logo

Разстройство на сърдечния ритъм

Разстройството на сърдечния ритъм е клинична проява, която в повечето случаи показва появата на заболяване в организма. Изправени пред подобна проява, могат да станат и възрастни, и деца. Пол също не е от значение. Голям брой фактори, които не винаги са свързани с патологии на сърцето, могат да доведат до появата на такъв симптом. Освен това има група от доста безвредни причини.

Клиничната картина ще се определя от състоянието, което доведе до промяна в ритъма, увеличаване или забавяне на сърдечните контракции. Основните симптоми се считат за задух, замаяност, колебания в кръвното налягане, слабост и болка в областта на сърцето.

Идентифициране на причините за сърдечна аритмия може да се използва лабораторни и инструментални методи на изследване. Терапията ще бъде индивидуална по своята същност, но основата е лекарството и лечението с народни средства.

Сърдечната аритмия в Международната класификация на болестите се кодира от няколко стойности. Кодът за МКБ-10 е І49.0-І49.8.

етиология

Клиницистите идентифицират огромен брой причини за патологични и физиологични сърдечни нарушения.

Сърдечно-съдови патологии, които водят до появата на главния симптом:

Втората категория патологични причини включва заболявания, които засягат нервната система. Сред тези болести, които си струва да се подчертаят:

  • ВВД;
  • невроза и неврастения;
  • инсулт и други състояния, които се характеризират с нарушена мозъчна циркулация;
  • неоплазми от всякакъв произход в мозъка;
  • травматична мозъчна травма.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм, свързани с други вътрешни органи:

  • захарен диабет;
  • ниско или високо съдържание на тироидни хормони;
  • надбъбречни лезии;
  • херния на езофагеалната диафрагма;
  • широк спектър от заболявания на дихателната система;
  • язвена лезия на дванадесетопръстника или стомаха.

Физиологични източници на този симптом:

  • предменструалният синдром е най-честата причина за аритмия при юноши;
  • менопаузата;
  • продължителното действие на стресови ситуации или нервни пренапрежения;
  • периода на раждане - по време на бременност често се увеличава сърдечната честота;
  • злоупотреба с лоши навици;
  • лошо хранене, по-специално използването на големи количества кафе;
  • недостатъчно сън;
  • продължителна хипотермия или прегряване на тялото.

В допълнение, неконтролираният прием на определени групи лекарства може да причини нарушения на сърдечния ритъм, например:

  • диуретици;
  • хормонални вещества;
  • антидепресанти;
  • антибиотици;
  • лекарства, съдържащи кофеин.

Нарушаването на сърдечния ритъм при деца, а в някои случаи и при юноши, може да се дължи на:

  • вродено сърдечно заболяване;
  • генетична предразположеност;
  • тежко хранително отравяне;
  • предозиране на лекарства;
  • нарушаване на функционирането на централната нервна система;
  • потока от инфекциозни болести;
  • патологии на други вътрешни органи, споменати по-горе.

Заслужава да се отбележи, че основната рискова група включва хора, изложени на затлъстяване, и лица от възрастовата група над четиридесет и пет.

В някои случаи причините за появата на такъв симптом не могат да бъдат намерени.

класификация

В медицината е обичайно да се разграничават следните видове сърдечни аритмии:

  • синусова тахикардия е състояние, при което сърдечната честота достига сто и петдесет удара и по-висока за минута. При здрав човек може да възникне на фона на стрес или тежко физическо натоварване;
  • синусова брадикардия - в такива случаи има напълно противоположна ситуация в сравнение с предходната. Сърдечната честота пада под шестдесет удара в минута. Подобно заболяване при здрави възрастни възниква по време на сън;
  • пароксизмална тахикардия - сърдечната честота варира от сто и четиридесет до двеста удара в минута, при условие че лицето е в покой. Това условие изисква спешна първа помощ;
  • екстрасистола - нарушение, характеризиращо се с факта, че някои части от сърдечния контракт са извън време. Той се образува при всякакви сърдечни проблеми, в случаи на предозиране с наркотици, наркотици или алкохол. Трябва да се отбележи, че при деца екстрасистола може да бъде фатална;
  • предсърдно мъждене - различава се от удара в това, че намаляването на определени групи сърдечни мускули се извършва по хаотичен начин. Честотата на вентрикуларните контракции може да достигне сто и петдесет удара в минута, а атриумите по това време могат по принцип да не бъдат намалени;
  • идиовентрикуларен сърдечен ритъм, който има обратна посока на пулса - от вентрикулите към предсърдията;
  • нодуларна форма на ритъма - е доста рядък вид нарушение на сърдечния ритъм, но в повечето случаи се наблюдава при деца.

симптоматика

Опасността от аритмия е, че тя по принцип не може да се прояви по никакъв начин, защо човек може дори да не е наясно с наличието на такова нарушение. Поради тази причина често се наблюдава разстройство на сърдечния ритъм по време на рутинните прегледи.

В някои случаи обаче неуспехите в ритъма на сърдечните контракции се придружават от следните симптоми:

  • задух, който се появява или с леко физическо натоварване или в покой;
  • усещане за "шок" в гърдите;
  • силно замаяност;
  • намалена зрителна острота или потъмняване на очите;
  • неразумна слабост и умора;
  • детето не показва обичайната дейност и интерес към околните неща или хора;
  • болка в областта на сърцето. Такова проявление може да има различен характер, например, пробождане или смачкване;
  • облъчване на болка в лявата ръка и областта на лопатката;
  • промяна в поведението на пациента;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • слабо състояние

Трябва да се отбележи, че те са далеч от всички признаци на нарушение на сърдечния ритъм, тяхното присъствие и интензивност на проявлението ще се различават при различните пациенти.

В случай на един или повече симптоми, на жертвата трябва да се окаже първа помощ. На първо място е необходимо да се обадите на линейката и по време на тяхното чакане да спазват правилата за първа помощ:

  • успокойте пациента и го поставете по такъв начин, че горната част на тялото да е по-висока от долните крайници - с бърз пулс, с рядък пулс, положението на лицето трябва да бъде противоположно;
  • осигуряват свеж въздух в стаята;
  • освобождаване на пациента от тясно и тесно облекло;
  • на всеки петнайсет минути за измерване на показателите за кръвно налягане и пулс, записвайте ги за по-късно представяне на гостуващите лекари;
  • дават на пациента седативно лекарство. Ако атаката не се развие за първи път, след това дайте тези лекарства, които са предназначени за нормализиране на състоянието, но при условие, че са предписани от лекуващия лекар.

диагностика

За да се идентифицират причините за възникването и вида на нарушенията на сърдечния ритъм, лекарят трябва:

  • да изследва историята на заболяването и историята на живота на пациента - понякога ще може да посочи факторите, които водят до нарушение на сърдечния ритъм
  • провеждане на обективно изследване - за определяне на увеличаването или намаляването на сърдечната честота, както и за измерване на кръвното налягане;
  • внимателно интервюирайте пациента, ако той е в съзнание, за честотата на настъпване на аритмични атаки, за наличието и степента на интензивност на симптомите.

Сред инструменталните методи за изследване в нарушение на сърдечния ритъм е да се подчертае:

  • ЕКГ, включително ежедневно наблюдение;
  • Тест за бягаща пътека и велоергометрия;
  • трансезофагеална ЕКГ;
  • Доплер;
  • САЩ.

Сред лабораторните тестове специфичните кръвни тестове имат диагностична стойност, която може да се използва за определяне на възпалително увреждане на сърцето.

лечение

Какво да правите и как да се лекуват пациенти с нарушена сърдечна честота познава кардиолог. На първо място, необходимо е да се отървете от причината за появата на основния симптом, за това се предписва индивидуален режим на лечение. Особено внимателно подбрано лечение за деца и жени по време на бременност.

Предписана е корекция на нарушения на сърдечната честота, която се извършва чрез:

  • антиаритмични лекарства;
  • витаминни комплекси;
  • монтаж на пейсмейкъри;
  • физиотерапевтични процедури, сред които - влиянието на нискочестотното магнитно поле, въглеродния диоксид и радоновите вани.

В някои случаи пациентите могат да разкрият желание за лечение с народни средства, но това може да стане само след консултация с Вашия лекар. Най-ефективни от тях са:

  • цветя от невен;
  • кора от планински пепел;
  • цветя от синя метличина;
  • бял равнец и копър;
  • корен на валериана;
  • листа от диви ягоди;
  • мента и маточина;
  • ябълки и мед;
  • лук и целина;
  • полеви хвощ и глог;
  • дива роза и репички;
  • цикория и ядки.

усложнения

Много пациенти не са наясно с опасността от сърдечна аритмия. Пренебрегването на симптомите и нежеланието да се потърси квалифицирана помощ може да доведе до следните усложнения:

предотвратяване

За да избегнете проблеми с появата на нарушение на сърдечния ритъм, трябва:

  • напълно да се откаже от пагубната зависимост;
  • да водят активен начин на живот;
  • ядат правилно и балансирано;
  • приемайте само лекарствата, предписани от лекаря и при стриктно спазване на дозата;
  • поддържат нормално телесно тегло;
  • избягвайте стреса, когато е възможно;
  • намаляване на ефекта върху тялото на твърде високи или ниски температури;
  • редовно се подлагат на пълен медицински преглед.

Прогнозата за нарушение на сърдечния ритъм зависи пряко от вида на нарушението, причината, която е довела до такова разстройство, навременния достъп до кардиолог, комплексната терапия и възрастовата категория на пациента.

"Нарушаване на сърдечния ритъм" се наблюдава при заболявания:

Амилоидозата е болест, която може да засегне всички органи в тялото. Основната причина за неговото развитие е натрупването на амилоиден протеин в тъканите, което нормално не трябва да бъде в тялото. Като правило, това нарушение на производството на протеини засяга тялото на хората от 60 и повече години. Най-опасното е, че амилоидозата АА и А1 може да се превърне в катализатор за такива заболявания като склероза, недостатъчност на вътрешните органи и дори атрофия на крайниците.

Аневризма на сърцето е изключително трудно патологично състояние, което по всяко време може да предизвика масивна загуба на кръв и да доведе до смърт на пациента. Аневризма се образува поради изтъняване и издуване на миокардната област, а с всеки следващ сърдечен импулс стените й стават по-тънки, следователно само въпрос на определено време, когато без лечение, сърдечната аневризма ще се спука.

Аномалията на Ебщайн (син. Аномалия на Ебщайн, аномалия на Епщайн) е сърдечен дефект, възникнал на етапа на развитие на плода. Заболяването е, че има намаляване на обема на кухината на дясната камера на фона на увеличаване на кухината на дясното предсърдие.

Антифосфолипидният синдром е заболяване, което включва цял комплекс от симптоми, свързан с нарушен фосфолипиден метаболизъм. Същността на патологията е в това, че човешкото тяло приема фосфолипиди за чужди тела, срещу които произвежда специфични антитела.

Аортна недостатъчност е патологичен процес в сърцето, който се характеризира с непълно припокриване на аортния отвор с листовки на митралната клапа. Това означава, че между тях се образува пролука, която от своя страна води до преливане на кръв в лявата камера. Разтяга се, което прави по-лошо да изпълнява функциите си. Това заболяване е второто най-често срещано сърдечно заболяване и често е съпроводено със стесняване на аортата. Недостатъчността на аортната клапа по-често се диагностицира при мъже, отколкото при жени. В зависимост от факторите на поява, това разстройство може да бъде първично и вторично. Ето защо факторите на развитието са вродени патологии или заболявания.

Аритмията предполага всички условия, при които последователността на сърдечните удари, тяхната честота и сила, както и ритъмът, са обект на промяна. Аритмия, чиито симптоми се проявяват поради нарушаване на основните функции, характерни за сърцето (проводимост, възбудимост, автоматизъм), е в едно име генерализирана версия на патологията, което означава всяка промяна в сърдечния ритъм, различна от стандартния синусов ритъм.

Аритмогенна дисплазия (син. Аритмогенна дясна вентрикуларна кардиомиопатия, болест на Fontan, ARVD) е заболяване, при което има прогресивна замяна на нормалната мускулна тъкан на миокарда с съединителна или мастна тъкан. По-често се засяга дясната камера и увреждането на левия се наблюдава в отделни случаи и само с прогресирането на заболяването.

Новородената асфиксия е патологично състояние, което възниква при дете в ранния неонатален период. Характерни са нарушения на дихателната функция с последващи усложнения: хипоксичен и хиперкапничен синдром. Това състояние в 6% от случаите води до детска смърт.

Атаксията на Фридрих е генетична патология, при която не само нервната система е повредена, но и развитието на външни нарушения. Заболяването се смята за често срещано явление - при тази диагноза живеят 2–7 души на 100 хил. Души.

Аерофагия (син. Пневматоза на стомаха) е функционален стомашен разстройство, което се характеризира с поглъщане на голямо количество въздух, което след известно време причинява възпаление. Това може да се случи както по време на храненето, така и извън него. Подобно състояние може да възникне както при възрастен, така и при дете.

Блокадата на снопа на Неговия сноп (BNPG) е сърдечна патология, която се изразява в нарушение на интракардиалната проводимост, забавяне или пълно прекратяване на проводимостта по клоновете на Неговата. Признаци на непълна блокада на десния сноп от него, като правило, отсъстват в началния етап на развитие. С влошаването на заболяването клиничната картина ще се прояви, която се характеризира със слабост, замайване и симптоматика на нарушението на сърдечно-съдовата система.

Болестта на Помпе (син. Гликогеноза тип 2, дефицит на киселинна алфа-глюкозидаза, генерализирано гликогеноза) е рядко заболяване с наследствен характер, което причинява увреждане на мускулните и нервните клетки в цялото тяло. Трябва да се отбележи, че колкото по-късно се развива болестта, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Растително-съдова дистония (VVD) е заболяване, което включва цялото тяло в патологичния процес. Най-често периферните нерви и сърдечно-съдовата система получават отрицателен ефект от вегетативната нервна система. Необходимо е лечението да се лекува непрекъснато, тъй като в пренебрегната форма тя ще доведе до тежки последствия за всички органи. В допълнение, медицинска помощ ще помогне на пациента да се отървете от неприятни прояви на болестта. В международната класификация на болестите ICD-10, IRR има код G24.

Възпалението на яйчниците е остър или хроничен патологичен процес, който засяга женските полови жлези и причинява нарушаване на нормалното им функциониране. Доста често патологията е придружена от увреждане на фалопиевите тръби - в такива ситуации болестта се нарича салпингоофорит или аднексит.

Спиналната хемангиома е заболяване, характеризиращо се с наличието на бавно развиващ се доброкачествен тумор. Представеното заболяване може да се появи с болка или безболезнено. Образуването му настъпва във всяка костна тъкан. Хемангиомата е един от най-често диагностицираните първични тумори на гръбначния стълб.

Хиперкалиемията е нарушение, при което концентрацията на калий в кръвната плазма се увеличава и е над 5 mmol / l. Заболяването възниква поради нарушена продукция на калий от организма или употребата на човешка храна или лекарства с високо съдържание.

Хиперкалцемията се дефинира като заболяване, характеризиращо се с висока концентрация на калций в кръвта, при което неговата ефективност надвишава оценката от 2,6 mmol / l. Хиперкалциемия, чиито симптоми често са напълно отсъстващи при пациент, се открива чрез кръвни изследвания. Що се отнася до основната причина за възникването му, тя обикновено се определя въз основа на запитванията на пациента за лекарствата и храните, които те използват. Междувременно, определянето на причините за хиперкалцемията се свежда главно до извършване на рентгенови изследвания и лабораторни изследвания за това.

Хиперкинезата е в безсъзнание, спонтанно движение на мускулите. Патологията има различна локализация, възниква в резултат на нарушения в работата на централната и соматичната нервна система. Заболяването няма ясни ограничения по отношение на възрастта и пола. Хиперкинезата се диагностицира дори при деца.

Хиперсомния е нарушение на съня, характеризиращо се с увеличаване на продължителността на периода на почивка и проявата на сънливост през деня. В този случай продължителността на съня е повече от десет часа. Рядко се случва като самостоятелно разстройство - често усложнение на някои заболявания. След дълъг сън няма подобрение в общото състояние, има постоянна сънливост и будни проблеми.

Хипертрофичната кардиомиопатия е патология, характеризираща се с удебеляване на лявата вентрикуларна стена. Стените на дясната камера страдат от това заболяване много по-рядко. В допълнение, сърдечната недостатъчност започва да се развива и почти винаги диастолична.

Левокамерната хипертрофия (кардиомиопатия) е типично сърдечно заболяване при пациенти с диагноза хипертония. Левокамерната хипертрофия, чиито симптоми позволяват да се разгледа тази патология като процес, включващ структурна адаптация на сърцето по отношение на метаболитните нужди, свързани с миокарда, както и промени, настъпващи в хемодинамичните параметри, е доста опасно, тъй като често краят на заболяването е фатален.

Хипокалиемията е патология, която възниква на фона на намаляване на количеството на такъв микроелемент като калий в човешкото тяло. Това се случва по различни причини, вътрешни или външни, и може да доведе до развитие на тежки патологии. Следователно, ако нивото на калий в урината падне под 3,5 mmol / l, лекарите озвучават алармата и говорят за хипокалиемия, която изисква спешно лечение.

Хипокалцемията е патологично състояние, което се развива в резултат на нарушен електрофизиологичен процес и се характеризира с намаляване на нивото на калций в организма. Тази патология може да бъде както остра, така и хронична. Важно е да се определи навреме причината за развитието на заболяването и да се започне адекватно лечение, за да се избегне развитието на опасни здравни ефекти. Хипокалцемията може да се появи при хора от различни възрастови групи, включително малки деца.

Хипопротеинемията е заболяване, което причинява намаляване на концентрацията на протеини в кръвната плазма, което води до развитие на други патологични процеси в организма. Заболяването е особено опасно в края на бременността, тъй като провокира развитието на тежка токсикоза.

Хипотермията е патологично намаляване на централната телесна температура при мъже или жени (включително новороденото) до ниво под 35 градуса. Условието е изключително опасно за живота на човек (вече не е въпрос на усложнения): ако не предоставите медицинска помощ на човек, настъпва смърт.

Глюкозурията често е вродено заболяване, но може да възникне под влияние на други фактори. Характеризира се с факта, че глюкозата се екскретира от тялото заедно с урината, но въпреки това нивото на кръвната захар остава в нормалните граници. Такъв процес възниква, защото бъбреците абсорбират глюкоза, която влиза в кръвта. Това заболяване обикновено не е придружено от никакви симптоми. Диагнозата се потвърждава на базата на тестове за урина, при които се открива висока концентрация на захар. Понякога с диабет или по време на бременност, такова нарушение може да прогресира.

Декстрокардията е вродена патология, когато се наруши естественото разположение на сърцето и свързаните с него съдове (органът не се намира от лявата страна на гръдния кош, а отдясно). Простата форма на такава аномалия не изисква специфично лечение и не влияе на качеството на живота на човека.

Дефектът на междупредметната преграда е кардиологична патология с вродена природа, при която се образува открита комуникация между лявото и дясното предсърдие. При тази патология в преградата се образува един или няколко отвора, който разделя лявата и дясната кухини. Това води до патологично отделяне на кръв, нарушена сърдечна и системна хемодинамика.

Диабетната невропатия е следствие от игнорирането на симптомите или липсата на терапия за контролиране на диабета. Има няколко предразполагащи фактора за появата на такова разстройство на фона на основното заболяване. Основните от тях са пристрастяване към лоши навици и високо кръвно налягане.

Разширената кардиомиопатия е патология на главния мускул на сърцето, което води до значително увеличаване на нейните камери. Това води до нарушаване на функционирането на сърдечните вентрикули. Заболяването може да бъде както първично, така и вторично. В първия случай факторите на възникване понастоящем остават неизвестни, а във второто му развитие предхожда появата на други заболявания.

Страница 1 от 4

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Разстройство на сърдечния ритъм - причини и лечение

Сърцето е най-важният орган на човешкото тяло, който извършва работата по изпомпване на кръв. При здрав човек, сърдечният ритъм е винаги гладък и постоянен. Разстройство на сърдечния ритъм (ICD код 10 - I49) се нарича аритмия. Това заболяване се счита за вторично и има свои отличителни черти. По-долу са показани симптомите, които съпътстват сърдечната аритмия, причините, лечението на патологията.

Сърдечна честота: скорост и аномалии

Разберете механизма на развитие на нарушения може да бъде, ако внимателно разберете как функционира тялото. В синусовия възел (наричан също пейсмейкър) се генерира сигнал, който след част от секундата достига атриовентрикуларния възел. По време на този период се случват атриевият контракт и след по-нататъшно предаване на сигнала. Координираната работа на всички тези части е в основата на правилното кръвообращение.

За броя на контракциите на сърдечния мускул за определен период от време и тяхната интензивност съответства на мозъчната кора. Забавянето или ускоряването на сърдечния ритъм е свързано с различни ситуации: прекомерно упражнение, стрес, сън. Това се случва под действието на хормони на хипофизната жлеза, блуждаещия нерв.

В нормално състояние, сърдечната честота е в диапазона 60-80 удара / мин. Сърцето бие едновременно гладко и спокойно. Неуспехът в описания процес може да се изрази като нарушение на проводимостта на сърцето, контрактилитет на мускулите и автоматизъм. Понякога тези проблеми се комбинират, което води до по-нататъшно влошаване.

Увеличаването на пулса или забавянето му, причинено от естествените причини и връщането към нормалното след известно време, не е болест. Неуспехите в резултат на отклонения в работата на други органи и системи се считат за патологични и изискват спешна медицинска намеса.

Класификация на аритмията

Всички нарушения на сърдечния ритъм се класифицират според хода на заболяването, етиологията на развитието и характеризиращите симптоми. Разграничават се следните форми на патология:

  1. Тахикардия (синус). Сърдечната честота (HR) нараства над 100 удара в минута. Увеличаването на тези стойности при стрес, стрес, емоционална възбуда е нормално. Увеличаването на производителността в неподвижно състояние показва сериозна неизправност на сърцето.
  2. Брадикардия. При това състояние се отнася до намаляване на сърдечната честота под 60 удара / мин. Тя може да се регистрира при здрави хора по време на сън и почивка. При редовно намаляване на показателите под тази марка се диагностицира патология.

Видове нарушения на ритъма

В допълнение към забавянето и увеличаването на сърдечния ритъм, има още три вида нарушения на ритъма:

  1. Пароксизмална тахикардия. Заболяването се характеризира с чести пристъпи на рязко увеличаване на сърдечната честота. Понякога пулсът може да достигне 140-200 удара / мин. и по-горе. Контракциите на сърдечния мускул настъпват ритмично, без прекъсване.
  2. Нарушение на ритъма по тип камерна екстрасистола. Изключителна стимулация на сърдечния мускул, задействана от допълнително оформен възел, който поема функциите на пейсмейкър. Тази формация се намира на стените на вентрикулите или предсърдниците и кара сърцето да прави допълнителни контракции. Този тип аритмия може да възникне като бигемия - когато всяка втора мускулна контракция се задейства от несинусен възел, а като трихеминия - всяка трета контракция.
  3. Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене). Това състояние е най-тежко нарушение на ритъма. Този тип аритмия се появява при наличие на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Патологията се характеризира с нередовни и твърде чести (редки) възбуждания на сърдечния мускул, предсърдията и вентрикулите. В този случай, разфасовките са разнородни по сила и честота, а продължителността на цикъла варира през големи интервали. В зависимост от сърдечната честота има три вида предсърдно мъждене: брадистоличен, нормосистоличен и тахисистоличен.

Причини за патология

Основният фактор, провокиращ влошаването на сърдечната дейност, са отклоненията в електролитния състав на кръвта. Дисбалансът на микроелементите на магнезий, калий и натрий в резултат на развитието на възпаление, хипертермия, след прегряване, хипотермия и много други състояния води до епизоди на ритъмни нарушения. След отстраняване на основното заболяване, сърдечната честота и ритъмът се нормализират.

Рисковата група за развитие на аритмии са пациенти:

  • са с наднормено тегло;
  • навършили 45 години;
  • с наследствени причини;
  • злоупотребява с лоши навици и енергийни напитки.

Тежки аритмии могат да възникнат на фона на някои свързани заболявания. Те включват патологии:

  • сърдечно-съдова система (инфаркт, хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия, кардиосклероза, кардиомиопатия, ендокардит, миокардит, сърдечни дефекти);
  • неврологичен характер (увреждане на мозъка, невроза, IRR, нарушения на кръвообращението);
  • ендокринни жлези (проблеми на надбъбречната жлеза, диабет, хипер, хипотиреоидизъм);
  • стомашно-чревната система (пептична язва, холецистит, панкреатит).

Ако не е възможно да се установи причината за аритмията, се диагностицира идиопатично нарушение на сърдечния ритъм и се провежда симптоматично лечение с цел елиминиране на неуспехите.

Симптоми на нарушение на сърдечния ритъм

Много често аритмиите са почти безсимптомни и пациентите научават за аномалии в работата на сърцето само след като са претърпели електрокардиограма. Нарушенията на сърдечния ритъм са придружени от симптоми, които лекарите разделят на две големи групи, в зависимост от ефекта на патологията върху сърдечната дейност: ускорява или забавя работата на сърдечния мускул. Хората, които страдат от тахикардични аритмии, говорят за чувства на прекъсвания във функционирането на сърцето, а когато контракцията се забави, се появяват отклонения в кръвоносната система.

За диагностика обърнете внимание на общите признаци на всички аритмии:

  • твърде често или бавно пулс;
  • чувство на тежест и стягане в гърдите;
  • респираторни нарушения;
  • слабост, чувство на умора;
  • тревожност, други невротични състояния;
  • неразумни слаби условия, загуба на съзнание;
  • мигрена, замаяност.

В зависимост от вида на нарушението, всички симптоми варират в силата на проявление и могат да се появят заедно. Най-опасното състояние е предсърдното мъждене, тъй като има голяма вероятност от сърдечна недостатъчност по време на атака.

диагностика

Най-честият диагностичен метод за откриване на аритмии е електрокардиограма. На графиката ясно дефинирани отклонения. В допълнение към ЕКГ, на пациента могат да бъдат назначени и други инструментални методи за изследване:

  • дневно наблюдение на кръвното налягане, сърдечната честота;
  • ЕКГ под товар (велосипед, стълба, бягаща пътека);
  • Холтер мониторинг;
  • електропулсова терапия през езофагеалната тръба.

Освен това може да се наложи сърдечен ултразвук, магнитен резонанс. Тези методи позволяват да се идентифицират аномалии в структурата на сърцето, да се диагностицират туморни образувания, които причиняват аритмия.

лечение

Лечението на всички видове аритмии трябва да се извършва само от лекар. Съгласно резултатите от прегледа, детайлен преглед се съставя схема на лечение, включително използването на медикаменти в комбинация с терапевтични упражнения и диета. Спортът е най-добрият начин за повишаване на издръжливостта, подобряване на общото състояние на пациента, укрепване на сърдечния мускул.

В случай на нарушения на сърдечния ритъм е необходима корекция на храненето. Пържени, пушени, твърде мазни, солени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Храната се приготвя най-добре чрез обикновено готвене или с двоен котел. Необходимо е да се изоставят сладкарските продукти, а вместо това да се разнообрази диетата на зеленчуци и плодове.

Не претоварвайте тялото с прекомерни натоварвания. Нормално упражнение, ходене на чист въздух - най-добрият вариант за пациенти с аритмия. С течение на времето товарът може постепенно да се увеличава.

Медикаментозно лечение

Елиминирането на нарушения на ритъма се извършва със специални блокери. Принципът на действие на такива лекарства е да се предотврати влиянието на някои фактори върху съдовете и мускулите на сърцето. Сред най-ефективните е необходимо да се разпределят средства, които блокират:

  1. Бета-адренергични рецептори. Тези лекарства потискат ефекта на адреналин, норепинефрин върху честотата на контракциите, тяхната интензивност. От своя страна те се разделят на селективни таблетки (“Sectral”, “Biol”) и неселективни (“Anaprilin”, “Timolol”).
  2. Калиеви канали. Средства от този вид са предназначени да предотвратят навлизането на калий в сърдечните клетки. Това спомага за намаляване на електрическата активност на органа и възстановява нормалния ритъм. За тази цел се прилагат "Kordaron", "Amidaron".
  3. Натриеви канали. Те спомагат за намаляване на приема на натрий в сърцето, благодарение на което импулсите се забавят, пулсът се връща към нормалното. Най-често се предписва: "Пропанорм", "Хинидин".
  4. Калциеви канали. Допринася за потискането на работата на допълнителни пейсмейкъри. Кандидатствайте: "Dilzem", "Verapamil."

Само лекар трябва да избере подходящото лекарство за нарушения на сърдечния ритъм и да лекува патологията. Независим избор на антиаритмични лекарства може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и да предизвика развитието на усложнения.

В допълнение, при аритмии се предписват витаминно-минерални комплекси за възстановяване на електролитния баланс в кръвта, както и за сърдечни гликозиди. Действието на последния е насочено към намаляване на сърдечната честота, възстановявайки ритъма на синусовия възел.

Хирургична интервенция

Ако не е възможно да се възстанови нормалното функциониране на сърцето с помощта на лекарствени средства, ще се изисква операция. Хирургичната интервенция е необходима за облекчаване на аритмията и намаляване на риска от смърт. За тази цел могат да се използват няколко различни техники.

    Инсталиране на пейсмейкър или дефибрилатор. Инсталация на пейсмейкър

И двете устройства заменят работата на основния драйвер на сърдечния ритъм. Устройствата се инсталират подкожно, а електродите, които се излъчват от тях, се подават директно в кухината на сърцето. След края на операцията пациентът се държи в кардиологична болница няколко дни под наблюдението на лекарите. През това време се извършва проверка на настройките на инструмента, неговата работа.

  • Радиочастотна катетърна аблация. Този вид хирургия на аритмия е често срещан в много страни. Същността на интервенцията е да се изгорят дефектните зони, които са отговорни за нарушаването на ритъма на сърцето. Операцията се извършва по-малко травматично - през бедрената артерия.
  • Средният експлоатационен срок на електронното устройство е 8-10 години, след което е необходимо да се проверят и подменят батериите. Когато инструментът е остарял, той се заменя с нов.

    Традиционни методи на лечение

    Лекарствените билки могат да бъдат чудесно допълнение към основния курс на лечение на сърдечни аритмии. Въпреки това, те не трябва напълно да заменят предписаното лекарство. Следните инсталации са признати за най-ефективни:

    Лекарствената терапия може да продължи шест месеца или повече. В края на лечението се използват народни средства за превенция.

    Характеристики при деца и юноши

    Нарушения на сърдечния ритъм при деца могат да възникнат в резултат на вродени аномалии на сърцето и придобити. Перинаталните патологии, диагностицирани при новородените, заемат не повече от 25% от общия брой заболявания, а в други случаи се развиват поради преструктуриране на организма на детето по време на растежа.

    Аритмии се появяват при дете почти винаги почти безсимптомно. Тяхното откриване обикновено възниква при стандартни медицински прегледи. Обикновено такива аритмии не са съпроводени с персистиращи нарушения в сърдечната дейност, поради което лесно се поддават на медицинска корекция.

    По време на бременността може да се развие аритмия в плода. Може да има много причини за това: небалансирано хранене, хронични заболявания при жените, прекъсвания в обменните процеси и лоши навици. Лечението в този случай трябва да се предписва само от лекар.

    усложнения

    При отсъствие на необходимата терапия на фона на курса на аритмии могат да се развият сериозни и опасни последствия:

    • миокарден инфаркт с недостиг на кислород в кръвта и тъканите;
    • исхемичен инсулт с тромбоза в сърдечната кухина;
    • тромбоемболия на главната белодробна артерия;
    • колапс (предварително мозък, рязко намаляване на кръвното налягане);
    • фибрилация на вентрикулите (необходимо е спешно лечение).

    перспектива

    Ако няма патологични промени в структурата на сърцето, тогава прогнозата за живота на пациентите с аритмия е доста благоприятна. Повечето нарушения на ритъма са добре податливи на медицинско лечение. В други ситуации, прогнозата зависи от вида, тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания. С лек курс пациентите на военна възраст трябва да бъдат наети в армията.

    Нарушения на сърдечния ритъм - причини, симптоми и лечение.

    Редица фактори могат да повлияят на електрическата активност на сърцето, осигурявайки нормален ритъм на неговите контракции. В резултат на това сърдечният ритъм може да стане неравномерен, анормално ускорен или бавен. Такива сърдечни аритмии се наричат ​​аритмии.

    Повечето сърдечни аритмии са редки при младите хора, но тяхната честота нараства с възрастта. Прочетете за причините за аритмия при младите хора тук.

    Единственото изключение е предсърдното мъждене, което е още по-голямо заболяване на възрастните хора. Той засяга 1% от населението на възраст от 40 до 65 години и 5% от хората над 65 години. Около 50% от пациентите с предсърдно мъждене са на 75 или повече години.

    Така че, нека се опитаме да разберем по-подробно проблема със сърдечните аритмии, техните видове, причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, както и прогнозата за лечение на болестта.

    Пулс на здрав човек.

    Обикновено сърцето реагира бързо на промени в двигателната активност, стрес, тревожност или заболяване. Навременното реагиране е изключително важно - то е придружено от увеличаване на сърдечния дебит с увеличаване на нуждата от кислород и хранителни вещества.

    Какви са нормалните опции за пулс?

    В здраво тяло сърдечният пулс е ясно регулиран, за да се гарантира ефективността и оптималното функциониране на сърцето. Вълна от електрическа активност се разпространява през сърцето, предизвиквайки координирани контракции на сърдечния мускул, които обикновено варират от 60 до 90 удара в минута.

    По време на сън или в покой, сърдечната честота може да се забави значително. Това състояние, така наречената синусова брадикардия, се среща най-често при младите спортисти.

    Нарушенията на електрическата проводимост на сърцето могат да доведат до развитие на аритмии.

    Ускоряването на сърдечната честота може да бъде вариант на нормата и се нарича синусова тахикардия. Обратното на тази реакция е намаление (понякога значително, особено при млади физически обучени хора) сърдечен ритъм по време на сън или почивка, наречен синусова брадикардия. Често сърдечната честота се забавя до 40 удара в минута. По този начин, сърдечната честота при здрав човек може да варира в много големи граници.

    Аритмията е състояние, при което сърдечната честота излиза извън нормалните граници или сърдечният ритъм става нередовен.

    Бавен сърдечен ритъм

    Бавната сърдечна честота (брадикардия) може да се дължи на следните причини:

    Синдром на болния синус. Патология, характерна за възрастните хора, при която има нарушение на функцията на синусовия възел (естествения водач на сърдечния ритъм). Това води до забавено възбуждане на сърдечния мускул, а понякога и до появата на паузи в работата на сърцето, продължаващи до няколко секунди. Тези явления могат да се комбинират с епизоди на тахикардия (ускоряване на сърдечния ритъм).

    ■ Сърцеви блок. Импулси, които се появяват в синусовия възел, периодично не достигат вентрикулите на сърцето поради нарушения на проводящата система. Най-тежката форма е пълен сърдечен блок, когато синусовия импулс не достигне вентрикулите.

    ■ Лекарство. Някои лекарства причиняват забавяне в генерирането на електрически импулси в синусовия възел. Такива лекарства дават добър ефект при лечението на редица заболявания (например, ангина пекторис), но предозирането им може да доведе до развитие на сърдечен блок.

    ■ Поражението на пътеките. Коронарната болест на сърцето, сърдечната хирургия или използването на аблативен катетър при лечението на тахиаритмии може да доведе до увреждане на проводимите пътища и забавяне на сърдечната честота.

    ■ Някои редки заболявания на сърцето и щитовидната жлеза.

    Сърдечните аритмии се появяват, когато нормалната последователност на контракции на сърдечния мускул е нарушена. Има няколко механизма на аритмия.

    ■ Собственият сърдечен пейсмейкър (синоатриален възел) не може да стартира електрическата система.

    ■ В сърдечния мускул може да възникне анормална електрическа активност, което води до допълнителни контракции.

    ■ Може да има нарушение на електрическия импулс.

    Медицински причини за сърдечна аритмия.

    Някои състояния могат да предизвикат аритмии. Сред тях са:

    ■ високо кръвно налягане;

    ■ исхемична болест на сърцето;

    ■ застойна сърдечна недостатъчност;

    ■ кардиомиопатия (болест на сърдечния мускул);

    ■ прекомерно пиене;

    ■ белодробна емболия;

    Около една трета от пациентите, страдащи от често срещана форма на аритмия - предсърдно мъждене, не могат да установят някаква обективна причина за появата на сърдечни аритмии.

    Ускорение на сърдечната честота

    Анормално ускорената сърдечна честота (тахиаритмия) обикновено се свързва с нарушена проводимост на електрически импулси по проводящата система на сърцето на фона на миокардна патология или с вродена сърдечна болест.

    Причината за дисфункцията на миокарда и развитието на тахиаритмии могат да бъдат коронарна болест на сърцето, клапанно заболяване, медикаменти, промени в химичния състав на кръвта и заболяване на щитовидната жлеза.

    При предразположени лица, атака на тахиаритмии може да бъде предизвикана от прекомерно пиене на кафе или алкохол.

    Има два основни вида тахиаритмии:

    ■ Предсърдни тахиаритмии - електрически импулси с повишена честота достигат до предсърдията и ги карат да се свиват с ускорена скорост. Ако честотата на пулса надвишава определен праг, предсърдията губят способността си за нормално свиване. Този тип аритмия се нарича предсърдно мъждене. Някои или всички предсърдни импулси се предават към вентрикулите, което ги кара да се свиват с ускорена скорост.

    ■ Вентрикуларната тахикардия - обикновено има по-сериозни последствия, тъй като може да наруши способността на камерите да изпомпват напълно кръвта по тялото, което е съпроводено с развитие на циркулационен шок. Вентрикуларната тахикардия може да доведе до спиране на сърцето, което може да бъде причинено или директно от тахикардия, или от камерна фибрилация, причинена от него.

    Предлагаме да прочетете някои прости съвети за самопомощ за сърцебиене.

    Симптоми на аритмия.

    Симптомите зависят от вида на аритмията и включват: сърцебиене; сърцебиене; дискомфорт или болка в гърдите; задух; замаяност и припадък. Много от нас знаят чувството за „избледняване” на сърцето (екстрасистоли). Това явление обикновено е безвредно и изисква изследване само с чести атаки.

    Сърдечните аритмии могат да бъдат придружени от персистиращи симптоми или преходни в природата (под формата на пристъпи или пароксизми). Често аритмията се проявява без маркирани признаци. Въпреки това, тежките нарушения на ритъма могат да доведат до спиране на сърцето или до развитие на циркулационен шок.

    Диагнозата с постоянна форма на аритмия обикновено не е трудна. Въпреки това, с пароксизмален курс, диагнозата може да бъде трудна поради факта, че много от нейните симптоми са относително неспецифични и могат да се появят при здрави хора.

    Лекарят трябва да установи времето на поява на симптомите и връзката им с някои провокиращи фактори, като употребата на алкохол. Диагнозата може да бъде опростена, ако по време на атака е възможно да се оцени ритъмът и сърдечната честота.

    Типичните симптоми на аритмия могат да включват:

    ■ Сърцебиене - чувство на трептене или треперене в сърдечната област е най-честият симптом, характерен за тахиаритмиите. Въпреки това, тя не винаги показва наличието на болестта, тъй като рязко увеличаване на сърдечния ритъм може да възникне в отговор на много стрес фактори (например, тревожност) и е доста често срещана реакция. По-значим симптом е внезапното ускоряване на сърдечната честота в покой и същото бързо разрешаване на атаката, особено в комбинация с други симптоми, като задух.

    ■ Задух - чувство за липса на въздух в комбинация с тахи- или брадиаритмия показва нарушение на способността на сърцето да изпомпва кръв. Първоначално недостиг на въздух се появява само по време на тренировка. В бъдеще сериозните нарушения на сърдечната функция, свързани с аритмия, могат да доведат до намаляване на сърдечния дебит дори в покой. В такива случаи може да има други симптоми на сърдечна недостатъчност - например, пароксизмална нощна диспнея (събуждане в средата на нощта от усещане за недостиг на въздух).

    ■ Презинкопални състояния - замаяност е често срещано явление, което не винаги е свързано с нарушена сърдечна дейност, но може да бъде симптом на понижение на кръвното налягане поради аритмия.

    В тежки случаи се наблюдава кратко дезактивиране на съзнанието (синкоп).

    ■ Болка в гърдите - може да възникне при аритмични пароксизми (най-често при тахиаритмии). Отличителна черта на такава болка е, че тя се среща само по време на атака. Болка в гърдите, която се появява при други състояния, като например по време на тренировка или след хранене, вероятно има други причини.

    ■ Намаляването на кръвното налягане, дължащо се на аритмии, може да доведе до замайване и припадък. Слаб (синкоп) често се случва без никакви предшестващи симптоми.

    ■ Сърдечен арест е сериозно усложнение на аритмията, придружено от сериозно увреждане на сърдечната функция. При липса на спешна медицинска помощ е фатално.

    Как действа пристъп на аритмия.

    Атаки на аритмия се появяват при нарушено провеждане на импулси през сърдечната проводимост, неговите аномалии, както и излагане на външни фактори.

    Нека разгледаме провеждащата система на сърцето, а след това този механизъм на настъпване на атака ще бъде ясен за нас.

    За да могат сърдечните камери да се свиват по координиран начин, изпомпвайки кръв, синусовият възел генерира единични електрически импулси, които след това се предават в сърцето чрез проводящата система.

    Синусовият възел, разположен в дясната камера, играе ролята на водач на естествен сърдечен ритъм. Той е този, който регулира честотата на генериране на електрически импулси на сърцето.Обикновено сърцето бие със скорост 60-80 удара в минута, което съответства на честотата на пулса. Този ритъм може да се промени под въздействието на нервни импулси или хормони, циркулиращи в кръвта.

    Обемът на изпомпваната кръв може бързо да се увеличи или намали в отговор на променящите се нужди на тялото (например по време на тренировка).

    След това електрическият импулс преминава през предсърдието, достигайки атриовентрикуларния възел (AV-node-la). Тук тя се забавя, преди да премине през вентрикуларните пътеки, след което достига камерните върхове и се разпространява в миокарда, което води до свиване.

    Всички компоненти на сърдечната проводимост са способни да произвеждат електрически импулси, но с по-ниска честота, отколкото в синусовия възел.

    ► Потокът от електрически импулси, генерирани в синусовия възел, води до свиване на сърдечния мускул.

    Видове аритмии.

    Аритмиите могат да засегнат както горните камери на сърцето (ушите), така и долните камери (вентрикулите). Има два основни вида аритмии: тахикардия, при която сърдечната честота е твърде висока, и брадикардия, в която тя е твърде ниска. Специфични видове аритмии включват следните състояния.

    • Предсърдното мъждене е най-честата аномалия на сърдечния ритъм, при която бързият сърдечен ритъм е съпроводен с напълно неправилен ритъм. Това състояние може да бъде постоянно или пароксизмално и е по-често при по-възрастните хора.
    • Supraventricular тахикардия е бърз, но редовен сърдечен ритъм, по-характерни за младите хора.
    • Вентрикуларна фибрилация - при този тип нарушения на сърдечния ритъм патологичният стимул идва от вентрикулите, което може да доведе до развитие на тежка форма на аритмия, изискваща спешно лечение.
    • Пълният сърдечен блок - електрическите импулси от предсърдията не преминават към вентрикулите. Пулсът намалява рязко.
    • Синдромът на Wolff-Parkinson-White е рядко вродено заболяване, което причинява много бърз пулс.
    • Сърдечният арест е пълната неспособност на сърдечния мускул да се свие.

    Диагностика и лечение на аритмии.

    Често първите признаци на нарушение на сърдечния ритъм се откриват, когато се слуша сърцето със стетоскоп. Това е прост метод за изследване, но дори и той предоставя на лекаря ценна информация.

    Диагнозата обикновено се прави чрез преброяване на пулса на радиалната артерия в областта на китката и след това слушане на сърцето. При повечето пациенти диагнозата се потвърждава чрез електрокардиография (ЕКГ). Тъй като някои видове аритмии са преходни, може да се използва ежедневно ЕКГ запис с преносимо устройство.

    Електрокардиографското изследване (ЕКГ) ни позволява да оценим проводимостта на електрическите импулси на сърцето, което води до неговото намаляване. При постоянни форми на аритмия може да се направи диагноза според данните от ЕКГ.

    В допълнение, лекарят може да предпише кръвни тестове за откриване на възможна анемия, както и рентгенови лъчи на гръдния кош.

    Последните постижения в медицината направиха диагностиката и лечението на сърдечните аритмии по-ефективни. След нормализиране на сърдечния ритъм, следва да се предприемат допълнителни мерки за предотвратяване на повтарящи се припадъци.

    Алтернативен метод за диагностициране на аритмии е електрофизиологичното изследване. Този метод се основава на прилагане на импулси към различни части на миокарда, като се използват електроди, вмъкнати в сърцето през кръвоносните съдове, за да се предизвика атака на аритмия и да се определи нейната форма.

    Такова проучване се провежда в случаи на съмнение за аритмия в сложни случаи и позволява да се уточни локализацията на анормалните области в сърцето - източниците на аритмия.

    Изясняване на причините за нарушения на сърдечния ритъм

    Следващият етап в диагностиката на аритмия - изясняване на причинно-следствените фактори.

    За тази цел:

    ■ Лабораторни тестове - определят кръвните нива на калий, магнезий и калций. Отклоненията в съдържанието на тези микроелементи могат да доведат до аритмии. Изследването на нивото на тиреоидни хормони и кардиотропни ензими също помага за изясняване на причините за аритмия.

    ■ Стрес тестове - ЕКГ запис при извършване на определени физически упражнения е допълнителен метод за диагностициране на коронарна болест на сърцето. Този метод може да се използва и за предизвикване на аритмии. При извършване на такива тестове, ЕКГ се записва при ходене по неблагодарна.

    ■ Ехокардиография - метод на ултразвуково изследване на сърцето, който позволява да се идентифицира патологията на сърдечните клапи като причина за аритмия.

    ■ Коронарна ангиография - може да се извърши, ако се подозира коронарна болест на сърцето. Коронарната ангиография е изследване, използвано за диагностициране на сърдечно заболяване, което може да доведе до аритмии. Този метод позволява да се оцени притока на кръв към средния мускул и налягането в кухините му.

    Откриване на пароксизмални аритмии.

    Съществуват редица ефективни методи за откриване на пароксизмални аритмии:

    ■ Непрекъснато записване на ЕКГ през целия ден, като се използват електроди, насложени върху гърдите и свързани към преносимо записващо устройство, носено на колана.

    ■ Използвайте други устройства, които се носят за по-дълго време и записвате ЕКГ само когато се развият отклонения на сърдечната честота или устройството се активира от пациента по време на атака.

    ■ Възможно е да наблюдавате още по-дълго време с помощта на устройството, което пациентът поставя на предната повърхност на гърдите, когато се появят подозрителни симптоми.

    ЕКГ, регистриран по време на аритмична атака, може да бъде предаден на кардиологичен център за незабавна интерпретация. Това е възможно само ако пациентът може да контролира устройството по време на атака.

    Възможно е също имплантиране под кожата в областта на гръдния кош на миниатюрно устройство за непрекъснато ЕКГ наблюдение. Такова устройство работи непрекъснато до 18 месеца, като фиксира всяко отклонение на сърдечния ритъм от нормата.

    Лечение на аритмия.

    Лечението на аритмии варира в зависимост от техния тип. Сред методите на лечение:

    • лекарствената терапия е най-честият метод за лечение на тахикардия. Например, лекарството на избор за предсърдно мъждене е дигоксин, който може да забави сърдечната честота. Други използвани лекарства включват верапамил и бета-блокери;
    • кардиоверсия - прилагане на серия електрически разряди в областта на гръдния кош под анестезия. Тази процедура може да възстанови нормалния сърдечен ритъм при пациенти с тежка суправентрикуларна тахикардия;
    • радиочестотна аблация на AV възела с разрушаване на патологичния път на импулса;
    • Инсталиране на пейсмейкър - Ако сърдечната честота е по-малка от 60 удара в минута и многократните епизоди на спиране на сърцето, трябва да се инсталира изкуствен пейсмейкър.

    Изборът на лечение зависи от формата на аритмията.

    Лечение на брадиаритмии.

    Тежката брадиаритмия може да доведе до понижаване на кръвното налягане, поради което при такива състояния е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на кардиогенен шок.

    При брадиартмиите, причинени от страничните ефекти на лекарството, често е достатъчно да спрете приема.

    ■ В тежки случаи може да се постигне ускоряване на сърдечната честота чрез прилагане на атропин или изопреналин.

    ■ В случай на неефективност на лекарствата се установява временен пейсмейкър, който възстановява нормалния сърдечен ритъм и нормализира кръвното налягане. Пейсмейкърът попълва функцията на синусовия възел, генерирайки електрически импулси.

    В случай на повтарящи се пристъпи на брадиаритмии, свързани с възрастта или хронично заболяване, с тежко течение или причиняващо значителен дискомфорт, може да се наложи да се инсталира постоянен пейсмейкър.

    Това малко устройство доставя електрически импулси през електрод, имплантиран в сърдечния мускул, стимулирайки свиването на двете вентрикули. Честотата на пулса може да се регулира, което осигурява поддържането на нормален сърдечен ритъм и кръвно налягане.

    Лечение на тахиаритмии.

    Основната задача при лечението на тахиаритмии е нормализирането на сърдечния ритъм.

    За тази цел се използват лекарства или електрическа стимулация (кардиоверсия):

    ■ Антиаритмични лекарства - използвани за забавяне на сърдечната честота (например дигоксин, верапамил и бета-блокери за перорално приложение). При тежки случаи на камерна тахикардия може да се приложи интравенозно приложение на лидокаин или амиодарон.

    ■ Кардиоверсия (електростимулация) - може да се използва за облекчаване на тахиаритмии, които не са податливи на медицинска корекция (виж по-долу).

    ■ Катетърна аблация - използването на радиочестоти за унищожаване на аритмогенните миокардни региони.

    Пейсмейкърът генерира електрически импулси, които влизат в сърцето през електрода.

    Най-новите модели пейсмейкъри са много малки.

    Следващата задача след възстановяването на синусовия ритъм е предотвратяването на рецидив. Превантивните мерки могат да включват отказ да се приемат лекарства, които провокират аритмия, лечение на основното заболяване, както и предписване на антиаритмична терапия срещу рецидив.

    Кардиоверсия.

    Кардиоверсията може да се използва за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм с камерна тахикардия. Този метод често се използва при липса на ефекта от лекарствената терапия.

    При някои пациенти вентрикуларната тахикардия не е подлежаща на медицинска корекция. В такива случаи може да се използва методът на пейсинг (кардиоверсия). Облекчаване на аритмии и възстановяване на нормален сърдечен ритъм се постига чрез излагане на електрически разряд.

    Противопоказание за използването на този метод е предсърдното мъждене, което създава риск от образуване на кръвни съсиреци в сърдечните камери. Ако пристъпът на предсърдно мъждене продължава повече от 24-48 часа, кардиоверзията с помощта на електрически разряд може да увеличи риска от инсулт поради риска от миграция на тромб.

    Възстановете сърдечната честота.

    Под обща анестезия, лекарят поставя две плочи в областта на гръдния кош и доставя електрически ток с високо напрежение, което води до кратко прекъсване на необичайната електрическа активност на сърцето и възстановяване на нормалния ритъм. Този метод се използва и в рамките на реанимация за възстановяване на сърдечната дейност след спиране на сърцето.

    Имплантиране на дефибрилатор.

    При някои пациенти, които са имали пристъпи на камерна тахикардия или предсърдно мъждене, устройство, наподобяващо пейсмейкър, имплантируем дефибрилатор се имплантира под кожата. Той автоматично разпознава тахиаритмията и изпраща електрически разряд в сърцето.

    Катетърна аблация.

    Електрофизиологичните изследвания често се комбинират с относително нова медицинска процедура, наречена катетърна аблация.

    Когато се открие аритмично генно място на сърдечния мускул, в вената или артерията на рамото или ингвиналната област се вкарва специален катетър, който след това се държи в сърцето, за да извърши аблация (разрушаване) на анормалния тъкан, използвайки радиочестоти.

    Необходимостта от постоянно темпо.

    Катетърната аблация може напълно да елиминира риска от нови пристъпи на аритмия, но когато се извърши, има известна вероятност от увреждане на здрава проводима тъкан и развитие на сърдечен блок. В такива случаи може да е необходимо да се инсталира постоянен пейсмейкър.

    Профилактика на аритмия.

    До известна степен сърдечните аритмии могат да бъдат предотвратени чрез мерки, които насърчават здравето на сърцето, а именно редовно физическо натоварване, спиране на тютюнопушенето и правилно хранене.

    Първо, трябва да обърнете специално внимание на храненето. За да намалите в храната си храни, които съдържат много холестерол, сол, захар: тлъсто месо, силно кафе, чай, соленост, подправки и подправки, маслена сметана, яйца. И ако вече имате първите признаци на аритмия, тогава тези продукти трябва да бъдат напълно изключени от вашата диета.

    Яжте повече плодове и зеленчуци. Опитайте се да не преяждате, яжте малко, защото когато стомаха е запушен с храна, блуждаещият нерв започва да дразни, което от своя страна потиска функцията на водача на сърдечния ритъм - синусовия възел.

    Следващата, доста важна мярка за превенция на сърдечните аритмии е физическата активност. Струва си да започнете с проста и лека сутрешна тренировка, вечерни разходки с мирна стъпка на чист въздух. Поплувайте. С редовното изпълнение на тези действия и постепенното увеличаване на натоварванията, скоро ще забравите за задух, неприятни усещания в областта на сърцето.

    Третата препоръка е по-малко стрес.

    Стресът не само изчерпва сърцето, но и влияе върху функционирането на други жизненоважни човешки органи. Започнете да практикувате йога, автотренинг. Ако смятате, че нервите ви са на границата, тогава вземете успокоително, основано на естествени екстракти от билки - мента, дъжда, валериана.

    Прогнозата на заболяването.

    Неправилните контракции водят до намаляване на ефективността на сърцето. Това може да доведе до ограничаване на притока на кръв в сърдечния мускул (исхемия), нарушена контрактилна функция на сърцето и понижаване на кръвното налягане. Смъртността по време на предсърдно мъждене е два пъти по-висока от тази в популацията.

    Нарушаването на контрактилната функция на сърцето води до това, че част от кръвта остава в предсърдията, което създава условия за образуване на кръвни съсиреци. Тези съсиреци могат след това да преминат през съдовете към отдалечени органи, като мозъка, с развитието на инсулт.

    Средният риск от инсулт е 5% годишно и се увеличава с възрастта, както и при наличие на хипертония, сърдечна недостатъчност, диабет и коронарна болест на сърцето. Пациенти под 60-годишна възраст, които нямат горепосочените рискови фактори, имат малък риск от развитие на инсулт.