logo

ЕКГ по време на хипоксия

С диагноза хипоксия, ЕКГ показва тежък патологичен процес. Това е състояние, при което тъканите на всеки орган в човешкото тяло имат недостиг на кислород. Причините, поради които се развива подобно състояние, са многобройни. Често те са свързани с патологични процеси в организма. Силно активните тъкани са особено чувствителни към кислородния дефицит: нервната тъкан на мозъчната кора, сърдечните миокардни клетки и др.

Кислородът във всяка клетка на тялото участва в окислението на метаболитите, което води до образуването на енергийни молекули на АТФ. Именно те, по аналогия с всяко гориво, захранват работата на ензими, йонни помпи на клетъчните мембрани, осигуряват намаляване на мускулните влакна и осигуряват енергия за много реакции на синтез на биологични съединения. Липсата на кислород и, в резултат на това, на АТФ молекулите не само води до спиране на ензимите и мембранните канали, но също така води до изчезването на нервните импулси и натрупването на съединения, които променят нормалната киселинност на вътреклетъчната среда.

Хипоксията на всяка тъкан в организма води до следните нежелани събития, които зависят от скоростта на метаболизма в него.

  • намаляване на функционалната активност или пълно прекратяване на функционирането на тъканите. В интерес на истината, трябва да се отбележи, че такива ефекти се проявяват незабавно в възбудими тъкани (в нервната и мускулната тъкан), тъканите с контрактилна способност (гладка и скелетна мускулатура, както и миокард) и жлези;
  • развитие на дистрофични процеси и замяна на участъци от мъртви клетки с съединителна тъкан с частично хипоксично уплътняване;
  • некроза (смърт) на клетки и тъкани. Дългосрочната хипоксия води до такива последствия;
  • ацидоза (понижаване на нормалното рН в цитоплазмата на клетките и интерстициалната течност). В среда без кислород, винаги ще има натрупани метаболитни окислителни пътища, които ще доведат до ацидоза.

Всички тези патологични процеси ще доведат до развитие на два основни симптома при хората: развитие на болка в областта на тъканната хипоксия и развитие на дисфункции на тъкани, които не получават кислород, и в резултат на това намаляват функциите на орган или органна система.

Причини за хипоксия в миокарда

Феноменът на липса на кислород в сърдечния мускул е в основата на развитието на редица заболявания и състояния, които обикновено се наричат ​​коронарна болест на сърцето (CHD). Миокардната хипоксия в този случай е най-често причинена от локална исхемия на сърдечната тъкан. Причините за развитието на това патологично състояние са най-често:

  • атеросклероза на коронарните съдове на сърцето. Отлагането на мазнини по стените на тези съдове необратимо води до намаляване на техните пропуски и пропускателна способност. Увреждане на атеросклеротична плака води до образуването на кръвен съсирек върху него и пълното припокриване на лумена на артерията, което причинява появата на локална исхемия на миокарда;
  • спазъм на коронарните съдове на фона на усложнения от хипертония;
  • наркотично отравяне поради психологически и емоционални преживявания, страх и др.
  • припокриване на лумена на коронарните артерии чрез мигриране на кръвни съсиреци или емболи (мастни частици, въздушни мехурчета и др.).

Хипоксията на миокарда може да се наблюдава на фона на намаляване на кислородната концентрация в кръвта, която се причинява от белодробна патология, отравяне с въглероден окис или хемолитични отрови.

Човешкото тяло винаги се опитва да компенсира липсата на кислород чрез намаляване на функционалната активност на тъканта, развитието на допълнителни съдови анастомози и др. Ето защо, феноменът на коронарната артериална болест в началните етапи на развитие винаги се появява под въздействието на фактори на околната среда. Въпреки това, тъканната хипоксия винаги води до признаци на дистрофия и намаляване на функционалната активност на тъканите. Човешкият миокард има две важни свойства: той е в състояние да се свие, както и да проведе нервен импулс от специални области на сърцето, които определят ритъма на неговата работа. Ето защо нарушения на проводимостта на миокардната хипоксия могат да бъдат открити чрез такова диагностично изследване като електрокардиография (ЕКГ).

За повече информация как да се намали холестерола в кръвта и да се намали вероятността от атеросклероза, прочетете тук. Тук можете да се запознаете с нормалното ниво на кръвната захар.

Как се променя ЕКГ с недостиг на кислород в сърцето?

Резултатите от ЕКГ са по същество графика, която отразява как общият вектор на електрическия ток в сърдечния мускул се променя с течение на времето, което се дължи на възбуждането на двата пейсмейкъра (определени структури в сърцето) и всъщност миокардните клетки. Провеждането на ЕКГ в 12 стандартни проводника (специални точки върху човешкото тяло, където са поставени чувствителни електроди) дава на лекаря разбиране за това коя част от сърцето се нарушава нервния импулс, което може да се дължи на състоянието на миокардна хипоксия.

Всяка секция на кардиограмата е отговорна за един или друг период на разпространение на пулса през сърдечния мускул. Появата на миокардна хипоксия може да доведе до такива промени в ЕКГ сегментите като:

  • височина (над нивото на изолин) на сегмента ST;
  • депресия (понижение над нивото на изолин) на ST-сегмента;
  • появата на патологична Q вълна;
  • появата на заострена вълна Т;
  • появата на отрицателна Т вълна;
  • нарушения на сърдечния ритъм, развитие на блокади на интракардиални нервни импулси и др.

Благодарение на ЕКГ в динамиката на патологичния процес, лекарят може да разбере дали става въпрос за локална или обща миокардна хипоксия, дали са се развили необратими промени в сърдечните тъкани, дали процесът на сърдечна недостатъчност е остър или са открити исхемични събития на пациента (белези на мястото на инфаркта и.d.).

За съжаление, ЕКГ е доста ограничен диагностичен метод. Това се дължи на факта, че лекарят не винаги е в състояние да оцени проводимостта на миокарда по време на исхемия или обща миокардна хипоксия. Това изисква дългосрочно динамично наблюдение и използване на EchoCG, специални биохимични тестове, коронарна ангиография и др.

Какво е опасна хипоксия?

Основната опасност от хипоксия, която се причинява в миокарда както от локалната исхемия, така и от общия дефицит на кислород, е в развитието на спешни състояния, причинени от остра сърдечна недостатъчност или спиране на сърцето. В този случай, без реанимация, човекът е обречен.

Въпреки това, често явленията на миокардна хипоксия завършват с усложнения от коронарна артериална болест - инфаркт или продължителна ангина. В такива ситуации е необходима и медицинска помощ възможно най-рано, тъй като продължителната миокардна исхемия води до некроза на сърдечния мускул и съответните усложнения. Продължителната хипоксия, която миокардът претърпява, може да предизвика феномен като кардиосклероза, при която нормалната мускулна тъкан на орган се замества от съединителна тъкан.

Този патологичен процес води до факта, че миокардът губи своята контрактилност. Човек развива и прогресира такова състояние като сърдечна недостатъчност. Намаляването на скоростта на кръвния поток поради това причинява феномена на хипоксия в други тъкани и органи. По този начин човек влиза в патологичния порочен кръг на увеличаване на недостига на кислород в организма.

Миокардна хипоксия: признаци, форми, диагностика и лечение

Когато има недостиг на сърдечен мускул от кислород, хората имат миокардна хипоксия. Посоченото състояние заплашва със смъртта на тъканите на този орган. Когато умре значителна част от клетките, възникват сериозни усложнения. Най-фаталното се счита за най-ужасното. Нека разгледаме по-подробно какво е миокардна хипоксия, нейните провокиращи фактори, признаци и терапевтични методи.

форма

Хипоксията на сърдечния мускул обикновено е резултат от кислородно гладуване. За да се генерира енергия, е необходим въздух, така че организъм без въздух не функционира 100%.

Разглежданата болест се развива в две форми:

  • остър. Отличава се с неочаквана поява. Опасността му се крие във факта, че може да причини бърза смърт. Развива се след час или два след причините за кислородния глад. В тази роля са отравяне на СО, остра дихателна недостатъчност, кървене, тромбоемболия на белодробната артерия, остро белодробно сърце;
  • хронична. Тя се развива дълго време и може да не се проявява по никакъв начин. Умерена миокардна хипоксия се открива, когато има промени в сърцето (патологични).
  • мълния Може да се развива за секунди. Обикновено се провокира от обилна загуба на кръв.
  • подостър. Може да се развие след няколко дни.

Първоначално с развитието на патологията мускулните влакна се омекотяват. След това е процес на клетъчна смърт, некроза.

Развитието на патология при бременни жени, новородени

При пренасяне на плода въпросното състояние може да бъде намалено чрез намаляване на нивото на кислород в кръвта. Водещите провокатори са:

  • бронхиална астма;
  • емболия на околоплодната течност (когато течността навлиза в съдовете на майката);
  • анемия;
  • пневмония;
  • периродна кардиомиопатия;
  • хипервентилационен синдром;
  • белодробна емболия;
  • пневмоторакс.

Рентгенограма с пневмоторакс

Тези състояния засягат и детето. В плода хипоксията може също да предизвика плацентарна недостатъчност.

Причини за хипоксия на сърдечния мускул

Хипоксията може да се развие, когато е изложена на следните причини:

  • престоя на човек през дълъг период от време в необичайна среда (високо в планината, вътре в запушена стая). Във всеки от тези случаи е необходимо да се вдишва въздух, характеризиращ се с ниско съдържание на кислород;
  • отравяне с опасни вещества. Тялото може да бъде засегнато от въглероден оксид, метали, отрови). Такова състояние води до факта, че тялото губи способността си да абсорбира кислород;
  • анемия. Наситеността на кръвния поток с кислород може да намалее поради намаляване на хемоглобиновата способност да прикрепи кислород;
  • неактивен начин на живот;
  • повишена физическа активност;
  • сърдечно-съдови заболявания, проявяващи се в влошаване на кръвообращението или способни да го блокират. Заболявания, които увреждат кръвоносните съдове включват диабет, миокарден инфаркт;
  • лоши навици.

симптоми

Симптомите на миокардна хипоксия са различни. Тяхната разлика се обяснява с тежестта на състоянието, причината за произхода и формата. При всяка патогенеза ще бъдат налице следните прояви:

С развитието на острата форма на хипоксия, дължаща се на белодробна емболия, пациентът се развива:

  • пристъпи на паника;
  • кашлица кръв;
  • аритмия;
  • остри болки в областта на гръдния кош;
  • задушаване;
  • аритмия;
  • страх от смърт;
  • тахикардия.

Когато е налице острата форма на дясната камера, се усещат болки в хипохондрия вдясно. Това се дължи на хепатомегалия, разтягане на чернодробната капсула.

Ако хроничната форма на хипоксия се провокира от белодробното сърце, ще се наблюдава следното:

  • нарушаване на ритъма на сърдечния мускул;
  • постепенно прогресиране на диспнея;
  • постоянна умора;
  • припадъци;
  • физическо износване;
  • чувство за сънливост.

Липсата на кислород в десния вентрикуларен тип причинява:

  • подуване;
  • разширен черен дроб;
  • болка в дясната хипохондрична област.

Следната клиника показва хипоксемия на мозъка:

  • припадъци;
  • летаргия;
  • раздразнителност;
  • конвулсии;
  • сънливо състояние;
  • агресия.

Когато провокиращият фактор е отравяне с въглероден окис, следните симптоми на миокардна хипоксия ще се проявят:

  • сълзене на очите;
  • чувство на объркване;
  • главата болка;
  • промяна на скоростта на реакцията;
  • кашлица;
  • слабост;
  • сухи лигавици;
  • плитко дишане (обикновено е често);
  • припадъци;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • халюцинации.

Ако патологията е предизвикана от анемия, ще има:

  • загуба на памет;
  • слабост;
  • чупливи нокти;
  • хронична умора;
  • косопад;
  • жълтеност, бледност на дермата;
  • сънливост (постоянна);
  • желание да се яде нещо негодно за консумация (сурово месо, земя, креда).

Диагноза, проява на ЕКГ

За да се започне лечение за симптоми на хипоксия на сърцето, се изисква диагноза. За да направи това, лекарят провежда изследване, събира анамнеза, извършва палпация, аускултация. Лекарят ще може да определи диагнозата след предписаните диагностични мерки:

  • установяване на артериално насищане с кислород. Нормалното насищане е повече от 95%;
  • кръвни тестове (общо, необходимо е биохимично доставяне);
  • ЕКГ;
  • оценка на състава на кръвния газ;
  • Ехокардиография;
  • Ултразвук в перитонеалната зона. Назначава се процедура за признаци на хипоксия тип дясна камера;
  • Рентгенова снимка на гърдите. Процедурата се изпраща за предполагаема ХОББ;
  • Изследването на дихателната функция. Тази процедура се декодира като функция на външно дишане.

Благодарение на електрокардиографията, лекарят е в състояние да определи промените в миокарда (дифузен), да забележи неуспехи в процесите в областта на лявата камера (главно неговата преградна-апикална част).

Кардиограмата ще покаже болестта в остра форма, при наличие на исхемични промени в областта на лявата камера. За тази патология казват:

ЕКГ промени по време на миокардна хипоксия

  • нарушения в ритъма на сърдечния мускул;
  • височина;
  • образуването на двуфазни отрицателни зъби Т. Те най-често се срещат в няколко отбора на гръдния кош;
  • Спадът на сегмента ST. Извършва се хоризонтално, 1 mm и повече под изоелектричната линия;

Лекарите смятат, че проявата на Q (патологични) зъби е най-опасна. Този симптом предполага, че засегнатата патология е предизвикала масиран инфаркт.

Лечение на кислородно гладуване на миокарда

Откриването на симптоми на миокардна хипоксия се счита за стимул за започване на незабавен курс на лечение.

Медикаментозна терапия

Терапията варира в зависимост от характеристиките на основното заболяване, което провокира кислородно гладуване в мускулните влакна.

  • Ако причината е отравяне СА, предпише активна кислородна терапия, предпише прилагането на антидот "Atsizol".
  • Когато анемията се предписва лекарства желязо, В12, фолиева киселина.
  • В белодробното сърце започва лечението на патологията на белодробната тъкан. Лекарят обикновено предписва инхибитори на СА, АСЕ, нитрати.

Като се имат предвид доказателствата, на пациента се предписват следните видове терапия:

  • понижаващо липидите;
  • antiagregatnaya;
  • антикоагулация.

Медицинското лечение включва администрирането на антихипоксанти, те са необходими за възстановяване на енергийните механизми в тъканите. Тези лекарства са снабдени с такива свойства:

  • кардиопротективен;
  • антиаритмично;
  • ангина пекторис.

Амтизол и инозин обикновено се предписват от тази група. Антихипоксанти се разделят на 3 групи:

  1. Прави линии Те имат широко действие.
  2. Медикаменти косвени ефекти.
  3. Смесени.

Лекарства от 1 гр. активиране на енергийните процеси, дължащи се на защитата на коронарните съдове, активиране на дихателните ензими, възстановяване на връзките с центровете в мозъка, отстраняване на исхемия, прояви на аритмично действие, изхвърляне на шлаки. Група 1 включва следните лекарства:

Препаратите от група 2 действат благодарение на прехвърлянето на сърдечния мускул към намаляването на консумацията на кислород. Лекарствата допринасят за едновременното намаляване на всички метаболитни процеси. Използва се в спешни случаи. Предписани в кратки курсове за увеличаване на преживяемостта на тъканите. Забранено е да се отнеме дълго време поради намаляване на умствената работа на мозъка.

Лекарствата от тази група имат същите ефекти като блокери на калциевите канали, медикаментозни хипнотици, алфа-блокери, лекарства за обща анестезия.

Третата група показва ефектите от предишните две. Това са медицински препарати, създадени на базата на растения, те включват витаминни комплекси, а също и микроелементи, полезни за миокарда. Задайте ги за лечение на деца, възрастни хора, ако имат хронична форма на патология.

Като допълнителни мерки се предписват лекарства, които подобряват метаболизма вътре в мускулните влакна на сърцето. Това е:

Понякога се предписва калий, магнезий, витамини.

Антиоксидантите гарантират спестяване на консумация на кислород от тъканите. От тях посочете:

Традиционни методи на лечение

Хроничните форми на заболяването се лекуват също с бульони, събиращи растения. Струва си да ги използвате след консултация с лекар. Следните мерки се считат за ефективни:

  • листа от липа;
  • сладка детелина;
  • глог;
  • арника;
  • бедствие от блатото;
  • плодове от офика;
  • коприва;
  • маточина;
  • листа от касис.

За да осигурите умерено действие, използвайте следните народни средства:

Най-слабите антихипоксанти включват:

Функции за захранване

За сърдечни заболявания лекарите предписват специална диета. Диета включва включването в менюто:

  • нар;
  • свински дроб;
  • крупата варира;
  • зелени ябълки.

Тези продукти бързо повишават хемоглобина, подобряват свойствата на кръвта.

предотвратяване

Разглежданото заболяване е опасно поради развитието на опасни усложнения:

  • продължителна атака на ангина пекторис;
  • реперфузионно увреждане;
  • развитие на кардиосклероза;
  • миокардна некроза, ремоделиране на вентрикулите;
  • миокарден инфаркт.

Превенцията ще помогне за предотвратяване на развитието на патология при юноши, възрастни. Неговата същност е:

  • корекция на мощността;
  • промени в начина на живот;
  • защита срещу стрес, тъй като миокардната хипоксия може да се появи като реакция на това състояние;
  • изключване на лоши навици;
  • полагане на изпити (редовно);
  • чести разходки на чист въздух.

Прогнозата за миокардна хипоксия зависи от скоростта на развитие, тежестта, основната причина за възникването му.

Симптоми на миокардна хипоксия и последствия

Всеки орган на човешкото тяло трябва да доставя достатъчно кислород. При недостатъци в системите възникват неизправности, което допринася за развитието на многобройни проблеми, някои от които могат да бъдат опасни и да завършат със смърт. Този риск се отнася до сърцето. С кислородно гладуване на сърдечния мускул се образува миокардна хипоксия.

За да се предотврати този проблем, трябва да разберете какво е то, защо се случва и как да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията.

Описание на заболяването

Миокардната хипоксия е една от най-опасните заболявания и се характеризира с недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул. Без този елемент човешкото тяло не може да съществува, защото влияе върху производството на клетъчната система на енергията, необходима за живота.

Симптомите и лечението са пряко зависими от стадия на заболяването. Има две от неговите форми:

  • Остра. Появява се внезапно, в почти 99% от случаите пациентът умира бързо.
  • Хронична. Тя може да съществува в продължение на много години и се проявява само когато се образува патологично увреждане на органите.

Намаляването на нивото на кислорода (по-малко от 85%) ще покаже хипоксия, а нормата е 97–100%.

На първия етап на хипоксия мускулните тъкани се омекотяват, на фона на които клетките умират и се развива некроза. В случай на необратими последствия, пълната активност на сърцето не може да бъде възстановена.

Етиология на появата

Развитието на болестта се влияе от няколко причини, които са обединени в групи:

  1. Хипоксично. Характеризира се с ниска концентрация на кислород в помещението, където се намира лицето.
  2. Кръвообращението. Заболяването се появява в резултат на запушване на кръвоносните съдове или в нарушение на работата на сърцето на фона на заболявания като инфаркт.
  3. Хисто-токсична. Това е отравяне с токсични химикали, соли на тежки метали и други химикали. На фона на интоксикация, работата на ензими, които са отговорни за разпределението и абсорбцията на кислород, е блокирана.
  4. Механична. Това включва увреждане на дихателната система в резултат на задушаване или нараняване.
  5. Нематология. Развитието на болестта се стимулира от анемия, атеросклероза, тютюнопушене, отравяне с въглероден диоксид. Всичко това води до смъртта на червените кръвни телца.
  6. Дихателна - пневмония, подуване на дихателните пътища.
  7. Физическа. Миокардната хипоксия възниква на фона на пренапрежение, причинено от необичайни натоварвания при извършване на тежка работа или спортове, когато необходимия прием на кислород към сърцето не настъпва.

Сред косвените фактори са:

  • захарен диабет;
  • неправилна диета;
  • Патология на ЦНС;
  • повишен холестерол.

Според статистиката, най-често хипоксията на миокарда се диагностицира при мъжете. В повечето случаи се наблюдава липса на кислород в тъканите на лявата камера. Много по-рядко се диагностицира хипоксия на дясната камера.

Какви са проявените симптоми

Симптомите на патологията ще се различават в зависимост от етапа на курса.

Умерената миокардна хипоксия е придружена от:

  • намаляване на работоспособността;
  • обща слабост;
  • раздразнителност;
  • сънливост;
  • промени в настроението;
  • стрес;
  • прекомерно изпотяване.

Симптоми на острата форма на заболяването:

  • липса на дишане;
  • спиране на ритъма;
  • смърт.

При сериозно наблюдение:

  • пренапрежения;
  • задух;
  • дихателна недостатъчност;
  • цианоза;
  • характер на притискане на гърдите;
  • сърцебиене.

В ранните стадии на хроничната хипоксия симптомите са леки, което усложнява навременната диагностика на проблема. Поради тази причина лечението често се забавя, в резултат на което се увеличава рискът от сериозни усложнения.

Въпреки това, въпреки възможните трудности, опитен лекар ще може да определи наличието на липса на кислород в сърдечния мускул.

Диагностика на заболяването

Тъй като болестта не винаги е възможно да се разпознае в ранните етапи, за да се направи точна диагноза, е необходимо да се извърши задълбочен преглед на пациента, да се изследва историята и да се прилагат редица хардуерни и лабораторни изследвания.

За пълен преглед, за да се потвърди или отхвърли наличието на патология, на пациента се предписва:

  • пулсова оксиметрия;
  • измерване на налягането в динамика;
  • електрокардиограма;
  • ехокардиография;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

За да не се сбърка с диагнозата, едно проучване няма да е достатъчно. Необходим е комплекс от проучвания, които ще позволят диагностицирането на даден проблем.

Как се проявява хипоксия на ЕКГ

Резултатите, получени на ЕКГ, са представени под формата на графика, показваща промяната в общия вектор на електрическия ток в сърцето, причинен от възбуждането на пейсмейкъри и миокардни клетки.

Извършвайки ЕКГ по дванадесет стандартни проводника, е възможно да се разбере в кой отдел е нарушена проводимостта на нервния импулс, което обикновено се свързва с болестта. Наличието на патология ще бъде посочено чрез промени в някои сегменти на ЕКГ:

  • височина - над нормалния контур;
  • нарушен сърдечен ритъм;
  • депресия - сегментът ST намалява;
  • белези като шипова Т, анормални Q и отрицателни Т.

Динамичната ЕКГ ви позволява да определите какъв вид хипоксия (общ или локален), дали тъканите са претърпели необратими промени, дали е остър процес или са възникнали на фона на отложена исхемия.

Терапевтични дейности

При диагностициране на заболяване като миокардна хипоксия е необходимо да се избере правилното лечение. Само опитен лекар може да се справи с тази задача. Всички действия трябва да бъдат насочени към премахване на основната причина, която е предизвикала развитието на патология.

  • насищане на въздуха с кислород; ако състоянието на пациента е тежко, те са свързани с вентилатор;
  • в случай на анемия, желязото се прилага на пациента и кръвта се прелива;
  • прилагане на антидоти при откриване на токсично отравяне;
  • елиминиране на шлаки и нормализиране на киселинно-алкалната среда;
  • терапия на белодробна патология;
  • възстановяване на кръвообращението и вискозитет на кръвта.

Медикаментозно лечение

За да се повиши резистентността на миокарда към кислородно гладуване, се предписват лекарства от групата на антихипоксанта. Обикновено те се разделят на три вида:

Средствата от първия вид допринасят за стимулирането на енергийните процеси в тъканите на сърцето. Това се дължи на факта, че техните действия:

  • рециклира натрупвания от киселини и шлаки;
  • облекчава исхемията;
  • защитава коронарните съдове;
  • възстановява комуникацията с централния участък на мозъка.

Сред тези лекарства се отделят:

  • Neoton;
  • Tsitomak;
  • mildronat;
  • Бетим;
  • aktovegin;
  • Пирацетам.

Те могат да се използват в стационарни или амбулаторни условия. Инжекциите обикновено се предписват с преход във времето към таблетна форма.

Непряката експозиция позволява на сърцето да доведе до по-малко консумация на кислород. В същото време се наблюдава намаляване на всички метаболитни процеси. Подобни имоти се отбелязват в:

  • хипнотични и седативни медикаменти;
  • средства, които се използват за анестезия;
  • някои блокери на калциевите канали.

Благодарение на тези лекарства, пациентът може да оцелее в труден период на заболяване.

Третата група се състои от витамини (Е, А, В, С) и микроелементи (магнезий, селен и др.). Те се предписват за хронична хипоксия.

Традиционна медицина

Лечение с народни средства дава положителен резултат само в началния етап на проявата на болестта.

  • За нормализиране на активността на сърдечно-съдовата система се препоръчва тинктура от глог. Може да се закупи в аптеката или да се приготви сами.
  • За да елиминирате тъканната хипоксия, нанесете отвара от дива роза или брусниче. Той допринася за бързото възстановяване на тъканите поради мощните му антихипоксантни свойства.
  • Сокът от бреза има също толкова ефективен ефект. Дневната доза трябва да бъде 500 ml.

храна

Специално внимание в присъствието на кислородно гладуване трябва да се отдаде на диетата. Не забравяйте да следвате диета, която включва храни като нар, свински черен дроб, зелени ябълки, различни зърнени храни. Те спомагат за повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Каква е опасността от миокардна хипоксия?

На първо място, миокардната хипоксия е опасна, тъй като провокира такива състояния, срещу които се развиват сърдечна недостатъчност и сърдечен арест. При липса на реанимация пациентът ще бъде обречен на смърт.

Най-често заболяването води до усложнения като инфаркт или продължителна атака на ангина.

По време на хипоксия, която се наблюдава дълго време, е възможно развитието на кардиосклероза, когато настъпва подмяна на мускулната тъкан със съединителна тъкан.

Превенция на заболяванията

По правило всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване. Това се отнася и за миокардна хипоксия. За да се предотврати е важно да се следват някои прости препоръки:

  1. Вземете редовни разходки на чист въздух. Ако е възможно, веднъж годишно да отидете в морето или в планинските места.
  2. Настройте начина на живот. Спортувайте и се отказвайте от лошите навици.
  3. Храната трябва да е правилна. Това ще предотврати образуването на холестеролни плаки.
  4. Вземете народни средства - билкови настойки, отвари.

Състоянието на човек е най-важното, на което трябва да се обърне специално внимание. Липса на емоционално пренапрежение, премерено действие, навременно лечение на болести - всичко това помага за запазване на здравето и значително удължаване на живота.

Родителите на подрастващите момчета често се интересуват от въпроса дали ги вземат в армията с такава диагноза. Отговорът определено е труден. Ако протичането на заболяването не представлява опасност за живота, тогава може да бъде призован младежът. Но ще е необходимо да се оцени общото му състояние.

В случай на тежки форми, разбира се, човекът няма да служи, защото повишеното физическо натоварване може само да влоши положението.

Какво заплашва хипоксията миокард?

Ако сърцето получава по-малко кислород, се развива миокардна хипоксия, което води до смърт на тъканите. Когато се отбележи смъртта на голям брой клетки, тя може да причини опасни усложнения и дори смърт. При критична липса на кислород сърдечният мускул спира да работи.

дефиниция

За да разберете какво е хипоксия на миокарда на лявата камера, трябва да разберете неговия произход. Като правило, това се дължи на кислородно гладуване на сърцето. Без кислород тялото на възрастен и дете не може напълно да съществува, тъй като този елемент участва в производството на енергия.

Има две форми на това заболяване:

  • Остра. Появява се неочаквано, като води до бърза смърт на пациента.
  • Хронична. Тази форма може да съществува дълго време без никакви проявления. Тя може да бъде открита само чрез патологична промяна в сърдечния мускул.

В началния етап на развитие на болестта мускулните тъкани стават по-меки, което води до клетъчна смърт и некроза.

Пълната сърдечна дейност не може да бъде възстановена в пренебрегната хипоксична форма.

Защо се случва?

Следните причини допринасят за развитието на хипоксия:

  • Дълъг престой в запушена стая или на височина в планината. В този случай, човек диша въздух, който има ниско съдържание на кислород.
  • Хемолиза на червените кръвни клетки или анемия. Киселинното насищане на кръвта се влошава на фона на намаляване на способността на хемоглобина да прикрепи кислородни молекули.
  • Отравяне с токсични вещества, тежки метали, въглероден оксид. В същото време, телесните тъкани губят способността си да абсорбират кислород.
  • Неактивен начин на живот.
  • Инфаркт на миокарда, захарен диабет, васкулит, сърдечна патофизиология. Тези заболявания влошават кръвообращението или го блокират напълно, което се дължи на увреждане на кръвоносните съдове.
  • Високо физическо натоварване.
  • Лоши навици.

Възможно е комбинация от няколко фактора да причини заболяване.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

При отравяне и асфиксия се проявяват признаци на миокардна хипоксия под формата на сънливост, замаяност и загуба на съзнание. С грешната помощ или отсъствието му, настъпва смърт.

Симптомите на миокардна хипоксия, причинени от запушване на коронарната артерия, изглеждат по-различно. Това състояние се дължи на образуването на плака и тромб върху него. Дори и с леко припокриване на лумена, човек ще изпита остра болка по време на спазъм на артерията.

Дискомфортът може да се прояви на фона на тютюнопушенето, повишеното кръвно налягане, прилив на адреналин, причинен от стрес или висока физическа активност.

Горящата болка от лявата страна на гърдите, която понякога дава под лопатката или ръката, показва развитието на инфаркт. И да се справят със синдрома на болката не може дори след приема на лекарството "нитроглицерин". Такава държава изисква незабавното призоваване на линейка.

Диагностика на заболяването

За да може лекарят да направи точна диагноза, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания:

  • pulsometry;
  • измерване на кръвното налягане;
  • биохимично изследване на кръв;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • Ехокардиография.

Как се проявява хипоксия на ЕКГ?

Електрокардиографията може да открие дифузни промени в миокарда и нарушени процеси в затварящо-апикалната област на лявата камера.

При кардиограма се появява остра хипоксия, когато се откриват исхемични промени от лявата камера. Това се доказва от нарушен сърдечен ритъм, повишение (над нормата по отношение на изолин), намаляване на ST сегмента, образуване на двуфазни и отрицателни Т вълни.Особена опасност е наличието на патологична Вълна.Това означава, че хипоксията предизвиква интензивен сърдечен пристъп.

Медикаментозно лечение

Лечението на миокардна хипоксия е насочено към премахване на причините за болестта. Медикаментозната терапия включва приема на антихипоксанти, които се използват за възстановяване на енергийните механизми в тъканите. Те имат антиангиологични, антиаритмични и кардиопротективни свойства. Най-често на пациентите се предписват "инозин" или "амтизол".

Понякога лечението се извършва с антиоксиданти, които включват лекарства "Emoksipin", "Mexidol". С тяхна помощ се осигурява по-икономична консумация на кислород от тъканите.

Тактиката на лечението може също да включва приемане на кислородни препарати, провеждане на процедура на плазмофереза ​​или кръвопреливане.

Традиционна медицина

Умерената миокардна хипоксия може да се лекува с традиционна медицина:

  • Инфузия на брезови пъпки. Тази рецепта включва варене на 2 супени лъжици брезови пъпки в чаша вряща вода. Отварата трябва да се влива, след което се охлажда и филтрира. Изпийте лекарството преди хранене за една четвърт чаша три пъти на ден.
  • Инфузия на мокрици. За да се подготви вземете 1 маса. л. суровини и се изсипва чаша вряща вода. Лекарството се оставя за половин час, след което три пъти дневно се консумира по 1 голяма лъжица.

храна

Всяко сърдечно заболяване изисква спазване на специална диета. Пациентите в диетата трябва да включват нар, зелени ябълки, всички видове зърнени храни и свински черен дроб. Тези продукти подобряват свойствата на кръвта и повишават хемоглобина.

Хипоксията може да доведе до сърдечна недостатъчност и сърдечна недостатъчност. Липсата на подходяща помощ води до катастрофални последици.

Сред често срещаните усложнения на това заболяване трябва да се определи инфаркт на миокарда и продължителна ангина. Освен това съществува риск от развитие на кардиосклероза, при която се образува съединителна тъкан на мястото на мускулната тъкан.

За да се предотврати развитието на болестта и да се предотврати започването на необратими процеси, трябва да се обърне по-голямо внимание на превенцията. Това е корекция на начина на живот и храненето. Също така е много важно да се откажат от лошите навици и по-често да бъдат на чист въздух.

Миокардна хипоксия: причини, симптоми, форми, диагноза, лечение

Всяка клетка в човешкото тяло извършва огромна работа за генериране на енергия, необходима за нейната жизнена дейност. Можем да кажем, че клетките са микроскопични електроцентрали. Но за всеки от тях се изисква някакъв енергиен субстрат. Клетъчните субстрати са глюкоза, протеинови молекули и мастни киселини, но най-важни са кислородните молекули, които в процеса на многобройни химични реакции освобождават енергия. Ако в клетките няма достатъчно кислород, това се нарича хипоксия.

Така, остра или дългосрочна (хронична) липса на кислород се нарича хипоксия. Всеки човешки орган може да бъде подложен на хипоксични промени, но най-уязвими са жизненоважните органи - мозъка, сърцето, черния дроб и бъбреците. Става въпрос за хипоксията на сърдечния мускул - миокард и ще бъде обсъдена по-долу.

Хипоксичните процеси в сърдечния мускул могат да се развият както в рамките на няколко дни, часове или дори минути, а след това се наричат ​​остра хипоксия, или да растат бавно, позволявайки на тялото да се адаптира към условията на недостиг на кислород, а след това се нарича хронична хипоксия.

Остра миокардна хипоксия

Възможни причини

Острата хипоксия в сърдечния мускул често е опасна, животозастрашаващо състояние и без лечение може да причини смъртта на пациента. Всички причини за остра миокардна хипоксия могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Екзогенни фактори - провокират хипоксия с недостиг на кислород във въздуха на околната среда. Така, с високо съдържание на въглероден оксид в околния въздух, например по време на пожар, сърдечният мускул страда от остра липса на кислород.
  • Нарушаване на проходимостта на горните дихателни пътища. При аспириране на чуждо тяло, удавяне, удушаване, човек се сблъсква с остра хипоксия, която засяга всички вътрешни органи, но хипоксията на мозъка и сърдечния мускул води до смърт. В допълнение, тежката (субтотална или тотална) пневмония води до увеличаване на дихателната недостатъчност, което кара сърцето да изпита остра хипоксия.
  • Неспособността на хемоглобина (основния носител на кислород, съдържащ се в червените кръвни клетки) да свързва кислородните молекули и / или неговото изключително ниско съдържание в кръвта. Среща се с отравяне с въглероден окис, отравяне с тежки метали, с масивна загуба на кръв или изключително тежка анемия (когато съдържанието на хемоглобин в кръвта е по-малко от 50-60 g / l).
  • Нарушения на коронарната циркулация. Коронарните артерии са съдове, които захранват сърдечния мускул с артериална кръв, така че миокардът получава достатъчно кислород и други хранителни вещества. При лица на възраст над 40 години в стената на артерията се развиват не само възрастови промени, но и атеросклеротично отлагане на плаки под вътрешната обвивка на артерията (под интимата). С нарастването на плаката може да настъпи частично или пълно припокриване на лумена на съда, което е изпълнено с нарушен приток на кръв в тази част на сърдечния мускул, която получава кръвоснабдяване от дадена артерия. При пълно припокриване на лумена на артерията настъпва остра миокардна хипоксия, най-често в лявата камера. Ако кръвният поток не се възстанови навреме, в миокарда се развиват необратими процеси - първо исхемия, а след това некроза. В този контекст трябва да се разбере, че хипоксията и исхемията на миокарда се различават една от друга - образно хипоксията може да се нарече предшественик на исхемия, а след това и некроза. Некрозата от своя страна се характеризира със смъртта на клетките на сърдечния мускул с невъзможността за тяхното възстановяване. Развива се остър миокарден инфаркт.

развитие на типична хипоксия и миокардна исхемия при сърдечни причини, основният фактор е атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето

Ефекти от хипоксични процеси в сърдечния мускул

Така, хипоксията води до исхемия, която от своя страна причинява:

  1. Нарушен метаболизъм, структура и функция на кардиомиоцитите,
  2. Нарушена е възбудимостта на миокарда (тахикардия, предсърдно мъждене, асистолия),
  3. Намалява контрактилитетът на миокарда (намаляване на силата на сърдечните контракции, дискинезия или миокардна акинезия),
  4. Преходна миокардна исхемия причинява пристъп на ангина,
  5. Устойчивата исхемия причинява некроза на кардиомиоцитите (инфаркт на миокарда).

Клинични прояви

Признаците на остра миокардна хипоксия варират в зависимост от причината за състоянието. Така че, в случай на отравяне, задушаване, удавяне, първите признаци са загуба на съзнание, а при липса или преждевременна първа помощ, клиничната смърт се случва с арест на сърцето и дишането. С други думи, в условията на остра хипоксия в такива ситуации по-нататъшната сърдечна дейност е невъзможна.

В противен случай се проявява остра миокардна хипоксия, причинена от запушване на лумена на коронарната артерия, дължаща се на отлагане на плака или образуването на кръвен съсирек на повърхността на тази плака. Дори ако луменът на съда не е напълно блокиран, всеки спазъм на коронарната артерия, причинен от тютюнопушене, повишаване на кръвното налягане, повишаване на нивото на адреналин в кръвта поради стрес или физическо натоварване може да доведе до спазъм на съда в мястото на отлагане на плаки, водещо до пристъп на силна болка. в областта на сърцето. Разбира се, безболезнените форми на инфаркт на миокарда не са необичайни, но по-често, остър сърдечен пристъп се проявява с интензивно парене или натискане на болка зад гръдната кост, оставена в гърдите, под лопатката, излъчвана към лявата ръка. Тази болка не изчезва след приемането на нитроглицерин под езика и изисква незабавна медицинска помощ.

Как да се идентифицира остра хипоксия на сърдечния мускул?

В случаите, когато хипоксията е причинена от първите три групи причини, не е необходимо да се мисли за миокардна хипоксия, защото става дума за спасяване на живота на пациента - издърпайте го от горящата сграда, спасете удавника, спрете кървенето и преливате разсейващи кръвта разтвори или започнете реанимация. Това означава, че ефектите, причинени от хипоксията на всички органи и тъкани, и на първо място, на мозъка и сърцето, вече излизат на преден план.

Но при така наречената „коронарогенна” хипоксия на миокарда на лявата камера, която е провокирана от стеноза на коронарните артерии, правилната помощ зависи от навременната диагноза. Основните изследователски методи в този случай са ЕКГ и ултразвук на сърцето (ехокардиоскопия). Критерии за остра хипоксия на кардиограма е наличието на исхемични промени в стената на лявата камера, а именно отрицателни или двуфазни Т-вълни, както и повишаване или депресия на ST сегмента. Най-опасният признак на остра хипоксия е наличието на патологична (дълбока и широка) вълна Q. Появата на такъв зъб показва, че хипоксията на левия вентрикуларен миокард води до развитие на остър трансмурален (екстензивен) миокарден инфаркт.

различни форми и степени на исхемични промени на ЕКГ

Ултразвукът на сърцето може също да разкрие признаци на хипоксия, които могат да предизвикат миокардна исхемия. Според резултатите от ултразвука в този случай ще бъдат идентифицирани зони на локално нарушение на контрактилитета (хипокинезия или акинезия).

Как за лечение на остра миокардна хипоксия?

Правилното лечение на хипоксичните промени в миокарда се определя от състоянието, което причинява недостига на кислород в сърдечния мускул.

При хипоксия, причинена от нарушена проходимост на дихателните пътища или патологични промени в кръвта, лечебната тактика се определя чрез отстраняване на причината за предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на необратими промени в миокарда. След като пациентът е изваден от огъня, излезе от водата или са изпуснати дихателните пътища и след спиране на кървенето се извършва спешна хоспитализация в интензивното отделение. Пациентът се наблюдава там, извършва се хардуерна изкуствена вентилация на белите дробове с кислород, за да се предотвратят постхипоксични промени в мозъка и другите жизнено важни органи. Според показанията (за загуба на кръв или отравяне), детоксификационната терапия се извършва чрез интравенозно приложение на плазмени заместващи разтвори, както и чрез кръвопреливане.

При остра хипоксия, която е довела до развитие на миокарден инфаркт, лечението се провежда в условия на кардио-реанимационно отделение. Извършва се тромболиза (разтваряне на тромб в коронарната артерия с помощта на стрептокиназа или други подобни ензими), прилагане на хепарин, за да се предотврати образуването на тромби. В случай, че персоналът и инструменталното оборудване на болницата позволяват, пациентът преминава коронарна ангиография (CAG), последвана от стентиране на коронарната артерия или CABG (аорто-коронарен байпас).

Хронична миокардна хипоксия

Хроничните хипоксични промени в сърдечния мускул могат да отнемат много време, в продължение на много месеци и години, причинявайки само незначителни симптоми и често могат да бъдат трудни за диагностициране при използване на стандартни методи за изследване.

Какво може да причини хипоксични промени в сърцето?

Основните фактори, които могат да доведат до хроничен недостиг на кислород в сърдечния мускул и умерена миокардна хипоксия, могат да бъдат групирани в същите групи, както при остра хипоксия:

  • Екзогенните фактори започват да действат, когато човек е в неблагоприятни условия за дълго време - пушене, работа в работилници и мини, често гмуркане от водолази до големи дълбочини, чести и дългосрочни изкачвания до големи височини (условия на високите планини). Поради факта, че въздухът в околната среда съдържа по-малко кислород, човек постепенно развива кислородно гладуване на сърдечния мускул.
  • Заболявания на бронхо-белодробната система - бронхиална астма с чести пристъпи на бронхоспазъм, бронхиектазии, кистозна фиброза, хроничен бронхит, особено причинени от експозиция на професионални опасности (прашен бронхит). Тези заболявания водят до нарушена дихателна функция, която в дългосрочен план предизвиква смесена кардиопулмонална недостатъчност ("белодробно" сърце).
  • Хронична анемия с ниско съдържание на хемоглобин в кръвта, при която хипоксията се усеща не само от сърдечния мускул, но и от други органи и тъкани.
  • Болест на коронарните артерии, причинен от атеросклеротични лезии на коронарните артерии.
  • Смесени фактори.

Има ли специфични симптоми на хронична хипоксия?

Клиничните признаци на хронично кислородно гладуване не са строго специфични. Но лекарят, като е обърнал внимание на следните симптоми, може да предположи, че биохимичните процеси са нарушени в сърдечния мускул. Те включват:

  1. Тежка умора, невъзможност за продължителна физическа активност,
  2. Принудително прекратяване на умствена или физическа работа поради бързо изчерпване,
  3. Появата на пристъпи на диспнея, провокирана от упражнения,
  4. Усещането за разрушаване на сърцето, което може да бъде причинено от предсърдно или камерно екстрасистола, тахикардия, предсърдно мъждене,
  5. Замаяност, припадък поради намалена контрактилност и сърдечен дебит, водещи до намален приток на кръв към мозъка,
  6. Постоянна сънливост.

Диагностика на миокардна хипоксия

  • Пулсова оксиметрия Това е изследване на процента кислород в кръвта, като се използва специално преносимо устройство, което се носи върху индекса на пациента или безименния пръст. Обикновено съдържанието на кислород в кръвта (насищане) е не по-малко от 95%. В случай на намаление на наситеността е необходимо да се изследва по-нататък пациентът и да се идентифицира причината.
  • ЕКГ е рутинен метод за изследване на пациенти с или без оплаквания. При кардиограма пациентите с изброените оплаквания могат да имат епизоди на тахикардия или синусова тахиаритмия, промени във формата на вълната Р (в патологията на бронхо-белодробната система), признаци на исхемия на миокарда. Тези електрокардиографски промени могат индиректно да посочат миокардна хипоксия, тъй като няма ясни критерии.

ЕКГ промени по време на хипоксия на фона на CHD

Само чрез внимателно проучване на оплакванията и резултатите от изследването на пациента, както и чрез анализиране на възможните причинни фактори, лекарят може да получи представа за причините за миокардната хипоксия при конкретен пациент и какви стъпки в лечението трябва да се предприемат.

Лечение на миокардна хипоксия

Основният акцент в лечението на хипоксичните промени в сърцето, в допълнение към елиминирането на основната причина, е употребата на лекарства с антиоксидантни и антихипоксантни свойства. Механизмът на действие на тази група лекарства е да повлияе на биохимичните окислителни процеси на нивото на вътреклетъчните структури, както и да потиска или усилва активността на някои ензими (например супероксиддисмутаза), участващи в окислителните реакции. В допълнение, антихипоксантите имат положителен ефект върху клетъчните мембрани, повишавайки тяхната течливост, което води до подобрени процеси за навлизане на кислородни молекули в клетката.

Най-често предписваните лекарства са:

  1. Meksidol. Механизмът на действие е да инхибира липидната пероксидация (LPO), което намалява количеството на вредните продукти от тези реакции. Лекарството се предписва не само при хронични, но и при остри форми на миокардна хипоксия, включително и от първия ден на остър сърдечен пристъп или инсулт. Мексидол се прилага през първите две седмици интравенозно или интрамускулно, в доза, която не надвишава 1200 mg на ден.
  2. Aktovegin. Лекарството е суха депротеинизирана хемодеривация на телета. Механизмът на действие е да участва в вътреклетъчните реакции, в резултат на което се подобрява консумацията и използването на кислород от клетките, което е особено важно при исхемични условия. Той се предписва за 5-10-дневен курс под формата на интравенозни инжекции или инфузии (една ампула съдържа 40 mg / ml), последван от преминаване към таблетни препарати за 2-4 седмици (една таблетка съдържа 200 mg от активното вещество).
  3. Милдронатът, чийто механизъм на действие е подобен на предишните препарати, съдържа структурен аналог на вещество, което обикновено присъства вътре в клетките - мелдониум дихидрат. Показан е при остри инфаркти и хронична хипоксия интравенозно в продължение на 5-10 дни (500 mg / 5 ml в ампула) и след това в капсули за 4-6 седмици (500 mg в капсула).
  4. Предукталът влияе върху транспортирането на основния енергиен субстрат в клетките на сърдечния мускул - АТФ. Лекарството се предписва само под формата на таблетки за дълго време (най-малко 1-2 месеца) за лечение на хронична хипоксия на миокарда. Предлага се под формата на таблетки от 35 mg и капсули с модифицирано освобождаване от 80 mg на капсула.

Въпросът за назначаването на лекарство се решава само от лекуващия лекар след прегледа и внимателния преглед на пациента.