва подагричен артрит или подагра.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта


Има вродени и придобити причини за повишени нива на пикочна киселина над нормалните:

1. Вродени (наследствени) причини за повишени нива на кръвта са генетични заболявания:

  • наследствена идиопатична фамилна хиперурикемия;
  • Синдром на Леш-Нихан.

При наследствени заболявания се наблюдава хиперурикемия в резултат на недостатъчност на редица ензими, които контролират пуриновия метаболизъм (например, ензимът хипоксантин).

2. Придобити причини. Повишената пикочна киселина в кръвта може да бъде причинена от физиологични причини (активно разпадане на пурините) или патологично състояние на вътрешните органи.

Факторите, които активират пуриновия метаболизъм и прекомерното увеличаване на пикочната киселина включват следното:

  • злоупотреба с алкохол;
  • хранителни протеинови продукти от животински произход;
  • упражнения, силови тренировки;
  • продължително гладуване;
  • продължително приложение на лекарства, които влияят на отделянето на съединенията на пикочната киселина (етамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилати и др.).

Също така сред причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта са следните заболявания:

  • възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и бъбречна недостатъчност, при което способността на органа да филтрира кръвната плазма се влошава;
  • ендокринни смущения (захарен диабет, ацидоза, хипотиреоидизъм);
  • кръвни заболявания (хемолиза, полицитемия);
  • онкологични процеси (левкемия, лимфом);
  • затлъстяване;
  • чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит);
  • дерматологични заболявания (псориазис);
  • тежки алергични реакции;
  • токсикоза при бременни жени.

В някои случаи пикочната киселина може да се увеличи в кръвта по време на тежки инфекциозни заболявания като скарлатина, туберкулоза, а също и при пневмония.

симптоми


Като правило симптомите на заболяването се проявяват със значително увеличение на концентрацията на пикочните съединения. При възрастни, особено при мъже след 50 г., симптомите на повишените нива на пикочна киселина са както следва:

  • болки в ставите на големите пръсти и петите при ходене;
  • възпалена възпаление и зачервяване;
  • болка при уриниране;
  • болки в корема и долната част на гърба;
  • често главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • бързо образуване на зъбен камък;
  • нарушение на мозъка (нарушение на паметта, лошо настроение, нервност);
  • хронична умора.

При повишени нива на пуриновия метаболизъм се образуват солни отлагания (тофи или подагрични жлези) в ставите на пръстите и ръцете. В напреднал стадий могат да бъдат засегнати по-големи стави, включително лакът, коляно, и гръбначния стълб.

При кърмачета и деца до 10-12 годишна възраст повишената пикочна киселина се проявява предимно с кожни заболявания (дерматит, диатеза, псориазис).

лечение

За да се намали нивото на пикочната киселина в организма, е необходимо да се прилага лекарствена терапия в комбинация с диета. Цялостното лечение е насочено към:

  • елиминиране на симптомите на противовъзпалителни лекарства;
  • отстраняване на урати;
  • нормализиране на метаболизма.

Лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина, се разделят на групи в зависимост от ефекта:

  • екскреция на пикочна киселина с пикочна киселина (пробенецид, натриев бикарбонат, сулфинпиразон);
  • отстраняване на метаболитите от тъканите в кръвната плазма (cichoven);
  • намаляване на активността на пуриновия метаболизъм, в резултат на което се намалява количеството произведена киселина (аломатон, алопуринол);
  • диуретични лекарства, които активират бъбреците (фуросемид, манитол, лазикс).

диета


Правилното хранене е важно условие за поддържане на оптимално ниво на пикочна киселина в кръвта. Медицинска маса 6, състояща се от сложни въглехидрати, намалява образуването на продукти на пуриновия метаболизъм и увеличава скоростта на тяхното отделяне.

Храните с повишена пикочна киселина трябва да се състоят от продукти с ниско съдържание на пурини, тъй като пуриновите съединения в състава на храните за животни оказват отрицателно въздействие върху човешкото тяло.

Ако показателят за пикочна киселина се увеличи, тогава се разрешава да се ядат следните продукти:

  • зеленчуци (цвекло, картофи, лук, моркови, зеле, краставици, домати, тиквички, патладжан);
  • зеленчукови бульони;
  • зърнени храни (елда, ориз, просо, овесена каша и др.);
  • млечни продукти (ниско съдържание на мазнини извара и сирена, кефир, кисело мляко);
  • хлебни изделия (черен, бял хляб, галетни сладкиши, продукти с трици);
  • масло;
  • плодове и плодове (особено ябълки, круши, кайсии);
  • ядки, сушени плодове;
  • плодови и зеленчукови сокове, чай с лимон, компоти, желе, квас.

Продукти, които се препоръчват да се включат в клиничното хранене в ограничени количества:

  • яйца (1 бр на ден);
  • пиле, пуйка (2-3 пъти седмично);
  • постно риба (до 3 пъти седмично);
  • мариновани и осолени зеленчуци (3-4 пъти седмично);
  • Зелените (киселец, спанак, магданоз).

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, е забранено да се използва:

  • тлъсто месо, карантии;
  • животински мазнини (мазнини, свинска мас);
  • колбаси;
  • риба и консерви от месо, пушено месо;
  • месни и рибни бульони;
  • зърна;
  • шоколад, какао;
  • силен чай, кафе;
  • алкохол (особено бира).

За да се намали съдържанието на пикочна киселина в кръвта с помощта на клинично хранене, е необходимо не само стриктно да се спазва диетата, но и да се следват тези правила:

  • ядат само варено месо (птици);
  • по време на периоди на обостряне на симптомите е необходимо стриктно да се ограничи диетата, да се ядат само зеленчуци (под формата на яхнии, супи и др.) и плодове;
  • пийте много вода (до 2 литра на ден);
  • приемайте храна 4 пъти на ден за 3-4 часа на малки порции.

Лечение на народни средства


Народните рецепти са допълнителен метод, чрез който пикочната киселина може да бъде отстранена от тялото. Като правило за тази цел се използват лечебни билки, които имат диуретично действие и спомагат за намаляване нивото на пикочната киселина.

Листата от брусниче. Сушените листа от брусница съдържат витамини от група В, аскорбинова киселина, танини и фитонциди. Растението допринася за активната работа на черния дроб и бъбреците и има диуретично, холеретично и противовъзпалително действие.

За приготвяне на инфузията, 2 супени лъжици от изсушеното растение трябва да се налива с чаша вряща вода и да се влива в продължение на 30 минути. Необходимо е да се използва инфузията за трета чаша 3 пъти дневно в продължение на един месец. След 5-7 дни можете да повторите лечението.

Билкова колекция. За събиране са необходими следните лекарствени билки:

  • корен от репей (активира метаболизма) - 50 грама;
  • корен от житната трева (насърчава отделянето на съединенията от пикочната киселина от тялото) - 40 грама;
  • трицветно виолетово (противовъзпалително и холеретично действие) - 60 грама;
  • Veronica officinalis (съдържа каротин, аскорбинова, ябълчена, млечна, лимонена киселини и допринася за разтварянето на подагричните тофи кристали) - 40 грама.

Всички съставки се разтрошават и съхраняват на тъмно място в стъклен буркан.

За да приготвите бульон, се нуждаете от 40 грама билки, литър вода. След като кипи сместа, направете малък огън и гответе бульона за още 15 минути. Когато течността се охлади, прецедете бульона и използвайте една чаша 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 3 седмици.

Листа от бреза. Пикочната киселина в кръвта намалява след редовна употреба на отвара от листа от бреза. Листата включват етерични масла, никотинова киселина, флавоноиди и фитонциди, които допринасят за нормалното функциониране на бъбреците, намаляват отока и премахват токсичните вещества.

За да подготвите инструмента, трябва да приготвите една супена лъжица листа от бреза в чаша вода и да къкри 10 минути. Необходимо е да се използва бульон на трета от чаша 3 пъти на ден преди хранене в продължение на един месец.

Защо пикочната киселина се повишава в кръвта, как да я намали

Нивото на пикочната киселина е най-важният маркер, използван при диагностицирането на различни заболявания. Ако тя е ниска или висока, това може да означава наличие на възпалителен процес, отлагане на кристали на сол и нарушаване на метаболизма.

Ако в кръвта се открие повишена пикочна киселина, е необходимо да се постави диагноза и да се установи как се предизвиква повишаването на концентрацията му. Излишъкът от това вещество не винаги показва наличие на сериозни патологии, тъй като стойността може да варира поради незначителни фактори, като например повишено физическо натоварване и диети.

Какво е това?

Пикочната киселина е органично съединение, произвеждано от черния дроб поради разграждането на пурините и намиращо се в кръвната плазма под формата на натриева основа. Той е известен също като скална киселина.

Ако нивото му е в нормалните граници, няма да навреди на тъканите на вътрешните органи.

Прекомерната киселина провокира възпаление на хрущялите и ставите. Високото му съдържание в кръвта се счита за опасно, тъй като често води до развитие на остро възпаление.

Лекарите казват, че най-често нивото му се увеличава с дисфункция на отделителната система, например с камъни в бъбреците. Високото съдържание на пикочна киселина в международната медицина се нарича хиперурикемия.

Роля в тялото

При възрастни и деца, веществото присъства в кръвната плазма, което се причинява от разпадането на продуктите с пуринова база. Ако производството му не надвишава нормата, киселината спомага за неутрализирането на свободните радикали, което намалява вероятността от образуване на ракови образувания. Също така допринася за изтеглянето на излишния азот.

Важно е да се отбележи, че в малки концентрации киселината е дори полезна, защото подобрява общото състояние на тялото. Но ако нейното ниво внезапно се увеличи, това е причина да се мисли за здравето си и веднага се консултирайте с лекар.

Експертите казват, че хиперурикемията често показва наличието на опасни патологии, които при липса на навременно лечение могат да доведат до нежелани усложнения, до смърт и смърт.

Норма за възрастни и деца

Колкото и да е изненадващо, но при жените и при мъжете, нивото на киселината може да варира значително, поради анатомичните особености. Също така, стойностите могат да варират в зависимост от възрастта на пациента и неговата диета. Допустимото количество на това вещество може да варира в широки граници:

  1. За деца под 14 години допустимата стойност е от 120 до 320 µmol / l (независимо от пола).
  2. За нежния пол - от 150 до 350 µmol / l.
  3. За мъже - от 210 до 430 µmol / l.

Повишената скорост от 250-430 µmol / l се счита за норма за хората в пенсионна възраст, тъй като след определен етап много метаболитни процеси се забавят.

Как да се подготвим за анализа

За да се определи нивото на киселина, е необходимо да се проведе биохимичен кръвен тест. Днес този метод е признат за най-ефективен и ефективен. За да може анализът да покаже надежден резултат, няколко дни преди подаването на биоматериала, лекарите ви съветват да следвате тези правила:

  1. Отказва се от кафе, чай и натурални сокове.
  2. 24 часа преди процедурата е забранено да се пие алкохол.
  3. Един час преди биохимичния анализ не се препоръчва да се пуши.
  4. Последното хранене трябва да се направи за 9 часа. Ако се взема кръв сутрин или през деня, можете да пиете само вода.
  5. Ако пациентът приема някакви лекарства или лекарства, даряването на кръв за биохимия не се препоръчва, защото резултатът ще бъде ненадежден. Анализът може да се извърши само след 3 седмици след лечението.
  6. 3 дни преди да отидете в болницата, трябва да промените диетата си, трябва напълно да изоставите продуктите, наситени с пурини (най-голямото количество от тях се среща в месо, риба, боб и боб).
  7. Важно е да се избягва стреса и нервното напрежение.

Дешифрирането на тестовете трябва да се извършва от лекуващия лекар. В случай на повишаване на киселинното ниво, той ще предпише правилното лечение. В повечето случаи декодирането на биохимичния анализ отнема не повече от 2 дни.

Защо е предписан анализ и как се интерпретират резултатите

Трябва да се отбележи, че биохимичният кръвен тест за проверка на нивото на пикочната киселина не се счита за стандартен. Обикновено, лекарите го предписват, ако подозирате наличието на заболявания, които предизвикват забавяне на метаболизма или бъбречната дисфункция.

Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно, обикновено не повече от 10 ml от пациента. Количеството на метаболита дава възможност на лекаря да оцени състоянието на органите и колко добре функционират системите на тялото.

Ако съдържанието на това вещество в плазмата се увеличи, на пациента ще бъде предписано подходящо лечение, което ще предотврати натрупването на излишната сол и ще регулира обмена на нуклеинови киселини.

В някои лаборатории формата с резултатите се дава директно на ръцете на пациента. За да разчетете резултата сами, трябва да знаете, че съдържанието на съединението се изчислява в киломоли на литър. Този индикатор показва броя на молекулите, съдържащи се в 1 литър кръв.

Причините за повишената стойност

Невъзможно е самостоятелно да се определи причината за хиперурикемията, тъй като е необходимо да се направи анализ в клиниката. Експерти твърдят, че в 70% от случаите патологията се диагностицира при мъжете поради техните анатомични особености.

Най-вероятните причини за повишени стойности са:

  • неправилна диета, концентрацията на пикочна киселина се увеличава при прекомерна консумация на протеинови храни;
  • повишено упражнение и редовна спортна подготовка; сред хората, водещи активен начин на живот, нивото на веществото почти винаги надвишава нормата, стойността е особено силна вечер;
  • тесни диети, придружени от продължително гладуване;
  • злоупотреба с алкохол.

Повишените или намалени плазмени нива на киселина могат да бъдат признак за наличие на патологии като:

  1. Бъбречна недостатъчност и поликистоза. С такива заболявания обикновено се диагностицира упадък.
  2. Хипертония. При втория етап на заболяването се наблюдава значително повишаване на пикочната киселина. Ако на пациента е предписано подходящо лечение навреме, индикаторът ще се върне към нормалното си без специфична терапия.
  3. Висок холестерол.
  4. Подагра. В такива случаи заболяването първоначално се предизвиква от точно повишени нива на киселина в кръвта.
  5. Продължително лечение с някои лекарства. По-често нарушението се появява при приемане на диуретици и противовъзпалителни средства, както и при химиотерапия и лечение на рак.
  6. Патология на ендокринните органи.

За да се повиши нивото на пикочната киселина, лекарите могат да оценят цялостната клинична картина и да разберат какво точно провокира отклонение, необходимо е да се извърши анализ няколко пъти, само по този начин ще бъде възможно да се оцени обективно динамиката.

симптоматика

В началния стадий, хиперурикемията практически няма да се усети. Тъй като симптомите на патологията са леки, пациентът няма да предположи присъствието на болестта до последния. Обикновено болестта се диагностицира случайно по време на трета страна или по време на профилактичен преглед.

Ако нивото на концентрация на пикочна киселина се повиши твърде високо, могат да се появят следните симптоми:

  • повтарящи се болки в ставите;
  • поява на малки петънца и рани по цялото тяло;
  • намаляване на количеството на секретираната урина;
  • Поради повишената концентрация на сол, коленните стави и лактите могат да станат червени;
  • внезапни спадания на налягането.

Ако болестта е провокирана от определена болест, се предписва лекарство. Но ако причините за заболяването се крият във външни фактори (недохранване, злоупотреба със спорта), тогава специална диета, промяна на начина на живот, се определя за коригиране на обсъждания индикатор.

Основните методи на лечение

За да се елиминира хиперурикемията, е необходим интегриран подход. За да се намали нивото на веществото в плазмата, се подпомагат такива дейности:

  1. Регулиране на диетата. Основата на менюто трябва да бъдат зеленчукови ястия и бързо хранене. Абсолютно не е позволено да се пие алкохол.
  2. Прием на лекарства с диуретичен ефект (таблетките трябва да се избират само от лекуващия лекар).
  3. Повишен прием на течности. Минералната вода и естествените компоти ще помогнат за отстраняването на излишната сол.

диета

Правилно подбраните храни са ключът към успеха в борбата с това заболяване. Диетата трябва да бъде максимално балансирана и диетична. Как да се намали съдържанието на тази киселина при възрастни и деца?

На първо място, трябва да бъдат напълно изключени:

  1. Алкохолни продукти.
  2. Мазни ястия и бульони.
  3. Речна и морска риба.
  4. Подправки и подправки.
  5. Бонбони, сладко.
  6. Гъби.

В основата на диетата трябва да бъдат зеленчуци и плодове: цвекло, краставици, тиква, картофи, цитрусови плодове, ябълки. Неограничени количества могат да се консумират млечни продукти, стига да са с ниско съдържание на мазнини.

За да се възстанови здравето и да се избегнат усложнения, ще е необходимо да се придържате към такава диета през целия си живот, а не само по време на терапията.

лекарства

Ако промяната в диетата не се подобри и признаците на патология никога не изчезнат, на пациента се предписват лекарства. Най-често за борба с патологията се използват такива инструменти:

  1. Etamid. Намалява концентрацията на продукта в кръвта чрез намаляване на нейната реабсорбция от страна на бъбреците. Лекарството се предлага под формата на хапчета. Когато неграмотната употреба може да предизвика много странични ефекти. Лекарството не се предписва на деца под 14-годишна възраст.
  2. Алопуринол. Положителен ефект се постига чрез предотвратяване на производството на ксантин оксидаза, която стимулира синтеза на пуринови съединения.
  3. Сулфинпиразон. Повишава киселинното отделяне поради ускорената диуреза. Лекарството се прави под формата на таблетки и капки. Въпреки факта, че лекарството е много ефективно, то нежно влияе на тялото, така че е предписано дори за деца.

Прилагане на народни методи

Ако съдържанието на веществото в плазмата не е критично, народните средства ще помогнат за понижаването му. В самото начало на болестта, различни отвари и инфузии, базирани на лечебни билки, могат напълно да премахнат патологията, без да приемат лекарства.

Най-ефективните начини са:

  • Инфузия на брусниче. Шепа листа трябва да се измият и да се наливат 400 мл вряща вода. Контейнерът е покрит с одеяло и оставен за половин час. След това време течността трябва да се източи и да се взима всеки час от гърлото.
  • Сок от коприва Разберете го достатъчно лесно. Необходимо е да се вземат пресни листа, да се измие и да се стисне. Течността се изпива три пъти дневно в чиста форма без добавки, по 15 мл.
  • Ябълков сок Към него трябва да добавите няколко парчета ябълка, пържени в масло. Лекарството се приема ежедневно, минималната продължителност на лечението е 2 седмици.

Възможни усложнения

Лекарите предупреждават пациентите, че при липса на подходящо лечение хиперурикемията може да доведе до най-нежеланите последствия, включително образуването на камъни в бъбреците и развитието на сърдечен удар.

Много често пациентите, страдащи от това заболяване, развиват подагра и артрит. Тези патологии оказват неблагоприятно въздействие върху качеството на живот, тъй като те предизвикват най-силните болезнени усещания, които ще бъдат трудно премахнати дори и с помощта на съвременни лекарства.

В някои случаи усложненията стават толкова тежки, че пациентът става инвалид и получава удостоверение за инвалидност.

предотвратяване

Много по-разумно е да не се лекува болестта, а просто да се предотврати нейното развитие. Експерти твърдят, че вероятността от хиперурикемия е значително намалена, ако следвате тези препоръки:

  1. Ежедневно сутрин трябва да правите гимнастика. Бързото ходене и тичане на чист въздух е много полезно.
  2. Важно е да следите диетата си и да се опитвате да елиминирате вредните храни от него.
  3. Премахване на натрупването на соли помага филтрира вода с добавянето на лимон скилидки.
  4. Веднъж годишно трябва да се подложите на спа лечение, използвайки специални вани, които подобряват кръвообращението.

Повишената концентрация на пикочна киселина в кръвта не е опасна за организма само ако отклонението се дължи на външни фактори. За да се избегне развитието на сериозни заболявания, е необходимо да се следи вашата диета, както и да се добави минимално физическо натоварване към живота, което не само ще подобри метаболитните процеси, но и ще ви помогне да затегнете фигурата си, да ви даде положителни емоции.

Увеличаване и намаляване на пикочната киселина в кръвта: причини, симптоми и методи на лечение

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло.

Следователно не трябва да се пренебрегва намаляване или увеличаване на пикочната киселина, тъй като това почти винаги показва нарушаване на функционирането на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците.

Предвид значението на този показател, ние предлагаме да се разбере какво е пикочна киселина, защо се повишава в кръвта и урината, и как да се справим с нея.

Пикочна киселина и урати: какво е това и каква е разликата?

Пикочната киселина е кристал, съставен от азот, въглерод, водород и кислород, които се образуват в черния дроб по време на разграждането на пурините.

Отстраняването на пикочната киселина от човешкото тяло се извършва от бъбреците.

Пурините се намират в храни като черен дроб, бобови растения, аншоа и бира. Пикочната киселина присъства в малки количества в кръвта, потта, урината и тъканите на мозъка и черния дроб.

Уратите са соли на калиевата и натриевата пикочна киселина, които се образуват в утайката от урина. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва чрез тест за изследване на урината, а в кръвта - чрез биохимичен анализ на кръвта.

Обикновено съдържанието на пикочна киселина не вреди на човешкото тяло, а напротив, изпълнява редица такива жизнени функции като:

  • повишава ефекта на катехоламини върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и другите части на нервната система;
  • предпазва организма от негативните ефекти на свободните радикали;
  • контролира качествения състав на клетките на тялото.

Пикочна киселина в кръвта: нормална

Степента на този показател зависи от пола и възрастта на лицето.

Скоростта на пикочната киселина при децата

При децата този показател е 120-330 μmol / l.

Скоростта на пикочната киселина при мъжете в кръвта

При мъже под 60 години индексът на пикочната киселина трябва да бъде в диапазона от 250 до 400 μmol / l, а при мъжете над 60 години - от 250-480 μmol / l.

Скоростта на пикочната киселина при жените в кръвта

Нормата при жените има малко по-ниски стойности, отколкото при мъжете. В лица под 60-годишна възраст не трябва да надвишават границите от 200 до 300 μmol / l, а при лица над 60 души - от 210 до 430 μmol / l.

Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта в медицината се нарича хиперурикемия.

Кръвен тест за пикочна киселина: как, къде и кога да се вземе?

Анализът на пикочната киселина се извършва както за здрави индивиди с цел медицински преглед, така и за пациенти със заболявания, които водят до забавяне на отстраняването на пикочната киселина от организма. Те включват диабет, сърдечно-съдови заболявания, подагра и други.

За да бъдат резултатите от анализа обективни, е необходимо правилно да се подготвите за кръводаряване. За да направите това, 24 часа преди процедурата за събиране на кръв, трябва да премахнете сокове от плодове и зеленчуци, кофеин-съдържащи и алкохолни напитки, дъвки и да намалите физическото и психическото напрежение от ежедневната диета.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така, не можете да пушите в продължение на 1 час, преди да вземете анализа.

За анализ се взема венозна кръв от съдове, които преминават в кубиталната ямка.

Представените анализи се обработват през деня и се издават на следващия ден. Но в спешни случаи, биохимични кръвни тестове могат да бъдат извършени спешно (в cito) в рамките на 2-3 часа.

Пикочната киселина е повишена: причини

Повишени нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от следните заболявания:

  • хипертонична болест. При постоянно повишаване на кръвното налягане, бъбреците са повредени, в резултат на което се появява хиперурикемия. В този случай, кардиологът или лекарят дава съвети на пациентите как да намалят нивото на пикочната киселина в организма, които са при вземане на лекарства за намаляване на кръвното налягане и диета;
  • подагра. Причината за това заболяване е засилен синтез на пурин. Органите за подагра са бъбреците, в резултат на което се развива тяхната недостатъчност. Също така, когато подагра засяга ставите, така наречените, подагричен артрит. Освен това при тази патология кристалите на пикочната киселина се отстраняват под кожата. Такива отлагания се наричат ​​тофи. На всички пациенти трябва да се предпише диета с повишена пикочна киселина в кръвта и лекарствена терапия, която насърчава премахването на урата от тялото. По-подробно за лечението на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от организма, ще говорим по-нататък;
  • заболявания на ендокринната система. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до увеличаване на концентрацията на калций в кръвта, а това от своя страна до хиперурикемия. Захарен диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурин;
  • наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не влияят пряко върху пуриновия метаболизъм, но увеличават риска от хипертония, подагра и диабет;
  • повишен холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се появява на фона на висок холестерол и атеросклероза;
  • патология на отделителната система. В този случай можем да говорим за порочен кръг, тъй като пикочната киселина е компонент на камъните. От своя страна уролитиазата допринася за нефропатия, поликистоза на бъбреците, бъбречна недостатъчност, т.е. състояния, които причиняват хиперурикемия;
  • кръвна патология. Полицитемия, анемия, хемолиза на еритроцитите, левкемия и други могат да причинят хиперурикемия. Хиперурикемията в кръвните заболявания се обяснява с факта, че тъканите и пуриновите бази, от които се синтезира пикочната киселина, активно се разпадат, влизат в кръвта.

Нивата на пикочната киселина в кръвта намаляват: какво означава това?

Ако пикочната киселина в кръвта се намали, те говорят за хипоуриемия. Следните патологични състояния могат да бъдат причините за хипорезиемия:

  • дефицит в организма на такива ензими като ксантин оксидаза и фосфорилаза, които участват в пуриновия метаболизъм. Такива условия могат да бъдат както вродени, така и придобити;
  • мутации на URAT1 и GLUT9 гените, тъй като те са отговорни за регулиране на реабсорбцията на пикочната киселина в проксималните тубули на бъбреците;
  • полидипсия;
  • голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионната терапия;
  • хипонатриемия;
  • интравенозно хранене;
  • HIV инфекция и СПИН;
  • рак с различна локализация, което води до изчерпване на тялото;
  • заболявания на тънките и дебелите черва, при които се нарушават приема на протеини и други.

В първия триместър на бременността може да се появи хиперикемия, придържане към диета с ниско съдържание на протеини, използване на големи количества напитки, съдържащи кофеин, приемане на лекарства като лосартан, аспирин и триметоприм, както и с естрогенна терапия.

Хиперурикемия: Симптоми

В повечето случаи случайно се установява ниска хиперурикемия с биохимичен кръвен тест, тъй като не предизвиква никакви клинични прояви.

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще прояви симптоми като:

  • артралгия (ставна болка);
  • появата на петна, тофи и язви по кожата;
  • олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
  • хиперемия на кожата над лакътните и коленните стави;
  • високо кръвно налягане;
  • аритмия;
  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • каменна плака върху зъбите и др.

Също така, пациентите ще покажат прояви на основното заболяване, което е довело до хиперурикемия.

Хиперикемия: Симптоми

При наличие на следните симптоми при хипоурикемия:

  • намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
  • намалено зрение, дори слепота;
  • загуба на слуха;
  • нарушаване на психо-емоционалната сфера под формата на астения;
  • увреждане на паметта;
  • парализа, включително дихателни мускули;
  • демиелинизация на нервните влакна.

Как да се повиши нивото на пикочната киселина в кръвта?

Първата стъпка е да се елиминира причината за хипоурикемията.

Също така, този показател може да бъде подобрен с балансирана диета. В ежедневната диета трябва да присъстват храни, богати на пурин, а именно месо, риба, боб, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и др.

За да изчислите дневното количество протеин, използвайте следната формула:

  • за жени: 1 g * 1kg;
  • за мъже: 1.7-2.5 g * 1 kg;
  • за детето: 1,5 г * 1 кг.

Как да премахнем пикочната киселина от тялото?

Преди да започнете понижаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, е необходимо да откриете причината за неговото увеличаване. След като се установи причината, започва лечението на основното заболяване и паралелно се прилагат следните методи:

  • диета;
  • нормализиране на теглото;
  • пиене на достатъчно течности;
  • лекарствена терапия;
  • народни средства.

Помислете за всеки метод по-подробно.

Диета за подагра и повишена пикочна киселина в кръвта

Диета за подагра и повишена пикочна киселина трябва да бъде нискокалорична. Пациентите с нормално тегло назначават таблица 5 от Певзнер, а с наднормено тегло - таблица номер 8.

По време на обостряне на подагра, премахвайте от дневния хранителен режим храни, които съдържат пурини, а именно:

  • вътрешности: мозъка, черния дроб, бъбреците, езика, щитовидната жлеза;
  • телешко месо;
  • пиле;
  • мазни меса, риба и домашни птици;
  • пушено месо и рибни продукти;
  • Консервирани рибни продукти;
  • концентрирани бульони от домашни птици, риба и месо;
  • зърна;
  • гъби;
  • Зелените (киселец, спанак);
  • напитки с кофеин;
  • алкохолни напитки;
  • шоколад и какао.

По-добре е да се приготвя храна с помощта на нежни методи за топлинна обработка, т.е. пара, варене или задушаване. Трябва също да отдадете предпочитание на течни храни и продукти.

Препоръчително е също така да се използват храни, които премахват пикочната киселина от тялото, които могат да бъдат класифицирани като сливи, сини сливи, картофи, кайсии, сушени кайсии, круши и ябълки.

Как да понижим пикочната киселина в кръвта с лекарства?

Медикаментозно лечение на хиперурикемия е използването на следните лекарства:

  • диуретици като фуросемид, хипотиазид, верошпирон, индапамид и други;
  • Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемията чрез свързване на ксантин оксидаза;
  • Бензобромарон, Уринорм, Десурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензими, които участват в пуриновия метаболизъм;
  • Sulfinpyrazon, Sulfazone и Pirokard активират отделянето на пикочна киселина от бъбреците;
  • Етамид - блокира реабсорбцията на пикочната киселина в бъбреците.

Как да се намали пикочната киселина прости народни средства?

На вашето внимание са най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия:

  • Инфузия на листа от брусниче: 1 супена лъжица натрошени пресни или сушени листа на брусницата се налива с една чаша вряща вода, покрита с капак и се оставя да се вари в продължение на 35 минути. Една чаша инфузия се приема перорално преди хранене три пъти дневно.
  • Сок от коприва: 5 мл прясно изцеден сок от коприва се консумира ежедневно преди всяко хранене.
  • Бульон от листа от бреза: 20 грама натрошени пресни или сушени листа от бреза се наливат 250 мл вряща вода, пускат на слаб огън и се вари в продължение на 20 минути, след това се оставя да стои под капака за 30 минути и се филтрира през фино сито или марля. 50 мл от лекарството се приема през устата 3-4 пъти дневно преди хранене.
  • Вани с инфузия на лечебни билки: старателно разбъркайте 100 грама фармацевтична лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената колекция, изсипете го с 2 литра вряща вода, покрийте с капак и оставете за 2-3 часа. Когато инфузията се охлажда до телесна температура, тя се излива в широк таз, а краката или ръцете се потапят в нея, т.е. онези крайници, където ставите са засегнати от подагричен артрит. Тази баня се извършва в продължение на 15-20 минути веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да се избегне повторното повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да се спазва описаната по-горе диета за цял живот, да се поддържа здравословен начин на живот, да се контролира теглото и т.н., тъй като болестите, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, причините и какво да правят

Пикочната киселина (МК) е един от най-важните маркери за състоянието на пуриновия метаболизъм в организма. При здрави хора, нормално, скоростта му може да се увеличи с повишена консумация на продукти, съдържащи пуринови нуклеотиди (мастно месо, странични продукти, бира и др.).

Патологичното нарастване може да бъде свързано с дезинтеграцията на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след приемане на цитостатични лекарства, обичайно злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечносъдови патологии и др.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, рискът от развитие на обща патология, която също се нарича „болест на кралете” (поради консумацията на скъпи мастни храни), се увеличава значително - това е подагра. Същата вдлъбнатина на крака в областта на палеца.

Какво е пикочна киселина

Поради използването на МК от тялото, се екскретира излишък от азот. При здрав човек пурините се образуват в резултат на естествения процес на клетъчна смърт и регенерация на клетките, също и в малки количества, които идват с храна.

Обикновено, когато се разлагат, се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантин оксидаза в черния дроб се пренася от кръвния поток към бъбреците. След филтриране около 70% от МС се екскретира в урината, а останалите 30% се транспортират до стомашно-чревния тракт и се използват в изпражненията.

Пикочна киселина в кръвта, какво е това

Увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Поради факта, че пикочната киселина се използва от тялото главно с урината, повишаването на нивото му може да бъде свързано с увреждане на бъбреците.

Когато използването му намалява от тялото, то започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемия допринася за кристализацията на Na urates. Това води до развитие на уролитиаза.

Дългосрочно повишената пикочна киселина в кръвта може да се превърне в фактор, предизвикващ развитието на подагра, патология, при която кристализиран МК се отлага в ставата, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. По-нататък, с напредването на заболяването, уратите на пикочната киселина се натрупват в органите (подагрично увреждане на бъбречните структури) и меките тъкани.

Кристализацията на Naurite Na при хиперурикемия се дължи на изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че самото хиперурикемия не е отделна болест. Трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и като симптом на някои заболявания.

Важно е да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен показател и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и др.

Пикочна киселина в урината

Тежката хиперурикемия, съответно, е придружена от повишени нива на МК в урината. Въпреки това, бъбречното заболяване, придружено от намаляване на капацитета на филтрация, е съпроводено с понижено ниво на МС в урината с високо съдържание в кръвта (поради намалено използване).

Тест за пикочна киселина

Да се ​​определи съдържанието на пикочна киселина в кръвта чрез колориметричен (фотометричен) метод. Тестовият материал е кръв от вена. Аналитичните отговори се записват в микромол на литър (μmol / l).

Повишено (или намалено) съдържание на пикочна киселина в урината се открива с помощта на ензимен (уриказа) метод. Като тестов материал се използва дневна урина. Резултатите от анализа се записват на ден в милимолари (mmol / ден).

За да оцените надеждно нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате следните правила:

  • кръвта трябва да се приема изключително на празен стомах;
  • пиене на чай, кафе, компоти, сокове, газирани напитки и пушенето е изключено за дванадесет часа;
  • употребата на алкохолни напитки може значително да повлияе на резултатите от анализа, следователно приемането им следва да бъде изключено за една седмица;
  • в навечерието на диагнозата следва диета с ниско съдържание на пурини и протеини;
  • половин час почивка е необходимо преди вземането на кръв;
  • на ден изключва психо-емоционален и физически стрес;
  • лекарят и лабораторните техници трябва да бъдат информирани за приеманите от пациента лекарства;
  • Деца под петгодишна възраст трябва да пият охладена преварена вода (до 150-200 милилитра) за половин час преди теста.

Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта се извършва задължително с: - диагностика и мониторинг на лечението на подагра,

  • контролна терапия с лекарства цитостатици,
  • диагностика на гестоза при бременни жени,
  • лимфопролиферативни заболявания
  • оценка на филтрационната способност на бъбреците,
  • ICD (уролитиаза),
  • кръвни заболявания.

МК в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За болестта са показателни:

  • възпаление на ставите от едната страна (т.е. лезията е асиметрична),
  • остри, парещи болки,
  • подуване,
  • хиперемия на кожата над възпалената става.

Особено характерно е поражението на големия пръст, като по-рядко се наблюдава възпаление на коляното, глезена и други стави. Също така, появата на тофутични възли (отлагания на соли на МК) е много специфична.

При тълкуването на анализа трябва да се вземат под внимание фактори, при които повишаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:

  • напрежения,
  • тежки упражнения
  • прекомерна употреба на пурини с храна,
  • използвате:
    • Стероиден ср-ин,
    • никотинова киселина
    • тиазидни диуретици,
    • фуроземид,
    • блокери,
    • кофеин,
    • аскорбинова киселина
    • циклоспорин,
    • малки дози ацетилсалицилова киселина,
    • калцитриол,
    • клопидогрел,
    • диклофенак,
    • ибупрофен,
    • индометацин,
    • пироксикам.

Фалшив спад в пикочната киселина в кръвта се наблюдава, когато:

  • след диета с ниско съдържание на мазнини
  • пиене на чай или кафе преди анализ
  • лечение:
    • алопуринол,
    • глюкокортикостероиди
    • варфарин,
    • антипаркинсонови лекарства
    • амлодипин,
    • верапамил,
    • винбластин,
    • метотрексат
    • спиронолактон.

Също така трябва да се отбележи, че нивото на МК може да варира през деня. На сутринта нивото на МК е по-високо, отколкото през нощта.

При оценка на МК в урината трябва да се следват основните правила за дневен прием на урина. Следователно, в деня преди проучването, продуктите с урина и диуретично оцветяване се изключват. Урината, отделена с първата сутрешна порция, не се брои.

Всички останали материали, получени през деня (включително сутрешната част на следващия ден), трябва да бъдат събрани в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.

През деня се препоръчва да се използва обичайния обем течност.

След събиране на дневната урина, обемът му трябва да бъде ясно дефиниран, разклатен и изцеден в стерилен контейнер от около пет милилитра. Тази сума трябва да бъде отнесена към лабораторията за анализ.

На формата с посоката трябва да посочите пола, възрастта, теглото, обема на дневната диуреза, както и взетите лекарствени вещества.

Нормални стойности на МК в кръвта

  • за деца под четиринадесет години тя варира от 120 до 320 µmol / l;
  • от четиринадесетгодишна възраст при анализите се наблюдават половите различия. Пикочна киселина в кръвта: нормата при жените варира от 150 до 350. Скоростта на пикочната киселина при мъжете е от 210 до 420.

Трябва също да се има предвид, че степента на пикочна киселина в кръвта може да варира донякъде в различните лаборатории.

Пикочна киселина. Норма в ежедневната урина

При бебета до една година резултатите от анализа трябва да бъдат в диапазона от 0,35 до 2,0 mmol / l.

От година до четири години - от 0.5 до 2.5.

От четири до осем години - от 0.6 до три.

От осем до четиринадесет - от 1,2 до 6.

При деца на възраст над 14 години, МК в урината е в диапазона от 1.48 до 4.43.

Уринарната киселина в кръвта се увеличава. причини

Увеличение на МК в кръвта се наблюдава, когато:

  • подагра;
  • злоупотреба с алкохол;
  • миелопролиферативни патологии;
  • диабетна кетоацидоза;
  • OPN и CKD (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
  • гестоза при бременни жени;
  • изтощение след дълъг пост;
  • повишена консумация на храни, които съдържат пурини;
  • наследствена хиперурикемия;
  • лимфом;
  • коремен тиф;
  • злокачествени новообразувания;
  • лечение с цитостатични лекарства;
  • левкемия;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хипопаратироидизъм и хипотиреоидизъм;
  • туберкулоза;
  • генетично детерминиран, патологично увеличен синтез на МК (синдром на Леш-Нихан);
  • тежка пневмония;
  • еризипел;
  • Синдром на Даун;
  • кръвни заболявания (хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия);
  • обостряне на псориазис;
  • олово отравяне.

Пикочната киселина се понижава с:

  • чернодробни заболявания (включително алкохолна цироза);
  • Синдром на Фанкони (дефект в развитието на бъбречните тубули, придружен от намаляване на реабсорбцията на МК);
  • хепатоцеребрална дистрофия (Wilson-Konovalov);
  • липса на ксантин оксидаза (ксантинурия);
  • Болест на Ходжкин;
  • патологично производство на ADH (антидиуретичен хормон);
  • спазване на диета с ниско съдържание на протеини.

Промени в нивата на урината

  • подагра,
  • онкологични заболявания на кръвта,
  • Синдром на Леш-Нихан
  • цистиноза
  • вирусна етиология на хепатит,
  • истинска полицитемия,
  • сърповидно-клетъчна анемия,
  • тежка пневмония,
  • след епилептични припадъци,
  • хепатокерабична дистрофия.

Намаляване на МК в дневната урина се открива при пациенти с:

  • xanthinuria,
  • състояния на фолиева недостатъчност
  • отравяне с олово,
  • тежка мускулна атрофия.

Как да се намали пикочната киселина

При подагра лекарствената терапия се подбира индивидуално и зависи от тежестта на подагричния артрит и наличието на усложнения. За облекчаване на остър пристъп се използват нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин.

За да се предотврати повторната поява на подагричен артрит, се избира антихиперурикемична терапия (алопуринол). Като алтернатива на алопуринол могат да се предписват урикозурични лекарства (пробенецид, сулфинпиразон).

При пациенти с хиперурикемия, причинена от лечение с тиазидни диуретици, е препоръчително да се използва лосартан (ангиотензин II рецепторен антагонист).

Възможно е също да се използва калиев цитрат (Urotsit-K). Лекарството стимулира активното използване на МК кристали.

Нелекарственото лечение е:

  • нормализиране на теглото;
  • повишен прием на течности;
  • спазване на нискокалорични и нисковъглехидратни диети, с повишено съдържание на полиненаситени мастни киселини (задължителна диета с повишена пикочна киселина);
  • отказ за приемане на алкохол.

Диета за хиперурикемия предвижда максимално ограничаване на храни, съдържащи много пурини (мастно месо и риба, гъби, киселец, шоколад, какао, ядки, спанак, аспержи, бобови растения, яйца, странични продукти, бира). В периода на остър подагричен артрит, тези продукти са напълно изключени.

Също така, когато подагра е вредно използването на всички мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, алкохол и силен чай.

Също така е важно да се ограничи приема на продукти, съдържащи фруктоза. Използването на сладкиши, плодове, плодове, сиропи, кетчуп е ограничено.

Печене и бутер тесто, трябва да бъдат заменени с пълнозърнести продукти. Вие също трябва да увеличите консумацията на зеленчуци.

По-добре е да се даде предимство на млечни продукти, които имат ниско съдържание на мазнини. Полезни ниско съдържание на мазнини извара, кефир, зърнени храни, варени в разредено мляко.

Повишеният прием на течности (при липса на сърдечно-съдови заболявания и патологии на бъбреците) също допринася за намаляване на МС и постигане на стабилна ремисия.