При нормални условия кръвта е постоянно в течно състояние. Ако съдът е повреден, тъканните частици влизат в кръвния поток, започва процес на кръвосъсирване. Това създава тромб, който запушва увредената област.
При определени обстоятелства може да се появи лошо кръвосъсирване. Това е изпълнено с тежки кръвоизливи и здравословни проблеми. Ето защо е важно своевременно да се открият причините за това явление и да се предприемат действия
Какво е това заболяване?
Кръвта се състои от много компоненти: протеини, тромбоцити, червени кръвни клетки, фибрин и други. Той е отговорен за доставката на хранителни вещества и кислород до всички вътрешни органи и тъкани.
За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на съдово увреждане, се образува кръвен съсирек, когато тъканните фактори навлизат в кръвния поток. Ако този процес е нарушен, това показва наличието на болестта.
Лошото съсирване на кръвта се свързва с липсата на определени ензими. Намалява се производството на тромбоцити. Тази патология е опасна за човешкото здраве и живот. Ако увреждането на кръвоносните съдове е тежко, то тежката загуба на кръв може да доведе до смърт.
В зависимост от провокиращия фактор може да има няколко отговора на въпроса как се нарича болестта:
- Ако патологията е свързана с липса на фибриноген в кръвта, тогава нарушението на кървенето се нарича фибринопения.
- Когато наследственият фактор играе ключова роля, болестта се нарича хемофилия. Този проблем засяга предимно мъжете.
- Заболяване, причинено от липса на тромбоцити, се нарича "тромбоцитопения".
Тези болести имат сходни причини и се характеризират със същите симптоми.
Каква е причината за заболяването?
Причините за слабо кръвосъсирване могат да варират. Освен това при мъжете и жените заболяването може да се дължи на различни фактори. Въпреки това съществуват редица общи помещения:
- Чернодробно заболяване.
- Неправилно функциониране на имунната система.
- Продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
- Остра липса на калций в организма.
- Алергични реакции, които са придружени от значително освобождаване на хистамини в кръвта.
- Развитието на рак.
- Терапия с лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания.
- Неблагоприятна екологична ситуация, заетост в опасно производство.
- Липса на витамин К в организма.
- Дългосрочно лечение с мощни антибактериални лекарства.
- Прием на лекарства, предназначени да предотвратят образуването на нови кръвоносни съдове в тялото.
При жените лечението на разширени вени често води до появата на проблем. Извършва се с помощта на специализирани лекарства, например троксевазин, варфарин, детралекс и др. Тези средства са в състояние да разреди кръвта, което води до образуването на нарушение.
При мъжете наследственият фактор става честа причина за проблема. Болест като хемофилия често се предава от поколение на поколение чрез мъжката линия.
Причини за заболяването при деца
Нарушение на кървенето може да настъпи дори в ранна възраст. Най-честите причини при децата са следните:
- Заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Вродена хемофилия, която се наследява от детето.
- Липса на витамин К в организма.
- Автоимунни заболявания.
- Преливане на кръв.
Лошото съсирване на кръвта при дете може да бъде изключително опасно за здравето и дори за живота. Ето защо е необходимо да се диагностицира възможно най-скоро и да се започне лечение.
Причини и опасност от нарушения на кървенето по време на бременност
Докато носите бебе, тялото на жената претърпява огромни промени, така че той трябва да се приспособи към новите обстоятелства. Промени се случват в много системи. Често това води до неуспехи, включително и в кръвоносната система. Сред основните причини за лошото съсирване на кръвта по време на бременност са:
- Преждевременно отделяне на плацентата.
- Емболия на амниотичната течност.
- Преструктурирането на имунната система, причинено от бременността.
Нарушение на кървенето при бременни жени може да доведе до негативни последици за здравето и дори за живота. Вероятността за следродово кървене, преждевременно раждане или спонтанен аборт са високи. Ето защо, експертите трябва да предпишат редица подходящи тестове за идентифициране на патология.
Бременната жена трябва да внимава за здравето си. Задължителен пълен отказ от пушене и пиене дори на малки дози алкохолни напитки. Режимът на пиене трябва да бъде правилно структуриран, тъй като излишъкът от течност в организма може да причини изтъняване на кръвта.
Как се проявява болестта
Наличието на болест се индикира от характерни симптоми. Те включват:
- Дълго и тежко кървене, дори с незначителни увреждания на кръвоносните съдове.
- Появата на тялото на натъртвания с неизвестен произход.
- Увеличено кървене от носа.
- Твърде много менструация.
- Кървене на венците, докато си миете зъбите или ядете твърди храни.
- Кръвоизлив в червата, който се открива чрез смесване на кръв в изпражненията.
Тези признаци трябва да бъдат причина за незабавна консултация с лекар. Специалистът ще проведе правилна диагноза и ще открие точната причина за появата на симптомите.
Какво може да доведе до липсата на подходящо лечение?
Ако болестта не се диагностицира навреме и не започне лечение, могат да се развият сериозни усложнения. Експертите дават няколко отговора на въпроса какво е опасно съсирването на кръвта:
- Кръвоизлив в мозъка.
- Тежка болка и кръвоизлив в ставите.
- Появата на кървене в различни области на стомашно-чревния тракт.
При сериозни отворени рани е много трудно да се спре кървенето. Прекомерната загуба на кръв ще доведе до нарушаване на работата на всички вътрешни органи. Ако на човек не му се помогне навреме и не получи кръвопреливане, той ще умре.
Методи за терапия
След като разберете причините за заболяването, трябва да решите какво да направите. Лечението на лошото съсирване на кръвта ще бъде трудно и дълго. Единствено чрез спазване на всички предписания на лекаря ще бъде постигнат добър резултат.
Основният метод на лечение е използването на подходящи лекарства. Те включват:
- Витамин К за инжектиране.
- Средства, които инхибират разрушаването на фибрина в кръвта. Те включват аминокапронова киселина и някои други.
- Лекарства, предназначени за подобряване на съсирването на кръвта (коагуланти). Те могат да бъдат пряко или непряко действие.
- Лекарства, които възстановяват нормалното производство на тромбоцити. Най-често се използват овадеквин и хидроксиурея.
Добър ефект дава на пациента кръвопреливане на кръвната донорна кръв. Съдържа естествени фактори на кръвосъсирването.
Специфичните лекарства и техните дози се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите за употреба, тъй като свръхдоза от такива средства може да доведе до негативни последици.
Наред с лекарствената терапия, експертите препоръчват да се придържате към определена диета. Един добър резултат дава и лечение на народни средства.
Най-добрите народни техники
След като сте разбрали защо е настъпило нарушението, трябва незабавно да започнете лечението. Заедно с приемането на лекарства, можете да използвате и популярни рецепти на базата на лечебни растения. Сред най-ефективните от тях са:
- Отвар от двудомна коприва. Благодарение на съдържащите се в него витамини К и С, той е в състояние да увеличи съсирването на кръвта и нивото на хемоглобина, както и да намали концентрацията на захар. За приготвяне на лекарства вземете една супена лъжица сушени натрошени суровини или пет листа прясна млада коприва. Изсипва се с чаша вряща вода и се оставя да се вари поне половин час. Приготвената инфузия пие една четвърт чаша преди всяко хранене.
- Добър ефект има отвара на базата на орехови черупки. За неговата подготовка е необходимо да се подготви черупката, така че всички прегради, които покриват ядрото, да останат в нея. А супена лъжица натрошена черупка се налива половин литър вряща вода и се вари в продължение на 20 минути. След това, инструментът се филтрира и се взема по 20 ml три пъти на ден.
- Способността за подобряване на съсирването на кръвта има арника. Въз основа на това пригответе инфузия. За това две супени лъжици сушени суровини се задушават с 200 ml вряща вода. След 40 минути можете да филтрирате състава. Вземете това лекарство по една супена лъжица три пъти дневно.
- Ефективно лекарство ще бъде лекарството на базата на бял равнец. В чаша вряща вода, пара 15 грама суха трева и се оставя за около 15 минути. Вземете филтрирания инструмент трябва да бъде една супена лъжица преди хранене три пъти на ден.
В някои случаи използването на такива средства може да доведе до алергични реакции. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар.
Подходяща диета
Важен аспект на терапията е правилното хранене. Необходимо е да се въведе в диетата колкото е възможно повече продукти, които подобряват съсирването на кръвта и влияят положително на състава му. Те включват:
- Зелени култури. Особено внимание трябва да се обърне на марулята и спанака. Те съдържат голямо количество витамин К.
- Не забравяйте да ядете сортове мазни риби, като пъстърва или сьомга. Въведете черен дроб на треска в храната.
- Менюто трябва да бъде колкото е възможно повече зеленчуци. Зеле, моркови, царевица, краставици, домати и целина се считат за полезни.
- Има повече плодове: ябълки, банани, нарове, круши. Пийте сокове.
- Ползите ще донесат и червени плодове, като малини, касис и ягоди.
- Орехи.
- Бобови растения: боб, леща, грах.
- Бял хляб.
- Каша от елда.
- Животински мазнини: сметана, масло. Избор на месо, по-добре е да се даде предимство на агнешко или свинско месо. Свинският черен дроб също е добър.
Опитайте се да елиминирате напълно следните продукти от вашата диета:
- Алкохолни напитки.
- Силен черен чай и кафе.
- Меса.
- Ястия за мазнини и подаръци.
- Майонеза.
- Сладкарски.
- Полуготови продукти.
Диетата трябва да бъде балансирана. Имате нужда от много храни, богати на витамини и минерали. Това е единственият начин за бързо възстановяване на здравето.
Сега знаете какво се нарича нарушение на кръвосъсирването, защо се случва и как да се справите с него. Ето защо, при първите тревожни симптоми, консултирайте се с лекар и се подлагайте на медицински преглед.
Разстройство на кръвосъсирването
Обща информация
Коагулационната система на кръвта (хемокоагулационна система) е многоетапна ензимна система, при активиране на която фибриногенът, разтворен в кръвната плазма, се подлага на полимеризация след разцепване на крайните пептиди и образува фибринозен тромб в кръвоносните съдове, които спират кървенето.
При физиологични условия в системата за кръвосъсирване, процесите на активиране и инхибиране са балансирани, в резултат на което кръвта остава в течно състояние. Локалното активиране на кръвосъсирващата система, което се появява в зони на увреждане на кръвоносните съдове, помага да се спре кървенето.
Активирането на кръвосъсирващата система в съчетание с агрегирането на кръвни клетки (тромбоцити, червени кръвни клетки) играе съществена роля в развитието на локална тромбоза с хемодинамични нарушения и реологични свойства на кръвта, промени в неговия вискозитет, възпалителни и дистрофични промени в стените на кръвоносните съдове.
Множествената рецидивираща тромбоза може да бъде свързана с вродени (наследствени) аномалии на кръвосъсирващата система и системата на фибринолизата, главно с намаляване на активността на основните физиологични антикоагуланти (антитромбин III, протеини С и S и др.), Необходими за поддържане на циркулиращата кръв в течно състояние.
Процес на съсирване на кръвта
Важна физиологична функция на кръвосъсирващата система е, че чрез масирана тромбоза на микросъдовете в областта на възпалението, около огнищата на инфекциозното разрушаване на тъканите, както и асептичната некроза, ограничава тези огнища, предотвратява разпространението на инфекцията, отслабва притока на бактериални токсини и продукти на разлагане в общата циркулация.,
В същото време прекомерното и прекомерно разпространено разпространение на кръвосъсирването води до развитие на тромбохеморагичен синдром, патологичен процес, който е важен компонент на патогенезата на голям брой заболявания, критични и терминални състояния. В тази връзка, признаването на нарушенията на кръвосъсирването и тяхната корекция са от голямо значение в медицинската практика.
Процесът на съсирване на кръвта се осъществява чрез многостепенно взаимодействие върху фосфолипидни мембрани на плазмените протеини, наречени фактори на кръвосъсирването (фактори на кръвосъсирването са посочени с римски цифри; ако те станат активирани, към числото на фактора се добавя буквата “а”). Съставът на тези фактори включва проензими, които след активиране се превръщат в протеолитични ензими; протеини, които не притежават ензимни свойства, но са необходими за фиксиране на ензимни фактори (фактори VIII и V) върху мембраните и взаимодействието между тях; основният субстрат на системата за кръвосъсирване е фибриноген (фактор I), инхибитор на кръвосъсирването, или физиологични първични антикоагуланти; непротеинови компоненти (най-важните от тях са калциеви йони).
Коагулационната система на кръвта на различни нива взаимодейства с клетъчната хемостаза, която включва:
ендотелиум на кръвоносния съд;
плазмени ензимни системи.
Разстройство на кръвосъсирването
Нарушенията в кръвосъсирването най-често се проявяват като синини, които се появяват спонтанно или с леки наранявания. Особено ако се комбинират с повтарящо се кървене от носа или кървене от други места. Той също така увеличава кървенето на венците, има разфасовки, рани.
Нарушенията в кръвосъсирването причиняват редица кръвни и съдови заболявания. Това може да се прояви под формата на големи синини и трудно спиране на кървенето, както и на малки, многократни синини под формата на обрив. Всички тези заболявания са достатъчно сериозни (някои от тях са дори животозастрашаващи, особено при липса на лечение) и изискват задължителна намеса.
Нарушения на кръвосъсирването, характеризиращи се с хипокоагулация могат да се дължат на дефицит на един или повече фактори на кръвосъсирването, появата на техните имунни инхибитори в циркулиращата кръв, т.е. антитела към фактори на кръвосъсирването (най-често на фактори VIII, IX, V и фон Willebrand фактор), действието на антикоагуланти и тромболитични лекарства, дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация (DIC).
Приблизителното очертаване на повечето от тези нарушения е възможно въз основа на фамилна и лична история: вид кървене; фонови заболявания и ефекти (включително лекарства), които могат да бъдат свързани с развитието на кръвоизливи. Резултатите от следните лабораторни тестове се използват също за определяне на активираното частично (частично) тромбопластиново време, протромбиновото и тромбиновото време, тромбоцитната аглутинация под влияние на ристомицин (тестът е важен за идентифициране на повечето форми на болестта на Willebrand), проучвания на съдържанието на фибриноген в плазмата и продукти на неговата метаболизация (разтворими фибринови комплекси t мономери, открити чрез паракоагулационни тестове, като етанол, протамин сулфат, ортофенантролин, тест и свързване стафилококи) и деградационни продукти на фибриноген (фибрин), плазмин (fibrinolizinom).
Определянето на разтворимите фибрин-мономерни комплекси и продуктите от разпадането на фибриноген е особено важно за диагностицирането на интраваскуларна коагулация на кръвта, включително тромбохеморагичен синдром. Идентифицирането на крехкостта на микроспитите, времето на кървене, преброяването на броя на тромбоцитите в кръвта и изследването на тяхната агрегираща функция също са важни. Изборът на диагностичните тестове се определя от:
фонови болести и ефекти.
След приблизителни корекции се провеждат тестове.
Наследствени заболявания
Сред наследствените нарушения на кървенето по-голямата част са хемофилия А и В, както и болестта на Вилебранд. Те се характеризират с кървене, което възниква в детството; В същото време се забелязва хематоматозен тип кървене (с кръвоизливи в ставите и увреждане на мускулно-скелетната система) при мъже с хемофилия и смесен тип (петехиално-забелязани с редки хематоми) при двата пола с болест на Willebrand.
Характерен признак на тези заболявания е изолираното удължаване на времето на кръвосъсирването в теста за определяне на активираното парциално тромбопластиново време при нормалното протромбиново и тромбиново време. При болестта на von Willebrand често се наблюдава значително удължаване на времето на кървене, отбелязва се нарушение на тромбоцитната агрегация под влияние на ристомицин.
Изолирано нарушение само на протромбиново време в случай на смесен тип кървене е характерно за наследствения дефицит на фактор VII или за ранната фаза на употребата на непреки антикоагуланти (кумарини, варфарин и др.). При комплексен дефицит на всички зависими от витамин-К фактори (VII, IX, X и II), наблюдавани при хеморагично заболяване на новороденото, чернодробни заболявания и приемащи антикоагуланти на индиректно действие, както и наследствен дефицит на фактори X, V, II, се нарушава като активен тест частично тромбопластиново време и протромбинов индекс, но тромбиновото време остава нормално.
Нарушаването на показанията на всички тестове за коагулация, включително тромбиновото време, е характерно за тромбохеморагичния синдром, наследствената хипо- и дисфибриногенемия, хроничното увреждане на черния дроб. При дефицит на фактор XIII, показанията на всички коагулационни тестове остават нормални, но фибриновият съсирек се разтваря в 5-7 М урея.
Нарушения на кръвосъсирването, характеризиращи се с тенденция към повтарящи се съдови тромбози и инфаркт на органите, са по-често свързани с наследствен или вторичен (симптоматичен) дефицит на антитромбин III, основния инактиватор на всички ензимни коагулационни фактори и хепаринов кофактор, протеини С и S (блокери на активирани фактори VIII и V)., дефицит на компонентите на фибринолитиката (дефицит на плазминоген и негов ендотелен активатор и др.) и каликреин-кининовата система (дефицит на плазмични прекаклирения и високи молекули) остра кининоген), рядко с дефицит на фактор XII и аномалии на фибриноген.
Тромбогрегирането на тромбоцитите, дефицитът на простациклин и други инхибитори на тромбоцитната агрегация също могат да бъдат причина за тромбофилия. Вторичното изчерпване на горните механизми за поддържане на течното състояние на кръвта може да се дължи на интензивното потребление на физиологични антикоагуланти. Тенденцията към тромбоза нараства с повишаване на вискозитета на кръвта, което се определя от метода на вискозиметрия, както и от увеличаване на хематокрита, повишено съдържание на фибриноген в плазмата.
Разстройство на кръвосъсирването: как да се идентифицира и неутрализира опасната патология
Загубата на голямо количество кръв при хората може да бъде фатална, поради което системата на хемостазата функционира в организма, чиято цел е да предотврати този проблем. Неизправностите в работата на тази система се проявяват чрез нарушено съсирване на кръвта. Тази патология е смъртоносна, защото е важно своевременно да се открият неговите признаци и се консултира с хематолог с цел адекватно лечение. Ето защо днес estet-portal.com ще разгледа основните причини и симптоми на недостатъчно съсирване на кръвта.
Причини за нарушения на кървенето
При нормалното функциониране на системата на хемостаза, в случай на увреждане на кръвоносните съдове, започва процес на сложен процес, при който кръвта започва да се съсирва, за да се избегнат значителни загуби. Ако се наруши съсирването на кръвта, най-често източникът на проблема е недостатъчният брой или липсата на фактори на кръвосъсирването, което е характерно за редица заболявания и приемане на определени лекарства:
- хемофилия (повече за болестта на http://hemokids.org.ua/);
- дефицит на витамин К;
- чернодробна дисфункция;
- синдром DIC;
- злокачествена анемия;
- туморни заболявания;
- странични ефекти на антикоагуланти и цитостатици;
- болест на von Willebrand;
- Болест на Верголф;
- Тромбастения на Гланцман;
- афибриногенемия и дисфибриногенемия.
Причините за нарушения на кръвосъсирването могат да бъдат както генетични, така и придобити.
Така причините за нарушения на процеса на кръвосъсирването могат да бъдат както генетични, така и придобити. Във всеки случай е важно да знаете за:
- симптоми;
- диагностика;
- лечение на нарушения в кръвосъсирването.
Как се проявяват нарушенията на кървенето?
Пациентът може да подозира, че има кървене, ако кървенето не спре дълго време. Въпреки това, има и други характерни симптоми, които забелязват, че е необходимо да се консултирате с хематолог, тъй като те също могат да показват неизправност на системата на хемостаза. Те включват:
- синини без видима причина;
- тежко менструално кървене;
- чести кръвотечения от носа;
- невъзможност да се спре кървенето при наличие на малки рани;
- кървене на венците;
- зачервяване на окото;
- кръвоизливи в кожата;
- изпражнения черни (с кръвоизливи в храносмилателния тракт).
Не забравяйте, че горните симптоми в никакъв случай не трябва да се оставят без вниманието на лекаря. Ако не можете да спрете кървенето от раната, не забравяйте да се обадите на линейка.
Диагноза в нарушение на съсирването на кръвта
Броят на диагностичните мерки, които се дават за определяне на съсирването на кръвта, включва вземане на анамнеза, както и тестване.
По този начин лекарят може да попита пациента за наличието на съпътстващи симптоми, честотата и естеството на кървенето, продължителността на кървенето, приеманите лекарства, минали и настоящи заболявания и случаи на нарушения на кръвосъсирването в семейството.
- пълна кръвна картина;
- анализ на агрегацията на тромбоцити;
- измерване на времето за кървене.
В случай на потвърждение на нарушение на кръвосъсирването е необходимо да се идентифицира причината за патологията, за да се назначи адекватно лечение.
Навременната терапия ще сведе до минимум риска от животозастрашаващи усложнения при слабо кръвосъсирване, които включват:
- мозъчен кръвоизлив;
- кървене в храносмилателния тракт;
- кървене в ставите.
Всеки пациент трябва да разбере, че нарушенията в работата на хемостазната система са изключително опасна патология, при която самолечението с народни средства е напълно изключено.
Какво лечение се предписва при нарушения на кръвосъсирването?
Всеки пациент трябва да разбере, че нарушенията в работата на хемостазната система са изключително опасна патология, при която самолечението с народни средства е напълно изключено. За назначаването на ефективна терапия, както е посочено по-горе, е необходимо да се определи източникът на проблема, тъй като всяко заболяване, придружено от нарушение на кръвосъсирването, има свои характеристики на лечение.
Допълнителни терапевтични методи:
- инжекции с витамин К;
- лекарства за подобряване на съсирването;
- кръвопреливане;
- лекарства за отстраняване на свързаните с тромбоцитите нарушения.
Ако пациентът отиде при лекар след загуба на значително количество кръв, лекарят може да предпише желязо добавки, тъй като недостиг на желязо е изпълнен с анемия. В този случай може да се наложи и кръвопреливане.
Разрушаване на системата за кръвосъсирване
Здравият човек не може да кърви, въпреки доста големите разфасовки, поради отличния механизъм на регулиране на хемостазата. Притежателите на патологията на коагулацията няма да завиждат: всяка инжекция, драскотина и нараняване се превръщат в кървене. Проблемът се превръща в банално посещение при зъболекаря, минимална хирургия и понякога спорт.
Заболявания, характеризиращи се със симптом:
- хемофилия А и В;
- болест на von Willebrand;
- тромбоцитопенична пурпура (болест на Verlgof);
- Наследствен тромбоза на Гланцман;
- вродена афибриногенемия (отсъствие на фибриноген);
- дисфибриногенемия (структурни дефекти на фибриногенните молекули).
Хемостазата е биологична система, чиято функция е да запази реологичните свойства на кръвта, да спре кървенето в случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове.
Състои се от три компонента:
- коагулационна система - отговорна за процесите на кръвосъсирване (коагулация);
- система против кръвосъсирване - за процесите, които предотвратяват съсирването на кръвта (антикоагулацията);
- фибринолитична система - за процесите на фибринолиза (разтваряне на получените кръвни съсиреци).
Непосредствено след нараняване се наблюдава вазоспазъм в зоната на нараняване, след което се задейства верига от реакции, която води до образуване на тромбоцитна кухина. Първоначално тромбоцитите се активират, след което се слепват и прикрепят към фибриногена. Тези комплекси се прилепват към колагеновите влакна и вътрешния слой на кръвоносните съдове (ендотелиум).
Образуваният корк затваря дефекта в съдовете, от него се освобождават коагулационни фактори. В мрежите на фибрина образуваните елементи на кръвта се задържат и се образува кръвен съсирек. По-късно течността се измества от нея и тя се превръща в кръвен съсирек, което предотвратява по-нататъшната загуба на кръв.
Типичното време за първична хемостаза при здрав човек е 1-3, а за образуването на фибринов съсирек - около 10 минути.
Проблем, при който кръвта се коагулира слабо, се нарича нарушение на кървенето. Това се дължи на факта, че няма нормално запушване на кръвоносните съдове, когато те са повредени. Външният му вид е свързан с един от трите фактора:
- дисбаланс на механизма на хемостаза;
- патология на стените на кръвоносните съдове;
- тромбоцитна функция.
В зависимост от вида на нарушенията:
- намаляване на коагулацията (кървене) е причина за различни видове хеморагична диатеза, продължително зарастване на рани, усложнения от операции и следоперативен период, кръвоизливи във вътрешните органи;
- повишено съсирване (тромбофилия) - увеличава риска от инсулти и инфаркти, увеличава риска от тромбоза на вените на долните крайници в случай на разширени вени, може да бъде причина за безплодие, обичайния аборт.
Според механизма на възникване:
- придобита;
- генетично определени;
- раждане;
- автоимунно заболяване.
Вродената форма е разделена на три вида фактори на коагулацията:
- група А - недостатъчно насищане с антигемофилен глобулин (VIII);
- група В - отклонение в баланса на коледния фактор (IX);
- група С е недостатъчно количество фактор XI, което предхожда тромбопластина.
Сред причините за нарушения на кръвосъсирването, хематолозите разграничават:
- чернодробна дисфункция (цироза, мастна дегенерация);
- тромбохеморагичен синдром (при шокови и посттравматични състояния, хирургични интервенции, масивни кръвопреливания, тежки инфекциозни заболявания);
- дефицит на витамин К (поради обструкция на жлъчния канал или лоша чревна функция);
- злокачествена анемия (липса на витамин В12 и фолиева киселина;
- туморни заболявания на хемопоетичната система (левкемия, хемобластоза) с лезия на стволови клетки от костен мозък;
- странични ефекти на лекарства (антикоагуланти, цитостатици, аспирин).
Фактори, които увеличават риска от развитие на нарушения на кръвосъсирването:
- възраст;
- сърдечна недостатъчност;
- чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
- хормонални нарушения;
- генетична предразположеност;
- приемане на хормонални контрацептиви;
- високо кръвно налягане;
- лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
- атеросклероза;
- захарен диабет;
- затлъстяване.
Най-често се проявява нарушение на кървенето:
- под формата на синини, хематоми и натъртвания, които се появяват спонтанно или с леки наранявания;
- повишено кървене на венците по време на нормално миене на зъбите;
- появата на порязвания, рани;
- продължително зарастване на рани;
- прекомерна загуба на кръв по време на отстраняване на зъбите, наранявания, хирургични интервенции;
- кръвоизливи в ставата или в мускулите;
- тежко назално и маточно кървене;
- образуването на петна (петехии), предизвикано от подкожни изливания на кръв, те могат да бъдат розово / лилаво / пурпурно оцветяване.
Медицински съвет! Ако имате тези симптоми, трябва да се консултирате с хематолог и да бъдете прегледани.
По време на бременността най-честите са придобити патологии на коагулационната система. Обемът на кръвта на майката се увеличава с 25-50% от първоначалното ниво.
Опасността от повишено съсирване е появата на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Плацентарният кръвен поток, дължащ се на образуването на малки кръвни съсиреци, се нарушава, плодът не получава храна, витамини и кислород. Рискът от развитие на DIC и повишено кръвосъсирване по време на бременност се увеличава, ако жената е имала инфаркт или инсулт, разширени вени и тромбоза.
Ниското съсирване причинява риск от масивно кървене по време на раждане, вероятността от преждевременно отделяне на плацентата.
При повечето пациенти с хемофилия първите признаци на заболяването се проявяват в детска възраст (към края на първата година от живота) под формата на кървене в резултат на наранявания (след отстраняване или заздравяване, леки наранявания). Кръвоизливите в кожата и мускулите обикновено имат характер на синини или хематом. Най-характерните кръвоизливи в ставите са хемартроза (най-често в коляното и лакътя). При повтарящи се случаи има деформиращ остеоартрит. При хемофилия се наблюдава кървене от лигавиците (стомаха и червата, от венците, по-рядко от бъбреците и носната кухина), в резултат на което често се развива постхеморагична анемия.
Клиничните прояви на болестта на von Willebrand варират от лека до умерена форма и включват незначителни натъртвания на лигавицата, кървене с малки кожни разрези, които могат да спрат и да се появят след няколко часа. Повишен менструален цикъл, загуба на кръв след операция (екстракция на зъб, отстраняване на сливиците). Тромбоцитите функционират сравнително добре, така че не се появяват петехии и пурпура.
При пациенти с тромбоцитопенична пурпура се появяват безболезнени множествени кръвоизливи под кожата, в лигавиците ("суха" версия), както и кървене ("мокра" версия). Те се развиват спонтанно и тяхната тежест не съответства на силата на травматичното въздействие. Увреждането на кожата може да бъде единично или многократно, което се проявява главно през нощта.
Хеморагичните обриви имат различна форма и се различават по цвят (от ярко пурпурно-синьо до бледо жълто-зелено). Най-често те се появяват на гърдите, корема, бедрата, рядко в лицевата област. Особено опасни са кръвоизливи в склерата на очите, което може да е признак за възможно кръвоизлив в мозъка. Разширената далака не е характерна за това заболяване.
Тромбоза - заболяване, причинено от тромбоцитно заболяване, водещо до кървене. Тази патология се характеризира с клинична картина:
- кървене от носа;
- идиопатична пурпура;
- кървене от венците, стомашно кървене;
- менорагия - обилна менструация при жени;
- хематурия е кръв в урината.
Лечението на тази патология включва хематолог. Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с общопрактикуващ лекар, семеен лекар или специалист за по-нататъшен преглед.
Диагнозата се основава на:
- данни за историята;
- клинична картина;
- вид кървене;
- резултати от теста.
Лекарят пита пациента за наличието на свързани симптоми, честотата и естеството на кървенето и продължителността им, лекарствата, миналите заболявания. След инспекцията на системите се възлагат допълнителни тестове.
Специфичните диагностични методи включват:
- определяне на времето за съсирване на цяла кръв (метод Mas - Magro или Moravitsa);
- thromboelastography;
- тест за генериране на тромбин (тромбин и ендогенен тромбинов потенциал);
- активирано парциално тромбопластиново време (APTT);
- протромбиново време (или протромбинов тест, INR, PV).
За да изберете ефективна стратегия за лечение, е необходимо да се определи причината за симптома.
При хемофилия пълното елиминиране на заболяването е невъзможно, поради което основата на лечението е хемостатична заместителна терапия с концентрати VIII и IX на фактори на кръвосъсирването. Необходимата доза от концентрата се определя от тежестта на хемофилията, тежестта и вида на кървенето.
Основният терапевтичен метод за тромбоцитопенична пурпура, плазмена инфузия, се прилага стриктно според показанията. Използват се също плазмофереза, хемокоагуланти, пулсотерапия с метилпреднизолон, прилагане на преднизолон вътре.
При леки форми на болестта на von Willebrand лечението се извършва профилактично (за хирургични процедури, стоматологични процедури). В тежки случаи се предписва заместителна терапия под формата на трансфузия на криопреципитат и антихемофилна плазма. Също така активно използва метода на преливане на цяла кръв, тромбоцитна маса, протеинови кръвни продукти (фибриноген, тромбин).
За да се намалят симптомите в тялото на пациента се инжектират разтвори, които нормализират реологичните свойства на кръвта (течливост). Резултатът е нормализиране на функциите на органите и тъканите, които са нарушени поради микромекоциркуляторни нарушения, кървене и кръвоизливи.
Пациент с тази патология трябва постоянно да бъде наблюдаван от лекар, трябва да се научите как да използвате лекарства, за да спрете кървенето. Също така, пациентите трябва да помнят, че ако няма кръвотечение след нараняване, това означава, че ще започне след известно време и трябва да въведете необходимите лекарства за себе си.
Спортът укрепва мускулите, има положителен ефект върху кръвообращението. Преди да изберете вида на физическите дейности трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Няма строги хранителни правила, които трябва да се следват без колебание.
За да се възстанови кръвта и да се подобри коагулацията, е необходимо да се яде храна, която съдържа соли на фосфор, калций, витамини А, В, С, D.
Витамин К се намира в спанак, маруля, лук, моркови, банани и домати. За повишаване на хемоглобина, укрепване на стените на кръвоносните съдове и понижаване на холестерола, трябва да включите в диетата черен дроб, риба, мастни сортове, цитрусови плодове, ядки, нар, авокадо, цвекло. Също така добавете към диетата сок от червени боровинки, мед, елда, сок от моркови, ябълки и цвекло.
Традиционни рецепти за лечение на заболявания на хемостатичната система:
- 2 ч. Л. корен от омахан се налива 2 чаши студена вода, вземете през деня на малки глътки;
- Овчарска торба за трева, напълнете с вряща вода (3 стр. L. за 2 чаши) и оставете за 4 часа, след това прецедете. Вземете 4 пъти на ден преди хранене, доза - половин чаша;
- напълнете с 2 чаши вода 2 ч. л. ливадна здравец и се оставя за 8 часа, щам. Вземете през деня с малки глътки;
- ч. л. Билки от бял равнец в чаша вряла вода, настоявайте 30 минути. Пийте 1/3 чаша дневно преди хранене;
- 2 сек. л. Билки от алпинист с чаша вряща вода, нагрява се на водна баня в продължение на 15 минути, охлажда се за 45 минути. Получената инфузия се довежда до 200 мл с преварена вода. Пийте 1/3 чаша 3-4 пъти дневно преди хранене;
- 1 сек. л. корени корени кипене 15 минути в 1,5 чаши вода, настояват 4 часа. Вземете с. л. 3-4 пъти дневно преди хранене.
Важно е! Нарушенията в кръвосъсирването са опасна патология, при която се нарушава образуването на кръвен съсирек в тялото. В резултат на тези нарушения след нараняване може да настъпи тежко и продължително кървене. За да защитите живота си, трябва да преминете през пълен преглед и да се консултирате с лекар, а не да се самолечете
Нарушение на кървенето може да доведе до следните усложнения:
- исхемичен и хеморагичен инсулт;
- постхеморагична анемия;
- миокарден инфаркт;
- тромбоемболизъм;
- хеморагичен шок, свързан с голям обем загуба на кръв;
- кръвоизливи във вътрешните органи.
Най-опасната патология е за бременни жени. Той е причина за 80% от случаите на обичаен аборт, нарушен маточно-плацентарния кръвоток и преждевременно раждане до 34 седмици.
На фона на редовното лечение продължителността на живота на пациента не се различава от живота на човек, който не страда от тази патология.
Основните методи за предотвратяване развитието на заболяването:
- балансирана и балансирана диета;
- избягване на лоши навици (пушене, алкохол, преяждане);
- годишен рутинен преглед от терапевт;
- своевременно търсене на медицинска помощ;
- лечение на соматични заболявания.
Следвайте предпазните мерки, за да се предпазите. Ако се появят първите симптоми, консултирайте се с лекаря и преминете необходимите прегледи.
Лошото съсирване на кръвта, какво може да бъде причинено от това, което липсата на витамин води до това?
Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Норма - 170-450х109 на литър кръв.
Тромбоцитен дефицит (тромбоцитопения)
може да означава нарушение на кръвосъсирването при хемофилия, кървене, липса на говорене за имунологично заболяване. Също така, дефицитът на тези клетки може да се наблюдава при вирусни и бактериални инфекциозни заболявания, някои видове анемия, злокачествени заболявания, прием на антибиотици, антиалергични лекарства, обезболяващи.
Повишен брой тромбоцити (тромбоцитоза)
наблюдавани при хронични възпалителни заболявания (напр. туберкулоза), някои видове анемия, злокачествени тумори и др. Излишъкът показва тенденция за образуване на кръвни съсиреци.
В черния дроб се образуват вещества, които са отговорни за съсирването на кръвта. Ето защо, при чернодробни заболявания, един от признаците на неговото поражение е повишено кървене или, обратно, повишено съсирване на кръвта.
Коагулацията на кръвта се осъществява на няколко етапа:
Когато кръвоносните съдове са повредени, съдовия ендотелиум (слой от плоски клетки, покриващи вътрешната повърхност на кръвта и лимфните съдове) освобождава вещество в кръвта - тромбопластин. Тромбопластин не позволява на кръвните клетки да се слепват и прилепват към стените на кръвоносните съдове, т.е. в случай на увреждане, системата на тромбоза се активира - реакцията на съсирване на кръвта.
На този етап се активират протеини - фактори на кръвосъсирването. В кръвта протеините съществуват в неактивна форма, образува се каскадна реакция, постепенно активиране на протеини, в резултат на което се образува активен тромбин от неактивен протромбинов протеин.
Протеин тромбинът активира фибриногена, превръщайки го в фибрин, който формира основата на кръвен съсирек. Тромбоцитите и други кръвни ензими се добавят към фибрина и се образува кръвен съсирек, който запушва съда, който е резултат от увреждането.
Кръвна хемостаза (система за кръвосъсирване) се поддържа от баланса на три системи:
Коагулационна система, активираща тромбоцитите, тяхната адхезия към съдовата стена и залепването (основни компоненти: коагулационни фактори, тромбоцити, калций, съдова стена)
Антикоагулантна система, която контролира кръвосъсирването и предотвратява спонтанно съсирване на кръвта (балансираща система против антитромбин III)
Фибринолитична система, която разтваря съсиреци (плазмин).
Състоянието на кръвта зависи от разпространението на системата по всяко време. Състоянието на системата на хемостаза се характеризира със следните показатели на коагулограмата:
Лошо съсирване на кръвта: причини за това какво да се прави. Разстройство на кръвосъсирването.
Проблем, при който кръвта се коагулира слабо, се нарича нарушение на кървенето. Това се дължи на факта, че няма нормално запушване на кръвоносните съдове, когато те са повредени.
Когато всичко е добре, тогава, когато кървене на мястото на раната, кръвта започва да се сгъстява, което предотвратява голяма част от загубата му. Но понякога този сложен механизъм не работи, а това води до тежко или продължително кървене.
Когато кръвта се коагулира слабо, това не винаги води до външни загуби. Той може да се прояви и като кръвоизливи под кожата или в мозъка.
Кръвта се коагулира слабо, когато има проблеми с фактори на кръвосъсирването - веществата, които осигуряват този процес. Повечето от тези вещества са различни протеини. Следователно, много причини са свързани именно с дефекти на протеини в плазмата (течен кръвен компонент). Тези протеини са пряко отговорни за начина, по който кръвните съсиреци са отговорни за блокирането на повредени съдове. При някои заболявания те могат да отсъстват напълно или да се съхраняват в твърде ниско количество. Повечето от тези заболявания са наследствени (предавани от родители на деца чрез гени).
Въпреки това, лошото съсирване на кръвта може да бъде причинено не само от генетични аномалии. Ето списък на всички основни причини:
- Наследствени заболявания. Те включват предимно хемофилия и болест на фон Вилебранд. Хемофилията е заболяване, придружено от лошо съсирване на кръвта. Болестта на Willebrand е нарушение, при което кръвният фактор със същото име (von Willebrand) е недостатъчно или напълно отсъства, което води до нарушения на коагулацията;
- Недостиг на витамин К;
- Самият карцином на черния дроб или поражението на клетките му с рак от други органи;
- Други наранявания и заболявания на черния дроб, най-често инфекциозни (хепатит) и причиняващи белези (цироза);
- Продължителна употреба на мощни антибиотици или антикоагулантни лекарства (лекарства, насочени към борба с образованието);
- Използването на лекарства, наречени инхибитори на ангиогенезата, които в някои случаи са необходими за забавяне и предотвратяване на растежа и развитието на нови кръвоносни съдове в тялото;
- Тромбоцитопенията е състояние, при което броят на тромбоцитите пада под установената скорост;
- - състояние, при което нивото на хемоглобина или червените кръвни клетки пада под установената норма;
- Някои други нарушения, които не са причинени от рак.
Най-честите причини за проблеми със съсирването на кръвта:
Въз основа на гореизложеното, причините за лошата коагулация на кръвта могат да бъдат разделени на наследени (прехвърлена генетика) и придобити. Някои от тях причиняват спонтанно кървене, докато други причиняват загуба на кръв след съдово увреждане - нараняване.
- Най-честите наследствени нарушения на кръвосъсирването са:
хемофилия А и В, причинена от липсата или отсъствието на определени протеини, които изпълняват функцията на кръвосъсирването, които са включени в групата фактори. Това нарушение причинява тежко или необичайно кървене. - дефицити на II, V, VII, X, XII фактори на кръвосъсирването - причиняват проблеми с кръвосъсирването или анормално кървене.
- Болестта Von Willebrand е най-честото наследствено нарушение на съсирването на кръвта, причинено от недостиг на фактор на von Willebrand (един от плазмените протеини), който помага на тромбоцитите да се слепват и да се придържат към стената на кръвоносните съдове.
Някои заболявания и медицински състояния могат също да причинят недостиг на един или повече фактори на кръвосъсирването.
Най-честите причини за придобиване на нарушения на кръвосъсирването на кръвта са краен стадий на чернодробно заболяване или дефицит на витамин К. Според Американската асоциация за клинична химия (AACC) това е така, защото повечето фактори на кръвосъсирването се образуват в черния дроб и някои фактори на кръвосъсирването са зависими от витамин К.
Симптоми на слабо кръвосъсирване
Основният признак на нарушение на кървенето е кървенето, което продължава дълго или е твърде тежко. Кървенето обикновено е по-тежко от обикновено и без видима причина.
Други симптоми включват:
- необясними синини;
- тежко менструално кървене;
- чести кръвотечения от носа;
- твърде дълго спиране на кървенето от малки рани.
Какво да правите, ако кръвта не се коагулира добре
При наличието на горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. По време на самото кървене медицинската помощ за първа помощ трябва да се предоставя съгласно общи препоръки, основаващи се на мястото и вида на увреждането. Ако е необходимо, обадете се на линейка.
диагностика
За да диагностицира съсирването на кръвта, лекарят първо изследва медицинската история на пациента. За да направи това, той ще зададе въпроси за наличието на здравословни проблеми и лекарства. Трябва да отговорите за списък с въпроси:
- Какви са свързаните симптоми?
- Колко често се случва кървенето?
- Колко дълго продължава кървенето?
- Какво направихте преди началото на кървенето (например имате ли някаква болка, приемали ли сте лекарства)?
- Пълна кръвна картина за проверка на загубата на кръв при провеждане на тест, както и броя на червените и белите кръвни клетки.
- Анализ на тромбоцитната агрегация, който показва как тромбоцитите могат да се прикрепят един към друг.
- Измервайте времето на кървене, за да видите колко бързо се запушват кръвоносните съдове, след като пръстът е пробил писалката.
Възможности за лечение на лошо съсирване на кръвта
Лечението на нарушения на кръвосъсирването идва от причините, поради които е причинено. Ако е възможно, болестите, които причиняват това заболяване, като рак или чернодробно заболяване, се лекуват незабавно. Допълнителните процедури включват:
- Прием на витамин К;
- Лекарства, насочени към подобряване на функцията на съсирване;
- Трансфузия на замразена донорна плазма или донорни тромбоцити;
- Други лекарства, включително хидроксиурея (Droxia, Hydrea) и oprelvekinom (Neumega) за лечение на разстройства, свързани с тромбоцити.
Лечение на ефектите, причинени от загуба на кръв
При наличие на значителна загуба на кръв, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи желязо, за да попълни количеството му в организма. Ниските нива на желязо могат да доведат до желязодефицитна анемия, която се съпровожда от задух и замаяност. Един от най-често срещаните и достъпни лекарства в този случай е хематогенът. В допълнение към лечението с добавки с желязо може да се наложи кръвопреливане.
По време на тази процедура, която е известна на повечето, загубата на кръв се компенсира с помощта на донор. Дарената кръв трябва да съответства на типа на кръвта, за да се предотвратят усложненията. Тази процедура се извършва само в болницата.
Усложнения на нарушенията на коагулацията
Най-добри резултати в лечението ще бъдат постигнати, ако лечението започне възможно най-рано. Може да се появят усложнения, ако започнете прекалено късно или след тежко кървене.
Чести усложнения от нарушения на кръвосъсирването:
- кървене в мозъка;
- кървене в стомашно-чревния тракт;
- кървене и болка в ставите.
Хемостазата е биологична система, отговорна за съсирването и течното състояние на „червеното вещество“. Нарушенията в добре установената работа на тази структура се проявяват в бавна реакция на организма към загубата на кръв, която настъпва. Лошата коагулация може да предизвика много патологични процеси.
Какво е името на теста за съсирване на кръвта?
Често се предписват лабораторни тестове за предотвратяване или изясняване на причините за развитието на заболяването. В същото време се обръща голямо внимание на показателите за коагулация на биофлуидите. Всякакви аномалии показват нарушения на хемостазата. Процесът на коагулация на "червеното вещество" е ясно илюстриран чрез различни анализи:
- Според Сухарев. Това изследване се провежда 3 часа след хранене. За анализа те вземат капилярна течност и я напълват със специален контейнер. След това използвайте хронометъра, за да изчислите началото и края на процеса на коагулация. Времето на кръвосъсирването е нормално на първия етап - 30-120 секунди, а в края на анализа - 3-5 минути.
- Според Дюк. Анализът помага да се определи коагулацията на "червеното вещество" чрез пробиване на ухото с игла. От началото на изследването, филтърната хартия се нанася върху раната на всеки 15-20 секунди. След като на него останат следи от биофлуид, процесът на съсирване на кръвта се счита за завършен. Допустимият процент за жените, както и за мъжете, варира от 1 до 3 минути.
Лошо съсирване на кръвта
Вискозитетът на биологичното вещество влияе върху способността му да изпълнява трофична функция в организма. Външно или вътрешно увреждане на стената на съда служи като стимул за по-нататъшен бърз процес на коагулация. Лошото съсирване на кръвта пречи на нормалното снабдяване на клетките с хранителни вещества и кислород, което провокира развитието на много сериозни заболявания.
симптоми
Лошите нива на коагулация на хранителните течности представляват пряка заплаха за живота на пациента. В тази връзка анализът на коагулацията на биологично вещество трябва да се извършва преди всяка процедура, включваща дори минимална загуба на кръв. Коагулограмата трябва да се премине преди да се вземат лекарства, които разреждат биологичната течност. Пациенти със слабо съсирване на кръвта могат да наблюдават следните признаци на това заболяване:
- спонтанно кървене;
- образуване на хематоми дори при леки наранявания;
- слабост, замаяност.
причини
Намаляването на коагулацията с биофлуид не е толкова често, колкото увеличението. Много фактори влияят на появата на опасно ниска степен на коагулация. Разберете причините за лошото съсирване на кръвта, което помага за цялостния подход към изследването на проблема. Основните причини за намалената реакция на организма към изливането на „червеното вещество“ включват следните човешки условия:
- Заболявания на черния дроб усложняват синтеза на много фактори на кръвосъсирването.
- Остра загуба на биофлуид; води до загуба на неговите оформени елементи.
- Намаляването на масовата част на тромбоцитите.
- Липса на витамин К, участващ в синтеза на протромбин.
- Хемофилия.
- Последният етап на DIC, който се появява на фона на сепсис, абсцес на меките тъкани.
Какво да направите в случай на лошо съсирване на кръвта
Ако имате симптоми на ниска коагулация на биофлуид, трябва незабавно да се консултирате с хематолог. Специалистът ще ви предложи да се подложите на различни изследвания, въз основа на които той ще направи изводи за етиологията на заболяването. Лечението на лоша коагулация често има голяма продължителност. В зависимост от причините за патологията се използват следните лекарства и народни средства:
- Коагуланти на непряко действие, които участват в кръвосъсирването.
- Инхибиторите на фибринолизата забавят разтварянето на кръвни съсиреци, увеличават хемостазата.
- Коагулантите с пряко действие помагат локално да спрат изригването на "червеното вещество".
- Плазмено преливане на биофлуиди, позволяващи да се получат фактори на кръвосъсирването.
- Коагулацията може да бъде увеличена или намалена при използване на естествени продукти и агенти. Например, отвара от черупката от кедрови ядки помага за подобряване на хемостазата. Средства добре укрепва кръвоносните съдове, но има противопоказания при високо налягане.
Характеристики на лечението на съсирването на кръвта
Понастоящем кръвосъсирването може да бъде увеличено чрез приемане на различни лекарства. Голяма роля се дава на превенцията на намалената коагулация, особено по отношение на лица, склонни към това заболяване. Отделна група от рискове са бременни жени и малки деца. Режимът на лечение на такива пациенти е малко по-различен от общоприетите мерки.
По време на бременността
Периодът на носене на дете активно влияе върху съсирването на кръвта в майчиния организъм. Отслабената имунна система не дава необходимите сигнали за каквито и да е нарушения и работи за износване, така че е толкова важно бременните жени да приемат контролни тестове всеки месец. Намаляване на риска от усложнения от лоша коагулация може да бъде правилното хранене и приемането на "нежни" лекарства.
Имайте дете
Терапията на нарушенията на коагулацията при деца възниква чрез лекарства. В тежки случаи, детето е хоспитализирано и подложено на интравенозно приложение на вещества, които разтварят кръвни съсиреци, до подобряване на състоянието. Допълнително лечение на малък пациент включва предписване на лекарства под формата на таблетки: "Аспирин" или антикоагуланти.
Видео разстройство на съсирването на кръвта
При нормални условия кръвта е постоянно в течно състояние. Ако съдът е повреден, тъканните частици влизат в кръвния поток, започва процес на кръвосъсирване. Това създава тромб, който запушва увредената област.
При определени обстоятелства може да се появи лошо кръвосъсирване. Това е изпълнено с тежки кръвоизливи и здравословни проблеми. Ето защо е важно своевременно да се открият причините за това явление и да се предприемат действия
Какво е това заболяване?
Кръвта се състои от много компоненти: протеини, тромбоцити, червени кръвни клетки, фибрин и други. Той е отговорен за доставката на хранителни вещества и кислород до всички вътрешни органи и тъкани.
За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на съдово увреждане, се образува кръвен съсирек, когато тъканните фактори навлизат в кръвния поток. Ако този процес е нарушен, това показва наличието на болестта.
Лошото съсирване на кръвта се свързва с липсата на определени ензими. Намалява се производството на тромбоцити. Тази патология е опасна за човешкото здраве и живот. Ако увреждането на кръвоносните съдове е тежко, то тежката загуба на кръв може да доведе до смърт.
В зависимост от провокиращия фактор може да има няколко отговора на въпроса как се нарича болестта:
- Ако патологията е свързана с липса на фибриноген в кръвта, тогава нарушението на кървенето се нарича фибринопения.
- Когато наследственият фактор играе ключова роля, болестта се нарича хемофилия. Този проблем засяга предимно мъжете.
- Заболяване, причинено от липса на тромбоцити, се нарича "тромбоцитопения".
Тези болести имат сходни причини и се характеризират със същите симптоми.
Каква е причината за заболяването?
Причините за слабо кръвосъсирване могат да варират. Освен това при мъжете и жените заболяването може да се дължи на различни фактори. Въпреки това съществуват редица общи помещения:
- Чернодробно заболяване.
- Неправилно функциониране на имунната система.
- Продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
- Остра липса на калций в организма.
- Алергични реакции, които са придружени от значително освобождаване на хистамини в кръвта.
- Развитието на рак.
- Терапия с лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания.
- Неблагоприятна екологична ситуация, заетост в опасно производство.
- Дългосрочно лечение с мощни антибактериални лекарства.
- Прием на лекарства, предназначени да предотвратят образуването на нови кръвоносни съдове в тялото.
При жените лечението на разширени вени често води до появата на проблем. Извършва се с помощта на специализирани лекарства, например троксевазин, варфарин, детралекс и др. Тези средства са в състояние да разреди кръвта, което води до образуването на нарушение.
При мъжете наследственият фактор става честа причина за проблема. Болест като хемофилия често се предава от поколение на поколение чрез мъжката линия.
Причини за заболяването при деца
Нарушение на кървенето може да настъпи дори в ранна възраст. Най-честите причини при децата са следните:
- Заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Вродена хемофилия, която се наследява от детето.
- Липса на витамин К в организма.
- Автоимунни заболявания.
- Преливане на кръв.
Лошото съсирване на кръвта при дете може да бъде изключително опасно за здравето и дори за живота. Ето защо е необходимо да се диагностицира възможно най-скоро и да се започне лечение.
Причини и опасност от нарушения на кървенето по време на бременност
Докато носите бебе, тялото на жената претърпява огромни промени, така че той трябва да се приспособи към новите обстоятелства. Промени се случват в много системи. Често това води до неуспехи, включително и в кръвоносната система. Сред основните причини за лошото съсирване на кръвта по време на бременност са:
- Преждевременно отделяне на плацентата.
- Емболия на амниотичната течност.
- Преструктурирането на имунната система, причинено от бременността.
Нарушение на кървенето при бременни жени може да доведе до негативни последици за здравето и дори за живота. Вероятността за следродово кървене, преждевременно раждане или спонтанен аборт са високи. Ето защо, експертите трябва да предпишат редица подходящи тестове за идентифициране на патология.
Бременната жена трябва да внимава за здравето си. Задължителен пълен отказ от пушене и пиене дори на малки дози алкохолни напитки. Режимът на пиене трябва да бъде правилно структуриран, тъй като излишъкът от течност в организма може да причини изтъняване на кръвта.
Как се проявява болестта
Наличието на болест се индикира от характерни симптоми. Те включват:
- Дълго и тежко кървене, дори с незначителни увреждания на кръвоносните съдове.
- Появата на тялото на натъртвания с неизвестен произход.
- Увеличено кървене от носа.
- Твърде много менструация.
- Кървене на венците, докато си миете зъбите или ядете твърди храни.
- Кръвоизлив в червата, който се открива чрез смесване на кръв в изпражненията.
Тези признаци трябва да бъдат причина за незабавна консултация с лекар. Специалистът ще проведе правилна диагноза и ще открие точната причина за появата на симптомите.
Какво може да доведе до липсата на подходящо лечение?
Ако болестта не се диагностицира навреме и не започне лечение, могат да се развият сериозни усложнения. Експертите дават няколко отговора на въпроса какво е опасно съсирването на кръвта:
- Кръвоизлив в мозъка.
- Тежка болка и кръвоизлив в ставите.
- Появата на кървене в различни области на стомашно-чревния тракт.
При сериозни отворени рани е много трудно да се спре кървенето. Прекомерната загуба на кръв ще доведе до нарушаване на работата на всички вътрешни органи. Ако на човек не му се помогне навреме и не получи кръвопреливане, той ще умре.
Методи за терапия
След като разберете причините за заболяването, трябва да решите какво да направите. Лечението на лошото съсирване на кръвта ще бъде трудно и дълго. Единствено чрез спазване на всички предписания на лекаря ще бъде постигнат добър резултат.
Основният метод на лечение е използването на подходящи лекарства. Те включват:
- Витамин К за инжектиране.
- Средства, които инхибират разрушаването на фибрина в кръвта. Те включват аминокапронова киселина и някои други.
- Лекарства, предназначени за подобряване на съсирването на кръвта (коагуланти). Те могат да бъдат пряко или непряко действие.
- Лекарства, които възстановяват нормалното производство на тромбоцити. Най-често се използват овадеквин и хидроксиурея.
Добър ефект дава на пациента кръвопреливане на кръвната донорна кръв. Съдържа естествени фактори на кръвосъсирването.
Специфичните лекарства и техните дози се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите за употреба, тъй като свръхдоза от такива средства може да доведе до негативни последици.
Наред с лекарствената терапия, експертите препоръчват да се придържате към определена диета. Един добър резултат дава и лечение на народни средства.
Най-добрите народни техники
След като сте разбрали защо е настъпило нарушението, трябва незабавно да започнете лечението. Заедно с приемането на лекарства, можете да използвате и популярни рецепти на базата на лечебни растения. Сред най-ефективните от тях са:
- Отвар от двудомна коприва. Благодарение на съдържащите се в него витамини К и С, той е способен на нивото на хемоглобина и намалява концентрацията на захар. За приготвяне на лекарства вземете една супена лъжица сушени натрошени суровини или пет листа прясна млада коприва. Изсипва се с чаша вряща вода и се оставя да се вари поне половин час. Приготвената инфузия пие една четвърт чаша преди всяко хранене.
- Добър ефект има отвара на базата на орехови черупки. За неговата подготовка е необходимо да се подготви черупката, така че всички прегради, които покриват ядрото, да останат в нея. А супена лъжица натрошена черупка се налива половин литър вряща вода и се вари в продължение на 20 минути. След това, инструментът се филтрира и се взема по 20 ml три пъти на ден.
- Способността за подобряване на съсирването на кръвта има арника. Въз основа на това пригответе инфузия. За това две супени лъжици сушени суровини се задушават с 200 ml вряща вода. След 40 минути можете да филтрирате състава. Вземете това лекарство по една супена лъжица три пъти дневно.
- Ефективно лекарство ще бъде лекарството на базата на бял равнец. В чаша вряща вода, пара 15 грама суха трева и се оставя за около 15 минути. Вземете филтрирания инструмент трябва да бъде една супена лъжица преди хранене три пъти на ден.
В някои случаи използването на такива средства може да доведе до алергични реакции. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар.
Подходяща диета
Важен аспект на терапията е правилното хранене. Необходимо е да се въведе в диетата колкото е възможно повече продукти, които подобряват съсирването на кръвта и влияят положително на състава му. Те включват:
- Зелени култури. Особено внимание трябва да се обърне на марулята и спанака. Те съдържат голямо количество витамин К.
- Не забравяйте да ядете сортове мазни риби, като пъстърва или сьомга. Въведете черен дроб на треска в храната.
- Менюто трябва да бъде колкото е възможно повече зеленчуци. Зеле, моркови, царевица, краставици, домати и целина се считат за полезни.
- Има повече плодове: ябълки, банани, нарове, круши. Пийте сокове.
- Ползите ще донесат и червени плодове, като малини, касис и ягоди.
- Орехи.
- Бобови растения: боб, леща, грах.
- Бял хляб.
- Каша от елда.
- Животински мазнини: сметана, масло. Избор на месо, по-добре е да се даде предимство на агнешко или свинско месо. Свинският черен дроб също е добър.
Опитайте се да елиминирате напълно следните продукти от вашата диета:
- Алкохолни напитки.
- Силен черен чай и кафе.
- Меса.
- Ястия за мазнини и подаръци.
- Майонеза.
- Сладкарски.
- Полуготови продукти.
Диетата трябва да бъде балансирана. Имате нужда от много храни, богати на витамини и минерали. Това е единственият начин за бързо възстановяване на здравето.
Сега знаете какво се нарича нарушение на кръвосъсирването, защо се случва и как да се справите с него. Ето защо, при първите тревожни симптоми, консултирайте се с лекар и се подлагайте на медицински преглед.
Те включват "клетъчна коагулация" (= първична коагулация чрез адхезия на тромбоцити) и "плазмена коагулация" = вторична коагулация. Освен това, важна роля играе системата на фибринолизата, системата за инхибиране на коагулацията и фибринолизата и ендотелната система. В същото време се активират и компонентите на възпалителната каскада (комплементна система, кининова система и процеси на заздравяване на рани).
Нормалната хемостаза се проявява чрез взаимодействието на тромбоцитите, фибрина, образуван в коагулационна каскада, и микроциркулационната система. Аномалията на който и да е от тези компоненти се проявява със склонност към кръвоизливи, пурпура и спонтанно, понякога масивно кървене.
Наличието на мускулни хематоми или гемартроза показва недостатъчност на коагулационните фактори (напр. Хемофилия), докато пурпурата или кръвоизливите са характерни за аномалии на тромбоцитите.
Кървенето на лигавиците (остра стомашно-чревно кървене) може да се случи при липса на хемостатични нарушения, например, с пептична язва.
Ако коагулацията или аномалиите на тромбоцитите не бъдат открити при рутинни изследвания, пациентът трябва да бъде изследван за скрито кървене (например, желязодефицитна анемия, кръвоизлив във фундуса).
Причини за нарушения на кървенето
Може да се раздели на три групи:
- нарушения на коагулацията;
- аномалии на тромбоцитите (намаляване на броя или дисфункция);
- микроциркулаторни нарушения.
Лабораторни и инструментални методи за изследване
Извършва се при всички пациенти:
- Коагулационен скрининг (протромбиново време, APTT, тромбиново време).
- OAK и микроскопия в тънък слой.
- Изследването на урея и електролити.
- Проучването на функционални проби от черния дроб.
- Тестване за съвместимост.
- определяне на времето на кървене;
- тестове за функцията на тромбоцитите;
- изследване на костен мозък, получен чрез аспирация;
- откриване на автоантитела;
- откриване на анти-тромбоцитни антитела;
- определяне на нивото на отделните фактори на коагулацията.
Лечение на нарушения на кръвосъсирването
Избягвайте предписването на НСПВС, особено ацетилсалициловата киселина.
Никога не инжектирайте наркотици интрамускулно.
Избягвайте пункция на артерията.
Покани специалист, ако е необходимо, инвазивни процедури. По време на катетеризацията на централната вена се предпочитат вътрешната вратна вена, а не субклозната вена.
Не използвайте автоматични устройства за откриване на кръвно налягане, тъй като те могат да провокират появата на кървене в проксималния горен крайник.
Огледайте кожата, лигавиците на устата и фундуса, за да откриете признаци на прясно кървене.
При наличие на хемодинамични нарушения, попълнете BCC с колоидни инфузионни разтвори и преценете необходимостта от кръвопреливане.
Специфична терапия
- Прегледайте пациента, за да определите лечима причина за кървене (например, разширени вени на хранопровода, съдови лезии, които причиняват кръвоизлив, белодробни инфекции, последвани от хемоптиза).
- Спрете въвеждането на всяко лекарство, което засилва кървенето.
- Ако е необходимо, извършвайте корекция на нарушенията на коагулацията.
- Ако е необходимо, извършвайте корекция на тромбоцитните нарушения.
Лекарства, които причиняват хеморагични нарушения
- Коагулационни нарушения:
- Хепарин.
- Варфарин.
- Аспарагиназа (намалява съдържанието на фактори, зависими от витамин К).
- Хепаринови аналози (аргатробан, хирудин).
- тромбоцитопения
- хепарин;
- хинин;
- пенициламин;
- хистамин Н2-рецепторни блокери;
- тиазидни диуретици.
- цитотоксична химиотерапия;
- хлорамфеникол;
- примакоин;
- алкохол.
Дисфункция на тромбоцитите:
- Ацетилсалицилова киселина, NPVS.
- тиклопидин
- Антибиотици (например пиперацилин, цефотаксим).
- Декстраните.
- Алкохолът.
Коагулационно нарушение
- Назначаването на антикоагуланти.
- Чернодробно заболяване.
- Недостиг на витамин К;
- Обструктивна жълтеница;
- заболявания на тънките черва.
- DIC синдром.
- Масово преливане.
- Хемофилия А, Б.
- Von Willebrand болест.
- Ефекти на инхибитори на фактор VIII.
- Амилоидоза (придобит дефицит на фактор Х).
- Дефицитен инхибитор агплазмин.
Вродени нарушения на коагулацията (рядко)
Причините могат да бъдат липсата на фактори, дефект във фактора на von Willebrand, тромбоцитопатия.
Придобити нарушения на коагулацията
Причините могат да бъдат:
- препарати:
- антагонисти на витамин К → нарушение на синтеза на витамин К-зависими протеини (FII, VTI, IX, X);
- ацетилфиламин, клопидогрел антидепресанти, антихистамини → тромбоцитопатия;
- хепарин (
1000-кратно увеличение на антитромботичния ефект) → индуцирана от хепарин тромбоцитопения (HIT I и II);
- валпроева киселина → синдром на von Willebrand, дефицит на фактор VIII, хипофибриногенемия;
- HEC инфузии → разреден коагулопатия;
- антибиотици, действащи върху чревната флора (индуциране на витаминен дефицит);
- фибриполитици;
- L-аспарагиназа (химиотерапия за левкемия и неходжкинов лимфом, → нарушен синтез на фибриноген и ATIII);