Нарушаване на мозъчното кръвообращение

Нарушение на мозъчната циркулация - патологичен процес, който води до запушване на кръвообращението през съдовете на мозъка. Такова нарушение е изпълнено със сериозни последствия, а не изключение - фатален изход. Един остър процес може да стане хроничен. В този случай рискът от аневризма, тромбоза и кръвоизлив значително нараства. Всички тези патологии са фатални.

При наличие на такъв патологичен процес, неотложна нужда от консултация с лекар, лечение с народни средства или лекарства по своя преценка е невъзможно.

етиология

Нарушаването на кръвообращението в мозъка може да предизвика почти всеки патологичен процес, травма и дори тежък стрес. Клиницистите идентифицират следните, най-честите причини за мозъчни нарушения на кръвообращението:

• генетична предразположеност;
• наранявания на главата;
• преди това са страдали от тежки заболявания с увреждане на мозъка, централната нервна система и близките органи;
• липсата на движение;
• повишена емоционална раздразнителност;
• атеросклероза;
• захарен диабет;
• хипертония;
• чести понижения на кръвното налягане;
• патологии на кръвоносните съдове и кръвта;
• сърдечно заболяване;
• тромбофлебит;
• затлъстяване;
• злоупотреба с алкохол и никотин, приемане на наркотици;
• аритмия.

В допълнение, клиницистите отбелязват, че остър мозъчно-съдов инцидент може да се дължи на възраст. В този случай са изложени на риск хората на възраст над 50 години.

Необходимо е да се разбере, че това нарушение може да се дължи на чести стрес, силна нервна пренапрежение, претоварване на тялото.

класификация

В международната медицинска практика се приема следната класификация на нарушенията на мозъчната циркулация:

Патологията на хроничната форма включва следните подвидове:

• начални прояви на мозъчна недостатъчност на кръвоснабдяването (PNHMC);
• дисциркулаторна енцефалопатия.

Последната подформа е разделена на следните подвидове:

• хипертония;
• атеросклеротична;
• смесена.

Остри нарушения на мозъчното кръвообращение (ONMK) разграничават следните подвидове:

• преходен цереброваскуларен инцидент (PNMK);
• остра хипертензивна енцефалопатия;
• инсулт.

Всяка от тези форми е животозастрашаваща и по всяко време може да предизвика не само сериозно усложнение, но и да причини фатален изход.

В хронична форма има и етапи на развитие:

• първото е, че симптомите са неясни. Състоянието на човек е по-показателно за синдрома на хроничната умора;
• второто е значително увреждане на паметта, социалната адаптация се губи;
• третата - почти пълна деградация на индивида, деменция, нарушена координация на движенията.

На третия етап от развитието на нарушения в кръвообращението можем да говорим за необратимия патологичен процес. Въпреки това трябва да се има предвид възрастта на пациента и общата му история. Говорете за пълно възстановяване непрактично.

Използва се също класификация според морфологичните промени:

Фокалните лезии включват следното:

Следните патологични процеси са свързани с дифузни морфологични промени:

• малки кистозни неоплазми;
• малки кръвоизливи;
• цикатрични промени;
• образуването на малки некротични лезии.

Трябва да се разбере, че нарушението на всяка форма на този патологичен процес може да бъде фатално, така че лечението трябва да започне незабавно.

симптоматика

Всяка форма и етап на развитие има свои признаци на нарушена мозъчна циркулация. Общата клинична картина включва следните симптоми:

• главоболие, без видима причина;
• гадене, която рядко завършва с повръщане;
• увреждане на паметта;
• намаляване на зрителната острота и слуха;
• виене на свят;
• липса на координация на движенията.

Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение се характеризират със следните допълнителни симптоми:

• изтръпване на половината от тялото, което е противоположно на фокуса на патологията;
• слабост на ръцете и краката;
• увреждане на речта - за пациента е трудно да произнесе отделни думи или звуци;
• синдром на фотопсията - появата на светлинни точки, тъмни петна, цветни кръгове и подобни зрителни халюцинации;
• сънливост;
• натрупване на ухо;
• повишено изпотяване.

Тъй като има симптоми като нарушение на речта и слабост в крайниците, клиничната картина често се бърка с инсулт. Трябва да се отбележи, че в случая с PNMK, острите симптоми изчезват след един ден, което не е така при инсулт.

На първия етап на хроничната форма могат да се наблюдават следните симптоми на нарушения на мозъчното кръвообращение:

• чести главоболия;
• сънливост;
• умора - човек се чувства уморен дори след дълга почивка;
• промени в настроението;
• разсеяност;
• нарушение на паметта, което се проявява в честата забрава.

При преминаването към втория етап на развитието на патологичния процес може да се наблюдава следното:

• малки нарушения на двигателната функция, походката на човек може да бъде нестабилна, сякаш интоксикирана с алкохол;
• концентрацията на вниманието се влошава, за пациента е трудно да възприема информация;
• чести промени в настроението;
• раздразнителност, атаки на агресия;
• почти постоянно замаяни;
• ниска социална адаптация;
• сънливост;
• почти загубена работа.

Третият етап от хроничния мозъчно-съдов инцидент има следните симптоми:

• деменция;
• тремор на ръцете;
• коравина на движение;
• увреждане на речта;
• почти пълна загуба на памет;
• човек не може да запаметява информация.

На този етап от развитието на патологичния процес се наблюдават симптоми на почти пълна деградация, човек не може да съществува без външна помощ. В този случай можем да говорим за необратимия патологичен процес. Това се дължи на факта, че невроните на мозъка започват да умират още в началните етапи, което води до сериозни последствия, ако този процес не бъде спрян своевременно.

диагностика

Невъзможно е самостоятелно да се сравнят симптомите и да се вземе лечение по свое усмотрение, тъй като в този случай съществува висок риск от усложнения, включително животозастрашаващи. При първите симптоми трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

За изясняване на етиологията и точната диагноза, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални методи на изследване, ако състоянието на пациента им позволява:

• пълна кръвна картина;
• липиден профил;
• вземане на кръвни проби за изследване на глюкоза;
• коагулация;
• двустранно сканиране за идентифициране на засегнатите съдове;
• невропсихологично тестване по скалата на MMSE;
• ЯМР на главата;
• CT.

В някои случаи диагностичната програма може да включва генетично изследване, ако има съмнение за наследствен фактор.

Как да се лекува това разстройство, само един лекар може да каже, след точна диагноза и етиология.

лечение

Лечението ще зависи от основната причина - в зависимост от тази основна терапия се избира. Като цяло лекарствената терапия може да включва следните лекарства:

• успокоителни;
• неврозащитни агенти;
• мултивитамини;
• venotoniki;
• вазодилататори;
• антиоксиданти.

Всяка лекарствена терапия, независимо от етиологията, има за цел да предпази невроните на мозъка от увреждане. Всички средства се избират само индивидуално. В процеса на преминаване на лекарствената терапия пациентът трябва постоянно да следи кръвното налягане, тъй като съществува висок риск от развитие на инсулт, инфаркт.

В допълнение към медикаментозното лечение, лекарят може да предпише курс на физиотерапия. В някои случаи такива дейности се използват за рехабилитация. Стандартната програма включва следното:

• набор от упражнения "баланс", който има за цел да възстанови координацията на движенията;
• сложни рефлекторни упражнения върху Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Войта упражнения.

Програмата за възстановяване включва и терапевтичен масаж и курс на лечение от хиропрактор.

Възможни усложнения

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е симптом на сериозен и животозастрашаващ патологичен процес. Дори лекото забавяне на лечението може да причини сериозни усложнения. В този случай трябва да се подчертае следното:

• пълно увреждане;
• деменция;
• развитие на патологии на сърдечно-съдовата система.

При липса на навременна медицинска помощ и подходящо лечение, настъпва смърт.

предотвратяване

За съжаление, няма специфични методи за предотвратяване на такъв симптом. Ако обаче приложите на практика основните правила на здравословния начин на живот, можете да намалите риска от развитие на такова заболяване. Освен това, трябва систематично да преминавате през цялостен превантивен медицински преглед. При първите симптоми на горните клинични картини, спешно трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

"Нарушаване на мозъчното кръвообращение" се наблюдава при заболявания:

Артеритът е името на група патологии, при които възниква възпаление в кръвоносните съдове. Възпалението свива лумена на кръвоносните съдове, поради което притокът на кръв се нарушава и това са благоприятни условия за образуване на кръвни съсиреци. Когато кръвотокът е нарушен, органите не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Това води до развитие на различни заболявания. Възпалителният процес може да възникне във всеки съд - вена или артерия.

Феохромоцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, който се състои от екстра-надбъбречна тъкан, както и надбъбречна мозък. По-често формацията засяга само една надбъбречна жлеза и има доброкачествен курс. Заслужава да се отбележи, че точните причини за прогресията на болестта учени все още не са установени. Като цяло, фенохромоцитомът на надбъбречната жлеза е доста рядък. Обикновено туморът започва да прогресира при хора на възраст от 25 до 50 години. Възможно е и образуването на феохромоцитом при деца, особено при момчета.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение

Състояние, наречено остро нарушение на мозъчното кръвообращение, е една от основните причини за смъртта в развитите страни. Според статистиката, повече от 6 милиона души страдат от инсулт всяка година, като една трета от тях умират в резултат на заболяването.

Причини за нарушения на мозъчната циркулация

Лекарите наричат ​​нарушение на кръвообращението на мозъка трудността да се движи кръвта през нейните съдове. Увреждане на вените или артериите, отговорни за притока на кръв, причинява съдова недостатъчност.

Съдови патологии, които провокират нарушение на мозъчното кръвообращение, могат да бъдат много различни:

• кръвни съсиреци;
• примка, прегъване;
• стесняване;
• емболия;
• аневризма.

Възможно е да се говори за мозъчно-съдова недостатъчност във всички случаи, когато количеството на кръвта, което в действителност се транспортира до мозъка, не съвпада с необходимото.

Статистически проблемите с кръвоснабдяването най-често причиняват склеротично съдово заболяване. Образованието под формата на плака пречи на нормалното преминаване на кръвта през съда, което нарушава неговата производителност.

Ако лечението не е предписано навреме, плаката неизбежно ще натрупа тромбоцити, като по този начин се увеличи в размер, като в крайна сметка се образува кръвен съсирек. Той или ще блокира съда, ще попречи на кръвта да се движи през него, или ще бъде разкъсан от потока на кръвта, след което ще бъде доставен до мозъчните артерии. Там той затваря съда, причинявайки остро нарушение на мозъчното кръвообращение, наречено инсулт.

Хипертонията също се счита за една от основните причини за заболяването. За пациентите, страдащи от хипертония, има несериозно отношение към собствения натиск, включително начини за нормализирането му.

В случай, че се предпише лечение и се спазват предписанията на лекаря, вероятността за васкуларна недостатъчност е намалена.

Остеохондрозата на шийката на гръбначния стълб също може да предизвика затруднения в притока на кръв, тъй като притиска артериите, които хранят мозъка. Ето защо, лечението на остеохондроза не е само въпрос на премахване на болката, а повече опит да се избегнат сериозни последствия, дори смърт.

Хроничната умора също се счита за една от причините за развитието на циркулаторни затруднения в мозъка.

Нараняванията на главата също могат да бъдат пряката причина за заболяването. Сътресения, кръвоизливи или синини причиняват компресия на центровете на мозъка, и като следствие - нарушения на мозъчното кръвообращение.

Сортове нарушения

Лекарите говорят за два вида проблеми на мозъчния кръвоток: остър и хроничен. Бързото развитие е характерно за острото, тъй като то може да бъде въпрос не само на дни, но дори и на минути от протичането на заболяването.

Остри нарушения

Всички случаи на проблеми с мозъчно кръвообращение с остър курс могат да бъдат разделени на две групи:

1. инсулт. От своя страна всички удари се разделят на хеморагични, при които се появява кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разкъсване на съда и исхемия. С последното, кръвоносният съд се припокрива по някаква причина, причинявайки мозъчна хипоксия;
2. преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Това състояние се характеризира с локални проблеми с кораба, които не засягат жизненоважни области. Те не са в състояние да предизвикат реални усложнения. Преходното разстройство от остър се различава по продължителност: ако симптомите се наблюдават по-малко от един ден, тогава процесът се счита за преходен, в противен случай - инсулт.

Хронично увреждане

Хроничните мозъчни усложнения на кръвния поток се развиват дълго време. Симптомите, характерни за това състояние, първоначално са много леки. Само с течение на времето, когато болестта прогресира значително, усещанията стават по-силни.

Симптоми на затруднения в мозъчния кръвоток

Клиничната картина за всеки от видовете съдови проблеми може да има различен вид. Но всички те се характеризират с общи признаци, които показват загуба на функционалност на мозъка.

За да бъде лечението възможно най-ефективно, е необходимо да се идентифицират всички значими симптоми, дори ако пациентът е уверен в своята субективност.

За нарушения на мозъчното кръвообращение, характеризиращи се със следните симптоми:

• главоболие с неясен произход, замаяност, гъска, изтръпване, които не са причинени от някакви физически причини;
• имобилизация: като частична, когато моторните функции частично губят един крайник и парализа, което води до пълно обездвижване на част от тялото;
• рязко намаляване на зрителната острота или слуха;
• симптоми, които показват проблеми с мозъчната кора: затруднено говорене, писане, загуба на способност за четене;
• епилептични припадъци;
• рязко влошаване на паметта, интелигентността, умствените способности;
• внезапно развитие на разсеяност, неспособност за концентрация.

Всеки от проблемите на мозъчния кръвоток има свои симптоми, чието лечение зависи от клиничната картина.

Така че, при исхемичен инсулт, всички симптоми са много остри. Пациентът непременно ще има оплаквания от субективно естество, включително тежко гадене, повръщане или фокални симптоми, сигнализиращи за нарушения на тези органи или системи, за които е отговорна засегнатата част на мозъка.

Хеморагичен инсулт се появява, когато кръвта от увредения съд влезе в мозъка. След това течността може да стисне мозъчната кухина, което причинява различни увреждания, често водят до смърт.

Преходни мозъчни нарушения на кръвообращението, наречени преходни исхемични атаки, могат да бъдат придружени от частична загуба на двигателна активност, сънливост, зрителни увреждания, речеви способности, както и объркване.

За хронични проблеми на мозъчното кръвоснабдяване, характеризиращи се с безпроблемно развитие в продължение на много години. Ето защо, пациентите са най-често възрастни хора, а лечението на състоянието задължително взема предвид наличието на съпътстващи заболявания. Чести симптоми - намаляване на интелектуалните способности, памет, способност за концентрация. Такива пациенти могат да се характеризират с повишена агресивност.

диагностика

Диагнозата и последващото лечение на състоянието се основават на следните параметри:

• вземане на анамнеза, включително оплаквания на пациенти;
• съпътстващи заболявания на пациента. Захарен диабет, атеросклероза, високо кръвно налягане може индиректно да посочи затруднения в кръвообращението;
• сканиране за повредени съдове. Тя ви позволява да предпише тяхното лечение;
• магнитен резонанс, който е най-надеждният начин за визуализиране на засегнатата област на мозъка. Съвременното лечение на проблеми с мозъчното кръвообращение е просто невъзможно без ЯМР.

Лечение на затруднения в мозъчната циркулация

Нарушения на мозъчното кръвообращение, които са остри, изискват незабавно лечение на лекаря. В случай на инсулти, спешната помощ е насочена към поддържане на жизненоважни органи и системи на лицето.

Лечението на мозъчно-съдовите проблеми е да осигури на пациента нормално дишане, кръвообращение, отстраняване на мозъчен оток, корекция на кръвното налягане, нормализиране на водния и електролитен баланс. За всички тези процедури пациентът трябва да бъде в болницата.

По-нататъшно лечение на инсулт ще бъде да се премахне причината за затруднения в кръвообращението. В допълнение, общият кръвен поток на мозъка и възстановяването на засегнатите области ще бъдат коригирани.

Според медицинската статистика навременното и правилно лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване на функциите, които са засегнати от инсулт. Приблизително една трета от дееспособните пациенти след рехабилитация могат да се върнат към работата си.

Хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение се лекуват с лекарства, които подобряват артериалния кръвоток. Успоредно с това предписвайте лечение, нормализирайки кръвното налягане, нивата на холестерола в кръвта. В случай на хронични заболявания се показва самообучение на паметта, концентрацията и интелигентността. Сред тези дейности може да се нарече четене, запомняне на текстове наизуст, друго интелектуално обучение. Невъзможно е да се обърне процесът, но пациентът може да предотврати влошаването на ситуацията.

Може би ще се заинтересувате. Много подобно заболяване се нарича: мозъчна ангиодистония на мозъчните съдове.

Причини, признаци и симптоми на мозъчно-съдов инцидент

Съвременният живот се осъществява в такъв луд ритъм, че един обикновен човек трябва да ускорява действията си все повече и повече, да спи по-малко, да работи седем дни в седмицата и стресовете отдавна са неразделна част от нашето съществуване.

И в тази бързаме понякога нямаме време да погледнем назад и да слушаме оплакванията на близки за лошото здраве или да мислим за собствените си.

Ето защо е чудно, че днес се наблюдава значително увеличение на смъртността, свързана с увреждане на мозъчните съдове, и то вече е диагностицирано при тези, които не са дори на 40 години.

За да не попадаме в тази лавина, която улавя все повече и повече животи, нека се опитаме да разберем какво е мозъчно кръвообращение и какви причини и механизми причиняват неговото нарушение. Това ще ни позволи да предприемем защитни мерки.

Какво е мозъчно кръвообращение?

Така че кръвообращението, което се извършва в съдовата система на гръбначния мозък и мозъка, се нарича мозъчно кръвообращение (МЦ).

Самите съдове на мозъка имат такава особена и безупречна структура, че позволява да се осигури постоянството на кръвообращението и отличната регулация на кръвния поток.

Например, ако умствената дейност увеличава количеството кръв, която циркулира в мозъка, не се променя. Това се постига чрез добро преразпределение на кръвния поток.

Кръвта се изпраща в отделите с интензивна мозъчна активност от мозъчни области, които са по-малко стресирани.

Какво трябва да знаете за лекарството Vestikap - инструкции за употреба, ревюта и аналози, за и против на лекарството.

Какво характеризира абсцеси при деца и възрастни - причините, симптомите и правилните действия в случай на атака.

Причини за мозъчно-съдов инцидент

Причините за мозъчно-съдов инцидент могат да бъдат:

• хипертония;
• атеросклероза;
• дегенеративни нарушения на шийните прешлени;
• физическо напрежение и стрес;
• промени в сърдечната клапа;
• ревматични сърдечни заболявания;
• мигрена;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Също така, мозъчно-съдовата злополука може да бъде причинена от:

• лъчева болест;
• сложна мигрена;
• мозъчно кървене;
• травматично увреждане на мозъка и други фактори.

Разгледайте по-подробно факторите за възникване на нарушения на МК.

артериална хипертония

Така че, хипертония, или по-скоро, артериална хипертония.

Това заболяване се характеризира с факта, че през деня има внезапно спадане на кръвното налягане. Тя е твърде ниска или висока.

Следователно, настъпват модификации в стените на малките съдове, които захранват дълбоките части на мозъка. Всичко това води до постепенно стесняване на съдовете, а понякога и до тяхното затваряне.

В случай на друго повишено кръвно налягане може да се получи разкъсване на съда. В резултат на това кръвта прониква в медулата - настъпва интрацеребрален хематом (кръвоизлив в мозъка).

артериосклероза

Следващият фактор е съдовата атеросклероза. Поради хода на заболяването, холестеролните плаки запушват съдовете. Контролът на холестерола в кръвта в този случай е много важен.

Когато има стесняване и затруднение в притока на кръв, тромбоцитите постепенно се натрупват, след което се образуват кръвни съсиреци. Когато се събере кръвен съсирек, той може да запуши съда в мозъка. Това е нарушение на МК.

Промени в шийните прешлени

По отношение на промените в шийката на гръбначния стълб, болести като остеохондроза и сколиоза са доста добре известни. Но не всеки разбира колко сериозни могат да бъдат последствията от такива болести.

Тъй като функционирането на човешкото тяло зависи до голяма степен от промените в гръбначния стълб, заболяванията на нейния цервикален регион могат евентуално да доведат до нарушаване на МС.

На фона на стресови ситуации, особено ако често се повтарят, неочаквано повишаване на кръвното налягане е доста сериозна причина за нарушение на МС.

Също така, една от възможните причини за нарушена циркулация на кръвта в мозъка е наличието на травматично увреждане на мозъка, поради което може да настъпи вътречерепен кръвоизлив.

Степента на нарушената циркулация на кръвта в съдовете на мозъка зависи от нейната широчина.

Видове нарушения

Нарушаването на кръвния поток в мозъка е остро и хронично.

Остро нарушение на мозъчното кръвообращение (инсулт) - започва неочаквано и е придружено от дълъг ход на заболяването. Характеризира се с продължително разстройство на мозъчната дейност и наличие на два вида:

• исхемично разстройство (т.нар. мозъчен инфаркт);
• хеморагичен (мозъчен кръвоизлив).

Атеросклерозата често е причината за развитието на исхемични нарушения на кръвообращението. Това се случва по време на тежки упражнения или стрес и тежка тревожност.

Съпътстващ преинфаркт или самия инфаркт на миокарда. По правило се случва през нощта, когато човек спи или веднага след събуждане.

Съдови аневризми, вродени ангиоми и различни артериални хипертонии могат да допринесат за развитието на хеморагични нарушения на кръвния поток или кръвоизливи.

Прекъсване на мозъчното кръвообращение на хроничния тип или дисциркуляторна енцефалопатия - е липса на кръвообращение в мозъка.

Той, бавно прогресиращ, води до факта, че се образува маса от малка фокална некроза на мозъчната тъкан и мозъчните функции са нарушени. С течение на времето заболяването се увеличава както количествено, така и качествено.

Нарушенията са два вида: свързани с атеросклероза и хипертоничен произход.

Симптоми и признаци

Какви са симптомите и признаците на нарушение на мозъчната циркулация?

Признаци на остро увреждане

При остро нарушение на мозъчната циркулация има симптоми под формата на преходни исхемични пристъпи и хипертонични мозъчни кризи.

Що се отнася до преходни исхемични пристъпи, симптомите се появяват неочаквано и постепенно се увеличават. Те се изразяват:

• в трудността на словото;
• в нарушение на моторната координация;
• слабост и изтръпване на крайниците.

В случай на хипертонични мозъчни кризи възниква:

• силна болка в главата и очите;
• има изпотяване и задръстване на ушите;
• дръпва се в съня и може да се чувства болен;
• настъпва зачервяване на лицето.

Хронични смущения

Хроничното разстройство на МК от остри форми се отличава със своето постепенно развитие. Има три етапа на това заболяване:

1. Първоначално - симптомите не са изразени, пациентът се оплаква от умора, често замаяност, главоболие, неспокоен сън, промени в настроението, объркване и забравяне.
2. Вторият етап е съпроводен с някои промени в походката, в движението се появява треперене, прогресира се влошаването на паметта, към нея се добавя недостатъчна концентрация на внимание и възприемане на информацията, сънливост, раздразнителност и намалена производителност.
3. Третият етап е подчертано нарушение на двигателните функции на ръцете и краката, очевидно увреждане на речта и паметта, изразена деменция.

диагностика

Заплахата от нарушение на МК е, че ако лечението не се извършва в ранните стадии, основните елементи на мозъчната структура умират неврони, но те не могат да бъдат съживени. Затова е необходимо да се извърши диагностика в ранните стадии на заболяването.

Това включва поставяне на диагноза въз основа на:

• оплаквания на пациента;
• комплекс от кръвни тестове: за глюкоза, за липиден спектър, общ кръвен тест, коагулограма и други;
• изследване на офталмолог и диагностика на фундуса;
• данни за откриване в ранните стадии или вече съществуващи за дълго време такива болести като атеросклероза, захарен диабет, кръвни заболявания, хипертония;
• данни, получени чрез тестване, за провеждане на специален невропсихологичен преглед;
• специални данни за сканиране за определяне наличието на лезии на мозъчните съдове;
• и, ако е необходимо, данните от изследването, проведено с използване на магнитно-резонансна томография.

Катастрофалният резултат от остро и в много случаи хронично нарушение на МС. 20% от остри нарушения на МК завършват със смърт.

Видео: Нарушаване на мозъчната циркулация

Когнитивно видео за това как кръвообращението се случва в мозъка. Какво се случва, ако мозъчната циркулация е нарушена?

Нарушения на артериалното кръвообращение на мозъка: форми, признаци, лечение

През последните години процентът на смъртност от патологични лезии на мозъчните съдове, които преди това са били свързани със стареенето на тялото и са диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години), се е увеличил значително. Днес симптомите на цереброваскуларния инцидент се подмладяват. И от инсулт често умират хора под 40 години. Ето защо е важно да се знаят причините и механизмите на тяхното развитие, така че превантивните, диагностичните и терапевтичните мерки дават най-ефективен резултат.

Какво е нарушение на мозъчното кръвообращение (МК)

Съдовете на мозъка имат своеобразна, перфектна структура, която идеално регулира притока на кръв, осигурявайки стабилност на кръвообращението. Те са подредени по такъв начин, че с увеличаване на притока на кръв към коронарните съдове около 10 пъти по време на физическа активност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Това означава, че има преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от мозъка с по-малък товар се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Въпреки това, този съвършен процес на кръвообращението се нарушава, ако количеството на кръвта, влизащо в мозъка, не задоволява нуждата от нея. Трябва да се отбележи, че неговото преразпределение върху части от мозъка е необходимо не само за нормалната му функционалност. То се появява и когато се появят различни патологии, например стеноза на лумена на съда (стесняване) или запушване (затваряне). В резултат на нарушена саморегулация скоростта на движение на кръвта в някои части на мозъка се забавя и исхемична.

Видове нарушения МК

Съществуват следните категории нарушен приток на кръв в мозъка:

1. Остри (инсулти), които се появяват внезапно с дълъг курс и преходни, основните симптоми на които (зрителни увреждания, загуба на реч и т.н.) траят не повече от един ден.
2. Хронична, причинена от дисциркуляторни енцефалопатии. Те са разделени на два типа: хипертоничен произход и причинени от атеросклероза.

Остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK)

Острият мозъчно-съдов инцидент причинява продължителни нарушения на мозъчната активност. Той е от два вида: хеморагичен (кръвоизлив) и исхемичен (наричан още мозъчен инфаркт).

хеморагичен

етиология

Кръвоизлив (хеморагично нарушение на кръвния поток) може да бъде причинен от различни артериални хипертонии, съдови аневризми, вродени ангиоми и др.

патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане, плазмата и протеините, които се съдържат в нея, се освобождават, което води до накисване на кръвоносните стени, което води до тяхното разрушаване. На съдовите стени се отлага вид хиалиноподобна специфична субстанция (протеин, наподобяващ хрущял в неговата структура), което води до развитие на хиалиноза. Съдовете приличат на стъклени тръби, губят еластичността си и способността си да задържат кръвното налягане. Освен това, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта може свободно да минава през нея, импрегнирайки нервните влакна (диапедично кървене). Резултатът от такава трансформация може да бъде образуването на микроаневризми и разкъсване на съда с кръвоизлив и проникване на кръв в бялата медула. По този начин, кръвоизлив възниква в резултат на:

• Плазмено импрегниране на стените на кръвоносните съдове на белите медули или на оптичните бучки;
• Diapedetic кървене;
• Образователни микроаневризми.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитие на хематоми по време на заклинване и деформация на мозъчния ствол в тенториалното отваряне. В същото време мозъкът набъбва, развива се огромен оток. Има вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични прояви

Обикновено се среща през деня по време на физическа активност. Внезапно главата започва да боли зле, появяват се отвратителни пориви. Съзнанието е объркано, човек диша често и със свирка, настъпва тахикардия, придружена от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Окото става неподвижно (пареза), анизокория (зеници от различен размер) или се появява кривогледство от различен тип.

лечение

Лечението на мозъчни нарушения на кръвообращението от този тип включва интензивна терапия, основната цел на която е да се намали кръвното налягане, да се възстанови жизнената функция (автоматично възприемане на външния свят), да се спре кървенето и да се премахне мозъчния оток. Използват се следните лекарства:

1. Понижаване на кръвното налягане - ганиолокатори (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. За да се намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и да се увеличи съсирването на кръвта - Ditsinon, витамин C, Vikasol, калциев глюконат.
3. За подобряване на реологията (течливост) на кръвта - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Фибринолитична инхибираща активност - АСС (аминокапронова киселина).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Седативни препарати.
7. За намаляване на вътречерепното налягане се предписва гръбначен кран.
8. Всички лекарства се инжектират.

исхемична

етиология

исхемичен NMC, дължащ се на атеросклеротична плака

Исхемичната циркулаторна недостатъчност най-често се причинява от атеросклероза. Развитието му може да предизвика силно безпокойство (стрес и др.) Или прекомерно упражнение. Може да се появи по време на нощен сън или веднага след събуждане. Често съпътства състоянието преди инфаркт или инфаркт на миокарда.

симптоми

Може да се появи внезапно или да нараства постепенно. Те се проявяват под формата на главоболие, хемипареза от страната, противоположна на лезията. Нарушена координация на движението, както и нарушения на зрението и речта.

патогенеза

Исхемичното разстройство възниква, когато недостатъчното количество кръв тече в отделна област на мозъка. Когато това се случи, фокусът на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушаване на основните мозъчни функции.

терапия

Лечението използва инжекции от лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Интракраниалното налягане се намалява с манитол или Lasix.

Видео: причини за различни типове удари

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходен мозъчно-съдов инцидент (PNMK) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причината за нейното развитие става тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са следните:

• Ако центърът на патологията е разположен в басейна на съдовите съдове, половината от тялото се изтръпва (от страната срещу центъра) и е възможна част от лицето около устните, парализа или краткотрайна пареза на крайниците. Речта е счупена, може да има епилептичен припадък.
• Когато се нарушава кръвообращението в вертебробазиларната област, краката и ръцете на пациента стават слаби, замаяни, трудно се преглъщат и правят звуци, настъпва фотопсия (поява на светещи точки в очите, искри и др.) Или диплопия (разцепване на видими обекти). Той губи ориентацията си, има пропуски в паметта.
• Симптомите на нарушенията на мозъчното кръвообращение на фона на хипертонията се проявяват в следното: главата и очните ябълки започват да се болят зле, човекът е сънлив, ушите му се задушават (като на самолет по време на излитане или кацане) и имат гадене. Приливът на лицето се увеличава. За разлика от ударите, всички тези симптоми отшумяват в рамките на 24 часа. За това те се наричат ​​"преходни атаки".

Лечението с PNMK се извършва чрез антихипертензивни, тонични и кардиотонични средства. Използват се спазмолитици, които подобряват притока на кръв в мозъка и блокерите на калциевите канали. Предписани са следните лекарства:

Дибазол, трентал, клофелин, винкамин, еуфилин, цинаризин, кавинтон, фураземид, бета-блокери. Като тоник - спиртни тинктури от женшен и китайски лимон.

Хроничен мозъчно-съдов инцидент

Хроничната цереброваскуларна злополука (CNMC), за разлика от остри форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

1. В първия етап симптомите са неясни. Те са повече като синдром на хроничната умора. Човек се уморява бързо, сънят му е нарушен, често има болка и световъртеж. Той става горещ и разсеян. Неговото настроение често се променя. Той забравя някои незначителни моменти.
2. На втория етап, хроничното увреждане на мозъчното кръвообращение е съпроводено със значително влошаване на паметта, развиват се незначителни нарушения на двигателните функции, причинявайки нестабилност на походката. Има постоянен шум в главата. Човек възприема информацията лошо, едва концентрирайки вниманието си върху нея. Той постепенно се деградира като човек. Той става раздразнителен и несигурен в себе си, губи интелекта си, реагира неадекватно на критиката и често попада в депресия. Той е постоянно замаяна и има главоболие. Той винаги иска да спи. Производителност - намалена. Той се адаптира в социалния план.
3. В третия етап всички симптоми се засилват. Деградацията на личността преминава в деменция, паметта страда. Ако остави къщата сама, такъв човек никога няма да намери пътя обратно. Нарушена е функцията на двигателя. Това се проявява в тремор на ръцете, скованост на движенията. Забележимо нарушение на речта, липса на координация.

Последният етап на хроничната NMC - мозъчна атрофия и невронална смърт, развитие на деменция

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е опасно, защото ако лечението не се извършва в ранните стадии, невроните умират - основните единици на мозъчната структура, което е невъзможно да се възкреси. Ето защо, диагностицирането на болестта в ранните стадии е толкова важно. Тя включва:

• Откриване на съдови заболявания, допринасящи за развитието на нарушения на мозъчната циркулация.
• Диагноза въз основа на оплаквания на пациента.
• Невропсихологичен преглед по скалата на MMSE. Тя ви позволява да откривате когнитивните увреждания чрез тестване. Отсъствието на нарушения се посочва с 30 точки, отбелязани от пациента.
• Двустранно сканиране, за да се идентифицират лезии на мозъчни съдове с атеросклероза и други заболявания.
• Магнитно-резонансна томография, която позволява да се открият малки хипоинтензивни (с патологични промени) огнища в мозъка.
• Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден профил, коагулограма, глюкоза.

етиология

Основните причини за нарушенията на мозъчната циркулация са следните:

1. Възраст. Най-често се срещат при хора, които са влезли в петото десетилетие.
2. Генетично предразположение.
3. Травматична мозъчна травма.
4. Наднорменото тегло. Затлъстелите хора често страдат от хиперхолестеролемия.
5. Хиподинамия и повишена емоционалност (стрес и др.).
6. Лоши навици.
7. Заболявания: захарен диабет (инсулинозависим) и атеросклероза.
8. Хипертония. Повишеното налягане е най-честата причина за инсулти.
9. В напреднала възраст нарушенията на кръвния поток в мозъка могат да възникнат от:
   • предсърдно мъждене
   • различни заболявания на кръвотворните органи и кръвта,
   • хроничен тромбофлебит,
   • сърдечни дефекти.

лечение

При хроничен нарушен приток на кръв в мозъка всички терапевтични мерки са насочени към защита на мозъчните неврони от смърт в резултат на хипоксия, стимулиране на метаболизма на нивото на невроните и нормализиране на притока на кръв в мозъчните тъкани. Лекарствата за всеки пациент се подбират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго определена дозировка, постоянно да се следи кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от прояви на неврологичен характер, се използват антиоксиданти, венотоника, вазодилататори, невропротектори, лекарства, които повишават кръвообращението, успокоителни и мултивитамини.

Също така е възможно да се лекуват хронични мозъчно-съдови инциденти с традиционна медицина, като се използват различни такси и билкови чайове. Особено полезна е инфузията на цветя от глог и колекцията, която включва фармацевтична лайка, сушено блато и дъжда. Но те трябва да се използват като допълнителен терапевтичен курс, който укрепва основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради висок холестерол, трябва да насочат вниманието си към храненето. За тях има специални диети, които можете да научите от диетолог, който наблюдава организацията на храненето на пациентите, пребиваващи в болнично лечение. Диетичните продукти включват всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но напротив, млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини.

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава желаните резултати, се предписват лекарства, включени в групата на статините: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. С голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%) е необходима каротидна ендартеректомия (хирургия), която се извършва само в специализирани клиники. Когато стенозата е по-малка от 60%, консервативното лечение е достатъчно.

Рехабилитация след остро нарушение на мозъчното кръвообращение

Медикаментозната терапия може да спре хода на заболяването. Но да се върне възможността да се движи тя не можеше. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат в това. Трябва да сме подготвени за факта, че този процес е дълъг и търпелив. Роднините на пациента трябва да се научат как да извършват упражнения за масаж и лечебна гимнастика, тъй като те трябва да ги правят в продължение на шест месеца или повече.

В основата на ранната рехабилитация след динамично нарушение на мозъчното кръвообращение с цел пълно възстановяване на двигателните функции е показана кинезитерапия. Това е особено необходимо при възстановяване на подвижността, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система, за да се упражнява физиологичен контрол на двигателните функции на организма. При кинезитерапията се използват следните методи:

1. Гимнастика "Баланс", насочена към възстановяване на координацията на движенията;
2. Системата на рефлексните упражнения Фелденкрайс.
3. Voigt система, насочена към възстановяване на двигателната активност чрез стимулиране на рефлекси;
4. Mikrokenizoterapiya.

Пасивна гимнастика "Баланс" се възлага на всеки пациент с нарушения на мозъчното кръвообращение, веднага щом съзнанието се върне при него. Роднините обикновено помагат на пациента да се представи. Тя включва месене на пръстите на ръцете и краката, сгъване и удължаване на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват с долните крайници, постепенно се движат нагоре. Комплексът включва и омесване на главата и шията. Преди да започнете упражненията и финиширайте гимнастиката трябва да бъдете леки масажиращи движения. Уверете се, че наблюдавате състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да причинява преумора. Самият пациент може да прави упражнения за очите (завиване, завъртане, фиксиране на погледа в една точка и някои други). Постепенно, с подобряване на общото състояние на пациента, натоварването се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на протичането на заболяването.

Снимка: основни упражнения за пасивна гимнастика

Методът Feldenkrais е терапия, която действа внимателно върху човешката нервна система. Тя допринася за пълното възстановяване на умствените способности, физическата активност и чувствеността. Тя включва упражнения, които изискват плавно движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху тяхната координация, да прави всяко движение интелигентно (съзнателно). Тази техника ви кара да отклоните вниманието от съществуващ здравен проблем и да се концентрирате върху нови постижения. В резултат на това мозъкът започва да „помни“ старите стереотипи и се връща към тях. Пациентът постоянно изследва тялото и възможностите си. Това ви позволява да намерите бързи начини да я накарате да се движи.

Техниката се основава на три принципа:

• Всички упражнения трябва да бъдат лесни за изучаване и запаметяване.
• Всяко упражнение трябва да се изпълнява гладко, без да се натоварва мускулите.
• Извършвайки упражнението, болният трябва да се наслаждава на удоволствието от движението.

Но най-важното е, че никога не трябва да се разделят техните постижения на високо и ниско.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко се практикува за извършване на дихателна гимнастика, която не само нормализира кръвообращението, но и облекчава мускулното напрежение, което се проявява под въздействието на гимнастическия и масажния стрес. В допълнение, той регулира дихателния процес след извършване на терапевтични упражнения и дава релаксиращ ефект.

В случай на нарушения на мозъчното кръвообращение, на пациента се предписва легло за дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, като нарушена естествена вентилация на белите дробове, поява на рани и контрактури (подвижността е ограничена в ставата). Предотвратяването на рани от натиск е честа промяна в положението на пациента. Препоръчително е да включите стомаха си. Крака в същото време висят надолу, краката са разположени на меки възглавници, под коленете - дискове, изработени от памук, обвити с марля.

За превенция на развитието на контрактури се препоръчва:

1. Тяло на пациента да даде специална позиция. В първите дни неговите роднини, които се грижат за него, го прехвърлят от една поза в друга. Това се прави на всеки два или три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента се научават да го правят сами. Ранният пациент седи в леглото (ако се чувстваш добре) няма да позволи да се развият контрактури.
2. Да се ​​направи масаж, необходим за поддържане на тонус на мускулите в норма. Първите дни включва леки удари (с повишен тонус) или месене (ако мускулният тонус е намален) и продължава само няколко минути. В бъдеще се подобряват масажните движения. Позволено е да се използва триене. Увеличава продължителността на масажните процедури. До края на първата половина на годината те могат да бъдат завършени до един час.
3. Упражнение упражнения, които, наред с други неща, ефективно борба synkinesis (неволеви мускулни контракции).
4. Вибростимулиране на парализирани части на тялото с честота на колебания от 10 до 100 Hz дава добър ефект. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчва се да се извършват не повече от 15 процедури.

В случай на нарушения на мозъчната циркулация се използват и алтернативни методи на лечение:

• Рефлексология, включително:
  1. Лечение на мирис (ароматерапия);
  2. класическата версия на акупунктурата;
  3. акупунктура в рефлексните точки, разположени на ушите (ауриколотерапия);
  4. акупунктура на биологично активни точки на ръцете (су-джак);
• Лечебна терапия (хирудотерапия);
• Иглолистна баня с добавка на морска сол;
• Кислородни вани.

Видео: рехабилитация след инсулт, програмата "Да живееш е страхотно!"

Прочетете повече за цялостната рехабилитация след инсулти и исхемични атаки, вижте линка.

Последици от NMC

Остър цереброваскуларен инцидент има сериозни последствия. В 30 случая от стотина души, които са имали това заболяване, то става напълно безпомощно.

1. Не може да яде, хигиенично, да се облича и т.н. Такива хора имат пълна увредена способност да мислят. Те губят представа за времето и изобщо не се ориентират в пространството.
2. Някой има способността да се движи. Но много хора, които след нарушение на мозъчното кръвообращение завинаги остават привързани. Много от тях запазват ясен ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразяват с думи желанията си и да изразяват чувства.

комуникационни области на мозъчно увреждане и жизнени функции

Инвалидността е тъжен резултат от остър и в много случаи хроничен мозъчно-съдов инцидент. Около 20% от острите нарушения на мозъчната циркулация са фатални.

Но има възможност да се предпазим от това сериозно заболяване, независимо от категорията, към която принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към здравето на човека и всички промени, настъпващи в тялото.

• Съгласен съм, че здравият човек не трябва да има главоболие. И ако изведнъж замаяни, тогава имаше някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за това тяло.
• Доказателство за проблеми в организма е високата температура. Но много хора отиват на работа, когато е 37 ° C, като се има предвид, че е нормално.
• Има ли краткотрайна скованост на крайниците? Повечето хора ги смазват, без да питат: защо се случва това?

Междувременно, това са сателити от първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често острата преходна мозъчна циркулация се предшества от преходно. Но тъй като симптомите му изчезват през деня, не всеки човек бърза да отиде на лекар да бъде прегледан и да получи необходимото медицинско лечение.

Днес медицинското оборудване има ефективни лекарства - тромболитици. Те буквално работят чудеса чрез разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на мозъчното кръвообращение. Но има едно "но". За максимален ефект те трябва да се прилагат на пациента в рамките на три часа след появата на първите симптоми на инсулт. За съжаление в повечето случаи търсенето на медицинска помощ е твърде късно, когато болестта е преминала в труден етап и използването на тромболитици е безполезно.