Външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Иван Дроздов 10/30/2017 4 Коментари

Външна хидроцефалия - натрупването на гръбначно-мозъчна течност в субарахноидалното пространство, причинено от нарушение на абсорбцията му във венозното легло. Болестта на тази форма рядко се диагностицира при възрастни, естеството на нейните симптоми зависи от вида на патологията. Ненавременното откриване на външна хидроцефалия на мозъка при възрастен и липсата на подходящо лечение заплашва пациента с усложнения - нарушена мозъчна активност, деменция, синдром на Паркинсон и пълна дезадаптация в ежедневния и социалния живот.

класификация

В зависимост от формите на нарушението и причините за техните причини се разграничават следните видове външни хидроцефали:

1. Отворена хидроцефалия - произвежда се цереброспиналната течност, но повредените мозъчни клетки не я абсорбират.
2. Затворена хидроцефалия - се характеризира с трудност или блокиране на движението на гръбначно-мозъчната течност и натрупването му в мозъчната тъкан. Тумори, кръвни съсиреци, хематоми, образувания, причинени от преживените възпалителни процеси, могат да действат като пречки за блокиране на каналите на КЧС.
3. Заместване (не-оклузивна) хидроцефалия - течност запълва пространствата в мозъчните структури, които се освобождават поради намаляване на сивото вещество (мозъчна атрофия). Опасността от тази форма на патология е липсата на навременно лечение, тъй като характерните му признаци се появяват в късен етап на развитие.
4. Умерен външен тип хидроцефалия - течност от спиртни напитки, поради нарушаване на циркулацията, се натрупва директно в субарахноидалното пространство.
5. Хипотрофна хидроцефалия - възниква, когато има недохранване на мозъчната тъкан, придружено от такива остри симптоми като гадене, повръщане, интензивна болка в главата, намалени вестибуларни функции.
6. Хиперсекреторна хидроцефалия - е резултат от прекомерното производство на цереброспинална течност, голяма част от която мозъчната тъкан не може да абсорбира. В такива случаи течността започва да запълва вътречерепната кухина.

По вид на произход външната хидроцефалия може да бъде вродена и придобита. В първия случай заболяването е резултат от вътрематочни патологии или инфекции, пренесени от бременна жена, или трудна трудова дейност. Във втория случай се появяват усложнения под формата на външна хидроцефалия на мозъка след интракраниални увреждания, заболявания на съдовата и гръбначната система, туморен растеж, инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи мозъка.

Симптоми и признаци на външна хидроцефалия

Характерът на симптомите на външната хидроцефалия зависи от неговата тежест.

В първия (лек) стадий пациентът усеща лек дискомфорт, присъщ на повечето неврологични заболявания:

На този етап, поради леките симптоми, мозъчната капчица не може да бъде разпозната визуално, така че болестта често преминава във втора, по-напреднала степен.

Вторият етап (умерен) се характеризира с по-изразени признаци, показващи повишаване на вътречерепното налягане:

• силна болка в главата, която се утежнява сутрин, след физическо натоварване, кихане и кашлица, промяна на положението;
• усещане за натиск и избухване в черепа;
• натиск върху очните кухини;
• появата на цветни петна и проблясъци в очите;
• подуване на лицето;
• изпотяване, което се случва по време на атаки;
• гадене и повръщане, които не носят облекчение и не зависят от приема на храна;
• депресия, нервност, раздразнителност;
• чувство на умора, умора.

Неврологичните симптоми, проявяващи се постоянно на този етап на заболяването, включват:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

• зрителни нарушения - кривогледство, намалено зрение;
• изтръпване на крайниците;
• намалена чувствителност;
• парализа на части от тялото - частична или пълна;
• липса на координация;
• нарушение на речта и възприятие за затруднения.

Последната степен (тежка) външна хидроцефалия на мозъка е най-опасна. С развитието си, налягането на течността върху мозъчните клетки е толкова силно, че пациентът развива тежки симптоми:

• епилептични припадъци;
• загуба на съзнание;
• състояние на "ступор";
• пълна загуба на интелигентност и мислене;
• амнезия;
• неволно уриниране;
• загуба на умения за самообслужване;
• състояние на кома.

В последния етап на външната хидроцефалия, пациентът е подложен на увреждане, с бързото развитие на мозъчен оток, той може да умре.

Причини за заболяване

Една от основните причини за появата на външна хидроцефалия на мозъка при възрастен е нарушение на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност в стените на венозното легло, което се случва на фона на възпалителни процеси, засягащи мозъчните структури, съдовата система и клетките на арахноидните вълни. Следните патологии допринасят за това:

• инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан - туберкулоза, менингит, енцефалит;
• инсулт, в повечето случаи - хеморагичен;
• субарахноидален кръвоизлив;
• наранявания на главата и шийката на матката - вътрешните хематоми в резултат на травматична експозиция предотвратяват нормалната абсорбция на CSF в мозъчната тъкан;
• гръбначни наранявания - нарушение на изтичането на течност от мозъчните структури се дължи на компресия на цереброспиналните канали от отокни тъкани;
• гнойни инфекции в мозъчната тъкан;
• тумори, които се развиват предимно в мозъчния ствол;
• продължителна интоксикация на организма при хора, които злоупотребяват с алкохол и приемат нискокачествени алкохолни напитки.

Външна подмяна хидроцефалия настъпва поради атрофия на мозъчната тъкан, която възниква на фона на прогресивни патологични процеси:

• метаболитна дисфункция;
• атеросклероза;
• васкуларна или сенилна енцефалопатия;
• множествена склероза;
• захарен диабет.

Ако възрастен има анамнеза за заболявания, които могат да предизвикат развитие на външна хидроцефалия, той трябва да премине през периодичен профилактичен преглед от невропатолог. В случай на поява на комплекс от симптоми, характерни за калпатия мозък, лекарят трябва да се свърже незабавно.

Диагностични методи

При наличието на комплекс от симптоми, характерни за външната хидроцефалия, човек трябва да се свърже с невролог. Преди назначаването на диагностично проучване, лекарят по време на първоначалния преглед определя степента на развитие на двигателните рефлекси, скоростта на реакция на мускулите и ставите при излагане на тях. За да потвърдите диагнозата "външна хидроцефалия на мозъка", пациентът се изследва по следните методи:

• офталмологично изследване - за откриване на подуване на нервите и застой на течности в тъканите на зрителния орган, характерни за вътречерепна хипертония;
• Ултразвук на мозъка и структурата на шията - за оценка на съдовата система;
• рентгенова снимка на главата с контраст - за идентифициране на причините, които са допринесли за нарушаване на изтичането на течност (хематоми, увреждане на венозното легло);
• компютърна томография - позволява да се оцени степента на разширяване на пукнатините на субарахноидалното пространство, причинени от повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност, наличието на вътречерепни образувания и размера на засегнатите мозъчни тъкани;
• Лумбална пункция - приемът на гръбначно-мозъчна течност позволява да се определи степента на неговото налягане върху мозъчната тъкан, както и да се класифицира инфекцията, която може да провокира развитието на външна хидроцефалия (например енцефалит, менингит);
• ЯМР е най-надеждният метод, който ви позволява да направите точна диагноза, докато класифицирате болестта и определяте скоростта на нейното развитие.

Само след преминаване през цялостен преглед и определяне на вида на цефалгията, лекарят ще може да предпише лечение.

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Терапевтичните мерки за външна хидроцефалия трябва да са насочени към облекчаване на налягането на течността на КЧС върху мозъчната тъкан, нормализиране на кръвообращението на мозъка и функционирането на централната нервна система. За да направите това, в зависимост от степента на налягането на течността и тежестта на симптомите, на пациента се препоръчва лечение или хирургично лечение.

Лечението с лекарства включва приемане на следните групи лекарства:

• НСПВС (кеторолак, нимесил, нурофен) - за облекчаване на главоболие;
• диуретици (диакарб, фуроземид) - за засилване на изтичането на течности от мозъчните структури и извеждането му през пикочната система;
• ноотропни лекарства (Cavinton, Noofen) - за укрепване и нормализиране на работата на съдовата система;
• кортикостероиди (преднизолон) - предписани за тежко възпаление и подуване на мозъчната тъкан;
• калиеви препарати (Asparkam, Panangin) - предписани във връзка с диуретици за попълване на калий.

Режимът на лечение се определя от лекаря, като се избира дозата за отделните показатели. Самолечението за диагностицирана хидроцефалия не е позволено, тъй като може значително да навреди на благосъстоянието и да влоши състоянието.

Ако лечението с лекарства е неефективно, тогава се препоръчва операция. Понастоящем за лечение на мозъчна хидроцефалия се извършват хирургически интервенции с минимално инвазивни методи, които позволяват облекчаване на налягането на течността върху мозъка и премахване на първопричината за патология с минимален риск от усложнения. Те включват:

• ендоскопска хирургия - позволява да се елиминира патологията, която предотвратява изтичането на цереброспиналната течност (например хематоми и кръвни съсиреци в съдовете), както и отстраняване на излишната течност извън субарахноидалното пространство;
• шунтиране - специално инсталирана дренажна система осигурява изтичането на акумулираща течност в празните кухини - коремната или дясната предсърдна област.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Открита операция с краниотомия се извършва в изключителни случаи, когато натрупването на течности е настъпило поради обширно кръвоизлив или тежко вътречерепно увреждане. Необходимостта от такава намеса се определя от консултацията с лекари, докато рисковете от вероятни усложнения се претеглят срещу последиците от невъзможност за изпълнение на операцията.

Особености при лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Не толкова отдавна, отокът е бил класифициран единствено като детска болест.

С течение на времето лекарите били принудени да признаят, че никоя възрастова група не е била осигурена срещу такава диагноза.

Когато при възрастни се диагностицира външна хидроцефалия, лечението се предписва по една от клиничните програми.

Външната хидроцефалия е неврологично заболяване, опасно усложнение. Обикновено интрацеребралната течност на цереброспиналната течност циркулира непрекъснато, като снабдява меките тъкани с храна и ги предпазва от увреждане.

Неоплазмите, срастванията и всякакви други пречки създават риск от нарушаване на изтичането. Излишъкът на натрупаната течност създава налягане, водещо до намаляване на обема на мозъка или разкъсване на вентрикулите.

Медикаментозна терапия

Лечението с наркотични вещества не е признато за най-ефективния, но в същото време и най-благоприятния метод. Консервативното лечение се предписва въз основа на общото състояние, възрастта и естеството на хидроцефалията.

Акцентът е върху вазодилатиращи, диуретични лекарства и мощни салуретици, които увеличават изтичането на цереброспиналната течност. В същото време се назначават фармакологични средства, които забавят неговото производство.

Съпътстващите лекарства също се предписват за облекчаване на състоянието на пациента, което означава, че стандартната рецепта включва:

1. ацетазоламид - средство за понижаване на вътреочното налягане;
2. примамки, диакарб, глимарит - диуретици;
3. обезболяващи и барбитурати;
4. фуросемид и етакринова киселина - лекарства, които отстраняват соли и излишък от вода;
5. 20% разтвор на албумин за корекция на кръвта и плазмата;
6. 25% разтвор на магнезиев сулфат, глевенол, троксевазин - лекарства, които подобряват притока на кръв;
7. бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизон - хормонални стероиди, които имат противовъзпалително действие.

Консервативната терапия води до пълно възстановяване само в някои случаи, като основната му задача е да забави развитието на външна хидроцефалия и да облекчи състоянието на пациента.

Байпас на мозъка

Мозъчното шунтиране е един от ефективните методи за лечение на външна хидроцефалия при възрастни, 85% от проведените операции дават задоволителен резултат. С помощта на система от тръби и клапани, излишната течност се елиминира чрез естествени и задължителни методи в телесната кухина, където натрупването на течност не е толкова критично.

Мозъчен шунтиране за хидроцефалия

Пълното възстановяване е основното предимство на техниката, като същевременно има възможност за усложнения и дискомфорт за пациента, най-честите от които са:

• периодична необходимост от частична или пълна смяна на шънта;
• зависимост от производителността на системата;
• рискът от образуване на хематоми поради интензивен отток;
• твърде бавен отток;
• вероятността от възпаление, възпаления, епилепсия.

Има редица противопоказания за шунтиране:

1. хронична хидроцефалия;
2. неврологични заболявания;
3. психични разстройства;
4. епилепсия;
5. слепота.

ендоскопия

В повечето случаи показанието за ендоскопия при възрастни е наличието на тумор или образуването на травматичен произход. Благодарение на тази технология е възможно да се премахне препятствието, което възпрепятства циркулацията на гръбначно-мозъчната течност без трепаниране и отваряне на черепа.

Чрез ендоскопа се въвеждат неврохирургически инструменти в лезиите на CSF, като се гарантира, че излишната течност се изцежда до границите на нормата.

Ако сравните свързване и ендоскопия, предимствата на ендоскопския метод са очевидни:

1. основната цел на ендоскопията е нормализирането на естествената течност;
2. минимално нараняване по време на операция;
3. отсъствието на чуждо тяло в тялото;
4. висока вероятност за пълно възстановяване.

С помощта на ендоскоп е възможно напълно да се отстранят неоплазмите, които причиняват блокирането на циркулацията на CSF, в резултат на което състоянието на пациента се подобрява почти веднага след приключване на операцията.

Народни средства

Традиционните начини за подпомагане на страдащата водна скърца отдавна са известни и продължават да се прилагат и днес. Експертите твърдят, че никой от тях не гарантира пълно излекуване, но отбелязват благоприятния им ефект.

Бульони и тинктури от лечебни растения подобряват кръвоснабдяването, ускоряват метаболизма в меките тъкани, признават се за ефективни диуретици и средства за отстраняване на соли, някои от тях са дадени по-долу.

Симптоми и лечение на умерено тежка външна хидроцефалия

Умерено тежката външна хидроцефалия е леко заболяване, при което мозъкът е намален по размер и спиналната течност заема своето място. Алкохолът се натрупва в субарахноидалното и субдуралното пространство. Това е придружено от някои признаци.

симптоми

Замяната на функционално активната нервна тъкан (неврони и проводими влакна) с цереброспинална течност не минава без следа. Признаци на умерена външна хидроцефалия:

1. Гадене, повръщане.
2. Главоболие, подобно на мигрена и по-лошо при легнало положение.
3. Проблеми с зрението, диплопия (двойно виждане).
4. Астеничен синдром: умора, слабост.
5. Нарушения на движението: разстройство на движението, походка, гърчове.
6. Психично изоставане, загуба на паметта.
7. Загуба на контрол над уринирането, дефекацията.
8. При новородените, появата на разширени вени на главата, разминаването на шевовете между костите на черепа, загуба на апетит.

Прочетете каква е асиметрията на страничните вентрикули на мозъка и какви последствия води до патологията.

Разберете защо възниква интракраниална хипертония: причини, симптоми, лечение.

Класификация и причини за външна хидроцефалия

Има няколко вида умерени външни воднисти:

1. Отворена форма на умерено тежка външна хидроцефалия. Няма пречки (оклузия) в пътищата, по които се носи течност за изтичане на течност, тя циркулира свободно, въпреки че вътречерепното налягане е увеличено.
2. Затворена форма. Прекъсната циркулация на гръбначно-мозъчната течност поради обструкция (оклузия). Интракраниалното налягане може да бъде нормално или намалено.
3. Свръхсекреци. Увеличено производство на гръбначно-мозъчна течност.
4. Замяна. Нервната тъкан се заменя с цереброспинална течност.

Налице е остра, подостра и хронична течност, характеризираща се с продължителност: до 3 дни, съответно един месец, повече от 3 седмици.

Отворена или не-оклузивна форма обикновено се причинява от възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит). Налице е повишаване на активността на хиалуронидаза и протеолитични ензими, които увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове поради образуването на микропори в тях, през които плазмената течност изтича от кръвта.

Ликьорът в пространствата между твърдата, арахноидна, мека черупка става все повече и повече, съответно, вътречерепното налягане нараства. Вътрематочните и други невроинфекции (рубеола, херпес вирус, Епщайн-Бар, токсоплазмоза) имат значителен принос за развитието на патологията.

Затворената оклузална форма настъпва поради нарушаване на изтичането поради появата на препятствия: хематоми, паразитни кисти (ехинококи) и след инсулт. Хиперсекреция на цереброспиналната течност или неговата недостатъчна реабсорбция също причинява вътречерепна хипертония.

Заместващата водна треска се появява, когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено (атеросклероза) и сивото, бяло вещество изсъхва с токсични лезии (алкохол, тежки метали). Патология се развива при болестта на Алцхаймер, амилоидоза, автоимунно увреждане. Свободното пространство е пълно с течност. Може би след травматично намаляване на мозъчната тъкан.

Диагностика и лечение

За тестване на мозъка се използват следните методи:

1. Ехо и електроенцефалограма, невросонография при новородени.
2. REG, доплерови ултразвук на мозъчни съдове.
3. Магнитно-резонансна обработка.

Лечението на леката външна хидроцефалия включва медикаменти:

1. Използването на диуретици, калиеви соли, магнезий за попълване на водния и електролитен баланс, облекчаване на отоци, намаляване на вътречерепното налягане.
2. Антиконвулсивна терапия, приемаща антиконвулсанти.
3. Предназначение на невропротектори: цитофлавин, церебролин.
4. Антихипоксанти (Mexidol) за повишаване на резистентността на невроните към неблагоприятни фактори.
5. Ангиопротектори: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение: цинаризин, кавинтон, вазобрал, никерголин.
7. С невроинфекции: антибактериални лекарства, антивирусни (Ацикловир, Ганцикловир).

Диуретичните лекарства Манитол, Фуроземид, Диакарб бързо отстраняват подуването на мозъка, намаляват вътречерепното налягане и премахват конвулсивни припадъци с лека хидроцефалия. Глицеринът се използва и като осмотичен агент, който извлича излишната влага от интерстициума (междуклетъчното пространство) и невроните. За попълване на калиевите запаси, предписани от Asparkam.

Ексудацията по време на възпалителни процеси намалява ангиопротектори, които намаляват пропускливостта на съдовата стена, индуцирана от хиалуронидаза и протеолитични ензими. Това е аскорутин или троксерутин.

Когато вътречерепната хипертония се препоръчва да спи на висока възглавница за подобряване на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Трябва да се консумира по-малко натрий под формата на сол. Той влошава подуването, като допринася за задържането на вода.

При болестта на Алцхаймер е необходимо да се използват лекарства, които подобряват паметта (холинергичния агент Neuromidine), което увеличава снабдяването с ацетилхолин в нервните окончания. Те оптимизират интелектуалните процеси, засегнати от смъртта на невроните.

Психичната активност на умерена заместваща хидроцефалия помага на ноотропните лекарства: енцефабол, пирацетам, ноопепт, глицин, глутаминова киселина.

Витамините В подобряват цялостната работа на централната и периферната нервна система. Пиридоксин увеличава синтеза на допамин в съществуващите клетки, което е важно след смъртта на неврон при инсулт, атеросклероза.

Прочетете за лечение с хидроцефалия с билки и фармацевтични продукти.

За да се спре прогресията на атеросклеротичните лезии с умерена хидроцефалия, се използват липоева и никотинова киселина. Те понижават холестерола. Витамин В3 разширява стесняваните съдове.

Умерена степен на външна хидроцефалия се лекува, ако се започне навреме. Изключение прави заместителният каплис, при който тъканите вече са починали и не могат да бъдат възстановени, лекарите се борят за запазване на съществуващите функции. Затваряне е показана хирургична намеса.

"Течност в главата" или мозъчна хидроцефалия при възрастен: как се проявява, какви са леченията?

Хидроцефалията при възрастните се възприема от мнозина като галеща болест, тъй като често не е съпроводена с такива ярки симптоми, които възникват при тази патология в детството. Всъщност, без значение колко години има човек, "воднянка на мозъка" е животозастрашаващо състояние, защото никой не може да предскаже скоростта на повишаване на вътречерепното налягане, което ще доведе до подуване на мозъчната субстанция.

Какво е хидроцефалия?

Хидроцефалията е патологично състояние, базирано на прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в черепната кухина. Често заедно с термина "хидроцефалия" може да се намери името "водна хрущял на мозъка".

Цереброспиналната течност се произвежда от хориоидални (съдови) сплетения, разположени в страничните, III и IV вентрикули. От страничните вентрикули, разположени в дебелината на мозъчните полукълба, цереброспиналната течност тече през отвора на Монро към третия вентрикул, а от там по водоснабдителната система Силвия в IV. Тогава изтичането на флуид се случва в базалните цистерни на мозъчната база през отворите на Люшка и Маянди, които са продължение на субарахноидалното (субарахноидното) пространство. От базалната повърхност, цереброспиналната течност навлиза в конвекситалната (външната) част на мозъка.

През деня се формира до 150 ml CSF при възрастен, който непрекъснато се обновява. Функциите на гръбначно-мозъчната течност са хидрозащита на мозъка от травматични увреждания, хранене на мозъчната тъкан, имунна защита, поддържане на хомеостаза (баланс) в затвореното пространство на черепа.

Ликьорът се всмуква чрез специално гранулиране на арахноидите (пакионни гранули), които са в непосредствена близост до венозните синуси. Малък процент от цереброспиналната течност се екскретира от гръбначните вени и лимфните съдове.

По този начин, има обмен на гръбначно-мозъчна течност, нарушението на което на всеки от етапите (производство, абсорбция, циркулация) води до развитие на хидроцефалия.

Основните видове и причини за развитието на патологията

Хидроцефалият се разделя на вродени, които се развиват в пренаталния период и се придобиват. Първият най-често се усеща веднага след раждането, изключително рядко симптомите остават в продължение на няколко години.

Като се има предвид механизмът на настъпване на патологията, се различават следните форми:

• вътрешна хидроцефалия (затворена, оклузивна, некооперативна) - възниква в резултат на нарушаването на нормалния поток на цереброспиналната течност, дължаща се на блока на пътеката. Течността в този случай се натрупва в вентрикулите на мозъка;
• външна хидроцефалия (отворена, ареосорбционна, комуникативна) - развива се на фона на дисфункцията на пахионните гранулации, венозните синуси, лимфните съдове, т.е. поради нарушаване на абсорбцията на CSF в системното кръвообращение. Цереброспиналната течност се натрупва главно под мембраните на мозъка;
• хиперсекреторна хидроцефалия - е "подвид" на външното и възниква поради повишеното производство на CSF в хороидния сплит на вентрикулите;
• смесена хидроцефалия, или “ex vacuo” хидроцефалия - е да замени “празното” пространство на гръбначно-мозъчната течност, което се случва на фона на първичната или вторичната атрофия на мозъчната тъкан и съответно да намали обема му. В друго, това състояние се нарича външна заместителна хидроцефалия. Количеството на цереброспиналната течност в този случай се увеличава главно на конвекситалната повърхност на мозъка, в по-малка степен поради разширяването на вентрикулите.

Хидроцефалията надолу по веригата се класифицира в:

• остър - такива форми на хидроцефалия в рамките на 2 до 3 дни;
• субакутен - този вид хидроцефалия се развива в рамките на един месец (не по-малко от 21 дни);
• хронична - хидроцефалия, която се среща в периода от 3 седмици до 6 месеца, а понякога и по-дълго.

Хидроцефалията може да бъде съпроводена с повишаване на вътречерепното налягане - това е хипертоничен тип, с нормално ликьорно налягане, се развива нормотензивна хидроцефалия. В случаите, когато налягането на цереброспиналната течност е намалено, те говорят за хипотензивна хидроцефалия.

Според степента на нарушения, произтичащи от хидроцефалия, тя се разделя на:

• компенсиран - в този случай хидроцефалията често не се проявява с никакви симптоми и се открива по време на изследвания, проведени във връзка с други заболявания на нервната система;
• декомпенсиран - когато на преден план излязат симптомите на „воднянка на мозъка“, хидроцефалията често води до необратими промени в мозъчната тъкан.

Затворена хидроцефалия

Затворените причини за развитие на хидроцефалията имат следното:

• обемно образуване на мозък (тумор, киста, аневризма на съда, артериовенозна малформация, абсцес), особено ако е локализиран в задната ямка;
• вентрикулит (с други думи, епендимит) е възпаление на вентрикулите на мозъка, което води до подуване на съседната мозъчна тъкан и съответно до припокриване на дупките, през които циркулира цереброспиналната течност;
• кръвоизлив, локализиран в вентрикулите или субарахноидалното пространство - получените кръвни съсиреци често се припокриват с цереброспиналната течност;
• грануломатозен процес - изразен в образуването на грануломи (възли) в камерната система на мозъка, които блокират изходите;
• черепно-мозъчни аномалии, които включват синдром на Arnold-Chiari. Състояние, което се развива в резултат на непропорционален растеж на мозъка и черепа. Поради големия размер на мозъка, той протака амигдалата на малкия мозък в големия тилен отвор. В резултат на това се нарушава изтичането на цереброспиналната течност от черепа в гръбначния канал.

Външна хидроцефалия

Външна хидроцефалия може да възникне поради:

• развитие на възпалителни процеси в мембраните и тъканите на мозъка (менингит, енцефалит, арахноидит), които пречат на нормалната абсорбция на цереброспиналната течност (бактериална, вирусна, гъбична инфекция);
• субарахноидално или паренхимно кръвоизлив;
• травматично увреждане на мозъка, особено усложнено от образуването на травматични хематоми;
• туморен процес в мембраните на мозъка (карциноматоза на мембраните);
• повишаване на онкотичното налягане в цереброспиналната течност, в резултат на увеличаване на съдържанието на протеин, или всяка друга промяна в състава на гръбначно-мозъчната течност, водеща до увеличаване на неговия вискозитет;
• дефекти и аномалии на нервната система, които се придружават от натрупване на гръбначно-мозъчна течност на мястото на дефекта на нервната тъкан;
• хиперпродукция на гръбначно-мозъчна течност, дължаща се на папилома на хориоидния сплит в камерите;
• нарушения на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност в венозната система, дължаща се на тромбоза на синусите на мозъчната обвивка.

Смесената хидроцефалия, която най-често е нормотензивна, се развива в резултат на церебрална атрофия на фона на дегенеративни мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, мозъчна атаксия, хронична енцефалопатия (алкохол, атеросклероза, хипертония и др.).

Най-често срещаните варианти на хидроцефалия при възрастни са хипертонична оклузивна и външна хидроцефалия (ex vacuo).

Хидроцефалия, придружена от повишено вътречерепно налягане

Мозъчната хидроцефалия при възрастен има симптоми, които не са толкова изразени като хидроцефалия при деца. При едно дете, "водянка на мозъка", придружено от повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, причинява не само главоболие, плач, тревожност, нарушено съзнание, но и в ранна детска възраст води до промяна в конфигурацията на черепа, бързо нарастване на обиколката на главата, изпъкване на пролетта.

Средният човек често не обръща внимание на такива прояви на патология като главоболие, нарушение на съня. Всичко това се дължи на умора на работното място, постоянен стрес. А вече разгърнатата клиника на хидроцефалията, която включва следните симптоми, изисква помощ:

• главоболие извиващо се естество, което се случва най-често сутрин веднага след сън. Скоростта на увеличаване на болката зависи от степента на развитие на хидроцефалия;
• гадене и повръщане в разгара на главоболие. Повръщането с хидроцефалия рядко носи облекчение и не зависи от приема на храна. Понякога това е първият симптом на хидроцефалия, особено при неоплазми, разположени в задната черепна ямка;
• нарушение на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта);
• постоянни хълцане;
• увреждане на съзнанието в различна степен (от зашеметяване до кома);
• зрителни нарушения, най-често проявявани чрез удвояване. Този симптом се развива като резултат от компресиране на отвличащите нерви. Пароксизмалните нарушения се срещат и под формата на ограничение на зрителното поле, което се дължи на намаляване на венозния отток от окото и увреждане на зрителния нерв;
• образува се конгестивен диск на зрителния нерв, който се открива от окулиста при изследването на фундуса на окото. Този симптом е характерен само за хронична и субакутна хидроцефалия, тъй като по време на развитието на острата „воднянка на мозъка“ тя често изостава;
• пирамидална недостатъчност, проявяваща се със симетрични патологични стъпалови признаци (Бабински симптом, Росолимо и др.);
• Триада на Кушинг, която включва повишаване на кръвното налягане на фона на брадикардия и брадипнея (респираторна депресия).

Трябва да се помни, че тежестта и скоростта на поява на симптомите при хидроцефалията зависи от вида на заболяването, а именно от скоростта на повишаване на вътречерепното налягане. При остро повишаване на налягането на течността симптомите ще бъдат изразени, но някои могат да бъдат „закъснели” (например, промени в фундуса).

Нормотензивна хидроцефалия

Този тип хидроцефалия, описан от S. Hakim и R.D. Адамс през 1965 г., често изолиран в отделна нозологична единица. Проявлението на нормотензивна хидроцефалия се проявява чрез постепенно увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка с постоянно налягане на CSF и развитието на фона на това нарушено ходене, деменция и нарушения на функцията на тазовите органи под формата на уринарна инконтиненция. Този комплекс от симптоми се нарича триада Хаким - Адамс.

Нормотензивната хидроцефалия на мозъка при възрастен няма лечение, което да доведе до пълно възстановяване. Хирургия (маневриране) при това заболяване носи краткотраен ефект. В 55 - 70% от случаите не е възможно да се повлияе на прогресирането на патологията. Подобна хидроцефалия се среща при пациенти в напреднала възраст (0,42% от случаите сред лица над 60 години), при пациенти с деменция (0,4–0,62%) и при 15–16% от пациентите с нарушено ходене.

Причините и механизмите на образуването на това заболяване не са напълно ясни. Смята се, че фазата на производство и абсорбция на гръбначно-мозъчната течност е нарушена. Нормотензивната хидроцефалия е взаимосвързана, външна.

Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност в венозните синуси на твърдата мозъчна течност чрез пахионни гранулации се дължи на фибротични промени в обвивките на пост-инфекциозния (менингит, арахноидит), пост-травматичен или нетравматичен (субарахноиден кръвоизлив, карциноматоза, васкулит). Въпреки че почти 60% от пациентите не са имали анамнеза за някоя от горните патологии.

Хидроцефалията, продължаваща в продължение на много години, води до дегенеративни и исхемични необратими увреждания на бялото и сивото вещество на мозъка. Фактът, че нарушенията при ходене и деменция често носят „фронтален” характер, е свързан със значително увеличаване на предните рогове на страничните вентрикули, в резултат на което перивентрикуларната тъкан на мозъка става по-тънка, корпусът калмозум, пътеките са повредени.

Симптомите на хидроцефалията на нормата са постепенно нарастващи в продължение на няколко месеца, а понякога и години. Тази патология се характеризира със следните симптоми:

• нарушаване на фронтално ходене. Това е първата и най-забележителната проява на нормотензивна хидроцефалия, в някои случаи - единствената. Първо, походката на пациента става бавна, несигурна, нестабилна. Трудно е за пациентите да започнат да се движат изправени (апраксия при ходене), за да застанат. Като се има предвид, че когато лежите или седите, те лесно имитират ходене, колоездене и т.н. Пациентът се движи бавно, разтърсва, разпространява ги широко. Понякога пациентът изглежда забравя как да ходи, след това спира и отбелязва на едно място. Понякога съзнателните движения в ръцете са нарушени. Също така, има такова явление като “атраксия на ствола”: балансът е нарушен, чак до паданията. В по-късните стадии на заболяването пациентът не може дори да седи сам. При неврологично изследване се обръща внимание на мускулната хипертония в краката, ригидност. Възможна е добавянето на пирамидална недостатъчност, проявяваща се със спастичност, възраждане на сухожилни рефлекси и поява на патологични стъпални признаци (Бабински рефлекс и др.);
• нарушения на висшите психични функции под формата на деменция на фронталния тип, които бързо нарастват в продължение на 4 до 12 месеца на фона на съществуващите разстройства при ходене. Тя се проявява чрез апатия, спад в критиката на състоянието, стремеж, еуфорично настроение, дезориентация. В редки случаи се появяват халюцинации, заблуди, депресия и епифисрки;
• нарушение на уринирането в ранните стадии на заболяването. Първо, има оплаквания от повишено уриниране през деня и особено през нощта. След това се развиват императивните нужди и след това инконтиненцията на урината. Поради когнитивно увреждане, пациентите вече не познават критично тази патология. Образува се, така наречения, фронтален тип тазови разстройства.

Методи за диагностика на заболяването

Диагнозата на хидроцефалията е не само в откриването на нейните признаци, но също и в опит да се определи как болестта на нервната система е провокирана. Това обикновено не е трудно, предвид настоящите методи на изследване.

Тактиката на по-нататъшното лечение на пациента зависи от правилната диагноза. Методите, използвани при изследването на възрастни и деца, са малко по-различни, тъй като децата имат ярка клинична картина: промени във формата на черепа, депресия на съзнанието, конвулсивни припадъци, нарушено психомоторно развитие. Следователно, MRI или КТ на мозъка може да не са необходими, ще бъде достатъчно, за да се направи невросонография. Тъй като е необходимо да се лежат неподвижни методи за диагностика на невроизображенията, това ще изисква използването на успокоителни или анестезия, което не винаги е възможно поради здравословното състояние на детето.

Така, диагностичните методи за хидроцефалия са разделени на инструментални и неинструментални.

Неинструментални диагностични методи

Неинструменталната диагностика включва следните методи:

• изследване на пациента, с история на живота и болестта. Ако пациентът е ясен, неврологът изяснява оплакванията си, предишни заболявания и наранявания на нервната система, колко бързо се развиват симптомите и как е първата. В случай на потисничество или нарушено съзнание, тази информация се открива от непосредствената среда на пациента;
• Неврологичен преглед - позволява да се идентифицират фокални промени, които възникват в резултат на неоплазми в мозъка, което води до блокиране на пътищата на КЧС; признаци на повишено вътречерепно налягане (болка с натиск върху очите, тригеминални точки, промени в зрителните полета и др.); пирамидална недостатъчност и нарушение на походката, промени във формата на черепа (при по-възрастни хора може да се прояви по време на остеопоротични процеси);
• невропсихологичното изследване разкрива признаци на деменция, афективни разстройства (депресия и др.);
• изследване на окулиста - при изследване на фундуса на окото често се откриват застойни промени в областта на главата на зрителния нерв.

Инструментална диагностика на хидроцефалия

Невъзможно е да се потвърди диагнозата въз основа на оплаквания и физически преглед, следователно те прибягват до използване на инструментални методи:

• Рентгенография на черепа (краниография) - при възрастни този метод на изследване не е много информативен. С него се установява размера на черепа, състоянието на шевовете и костите. При продължително увеличаване на вътречерепното налягане могат да се открият признаци на порьозност, разрушаване на турското седло;
• ехоенцефалоскопия - ултразвуков метод, който позволява да се открият признаци на хидроцефалия и индиректно да се потвърди наличието на обемно образование в мозъка чрез изместване на нейните средни структури;
• лумбална (цереброспинална) пункция, последвана от биохимичен и цитологичен анализ на гръбначно-мозъчната течност - се извършва само при липса на обемна формация в черепната кухина. При хипертонична хидроцефалия изтичането на CSF под налягане и екстракцията на 35-50 ml течност води до значително подобрение на състоянието на пациента. Последващият анализ може да разкрие признаци на кръвоизлив, повишени нива на протеин;
• КТ или ЯМР на мозъка - промените, открити от тези методи на изследване, потвърждават не само наличието на хидроцефалия, но и “обясняват” причината за неговото образуване. Тоест, в допълнение към разширяването на вентрикулите, увеличаването на размера на браздите и субарахноидалното пространство се открива: визуализират се блок от пътища на цереброспиналната течност с обемна формация, увреждане на мембраните на мозъка и съдови плексуси в камерите или признаци на невродегенеративни заболявания.

Лечение на мозъчна хидроцефалия при възрастни

Най-ефективното лечение на хидроцефалията е байпас. Макар и с компенсиран курс на заболяването за известно време, е възможно да се ограничим до лекарствена терапия. Лекарствата, използвани в "воднянката на мозъка", са насочени главно към намаляване на вътречерепното налягане чрез премахване на "екстра" течност от тялото. Също така е важно да се подобри микроциркулацията и метаболизма на мозъчните клетки.

Консервативно лечение на хидроцефалия: основните групи лекарства

Консервативната терапия се провежда под наблюдението на лекар, или в болницата, или в амбулаторни условия. Тъй като декомпенсацията на заболяването може да настъпи внезапно и се усложнява от мозъчен оток.

Лечението на хидроцефалите включва следните групи лекарства:

• диуретици: петли (лазикс, фуроземид, хипохлоротиазид, тораземид, диакарб, ацетазоламид), осмотичен (манитол) и калий-съхраняващ (верошпирон, спиронолактон). При прилагане на първите две групи е необходимо едновременно да се приемат калиеви препарати (аспаркам, панангин). Тези инструменти са неефективни при нормотензивна форма на заболяването;
• съдови препарати (кавинтон, винпоцетин, никотинова киселина);
• невропротектори (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• метаболитни средства (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин, валпроком) се използват в развитието на конвулсивен синдром.

Хирургични методи за борба с "мозъчен оток"

Хирургията, а именно маневрените операции, са основният метод за лечение на хидроцефалия. Ако болестта е причинена от масовото образуване на мозъка (киста, тумор, аневризма), тогава тя се отстранява доколкото е възможно.

При остро развиваща се хидроцефалия в извънредни ситуации, лумбалната пункция може да бъде облекчена с не повече от 50 ml цереброспинална течност, но само в случаи на липса на “плюс” тъкан в мозъка. Методът за външно дрениране на камерите също се използва, когато катетър се вкарва през дупка на мелницата в черепа директно в вентрикулите на мозъка. Недостатъкът на този метод е високият риск от развитие на инфекциозни усложнения.

В други случаи прибягвайте до вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална или лумоперитонеална маневра. Когато гръбначно-мозъчната течност от вентрикулите по протежение на катетъра, разположена под кожата, се изхвърля в коремната кухина, в атриума или от гръбначния канал в коремната кухина, съответно.

Често при този метод на лечение има редица усложнения:

• инфекция;
• нарушение на проходимостта на шунта;
• субдурални хематоми и хигроми;
• кръвоизлив;
• епилептични припадъци;
• бързо изтичане на гръбначно-мозъчна течност, което може да доведе до нахлуване на стволови структури.

През последните години е разработен ендоскопски метод, който се състои в оформяне на изходящите пътища на цереброспиналната течност от третия вентрикул към цистерните на мозъка. Предимството на тази хирургическа намеса е по-малко травма, възобновяване на физиологичната динамика на гръбначно-мозъчната течност, намаляване на риска от усложнения.

заключение

През последните десетилетия хидроцефалията е престанала да бъде смъртоносна болест. Тъй като съвременните диагностични методи позволяват да се идентифицира патологията в ранните стадии, а проведеното неврохирургично лечение допринася за почти пълното възстановяване на нормалната жизнена активност на пациента.

Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и с нетърпение очакваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

При възрастни, външната хидроцефалия на мозъка рядко се диагностицира, тъй като тя все още се счита за заболяване на новороденото. Развитието на заболяването води до нарушаване на абсорбцията или изтичането на цереброспиналната течност. Ако не се лекува, пациентът ще изпита силни главоболия, халюцинации и може да настъпи смърт.

класификация

Според общата класификация, хидроцефалията е вътрешна, външна и смесена. Външната хидроцефалия на мозъка е натрупването на гръбначно-мозъчна течност извън мозъчните полукълба, в субарахноидалните цепнатини. Когато това се случи, разширяването на пукнатините, излишната течност оказва натиск върху кората.

Трябва да се отбележи, смесена форма на воднянка, която е представена от два вида натрупване на течности - вътрешни и външни. При този вид патология изтичането на CSF от голяма цистерна е трудно и течността се натрупва под мембраните на мозъка.

Интензивността на проявите на водна емисия:

• Умерено - леко натрупване на гръбначно-мозъчна течност, заболяването протича с неизразени симптоми.
• Изразено - натрупването на голям обем течност, провокиращо проявата на остри неврологични симптоми.

Според степента на въздействие върху мозъчните структури, външната хидроцефалия при възрастни е:

• Компенсирано - прекомерното освобождаване на гръбначно-мозъчната течност не засяга мозъка, човешкото благосъстояние не се променя.
• Декомпенсиран - независимо от количеството течност, при тази форма на патология при хората, мозъкът е нарушен, функционалността на нервната дейност намалява.

Отворената хидроцефалия се характеризира с отворен поток: когато се натрупва прекомерно натрупване на течности поради нарушение на абсорбцията на CSF (няма тумори или кисти, които предотвратяват изтичането на вода, но цереброспиналната течност не циркулира нормално).

Като се вземат предвид причините за външната хидроцефалия се разделя на:

• Вродени - преобладават при деца.
• Придобит - развива се в посттравматичен период или поради минали инфекциозни заболявания.
• Атрофичен (заместване) - се среща най-често при хора в напреднала възраст, придружени от смъртта на мозъчните клетки.

По естеството на потока се класифицира:

• Остра форма. С бързото развитие на тежкото състояние на пациента.
• Хронична форма. Неврологичните нарушения нарастват постепенно.
• Podostrayagidrotsefaliya. Обикновено диагностициран при деца, може да се развие в рамките на един месец.

Причини на външната хидроцефалия

Какво е външна хидроцефалия на мозъка при възрастни? Това е придобита или атрофична воднянка, протичаща в остра или хронична форма. При този тип патология абсорбирането на цереброспиналната течност в венозното легло е нарушено.

Придобита хидроцефалия при възрастен може да се развие поради патологични процеси, които засягат структурите на мозъка, в резултат на което възникват шипове по вените, разрушават се области на арахноидни врили. Фактори, провокиращи заболяването:

• Инфекциозни заболявания на мозъчните структури - менингит, енцефалит, туберкулоза.
• Сепсис.
• Инсулт, често - хеморагичен.
• Екстензивно кръвоизлив.
• Наранявания на главата, врат, водещи до сътресение на мозъка.
• Счупване на костите на черепа.
• Увреждане на гръбначния стълб: контузия, фрактура.
• Тумори на рака, локализирани в областта на стъблото.

Причините за атрофични воднисти:

• Възрастни промени: стареене на мозъчна тъкан, кръвоносни съдове.
• Метаболитни нарушения.
• Захарен диабет.
• Атеросклерозата.
• Множествена склероза.
• Енцефалопатия (съдова, кръвоносна, сенилна и др.).

Причината за развитието на външна хидроцефалия може да бъде постоянна интоксикация. Например, при човек, който използва алкохол в неограничени количества, мозъчните клетки редовно са изложени на токсичните ефекти на етанола. Има органично увреждане на невроните, смърт на тъканите. В резултат на това се развива заместваща (атрофична) външна хидроцефалия.

Симптоми на патология при възрастни

Според клиничните прояви на заболяването се разделя на следните степени:

С лека степен на воднянка, човешкото тяло може самостоятелно да възстанови циркулацията на алкохола. Човек може да се чувства само леко неразположение, проявяващо се под формата на главоболие, замаяност и потъмняване в очите за кратък период от време.

В средния стадий на патологията симптомите и признаците на мозъчно увреждане са по-интензивни. Тъй като увеличаването на обема на гръбначно-мозъчната течност предизвиква предимно повишаване на вътречерепното налягане, човек има следните симптоми:

• Тежка болка в главата, утежнена от физическа активност.
• Усещането за тежест в черепа, сякаш носеше чугунена каска.
• Притискаща болка в очите.
• Ако затворите очи, се появяват цветни кръгове, мигат.
• Гадене, не зависещо от приема на храна, повръщане, което не носи облекчение.
• Периодично изпотяване.
• Подуване на зрителния нерв, определено чрез офталмологичен преглед.
• Подпухналост на тъканите на лицето.
• Слабост, летаргия, повишена умора.
• Чувство на слабост сутрин.
• Повишена нервност, агресивност, сълзене.
• Депресия.
• Нестабилност на кръвното налягане.

Дискомфортът се влошава, когато човек кихане, кашля, обръща или накланя главата си. В допълнение, външната хидроцефалия на мозъка при възрастен е придружена от неврологични симптоми:

• Намалена зрителна острота.
• Нарушаване на зрителното възприятие: замъгляване на картини, двойно виждане.
• Кривогледство.
• Парализа или пареза на ръцете или краката.
• Частична или пълна парализа на тялото.
• Отпуснатост на лицето.
• намаляване на чувствителността.
• Загуба на координация.
• Говорни смущения: трудност при произнасянето на звуци, възприятие на обърнатата реч.

Когато човек развие тежка степен на външна хидроцефалия, може да се появят следните признаци на патология:

• Епилептични, конвулсивни припадъци.
• Състоянието на апатия.
• Чести припадъци.
• Кома.

Пациентът има пълна загуба на интелектуални способности, намалени умения за самообслужване, загуба на паметта. Бързо прогресивното главоболие може да доведе до смърт.

Как се поставя диагнозата?

Ако пациентът се оплаква от постоянно главоболие и гадене, той има припадък и промяна на емоционалния фон, трябва да се свържете с невролог за помощ. Първо, специалистът изследва пациента: проверява двигателните рефлекси, реакциите на ставите, мускулите. Нарушен венозен отток на кръвта, подуване на лицето, оплаквания от повишена умора предполагат диагноза "външна хидроцефалия".

За изясняване на диагнозата се извършва допълнително изследване:

• Ултразвуково изследване на главата и шията за предварителна оценка на състоянието на съдовете: базиларната артерия, каротидната, вертебралната.
• Компютърна томография. Той помага да се определи степента на увреждане на мозъчната тъкан, да се прецени доколко субарахноидалните пропуски се разширяват поради излишния CSF и ако има тумори в кухината на черепната кутия, които пречат на изтичането на цереброспиналната течност.
• Магнитно-резонансна обработка. Проучване, което ви позволява да виждате промени в меките тъкани на главата с максимална точност. Той помага да се диагностицира, класифицира хидроцефалията, да се установи колко бързо се развива патологията и да се избере оптималното лечение.
• Рентгенография на главата с въвеждането на контрастен агент. Той помага да се открие нарушение на изтичането на венозна кръв, увреждане на съдовата кухина, образуването на хематоми, което става причина за влошаване на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.
• Офталмологичен преглед. Позволява да се установи наличието на стагнация, подуване на зрителния нерв, атрофия на тъканите на очната апаратура, което показва патологично повишаване на вътречерепното налягане.
• Лумбална пункция. Най-често се извършва, ако има съмнение, че менингит или енцефалит провокира развитието на воднянка. Пробива се, за да се определи нивото на налягане на ликвора в гръбначния мозък.

Ако пациентът е диагностициран с хронична външна хидроцефалия, задълбочено изследване трябва да се направи веднъж на всеки шест месеца. Честотата на посещенията при лекаря се определя индивидуално, в зависимост от хода на заболяването, вида на патологията и характеристиките на пациента.

Тактика на лечение на воднянка на мозъка

В лека фаза на заболяването, за предпочитане лекарствено лечение.

• Получаване на лекарства, които увеличават урината, ускоряват абсорбцията и изтичането на течност от мозъка: осмотични и контурни диуретици (карбамид, манитол, фуросемид), саулетици (Диакарб).
• Приемане на кортикостероиди за бързо облекчаване на подуване и възпаление (преднизолон, дексаметазон).
• Получаване на лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, нормализират работата на сърдечно-съдовата система: ноотропни лекарства (Вазотропил, Кавинтон, Ноофен), венотоников (Актовегин, Глевенол).
• За да се компенсира липсата на калий, се измива с урината - Panangin, Asparkam.
• При тежки главоболия - нестероидни противовъзпалителни средства, които имат аналгетичен ефект (нимесулид, диклофенак, кеторолак).

Ако използването на лекарствата не елиминира външната хидроцефалия на мозъка при възрастни, лечението се счита за неефективно, препоръчва се използването на хирургическа интервенция.

• Байпас хирургия. Инсталиране на специална система от силиконови тръби и клапани, чрез които излишната цереброспинална течност от черепа се преразпределя в коремната кухина.
• Ендоскопска хирургия - елиминиране на кръвни съсиреци, хематоми, венозен дефект, възпрепятстващи нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Оттеглянето на излишната цереброспинална течност от субарахноидалната празнина в голям резервоар.

Изборът на операция зависи от вида на патологията и състоянието на пациента. Разбира се, ендоскопската хирургия е за предпочитане, тъй като този вид интервенция протича с най-малко нараняване на пациента и по-малък риск от усложнения. Във всеки случай, за специалистите е за предпочитане да се елиминира патологията с помощта на лекарства, без да се прибягва до хирургическа интервенция.

Някои пациенти започват да се паникьосват, след като са получили диагноза "капка в мозъка" и съветът на лекаря да не приема никакви лекарства, а само да се подложи на редовен преглед. За да разберете защо някои видове патология не изискват специално лечение, трябва да вземете предвид какъв вид външна хидроцефалия на мозъка, каква е тя. Ако абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност е незначително нарушена, няма провокиращи фактори, причиняващи атрофия на мозъчната тъкан, като с течение на времето циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се нормализира.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик