Жизненият цикъл на левкоцитите

Кръвните левкоцити изпълняват различни функции в организма. Фагоцитните левкоцити - неутрални гранулоцити заедно с мононуклеарни макрофаги - са неразделна част от защитата на организма от инфекция. Неутралните гранулоцити се характеризират с наличието в цитоплазмата на два вида гранули: азурофилни и специфични, чието съдържание позволява на тези клетки да изпълняват своите функции. Азурофилните гранули съдържат миелопероксидаза, неутрална и кисела хидролиза, катионни протеини, лизозим. Специфичните гранули са съставени от лизозим, лактоферин, колагеназа, аминопептидаза. 60% от общия брой на гранулоцитите е в костния мозък, съставлявайки костния мозък, около 40% в други тъкани и само 1% в периферната кръв. Едната част (около половината) от кръвните гранулоцити циркулира в съдовете, а другата е изолирана в капилярите (маргинален гранулоцитен басейн).
Продължителността на полу-цикъла на циркулация на неутрофилните гранулоцити е 6,5 часа, след това те мигрират в тъканта, където изпълняват основната си функция. Основните места на локализация на гранулоцитната тъкан са белите дробове, черния дроб, далака, стомашно-чревния тракт, мускулите и бъбреците. Времето на живот на гранулоцитите зависи от много причини и може да варира от минути до няколко дни (средно 4-5 дни). Тъканната фаза на техния живот е окончателна.

Моноцитите и мононуклеарните макрофаги обикновено се намират в кръвта, костния мозък, лимфните възли, далака, черния дроб и други тъкани. Моноцитите съдържат 2 популации гранули: пероксидаза-положителна и пероксидно-отрицателна. В гранулите на моноцитите, в допълнение към пероксидазата, се определят лизозим, киселинна хидролиза и неутрална протеиназа. Съотношението на съдържанието на тези клетки в тъканите и циркулиращата кръв е 400: 1.
Една четвърт от всички кръвни моноцити съставляват циркулиращия басейн, а останалата част е от маргиналния басейн. Продължителността на полуцикъла на циркулацията на моноцитите е 8,4 часа, когато преминават в тъканта, моноцитите се трансформират в макрофаги, в зависимост от местообитанието им, придобиват специфични свойства, които им позволяват да се различават един от друг. Обикновено обмяната на макрофаги в тъканите се осъществява бавно, например, клетките на Купфер в черния дроб и алвеоларните макрофаги се обменят за 50-60 дни. За всички макрофаги, фиксирани и свободни, се характеризира със силно изразена способност за фагоцитоза, пиноцитоза и разтегнат по стъкло.

Способността за фагоцитоза определя участието на неутрофили и макрофаги при възпаление, а неутрофилните гранулоцити са основните клетки на остро възпаление, а макрофагите се считат за централен клетъчен елемент на хроничното възпаление, включително имунната: фагоцитоза на патогените, имунни комплекси, продукти на клетъчния разпад, освобождаване на биологично активни вещества, взаимодействие с тъканни фактори, образуването на активни пирогени, освобождаването на възпалителни инхибитори и др.

След узряване в костния мозък еозинофилите са в обращение по-малко от 1 ден и след това мигрират в тъкани, където продължителността на живота им е 8-12 дни. Има няколко хемотаксични фактора за еозинофили, сред които са описани компоненти на комплемент С3, С5 и С5,6,7 за неутрофили, както и специфичен хемотактичен еозинофилен анафилаксичен фактор, освобождаването на който от мастните клетки може да бъде медиирано от клас Е имуноглобулин и е подобно на освобождаването на хистамин чрез време, биохимични и регулаторни параметри. Т-лимфоцитите продуцират еозинофилен активиращ фактор. Еозинофилните гранули съдържат лизозомални ензими, фосфолипаза D, арил сулфатаза В, хистаминаза, брадикинини. Еозинофилите могат да фагоцитират антигенни комплекси - антитяло и определени микроорганизми.

Еозинофилите участват в реакции на свръхчувствителност от незабавен тип, като същевременно изпълняват регулаторните и проективните функции, свързани с инактивирането на хистамин, както и бавнодействащото анафилаксично вещество (арилсулфатаза В) и тромбоцитния фактор (фосфолипаза D), секретиран от мастни клетки. Еозинофилите играят роля в междуклетъчните взаимодействия при свръхчувствителност със забавен тип.

Базофилите са най-малката част от гранулоцитите в периферната кръв (0,5–1% от всички левкоцити). Функцията на тези клетки е подобна на тази на мастните клетки. Продължителността на живота на базофилите е 8–12 дни, времето на циркулация в периферната кръв е няколко часа. Базофилите, подобно на мастните клетки, имат рецептори на повърхността си за антитела от клас IgE, една клетка може да се свърже от 10 до 40 000 IgE молекули. Взаимодействието между антигена и IgE на повърхността на базофила причинява дегранулация с освобождаването на медиатори: хистамин, серотонин, фактор за активиране на тромбоцити, бавно действащ анафилаксичен агент, хемотаксичен фактор за еозинофили. Тези процеси са в основата на реакцията на свръхчувствителност от непосредствен тип. Базофилите играят роля в реакцията на забавения тип. Хемотаксичните фактори за тях са C3a, C5a, каликреин, лимфокини, освободени от активирани Т-лимфоцити, както и антитела, произведени от В-лимфоцити.

Защитната роля на подвижните кръвни клетки и тъкани се формулира от фагоцитната теория на имунитета. Микрофагите и макрофагите споделят обща миелоидна линия от полипотентна стволова клетка, която е единствен предшественик на грануло-и моноцитопоезата. Всички фагоцитни клетки се характеризират с общи основни функции, сходни структури и метаболитни процеси. Външната плазмена мембрана се характеризира с изразено сгъване и носи много специфични рецептори и антигенни маркери. Фагоцитите са снабдени със силно развита лизозомна апаратура. Активното участие на лизозомите в функциите на фагоцитите се осигурява от способността на техните мембрани да се слеят с фагозомни мембрани или с външната мембрана. В последния случай настъпва дегранулация на клетките и съпътстващата секреция на лизозомни ензими в извънклетъчното пространство. Фагоцитите имат 3 функции:

1) защитни, свързани с почистване на тялото от инфекциозни агенти, продукти от разграждане на тъкани и др.

2) представяне, състоящо се от представяне на антигенни епитопи на мембраната;

3) секреторна, свързана със секрецията на лизозомни ензими на други биологично активни вещества.

В съответствие с изброените функции се разграничават следните фази на фагоцитоза:

1. хемотаксис - насочено движение на фагоцитите по посока на химичния градиент на хемоатрактанти;

2. адхезия. Медииран от подходящи рецептори;

3. ендоцитоза. Това е основната физиологична функция на фагоцитите.

За разпознаване и последваща абсорбция е от голямо значение опсонизацията на фагоцитоза. Опсонинът, който се фиксира върху частиците, ги свързва с повърхността на фагоцитната клетка. Основните опсонини са компоненти на активирания класически или алтернативен комплемент (C3b и C5b) и имуноглобулини от клас G и M. Това прави клетката много чувствителна към припадък от фагоцитите и води до последваща вътреклетъчна смърт и разграждане. В резултат на ендоцитоза се образува фагоцитна вакуола - фагозома. Азурофилните и специфични гранули на неутрофил и гранулите на макрофагите мигрират към фагозома, сливат се с него, освобождавайки съдържанието им в него. Абсорбцията е активен енергозависим процес, придружен от усилване на АТФ-генериращи механизми - специфична гликолиза и окислително фосфорилиране в макрофаги.

При неутрофилите има няколко микробни системи. Кислород-зависимият механизъм се състои в активиране на хексоза-монофосфатен шънт и увеличаване на консумацията на кислород и глюкоза с едновременното освобождаване на биологично активни нестабилни продукти на кислородната редукция: водороден пероксид, кислородни супероксидни аниони и хидроксилни ОН радикали. Кислород-независимият механизъм е свързан с активността на основните катионни протеини (един от тях е фагоцитин) и лизозомните ензими се изсипват в фагозома при дегранулация - лизозим, лактоферин и кисели хидролази.

Моноцити: норми, причини за високи и ниски, функции и способности

Моноцитите (MON) съставляват от 2 до 10% от всички клетки на левкоцитната връзка. Други имена на моноцити могат да бъдат намерени в литературата: мононуклеарни фагоцити, макрофаги, хистиоцити. Тези клетки се характеризират с доста висока бактерицидна активност, която е особено очевидна в кисела среда. Макрофагите нахлуват във фокуса на възпалението след неутрофилите, но не веднага, но след известно време, за да поемат ролята на санитари и да премахнат всички продукти, ненужни за тялото (мъртви левкоцити, микроби, увредени клетки), образувани от тяхното пристигане по време на възпалителната реакция. Моноцитите (макрофагите) абсорбират частици с еднакъв размер с тях, те почистват възпалителния фокус и за това се наричат ​​"телесни чистачки".

Зависимостта на броя на моноцитите от пола, възрастта, биоритмите

Нормата на моноцитите в периферната кръв на възрастен варира от 2 до 9% (в редица източници от 3 до 11%), което в абсолютни стойности е 0.08-0.6 х 10 9 / l. Промените в съдържанието на тези клетки нагоре или надолу в тези граници съвпадат с биоритмите, приема на храна, месечно. Моноцитите ще започнат да изпълняват функционалната си цел, когато се превръщат в макрофаги, тъй като клетките, преброени в кръвния тест, не са напълно узрели.

Способността на макрофагите да пречистват възпалителния фокус се дължи на увеличаването на тези клетки в кръвта на жените по време на климакс на менструалния цикъл. Десквамацията (отхвърлянето) на функционалния слой на ендометриума в края на лутеалната фаза не е нищо друго освен локално възпаление, което обаче няма нищо общо с болестта, то е физиологичен процес и моноцитите се увеличават и физиологично.

При деца моноцитите при раждане и през първата година от живота са малко по-високи от нормата за възрастен (5-11%). Някои различия остават с детето по-възрастно, тъй като те са първите помощници на лимфоцити, които образуват имунологични реакции, и се знае, че лимфоцитите на детето в различни периоди от живота са в зависими взаимоотношения с неутрофили. Въпреки това, както и цялата левкоцитна формула, съотношението на белите кръвни клетки след второто пресичане (6-7 години) се доближава до съотношението на левкоцитите при възрастни.

Таблица: норми при деца на моноцити и други левкоцити по възраст

Причини за колебания в нивото на общата кръвна картина на нивото на моноцитите

Високи нива на моноцити се наблюдават при различни патологични процеси от инфекциозна и неинфекциозна природа. По-ниски стойности се наблюдават най-напред, когато миелоидният зародиш на кръв се инхибира в костния мозък.

Основната причина за високите стойности на моноцитите в кръвта е адекватен отговор на организма, опитвайки се да се защити чрез увеличаване на активността на специални клетки, снабдени с функции на абсорбиране и усвояване на патогени. Повишените моноцити (повече от 1,0 х 10 9 / l) създават картина в кръвния тест, наречен моноцитоза.

Моноцитите обикновено са повишени в следните случаи:

• Някои доста физиологични състояния (след хранене, в края на менструацията при жените, при деца до 7 години и т.н.);
• Поглъщането (често в дихателните пътища) на вещества с неинфекциозен (и често неорганичен) характер;
• Инфекциозни процеси, причинени от бактерии (ендокардит, туберкулоза, сифилис, малария, бруцелоза, коремен тиф) или вируси (мононуклеоза, хепатит);
• Някои заболявания на хемопоетичната система (преди всичко моноцитна и миеломоноцитна левкемия);
• Злокачествени туморни заболявания;
• Колагенози (системен лупус еритематозус - SLE, ревматизъм);
• Етапи на възстановяване от инфекции и други остри състояния:
• Услуги.

Обикновено, във фазата на обостряне на хронични инфекциозни процеси, моноцитите са високи и тази ситуация, когато моноцитите са по-високи от нормалните, продължава дълго време. Въпреки това, ако клиничните прояви на болестта отдавна отсъстват, а броят на моноцитите остава на тяхното повишено ниво - това означава, че ремисията е закъсняла.

Намаленото съдържание на моноцити (моноцитопения) е най-често резултат от инхибирането на моноцитния зародиш. С такъв кръвен тест, като правило се казва, че човек се нуждае от задълбочен преглед и сериозно лечение в болницата. Основните причини за ниските нива: патологични състояния на кръвната система (левкемия), тежък септичен процес, инфекция, съпроводена с намаляване на неутрофилните левкоцити и лечение с глюкокортикостероиди.

Някои характеристики на моноцитите

Преобладаващата част от моноцитите произхождат от костния мозък от мулти-патентна стволова клетка, а от монобласт (прародител) преминава през етапите на промиело-мононоцит и промоноцит. Промоноцитът е последният етап преди моноцита, чиято незрялост се индикира от по-бледи пукнатини и остатъци от нуклеоли. Промоноцитите съдържат азурофилни гранули (те, между другото, също се срещат в зрели моноцити), но въпреки това тези клетки принадлежат към агранулоцитната серия, тъй като моноцитните гранули (лимфоцити, незрели клетки, хистогенни елементи) се оцветяват с лазурен протеин и са продукт на цитоплазмения протеинов дисклолоидоза. Някои (малки) брой моноцити се образуват в лимфните възли и съединително тъканните елементи на други органи.

В цитоплазмата на зрелите моноцити се съдържат различни хидролитични ензими (липаза, протеаза, вердопероксидаза, карбохидраза) и други биологично активни вещества, но присъствието на лактоферин и миелопероксидаза може да се открие само в следи.

За да се ускори производството на моноцити в костния мозък, за разлика от други клетки (например, неутрофили), тялото успява само леко, само два или три пъти. Извън костния мозък всички клетки, принадлежащи към фагоцитни мононуклеарни клетки, се размножават много слабо и в ограничена степен, а клетките, които са достигнали тъканите, се заменят само с моноцити, циркулиращи в кръвта.

Когато се включат в периферна кръв, моноцитите живеят в нея не повече от 3 дни, след това се прехвърлят в околните тъкани, където накрая узряват в хистиоцити или различни силно диференцирани макрофаги (Купферови клетки на черния дроб, алвеоларни макрофаги на белите дробове).

Видео: какви са моноцитите - медицинска анимация

Разнообразие от форми и типове определя функциите

Моноцитите (макрофаги, мононуклерални фагоцити или фагоцитни мононуклеарни клетки) представляват много хетерогенна по отношение на форми на активност на групата от клетки от агранулоцитната серия левкоцити (негранулни левкоцити). Поради особеното разнообразие на техните функции, тези представители на левкоцитната връзка се обединяват в една обща моноядрена фагоцитна система (МФС), която включва:

• Моноцитите в периферната кръв - всичко е ясно с тях. Това са незрели клетки, които излизат само от костния мозък и все още не изпълняват основните функции на фагоцитите. Тези клетки циркулират в кръвта до 3 дни и след това отиват в тъканите, за да узреят.
• Макрофагите са доминантните клетки на МФС. Те са доста зрели, отличават се със същата морфологична хетерогенност, която съответства на тяхното функционално разнообразие. Макрофагите при хората са представени чрез:
  1. Тъканни макрофаги (мобилни хистиоцити), които имат изразена способност за фагоцитоза, секреция и синтез на огромен брой протеини. Те произвеждат хидралази, които се натрупват в лизозомите или отиват в извънклетъчната среда. Лизозимът, непрекъснато синтезиран в макрофагите, е своеобразен индикатор, който реагира на активността на цялата МФ система (нараства в кръвта под действието на активаторите лизозим);
  2. Силно диференцирани тъканно-специфични макрофаги. Които също имат редица разновидности и могат да бъдат представени:
     1. Неподвижни, но способни на пиноцитоза, клетки на Купфер, концентрирани главно в черния дроб;
     2. Алвеоларни макрофаги, които взаимодействат и абсорбират алергени от вдишания въздух;
     3. Епителоидни клетки локализирани в грануломатозни възли (фокус на възпаление) при гранулом инфекциозен (туберкулоза, сифилис, проказа, туларемия, бруцелоза и др.) И инфекциозен характер (силикоза, азбестоза), както и с излагане на наркотици или около чужди тела;
     4. Интраепидермални макрофаги (дендритни клетки на кожата, клетки Лангерханс) - те обработват чуждия антиген добре и участват в неговото представяне;
     5. Многоядрени гигантски клетки, образувани от сливането на епителиоидни макрофаги.

Повечето от макрофагите са в черния дроб, белите дробове и далака, където те се намират в покой и активирани форми (в зависимост от случая).

Основните функции на моноцитите

Моноцитите са много подобни на лимфобластите в морфологичната си структура, въпреки че те се различават значително от лимфоцитите, които са преминали етапите на тяхното развитие и са достигнали зряла форма. Приликата с бластните клетки се крие във факта, че моноцитите също могат да се придържат към вещества от неорганична природа (стъкло, пластмаса), но го правят по-добре от бластите.

От индивидуалните особености, присъщи само на макрофагите, се добавят техните основни функции:

• Рецепторите, разположени на повърхността на макрофагите, имат по-висока способност (по-добра от лимфоцитните рецептори) да свързват фрагменти от чужд антиген. Чрез улавяне на непозната частица по този начин, макрофаг прехвърля чужд антиген и го представя на Т-лимфоцити (помощници, асистенти) за разпознаване.
• Макрофагите активно произвеждат медиатори на имунната система (провъзпалителни цитокини, които се активират и изпращат в зоната на възпаление). Т-лимфоцитите също произвеждат цитокини и се считат за техните основни производители, но макрофагът осъществява представянето на антигена, което означава, че започва своята работа по-рано, отколкото Т-лимфоцитът придобива нови свойства (убиец или генератор на антитяло) едва след като макрофагът донесе и покаже обект, ненужен за тялото.
• Макрофагите синтезират трансферин за износ, който участва в транспорта на желязото от мястото на абсорбция до мястото на отлагане (костен мозък) или употреба (черен дроб, далак), клетките на Купфер разделят хемоглобина в хема и глобина в черния дроб;
• Повърхностите на макрофагите (пенести клетки) носят инсулни рецептори, подходящи за LDL (липопротеини с ниска плътност), защо, какво е интересно, тогава самите макрофаги стават ядрото на атеросклеротична плака.

Какво могат да правят моноцитите?

Основната характеристика на моноцитите (макрофагите) е тяхната способност за фагоцитоза, която може да има различни опции или да се появява в комбинация с други прояви на функционалното им "усърдие". Много клетки са способни на фагоцитоза (гранулоцити, лимфоцити, епителни клетки), но въпреки това се признава, че макрофагите са по-добри от всички в този въпрос. Самата фагоцитоза се състои от няколко етапа:

1. Свързване (прикрепване към фагоцитната мембрана чрез рецептори с използване на опсонини - опсонизация);
2. Инвагинация - проникване вътре;
3. Потапяне в цитоплазмата и обгръщането му (мембраната на фагоцитната клетка се обвива около погълнатата частица, обграждаща я с двойна мембрана);
4. По-нататъшно потапяне, обгръщането и образуването на изолирани фагозоми;
5. Активиране на лизозомни ензими, дългосрочна "респираторна експлозия", образуване на фаголизозоми, храносмилане;
6. Завършен фагоцитоза (унищожаване и смърт);
7. Непълна фагоцитоза (вътреклетъчна персистенция на патогена, който не е напълно загубил жизнеспособността).

Отделните патогени, които са се установили в макрофагите, сами по себе си инхибират фагоцитозата чрез свързване с клетъчната мембрана, както се прави от микоплазмите. Други (Toxoplasma, Mycobacterium, Listeria) предотвратяват сливането на лизозома с фагозома, т.е. образуването на фаголизозома. Това означава, че по този начин тези паразити предотвратяват лизиса. В такива случаи, за да активирате макрофагите със сигурност ще се нуждаете от помощ отвън, тя може да осигури лимфоцити, които произвеждат лимфокини.

Моноцитите бързо достигат до активно състояние, започват целенасочено движение до мястото, където е необходимо тяхното участие. Тогава в повечето случаи не им е трудно да преодолеят всички тези етапи, освен ако, разбира се, бактериалната клетка е по-силна от макрофага - тя може да блокира фагоцитните ензими или да придобие допълнителни свойства (мимикрия), насочени към собствената си защита.

При нормални условия макрофагите могат:

• Добре е да се разпознае сигнал от област, създадена от сложен механизъм на висока концентрация на хемотаксини (това означава, че „храна” се появява някъде), призовавайки за активиране (моноцити и макрофаги, за разлика от гранулоцитните левкоцити, не се характеризира с интензивна спонтанна миграция);
• Вземете курс по "интересен" обект (хемотаксис);
• Да се ​​фиксира върху твърдото вещество на ендотела (адхезия) и, преминавайки през него, да попадне директно в зоната на възпалението;
• Твърдо грабнете избраната “жертва” (ендоцитоза);
• Реакция на непълна фагоцитоза (ендоцитобиоза) към големи агрегати;
• Дайджест абсорбираните частици, без да губи собствената си жизнеспособност;
• Покажете усвояемите храни.

Така моноцитите (макрофагите) могат да се движат като амеби и, разбира се, фагоцитоза, която принадлежи към специфичните функции на всички клетки, наречени фагоцити. Поради липазите, съдържащи се в цитоплазмата на мононуклеарните фагоцити, те могат да унищожат микроорганизми, затворени в липоидна капсула (например, микобактерии).

Тези клетки са много „крекинг” на малки „непознати”, клетъчни остатъци и дори цели клетки, често независимо от техния размер. Макрофагите значително надвишават гранулоцитите в продължителността на живота, тъй като те живеят седмици и месеци, но те значително изостават от лимфоцитите, отговорни за имунологичната памет. Но това не е преброяването на моноцитите, "заседнали" в татуировки или в белите дробове на пушачите, където те прекарват много години, защото нямат възможност да обърнат изхода от тъканите.

Моноцитоза - спътник на вирусни инфекции и автоимунни заболявания

В костния мозък се образуват моноцити - големи бели кръвни клетки със закръглено ядро. Активните фагоцити на кръвта абсорбират и представят на повърхността си антиген за производството на клетъчна памет и имунитет (диференциация на Т-лимфоцити).

Жизненият цикъл на моноцитите в кръвта преминава в два или три дни, след това мигрира в тъканта, като става хистиоцити, Лангерхансови клетки в черния дроб, пребиваващи (постоянни) тъканни макрофаги. Способни за активно движение като амеба, насочени към възпалителния фокус (хемотаксис), излизащи извън плавателния съд. Основната функция е фагоцитоза.

Фагоцитозата е способността за смилане на големи частици или много малки, запазвайки жизнените функции и техните функции. Макрофагите изчистват мястото на възпалението и образуват ограничителна шахта около него, са активни по време на вирусна инфекция и хронично възпаление. Много моноцити в лимфните възли, черния дроб, костния мозък, далака.

• продуцират интерферон и цитокини (туморен некрозен фактор, възпалителни интерлевкини);
• извършват антитуморен и антипаразитен ефект;
• поддържане на кръвообращението в норма;
• те са отговорни за разцепването и представянето на антигени на Т-лимфоцити, активиране на защитната система на комплемента (кръвни протеини, които разрушават антигени);
• поддържа баланс в коагулационната и антикоагулационната система.

Кога са повишени моноцитите?

Скоростта на моноцитите е от 3 до 9-11% от общия брой левкоцити, моноцитозата е относителна (увеличение с по-малко от 8% с лимфоцитопения и неутропения) и абсолютна (повече от 1000 клетки на микролитър). Моноцитозата е рядко явление, което изисква задълбочено изследване на пациента.

• инфекции: мононуклеоза, остра респираторна вирусна инфекция, гъбички, рикетсии (тиф, петниста треска);
• възстановяване (възстановяване) с образуване на клетъчна памет;
• ентероколит, инфекциозен ендокардит;
• грануломатозни процеси: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, улцерозен колит;
• малария;
• саркоидоза, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус червен;
• следоперативния период;
• онкопроцеси на всяка локализация;
• отравяне с фосфор и хлороетан (хладилен агент, упойка);
• като халоперидол, гризеофулвин;
• левкемия, полицитемия, остеомиелофиброза, тромбоцитопенична пурпура, лимфогрануломатоза.

Моноцитите са повишени при възрастни главно поради инфекция и възпаление, особено вирусни и автоимунни, по-рядко моноцитоза съпътства тумори. Ако неутрофилната промяна в ляво сигнализира за банална бактериална инфекция, тогава моноцитозата означава наличие на комплексна патология с автоимунен компонент.

Две специфични причини за моноцитоза

1. Инфекциозна мононуклеоза. Често срещано заболяване на подрастващите и младите хора, причинителят е вирусът на Епщайн-Бар, предаван чрез въздушни капчици и лигавици, чрез контакт. Наблюдават се лимфните възли, черния дроб и далака, респираторният тракт, слабостта и треската. Характерна особеност е увеличаването на броя на моноцитите в кръвта и атипичните. Заболяването протича лесно и оставя имунитет за цял живот.
2. Лимфом на Ходжкин или болест на Ходжкин. Една трета от всички злокачествени лимфоми също са свързани с вируса на Epstein-Barr. Решава лимфните възли в пакети, водещи до слабост, загуба на тегло, треска, сърбеж. Увеличен черен дроб и далак, характеризиращ се с инфекция. В кръвта - абсолютна моноцитоза, с намаляване на всички други издънки (анемия, тромбоцитопения) и атипични форми на клетките.

Какво да правим с моноцитоза?

Самите повишени моноцити не представляват опасност, като тромбоцити, но сигнализират за патология. Ако в анализа има повече от 9-11%, пробата се взема отново. Нивото на макрофагите се влияе от периода на възстановяване от банален грип или ARVI, както и от самата процедура на кръводаряване. Необходимо е да се извършва сутрин на празен стомах, за да се изключи пушенето, алкохола, приемането на лекарства предишния ден.

Ако се наблюдава постоянна моноцитоза, трябва да се изключат хронични инфекции, автоимунна патология и тумори с различна локализация, включително хемобластоза (левкемия и лимфом).

Кръвни моноцити: функции, нормални, причини за отклонения

Терминът "моноцит" се превежда от гръцки като "клетка" или "контейнер". Моноцитите са една от най-големите клетки в периферната кръв, които принадлежат към групата на белите кръвни клетки и също така са вид агранулоцит. Въпреки това, те се съдържат не само в кръвта, но и в алвеолите, черния дроб, лимфните възли, далака и костния мозък.

За да се разбере дали увеличеното количество моноцити в кръвта е доказателство за опасна болест, първо трябва да се разбере какво представляват моноцитите и каква роля играят телата.

Основните функции на моноцитите са защитата на други видове бели кръвни клетки от бактериални и вирусни клетки, както и противопоставяне на съществуващо заболяване. Най-често повишените моноцити в кръвта на възрастен индикират готовността на тялото да се бие, или те могат да говорят за развиващ се възпалителен процес, но първо за неща.

Моноцити и какъв е техният процент в кръвта?

Интензивността на производството на моноцити в кръвта зависи от нивото на глюкокортикоидите в организма. Този хормон принадлежи към класа на кортикостероидите и се произвежда от кората на надбъбречната жлеза. По време на производството на моноцити в костния мозък и последващото им движение в кръвта, те са в състояние на незрели клетки. В тази форма моноцитите имат специфично свойство - те извършват фагоцитоза, която е улавянето на други клетки с по-малък размер и чуждо по произход.

Повишени нива на моноцити в кръвта могат да бъдат установени чрез провеждане на клиничен кръвен тест и тъй като те са левкоцити, резултатите от анализа показват техния процент по отношение на общия брой бели кръвни клетки. Този индикатор се нарича относителен. В резултатите от анализа изглежда така: "стойност" х милиона / л.

Някои методи ви позволяват да определите абсолютното съдържание на моноцити в кръвта, което също е важен показател, който се изразява в съдържанието на общия брой моноцитни клетки в 1 литър човешка кръв, а в кръвния тест се появяват като "моноцити абс" или "моно клетки".

Моноцитите в кръвта, чиято норма се счита, че е в диапазона от 3% до 11%, е относителна, а ако индикаторът се измерва в абсолютни стойности, тогава индикаторът трябва да бъде в диапазона от 0,04 до 0,7 x 109 / l. Тази честота на моноцитите в кръвта не се променя с времето и не зависи от пола. Една жена може да има моноцити по-високи от нормалните, поради редовната флуктуация на хормоните в съответствие с фазите на менструалния цикъл.

Моноцитите в кръвния анализ на децата са малко по-различни и най-вече в рамките на 3-15% по отношение на общия брой левкоцити в кръвта, но зависят от възрастта:

Кръвен тест за моноцити

След като сте получили кръвен тест на дете, в което са повишени моноцитите, не трябва да бързате да правите изводи, тъй като в някои лаборатории, на пръв поглед, високите нива не означават нищо. Това се дължи на използването на различно оборудване, така че самият анализ трябва да уточни не само резултата, но и нормата, към която си струва да се ръководи при декодирането.

Трябва да обърнете внимание на факта, че абсолютното съдържание на моноцитите в диагнозата е от по-голямо значение, както се вижда от промените в относителното ниво като процент, причинени от колебания в други левкоцити. Абсолютната стойност дава информация за определен брой клетки (специфично тегло) на литър кръв в човешкото тяло, без да се започва от други показатели.

Осъзнаването на броя на моноцитите в кръвта в диагнозата определя общото здравословно състояние на човека, а повишеното съдържание на моноцити в кръвта предполага, че има възпалителен процес, вирусни клетки, чужди тела или нараняване. По този начин, този индикатор ви позволява да диагностицирате патология чрез метода на елиминиране във връзка с събирането на анамнеза.

За да разберете броя на моноцитите, трябва да преминете пълна кръвна картина с формула за левкоцити (наричана също микроскопия на оцветена намазка на кръвта), като спазвате следните препоръки:

Трябва да дарявате кръв на празен стомах или след 8 часа след последното хранене;

Ден преди раждането трябва да се избягва прекомерно упражнение;

Употребата на алкохол, пикантни, мазни и пържени храни е неприемлива.

Ако приемате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като те могат да повлияят на резултатите и може да се наложи да изчакате няколко седмици след края на курса на лечение.

Основните функции на моноцитите

Моноцитите са най-големите клетки на левкоцитите и играят важна роля в борбата на организма срещу инфекции и паразити, а също така са в състояние да устоят на раковите клетки, като ги предпазват от разпространение. Следователно, в случаите, когато човек е болен, обикновено моноцитите се повишават.

Моноцитите участват в създаването на вещества, които влияят на нивото на съсирване на кръвта и разтварянето на кръвен съсирек. Те се образуват в костния мозък и, оставяйки го заедно с останалите клетки, циркулират в тялото в кръвта за 2-3 дни, средно до 70 часа. След това клетките напускат кръвта и се абсорбират в най-близката тъкан, превръщайки се в макрофаги.

Моноцитите са способни да унищожават бактериите и мъртвите тъкани, което допринася за регенерацията и общото възстановяване. Моноцитите също участват в процеса на образуване на кръв и синтез на интерферон, което допринася за увеличаване на имунната защита на организма срещу нахлуващия вирус, тъй като прави здравите клетки на тялото имунизирани срещу вирусна инфекция.

По този начин, моноцитите допринасят за:

Защита на организма от вируси и инфекции;
Възстановяване на тъкани чрез създаване на благоприятни условия за бърза регенерация;
Защита срещу туморни образувания;
Отстраняване на мъртви и увредени тъкани;
Синтезата на цитокини е малка молекула, чиято основна задача е да прехвърля информация от клетка А в клетка В, за да предизвика определена реакция в клетка Б.

Функцията на моноцитите и левкоцитите е да улавят и абсорбират чужди клетки, вируси и бактерии. Този процес има две фази:

1. Чужди тела се прикрепят към клетката с моноцити.
2. Абсорбцията се осъществява, с други думи, „смилане” и безопасно извеждане от тялото.

Същите функции се изпълняват от моноцити, които вече са в тъканите, те се наричат ​​макрофаги. На първия етап процесът е съпроводен с възбуждане на протоплазма, което води до увеличаване на търсенето на кислород. Протеините, които улавят чужди клетки, се наричат ​​активирани и скоростта на абсорбция на клетките се увеличава пропорционално.

Втората фаза се характеризира с увеличаване на моноцитите и някои от техните ензими, в присъствието на които необходимостта от допълнителна енергия, необходима за транспортирането и абсорбцията на чужди клетки, нараства драстично. Тази фаза се нарича протоплазмена, защото повишава метаболизма. Тя се характеризира и с по-дълъг период в сравнение с първата фаза. Трябва също да се отбележи, че вирусните клетки и бактериите, уловени от моноцити, не винаги са податливи на унищожаване. Такива чужди клетки се наричат ​​вирулентност и, уловени от моноцити, те не само могат да оцелеят, но и да се размножават, разпространявайки инфекцията в цялото тяло.

Ако нивото на моноцитите в кръвта се повиши или намали

Намалени моноцити

Намалените моноцити означават развитие на заболяване, наречено моноцитопения. Причините, които допринасят за развитието на болестта, са различни. Моноцитопенията може да се развие в резултат на анемия, изчерпване на тялото, развитие на всякакъв вид инфекция в тялото, увреждане на костния мозък, операция, по време на облъчване, поради използването на хормонална терапия.

Лечението в този случай се избира в зависимост от симптомите и причините за заболяването, насочени към възобновяване на нормалния синтез на левкоцити от всички групи. Има практика да се използват широкоспектърни антибиотици, ако причината за моноцитопенията е инфекция. Ако моноцитите се увеличат, ситуацията е малко по-различна.

Повишени моноцити при дете

Постоянното нарастване на моноцитите в кръвта причинява развитие на патология, наречена моноцитоза, причините за която могат да бъдат различни. Тогава защо са повишени моноцитите при децата?

инфекциозно заболяване (най-често);
лупус еритематозус или ревматизъм;
хирургия и постоперативен период;
наследствени особености;
появата на молари, която е придружена от синтез на нови тъкани в организма, което води до по-голяма активност на моноцитите и макрофагите.

Повишени моноцити при възрастни

Ако моноцитите са повишени при възрастни, причините могат да бъдат:

отравяне с фосфор или други химически активни вещества;
развитието на гъбични заболявания;
с моноцитна левкемия;
развитие на формации от различни видове.

Трябва да се разбере, че тези причини не са изчерпателни, а повишените моноцити в кръвта само показват, че тялото се бори срещу клетките на вредители, от които не се нуждае. В същото време, в следродовия период при жените или в следоперативния период, независимо от пола, отклоненията от нормата могат да означават нормално възстановяване. Ако моноцитите се увеличат или намалят, общото здравословно състояние може да се влоши, така че е полезно да се реагира на всякакви промени в организма във времето.

Жизнен цикъл на левкоцити (моноцити и мононуклеарни макрофаги)

Кръвните левкоцити изпълняват различни функции в организма.

Фагоцитните левкоцити - неутрални гранулоцити заедно с мононуклеарни макрофаги - са неразделна част от защитата на организма от инфекция.

Неутралните гранулоцити се характеризират с наличието в цитоплазмата на два вида гранули: азурофилни и специфични, чието съдържание позволява на тези клетки да изпълняват своите функции. Азурофилните гранули съдържат миелопероксидаза, неутрална и кисела хидролиза, катионни протеини, лизозим. Специфичните гранули са съставени от лизозим, лактоферин, колагеназа, аминопептидаза.

60% от общия брой на гранулоцитите е в костния мозък, съставлявайки костния мозък, около 40% в други тъкани и само 1% в периферната кръв. Едната част (около половината) от кръвните гранулоцити циркулира в съдовете, а другата е изолирана в капилярите (маргинален гранулоцитен басейн). Продължителността на полу-цикъла на циркулация на неутрофилните гранулоцити е 6,5 часа, след това те мигрират в тъканта, където изпълняват основната си функция.

Основните места на локализация на гранулоцитната тъкан са белите дробове, черния дроб, далака, стомашно-чревния тракт, мускулите и бъбреците. Времето на живот на гранулоцитите зависи от много причини и може да варира от минути до няколко дни (средно 4-5 дни). Тъканната фаза на техния живот е окончателна.

Моноцитите и мононуклеарните макрофаги обикновено се намират в кръвта, костния мозък, лимфните възли, далака, черния дроб и други тъкани.

Моноцитите съдържат 2 популации гранули: пероксидаза-положителна и пероксидно-отрицателна. В гранулите на моноцитите, в допълнение към пероксидазата, се определят лизозим, киселинна хидролиза и неутрална протеиназа. Съотношението на съдържанието на тези клетки в тъканите и циркулиращата кръв е 400: 1. Една четвърт от всички моноцити от кръвта съставляват циркулиращия басейн, а останалата част е в крайния пул.

Продължителността на полуцикъла на циркулацията на моноцитите е 8,4 часа, когато преминават в тъканта, моноцитите се трансформират в макрофаги, в зависимост от местообитанието им, придобиват специфични свойства, които им позволяват да се различават един от друг. Обикновено обмяната на макрофаги в тъканите се осъществява бавно, например, клетките на Купфер в черния дроб и алвеоларните макрофаги се обменят за 50-60 дни. За всички макрофаги, фиксирани и свободни, се характеризира със силно изразена способност за фагоцитоза, пиноцитоза и разтегнат по стъкло.

Способността за фагоцитоза определя участието на неутрофили и макрофаги при възпаление, а неутрофилните гранулоцити са основните клетки на остро възпаление, а макрофагите се считат за централен клетъчен елемент на хроничното възпаление, включително имунната: фагоцитоза на патогените, имунни комплекси, продукти на клетъчния разпад, освобождаване на биологично активни вещества, взаимодействие с тъканни фактори, образуването на активни пирогени, освобождаването на възпалителни инхибитори и др.

За какво са отговорни моноцитите и какво е кръвното ниво при възрастни и деца

Мъдрата природа е осигурила на човешкото тяло мощно оръжие срещу неблагоприятни външни влияния и вътрешни „врагове” - с имунна защита. Нейната основа е кръвните левкоцити. Това име обединява няколко клетки, които имат различни функции - от разпознаването на патологични и чужди елементи до тяхното унищожаване.

Един от видовете левкоцити са моноцити в кръвта. Какво е това и каква е тяхната функция в тялото?

Жизнен цикъл на моноцитите

Образуването на моноцити става в червения костен мозък. В периферната кръв (обща кръвоносна система) те излизат под формата на млади незрели клетки. Това са прекурсорите на макрофагите - клетки, които могат да се наричат ​​обикновенно чистачи.

В кръвта те се задържат дълго. Достигайки лимфните възли, далака, алвеолите и черния дроб, част от клетките (75%) се отлагат в тези органи за окончателно узряване. След това те образуват макрофаги.

Останалата четвърт от младите моноцити остава в циркулиращата кръв. Срокът на престоя им в кръвта варира от 36 до 104 часа. В тъканите макрофагите живеят поне 21 дни.

Моноцитният макрофаг е голяма клетка, бавно движеща се по кръвния поток. Поради техния размер те са способни да улавят и унищожават дори големи “боклуци” - токсични отпадъчни продукти от вируси и бактерии, мъртви, повредени и паразитирани клетки.

Около мястото на възпалението, макрофаговите моноцити могат да се размножават чрез делене. Те могат също да мигрират към мястото на възпалението в тъканите и винаги да присъстват във фокуса на хроничния процес.

Функции на моноцитите

Основната функция на моноцитите е фагоцитоза (улавяне и смилане на твърди частици):

• Те се сблъскват с микробни инфекции;
• Участвайте в имунния отговор на организма;
• Борба с туморни клетки;
• Тромботичните маси се разтварят;
• Унищожете старите, остарели и мъртви кръвни клетки.

Диаграма на процесите на фагоцитоза: фагоцитният моноцит (3) се среща с микроорганизма (1-2), обгражда го с клетъчната си маса (5), завършва околната среда и го разгражда (6)

В допълнение към унищожаването на клетките, ненужни от организма, моноцитите са отговорни за приготвянето на увредените тъкани за регенерация, както и за участието им в регулирането на процеса на образуване на кръв. За разлика от неутрофилите (левкоцитните микрофагови клетки), моноцитите са по-фокусирани върху вирусите. На места, където моноцит-макрофагите са изместени, никога не е имало гноен процес.

Норми на моноцитите в кръвта

Колко моноцити трябва да бъдат в кръвта на здрав човек? Те се обозначават в абсолютно и относително изражение. Левкоцитната формула включва 5 вида клетки, включително моноцити.

Относителното съдържание се изчислява като процент от общия брой на левкоцитите. Абсолютната стойност показва количеството на единица обем кръв. В заготовката на резултатите от анализа, моноцитите са означени MON, MONO или MO.

Единната норма за възрастни (за мъже и жени) е в относителната стойност от 3 - 11%.

При деца нормалните стойности на моноцитите в кръвния тест варират с възрастта:

Тези норми са еднакви за момчета и момичета. След 16-годишна възраст нормалният брой моноцити е равен на този на възрастните. С възрастта не се променя.

Какво означават аномалиите?

Увеличаването на броя на моноцитите в кръвта (моноцитоза) или неговото намаляване (моноцитопения) показват патология или отклонение от нормата в състоянието на организма.

Когато моноцитите са повишени

Повишени ставки се наблюдават в следните случаи:

• Остри или хронични инфекциозни, вирусни или възпалителни заболявания;
• Период на възстановяване след инфекция;
• Автоимунни заболявания;
• Злокачествени заболявания на кръвта (левкемии, по-специално остри моноцити);
• Туморни процеси (онкологични заболявания);
• Гъбични инфекции;
• Възпалително заболяване на червата;
• ендокардит;
• сепсис;
• Отравяне с фосфор.

Моноцитозата обикновено е придружена от увеличаване на броя на лимфоцитите. Тези клетки са също от групата на левкоцитите. Образно казано, те показват предната част на работата на моноцитите.

Ако моназитите постоянно се увеличават в анализите, това може да е индикация за продължителна паразитна инвазия. Продължителната моноцитоза след ангина е диагностичен маркер, който показва развитието на ревматизъм.

Причината за повишаване на нивото на моноцитите при вирусни и възпалителни заболявания е разбираема и се третира като благоприятен фактор. Увеличаването на броя на защитните клетки означава, че имунната система върши своята работа

Моноцити под микроскоп

Когато моноцитите са понижени

При някои заболявания и патологии нивото на моноцитите може да бъде понижено:

• Анемия (апластична или свързана с недостиг на витамини В9 и В12);
• Лъчева болест;
• ожулвания;
• Панцитопения - общо намаляване на броя на циркулиращите кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити, левкоцити);
• Тиф
• Химично отравяне.

Моноцитите могат да бъдат редуцирани при следните условия:

• С много тежка умора;
• В следродовия период;
• По време на коремна хирургия;
• В шок, в резултат на тежък стрес;
• След дълъг курс на лечение с хормонални лекарства.

Пълната липса на моноцити в кръвта означава сериозни здравословни проблеми. Може би туморна лезия на костния мозък, където се образуват кръвни клетки. Ниската поддръжка изисква допълнително изследване, за да се определи причината за аномалията.

Моноцити по време на бременност

Бременните жени могат да увеличат и намалят нивото на моноцитите. Моноцитоза означава наличието в тялото на бременна всяка инфекция - мононуклеоза, херпесен вирус, грип или ARVI. Ако се повишат моноцитите по време на бременност, трябва да информирате акушер-гинеколог за това.

Той ще избере тактиката на лечение, най-безопасната за нероденото дете.

През първите месеци на бременността, моноцитозата се счита за нормална поради общото повишаване на нивото на левкоцитите. Моноцитите изпълняват защитна функция в по-голям обем, допринасяйки за тялото на майката при поддържане на здрав плод. Те увеличават отделянето в кръвта на специални противовъзпалителни вещества - цитокини, които засягат цялостната защита на имунната система.

Спад в броя на моноцитите показва следното:

• Небалансирано или лошо хранене по време на бременност;
• Липса на витамини;
• Изчерпване на тялото;
• Анемия.

В този случай, трябва да прегледате храната и да включите повече плодове, зеленчуци, месо и млечни продукти в диетата на бременна жена.

Аномалии при деца

Основните причини за спад на моноцитите при децата са същите като при възрастните. Повишена клетъчна смърт настъпва при тежки инфекциозни и паразитни поражения. Най-ужасната причина за моноцитопения при деца е ракът на кръвта.

За диагностициране на заболяване, причиняващо отклонения от нормата, се извършва пълна кръвна картина и се прави подробна интерпретация на левкоцитната формула. Той показва наличието на относителна и абсолютна редукция на моноцитите. Несъответствието на показателите (многопосочно намаляване) показва сериозно състояние на детето.

В този случай е необходимо задълбочено изследване и спешно започване на лечението.

Следната картина може да се наблюдава в левкоцитната формула - относителният индекс на моноцитите се увеличава, като се намалява броят на лимфоцитите. Какво означава това?

Такива промени възникват поради следните причини:

• Липсата на протеини в диетата на детето;
• Намаляване на хемопоетичната функция на костния мозък, в която се образуват моноцити;
• експозиция;
• Инхибиране на хемопоетичната функция чрез приемане на някои лекарства;
• Наличието на вируси в организма - ХИВ, полиомиелит, морбили, варицела;
• Повишени хормони, произвеждани от надбъбречните жлези.

Таблица на нормата при деца на моноцити и други левкоцити по възраст

По-нататъшното диагностициране се извършва с помощта на подробно проучване на всички показатели за клиничен анализ на кръвта.

Как да се нормализира нивото на моноцитите?

Как да намалим броя на моноцитите? Ако те се повишат, за да се противопоставят на инфекция с несериозни заболявания или инфекции (например гъбични инфекции), няма нужда да намаляват нивото им. Той ще се върне към нормалното.

Друго нещо е сериозни заболявания, придружени от патологична моноцитоза, като рак или левкемия. В този случай лечението ще бъде насочено към самата болест. Във всеки случай, повишаването на моноцитите на фона на привидно пълно благополучие трябва да бъде сериозна причина за посещение при лекар. Самостоятелно се справят с такива проблеми не може да бъде.

Повишените нива на моноцити могат да бъдат първият сигнал за начална злокачествена болест на кръвта.

Редукцията на моноцитите е SOS сигнал от тялото. Те също трябва да се възстановят само с помощта на лекар. И тук терапията ще бъде фокусирана върху основното заболяване. Няма единна стратегия за лечение, тъй като причините за спада са индивидуални. Задължително е да се препоръча специална високо-протеинова диета.

Тя се основава на следните принципи:

• Високо съдържание на протеини (растителни или животински - препоръчва се лекар);
• Ограничаване на солта и простите въглехидрати (сладки ястия);
• Балансирано съдържание на мазнини и въглехидрати
• Пълно елиминиране на захарта;
• Консумация на увеличени количества храни с калий, калций и витамини А, С, В, Е, РР и D;
• Ограничаване на пиенето.

Продуктите трябва да бъдат подложени на лека топлинна обработка.

Кога трябва да бъдат тествани моноцитите?

Пълната кръвна картина не винаги включва изследване на разширената левкоцитна формула.

Моноцитите трябва да бъдат тествани, ако се подозират следните заболявания:

• Автоимунни (лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• анемия;
• Паразитни инвазии (бруцелоза);
• левкемии;
• колит;
• Злокачествен тумор.

Анализ на моноцитите - норма при жените

Също така се наблюдават моноцити за вирусни и бактериални инфекции. Как да се подготвим за анализа? Кръв се взема от пръста сутрин на празен стомах. Не можете да пиете и пушите, преди да го поставите, това може да наруши резултата. Оценката се основава на общото съотношение на всички клетки, а нивата на еритроцитите и тромбоцитите също се считат за показателни.

Ако лекарят предпише кръвен тест за моноцити, това не трябва да се пренебрегва. В противен случай можете да пропуснете началото на сериозни заболявания.