Нарушаване на реполяризацията в миокарда: какво е то, дали е необходимо лечение

От тази статия ще научите: какво е реполяризация на сърцето, какво е нарушение на процесите на реполяризация в миокарда - отделна болест със собствени симптоми или проявление на различни сърдечни заболявания? Какви промени в ЕКГ показват този проблем?

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Прекъсването на процесите на реполяризация е медицински термин, който най-често се използва от лекарите за описание на характерна картина на електрокардиограма (ЕКГ). Тази картина показва проблеми с последната част от сърдечния цикъл - камерна релаксация.

Тези нарушения могат да възникнат както при възрастни, така и при деца. Отличителна черта е, че при деца те най-често имат доброкачествен характер и не представляват опасност за тяхното здраве, а при възрастните хора те са признаци на сериозни сърдечни заболявания като инфаркт, исхемия и миокардит.

Промени на ЕКГ могат да се наблюдават във всички води или в части от тях. В първия случай се говори за дифузни смущения в процеса на реполяризация, във втория - за фокални. Дифузните промени показват, че аномалиите са се разпространили в целия сърдечен мускул (например, миокардит). Когато фокален патологичен процес е ограничен, засягайки само част от сърцето (например, блокадата на снопа на неговия или миокарден инфаркт).

Кардиолозите се занимават с болести, които могат да доведат до нарушения на реполяризацията.

Описание на сърдечния цикъл

Свиването на сърцето се дължи на електрически импулси, които се провеждат към всяка клетка на миокарда (сърдечен мускул). След получаване на такъв пулс, всеки кардиомиоцит преминава през етап на свиване и релаксация, които съставляват сърдечния цикъл. Въпреки това, зад всеки един от тези етапи е сложен механизъм за потока на калциеви, калиеви и хлорни йони от клетката и в клетката. Електрическите промени в мембраните на кардиомиоцитите, които са в основата на свиването, се наричат ​​деполяризация, а тези в основата на релаксацията - реполяризация.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Реполяризация и нарушения на ЕКГ

Когато лекарите говорят за реполяризация, те не означават йонния ток през мембраната на сърдечните клетки, който не може да бъде измерен в клиничната практика, а за характеристиките на ЕКГ модела по време на камерната релаксация.

ЕКГ обикновено има формата на крива, която се състои от няколко зъба:

• P - показва предсърдна контракция.
• Q, R, S - представляват свиването на вентрикулите.
• Т - показва релаксацията на вентрикулите.

Между тези зъби има сегменти и интервали. Нарушения на процеса на реполяризация на ЕКГ при възрастни и деца се посочват чрез промени в сегмента ST и вълната Т.

Причини за нарушения на реполяризацията

Много фактори могат да повлияят на процеса на реполяризация, включително:

• Заболявания на самия миокард (например миокардит, исхемия, инфаркт, инфилтративен процес).
• Лекарства (например дигоксин, хинидин, трициклични антидепресанти и много други лекарства).
• Електролитни нарушения в концентрацията на калий, магнезий и калций.
• Неврогенни фактори (например, исхемичен или хеморагичен инсулт, травматично увреждане на мозъка, мозъчен тумор).
• Метаболитни фактори (напр. Хипогликемия, хипервентилация).
• Нарушения на електрическата проводимост на сигналите в камерите.
• Патологичен ритъм, източникът на който е в камерите.

Вторични нарушения при реполяризация в миокарда са нормални промени в сегмента ST и вълната Т, които се развиват единствено поради промени в последователността на възбуждане на вентрикулите. Такива промени често са фокусни по природа, т.е. те се наблюдават само по отношение на ЕКГ. За тях принадлежат:

• Промени, характерни за Неговите блокади.
• Промени в синдрома на Wolff-Parkinson-White.
• Промените са характерни за преждевременни камерни контракции, камерни аритмии и вентрикуларен ритъм.

Основните нарушения на процесите на реполяризация са промени на ЕКГ, които не зависят от некоординирано активиране на вентрикулите, но могат да бъдат резултат от дифузен или фокален патологичен процес, засягащ релаксацията на вентрикулите. За тях принадлежат:

• Действието на лекарствата (например дигоксин или хинидин).
• Електролитни нарушения (например хипокалиемия).
• Исхемия, инфаркт, възпаление (миокардит).
• Неврогенни фактори (например, субарахноидален кръвоизлив може да доведе до удължаване на QT интервала).

Синдром на ранната вентрикуларна реполяризация

Една от формите на тези нарушения е синдромът на ранна реполяризация на вентрикулите (SRRS) - ЕКГ вариант, който се среща при 2-5% от населението, по-често при мъже, млади хора, юноши и спортисти. Наскоро се смяташе, че този синдром има напълно благоприятна прогноза, т.е. не влияе по никакъв начин на здравето и живота на човек. По-късно обаче е установено, че някои от неговите форми увеличават риска от развитие на опасни аритмии и спиране на сърцето. Този риск може да бъде оценен чрез ЕКГ.

симптоми

Нарушенията на реполяризацията не са самостоятелно заболяване, което има свои симптоми. Това са промени в ЕКГ характеристиката на дадено заболяване. Човек може да живее дълъг живот, без дори да знае за съществуването на модифицирана ЕКГ, без да изпитва никакви симптоми.

Следователно, клиничната картина на нарушение на реполяризацията може или да бъде напълно отсъстваща (например, в случай на SRHR), или може да бъде много ярка (например при сърдечен удар). Отделни симптоми, позволяващи да се подозира съществуването им, не съществуват.

При липса на клинични симптоми, този проблем най-често се открива случайно при електрокардиография. Ако промените на ЕКГ се дължат на заболяване, трябва да разберете, че клиничната картина се дължи на тях, а не на неспецифични промени на ЕКГ.

диагностика

Наличието на нарушения на реполяризацията се определя от ЕКГ въз основа на характерни промени в ST сегмента и вълната Т. Тези промени могат да се наблюдават във всички или част от ЕКГ. Понякога с появата си може да се преценят причините за тези нарушения, а понякога - не. За допълнителна проверка на диагнозата лекарите предписват прегледи:

• Лабораторни изследвания на кръвта за идентифициране на възпалителни заболявания, метаболитни и електролитни проблеми.
• Ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето, което позволява да се идентифицират неговите структурни промени и нарушение на миокардната контрактилност.
• Коронарната ангиография е изследване на коронарните артерии, които доставят кръв към сърцето.

Лечение на нарушения на реполяризацията

Нарушаването на реполяризацията не е заболяване, а признак, открит от лекарите на ЕКГ. Необходимо е да се лекува самото заболяване, а не неговите прояви върху кардиограмата. След отстраняване на причините за тези нарушения, ЕКГ нормализира самостоятелно. Ефективността на терапията зависи от вида на заболяването.

перспектива

Прогнозата за нарушения на реполяризацията зависи от причините за промените в ЕКГ. Например, при доброкачествени СРРЖ няма заплаха за живота или здравето на пациента. А при миокарден инфаркт, който на ЕКГ показва и нарушения на реполяризацията, съществува висок риск от смърт, а по-късно - увреждане на пациента.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Какво да направите в нарушение на процесите на реполяризация в миокарда

Всяко нарушаване на нормалното функциониране на сърцето може да причини сериозно заболяване. Повечето от тях са опасни за здравето. Човек трябва да бъде изключително внимателен към сърцето си, за да открие опасни патологии навреме и да започне своевременно лечение.

Прекъсването на процесите на реполяризация в миокарда е често срещано явление и в някои случаи е критично за здравето.

Нарушения на сърдечния ритъм

Това са характерни промени на електрокардиограмата, които показват, че човек има проблеми с отпускането на вентрикулите - последната фаза на сърдечния ритъм. Такива нарушения могат да бъдат както при възрастни, така и при деца.

Колкото по-млад е пациентът, толкова по-добродушни са аномалиите.

При деца те понякога не носят опасност за здравето. Но при пациенти в напреднала възраст, нарушена реполяризация на миокарда показва развитието на опасни патологични процеси, като сърдечен удар, възпаление на сърдечния мускул.

Нормален сърдечен цикъл

Процесите на неговото намаляване се дължат на наличието на електрически импулси. За всеки етап от цикъла е най-сложният механизъм за обмен на калциеви, калиеви и хлорни йони и тяхното проникване във всяка клетка.

При свиване на клетките на сърдечния мускул настъпва деполяризация, а по време на нейната релаксация - реполяризация.

Какво е това - нормален цикъл на сърцето?

Обикновено кардиограмата се състои от няколко зъба:

• Р е свиване на предсърдията;
• комплекс Q, R, S - цикъл на камерна контракция;
• Т - релаксация на вентрикулите.

С промените на реполяризацията на кардиограмата ще има забележими промени в S-T сегмента и самата Т вълна.

Опасност от нарушения

Този синдром може да предизвика така наречената ранна коронарна смърт при хора. Особено изложени на риск са пациенти, които имат анамнеза за синкоп на сърдечен произход.

При наличие на аритмии, свързани с патологичното състояние на дясната или лявата камера и развитието на заболявания, причинени от хемодинамични нарушения, ранният реполяризационен синдром води до бързо прогресиране на сърдечната исхемия.

Причини за нарушения на ЕКГ

Процесите на реполяризация се влияят негативно от следните фактори:

• патологии на самия сърдечен мускул, като исхемия, остър инфаркт, инфилтрация;
• използване на някои лекарства (дигоксин, хинидин, трициклични антидепресанти);
• електролитни нарушения (по-специално изразени промени в концентрацията на калий, магнезий, калций в кръвта);
• неврогенни причини (например, инсулт, хеморагичен или исхемичен, травматично мозъчно увреждане, състояние на тумор);
• метаболитни нарушения;
• хипогликемия (рязко намаляване на нивата на кръвната захар);
• нарушения на проводимостта в камерите;
• патология на камерния ритъм;
• хиперлипидемия;
• прекомерно упражнение;
• хипотермия.

Кой е в риск

В опасната група са хората:

• със сърдечни заболявания;
• с диагностицирана диспластична патология;
• чернокожи мъже на възраст под 35 години.

Класификация, видове и степени на нарушение

Няма общоприета класификационна система за патология. Има заболяване без увреждане на сърдечно-съдовата система и вариант на синдрома с нарушения в него. Субектите не се оплакват от симптомите на патологията и смятат, че са напълно здрави.

В зависимост от тежестта на заболяването е:

• минимална (т.е. ЕКГ има няколко води с признаци на дифузни смущения);
• среда (диагностицирана с до 5 умерени ЕКГ аномалии);
• максимум (над 6 води, характеризиращи се с наличие на признаци на груби нередности в сърдечния ритъм.

В зависимост от продължителността на проявата, разглежданият синдром е постоянен или преходен.

Има отклонения в реполяризацията на долната стена, задната стена на миокарда. За нарушения от неспецифичен характер се говори, ако те се развиват не само при сърдечносъдови, но и при други патологии.

симптоми

Феноменът на реполяризацията е и в абсолютно здрави хора.

Някои пациенти могат да бъдат диагностицирани:

• вентрикуларна фибрилация;
• аритмия;
• надкамерна тахиаритмия;
• други видове аритмии.

При напреднали стадии на сърдечносъдови патологии при пациентите се развиват:

• систолични или диастолични дисфункции на сърцето;
• задух;
• белодробен оток;
• хипертонична криза;
• шок.

диагностика

Ранната камерна реполяризация понякога се открива случайно на медицински преглед. Това се дължи на факта, че болестта не се характеризира със симптоми на патология, с изключение на тези, които са открити на електрокардиограмата.

Наред с нарушения на реполяризацията, пациентите могат да бъдат открити:

• смущения в сърдечния ритъм;
• хиперкалиемия, т.е. увеличаване на количеството калий в кръвта;
• нарушаване на електролитния метаболизъм в кръвта;
• Синдром на Brugada;
• явления на перикардит.

Във всички тези случаи пациентът се нуждае от допълнителни клинични изследвания. По време на диагнозата резултатите от такива мерки като:

1. Тестът с упражнение стрес (признаци на нарушение на електрокардиограмата в този случай може да липсва).
2. Калиев тест (употребата на само 2 g калиев медикамент при пациенти предизвиква забележимо влошаване на проблема и някои нарушения в провеждането на нервните импулси).
3. Въвеждането на новокаинамид във вената увеличава проявата на синдрома на реполяризация на миокарда на електрокардиограмата.
4. На пациента се възлага холетерно наблюдение (т.е. той получава електрокардиограма в дневен режим).
5. Резултатите от клиничния преглед се допълват с резултати от биохимичен кръвен тест и липиден профил.

Лекарят може да предпише допълнителни тестове въз основа на характеристиките на състоянието на пациента. Всички те са необходими за правилна диагноза.

Прояви на патология на ЕКГ

Характерните характеристики на реполяризацията включват:

• хоризонтален или низходящ S - T (издатина обърната надолу);
• наличието на прорез във фрагмента R.

Тези промени предполагат, че сърдечният мускул не се отпуска достатъчно, което е изпълнено с опасни патологии.

Особености на лечението на синдрома и неговата превенция

Като правило, при липса на симптоми на ранна реполяризация, пациентът не се нуждае от терапия и употреба на лекарства. Самолечението не е разрешено: то може да предизвика тежки нарушения във функционирането на сърдечния мускул.

Няма нужда човек да се паникьосва, ако въпросният синдром се открие в него и ако няма признаци на сърдечно-съдово заболяване.

Пациентът може да избере за себе си следните терапевтични и превантивни мерки:

• категорично отхвърляне на алкохола и тютюнопушенето;
• ограничаване на интензивно физическо натоварване;
• режим на работа, почивка;
• приемането на витамини и минерали.

Понякога тези мерки са достатъчни за нормализиране на електрокардиограмата. Ако причината за нарушението на ЕКГ не е открита, тогава на пациента се предписва терапия, насочена към нормализиране на храненето на сърдечния мускул.

Ако детето се занимава със спорт и има синдрома на вентрикуларна реполяризация, тогава е достатъчно той да намали интензивността на физическото натоварване. Колко да ги ограничим и колко време трябва да се спазва специален режим на обучение, ще каже лекарят.

При промени в сърдечно-съдовата система пациентът се нуждае от лекарства. Често му се предписват Милдронат, Предуктал, Кудесанг, Карнитон и други лекарства. За радикалните методи на лечение се включва хирургична намеса.

По време на операцията се извършва процедурата по радиочестотна аблация. Премахва процеса на патологични нарушения в миокарда и нормализира сърдечния ритъм.

перспектива

Тя зависи от причините за аномалиите на електрокардиограмата. При доброкачествено развитие патологията не причинява опасност за здравето. Необходими са редовни прегледи от кардиолог и поддържане на здравословен начин на живот.

При сърдечен удар, който също е съпроводен с нарушение на реполяризацията, прогнозата е по-сериозна.

Ранното лечение и реанимацията значително увеличават вероятността за възстановяване и запазване на ефективността.

Въпреки това, дори и да има признаци за възстановяване на миокарда, пациентът може да бъде назначен за група хора с увреждания, тъй като той се нуждае от ограничения на труда и постоянна грижа.

Липсата на адекватно лечение за миокарден инфаркт често е причината за смъртта.

Патологията в повечето случаи не е опасна за пациента и може да бъде открита случайно. В случай на неуспех на ритъма и други признаци, сочещи вероятност за развитие на коронарна болест на сърцето, са необходими преглед и по-нататъшно лечение. Това ще намали риска от развитие на опасни усложнения и дори смърт.

Какво е опасно и как се лекува нарушение на реполяризацията на миокарда?

Сърцето е орган със сложна структура. С всяко нарушение на работата му възникват различни болести. Повечето болести носят потенциална заплаха за живота на човека. Много е важно да наблюдавате състоянието и да избягвате всякакви проблеми.

Реполяризацията на миокарда е процедура за възстановяване на мембраната на нервната клетка, през която преминава нервен импулс. По време на своето движение структурата на мембраната се променя, което позволява на йони да се движат лесно през нея. Дифузните йони при движение в обратна посока възстановяват електрическия заряд на мембраната. Този процес привежда нерва в състояние на готовност и може да продължи да предава импулси.

Нарушаването на процеса на реполяризация се наблюдава при възрастни от петдесетгодишна възраст, които се оплакват от болка в областта на сърцето. Тези процеси се разглеждат като проявление на исхемична или хипертонична болест на сърцето. Идентифицирайте проблеми като такива по време на преминаването на ЕКГ.

причини

Нарушенията на реполяризация могат да бъдат причинени от различни фактори. Има три групи причини:

1. Патология на невроендокринната система. Регулира работата на сърцето и кръвоносните съдове.
2. Сърдечни заболявания: хипертрофия, исхемия и електролитен дисбаланс.
3. Прием на лекарства, които влияят негативно върху работата на сърцето.

Нарушаването на процесите на реполяризация в миокарда може да бъде причинено от неспецифични причини. Това явление се среща при юноши и в много случаи изчезва спонтанно, без употребата на лекарства. Понякога се изисква лечение.

Неспецифични нарушения могат да възникнат и поради физическо претоварване (от спорт или на работа), стрес или хормонални промени (бременност или менопауза).

ЕКГ промени

Нарушаването на реполяризацията на миокарда често е асимптоматично, което е изключително опасно за живота на човека. Патологията може да се открие случайно по време на ЕКГ изследване.

На кардиограмата се виждат промени, с които е възможно да се установи диагнозата; възможно е да се разграничат нарушенията на реполяризацията на вентрикулите и ушите.

1. Наличието на предсърдна деполяризация се индикира от Р вълна.
2. На ЕКГ, Q и S зъбите са понижени (отрицателни), а R, напротив, нагоре (положително), това показва деполяризация на вентрикуларния миокард. В същото време може да има няколко положителни R зъба.
3. Отклонението на позицията на Т-вълната е характерен признак на камерна реполяризация.

Формата на патологията е синдромът на ранна реполяризация, когато процесите на възстановяване на електрически разряд се случват по-рано от определения период. На кардиограма този синдром се показва, както следва:

• от точка J, сегментът ST започва да нараства;
• в низходящата част на R-вълната се появяват необичайни остриета;
• на ST елевация, в кардиограмата се формира вдлъбнатост, която е насочена нагоре;
• Т вълната става тясна и асиметрична.

Само квалифициран лекар, който ще предпише подходящо лечение, може да разбере тънкостите на резултатите от ЕКГ.

Курсът без симптоми не се наблюдава при всички случаи на нарушения на реполяризацията. Понякога патологията може да се прояви по време на активна физическа активност. В този случай пациентът има промяна в сърдечната честота.

Също така, болестта може да бъде придружена от:

• болка в главата;
• умора;
• виене на свят.

След известно време идват болки в сърцето, ритъмът на сърдечните удари се ускорява, увеличава се изпотяването. Тези симптоми не са специфични, а когато се появят, болестта трябва да се диференцира от други сърдечни заболявания.

В допълнение към тези симптоми, пациентът изпитва прекомерна раздразнителност и плачливост. Болките в сърцето се характеризират с пронизващи или режещи усещания с увеличаване. По време на реполяризацията на долната стена на лявата камера, човек се замайва от тежък физически труд, в очите му се появяват "мухи" и кръвното налягане се повишава.

Ако времето не премине към терапия, симптомите стават по-изразени и удължени във времето. Пациентът започва да изпитва недостиг на въздух и се появява оток на краката.

лечение

Терапията на нарушенията на реполяризацията зависи от причината за патологията. Ако такава причина не е установена, използваното лечение:

1. Комплекси от витамини и минерали. Те спомагат за възстановяване на активността на сърцето, като осигуряват прием на хранителни вещества и микроелементи.
2. Бета-блокери (Anaprilin, Panangin).
3. Кортикотропни хормони. Те имат положителен ефект върху активността на сърцето.
4. Кокарбоксилаза хидрохлорид. Помага за възстановяване на въглехидратния метаболизъм и има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Пациентът се отвежда в диспансера, като периодично наблюдава резултатите от лечението с повторна ЕКГ.

Прекъсване на процесите на реполяризация: какво представлява ЕКГ, форми, признаци, лечение

Реполяризацията на миокарда или сърдечния мускул е един от многото биохимични процеси, протичащи в клетките на сърцето, за да се осигури контрактилитет на миокарда. Така че, за да започне клетката (кардиомиоцит) да се свие, тя трябва да получи електрическа стимулация. Това се осигурява от потока на положително заредени йони в клетката през клетъчната мембрана. След това мембраната ще промени заряда и енергията, необходима за намаляване, ще бъде освободена. Има един вид електрическо "рестартиране" на клетката, в резултат на което тя се намалява. Този механизъм се нарича деполяризация. И реполяризацията се случва, след като клетката се върне в първоначалното си състояние, т.е. клетката "почива" след като работата е свършена. По този начин всяка мускулна клетка в тялото се свива.

Процесите на деполяризация и реполяризация се редуват стриктно и редовно, осигурявайки систолната (контракционна) и диастолна (релаксационна) фази на сърцето. Фазата на реполяризация е един вид фаза на покой, в която е почти невъзможно да се възбуди клетка. Тази фаза на електрокардиограмата съответства на QT интервала.

етапи на деполяризация и реполяризация в миокарда и тяхното отражение върху ЕКГ (деполяризацията е показана в жълто, реполяризацията в червено)

При сърдечно заболяване или при липса на сърдечна патология, но с нарушение на регулаторния ефект върху сърдечно-съдовата система при хората, процесите на реполяризация на миокарда могат да бъдат нарушени. Понякога това се проявява с определени симптоми и изисква лечение, а понякога е достатъчен и редовен преглед при кардиолог.

Видео: деполяризация и реполяризация на кардиомиоцитите, лекция

Причини за разстройства на вентрикуларна реполяризация

По правило, нарушенията на реполяризацията се диагностицират при лица над 50 години, но през последните години разпространението им сред пациентите под 40 години се е увеличило. Тези процеси в сърдечния мускул при възрастни могат да се дължат както на напълно безвредни причини, така и на сериозни заболявания на сърцето или други органи. Така, в последния случай, когато патологични процеси се случват в миокарда на една или друга локализация, клетките губят способността си да обменят йони между вътреклетъчната и извънклетъчната среда. Например, ако възникват възпалителни, исхемични процеси или некроза в сърдечния мускул, последвано от подмяна на нормалната тъкан със съединително тъканни белези, нормалният цикъл на фазите на де- и реполяризация е нарушен.

Основните причинни фактори, които могат да предизвикат нарушаване на химико-електрическите процеси в миокарда, включват следното:

• миокардит,
• Миокардна исхемия
• Прехвърлен миокарден инфаркт с образуване на постинфарктния белег, атеросклеротичен кардиосклероза,
• Хипертония с образуване на хипертрофична кардиомиопатия,
• Рестриктивна, разширена или хипертрофична кардиомиопатия от всеки генезис,
• Така нареченото "сърце на спортиста", когато професионалните атлети имат увеличение в лявото сърце с миокардна хипертрофия,
• Вродени дефекти на гените, кодиращи транспорта на йони в клетката - предизвикват удължен и съкратен синдроми на QT интервала, както и синдром на вентрикуларна реполаризация (SRRS),
• Приемане на някои лекарства - атропин, сърдечни гликозиди, адреналин и др.
• Вегетативно-съдова дистония (невроциркулатор).

Също така, нарушения на процесите на реполяризация в миокарда са характерни за промени в невро-регулаторните ефекти върху сърцето, по-специално, от блуждаещия нерв и симпатиковата нервна система, или от надбъбречните жлези, когато в кръвта се произвежда излишък от адреналин и норадреналин. Често има нарушения в нормалното функциониране на сърдечния мускул в патологията на щитовидната жлеза, тъй като хормоните, отделяни в кръвта от жлезата, имат пряко въздействие върху сърцето.

По правило, общите процеси в миокарда (исхемия, кардиосклероза, кардиомиопатия) причиняват появата на дифузни нарушения на процесите на реполяризация, а ограничените - локални смущения. Например, при невроциркулаторна дистония, нарушения на реполяризацията възникват по протежение на предно-септалната област на лявата камера, след латерален и високо латерален инфаркт, по протежение на страничната стена и след миокарден инфаркт, по протежение на задната стена на лявата камера, LV.

деполяризацията и реполяризацията на миокарда са нормални

деполяризация и реполяризация на миокарда при исхемия

В случай, че пациентът не успее да идентифицира видимите причини и се открият нарушения на процесите на реполяризация, те се наричат ​​неспецифични.

В допълнение към патологични причини, умерено нарушения на процесите на лява вентрикуларна реполяризация могат да се появят и при напълно здрав човек. Това се установява в случаите, когато пациент, диагностициран с ЕКГ нарушения на реполяризацията след допълнително изследване, не открие никакви проблеми от сърцето и други органи. В същото време нарушенията на реполяризацията практически не представляват заплаха за живота на пациента.

Клинично ли се проявяват нарушенията на реполяризацията?

Самите химико-електрически смущения нямат строго специфични симптоми, поради което нарушаването на процесите на реполяризация е ЕКГ синдром. Пациентите с такива нарушения могат да изпитват умора, намалена толерантност към нормално упражнение поради умора, дискомфорт или болка в гърдите, замаяност или задух по време на тренировка.

Обаче, ако нарушенията на реполяризацията на пациента са причинени от определена патология, съответните симптоми стават водещи симптоми. Така, при наличието на исхемични промени в миокарда, настъпват пристъпи на ангина, със сърдечна недостатъчност, дължаща се на постинфарктни рубцови промени или кардиомиопатия - задух по време на тренировка или в покой заедно с оток и др.

В случаите, когато нарушенията на процесите на реполяризация се усложняват от развитието на аритмия или вентрикуларна тахикардия, пациентът има прекъсвания в сърдечната функция, чувство за бързо сърцебиене, изпотяване, замайване, припадък и други признаци на аритмия, до аритмогенен шок или клинична смърт. Последните състояния се дължат на появата на усложнения в синдрома на скъсяване или удължаване на QT. Така че, когато QT е съкратен, нарушенията на ритъмния тип са по-чести, например предсърдно мъждене, а при удължаване - пароксизмална камерна тахикардия.

диагностика

Поради факта, че пациентът няма никакви строго специфични оплаквания, характерни за нарушения на реполяризацията, диагнозата се установява на базата на електрокардиограмата. Затова основният диагностичен метод е ЕКГ и неговите вариации - ежедневно наблюдение на ЕКГ, ЕКГ след тренировка, понякога - трансезофагеална ЕКГ.

Основните критерии на кардиограмата са следните признаци:

• Наличието на малка R вълна в камерния комплекс QRST,
• Наличие на косовска възходяща кота (кота ST),
• Промяната на вълната Т - става тясна, асиметрична и дори негативна, както при исхемични промени.

Такива промени са най-характерни за синдрома на ранната вентрикуларна реполяризация (SRRS), която често се среща при деца, юноши, млади хора и спортисти. Този синдром е един от вариантите на нарушаване на процесите на реполяризация.

класическата версия на промените с SRRS

Други варианти за нарушения на процесите на реполяризация са синдромът на QT съкращаване и QT удължаващия синдром. Последните два синдрома не трябва да се бъркат със синдрома на съкратения PQ, тъй като това са напълно различни видове сърдечни аритмии. Съкратеният QT синдром се проявява на кардиограма чрез намаляване на QT интервала по-малко от 0.33–0.35 s, а синдромът на удължаване на QT с увеличаване на продължителността на интервала повече от 0.47–0.48 s.

Ако пациентът има първична патология, която може да служи като причинно-следствен фактор за нарушения на реполяризацията, пациентът получава допълнителен преглед. От стандартните методи обикновено се показват ехокардиоскопия, изследване на кръвта за съдържанието на тиреоидни хормони или надбъбречни жлези, рентгенови лъчи на гръдния кош, а при сърдечни пристъпи или исхемични промени на ЕКГ се извършва коронарна ангиография.

Кога е необходимо лечението?

Въпросът за необходимостта от лечение на нарушения на процесите на реполяризация трябва да бъде решен възможно най-скоро след тяхното откриване на ЕКГ и по-нататъшно изследване на пациента. При липса на причинител на сърдечно заболяване, на пациента се предписват лекарства или се инсталира пейсмейкър въз основа на наличието или отсъствието на клинични прояви на тахиаритмии (припадък, тахикардия, прекъсвания в сърцето).

Така, поради факта, че синдромът на съкращаване на QT интервала често води до животозастрашаващи камерни тахиаритмии, всички пациенти с този синдром трябва да определят показанията за имплантация на кардиостимулатор (кардиовертер-дефибрилатор).

Пациенти с QT удължаващ синдром трябва да бъдат имплантирани с EKS, ако са имали животозастрашаващи аритмии или са с висок риск от внезапна сърдечна смърт (например, има признаци, че има случаи на внезапна сърдечна смърт в семейството в ранна възраст без видима причина и без наличие на открита кардиологична патология). Ако рискът не е голям, пациентът е достатъчен да приеме лекарство от групата на бета-блокерите (BAB), например Concor, Egilok, Coronal и др.

При синдрома на ранна реполяризация без друга кардиологична патология (изолиран SRRZH, например при спортисти), пациентът е ограничен до участие в спортни събития и състезания. При органично увреждане на миокарда се предписва комплекс от необходимите лекарства (нитрати за исхемични промени и ангина пекторис, диуретици за сърдечна недостатъчност, хипотензивни за хипертония и др.).

Следователно, синдромът на QT съкращаване изисква лечение във всеки случай и ранен реполяризационен синдром и QT удължаващ синдром - когато има клинични прояви на тахиаритмии под формата на припадък и / или висок риск от внезапна сърдечна смърт и / или всяка друга сърдечна болест. Но във всеки случай лечението е изцяло избрано от лекуващия лекар, тъй като самолечението може да причини непоправима вреда на здравето.

Нарушения на процеса на реполяризация на сърцето при деца

• Клинични данни - припадък (със или без стрес), вродена глухота,
• Данни от фамилна анамнеза (установена диагноза на QT изпитване или QT за кучка, внезапна сърдечна смърт при близки роднини до 30 години).

При съмнение за вродени синдроми се извършват генетични изследвания за идентифициране на мутантни гени. Въпреки това, изследванията често водят до фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати.

Освен вродените генетични дефекти, други общи причини за синдромите са вродени и придобити сърдечни дефекти, както и кардиомиопатия.

За разлика от QT и SUK QT, които почти винаги са причинени от генетика или сърдечни заболявания, SRRG се среща най-често в изолирана форма, т.е. без никаква друга патология. Такова дете изисква само редовно наблюдение на кардиолог с ЕКГ два пъти годишно, както и придържане към правилния начин на живот с ограничаване на прекомерното физическо натоварване.

перспектива

Прогнозата за изолиран ранен синдром на реполаризация е напълно благоприятна. Прогнозата за някое от нарушенията на реполяризацията, дължаща се на други заболявания, се определя от естеството и тежестта на това заболяване. Например, прогнозата за сърдечно-съдови заболявания, която не е била коригирана своевременно, е неблагоприятна, докато след операцията продължителността и качеството на живот се увеличават значително. Отново случаите на внезапна сърдечна смърт сред млади роднини в семейството правят прогнозата на пациента много по-лоша, а липсата на фамилна анамнеза и клиничните прояви имат по-благоприятна прогностична стойност.

Лечение на нарушения на реполяризацията на миокарда

Както знаете, работата на всички системи на тялото се регулира от мозъка с помощта на нервните импулси, които се предават от нервните клетки на необходимите рецептори. И сърцето не е изключение.

Реполяризацията на миокарда е процес, по време на който се възстановява мембранният потенциал (електрически заряд) на кардиомиоцита, след като импулсът преминава през неговата мембрана (т.е. неговото възбуждане). С преминаването на "нервния сигнал" се променя структурата на клетъчната мембрана на молекулярно ниво, което позволява натриевите йони да дифундират свободно през нея. След реполяризацията йоните отиват в обратна посока и мембраната се връща към първоначалното си “нормално” състояние. Този процес се случва, когато сърцето е в покой, и е необходимо за последващото редовно предаване на нервните импулси.

Прекъсването на реполяризационните процеси в миокарда днес е една от причините за неуспеха на сърдечно-съдовата система, която според статистическите данни е все по-често при хора под 35-годишна възраст, особено сред спортистите.

Основните причини за патологията

Какво точно е нарушение на реполяризацията на миокарда, причинено от днес, не е точно определено. Многобройни проучвания сочат няколко причини, които могат да причинят промени в процесите на реполяризация на миокарда:

• наличието на заболявания на сърдечния мускул, по-специално пренапрежението на тъканите на вентрикулите, исхемия, електролитен дисбаланс, хипертрофия;
• отрицателното въздействие на лекарствените средства, когато те са неконтролирани;
• повишаване нивото на хормоните (адреналин и норадреналин) и чувствителност на сърдечните тъкани към тях;
• неспецифични причини. Стрес, силно физическо натоварване, общи хормонални промени.

Важно е! Тази патология все повече се диагностицира при деца и юноши, особено по време на фазите на активен растеж. Освен това често се среща при бременни жени.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи неуспехът на процесите на реполяризация на сърдечния мускул няма изразени симптоми. Често патологията се записва на случаен принцип по време на рутинните прегледи или по време на прегледите, за да се потвърди друга диагноза - по време на графичен запис на работата на сърцето (ЕКГ).

Ако нарушението на процесите на реполяризация протича в миокарда като цяло, т.е. дифузен, провокира промяна в кръвообращението, което се отразява на общото състояние на организма. В този случай се появяват симптоми, които също са характерни за всяка друга сърдечна болест:

• промяна в сърдечната честота;
• болка в гърдите;
• промяна в емоционалното състояние (сълзливост, прекомерна раздразнителност);
• повишена умора.

В допълнение, има признаци, които отразяват областта на сърдечния мускул, където има нарушение на процесите на реполяризация. По-специално, реполяризацията на миокарда на лявата камера е съпроводена с неуспех на сърдечния ритъм.

Формата на това заболяване, която често се фиксира при младите хора, е синдромът на ранна реполяризация на вентрикулите на миокарда. Днес тя се разглежда само като електрокардиографска концепция, която не засяга функционирането на сърцето.

Интересно! Такова явление, според статистиката, е регистрирано в 8% от хората, повечето от които имат отлично здраве и редовно спортуват.

Как се идентифицира патологията на ЕКГ?

Нарушението на вентрикуларната реполяризация на миокарда при графично записване се проявява в промяна на вълната Т. Освен това лекарят задължително проследява промените в вълната Р, което отразява наличието на предсърдна деполяризация и QRS комплекса, показващи камерна деполяризация. В този случай Q и S зъбите обикновено са отрицателни, а R-вълната е положителна, понякога може да не е такава.

Синдромът на ранната реполяризация на миокарда по време на ЕКГ обикновено се показва, както следва:

• появата на допълнителни малки зъби в низходящото коляно на вълната R;
• формиране на вдлъбнатост (насочена нагоре) в участъка на елевацията на ST-сегмента, който се издига нагоре от точката J;
• теснота и асиметрия на Т вълната.

Интересно! Редица изследвания потвърждават хипотезата, че при пациенти с потвърдена патология има по-голям шанс за развитие на внезапна смърт на сърдечния мускул, особено ако един от симптомите на заболяването е загуба на съзнание от сърдечен произход.

Как е лечението на патологичния процес?

Нарушаването на реполяризацията на миокарда, чието лечение зависи изцяло от първопричината на заболяването и е насочено към неговото елиминиране, рядко се разглежда като стандартни варианти, особено при младите хора. За хора над 50-годишна възраст, тази патология, съчетана с оплаквания за работата на сърдечния мускул и съответната история, може да бъде проява на хипертония или коронарна болест.

Ако не са установени точните причини за появата на нарушения на процесите на реполяризация в сърцето, комплексната терапия се извършва със следните лекарства:

• витаминни комплекси, които ще осигурят на сърдечно-съдовата система съществени микроелементи и витамини, като по този начин подкрепят пълноценната му работа;
• кокарбоксилаза хидрохлорид, който помага за възстановяване на въглехидратния метаболизъм и сърдечната функция, както и за нормализиране на трофичните процеси в периферната и централната нервна система;
• кортикотропни хормони, чиято активна съставка е кортизон. Неговата основна функция е да стимулира синтеза на въглехидрати от протеини, който е необходим за нормалното функциониране на организма като цяло;
• Panangin или Inderal, които принадлежат към групата на лекарствата β-блокери. Те се използват за лечение на това заболяване изключително рядко, само в случаи на реална заплаха за здравето на пациента.

Изборът на лекарства и дозировката им за всеки пациент се правят индивидуално, след подробно проучване на резултатите от тестовете и изследванията.

Лечение на нарушения на реполяризацията на миокарда

Нарушаването на процесите на реполяризация в миокарда засяга проводящата възбудима тъкан на сърдечния мускул и е сериозен кардиологичен проблем. Реполяризацията на миокарда е фаза в работата на сърдечния мускул, когато е в покой. По това време зарядът се възстановява на мембраната.

Този процес е необходим, за да могат всички тъкани на сърдечния мускул да работят синхронно и да приемат, а след това да предават контролиращите нервни импулси, стабилизирайки работата на миокарда като цяло.

Нарушената реполяризация на миокарда в лявата камера може да доведе до пълно разпадане на ритъма на сърдечния ритъм. Най-често подобно нарушение води до лошо снабдяване на различни органи с кръв, което може драстично да влоши състоянието на човека, но в някои случаи този процес няма отрицателен ефект.

Рискови фактори

Причините за тази патология се крият в отклоненията и неуспехите, които се случват в човешкото тяло. Те могат да възникнат поради различни външни и вътрешни причини, които често са свързани с възрастово-свързани хормонални промени в различни системи на тялото. Например при деца увредената реполяризация на миокарда е свързана с проблеми в растежа на дете на определена възраст. Те напълно изчезват, когато момче или момиче премине към следващия етап от своето развитие.

Особено силно засегнати от различни стрес, физическо претоварване, които влияят неблагоприятно на активността на сърдечно-съдовата система. В такива процеси лекарите класифицират нарушенията на реполяризацията като неспецифични.

Основните фактори, които водят до развитието на този тип патологии, могат да бъдат следните:

1. Появата на проблеми със сърдечния мускул. Това обикновено се проявява по време на нарушен електролитен баланс, поява на симптоми на сърдечна исхемия и пренапрежение в тъканите на вентрикулите на този орган.
2. Хиперсимпатикотония, която се характеризира с повишени нива на адреналин и норадреналин. Това често увеличава чувствителността на различни тъкани към тези хормони.
3. Заболяването може да бъде предизвикано от неправилно или продължително използване на определени лекарства.

Както бе споменато по-горе, много проблеми могат да се появят, когато се променят хормоналните промени в човешкото тяло. Например, при жени, такива състояния са менопауза и бременност, когато описаното заболяване може да бъде открито по време на профилактичен или рутинен преглед. При бременна жена всички системи на тялото започват да работят много по-интензивно, което може да предизвика някои проблеми в работата на сърдечния мускул.

симптоматика

Много често, това заболяване просто не се усеща от хората. Пациентът не боли нищо, няма оплаквания, симптомите напълно отсъстват. Затова в много случаи патологията се открива най-често случайно, когато пациентът идва за превантивно, планирано или непредвидено изследване. Подобно на много сърдечни заболявания, това заболяване може да бъде открито с помощта на електрокардиограма.

По време на дифузна (цялостна) лезия с нарушена реполяризация на миокарда, симптомите на заболяването се проявяват най-ясно. Почти всички симптоми на болестта най-често се свързват с общото състояние на пациента, неговите чувства, ритъма на сърцето на пациента. По време на нарушение, циркулацията на кръвта у човек се влошава, а сърдечният мускул е недохранен и се чувства недостиг на кислород. В същото време обикновено се появяват симптоми от следния характер:

1. Пациентът записва процеса на промяна на честотата на пулса.
2. Човек се оплаква от забележима болка в района, където се намира сърцето.
3. Най-често се проявява нарушение на сърдечния ритъм.
4. Пациентът се оплаква от умора.
5. При пациенти с болест раздразнителността може да се увеличи и много от тях страдат от плач.

Последните два симптома обикновено започват да се появяват в началния стадий на заболяването.

Ако пациентът се е консултирал с лекар навреме, то след преглед се предписва необходимата медицинска терапия, която ви позволява бързо да елиминирате коварната болест. Но най-често пациентите отиват при лекари в такова състояние, когато патологията вече се е развила. След това, за да се премахне болестта ще отнеме повече време и пари.

лечение

За да се елиминира нарушението на реполяризацията, основният метод е премахването на състоянието, довело до появата на това заболяване. Пациентът се изследва и насочва към кардиограма. След потвърждаване на диагнозата, пациентът претърпява различни изследвания и изследвания, които помагат да се определи основната причина за патологията. След изясняване на диагнозата започва лечението. Извършва се чрез следните лекарства:

1. Лекарите препоръчват на пациента да приема витаминни и минерални комплекси.
2. Често кокарбоксилазата се използва по време на процеса на лечение.
3. Panangin може да се използва.
4. Най-често на пациента се предписват кортикостероиди.

Но в някои случаи терапевтичният процес не се изисква. Много хора са подпомогнати от препоръките на лекарите за рационализиране на техния начин на живот, преход към здравословна диета, обучение по управление на стреса. Много хора трябва само да се отпуснат напълно, а след това няма да имат заболяване на електрокардиограмата.

Но за тези пациенти, които са принудени да бъдат лекувани, е необходимо напълно да се съобразят с всички изисквания на лекарите. Само в този случай можем да се надяваме на успех и да се отървем от болестта в сравнително кратко време. В същото време е необходимо да се отървете от навици като алкохол и пушене, тъй като те имат отрицателен ефект върху сърдечния мускул, което може да забави процеса на лечение. Ако не се лекува, след известно време нарушението на реполяризацията може да доведе до разширяване на патологията и появата на такива опасни заболявания като сърдечен удар.

Нарушаване на процесите на реполяризация: симптоми и лечение

Прекъсване на процесите на реполяризация - основните симптоми:

• главоболие
• слабост
• виене на свят
• повишена температура
• Сърцебиене
• Задух
• Разстройство на сърдечния ритъм
• Изтръпване в сърцето
• Нарушение на паметта
• Бърз пулс
• Високо кръвно налягане
• безпокойство
• Блед на кожата
• Колебания на кръвното налягане
• Общо увреждане
• Бавно сърцебиене

Прекъсването на процесите на реполяризация е заболяване, по време на което фазата на реполяризация се съкращава или става по-дълга. Такова нарушение може да бъде симптоматично, но може да се определи само чрез провеждане на необходимите диагностични мерки.

За да разберем същността на проблема, нека погледнем по-отблизо какво представлява “реполяризацията”.

Работата на сърцето включва три фази:

• вълнение;
• мускулна контракция;
• релаксация.

Прекъсването на процесите на реполяризация в миокарда може да се случи само на етапа на възбуждане.

Този етап е разделен на два етапа:

• деполяризация - началото, когато мускулът активно "работи";
• реполяризация - края на фазата - клетката "почива".

Обикновено процесът на реполяризация продължава 0.3-0.4 секунди. Ако има постоянно отклонение от тази норма, тогава има нарушение на процеса на реполяризация в камерната миокарда. Този проблем не винаги е независим, тъй като се предшества от определени етиологични фактори. При деца нарушената реполяризация на миокарда може да бъде причинена от вродени заболявания, а не само по отношение на сърдечно-съдовата система.

Клиничната картина ще зависи от основната причина. Лечението често е консервативно, но в някои случаи може да се наложи операция. Прогнозата е индивидуална.

етиология

Нарушаването на реполяризацията на миокарда може да се дължи на следните етиологични фактори:

• миокардна исхемия;
• миокардит;
• анамнеза за миокарден инфаркт;
• кардиомиопатия;
• артериална хипертония, хипертония;
• вродено заболяване - SRSR (ранен синдром на реполаризация на камерни клетки);
• левокамерна хипертрофия;
• анормална работа на адреналинови рецептори;
• хормонални нарушения;
• заболявания на централната нервна система;
• вземане на някои "тежки" лекарства - хормони, антибиотици, стероиди, успокоителни.

В допълнение, съществуват редица предразполагащи фактори, които при наличието на описаните по-горе патологии могат да предизвикат нарушаване на процесите на реполяризация:

• електролитен дисбаланс;
• изтощително физическо натоварване;
• чести стрес, нервни преживявания, в негативна психо-емоционална среда;
• хипотермия;
• приемане на adrenostimulants.

Трябва да се отбележи, че хората с камерна вентрикуларна хиперплазия са в рискова група, тъй като развиват сърдечно-съдови заболявания много по-често и има голяма вероятност за внезапно спиране на сърцето.

симптоматика

Умерените отклонения в продължителността на фазата на реполяризация могат да бъдат асимптоматични. В някои случаи има неспецифични и краткотрайни симптоми: задух, изтръпване в сърцето след тренировка.

Като цяло нарушението на процесите на реполяризация се характеризира със следната клинична картина:

• по всяко време на деня, без видима причина, може да настъпи забавяне на сърдечния ритъм;
• синусова аритмия;
• тахикардия;
• задух, бърз пулс дори с малко усилие;
• нестабилно кръвно налягане, често повишено.

В допълнение, симптоматичният комплекс може да включва симптоми, които не са типични за сърдечно заболяване:

• началния стадий на ацидоза;
• повишена телесна температура;
• слабост, неразположение;
• главоболие, замаяност;
• когнитивни увреждания, проблеми с паметта;
• общо влошаване на здравето, бледност на кожата.

Поради факта, че клиничната картина не е специфична, в никакъв случай не трябва да приемате никакви лекарства за отстраняване на симптомите без лекарско предписание. Това може да доведе до рязко влошаване на благосъстоянието.

диагностика

Тъй като дифузните нарушения на реполяризацията не се различават в специфичната клинична картина, е необходимо внимателно диагностициране, за да се изясни диагнозата.

На първо място, кардиолог:

• установи естеството на настоящата клинична картина - какви симптоми се появяват, продължителността на курса, честотата;
• събира лична и семейна история;
• изследва медицинската история на пациента;
• установява дали пациентът приема лекарства без рецепта.

Освен това те извършват диагностични дейности като:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• ЕКГ;
• коронарна ангиография;
• ехокардиография;
• рентгенови лъчи на гърдите;
• кръвен тест за хормони.

Според резултатите от диагнозата, лекарят определя причината за симптомите, характера на патологичния процес и тактиката на лечение, които ще помогнат да се елиминира нарушаването на реполяризацията в камерната миокарда.

лечение

Курсът на базисна терапия ще бъде насочен преди всичко към елиминиране на основната причина. Ако се установи сърдечна патология, на пациента се инсталира пейсмейкър. В случай, че като такава няма причина за развитието на заболяването, тогава се провежда консервативно лечение - прием на медикаменти и ограничения за физически упражнения.

Лекарствената терапия може да включва лекарства като:

• нитрати;
• диуретици;
• антихипертензивни средства;
• за стабилизиране на кръвното налягане.

Рецептурните лекарства се извършват строго индивидуално. Силно не се препоръчва да ги приемате сами или да правите промени в предписаната от лекаря схема.

В допълнение към медицинските мерки, насочени пряко срещу патологията, трябва да се следват общи препоръки:

• ограничете се до физическо натоварване;
• спрете да пушите и да пиете прекалено много алкохол;
• ям правилно;
• избягвайте стреса и нервните преживявания;
• контролирате кръвното си налягане;
• ежедневно се разхождате на чист въздух.

При спазване на всички препоръки на лекаря, можете да избегнете сериозни усложнения и да стабилизирате работата на сърцето.

перспектива

Ако се диагностицира изолирано, т.е. без сърдечна патология, нарушение на процесите на реполяризация, тогава прогнозата е благоприятна. В други случаи всичко ще зависи от причините за развитието на патологията.

Не съществуват специфични методи за превенция. Хората, изложени на риск, трябва да се придържат към правилата на здравословния начин на живот, системно посещават кардиолог за превантивни цели.

Ако мислите, че имате нарушаване на процесите на реполяризация и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: кардиолог, общопрактикуващ лекар, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Кардиомиопатиите са група от заболявания, обединени от факта, че по време на прогресията им се наблюдават патологични промени в структурата на миокарда. В резултат на това, този сърдечен мускул престава да функционира напълно. Обикновено развитието на патологията се наблюдава на фона на различни екстракардични и сърдечни нарушения. Това предполага, че има много фактори, които могат да послужат като един вид "импулс" за прогресирането на патологията. Кардиомиопатията може да бъде първична и вторична.

Хронично бъбречно заболяване е концепция, която предполага няколко патологични процеси, които водят до нарушаване на функционирането на такъв орган. В резултат на това се наблюдава намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, заместването на органните клетки със съединителна тъкан. В резултат на това има некротизация на бъбреците (сърдечен удар) и смърт. Изключително негативната прогноза за протичането на заболяването е налице само ако лечението не се инициира своевременно.

Блокадата на снопа на Неговия сноп (BNPG) е сърдечна патология, която се изразява в нарушение на интракардиалната проводимост, забавяне или пълно прекратяване на проводимостта по клоновете на Неговата. Признаци на непълна блокада на десния сноп от него, като правило, отсъстват в началния етап на развитие. С влошаването на заболяването клиничната картина ще се прояви, която се характеризира със слабост, замайване и симптоматика на нарушението на сърдечно-съдовата система.

Дефектът на междупредметната преграда е кардиологична патология с вродена природа, при която се образува открита комуникация между лявото и дясното предсърдие. При тази патология в преградата се образува един или няколко отвора, който разделя лявата и дясната кухини. Това води до патологично отделяне на кръв, нарушена сърдечна и системна хемодинамика.

Заболяването, което се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване е характерно за проявление чрез инфекция на организма с вируси от туберкулоза. Често плевритът се появява, когато човек има склонност към белодробна туберкулоза.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.