logo

ЯМР на сърцето: какво показва, индикации, подготовка за изследването

ЯМР на сърцето и коронарните съдове е изключително информативна, безболезнена, неинвазивна и безопасна процедура за изследване, която ви позволява да получите повече информация от традиционните диагностични техники като Ехо-КГ и ЕКГ. Това проучване дава възможност за получаване на точни данни за състоянието на всички структури на сърцето и околните тъкани и е един от най-популярните диагностични методи в кардиологията и сърдечната хирургия. В тази статия ще ви запознаем с същността, показанията и противопоказанията, начините за подготовка и провеждане на такава процедура като ЯМР на сърцето. Тази информация ще даде представа за този метод на изследване и можете да зададете въпросите си на Вашия лекар.

ЯМР на сърцето може да бъде предписан като независим метод за изследване или в комбинация с други процедури и се използва не само за диагностика, но и за оценка на ефективността на лечението. Сканирането ви позволява да получавате отделни пластови изображения на тялото в различни равнини, да ги комбинирате в триизмерно изображение, да идентифицирате най-малките тумори дори в ранните етапи на тяхното развитие и да оцените състоянието на коронарните съдове и кръвния поток. Това изследване не оказва радиационно натоварване върху пациента и може да се извърши отново дори при кратки интервали от време.

Същността на ЯМР на сърцето

Принципът на магнитно-резонансното сканиране се основава на взаимодействието на магнитното поле и високочестотните радиовълни. По време на процедурата тестовият орган се влияе от мощно магнитно поле, което причинява промяна в положението на водородните атоми във флуида. Техните вибрации се записват от сензори и се преобразуват в ясни и точни изображения с помощта на компютърна програма.

По време на проучването се използват различни режими на MR-скенера:

  • spin echo - използва се за изследване на сърдечните камери и големите съдове;
  • градиентно ехо - използва се за оценка на състоянието на клапаните, камерите и коронарните съдове;
  • ЯМР на фазовия контраст - използва се за измерване на скоростта на кръвния поток;
  • ЯМР с контраст - позволява да се установи рискът от миокарден инфаркт или да се оцени количеството на промените след инфаркт;
  • Г-н ангиография - използва се за създаване на 3D визуализация на сърцето и за оценка на степента на увреждане на големите съдове;
  • МРТ филм - използва се за свързване на всички фази на сърдечния цикъл в една картина във видео режим.

Какво ще покаже ЯМР на сърцето

При изследване на изображения, получени по време на ЯМР на сърцето, лекарят може да прецени:

  • анатомична структура на сърцето и кръвоносните съдове;
  • обема на сърдечните камери и притока на кръв в тях;
  • управление на клапана;
  • наличието на огнища на възпаление, исхемия, белези или дегенерация в тъканите на сърдечния мускул;
  • атеросклеротични промени на коронарните съдове (с въвеждане на контраст).

свидетелство

МРТ на сърцето и коронарните съдове се възлага на пациенти от различни възрастови категории. Тази процедура може да се извърши и за деца на всякаква възраст (обикновено от 5-годишна възраст), които са в състояние да наблюдават неподвижност по време на изследването.

В такива клинични случаи се предписва ЯМР на сърцето:

  • вродени малформации на сърцето;
  • придобити сърдечни дефекти (например след ревматизъм, ендокардит, атеросклероза и др.);
  • възпалителни сърдечни заболявания;
  • исхемична болест на сърцето;
  • заболявания на аортата или коронарните съдове;
  • кардиомиопатия;
  • подозрение за развитие на тумори или поява на метастази;
  • необходимостта от изследване на състоянието на белодробните артерии;
  • подготовка за операцията или оценка на нейната ефективност;
  • динамично наблюдение на патологиите на сърцето или кръвоносните съдове;
  • невъзможността да се изпълни спирална КТ с контраст.

За по-пълно изследване се препоръчва ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове с контраст. Тази техника позволява по-ясни изображения, показващи състоянието на коронарните артерии и други съдове. Особено често се препоръчва въвеждането на контраст, когато е необходимо да се подготви пациентът за сърдечна хирургия.

Противопоказания

Ядрено-магнитен резонанс на сърцето не може да се извърши в следните случаи:

  • наличието в тялото на пациента на структури или устройства, които включват феромагнитни сплави (кохлеарни импланти, пейсмейкъри, съдови скоби, протези, устройства за свързване на кости, парчета и др.);
  • наличието на имплантирана изкуствена сърдечна клапа, чиято работа може да бъде нарушена;
  • наличието в тялото на пациента на татуировки, направени с метални бои;
  • I триместър на бременността;
  • високо телесно тегло (повече от 120-130 kg), надхвърлящо възможностите на апарата за ЯМР.

Ядрено-магнитен резонанс на сърцето с въвеждане на контрастен агент не може да се извърши в следните случаи:

  • алергична реакция към компонентите на контрастното средство;
  • бъбречна недостатъчност;
  • периода на бременност или кърмене;
  • нужда от хемодиализа.

Ако е абсолютно необходимо, може да се извърши ЯМР с контрастно приложение по време на кърмене, но през следващите 2 дни след процедурата, жената ще трябва да изрази кърмата и да я изхвърли. В такива случаи, 2 дни преди изследването, е необходимо да се събере необходимото мляко за хранене на детето и да се съхранява в хладилника.

Относителните противопоказания за извършване на ЯМР на сърцето са следните клинични случаи:

  • някои психични заболявания;
  • клаустрофобия;
  • хипер мобилност, причинена от заболявания или хронична болка;
  • тежко състояние на пациента;
  • бременността.

При наличие на относителни противопоказания, изследването може да се проведе след компенсиране на състоянието на пациента или при наличие на важни показания. При страх от затворено пространство процедурата може да бъде безболезнено на ядрено-магнитен резонанс от отворен тип или решена чрез присъствието на роднините на пациента.

Според много експерти, отказът да се извърши ЯМР на сърцето по време на бременност е един вид презастраховане. Такава процедура може да бъде нежелана само в ранните стадии (през първия триместър). В други случаи може да се назначи ЯМР на сърцето без контраст, ако е невъзможно изследването да се замени с алтернативни методи.

Как да се подготвим за изследването

ЯМР на сърцето не изисква сложна подготовка. За максимални информативни изследвания трябва да се следват следните прости правила:

  1. Информирайте лекаря за възможните противопоказания или за наличието в тялото на структури с феромагнитни сплави.
  2. В случай на бъбречно заболяване и необходимостта от прилагане на контрастно вещество, пациентът трябва да се подложи на урина и кръвни изследвания, за да се изключи бъбречната недостатъчност.
  3. Жените в детеродна възраст трябва да бъдат убедени в отсъствието на бременност (с ултразвук или тест).
  4. Ако е необходимо, въвеждането на контраст към теста за идентифициране на възможна алергична реакция към лекарството.
  5. За да елиминирате тревожността, Вашият лекар може да препоръча да приемате успокоително.
  6. Ако е необходимо да се елиминира хипермобилност или клаустрофобия, може да е необходим специален медицински препарат на пациента (приемане на успокоителни, аналгетици и др.).
  7. В деня на изследването е по-добре да откажете да нанасяте грим, лак за коса и козметика, тъй като те могат да нарушат точността на резултатите.
  8. Процедурата трябва да вземе със себе си резултатите от предишния ЯМР, за да се сравнят резултатите.
  9. Ако имате намерение да учат с въвеждането на контрастен наркотици, след 5-6 часа, преди да не трябва да приемате храна и течности.
  10. Преди изследване, премахнете всички бижута, пиърсинг, сменяеми протези, фиби и други метални продукти. Телефон, слухов апарат, банкови карти, химикалки и други предмети, които пречат на изследването, трябва да бъдат оставени на роднини или в чанта.

Как се прави проучването?

ЯМР на сърцето се извършва в специално оборудвана стая. Външно инсталирането на томографа наподобява цилиндрична камера, а в някои клиники се използват модели с отворен контур.

ЯМР на сърцето се извършва в следната последователност:

  1. Пациентът се превръща в дрехи за еднократна употреба и лекарят отново го запознава с правилата за поведение по време на проучването.
  2. Пациентът лежи на плъзгаща се маса на гърба, крайниците му са фиксирани със специални ремъци. Ако е необходимо, в вената му се вкарва катетър за прилагане на контрастно вещество и сензорите се прикрепят към гърдите за отстраняване на ЕКГ.
  3. За да се елиминира шумът, който инсталацията може да предизвика по време на работа, на пациента се предлага да използва слушалки.
  4. Лекарят обяснява на пациента, че ще може да общува с него чрез микрофона и специалистът ще може да го наблюдава по време на процедурата. В случай на внезапно влошаване на здравословното състояние на пациента, пациентът може да се обади на лекар с помощта на специален бутон за аларма.
  5. Таблицата автоматично пренася пациента в томографската камера.
  6. Лекарят отива в друга стая, за да извърши изследването и започва сканиране.
  7. Ако е необходимо, контрастното вещество се инжектира във вената на пациента. След това лекарят продължава проучването, за да получи изображения след контрастиране.
  8. В зависимост от сложността на изследването, продължителността му може да бъде от 10 минути до един час. През това време пациентът трябва да остане неподвижен.
  9. След като сканирането приключи, лекарят напредва с автоматичната маса на скенера, отстранява ремъците от крайниците на пациента и му помага да се издигне от масата.
  10. След това специалистът започва да изучава изображенията с помощта на компютърни програми и заключението.

След завършване на ЯМР на сърцето, пациентът може да се прибере вкъщи или да изчака резултатите от изследването. В повечето случаи състоянието му след изследване не се променя.

Снимки на филми или на електронни медии могат да се раздават веднага след процедурата, но може да отнеме около 1 час, за да може лекарят да изготви становище. В някои случаи други специалисти могат да бъдат поканени да оценят резултатите и след това резултатите могат да бъдат забавени на следващия ден. Някои диагностични центрове могат да изпращат резултатите от проучването на имейл адреса на пациента или лекуващия лекар.

Възможни ефекти от проучването

Ядрено-магнитен резонанс на сърцето, като изключва всички възможни противопоказания, е безопасна процедура и не причинява усложнения. След приключване на проучването, пациентът може да изпита някакво изтръпване на тялото поради продължително неподвижност и леко изтръпване в областта на катетъра, но общото му състояние не се променя.

Алергичните реакции към въвеждането на гадолиний-базирани контрастни вещества са изключително редки - само при 1% от пациентите. В такива случаи симптомите се елиминират лесно, като се приемат антихистамини.

Гадолиний в състава на контрастното вещество е свързан с други вещества и не е вреден за здравето. Развитието на нефрогенната системна фиброза след въвеждането на контраста може да бъде единственото усложнение на ЯМР. Въпреки това, рискът от неговото развитие се елиминира чрез своевременно откриване на нарушения във функционирането на бъбреците преди изследването. За да се изключи такова противопоказание за въвеждане на контраста, пациентът трябва да се подложи на урина и кръвни тестове, преди да извърши ЯМР.

Кой лекар да се свърже

Кардиолог или сърдечен хирург може да предпише MRI на сърцето. Показания за такова проучване могат да бъдат вродени или придобити сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето, постинфарктни усложнения, инфекциозни или възпалителни заболявания на този орган, съмнение за метастази или тумори, необходимост от подготовка за операция и др.

ЯМР на сърцето е безопасна, високоинформативна и неинвазивна процедура, която може да се използва за диагностика и оценка на ефективността на лечението. Правилната подготовка на пациента за изследване и идентифициране на всички възможни противопоказания намалява риска от усложнения до минимум. За да се получат надеждни резултати от сканирането по време на процедурата, пациентът трябва да наблюдава пълна неподвижност.

ЯМР на сърцето

ЯМР на сърцето е високотехнологичен метод за изследване на човешкото тяло, който ви позволява да получите подробна и точна информация за структурата, състоянието, функционирането на сърцето, кръвоносните съдове и органите и тъканите около сърцето.

Магнитно-резонансната картина на сърцето се използва за получаване на изображения на тънки участъци от изследваната област, за изследване на природата на кръвния поток в съдовете и кухините на сърцето, за получаване на информация за миокардна контрактилност. Цялата тази информация може да бъде получена при едно изследване по неинвазивен начин (без намеса в организма).

Изследването на сърцето или кръвоносните съдове може да се извърши като независима процедура, ако пациентът вече има установена или предполагаема диагноза. Например, MRI на коронарните съдове при ИБС и ЯМР на аортата може да се извърши, ако се подозира аневризма.

Какво прави ЯМР на сърцето

Проучването може да предостави ценна информация за редица параметри на структурата и функционирането на сърцето и околните тъкани:

  1. вродени малформации на сърцето;
  2. обща и локална контрактилност на лявата камера;
  3. исхемия и инфаркт на миокарда;
  4. кардиомиопатия с определението за неговия тип (рестриктивно, хипертрофично, дилатационно);
  5. вродено отсъствие на перикарда;
  6. констриктивен перикардит;
  7. наличието на излив (свободна течност) в перикардната кухина;
  8. интракардиални тромби;
  9. сърдечни тумори;
  10. перикардни кисти;
  11. околопластични абсцеси и фистули;
  12. отказ на вентила.

Какво показва ЯМР на сърдечните съдове?

Значими за диагноза са такива съдове като аортата, коронарните артерии, белодробния ствол и клоните на белодробните артерии. С помощта на МР томография могат да бъдат идентифицирани следните видове патологични промени в посочените по-горе съдове:

  1. аортна аневризма, дисекция и тромб на аортата;
  2. интрамурален аортен хематом;
  3. аортна травма;
  4. аортит;
  5. съдова атеросклероза;
  6. тромб и белодробен ембол.

Специални режими на MRI позволяват да се определи скоростта на кръвния поток в съдовете на сърцето, за да се определят зоните на нормално и намалено кръвоснабдяване на определени участъци от миокарда. В повечето случаи за тази цел се извършва ЯМР на сърцето с контраст.

Показания за ЯМР на сърцето

Можете да получите справка от лекар за магнитно-резонансна диагностика на сърцето и кръвоносните съдове в следните случаи:

  1. предполагаеми вродени малформации на сърцето или кръвоносните съдове;
  2. контрол на разтварянето на тромба по време на антикоагулантната терапия;
  3. подозрение за доброкачествени или злокачествени новообразувания в сърцето;
  4. поникване на тумори от съседни тъкани и органи (перикардни тумори);
  5. проучване на работата на протезните клапани;
  6. контрол на притока на кръв през шунтове след коронарен байпас;
  7. откриване на аневризма, разслояване или тромбоза на аортата, определяне на скоростта на разширяване на аневризма при повторни изследвания;
  8. определяне на размера на миокарден инфаркт, диференциална диагноза на исхемия и миокардна некроза, определяне на белег на мястото на инфаркта.

Противопоказания за ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове

Не се разглежда в два случая:

  1. в тялото на пациента има чужди тела от метал, с изключение на тези, изработени от титан;
  2. Пациентът се имплантира с електронни устройства (пейсмейкър и др.).

Противопоказание на базата на гадолиний е противопоказано:

  1. бременни и кърмещи жени;
  2. пациенти с хронична бъбречна недостатъчност;
  3. на хора с непоносимост към лекарства на основата на гадолиний.

Подготовка за процедурата

Специално обучение ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове не изисква. За изследване се препоръчва да се появят в просторни удобни дрехи без метални катарами от естествени материи. Металните елементи и електростатичните разряди от синтетични тъкани могат да намалят качеството на получените изображения.

Препоръчително е да вземете със себе си в клиниката резултатите от предишни изследвания, заключения на лекарите, освобождаване или епикриза за проведеното лечение, ако има такова. Всяка медицинска информация, свързана с проблема за извършване на ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове, може да направи заключението на лекаря по функционална диагностика по-пълно и информативно.

Как се прави ЯМР на сърцето

За процедурата пациентът е поканен в кабинета за магнитен резонанс. Най-голямото от устройствата в офиса - магнитен резонанс. Пациентът се поставя в устройството, поставяйки го на специална разтегателна маса в легнало положение. За да се предпазят слуховите органи от шума, който устройството прави по време на работа, се препоръчва използването на тапи или слушалки.

По време на прегледа лекарят с помощта на гласова комуникация може да поиска от пациента да задържи дъха си. Пациент с глас може да каже на лекаря за всеки дискомфорт, който може да има по време на процедурата.

Ако се извърши ЯМР с контрастно усилване, интравенозно се инжектира контрастно средство в пациента. За въвеждането на лекарството може да се използва специален катетър, който се поставя във вената на пациента на ръката. Чрез катетъра контрастът може да тече в кръвния поток по време на цялата МРР процедура. След процедурата катетърът се отстранява. На негово място остава само малка пункция на кожата.

Дешифриране на получените данни

Чрез дешифриране разбираме разпознаването в снимки и триизмерните изображения на органи и васкуларни мрежи на патологични промени и корелацията на тези промени с определено заболяване. Медицинските досиета, които пациентът може да предостави на лекар за своето заболяване, са много полезни при поставянето на диагноза и могат да бъдат използвани за определяне на динамиката на патологичния процес във времето и под влиянието на лечението.

Лекар-рентгенолог или доктор по функционална диагностика се занимава с декодиране. По това време декодирането отнема около час. Пациентът получава на ръцете си изображения на филм, хартия или дигитална медия, както и заключение на лекар.

Колко често можете да направите ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове?

Няма ограничения за обхвата на изследването и честотата на провежданите процедури, тъй като методът на магнитно-резонансно изобразяване не включва използването на йонизиращи лъчения и други вредни ефекти върху тялото. Прегледът може да се извърши на етапа на диагностиката, преди операцията, за да се изясни локализацията и разпространението на патологичните промени, след операция за проследяване на лечебния процес, известно време след лечението за проследяване на състоянието на сърдечно-съдовата система. И всичко това без вреда за човешкото тяло.

ЯМР на сърцето

Магнитен резонанс - днес един от най-популярните диагностични методи за различни органи на човешкото тяло, той се използва за изследване на сърдечно-съдовата система. ЯМР на сърцето дава възможност да се получат точни и подробни данни за здравето на всички структури на този орган и съседните тъкани. Също така, този метод се използва за сканиране на съдовете на сърцето, позволява да се оцени тяхното състояние и характеристики на кръвния поток.

Какви са предимствата на ЯМР?

ЯМР на сърцето - едно от първите изследвания, които ще бъдат възложени на пациента за нарушения на работата на сърцето и неговите съдове. Може да се използва като независим преглед, както и като част от цялостна диагноза в допълнение към ултразвук, рентгенови лъчи или КТ на сърцето. В същото време, магнитно-резонансната картина на сърцето има неоспорими предимства пред алтернативните методи на изследване:

  1. Той показва пълно, триизмерно изображение на изследвания орган в която и да е от дадените равнини, позволява да се оцени техният обем, състояние и функционалност.
  2. Позволява ви да комбинирате получените индивидуални слоеви изображения в пълно триизмерно изображение.
  3. ЯМР на сърцето дава възможност да се изследват подробно меките тъкани, както и всякакви образувания, които трудно се визуализират с други диагностични методи поради тяхната много близка близост до костната тъкан.
  4. Това сканиране няма вредни ефекти, тъй като не предизвиква радиационно облъчване.
  5. Това е най-добрият и най-информативен метод за сканиране на онкологията, тъй като позволява да се определи тъканната принадлежност на тумора, без да се взема материал за биопсия.
  6. Позволява ви да идентифицирате най-малките тумори, които току-що са започнали своето развитие.
  7. Неинвазивен, както и напълно безболезнен метод на изследване.

Кой препоръча магнитно сърдечно сканиране?

Ядрено-магнитен резонанс на сърцето се предписва в повечето случаи по препоръка на кардиолог в случай, че има нередности в работата на сърцето, както и когато човек се оплаква от болка в тази област или когато е наранен.

свидетелство

  1. Използва се за вродени не-клапни сърдечни дефекти, сред които предсърдни и вентрикуларни септални дефекти, патологичен разряд на главните артерии.
  2. MRI на сърцето с контраст се използва, ако има дисфункция на сърдечно-съдовата система. Контрастът, оцветяването на съдовата мрежа ви позволява да го визуализирате по-ясно.
  3. Използва се за диагностициране на тромбоза, първични и вторични сърдечни тумори, както и съседните тъкани, които могат да засегнат миксома, липоми, фиброми, метастази и др.
  4. Показания за назначаването на ЯМР: образуването на перикардни кисти, както и развитието на перикарден излив.
  5. Ядрено-магнитен резонанс на сърцето може да бъде предписан в случай на необходимост от оценка на контрактилните характеристики на сърцето в периода след инфаркта.
  6. Това сканиране ще бъде възложено на тези, които имат индикации за хирургическа интервенция на сърцето, и също ще бъдат извършени след операцията за наблюдение на процеса на рехабилитация.
  7. Този тип диагноза се използва за откриване на кардиомиопатия, както и за оценка на степента на нейното развитие.
  8. Често тази диагноза е приложима за идентифициране на заболявания на големите артерии, като аортит, атеросклероза и др.
  9. Назначава се също процедура за оценка на състоянието на белодробното съдово легло.
  10. Прилагайте този вид сканиране при оценка на работата на коронарния кръвен поток след процедурата на коронарен байпас, както и при подобни операции.

Противопоказания

Въпреки че тази процедура е относително безопасна и не оказва радиационно натоварване върху тялото на пациента, има категории хора, които трябва да бъдат изоставени.

  1. Този тип сканиране не се извършва за онези, в чието тяло са монтирани метални устройства: шунти, импланти, протези, пейсмейкъри и невростимулатори, инсулинови помпи, пейсмейкъри.
  2. Също така, не прилагайте това проучване за тези, които използват фиксирани електронни или магнитни устройства, като слухови апарати.
  3. Няма магнитно сканиране на сърцето и кръвоносните съдове през първите три месеца от бременността, тъй като то може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода.
  4. Необходимо е да се откаже MRI за хора, които страдат от клаустрофобия или конвулсивен синдром.
  5. Контрастните сканирания не са достъпни за гадолиниеви алергии или за сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Как да се подготвим за процедурата?

Ако ще имате конвенционално магнитно сканиране, тогава няма да се нуждаете от специално обучение, трябва да наблюдавате гладна стачка през последните пет часа преди сканиране с ЯМР, ако се приложи контраст. За да сканирате резултатите са надеждни, трябва да следвате простите препоръки:

  1. Отстранете от тялото всички металосъдържащи предмети: бижута, часовници, фиби, колани, очила. Те могат да повлияят неблагоприятно на работата на скенера.
  2. Говорете с Вашия лекар предварително за възможността за проявление на алергии към контраст или други лекарства, моля посочете дали сте бременна или сте клаустрофобия.
  3. Ако не сте сигурни, че не сте в състояние да бъдете във фиксирана позиция по време на целия период на сканиране, тогава вземете слабо успокоително.

Как е сканирането?

Магнитното сканиране на сърцето и кръвоносните съдове, които го заобикалят, винаги се извършва по същата схема:

  1. Пациентът, сваляйки металните си предмети, както и облечен в медицински костюм за еднократна употреба, лежи на масата на скенера.
  2. За да не нарушите тези процедури с произволно движение, главата ви ще бъде доведена до неподвижно състояние, а ръцете и краката ще бъдат фиксирани с ремъци.
  3. Таблицата ще бъде поставена в камерата на апарата, тя е затворен цилиндър, оборудван с вътрешно осветление, вентилация и микрофон за комуникация с лекаря, който ще следва процедурата от следващата стая.
  4. Томографският пръстен започва да се върти, докато пациентът не чувства нищо. Чува се леко съскане, така че томографът работи.
  5. По време на процедурата пациентът не се нуждае от нищо, той просто трябва да наблюдава пълна неподвижност, сканирането обикновено трае от половин час до час и половина.
  6. Когато Ви е позволено да напуснете томографския апарат, състоянието на Вашето здраве не трябва да се променя, пациентът незабавно продължава нормалния си режим.
  7. Лекарят, анализирайки получените изображения на сърцето и кръвоносните съдове, ще подготви медицинско мнение, декодирането на данните обикновено продължава не повече от час.
  8. Пациентът ще получи снимките и техните преписи в ръцете си, струва си да отидеш с тях на кардиолог или друг лекар, който е предписал процедурата.

Интерпретация на резултатите от ЯМР

Диагностикът, като оцени състоянието на сърцето и кръвоносните съдове в получените изображения, ще може да направи достоверни заключения за характеристиките на коронарния кръвен поток, да проучи характеристиките на функционирането на сърцето, както и да забележи патологии в работата на сърдечните камери. Също така по време на сканирането могат да бъдат открити дефекти на сърдечните стени, неоплазми. Декодирането обикновено отнема не повече от час, но в трудни случаи диагностикът може да удължи времето за изготвяне на медицински доклад до един ден.

Какви усложнения могат да се появят след сканиране?

Магнитното изследване на сърцето рядко причинява усложнения и в повечето случаи не влияе на благосъстоянието на пациента, но понякога могат да се появят странични ефекти: леко изтръпване на стационарното тяло, изтръпване на мястото на прикачване на катетъра или алергична реакция към контраста - възниква в 1% от случаите.

ЯМР на сърцето

Магнитно-резонансният образ е сравнително нов медицински диагностичен инструмент. Започва да се използва едва в края на миналия век. С помощта на ЯМР се откриват патологии на сърцето, съдовата система, белите дробове, мозъка, коремните органи и много други части на човешкото тяло.

Методът се основава на явлението ядрен магнитен резонанс. Под въздействието на мощно магнитно поле възниква възбуждане на водородни атоми в тялото, което е съпроводено с отделяне на енергия. В резултат се получават пластови изображения в няколко равнини и техните обемни проекции. Те ви позволяват точно да прецените състоянието на тялото.

Томографията на сърцето може да се прилага като независим преглед, както и в комбинация с други форми. Получената информация се използва за установяване на диагнозата и наблюдение на ефективността на предписаната терапия.

Показания за

За да се изберат ефективни форми на лечение, лекуващият лекар ще препоръча да се направи ЯМР на сърцето при следните условия.

  1. Вродени сърдечни дефекти на неклапанната етиология, включително предсърдни и интервентрикуларни септални дефекти, патология на местоположението на главните артерии.
  2. Съдова дисфункция. Извършва се ЯМР на сърцето, като се използва контрастно средство.
  3. Тромбоза, първични и вторични неоплазми.
  4. Перикардни заболявания, включително перикарден излив.
  5. Хронична сърдечна болест, миокарден инфаркт. Магнитно-резонансната визуализация помага да се оценят контрактилните характеристики на сърцето.
  6. Предоперационна подготовка, постоперативна рехабилитация.
  7. Кардиомиопатия.
  8. Патология на големи съдове, включително атеросклероза и аортит. Нарушения в белодробното съдово легло.
  9. Прехвърлена операция на байпас на коронарната артерия.

Противопоказания

Независимо от факта, че ЯМР не оказва вредно въздействие върху сърцето и кръвоносните съдове, такива пациенти трябва да се внимават за магнитното въздействие:

  • хора с метални импланти, шунти, протези, кардио- и невростимулатори, както и други фиксирани обекти;
  • не правят ЯМР на съдовете и сърцето на лица с имплантирани магнитни и електронни устройства, като слухови апарати;
  • жени в ранна бременност (до три месеца), за да се избегнат отрицателните ефекти върху плода;
  • страдащи от клаустрофобия и синдром на припадъци. Първият се препоръчва да се подложи на диагностика в устройства от отворен тип;
  • когато е алергичен към гадолиний, сърдечна или бъбречна недостатъчност, използването на контраст е забранено.

Възможно ли е да се направи ЯМР след маневриране, като се използва методът CABG (инсталиране на шънт, за да се заобиколи точката на стесняване)? Да, но не по-рано от шест седмици след операцията.

Подготовка за процедурата

ЯМР, насочен към изучаване на сърцето и коронарните съдове, не означава специално обучение.

Жените в детеродна възраст трябва да са уверени в отсъствието на бременност. Ако има съмнения, препоръчва се да бъде прегледан от гинеколог. Хората с бъбречно заболяване трябва да бъдат изследвани за бъбречна недостатъчност.

Непосредствено преди процедурата е необходимо да се отстранят всички метални предмети, включително бижута, сменяеми протези и дрехи.

Когато се извършва томография с контраст, пациентът не може да яде и пие за 5-6 часа преди прегледа.

В някои случаи лекарят предписва лекарства: успокоителни - с повишена тревожност, аналгетици - с остра болка.

Как се прави проучването?

Процедурата се провежда в специално оборудвано помещение, състоящо се от две отделения. В първата стая е томограф, който е цилиндрична камера с плъзгаща се маса, а във втората - бюро на лекар с компютър.

Сканирането на съдовете и сърцето се извършва по стандартната схема.

След запознаване с правилата на поведение по време на прегледа, пациентът сменя дрехите и се побира на масата. Служителят фиксира крайниците си, за да избегне неволни движения, закрепи електродите, за да следи сърдечната честота и натиск, а при извършване на томография с контраст, създава интравенозен катетър за инжектиране на веществото.

Изследваното лице автоматично се транспортира в капсулата и лекарят започва сканиране, като контролира процеса, използвайки специална компютърна програма и периодично се пита за доброто състояние на пациента чрез микрофон.

Продължителността на процедурата е средно 30-40 минути.

Когато има нужда от контраст

За да се диагностицират съдовите заболявания и да се анализират с конвенционална томография, не е напълно възможно. За да се изследват патологии от този вид, са необходими други, по-напреднали, методи за визуализация.

ЯМР на сърцето с контраст ви позволява да получите по-ясни изображения, отразяващи състоянието на коронарните съдове. Контрастът оцветява съдовата мрежа и осигурява ясна контрастна картина.

Тази техника е важна за навременното откриване на атеросклеротични промени, риска от инфаркт на миокарда и оценка на постинфарктните нарушения. Често такова изследване се предписва в процеса на подготовка на пациента за сърдечна хирургия.

Какво прави ЯМР на сърцето

Резултатите от сърдечната ЯМР изглеждат като набор от изображения на напречни разрези на органа. Тяхното тълкуване отнема кратък период от време и заключението се дава на пациента в ръцете му в същия ден.

Получените изображения позволяват да се направят заключения за:

  • анатомия на сърцето и кръвоносните съдове;
  • размери на вентрикулите, ушите и естеството на кръвоносната система в тях;
  • функционирането на сърдечните клапи;
  • състоянието на тъканите на сърдечния мускул, наличието на белези и други патологии;
  • промени в кръвоносните съдове (с усилване на контраста).

ЯМР на сърцето и коронарните съдове дават подробна информация за работата на сърдечните камери, техните обеми и дебелина на стените; структурата и контрактилитета на сърдечния мускул; характеристики на аортна клапа; хемодинамика.

Коронарна ангиография

ЯМР на сърдечните съдове или ЯМР коронарографията обикновено се извършва с контраст. В същото време, интравенозно се прилага препарат на основата на железен оксид или гадолиний.

Някои томографи имат опция без контрастна томография. В такива устройства, решетъчни бобини се наслагват върху гърдите на пациента.

Коронарната ангиография е предназначена за визуализация на съдовото легло и диагностика на следните заболявания:

  • атеросклеротични промени, включително атеросклеротични плаки;
  • стесняване на артериите;
  • хипоксия и миокардна исхемия;
  • тромбоемболизъм;
  • вазоспазъм.

Традиционната магнитно-резонансна визуализация не е в състояние да демонстрира достатъчно съдови образи, коронарната ангиография е по-добра при тази задача.

Интерпретация на резултатите от ЯМР

Диагностикът, декодиращ изображения, обръща внимание на формата, структурата, размера и функционалността на всички сърдечни камери, дялове, анализира състоянието и работата на сърдечния мускул, естеството на кръвния поток.

По време на декодирането можете да откриете повечето от известните заболявания на сърдечно-съдовата система, включително неоплазми.

Обработката на ЯМР изображения с контрастно усилване не се различава от стандартната процедура.

Като правило пълният анализ на снимки отнема не повече от час. При трудни и двусмислени случаи подготовката на медицинско мнение може да бъде удължена до един ден. С получения документ трябва да се свържете с кардиолога си за целите на лечението на сърдечни заболявания.

Ползи и рискове

ЯМР на сърцето и коронарните съдове е модерен диагностичен метод с много предимства:

  • видимост и надеждност на резултатите;
  • получаване на триизмерно изображение на тялото;
  • възможността за изследване на меките тъкани;
  • няма неблагоприятни ефекти;
  • ефективността на диагностицирането на рак;
  • способността да се идентифицират най-малките неоплазми;
  • неинвазивни и безболезнени.

Усложненията след MRI не са опасни и са изключително редки. Те включват мускулен дискомфорт и местно изтръпване от дълъг престой в стационарно положение, тревожност по време на престоя в капсулата, усещане за изтръпване при поставяне на интравенозен катетър.

Вероятността от алергична реакция към контрастното вещество е около 1%. За да елиминирате напълно този риск, проведете алергични тестове.

Леко повишаване на телесната температура в областта на сканираната област се счита за нормално.

В съвременната медицина съществуват алтернативни методи за диагностика и оценка на качеството на лечението на сърдечно-съдовите заболявания. Въпреки това, магнитно-резонансната обработка е призната за най-информативна и безопасна.

ЯМР на сърцето

Показания за ЯМР на сърцето:

  • откриване на вродени малформации на сърдечния мускул, артериалните и венозните системи и тяхното състояние;
  • визуализация на дясната и лявата камера на сърцето, оценка на тяхната анатомична структура и определяне на функционалната способност;
  • диагностика на клапна сърдечна болест;
  • диагностика на заболявания на големи съдови структури (аорта, белодробен ствол, горна и долна вена кава и др.), както и перикардна патология;
  • определяне на наличието на възпалителен или инфекциозен процес в сърцето;
  • откриване на злокачествени и доброкачествени новообразувания;
  • диагностика на постинфарктни усложнения, визуализация на рубцови промени и склеротични промени;
  • с оглед на безопасната и многократна употреба, ЯМР на сърцето ви позволява да следите динамиката на протичане на сърдечно-съдовите заболявания, да променяте тактиката на лечение, а в случай на хирургично лечение - да оценявате необходимата хирургична намеса
  • откриване на вродени сърдечни дефекти, като тетрад, вентрикуларен и междинния септален дефект на Fallot, пролапс на митралната клапа и други.

Какво прави ЯМР сканиране на сърцето?

Магнитно-резонансната обработка ви позволява да:

  • да се определи мястото на увреждане на сърцето, да се оцени степента на увреждане и степента на патологичния процес
  • оценяват размера на предсърдията и вентрикулите, диагностицират хипертрофичните промени в стената на лявата и дясната камера;
  • откриване на калцифицирани и атеросклеротични отлагания в големи съдове на сърцето (атеросклероза на аортата, атеросклероза на коронарните артерии);
  • вижте посттравматични усложнения, като хемоперикард, развита аневризма, тъканни сълзи около сърцето;
  • да се определи ефективността на проведеното консервативно и хирургично лечение и приблизителните срокове на рехабилитация.

Редът на

Процедурата изисква спокойна, измерена работа на сърцето, защото колкото по-бързо бие и колкото повече движения прави гърдите, толкова повече шум в изображението. За да се успокои работата на сърцето, лекарят може да предпише подходящи лекарства преди процедурата.

По време на изследването, електродите (3 броя) се залепват към гърдите на пациента, за да направят ЕКГ отчитане. Често мъжете трябва да обръснат кожата, към която са прикрепени електродите.

Изследването се извършва в легнало положение. Времето на прегледа зависи от диагнозата и отнема от 30 минути до един час. Когато се използва контраст, времето за изследване се увеличава.

По време на изследването пациентът получава команди, за да получи въздух и да не диша от 10 до 30 секунди за по-добро сканиране.

Противопоказания за ЯМР на сърцето:

В момента няма нито един потвърден случай, когато ЯМР сканиране би имало патологичен ефект върху тялото. Въпреки че ЯМР се счита за абсолютно безвреден метод на изследване, все още има противопоказания. Те включват:

  • наличието на всякакви неотстраними метални и магнитно-зависими продукти върху тялото (те могат да включват: пиърсинг, пръстени, подкожни импланти, метални обеци и др.);
  • наличието на имплантирани сърдечни клапи;
  • състояния след заместване на ендопротезата на ставите (в случаите, когато ендопротезата на ставата е представена от метална структура);
  • установен пейсмейкър или нервен стимулатор;
  • присъствието в тялото на плавателни съдове;
  • всички видове метални остеосинтезни устройства (винтове, спици на Kirschner, плочи за интрамедуларен и пластинен остеосинтез, масивни пръчки, комбинирани скоби за кости и др.);
  • Оставащи в тялото или не извлечени куршуми, метални фрагменти след огнестрелни рани, при падане върху остър метален разпръскване и недостатъчно хирургично лечение;
  • при напускане на специални медицински конструкции (клипове) при подрязване на аневризми на мозъка, сънните артерии и други съдове;
  • ако пациентът има психични разстройства (клаустрофобия, аутизъм), свързани с неспособността на пациента да остане неподвижен по време на процедурата;
  • през първото тримесечие на бременността на жените не се препоръчва да преминат през процедурата на МР-проучвания поради възможното отрицателно въздействие на силно магнитно поле върху тялото на детето;
  • пациенти с много голямо тегло, надвишаващо допустимия брой на скенера (като правило, ЯМР не се извършва при пациенти с тегло над 150 kg).

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Какво прави ЯМР сканиране на сърцето?

Магнитно-резонансната образна диагностика (МРТ) е метод за диагностициране на вътрешните органи, който още не е станал толкова здраво вграден в живота ни като ултразвук. Високата цена, ниското разпространение в клиники, някои ограничения водят до факта, че само няколко души са запознати с този метод на диагностика и прибягват до него, ако е необходимо.

Но има такива обстоятелства, когато се анализира състоянието на един орган изисква голяма специфичност и надеждност, например, при диагностицирането на сърцето. В този случай ЯМР е незаменим помощник.

Какво е ЯМР на сърцето? Какво показва това? И защо имате нужда от ултразвук?

свидетелство

Ядрено-магнитен резонанс на сърцето, разбира се, може да се извърши по собствена воля на пациента, но ако са налице следните показания, е абсолютно необходимо да се направи такава диагноза:

  1. Необходимо е да се оцени състоянието на сърцето (нейните вентрикули и атриуми), сърдечните клапи, кръвоносните съдове в случай на съмнение за наличие на някакви заболявания.
  2. Подозрения за доброкачествени или злокачествени тумори с различни места.
  3. Различни инфекции и заболявания, които могат да изискват ЯМР.
  4. Инфаркт на миокарда.
  5. Оценка на състоянието на перикарда.
  6. Патология на коронарните артерии, нарушена кръвния поток в историята.
  7. Необходимост от детайлна диагностика при подготовката на план за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.
  8. Необходимостта да се следи здравето на пациента при наличие на патологии или като контрол върху състоянието след минали заболявания или операции.
  9. Откриване на аномалии при наличие на сърдечни дефекти.
  10. Риск от кардиомиопатия.

Противопоказания

Както при всяка медицинска процедура, ЯМР има и някои недостатъци под формата на противопоказания.

Процедурата е строго забранена в следните случаи:

  • Наличието на импланти в тялото на пациента (например клипове върху мозъчни аневризми, метални спирали, изкуствени клапи на сърцето, ставни протези, хирургически скоби).
  • Инсталирани в тялото на пациента устройства с електронен механизъм (пейсмейкър, нервни стимулатори).
  • Наличието в тялото на изследваните предмети, изработени от метал (фрагменти, куршуми), тъй като магнитното поле на оборудването със сигурност ще ги измести, което от своя страна е животозастрашаващо.
  • Кърмене на бебе (на кърмеща майка е забранено да има ЯМР с контрастен материал или се препоръчва да не кърми няколко дни)

Забрана на метални изделия

Спецификата на оборудването прави необходимо да се освободи пациентът от всички метални изделия или с метални вложки, тъй като те неизбежно ще нарушат получения образ - и в този случай не може да става въпрос за яснота или надеждност.

Сред тези елементи:

  • Бижута.
  • Пиърсинг.
  • "Светкавица" на дрехите.
  • Аксесоари за коса.
  • Точки.
  • Слухови апарати.
  • Подвижни протези.

Какво точно се “вижда” на ЯМР?

Магнитно-резонансната визуализация позволява сърцето да бъде „изследвано” с големи подробности и ясно, което е неговото безспорно предимство пред ултразвука.

По-конкретно, с помощта на изображения, специалистът успява да оцени следното:

  • Дебелина на стената на миокарда.
  • Предсърдни и вентрикуларни измерения.
  • Последиците от инфаркт (белег, отклонения в способността на миокарда да се свие).
  • Състоянието на артериите.
  • Натрупване в лумена на атеросклеротични плаки.
  • Рехабилитация след лечение.
  • Анатомия на сърцето.
  • Подробна структура на съдовете.
  • Свиваемост на миокарда.
  • Обемът на сърдечните камери.
  • Хемодинамика (притока на кръв в съдовете).
  • Функция на сърдечната клапа.
  • Помпена функция на сърцето.
  • Състоянието на пациента след операцията.
  • Състоянието на белодробните артерии.

патологии

ЯМР на сърцето може да открие следните аномалии:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Атеросклерозата (натрупването на холестеролни плаки се определя от стесняване на лумена на кръвоносните съдове).
  • Сърдечни дефекти (вродени и придобити).
  • Доброкачествени новообразувания.
  • Тумори от злокачествен характер.
  • Затлъстяване на сърцето.
  • Перикарден излив (натрупване на течност в съответната област).
  • Кръвоносни съдове
  • Разреждане на стените на вентрикулите на сърцето или предсърдията.
  • Аневризма (разширяване на стената на артерията или съда в резултат на разтягане или наранявания от различни видове).
  • Коронарен спазъм.
  • Кисти с различни места.
  • Кардиомиопатия (структурна промяна на сърдечния мускул).
  • Липса на перикард.
  • Перикардит (поражение на серозната мембрана на сърцето, свързано с възпаление).
  • Последиците от заболяване на коронарните артерии.
  • Наранявания с много различно естество.
  • Аортит (възпаление на стената на аортата поради инфекция или алергия от определен вид).
  • Дисплазия на вентрикулите на сърцето.

Функция за контраст

В някои случаи на пациента се препоръчва не само да прави стандартна процедура за магнитен резонанс на сърцето, но и ЯМР, използвайки контраст, който предизвиква загриженост и недоверие у повечето хора. Всъщност не бива да се страхувате от контраста, защото това засяга само резултата, а не човешкото здраве.

Контрастният материал е необходим, разбира се, за най-голяма яснота на изображението, която ще осигури по-точни данни и ще диагностицира възможно най-подробно и информативно. Някои сърдечни аномалии могат да бъдат открити изобщо само по този начин.

Ядрено-магнитен резонанс на самото сърце с контраст не се различава от обичайния, пациентът просто се инжектира с контрастен агент през вена (което по правило е гадолиний).

След това по време на процедурата те правят серия от изстрели. Колкото по-контрастен е във всяка област, толкова повече са увредените тъкани.

Веществото се отделя от тялото естествено, без да се натрупва и не дава никакви странични ефекти.

Подготовка за тази диагноза

Като правило, ЯМР на сърцето не изисква специфична подготовка. Не трябва да ядете няколко часа преди процедурата, препоръчително е да сте в спокойно състояние, за да избегнете стреса.

Ако пациентът е взел лекарства, които влияят на работата на сърцето, в деня на изследването е необходимо да се каже на специалист за това. Също така при клаустрофобия се препоръчва да се приемат успокоителни в деня на процедурата (валериана, дъщерна дъвка и др.).

Въвеждане на контрастно средство за томография

ЯМР с контрастен агент изисква по-задълбочена подготовка. Специалистът трябва да предостави удостоверение от алерголог (ако има алергия към прилаганото лекарство) и пулмолог (ако няма бронхиална астма).

Ако пациентът страда от бъбречно заболяване, необходимо е също така първо да се консултирате с лекуващия нефролог или уролог, тъй като гадолиний често е налице в контраст, което може да причини усложнения.

Бременните жени също трябва да бъдат особено внимателни при подготовката на това проучване и да се консултират с гинеколога - ако има опасност от спонтанен аборт или развитие на фетални аномалии след ЯМР, и прилагането на контрастно вещество обикновено не е налично по време на бременността.

Провеждане на тази диагноза

Процесът на ЯМР на сърцето изобщо не е ужасен и не изисква никакви специални действия или усилия от страна на пациента. Първо трябва да премахнете всички метални предмети и дрехи над колана, ако това може да повлияе на хода на изследването (метални елементи и синтетични тъкани със сигурност ще нарушат образа).

След това пациентът се поставя на дълга маса и се “зарежда” в тръба, обградена с магнит. С ядрено-магнитен резонанс на сърцето магнитната намотка се поставя директно върху гърдите.

Тогава всичко, което се изисква от пациента, е просто да лежи неподвижно, без да се движи. Процедурата отнема средно 20-25 минути, така че трябва да бъдете търпеливи. ЯМР с контраст със сигурност ще отнеме повече време.

Важно е да се отбележи, че ЯМР на сърцето е възможно най-безопасен, безболезнен и не трябва да причинява безпокойство на пациента. За целия диагностичен процес може да има само чувство на топлина в областта на сърцето, но това не е свързано с отрицателния ефект на апарата, а само с реакцията на тъканите на тялото към възникващото магнитно поле.

Също така обръщайте внимание на факта, че "потапяне" в тръбата, пациентът не е изолиран от външния свят, защото има двупосочна аудио комуникация със специалист.

Трябва да се отбележи, че ЯМР е шумно събитие, обикновено на пациента се дават слушалки или тапи за уши, така че неприятният шум да не причинява дискомфорт.

В заключение специалистът-рентгенолог дава снимките (или записа на изследването на диска) заедно с декодирането на резултатите.

Тъй като процедурата е напълно безвредна, след нея можете веднага да започнете нормални дейности. Поради същите обстоятелства, MRI може да се направи на всяка възраст.

Как е по-добре ЯМР на сърцето от ултразвука?

Ултразвукът е най-разпространеният метод за наблюдение на състоянието на сърцето, но това не означава, че той е най-добрият. MRI има редица значителни предимства пред ултразвуковата диагностика:
1. Магнитно-резонансният образ е абсолютно неинвазивен метод, тялото дори няма да е необходимо да прикрепя никакви сензори или да ги смазва с неприятен гел, за да направи процедурата.

2. Полученото изображение е по-ясно, подробно и информативно, което от своя страна дава възможност за по-задълбочена диагностика и за идентифициране на някои болести на най-ранен етап.
3. MRI може да намали по време някои процедури, които изискват допълнително наблюдение на състоянието на пациента (поставяне на катетър, предсърдно мъждене). Ултразвукът в този случай е безполезен.
4. Този диагностичен метод прави възможно откриването на болести, които ултразвукът не вижда поради ребрата.
5. Контрастното вещество, използвано по време на ЯМР на сърцето, позволява много ясна диагноза.
6. Позволява в подробности и без риск да се оцени състоянието на големите кораби.

Магнитно-резонансната картина на сърцето безспорно е преобладаващият метод за диагностицирането му поради неговата информативност, надеждност, дълбочина на изследванията, технически възможности. За сериозни индикации е наложително да се преодолеят всички наши предразсъдъци и да се съгласи да има такъв ЯМР. Този тип диагноза показва състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, позволява време за диагностициране на различни патологии (дори и в най-ранните етапи), за коригиране или изготвяне на план за лечение.