Нарушения на съня - причини, видове, лечение и профилактика

Нарушенията на съня са доста често срещан проблем. Честите оплаквания от лош сън налагат 8-15% от възрастното население на целия свят, а 9-11% използват различни хапчета за сън. Освен това този показател сред възрастните е много по-висок. Нарушения на съня се наблюдават при всяка възраст и всяка възрастова категория се характеризира със собствени видове заболявания. Така че в детството се случват нощни напитки, лунати и нощни ужаси, а патологичната сънливост или безсъние са по-чести при по-възрастните хора. Има някои нарушения на съня, които, започвайки от детството, придружават човек през целия му живот, например, нарколепсия.

Нарушение на съня

Нарушенията на съня са доста често срещан проблем. Честите оплаквания от лош сън налагат 8-15% от възрастното население на целия свят, а 9-11% използват различни хапчета за сън. Освен това този показател сред възрастните е много по-висок. Нарушения на съня се наблюдават при всяка възраст и всяка възрастова категория се характеризира със собствени видове заболявания. Така че в детството се случват нощни напитки, лунати и нощни ужаси, а патологичната сънливост или безсъние са по-чести при по-възрастните хора. Има някои нарушения на съня, които, започвайки от детството, придружават човек през целия му живот, например, нарколепсия.

Нарушенията на съня са първични - не са свързани с патологията на всички органи или вторични - възникващи в резултат на други заболявания. Нарушения на съня могат да възникнат при различни заболявания на централната нервна система или психични разстройства. При редица соматични заболявания пациентите изпитват проблеми със съня поради болка, кашлица, недостиг на въздух, инсулти или аритмия, сърбеж, често уриниране и др. Интоксикацията с различен произход, включително пациенти с рак, често предизвиква сънливост. Нарушения на съня под формата на патологична сънливост могат да се развият поради хормонални аномалии, например при патологията на хипоталамо-мезенцефалния регион (епидемичен енцефалит, тумор и др.)

Класификация на нарушенията на съня

1. Безсъние - безсъние, нарушения на процеса на заспиване и сън.

• Психосоматичните - свързани с психологичното състояние, могат да бъдат ситуационни (временни) или постоянни
• Причинени от приема на алкохол или наркотици:

1. хроничен алкохолизъм;
2. продължителна употреба на лекарства, които активират или инхибират централната нервна система;
3. оттегляне на хапчета за сън, успокоителни и други лекарства;

• Причинени от психично заболяване
• Причинени от нарушения на дишането по време на сън:

1. синдром намалява алвеоларната вентилация;
2. синдром на сънна апнея;

• Причинен от синдрома на неспокойните крака или нощни миоклонии
• Причинени от други патологични състояния

2. Хиперсомния - повишена сънливост

• Психофизиологичните - свързани с психологическото състояние, могат да бъдат постоянни или временни
• Причинени от алкохол или медикаменти;
• Причинени от психично заболяване;
• Причинени от различни дихателни нарушения в съня;
• спален заболяване
• Причинени от други патологични състояния

3. Нарушения на съня и будността

• Временни нарушения на съня - свързани с драматична промяна в работния график или часовата зона
• Устойчиви нарушения на съня:

1. синдром на забавено сън
2. синдром на преждевременно заспиване
3. не-24-часов сън и синдром на цикъла на събуждане

4. Парасомния - нарушения във функционирането на органите и системите, свързани със съня или събуждането:

Симптоми на нарушения на съня

Симптомите на нарушения на съня са разнообразни и зависят от вида на нарушението. Но независимо от нарушения сън, за кратък период от време тя може да доведе до промяна в емоционалното състояние, внимателността и ефективността на човека. Децата в училищна възраст имат проблеми при обучението, намалява се способността им да усвояват нови материали. Случва се, че пациентът отива при лекаря с оплаквания от неразположение, без да подозира, че това е свързано с нарушение на съня.

Психосоматична безсъние. Безсънието се смята за ситуативно, ако трае не повече от 3 седмици. Инсомникът заспива лошо, често се събужда в средата на нощта и не може да заспи. Ранно сутрешно събуждане, характерно е усещането за безсъние след сън. В резултат на това възникват раздразнителност, емоционална нестабилност и хронична изчерпване. Ситуацията се усложнява от факта, че пациентите изпитват поради нарушения на съня и с нетърпение чакат нощта. Времето, прекарано без сън през нощните събуждания, изглежда, е два пъти по-дълго. Като правило, ситуационната безсъние се дължи на емоционалното състояние на човека под влияние на определени психологически фактори. Често след спиране на стресовия фактор сънят се нормализира. В някои случаи обаче трудността на заспиването и нощните събуждания стават обичайни и страхът от безсъние само влошава положението, което води до развитие на трайна безсъние.

Безсъние, причинено от приема на алкохол или наркотици. Продължителната редовна употреба на алкохолни напитки води до нарушаване на организацията на съня. REM сънят е съкратен и пациентът често се събужда през нощта. След спиране на приема на алкохол, като правило, в рамките на 2 седмици от нарушения на съня.

Нарушението на съня може да бъде страничен ефект на лекарства, които възбуждат нервната система. Продължителната употреба на успокоителни и хипнотици може също да доведе до безсъние. С течение на времето ефектът на лекарството намалява и увеличаването на дозата води до краткосрочно подобрение на ситуацията. В резултат на това нарушенията на съня могат да се влошат, въпреки увеличаването на дозата. В такива случаи се характеризира с чести краткосрочни събуждания и изчезване на ясна граница между фазите на съня.

Безсънието при психични заболявания се характеризира с постоянно чувство на голямо безпокойство през нощта, много чувствителен и повърхностен сън, често събуждане, дневна апатия и умора.

Сънна апнея или синдром на сънна апнея е краткотрайно прекъсване на въздушния поток към горните дихателни пътища, който се появява по време на сън. Такава пауза при дишане може да бъде придружена от хъркане или двигателно безпокойство. Има обструктивна апнея, възникваща в резултат на затваряне на лумена на горните дихателни пътища по време на вдишване, и централна апнея, свързана с нарушаване на дихателния център.

Безсъние при синдрома на неспокойните крака се развива поради усещането, което възниква в дълбочината на стомашно-чревните мускули, изискващи движение с краката. Неконтролируемото желание за преместване на краката възниква преди лягане и преминава при движение или ходене, но тогава може да се случи отново.

В някои случаи, нарушения на съня се появяват поради неволно повтарящи се, повтарящи се движения на сгъване в крака, стъпалото или палеца. Обикновено огъването продължава 2 секунди и се повтаря след половин минута.

Нарушенията на съня по време на нарколепсия се характеризират с внезапно заспиване през деня. Те са краткотрайни и могат да се появят по време на пътуване в транспорта, след хранене, в хода на монотонна работа, а понякога и в процеса на енергична дейност. В допълнение, нарколепсията е придружена от пристъпи на катаплексия - рязка загуба на мускулен тонус, която дори може да доведе до падане на пациента. Най-често се случва атака по време на изразена емоционална реакция (гняв, смях, страх, изненада).

Нарушения на съня и будността. Нарушения на съня, свързани с промени в часовата зона („реактивна смяна на фазата“) или график за смяна на работата, са адаптивни и изчезват за 2-3 дни.

Синдромът на бавния сън се характеризира с невъзможността да заспите в определени часове, необходими за нормална работа и почивка през работните дни. Като правило, пациентите с такова нарушение на съня заспиват в 2 часа сутринта или по-близо до сутринта. Въпреки това, през почивните дни или по време на празниците, когато няма нужда от режим, пациентите не забелязват проблеми със съня.

Синдромът на преждевременния сън рядко е причина за търсене на лекарска помощ. Пациентите бързо заспиват и спят добре, но те се събуждат твърде рано и съответно лягат рано вечер. Такива нарушения на съня често се срещат при възрастни хора и обикновено не им причиняват много дискомфорт.

Синдромът на цикъла на сън и следобед без 24 часа е невъзможността пациентът да живее по 24-часов график. Биологичните дни на такива пациенти често включват 25-27 часа. Тези нарушения на съня се срещат при хора с промени в личността и при слепи.

Говоренето на сън (сомнамбулизъм) е несъзнателно постигане на сложни автоматични действия по време на сън. Пациентите с подобни нарушения на съня могат да стават от леглото през нощта, да ходят и да правят нещо. Въпреки това, те не се събуждат, устояват на опитите да ги събудят и могат да извършват действия, опасни за живота им. По правило това състояние продължава не повече от 15 минути. След това пациентът се връща в леглото и продължава да спи, или се събужда.

Нощни ужаси често се случват в ранните часове на сън. Пациентът плаче в леглото в състояние на страх и паника. Това е придружено от тахикардия и засилено дишане, изпотяване и разширени зеници. След няколко минути, след като се успокои, пациентът заспива. На сутринта той обикновено не си спомня кошмара.

В първата трета от нощния сън се наблюдава намокряне. Тя може да бъде физиологична при малки деца и патологична при деца, които вече са се научили сами да отидат до тоалетната.

Диагностика на нарушения на съня

Най-често използваният метод за изследване на нарушенията на съня е полисомнографията. Този преглед се извършва от специалист по сън в специална лаборатория, където пациентът трябва да прекара нощта. По време на съня много сензори едновременно регистрират биоелектричната активност на мозъка (ЕЕГ), сърдечната дейност (ЕКГ), дихателните движения на гръдния кош и предната коремна стена, вдишвания и издишвания въздушен поток, кислородното насищане на кръвта и др. дежурен лекар. Такова изследване дава възможност да се изследва състоянието на мозъчната активност и функционирането на основните системи на тялото по време на всеки от петте етапа на съня, да се идентифицират аномалии и да се открие причината за нарушения на съня.

Друг метод за диагностициране на нарушения на съня е изследването на средната латентност на съня (SLS). Използва се за идентифициране на причината за сънливост и играе важна роля в диагностицирането на нарколепсията. Проучването се състои от пет опита за заспиване, които се извършват в будни часове. Всеки опит продължава 20 минути, интервалът между опитите е 2 часа. Средната латентност на съня е времето, необходимо на пациента да заспи. Ако е повече от 10 минути, то това е норма, от 10 до 5 минути - граничната стойност, по-малко от 5 минути - патологична сънливост.

Лечение на нарушения на съня

Лечението на нарушения на съня, предписани от невролог, зависи от причината за тяхното възникване. Ако това е соматична патология, тогава терапията трябва да бъде насочена към основното заболяване. Намаляването на дълбочината на съня и неговата продължителност, която се случва в напреднала възраст, е естествено и често изисква само обяснителен разговор с пациента. Преди да се пристъпи към лечение на нарушения на съня с помощта на хапчета за сън, трябва да се уверите, че спазвате общите правила за здравословен сън: не си лягайте в развълнувано или гневно състояние, не яжте преди лягане, не пийте алкохол, кафе или силен чай през нощта, не спите през деня, упражнявайте редовно, но не упражнявайте през нощта, поддържайте чиста в спалнята. За пациенти с нарушения на съня е полезно да си лягат и да се събуждат всеки ден по едно и също време. Ако не можете да спите в продължение на 30-40 минути, трябва да ставате и да правите неща, докато има желание да спите. Можете да въведете вечерните успокояващи процедури: разходка или топла вана. Психотерапия и различни релаксиращи техники често помагат да се справят с нарушения на съня.

Като лекарствена терапия за нарушения на съня, по-често се използват бензодиазепинови лекарства. Лекарства с кратка продължителност на действие - триазолам и мидазолам, предписани за нарушения на процеса на заспиване. Но когато се приемат, често има странични реакции: възбуда, амнезия, объркване, както и нарушение на сутрешния сън. Дълготрайни хипнотични лекарства - диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид се използват за ранни сутрешни или чести нощни събуждания. Въпреки това, те често причиняват сънливост през деня. В такива случаи се предписват медикаменти със средно време на действие - зопиклон и золпидем. По-малко вероятно е тези лекарства да развият зависимост или толерантност.

Друга група лекарства, използвани за нарушения на съня, са антидепресанти: амитриптилин, миансерин, доксепин. Те не водят до пристрастяване, са показани за възрастни пациенти, пациенти с депресивни състояния или страдащи от хроничен болен синдром. Но голям брой странични ефекти ограничават употребата им.

При тежки нарушения на съня и при липса на резултати от употребата на други лекарства при пациенти с объркано съзнание се използват антипсихотици със седативно действие: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. При патологична сънливост се предписват леки стимуланти на централната нервна система: глутаминова и аскорбинова киселина, калциеви препарати. При тежки нарушения, психотонични лекарства: ипрониазид, имипрамин.

Лечението на нарушения на ритъма на съня при пациенти в напреднала възраст се извършва с комплексна комбинация от вазодилататори (никотинова киселина, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуланти на ЦНС и растителни белодробни транквиланти (валериана, дъждовенка). Приемането на хапчета за сън може да се прави само по лекарско предписание и под негово наблюдение. След края на курса на лечение е необходимо постепенно да се намали дозата на лекарството и внимателно да се намали до нула.

Прогнозиране и превенция на нарушения на съня

Като правило се излекуват различни нарушения на съня. Трудностите са в лечението на нарушения на съня, причинени от хронично соматично заболяване или възникващи в напреднала възраст.

Спазване на съня и будността, нормален физически и психически стрес, правилно използване на лекарства, които засягат централната нервна система (алкохол, успокоителни, успокоителни, хипнотици) - всичко това служи за предотвратяване на нарушения на съня. Профилактиката на хиперсомния е предотвратяване на травматична мозъчна травма и невроинфекция, която може да доведе до прекомерна сънливост.

Нарушение на съня

Безсъние, или безсъние, е нарушение, свързано с трудността на възникване или поддържане на съня, при хиперсомния, човек изпитва повишена нужда от сън. Нарушаването на ритъма на съня се проявява в смяна по време на заспиване или заспиване през деня и нарушения на съня през нощта.

Класификация на нарушенията на съня:

- Безсъние - нарушения на съня и способност за сън.
- Хиперсомния - лезии, придружени от патологична сънливост.
- Парасомнии - функционални нарушения, свързани със съня, фазите на съня и непълното пробуждане (ходене в съня, нощни ужаси и тревожни сънища, енуреза, нощни епилептични припадъци).
- Ситуационно (психосоматично) безсъние - безсъние, което трае по-малко от 3 седмици и като правило има емоционален характер.

Също така, в зависимост от нарушенията на съня, патологиите се разделят на следните групи:

• Затруднено начало на съня (presomnic разстройства). Такива пациенти се страхуват от безсъние, което се е случило по-рано. Полученото желание за сън изчезва веднага щом е в леглото. Преследван е от мисли и спомени, дълго време търси удобна позиция за сън. И само появеният сън лесно се прекъсва от най-малките звуци.
• Чести нощни събуждания, след които е трудно да заспите и „повърхностен“ сън е характерно за патологията на нарушения сън. Това се нарича Интрасомния. Такъв човек може да събуди и най-малкия шум, плашещи сънища, повишена двигателна активност, желание за тоалетна. Тези фактори засягат всички, но при пациентите се наблюдава повишена чувствителност към тях и трудности с последващото заспиване.
• Тревожност след събуждане (постсомнически нарушения) - това са проблеми с ранно сутрешно събуждане, „умора”, намалена работоспособност сутрин, сънливост през деня.
• Отделен ред при нарушения на съня е синдромът на сънна апнея. Това е ситуация с забавяне на дишането, което е периодично по време на сън, докато не спре напълно (апнея) за различни периоди от време. Пациентите, страдащи от тях, имат значителен риск от преждевременна смърт поради спиране на сърдечно-съдовата и дихателната система. Синдромът на сънна апнея се проявява като комбинация от симптоми, включително високо кръвно налягане, сутрешно главоболие, намалена ефикасност, намалена интелигентност, промяна в личността, затлъстяване, повишена сънливост през деня, тежко хъркане по време на сън и повишена физическа активност.

Причини за нарушения на съня

Този синдром често се комбинира с неврологични и психиатрични заболявания, те взаимно се влошават.

Безсънието официално разглежда нарушенията на съня през месеца поне три пъти седмично. Основната причина за безсъние в момента са психологически проблеми, като хронични стресови ситуации, нервоза, депресия и други.

Това може да се дължи и на умствена умора, която се проявява като умора с малки натоварвания, сънливост през деня, но невъзможност да заспите през нощта, обща слабост, летаргия.

Често познати фактори, които влияят неблагоприятно на съня, са: пиене на напитки с кафеини (чай, кафе, кола, енергия), обилни мастни храни преди лягане, пиене на алкохол и пушене, интензивно упражнение преди лягане.

Нарушения на съня

Безсъние - неизбежен спътник на различни заболявания. Какви заболявания причиняват безсъние:

- депресия
- стрес
- артрит
- Сърдечна недостатъчност
- Странични ефекти на лекарства
- Бъбречна недостатъчност
- астма
- апнея
- Синдром на уморен крак
- Паркинсонова болест
- хипертиреоидизъм

Почти винаги психичното заболяване се комбинира с него - хроничен стрес, нервоза, депресия, епилепсия, шизофрения, психоза.

При мозъчни удари времето на инсулт може дори да има отрицателен ефект върху прогнозата на заболяването, не само по отношение на деня и нощта, но и от гледна точка на съня и будността.

С мигрена, липса на, както и излишък на сън може да бъде в природата на провокиращ фактор. Някои главоболия могат да започнат в съня. От друга страна, в края на мигренозната атака пациентът обикновено заспива.

Също така, безсънието може да притесни всеки човек с болка или друга физическа тревожност. Например, с артрит и артроза, остеохондроза, наранявания.

Нарушения на съня се появяват при множествена склероза и вертебробазиларна недостатъчност (недостатъчен приток на кръв към мозъка през съдовете от гръбначния стълб), както и при замаяност, епизоди на загуба на съзнание, главоболие, намалена умствена и физическа активност и памет.

Хормоналните промени в организма също оказват неблагоприятно въздействие върху съня. Безсънието тревожи жените по време на бременност и кърмене, когато жената е особено чувствителна към външни стимули. В климактеричния период, така наречените горещи вълни, епизоди на топлина и изпотяване, независимо от околната среда, правят своя принос. При избора на лечение заедно с лекуващия гинеколог, това състояние може да бъде значително облекчено.

С увеличаване на функцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), безсънието е един от характерните симптоми. Също така, пациентите отбелязват прогресивно намаляване на телесното тегло с повишен апетит, повишено кръвно налягане и сърдечен ритъм, слабост, повишена възбудимост, ускоряване на речта, тревожност и страх. В допълнение, има екзофталмос (изместване на очната ябълка напред, понякога комбинирана с непълно покриване на клепачите му).

Обикновено, след избор на лечение от ендокринолог, това състояние може да бъде облекчено.

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници, особено в напреднал стадий, е доста сериозен проблем. При това заболяване пациентът изпитва болка в мускулите на краката, когато те са хоризонтални или движещи се. Тези болки ви карат да спрете да ходите и да спуснете краката си от леглото, което носи облекчение. Това състояние се дължи на недостатъчен приток на кръв към мускулите на краката, дължащ се на запушени кръвоносни съдове с атеросклеротични плаки. Ако кръвоснабдяването достигне критични минимални стойности, може да настъпи смърт на тъкан поради липсата на хранене. Заслужава да се отбележи, че най-често това състояние се наблюдава при мъжете пушачи, при които атеросклеротичният процес протича десет пъти по-бързо, отколкото при непушачите.

Бронхиалната астма по време на атака се характеризира и с нарушение на съня. Достатъчно е да се каже, че пристъпите на астма се случват в ранните сутрешни часове и са придружени от пристъпи на кашлица, недостиг на въздух и усещане за липса на въздух. Това състояние обикновено се влошава при настинки или влошаване на алергиите. В допълнение, лекарства за облекчаване на астматична атака и продължително лечение на астма имат някои стимулиращи ефекти върху организма. Такива пациенти се изпращат до пулмолог, за да изберат подходяща терапия и да намалят честотата на атаките.

При бъбречна недостатъчност безсънието обикновено привлича вниманието на по-късен етап, като същевременно намалява защитните способности на тялото (декомпенсация). Бъбречната недостатъчност в повечето случаи се развива постепенно през годините и се състои в постепенно, но постоянно прогресивно (увеличаващо се) намаляване на функцията на бъбреците за премахване на токсините и токсините от организма. Ето защо, те се натрупват в кръвта, отравяйки тялото (груба уремия - урина в кръвта). Това е съпроводено със симптоми като сухота и бледност на кожата със земни нюанси, приток на амоняк от устата и кожата, летаргия, летаргия, сърбеж и незначителни кръвоизливи. под кожата без видима причина. Налице е също така намаляване на теглото, липса на апетит, дори отвращение към храни, които са източници на протеин. При пациент за първи път се отбелязва повишаване на количеството на урината, като защитна реакция към недостатъчна бъбречна функция и след това прогресивно намаляване на количеството му. Такъв пациент се нуждае от постоянно наблюдение от нефролог.

При сърдечна недостатъчност и хипертония (повишено кръвно налягане), при хроничния процес може да се отбележи безсъние, съчетано с недостиг на въздух при усилие, главоболие, умора, слабост, сърцебиене, замаяност при издигане от хоризонтално положение до вертикално (ортопене), умствен спад дейност. В допълнение, едно от лекарствата за лечение на сърдечни заболявания са диуретици. Ако препоръките на лекаря не са правилно проследявани, те могат да причинят безпокойство на пациентите под формата на често призоваване да се използва тоалетната през нощта, което също не допринася за добър сън.

Проверка за нарушения на съня

В случай на нарушение на съня, преди всичко трябва да посетите психотерапевт или невролог. След прегледа, може да ви бъде предложен съвет от специалист по сън - специалист по сън - специалист по сън.

От инструменталните методи на обективно изследване остава най-значим полисомнографията с кардиореспираторен мониторинг. По време на това изследване, по време на сън, се използват специални сензори-сензори за записване и след това анализиране на информация за ЕЕГ (електроенцефалография), ЕОГ (електроокулография), ЕМГ (електромиография), ЕКГ (електрокардиография), дишане, оксигенация в кръвта.

Това изследване позволява да се оцени съотношението на циклите на сън, реда на тяхното изместване, влиянието на други фактори върху съня и съня върху други органи и техните функции.
За съжаление, не винаги лекарят има възможност да извърши полисомнография на пациента. След това трябва да разчитате на данните от проучването и проверката. Но това е с достатъчна квалификация на психотерапевт ви позволява да зададете правилното лечение.

Нарушения на съня

Лечението при безсъние включва много фактори:

1) Хигиената на съня е много важна. Опитайте се да си легнете в позната среда, в удобно легло, затворете пердетата, премахнете суровите звуци и миризмите. Легнете по едно и също време, дори и през почивните дни. Проветрете помещението, преди да си легнете, вземете малка разходка, вземете топла релаксираща баня, прочетете книга на нощната светлина.
2) Рационалният начин на работа и почивка също помага за нормализиране на съня. Много хора знаят, че качеството на съня по различно време на деня не е същото. Възстановяването, умствено и физическо, се случва много по-ефективно от 22 до 4 часа, а по-близо до сутринта, когато зората е близо, сънят не е силен.
3) Получаване на билкови успокояващи препарати (екстракт от валериана, персен, ново пасит)
4) Само лекар, който преценява общото състояние на пациента, откривайки причината за безсъние, може да предпише лекарство, което да не ви навреди. Дори лекарство, предписано от лекар, не трябва да се приема по-дълго от предписания период - почти всички лекарства с хипнотичен ефект могат да причинят пристрастяване и зависимостта е сходна с наркотиците. По-възрастните пациенти обикновено се предписват половин доза хапчета за сън.
5) Когато субективно недоволство от качеството на съня, но обективната продължителност на съня за 6 часа или повече, хапчета за сън не са предписани. В този случай е необходима психотерапия.
6) Друг фактор, засягащ човешкия сън, е дневният ритъм, който се нарича основен цикъл на почивка - дейност. Тя е равна на един час и половина. В крайна сметка не можем винаги да заспим, когато искаме. Всеки час и половина за няколко минути имаме тази възможност - усещаме някаква сънливост, а в късния следобед сънливостта се увеличава. Но ако не се възползвате от това време, ще трябва да изчакате още един час или повече - няма да можете да спите преди това.

Ефекти от нарушения на съня

Безсънието може да е първият признак на заболяване, като невроза, депресия, хроничен стрес. И също така да влоши и намали ефективността, социалната адаптация и качеството на живот на пациента с каквито и да е болести. Затова не подценявайте безсънието и особено самолечението. Свържете се с квалифициран техник.

Кои лекари отиват за нарушения на съня.

На първо място е необходима консултация с невролог и психотерапевт. Може да се нуждаете от помощта на следните специалисти:

- психолог
- нефролог
- ревматолог
- кардиолог
- ендокринолог

Какво да правим с лошия сън

Нарушението на съня е често срещан проблем. Проблемът може да възникне при хора от всякаква възраст, но най-често засяга възрастните хора. За различни възрасти има нарушения. Например, децата често имат уринарна инконтиненция по време на сън, кошмари. Възрастните обикновено страдат от патологична сънливост или безсъние. Някои отклонения започват в детството и не преминават до края на живота. Човек винаги трябва да приема лекарства.

Каква е опасността от нарушения

Някои хора се нуждаят от шест часа за пълно възстановяване, но има и такива, които не са достатъчни за девет часа. Това се дължи на индивидуални характеристики, като циркадни ритми, които разделят хората на сови и чучули, в зависимост от това кога е по-лесно за тях да се събудят и заспи.

В нормално състояние, човек трябва:

1. Заспите десет минути.
2. Спите без да се събуждате цяла нощ.
3. На сутринта се чувстват весели.

Ако липсва пълноценен период за възстановяване, тогава не само физическото, но и психичното състояние на човека се влошава, всички системи и органи се провалят. В древни времена дори използват метода на изтезанията под формата на лишаване от сън. Липсата на сън причинява главоболие, нарушения на съзнанието, припадък и халюцинации.

Към днешна дата се провеждат много експерименти, в които се изследва съня и как дефицитът му може да повлияе на здравето. Ако не е възможно да спите нормално дълго време, тогава мозъкът започва да функционира неправилно, поради което човек не може логично да мисли, да възприема реалността правилно.

Това се случва при продължително безсъние, но дори и при обичайната липса на сън, работоспособността намалява и се развива депресивно състояние.

Видове нарушения на съня

Безсъние (в противен случай безсъние) е неуспех да заспите и да заспите.

1. Психосоматично. Проблемът възниква във връзка със стреса, емоционалния стрес, депресията.
2. Причинени от алкохол или наркотици. При хроничен алкохолизъм се наблюдава неспокоен или кратък сън, продължително използване на средства за стимулиране или потискане на централната нервна система. Също така, подобен феномен се случва, когато човек спре да използва хапчета за сън или успокоителни.
3. Нарушаване на въздушния поток на горните дихателни пътища, наричани сънна апнея.

Причината за нарушението може да бъде в различни патологични процеси в организма.

Среща се и с хиперсомния, проявяваща се в засилена сънливост. Той е временен и постоянен.

Принос за неговото развитие:

• особености на психологичното състояние;
• употребата на алкохолни напитки и лекарства;
• психично заболяване;
• дихателно увреждане по време на сън;
• нарколепсия.

Може да има разстройство под формата на неуспех в съня и будността. Това се случва, ако работната програма или часовата зона се променят. Феноменът е по-временен, отколкото постоянен.

Среща се и парасомния, при която в резултат на особеностите на съня и възбудата се нарушава работата на целия организъм. Болестта се проявява под формата на ходене в съня, лоши сънища, инконтиненция.

Лош сън за дълго време е причина да отидеш на лекар.

Как действа нарушението

Проблемите със съня могат да се проявят по различни начини. Симптомът зависи от вида нарушения. Дори за кратко време повърхностният сън води до намаляване на работата, влошаване на вниманието и емоционално състояние.

В зависимост от вида на нарушението, човек може да има различни оплаквания:

1. Психосоматичният вариант на безсъние е съпроводен от лош сън, прекъснат сън, човек често се събужда и не може да заспи. Такива хора обикновено стават рано, чувстват се претоварени. Ето защо те лесно се дразнят, стават емоционално нестабилни, постоянно се чувстват уморени. Човекът започва със страха да чака да дойде нощта, пробуждането в средата на нощта се превръща в мъчение. Такава безсъние се наблюдава при емоционални проблеми. Можете да се отървете от проблема, ако спрете ефекта на стресовите фактори. Но някои свикват с това състояние, безсънието започва да ги притеснява през цялото време.
2. Злоупотребата с алкохол нарушава организацията на съня. Фаза бързо сън ще бъде по-кратък, защото от това, което трябва да се събуди през нощта няколко пъти. Отказ от алкохол позволява да се нормализира една мечта за няколко седмици.
3. Някои лекарства за стимулиране на нервната система могат да имат безсъние като страничен ефект. Ако пиете хипнотици или успокоителни за дълго време, тогава тяхната ефективност постепенно намалява, увеличавайки дозата води до облекчение за кратко време. Сънят е плитък и къс.
4. При наличие на психични разстройства, поради липсата на нощна почивка, тя е съпроводена от интензивна тревожност, чувство на апатия и умора през деня.
5. Ако въздухът не изтече в горните дихателни пътища за известно време, това се нарича сънна апнея. В този случай лицето извършва внезапни движения или хъркания.
6. Ако човек страда от нарколепсия, той понякога е обезпокоен от натиска на сън през деня. Те не продължават дълго, настъпват след хранене, по време на работа или дейност. В същото време мускулният тонус може рязко да спадне, което води до спад. Това обикновено се случва, когато човек изпитва силни емоции.
7. Нарушеният сън и будност може да се дължат на изместването на часовата зона. За да се адаптира човек се нуждае от няколко дни. Лечението не е необходимо, тъй като проблемът ще изчезне сам по себе си.
8. Интересно явление е сомнамбулизмът. В същото време, човек несъзнателно извършва автоматични действия по време на сън. Хората с такъв проблем ходят през нощта, извършват някои действия, без да се събуждат. Опасността е, че човек може да извърши животозастрашаващо действие. Този неприятен период трае не повече от четвърт час. Трудно е да се събуди човек, но той може да се върне в леглото и да се събуди.
9. Кошмарите предизвикват паника. Това обикновено се случва през първите часове след заспиването. Пациентът се събужда и сяда в леглото. Сърцето му и дишането му стават все по-чести, зениците му се разширяват, изпотяването се увеличава. Скоро пациентът се успокоява и ляга. На сутринта той може и да не помни какво се е случило.
10. Инконтиненцията често се наблюдава при деца през нощта. Той може да бъде свързан с физиологични особености при бебета или да е патологичен, ако детето вече знае как да отиде до тоалетната самостоятелно. Възрастен също може да страда от това, но изисква преглед и лечение.

Терапията се избира в зависимост от вида на нарушението. За да разрешите проблема, можете да използвате лекарствения метод.

Възможно ли е да се отстранят нарушения без лекар?

Нарушения на съня могат да възникнат по различни причини. Влиянието на някои фактори може да се намали самостоятелно. Ще бъде по-лесно за човек да си легне и да се измъкне от леглото, ако промени начина на деня, спре употребата на наркотици.

Такива нарушения засягат хора, които работят през нощта, лягат си късно и се събуждат късно.

Ако съня наруши депресията и изключването на провокативни фактори не подобри ситуацията, трябва да посетите специалист, който ще бръсне ефективна лекарствена терапия.

Независимо, без помощта на лекар, не е възможно да се нормализира нощната почивка, ако проблемите са причинени от:

• сътресение, невроинфекция, невротични и психични състояния и други патологии на нервната система;
• патологични състояния, при които човек се чувства болка, значителен дискомфорт предотвратява съня и прекъсва съня;
• нарушение на съня по време на сън;
• генетични нарушения в организма.

Загубата на способност за нормален сън в такива случаи изисква лечение на основното заболяване, което може да се комбинира с медикаменти за лечение на безсъние.

В момента лошото сън се наблюдава при няколко десетки заболявания. При 20% от пациентите причината остава необяснима.

Независимо от провокиращия фактор, липсата на сън причинява лошо здраве почти веднага. Ако човек обикновено не спи повече от три дни, тогава има различни заболявания в тялото.

Ако в продължение на седмици няма дълбок сън, важно е да се предприемат незабавни действия, тъй като последствията могат да бъдат сериозни. Какво да направите в този случай, решава сомнологът. Възможностите за лечение се избират в зависимост от причината за проблема.

За да намерите по-ефективно лечение, трябва да се свържете с психотерапевт, психиатър, терапевт и други специалисти.

За да се подобри ситуацията трябва да се спазва хигиената на съня. Ако това е необходимо, по време на промяна на графика или часовата зона, можете да се консултирате с лекар, той ще избере синтетичен аналог на мелатонин, който е хормон на съня.

Диагностични мерки

Ако някой посети лекар и каже фраза като „не мога да спя“, то на първо място те предписват полисомнография. По време на проучването пациентът се наблюдава от сомнолог в специална лаборатория. Пациентът трябва да прекара нощта там. Преди това към него са свързани различни сензори за регистриране на биоелектричната активност на мозъка, сърдечната функция, дихателните движения, количеството на вдишания и издишания въздух, наситеността на кислород в кръвта и други параметри. Също така наблюдавайте какъв натиск има човек.

Целият процес се записва на видео. В отделението има дежурен лекар, който може да помогне, ако се чувствате зле.

Благодарение на изследването се установи колко чувствителен е сънят на пациента, независимо дали се чувства тревожен или не, също и по време на проучването:

1. Научете състоянието на мозъчната дейност.
2. Анализирайте характеристиките на функционирането на основните системи на тялото през всички фази на съня.
3. Идентифицирайте основните причини за отклоненията.

Можете също така да изследвате средното време на заспиване. Използвайки проучване, те диагностицират нарколепсията и идентифицират други причини за сънливост. По време на процедурата пациентът се опитва да спи пет пъти. Продължителността на всеки опит около двадесет минути с почивка от два часа. Така се изчислява времето, за което човек попада в сън. Ако е по-малко от пет минути, това означава, че човек страда от сънливост. Нормалната цена е 10 минути.

Методът на изследване се избира при наличие на доказателства. Кратко сън или проблеми със заспиването, периодично събуждане изискват лечение. Лекарят ще избере начина, по който пациентът ще трябва да отнеме известно време. Курсът може да има различна продължителност.

Възможности за лечение

Лекарството и другите методи на лечение се избират от лекаря. Ако патологията е със соматичен произход, тогава специалистът ще избере лекарство, което да го елиминира.

Ако дълбочината и продължителността на съня са намалели при възрастен човек, той трябва да се подложи на обяснителен разговор с лекар.

Преди да предпише интрасомнично или седативно лекарство, на пациента се препоръчва да следва тези препоръки:

1. Първото условие е да не си лягате гневно, разстроено, да не приемате напитки с кофеин.
2. Не дрямайте през деня.
3. За да се осигури нормално ниво на физическа активност, но да се откаже да упражнява през нощта, тъй като желанието за сън може да изчезне.
4. Уверете се, че спалнята е чиста.
5. Почивайте редовно по едно и също време.
6. При липса на желание да спите, станете и направете нещо, докато енергията започне да изчезва.
7. Ежедневно ще е полезно да се обърнете към успокояващи процедури под формата на разходка на чист въздух или топла вана.

За да се избегне усложнение и сутринта е добър всеки ден, можете да се обърнете към психотерапия и различни техники за релаксация, които помагат за премахване на нарушения на съня.

Ако има нужда от лекарствена терапия, отговорът ще бъде бензодиазепините. Ако процесът на заспиване бъде нарушен, таблетките Триазолам или Мидазолам ще ви помогнат. Опасността от такива лекарства е, че те могат да причинят пристрастяване и само да изострят проблема.

Продължително действие може да се постигне с диазепам, флуразепам или хлордиазепоксид. Но те могат да предизвикат сънливост през деня. По-ниска толерантност се развива, когато се използват лекарства от група Z.

Също така може да се отнася до антидепресанти. Те не допринасят за развитието на пристрастяването. Обикновено се препоръчват за употреба при пациенти, чиято възраст е надвишила средната, страдащи от депресия и хроничен болен синдром. Но тъй като нежеланите реакции се наблюдават доста често, те се опитват да ги използват в редки случаи.

Тежките случаи, при които децата имат объркване, изискват използването на невролептици със седативни свойства.

С постоянна сънливост, тревожност на човек за дълго време, използване на светлинно действащи лекарства, които стимулират нервната система.

Изявените нарушения се елиминират с помощта на психотоника под формата на ипрониазид.

Често се използва комплексно лечение за елиминиране на нарушения, състоящо се от вазодилататори, стимуланти от централната нервна система и леки транквилизатори. Можете да изберете популярен метод на лечение. Такава трева като валериана, а също така и дъждосвирката има успокояващи свойства.

Хапчета за сън се предписват само от лекар и се използват под негов контрол. Когато курсът на лечение е напълно, постепенно намаляване на дозата, докато лекарството е напълно оттеглено.

Ако сте предписали лекарство, можете да изследвате прегледите за това, за да се гарантира неговата ефективност.

Обикновено се отървете от нарушенията на съня успешно. Трудно е да се лекува проблемът, причинен от соматични разстройства при възрастните хора. Има специални клиники за лечение на проблема. Той може бързо да нормализира съня.

Превенцията е да се елиминира рискът от развитие на невроинфекции, травматични мозъчни увреждания и други нарушения, които могат да причинят хиперсомния или други аномалии. Също така е важно да се избягва употребата на алкохол, наркотици, да се следи режима на деня.