logo

Външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Иван Дроздов 10/30/2017 4 Коментари

Външна хидроцефалия - натрупването на гръбначно-мозъчна течност в субарахноидалното пространство, причинено от нарушение на абсорбцията му във венозното легло. Болестта на тази форма рядко се диагностицира при възрастни, естеството на нейните симптоми зависи от вида на патологията. Ненавременното откриване на външна хидроцефалия на мозъка при възрастен и липсата на подходящо лечение заплашва пациента с усложнения - нарушена мозъчна активност, деменция, синдром на Паркинсон и пълна дезадаптация в ежедневния и социалния живот.

класификация

В зависимост от формите на нарушението и причините за техните причини се разграничават следните видове външни хидроцефали:

  1. Отворена хидроцефалия - произвежда се цереброспиналната течност, но повредените мозъчни клетки не я абсорбират.
  2. Затворена хидроцефалия - се характеризира с трудност или блокиране на движението на гръбначно-мозъчната течност и натрупването му в мозъчната тъкан. Тумори, кръвни съсиреци, хематоми, образувания, причинени от преживените възпалителни процеси, могат да действат като пречки за блокиране на каналите на КЧС.
  3. Заместване (не-оклузивна) хидроцефалия - течност запълва пространствата в мозъчните структури, които се освобождават поради намаляване на сивото вещество (мозъчна атрофия). Опасността от тази форма на патология е липсата на навременно лечение, тъй като характерните му признаци се появяват в късен етап на развитие.
  4. Умерен външен тип хидроцефалия - течност от спиртни напитки, поради нарушаване на циркулацията, се натрупва директно в субарахноидалното пространство.
  5. Хипотрофна хидроцефалия - възниква, когато има недохранване на мозъчната тъкан, придружено от такива остри симптоми като гадене, повръщане, интензивна болка в главата, намалени вестибуларни функции.
  6. Хиперсекреторна хидроцефалия - е резултат от прекомерното производство на цереброспинална течност, голяма част от която мозъчната тъкан не може да абсорбира. В такива случаи течността започва да запълва вътречерепната кухина.

По вид на произход външната хидроцефалия може да бъде вродена и придобита. В първия случай заболяването е резултат от вътрематочни патологии или инфекции, пренесени от бременна жена, или трудна трудова дейност. Във втория случай се появяват усложнения под формата на външна хидроцефалия на мозъка след интракраниални увреждания, заболявания на съдовата и гръбначната система, туморен растеж, инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи мозъка.

Симптоми и признаци на външна хидроцефалия

Характерът на симптомите на външната хидроцефалия зависи от неговата тежест.

В първия (лек) стадий пациентът усеща лек дискомфорт, присъщ на повечето неврологични заболявания:

На този етап, поради леките симптоми, мозъчната капчица не може да бъде разпозната визуално, така че болестта често преминава във втора, по-напреднала степен.

Вторият етап (умерен) се характеризира с по-изразени признаци, показващи повишаване на вътречерепното налягане:

  • силна болка в главата, която се утежнява сутрин, след физическо натоварване, кихане и кашлица, промяна на положението;
  • усещане за натиск и избухване в черепа;
  • натиск върху очните кухини;
  • появата на цветни петна и проблясъци в очите;
  • подуване на лицето;
  • изпотяване, което се случва по време на атаки;
  • гадене и повръщане, които не носят облекчение и не зависят от приема на храна;
  • депресия, нервност, раздразнителност;
  • чувство на умора, умора.

Неврологичните симптоми, проявяващи се постоянно на този етап на заболяването, включват:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

  • зрителни нарушения - кривогледство, намалено зрение;
  • изтръпване на крайниците;
  • намалена чувствителност;
  • парализа на части от тялото - частична или пълна;
  • липса на координация;
  • нарушение на речта и възприятие за затруднения.

Последната степен (тежка) външна хидроцефалия на мозъка е най-опасна. С развитието си, налягането на течността върху мозъчните клетки е толкова силно, че пациентът развива тежки симптоми:

  • епилептични припадъци;
  • загуба на съзнание;
  • състояние на "ступор";
  • пълна загуба на интелигентност и мислене;
  • амнезия;
  • неволно уриниране;
  • загуба на умения за самообслужване;
  • състояние на кома.

В последния етап на външната хидроцефалия, пациентът е подложен на увреждане, с бързото развитие на мозъчен оток, той може да умре.

Причини за заболяване

Една от основните причини за появата на външна хидроцефалия на мозъка при възрастен е нарушение на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност в стените на венозното легло, което се случва на фона на възпалителни процеси, засягащи мозъчните структури, съдовата система и клетките на арахноидните вълни. Следните патологии допринасят за това:

  • инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан - туберкулоза, менингит, енцефалит;
  • инсулт, в повечето случаи - хеморагичен;
  • субарахноидален кръвоизлив;
  • наранявания на главата и шийката на матката - вътрешните хематоми в резултат на травматична експозиция предотвратяват нормалната абсорбция на CSF в мозъчната тъкан;
  • гръбначни наранявания - нарушение на изтичането на течност от мозъчните структури се дължи на компресия на цереброспиналните канали от отокни тъкани;
  • гнойни инфекции в мозъчната тъкан;
  • тумори, които се развиват предимно в мозъчния ствол;
  • продължителна интоксикация на организма при хора, които злоупотребяват с алкохол и приемат нискокачествени алкохолни напитки.

Външна подмяна хидроцефалия настъпва поради атрофия на мозъчната тъкан, която възниква на фона на прогресивни патологични процеси:

  • метаболитна дисфункция;
  • атеросклероза;
  • васкуларна или сенилна енцефалопатия;
  • множествена склероза;
  • захарен диабет.

Ако възрастен има анамнеза за заболявания, които могат да предизвикат развитие на външна хидроцефалия, той трябва да премине през периодичен профилактичен преглед от невропатолог. В случай на поява на комплекс от симптоми, характерни за калпатия мозък, лекарят трябва да се свърже незабавно.

Диагностични методи

При наличието на комплекс от симптоми, характерни за външната хидроцефалия, човек трябва да се свърже с невролог. Преди назначаването на диагностично проучване, лекарят по време на първоначалния преглед определя степента на развитие на двигателните рефлекси, скоростта на реакция на мускулите и ставите при излагане на тях. За да потвърдите диагнозата "външна хидроцефалия на мозъка", пациентът се изследва по следните методи:

  • офталмологично изследване - за откриване на подуване на нервите и застой на течности в тъканите на зрителния орган, характерни за вътречерепна хипертония;
  • Ултразвук на мозъка и структурата на шията - за оценка на съдовата система;
  • рентгенова снимка на главата с контраст - за идентифициране на причините, които са допринесли за нарушаване на изтичането на течност (хематоми, увреждане на венозното легло);
  • компютърна томография - позволява да се оцени степента на разширяване на пукнатините на субарахноидалното пространство, причинени от повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност, наличието на вътречерепни образувания и размера на засегнатите мозъчни тъкани;
  • Лумбална пункция - приемът на гръбначно-мозъчна течност позволява да се определи степента на неговото налягане върху мозъчната тъкан, както и да се класифицира инфекцията, която може да провокира развитието на външна хидроцефалия (например енцефалит, менингит);
  • ЯМР е най-надеждният метод, който ви позволява да направите точна диагноза, докато класифицирате болестта и определяте скоростта на нейното развитие.

Само след преминаване през цялостен преглед и определяне на вида на цефалгията, лекарят ще може да предпише лечение.

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Терапевтичните мерки за външна хидроцефалия трябва да са насочени към облекчаване на налягането на течността на КЧС върху мозъчната тъкан, нормализиране на кръвообращението на мозъка и функционирането на централната нервна система. За да направите това, в зависимост от степента на налягането на течността и тежестта на симптомите, на пациента се препоръчва лечение или хирургично лечение.

Лечението с лекарства включва приемане на следните групи лекарства:

  • НСПВС (кеторолак, нимесил, нурофен) - за облекчаване на главоболие;
  • диуретици (диакарб, фуроземид) - за засилване на изтичането на течности от мозъчните структури и извеждането му през пикочната система;
  • ноотропни лекарства (Cavinton, Noofen) - за укрепване и нормализиране на работата на съдовата система;
  • кортикостероиди (преднизолон) - предписани за тежко възпаление и подуване на мозъчната тъкан;
  • калиеви препарати (Asparkam, Panangin) - предписани във връзка с диуретици за попълване на калий.

Режимът на лечение се определя от лекаря, като се избира дозата за отделните показатели. Самолечението за диагностицирана хидроцефалия не е позволено, тъй като може значително да навреди на благосъстоянието и да влоши състоянието.

Ако лечението с лекарства е неефективно, тогава се препоръчва операция. Понастоящем за лечение на мозъчна хидроцефалия се извършват хирургически интервенции с минимално инвазивни методи, които позволяват облекчаване на налягането на течността върху мозъка и премахване на първопричината за патология с минимален риск от усложнения. Те включват:

  • ендоскопска хирургия - позволява да се елиминира патологията, която предотвратява изтичането на цереброспиналната течност (например хематоми и кръвни съсиреци в съдовете), както и отстраняване на излишната течност извън субарахноидалното пространство;
  • шунтиране - специално инсталирана дренажна система осигурява изтичането на акумулираща течност в празните кухини - коремната или дясната предсърдна област.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Открита операция с краниотомия се извършва в изключителни случаи, когато натрупването на течности е настъпило поради обширно кръвоизлив или тежко вътречерепно увреждане. Необходимостта от такава намеса се определя от консултацията с лекари, докато рисковете от вероятни усложнения се претеглят срещу последиците от невъзможност за изпълнение на операцията.

Характерни признаци на външна хидроцефалия на мозъка

Външната хидроцефалия на мозъка при възрастни е патологично заболяване, при което настъпва прекомерно образуване на цереброспинална течност (CSF). При здрав човек течността циркулира, измивайки мозъчната тъкан. Тя също така изпълнява защитни и хранителни функции. Веднага след като се наруши нормалното изтичане на течност, започва да се образува прекомерно количество. Така че има хидроцефалия, или воднянка на мозъка. Резултатът от патологичните промени са атрофията и разширяването на мозъчната тъкан. Лечението на патологията се извършва от невропатолози и неврохирурзи.

Как се диференцира мозъчната хидроцефалия?

Болестта може да бъде вродена (инфекция на плода по време на развитието на плода) или придобита (травма, тумори, инфекциозни заболявания).

Хидроцефалият се класифицира в няколко вида:

  1. Външното или не-оклузалното течност се натрупва в субарахноидалното пространство, но в мозъчните вентрикули нивото му остава нормално;
  2. Вътрешно - нивото на цереброспиналната течност се увеличава в вентрикулите на мозъка;
  3. Смесено - увеличаване на количеството алкохол навсякъде;
  4. хипертонична;
  5. С нормално кръвно налягане.

Според механизма на образованието патологията е разделена на 3 форми: отворени, затворени и евакуумни. Ако има нарушение на процесите на образуване на цереброспиналната течност и по-нататъшното му абсорбиране, тогава се образува външна хидроцефалия. В същото време се поддържа нормалната циркулация между пространствата, съдържащи алкохол. Когато пътеките между тези пространства са блокирани и течността вече няма изход, се появява затворена хидроцефалия. Формата ex вакуум се появява, когато тъканите на мозъка атрофират и значително намаляват обема. Развива се и в резултат на свързани с възрастта промени или различни нарушения на ЦНС.

В зависимост от интензивността на заболяването при възрастни, има умерени и изразени форми. Леката хидроцефалия се характеризира с леки симптоми, тъй като натрупването на течности в мозъчните тъкани е незначително. Тежката форма винаги е придружена от остри неврологични припадъци. При този вид заболяване в мозъчната тъкан се натрупва голямо количество цереброспинална течност.

Най-често умерена външна хидроцефалия се среща в отворена форма. Цереброспиналната течност спира да циркулира нормално, въпреки че няма тумори (кисти, тумори и др.), Които могат да предотвратят изтичането му.

В зависимост от причината за патологията, хидроцефалията може да бъде вродена, придобита или атрофична. Лекарите също избират методи на лечение в зависимост от вида и формата на хидроцефалията при възрастни.

Причините за заболяването

Лекарите определят следните причини за развитието на умерена външна хидроцефалия:

  1. Сътресение, травматично увреждане на мозъка;
  2. Фрактури и увреждания на гръбначните кости;
  3. Хирургия на мозъчна тъкан;
  4. Тумори в главата на различни етиологии;
  5. Удари, обширни кръвоизливи в мозъка, хематоми;
  6. Различни заболявания, провокирани от инфекция или възпалителни процеси (туберкулоза, менингит, енцефалит и др.);
  7. Патологични нарушения на прешлените в областта на шийката на матката;
  8. Заболявания на кръвоносните съдове в мозъка;
  9. Онкологични заболявания на костната тъкан в гръбначния стълб;
  10. Свързани с възрастта промени в мозъчната тъкан;
  11. Сериозни отклонения в развитието на централната нервна система.

Една от причините за развитието на външна хидроцефалия може да бъде продължителна интоксикация на тялото. Така че, с прекомерна злоупотреба с алкохол, нервните клетки на мозъка започват да отслабват интензивно. Резултатът от такива нарушения е силното влошаване на абсорбцията, производството и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Натрупаната течност започва да разтяга вентрикулите на мозъка. Това води до импрегниране на мозъчната субстанция с цереброспинална течност, което значително намалява неговата плътност и стеснява субарахноидалните пространства. В резултат на това човек развива външна хидроцефалия на мозъка с атрофичен характер.

Най-често възрастните хора страдат от умерено тежка външна хидроцефалия. Това заболяване не може да бъде оставено без адекватна медицинска терапия под наблюдението на лекар. Практиката показва, че това е толкова опасна болест и ако не се лекува, може да бъде фатално.

Основни симптоми

Патология се проявява силни пристъпи на главоболие и рязко повишаване на кръвното налягане. Това се дължи на намаляване на общия обем на мозъка. Останалото свободно пространство е пълно с течност. При липса на изход и продължаване на натрупването, тя създава повишено вътречерепно налягане. Човекът започва да изпитва гадене, повръщане, хронично чувство на умора и постоянно желание за сън.

Заболяването е особено опасно, защото за дълъг период от време (няколко месеца или дори години) може да няма никакви прояви. Още на фона на атеросклероза или високо кръвно налягане започват да се появяват други признаци на външна хидроцефалия. Но идва момент, когато състоянието на пациента рязко се влошава, тъй като процесът на кръвообращението е нарушен в мозъка. След това започват да се появяват първите опасни симптоми.

Що се отнася до умерената форма на заболяването, най-често неговите външни симптоми се проявяват като уринарна инконтиненция, гадене и повръщане и силни мигренозни атаки. Пациентите често изпитват разцепване в очите, могат да ги свият неволно. Нарушена координация и походка. Дългосрочната умора води до факта, че такова състояние е силно отразено в психиката на жертвата. Той започва да изпитва постоянно раздразнение, депресия.

Ако откриете един или повече от тези симптоми, трябва да се консултирате с невролог за клиничен преглед и диагноза. Ако диагнозата на незначителна външна хидроцефалия се потвърди от няколко метода на изследване, от пациента ще се изисква да се подложи на пълен курс на лечение. В някои случаи е необходима хирургична намеса за отстраняване на тази патология. В никакъв случай не може да се ангажира с самодиагностика, тъй като много от симптомите и признаците на външна хидроцефалия могат да бъдат характерни за други опасни заболявания.

Диагностични методи

Външната хидроцефалия на мозъка при възрастен се диагностицира чрез следните методи на клинично изследване:

  1. Пълен невропсихологичен преглед, по време на който пациентът е интервюиран за състоянието му. Събира се информация за наличието на всички видове аномалии и функционални нарушения на мозъка. Въз основа на получените данни лекарят прави анамнеза, определя диагнозата или допълнителни методи на изследване;
  2. КТ (компютърна томография). Този метод е един от най-точните и надеждни диагностични методи. Чрез КТ се определят контурите на мозъка и черепа, местоположението на камерите, тяхната форма и размер; откриване на анормални тумори (тумори, кисти, хематоми, кръвни съсиреци и др.);
  3. MRI (магнитен резонанс). MRI сканирането позволява точно да се определи формата и тежестта на всеки тип хидроцефалия. Благодарение на ЯМР е възможно правилна диагноза на мозъчен оток;
  4. Ангиография (изследване на кръвоносните съдове на мозъка при използване на рентгеново лъчение). Изследването се провежда с помощта на контрастно средство, което позволява да се открият най-малките нарушения на кръвоносните съдове на кръвната система в човешкия мозък;
  5. Цистернография. Рентгеновите лъчи на резервоарите в основата на черепа спомагат за изпреварване на вида хидроцефалия. Също така, използвайки този метод, лекарят може да определи посоката на движение на цереброспиналната течност в мозъчната тъкан.

Терапевтична терапия

На първо място, лечението на патологията е насочено към възстановяване на функционалността на кръвоносните съдове на мозъка и централната нервна система. Умерената външна хидроцефалия на мозъка реагира добре на лечението с медицинска терапия. Лекуващият лекар предписва курс с диуретични лекарства, които помагат за отстраняването на излишната течност от тялото. Използват се плазмени заместващи разтвори, салуретици, лекарства, които спомагат за засилване на венозния тонус, глюкокортикостероиди, барбитурати. За облекчаване на болката се предписват лекарства за болка. Пациентите се предписват да следват специална нискомаслена диета по време на лечението. Комбинираната терапия осигурява редовните терапевтични гимнастически упражнения.

Ако лечението с лекарства не дава положителни резултати за определен период от време, се взема решение за необходимостта от спешна хирургична интервенция.

Днес хидроцефалията на всяка форма се лекува с помощта на минимално инвазивни хирургически техники. Много клиники разполагат с цялото необходимо оборудване за извършване на невроендоскопски операции. По време на такава интервенция неврохирургът произвежда различни видове шунтиране в мозъчната тъкан, което позволява дрениране на цереброспиналната течност в други кухини. Всички манипулации се извършват чрез малки разрези с помощта на миниатюрни хирургически инструменти и невроендоскоп. Такива манипулации продължават само няколко часа и се извършват в болницата под обща анестезия. Процедурата е доста безопасна за живота на пациента.

Лечението на хидроцефалия винаги е индивидуален процес, който има своя собствена прогноза в зависимост от характеристиките на пациента. Въпреки това, в повечето случаи, навременната диагностика и лечение дават положителни резултати, които за кратко време позволяват на пациента да се върне към нормалния си живот.

Минимално лечение на външна церебрална хидроцефалия. Външна заместителна хидроцефалия на мозъка - видове, снимки и лечение на заболяването.

Външната хидроцефалия е форма на това заболяване, при което поради различни причини обемът на мозъка намалява и мястото, което мозъкът трябва да заема, е изпълнено с гръбначно-мозъчна течност.

Причини на външен мозъчен хидроцефал

При по-голямата част от пациентите, заместващата хидроцефалия се е развила поради хипертония, атеросклероза, сътресение на мозъка, дисфункция на прешлените (врат) или пристрастяване към алкохол. В проучването на пациентите, интензивността на кръвния поток е намалена. Учените смятат, че подобно явление може да се свърже директно с потискането на всички основни мозъчни функции.

Външната хидроцефалия обикновено се развива след кръвоизливи в мозъка, атрофия на мозъчната тъкан или след сътресение. Атрофията на мозъчната тъкан е характерна за по-възрастните хора, които страдат от болестта на Алцхаймер или просто хора в напреднала възраст. При това нарушение цереброспиналната течност навлиза в кухините, които се образуват по време на атрофия на тъканите. В същото време мозъчните вентрикули стават по-обемни, а налягането там често остава нормално.

При хидроцефалия, изходът от черепната кутия на цереброспиналната течност се влошава. Мозъчните вентрикули с това разтягане се дължат на увеличаването на количеството течност. Това заболяване е получило такова име, защото налягането на течността в мозъчните вентрикули може да бъде леко повишено или нормално. Ако налягането на цереброспиналната течност периодично се проверява в мозъка на пациента, тогава най-вероятно ще се установи периодичното му повишаване. Този вид заболяване често се развива след хирургични интервенции на мозъка, сътресения, инсулти, тумори или инфекциозни заболявания. Външната хидроцефалия често се среща при деца. Той може да се появи в периода на вътрематочно развитие. Този тип заболяване се нарича вродено.

Симптомите на външната хидроцефалия на мозъка

Мозъчната хидроцефалия се проявява с много специфични симптоми. Поради факта, че това заболяване е придружено, и задължително от повишаване на вътречерепното налягане, такова състояние е придружено от чести мигреноподобни болки, желание за предизвикване на гадене и повръщане. В допълнение, при това заболяване може да се наруши чувствителността на ушите и очите. Ако това заболяване се диагностицира при новородено дете, тогава извира голям извор. По принцип, самото заболяване не се появява, а се комбинира или е резултат от други заболявания. По този начин симптомите му са тясно свързани със симптомите на други заболявания. Хидроцефалията може да се появи в два етапа - остър и хроничен. В острата фаза на заболяването симптомите на самото заболяване, причиняващо външна хидроцефалия, обикновено са забележими. По-късно, когато болестта се влива в хронична форма, се откриват прояви на хидроцефалия.

Лечение на това мозъчно заболяване

Външната хидроцефалия се диагностицира чрез симптоми и индикации за компютърна резонансна картина.

Стандартният режим на лечение за външна хидроцефалия в наше време не съществува. Случаите на болестта са различни, причините за него също са доста различни. В зависимост от много фактори, индивидуално разработени методи за лечение на това заболяване.

В острия период на хидроцефалия най-важното е да се премахнат проявите на болестта. В повечето случаи това се постига чрез използване на лекарства, които намаляват вътречерепното налягане, отпускат пациента, помагат на нездравословния организъм да се справи с трудна ситуация. Понякога е необходимо да се извърши пункция. Извършва се в случаите, когато течността се събира в тъканите. Пунктирането ви позволява да унищожите такива места. В някои случаи може да се назначи хирургична интервенция. Това е шунт операция, която дава възможност на лекарите да излекуват заболяването за пациента с най-малко наранявания. По време на операцията в мозъка на пациента се имплантират шунти. На shunts течността тече до мястото, където трябва да бъде и не отива в мозъчните вентрикули. Също така, след някои от проведените изследвания, специалистите в лечението на външна хидроцефалия препоръчват използването на диуретични лекарства и вазодилататори.

Хората, които за първи път срещат хидроцефалия (мозъчен оток), не знаят какво е то и се страхуват от смъртта. Въпреки това, това заболяване може да бъде излекувано, ако бъде открито навреме. Тя има много видове и форми, така че може да се прилага не само за деца, но и за възрастни. Поради тази причина външната хидроцефалия се разделя на вродени, т.е. получени по време на раждане или по време на развитие на плода и придобити. Вторият тип се отнася за възрастни и се дължи на много причини, като наранявания, деменция (деменция), нарушен приток на кръв и др.

Хидроцефалията се характеризира с неуспехи в кръвообращението, което в медицината се нарича алкохол. Поради натрупването му мозъчните кухини се увеличават, представлявайки мозъчните стомаси (вентрикуларно пространство). Постепенно меките тъкани атрофират и с умерено изразена външна хидроцефалия, освободеното пространство се пълни с течност. В този случай, човек развива неврологични симптоми, например, върховете на пръстите се изтръпват, става тъмно в очите, нарушава се координацията на движенията и т.н.

Проблемът на патологията е слаб отток на КЧС или прекомерното му производство. Можете да разберете всички особености на патологията, като се съсредоточите върху неговите форми:

  • Асиметрична воднянка. В този случай обемното натрупване на CSF се случва в една от вентрикулите;
  • Двустранна воднянка. Течността изпълва всички мозъчни кухини;
  • Смесена воднянка. Този вид заболяване се счита за най-тежък, тъй като има вътрешно и външно увеличение на цереброспиналната течност. По принцип прогнозата е по-скоро отрицателна и пациентът страда от парализа на определени мускулни групи, епилепсия, гърчове и др.
  • Атрофична воднянка. Тази форма започва да се проявява поради нараняване. Тя може да бъде външна и вътрешна, в зависимост от естеството и тежестта на нараняванията. В началния етап проблемът не се проявява и образуването на алкохол започва след 2-3 седмици. Такава реакция е съвсем естествена, тъй като тялото се опитва да замени тъканта с увредена гръбначна течност. Необходимо е незабавно лечение на атрофични воднисти, тъй като това е изключително трудно да се направи в напредналите стадии;
  • Викарозна водна трева. В този случай мозъчните кухини се увеличават, но не се наблюдават анормални промени в структурата на мозъка. Симптоматологията не е изразена и ако се подложите на курс на лечение навреме, прогнозата е предимно положителна;
  • Хипотрофни воднисти. Началото на развитието на тази форма на патология е свързано с недостатъчно хранене на мозъка. Проявите на хипотрофна хидроцефалия не се различават особено от признаците на други видове заболяване. По принцип, човек има главоболие и разрушаване на вестибуларния апарат;
  • Компенсираща воднянка. Този тип патология е остатъчен ефект след лечението. Циркулацията и производството на цереброспиналната течност се нормализира, но камерното пространство все още е леко разширено;
  • Частична воднянка. Този вид заболяване възниква поради увеличаване на синтеза на гръбначно-мозъчната течност. Характеризира се с неврологични нарушения, включително епипедични епизоди;
  • Дисциркулираща воднянка. Този тип патология може да се срещне при хора с нарушена мозъчна циркулация и се наблюдава атрофия на мозъчната тъкан.
  • Външна хидроцефалия на мозъка. В този случай се наблюдава увеличаване на обема около мозъка и в периферното пространство;
  • Вътрешна хидроцефалия на мозъка. Тази форма се характеризира с увеличаване на мозъчните вентрикули и средните пътища, по които преминава цереброспиналната течност;
  • Затворена външна хидроцефалия (оклузална). Този тип заболяване се характеризира с нарушена циркулация на течности поради специфична обструкция. Обикновено това е вродена аномалия на структурата, тумора, хематома и др.
  • Външна хидроцефалия (не-оклузивна). Тази форма се характеризира с прекомерен синтез на гръбначно-мозъчната течност или неговата недостатъчна абсорбция. Циркулацията не е нарушена;
  • Външна подмяна хидроцефалия на мозъка. Характеризира се с атрофия на мозъчната тъкан, чието място се заема от гръбначно-мозъчната течност. Заменените участъци на мозъка са отговорни за важните процеси в организма, така че този процес обикновено не минава без следа. Този формуляр е разделен на няколко подвида:
    • Умерена външна хидроцефалия.

Умерената външна хидроцефалия е доста често срещана. Атрофичните промени в мозъчните тъкани са характерни за това заболяване, последвано от запълване на пространствата, образувани с гръбначно-мозъчна течност. Можеш да го излекуваш, но за това трябва да откриеш причината за развитието на воднянка и да се подложиш на курс на терапия.

причини

Обикновено умерено тежката външна хидроцефалия се развива поради следните причини:

  • Нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • Разрушаване на нервната система;
  • Психоорганичен синдром;
  • деменция;
  • Възпаление на мозъчната тъкан;
  • Патология на шийните прешлени;
  • Наранявания на главата;
  • Неправилен курс на лечение след инсулт;
  • Енцефалопатия.

Придобитата външна хидроцефалия на мозъка при възрастен има същите причини за развитие, както при бебето.

При новородените обаче заболяването може да бъде вродено и трябва да бъде лекувано веднага след откриването. В противен случай патологията може да бъде фатална. Този тип хидроцефалия възниква поради нараняване от раждане, мозъчни аномалии или фетална хипоксия.

симптоми

При слабо изразена външна хидроцефалия при възрастни, заболяването не се проявява особено. Най-основните признаци на такава патология могат да бъдат разграничени:

  • Объркване;
  • Обща умора;
  • Emetic настоява;
  • безсъние;
  • Замъглено виждане;
  • Главоболие.

При външна вродена хидроцефална смяна, бебетата стават хленчещи и раздразнителни. Ако не лекувате патологичния процес, то често води до инвалидност и смърт.

Леката хидроцефалия при възрастни понякога навлиза в хроничен стадий. Ходът на патологията става бавен и последствията обикновено са необратими. Поради това често се развива деменция.

След травма мозъчната хидроцефалия при възрастни се развива след около 2-3 седмици. Координацията на движенията на пациента отслабва и се развиват различни функционални неуспехи, като уринарна инконтиненция и увреждане на паметта.

диагностика

Вродената капчица на мозъка при бебетата е по-лесно да се диагностицира чрез външни признаци (увеличена глава). Въпреки това не е лесно да разберете дали един възрастен има проблем, а за това трябва да използвате инструментални методи за изследване:

  • Томография (изчислен и магнитен резонанс);
  • радиография;
  • Ангиография (съдово изследване).

В заключение от ЯМР може да се каже за формата на умерена външна хидроцефалия на мозъка. Определяйки вида на заболяването и тежестта, лекарят ще направи схема на лечение.

Медикаментозно лечение

Умерената открита хидроцефалия в ранните стадии се лекува с лекарства. Лекарствата се използват главно за разширяване на кръвоносните съдове и премахване на излишната течност от тялото, както и за лекарства за нормализиране на нервната система.

Симптомите и лечението обикновено са взаимосвързани, затова симптоматичната терапия е също толкова важна. Обикновено тя включва лекарства за облекчаване на появяващите се признаци на патология. Въпреки това, ако след 2 месеца проявите на болестта не изчезнат, лекарят ще препоръча операция.

Оперативна намеса

По принцип се извършват операции, насочени към елиминиране на излишното количество цереброспинална течност, например, байпас на цереброспиналната течност. В повечето случаи той е изключително ефективен и резултатът от терапията се вижда почти веднага. Оперативната намеса се извършва с помощта на набор от тръби и клапани за оттичане на алкохол в телесната кухина, където няма да причини увреждане и ще се изхвърли. След операцията пациентът очаква дълъг период на възстановяване (най-малко 7 месеца). Ако системата е нарушена, ще бъде необходимо да се извърши повторна хирургична интервенция. Тази процедура се изисква главно за смяна на шънта или за настройка на конструкцията.

Лекарите обикновено съветват ендоскопска хирургия, тъй като не е необходимо да се инсталира сложна структура, а изтичането на CSF става по-бързо. Тази хирургическа интервенция предполага създаването на малка дупка в пространството на вентрикуларната система за изтегляне на цереброспиналната течност. Тази процедура е подходяща главно за затворен тип хидроцефалия. След това пациентът обикновено се възстановява напълно и не чувства много дискомфорт. Въпреки това, той се назначава само в 10% от случаите, а във всички други случаи е необходимо шунтиране на алкохол.

Леката външна хидроцефалия обикновено не се проявява и често се превръща в хронична форма, която се характеризира с развитие на деменция. За да се предотврати това, е необходимо да се изследва навреме и да се подложи на курс на лечение, насочен към елиминиране на причината за заболяването.

Класифициран единствено като детска болест.

С течение на времето лекарите били принудени да признаят, че никоя възрастова група не е била осигурена срещу такава диагноза.

Когато при възрастни се диагностицира външна хидроцефалия, лечението се предписва по една от клиничните програми.

Външната хидроцефалия е неврологично заболяване, опасно усложнение. Обикновено интрацеребралната течност на цереброспиналната течност циркулира непрекъснато, като снабдява меките тъкани с храна и ги предпазва от увреждане.

Неоплазмите, срастванията и всякакви други пречки създават риск от нарушаване на изтичането. Излишъкът на натрупаната течност създава налягане, водещо до намаляване на обема на мозъка или разкъсване на вентрикулите.

Лечението с наркотични вещества не е признато за най-ефективния, но в същото време и най-благоприятния метод. Консервативното лечение се предписва въз основа на общото състояние, възрастта и естеството на хидроцефалията.

Акцентът е върху вазодилатиращи, диуретични лекарства и мощни салуретици, които увеличават изтичането на цереброспиналната течност. В същото време се назначават фармакологични средства, които забавят неговото производство.

Съпътстващите лекарства също се предписват за облекчаване на състоянието на пациента, което означава, че стандартната рецепта включва:

  1. ацетазоламид - средство за понижаване на вътреочното налягане;
  2. примамки, диакарб, глимарит - диуретици;
  3. обезболяващи и барбитурати;
  4. фуросемид и етакринова киселина - лекарства, които отстраняват соли и излишък от вода;
  5. 20% разтвор на албумин за корекция на кръвта и плазмата;
  6. 25% разтвор на магнезиев сулфат, глевенол, троксевазин - лекарства, които подобряват притока на кръв;
  7. бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизон - хормонални стероиди, които имат противовъзпалително действие.

Консервативната терапия води до пълно възстановяване само в някои случаи, като основната му задача е да забави развитието на външна хидроцефалия и да облекчи състоянието на пациента.

Ако в рамките на 2-3 месеца не е възможно да се постигне стабилно състояние, се изисква хирургична интервенция. Лечението с лекарства е неприемливо при остри клинични форми на заболяването.

Байпас на мозъка

Мозъчното шунтиране е един от ефективните методи за лечение на външна хидроцефалия при възрастни, 85% от проведените операции дават задоволителен резултат. С помощта на система от тръби и клапани, излишната течност се елиминира чрез естествени и задължителни методи в телесната кухина, където натрупването на течност не е толкова критично.

Мозъчен шунтиране за хидроцефалия

Пълното възстановяване е основното предимство на техниката, като същевременно има възможност за усложнения и дискомфорт за пациента, най-честите от които са:

  • периодична необходимост от частична или пълна смяна на шънта;
  • зависимост от производителността на системата;
  • рискът от образуване на хематоми поради интензивен отток;
  • твърде бавен отток;
  • вероятност от възпаление, възпалено налягане.

Има редица противопоказания за шунтиране:

  1. хронична хидроцефалия;
  2. неврологични заболявания;
  3. психични разстройства;
  4. епилепсия;
  5. слепота.

ендоскопия

В повечето случаи показанието за ендоскопия при възрастни е наличието на тумор или образуването на травматичен произход. Благодарение на тази технология е възможно да се премахне препятствието, което възпрепятства циркулацията на гръбначно-мозъчната течност без трепаниране и отваряне на черепа.

Чрез ендоскопа се въвеждат неврохирургически инструменти в лезиите на CSF, като се гарантира, че излишната течност се изцежда до границите на нормата.

Ако сравните свързване и ендоскопия, предимствата на ендоскопския метод са очевидни:

  1. основната цел на ендоскопията е нормализирането на естествената течност;
  2. минимално нараняване по време на операция;
  3. отсъствието на чуждо тяло в тялото;
  4. висока вероятност за пълно възстановяване.

С помощта на ендоскоп е възможно напълно да се отстранят неоплазмите, които причиняват блокирането на циркулацията на CSF, в резултат на което състоянието на пациента се подобрява почти веднага след приключване на операцията.

Народни средства

Традиционните начини за подпомагане на страдащата водна скърца отдавна са известни и продължават да се прилагат и днес. Експертите твърдят, че никой от тях не гарантира пълно излекуване, но отбелязват благоприятния им ефект.

Бульони и тинктури от лечебни растения подобряват кръвоснабдяването, ускоряват метаболизма в меките тъкани, признават се за ефективни диуретици и средства за отстраняване на соли, някои от тях са дадени по-долу.

Открита открита хидроцефалия при възрастни

Хидроцефалията е заболяване, което се придружава от натрупването на излишък от мозъчна течност в мозъчните вентрикули. За лечение на пациенти с хидроцефалия в болница Юсупов са създадени всички условия. В клиниката по неврология има камери с превъзходен комфорт. Климатиците ви позволяват да създавате комфортна температура. Пациентите са снабдени с индивидуално подбрани продукти за храна и лична хигиена.

Професори и лекари от най-висока категория, които притежават знания и опит в лечението на пациенти с хидроцефалия в неврологичната клиника. Невролозите използват най-ефективните лекарства с висока ефективност и минимална тежест на страничните ефекти. Неврохирургичните операции за хидроцефалия се извършват от водещи неврохирурзи в партньорски клиники.

Симптоми на външна хидроцефалия

Невролозите разграничават следните видове хидроцефалия:

  • открита хидроцефалия при възрастни;
  • затворена хидроцефалия;
  • заместване (не-оклузивна) хидроцефалия на мозъка при възрастен;
  • умерена (лека) мозъчна хидроцефалия при възрастни;
  • хипотрофна хидроцефалия;
  • хиперсекреторна хидроцефалия.

Тежката външна хидроцефалия на мозъка е съпроводена с разрушаване на мозъчната тъкан, която не може да абсорбира гръбначно-мозъчната течност, чието производство не е нарушено. Затворената хидроцефалия се характеризира с блокиране или запушване на движението на гръбначно-мозъчната течност и натрупването му в мозъчните тъкани. Като пречки, блокиращи изтичането на алкохол, се появяват неоплазми, хематоми, кръвни съсиреци, сраствания, причинени от преживените възпалителни процеси.

При наличие на заместваща (не-оклузивна) хидроцефалия при възрастни течността запълва пространствата в мозъчните структури, които се освобождават поради намаляване на обема на сивото вещество. Хипотрофната хидроцефалия се появява, когато мозъчната тъкан е недохранена. Хиперсекреторна хидроцефалия е последица от прекомерното производство на гръбначно-мозъчна течност, която не може да абсорбира мозъчната тъкан. В такива случаи цереброспиналната течност започва да запълва вътречерепната кухина.

Външната открита мозъчна хидроцефалия при възрастни се развива поради следните причини:

  • възпалителни заболявания на централната нервна система;
  • нарушение на стабилността на шийните прешлени;
  • патология на мозъчните кръвоносни съдове;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • дисциркуляторна енцефалопатия;
  • дефекти в развитието на централната нервна система;
  • мозъчни неоплазми;
  • хирургична интервенция на мозъка.

Основните признаци на външна хидроцефалия при възрастни са главоболие и увеличаване на вътречерепното налягане поради намаляване на обема на мозъка и запълване на свободното пространство с цереброспинална течност. В резултат на натрупването му нараства вътречерепното налягане. Пациентът постоянно се чувства сънливост и тежка умора, той е нарушен от гадене и повръщане.

Леката външна хидроцефалия при възрастни е опасна, тъй като може да не се проявява в продължение на няколко години. С течение на времето мозъчното кръвообращение се нарушава, което води до рязко влошаване на състоянието на пациента. Леката външна хидроцефалия се проявява с постоянни главоболия, наподобяващи пристъпи на мигрена, постоянни мигрени и инконтиненция. Пациентите могат да имат двойни очи, походката може да се промени, координацията на движенията е нарушена. Постоянната умора причинява нарушение на психичното състояние на пациента, който развива раздразнителност и депресивно състояние. Човек може да обърка името на нещата, да престане да отговаря на другите.

Най-информативните методи за откриване на открита хидроцефалия при възрастни са компютърни и магнитно-резонансни изображения. В болницата Юсупов се провеждат изследвания с помощта на съвременни устройства на водещи европейски и американски компании. Томографията дава възможност да се идентифицират не само признаци на хидроцефалия, но и етап, както и степен на развитие. Лекарите изпълняват контрастна ангиография, за да определят състоянието на мозъчните съдове. Цистерографията позволява да се оцени процесът на циркулация на CSF.

Консервативно лечение на външна хидроцефалия при възрастни

При наличие на лека хидроцефалия на мозъка при възрастни невролози от болницата Юсупов провеждат лекарствена терапия. На пациентите се предписват следните лекарства:

  • диуретици;
  • плазмени разтвори;
  • барбитурати;
  • стероиди;
  • аналгетици.

В клиниката за рехабилитация се провеждат физиотерапия и физиотерапия. По време на лечението е важно пациентът да следва специална диета с малко количество мастни храни. В болницата Юсупов готвачите приготвят диетични ястия, които на вкус не се различават от домашната кухня.

С неефективността на медикаментозното лечение, неврохирургът е поканен на консултация. Той решава за възможността за извършване на операция. Всички тежки случаи на хидроцефалия се обсъждат на заседание на експертния съвет.

Неврохирургия за хидроцефалия

Неврохирурзите извършват палиативни интервенции при наличие на отворен мозъчен дренаж и невъзможност за извършване на радикална операция за затворена хидроцефалия. Лекарите извършват спинална, камерна пункция. След като вземете 100ml течност, състоянието на пациента временно се подобрява.

Вентрикулоперитонеалното шунтиране е радикална неврохирургична операция. С помощта на клапанна система, гръбначната течност се прехвърля през катетъра в коремната кухина, където се всмуква в кръвния поток. По време на операцията на Küttner-Wenglovsky се поставя дренаж, през който цереброспиналната течност преминава от вентрикула на мозъка към субдуралното пространство.

За да се намали освобождаването на цереброспиналната течност по време на неврохирургична операция, се отстраняват хороидалните компоненти на вентрикула на мозъка. При наличието на спецификации те се разделят. Изтичането на течност се получава също от задната стена на вентрикула в гръбначния канал.

Външната хидроцефалия е опасна болест, която може да причини сериозни здравословни проблеми. За профилактика на заболяването трябва да се избягват наранявания на главата, да се извърши адекватна терапия на хипертония и церебрална атеросклероза и да се предотврати развитието на инфекциозни процеси. Ако има първи симптоми на външна хидроцефалия, обадете се в болница Юсупов, където лекарите ще направят цялостен преглед, ще определят причината и тежестта на заболяването. След като се установи окончателната диагноза, ще бъде предписано индивидуално лечение. Специалисти от рехабилитационната клиника ще провеждат физиотерапевтична терапия и курс по физиотерапия, допринасящи за бързото възстановяване на нарушените функции.

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

При възрастни, външната хидроцефалия на мозъка рядко се диагностицира, тъй като тя все още се счита за заболяване на новороденото. Развитието на заболяването води до нарушаване на абсорбцията или изтичането на цереброспиналната течност. Ако не се лекува, пациентът ще изпита силни главоболия, халюцинации и може да настъпи смърт.

класификация

Според общата класификация, хидроцефалията е вътрешна, външна и смесена. Външната хидроцефалия на мозъка е натрупването на гръбначно-мозъчна течност извън мозъчните полукълба, в субарахноидалните цепнатини. Когато това се случи, разширяването на пукнатините, излишната течност оказва натиск върху кората.

Трябва да се отбележи, смесена форма на воднянка, която е представена от два вида натрупване на течности - вътрешни и външни. При този вид патология изтичането на CSF от голяма цистерна е трудно и течността се натрупва под мембраните на мозъка.

Интензивността на проявите на водна емисия:

  • Умерено - леко натрупване на гръбначно-мозъчна течност, заболяването протича с неизразени симптоми.
  • Изразено - натрупването на голям обем течност, провокиращо проявата на остри неврологични симптоми.

Според степента на въздействие върху мозъчните структури, външната хидроцефалия при възрастни е:

  • Компенсирано - прекомерното освобождаване на гръбначно-мозъчната течност не засяга мозъка, човешкото благосъстояние не се променя.
  • Декомпенсиран - независимо от количеството течност, при тази форма на патология при хората, мозъкът е нарушен, функционалността на нервната дейност намалява.

Отворената хидроцефалия се характеризира с отворен поток: когато се натрупва прекомерно натрупване на течности поради нарушение на абсорбцията на CSF (няма тумори или кисти, които предотвратяват изтичането на вода, но цереброспиналната течност не циркулира нормално).

Като се вземат предвид причините за външната хидроцефалия се разделя на:

  • Вродени - преобладават при деца.
  • Придобит - развива се в посттравматичен период или поради минали инфекциозни заболявания.
  • Атрофичен (заместване) - се среща най-често при хора в напреднала възраст, придружени от смъртта на мозъчните клетки.

По естеството на потока се класифицира:

  • Остра форма. С бързото развитие на тежкото състояние на пациента.
  • Хронична форма. Неврологичните нарушения нарастват постепенно.
  • Podostrayagidrotsefaliya. Обикновено диагностициран при деца, може да се развие в рамките на един месец.

Причини на външната хидроцефалия

Какво е външна хидроцефалия на мозъка при възрастни? Това е придобита или атрофична воднянка, протичаща в остра или хронична форма. При този тип патология абсорбирането на цереброспиналната течност в венозното легло е нарушено.

Придобита хидроцефалия при възрастен може да се развие поради патологични процеси, които засягат структурите на мозъка, в резултат на което възникват шипове по вените, разрушават се области на арахноидни врили. Фактори, провокиращи заболяването:

  • Инфекциозни заболявания на мозъчните структури - менингит, енцефалит, туберкулоза.
  • Сепсис.
  • Инсулт, често - хеморагичен.
  • Екстензивно кръвоизлив.
  • Наранявания на главата, врат, водещи до сътресение на мозъка.
  • Счупване на костите на черепа.
  • Увреждане на гръбначния стълб: контузия, фрактура.
  • Тумори на рака, локализирани в областта на стъблото.

Причините за атрофични воднисти:

  • Възрастни промени: стареене на мозъчна тъкан, кръвоносни съдове.
  • Метаболитни нарушения.
  • Захарен диабет.
  • Атеросклерозата.
  • Множествена склероза.
  • Енцефалопатия (съдова, кръвоносна, сенилна и др.).

Причината за развитието на външна хидроцефалия може да бъде постоянна интоксикация. Например, при човек, който използва алкохол в неограничени количества, мозъчните клетки редовно са изложени на токсичните ефекти на етанола. Има органично увреждане на невроните, смърт на тъканите. В резултат на това се развива заместваща (атрофична) външна хидроцефалия.

Симптоми на патология при възрастни

Според клиничните прояви на заболяването се разделя на следните степени:

С лека степен на воднянка, човешкото тяло може самостоятелно да възстанови циркулацията на алкохола. Човек може да се чувства само леко неразположение, проявяващо се под формата на главоболие, замаяност и потъмняване в очите за кратък период от време.

В средния стадий на патологията симптомите и признаците на мозъчно увреждане са по-интензивни. Тъй като увеличаването на обема на гръбначно-мозъчната течност предизвиква предимно повишаване на вътречерепното налягане, човек има следните симптоми:

  • Тежка болка в главата, утежнена от физическа активност.
  • Усещането за тежест в черепа, сякаш носеше чугунена каска.
  • Притискаща болка в очите.
  • Ако затворите очи, се появяват цветни кръгове, мигат.
  • Гадене, не зависещо от приема на храна, повръщане, което не носи облекчение.
  • Периодично изпотяване.
  • Подуване на зрителния нерв, определено чрез офталмологичен преглед.
  • Подпухналост на тъканите на лицето.
  • Слабост, летаргия, повишена умора.
  • Чувство на слабост сутрин.
  • Повишена нервност, агресивност, сълзене.
  • Депресия.
  • Нестабилност на кръвното налягане.

Дискомфортът се влошава, когато човек кихане, кашля, обръща или накланя главата си. В допълнение, външната хидроцефалия на мозъка при възрастен е придружена от неврологични симптоми:

  • Намалена зрителна острота.
  • Нарушаване на зрителното възприятие: замъгляване на картини, двойно виждане.
  • Кривогледство.
  • Парализа или пареза на ръцете или краката.
  • Частична или пълна парализа на тялото.
  • Отпуснатост на лицето.
  • намаляване на чувствителността.
  • Загуба на координация.
  • Говорни смущения: трудност при произнасянето на звуци, възприятие на обърнатата реч.

Когато човек развие тежка степен на външна хидроцефалия, може да се появят следните признаци на патология:

  • Епилептични, конвулсивни припадъци.
  • Състоянието на апатия.
  • Чести припадъци.
  • Кома.

Пациентът има пълна загуба на интелектуални способности, намалени умения за самообслужване, загуба на паметта. Бързо прогресивното главоболие може да доведе до смърт.

Как се поставя диагнозата?

Ако пациентът се оплаква от постоянно главоболие и гадене, той има припадък и промяна на емоционалния фон, трябва да се свържете с невролог за помощ. Първо, специалистът изследва пациента: проверява двигателните рефлекси, реакциите на ставите, мускулите. Нарушен венозен отток на кръвта, подуване на лицето, оплаквания от повишена умора предполагат диагноза "външна хидроцефалия".

За изясняване на диагнозата се извършва допълнително изследване:

  • Ултразвуково изследване на главата и шията за предварителна оценка на състоянието на съдовете: базиларната артерия, каротидната, вертебралната.
  • Компютърна томография. Той помага да се определи степента на увреждане на мозъчната тъкан, да се прецени доколко субарахноидалните пропуски се разширяват поради излишния CSF и ако има тумори в кухината на черепната кутия, които пречат на изтичането на цереброспиналната течност.
  • Магнитно-резонансна обработка. Проучване, което ви позволява да виждате промени в меките тъкани на главата с максимална точност. Той помага да се диагностицира, класифицира хидроцефалията, да се установи колко бързо се развива патологията и да се избере оптималното лечение.
  • Рентгенография на главата с въвеждането на контрастен агент. Той помага да се открие нарушение на изтичането на венозна кръв, увреждане на съдовата кухина, образуването на хематоми, което става причина за влошаване на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.
  • Офталмологичен преглед. Позволява да се установи наличието на стагнация, подуване на зрителния нерв, атрофия на тъканите на очната апаратура, което показва патологично повишаване на вътречерепното налягане.
  • Лумбална пункция. Най-често се извършва, ако има съмнение, че менингит или енцефалит провокира развитието на воднянка. Пробива се, за да се определи нивото на налягане на ликвора в гръбначния мозък.

Ако пациентът е диагностициран с хронична външна хидроцефалия, задълбочено изследване трябва да се направи веднъж на всеки шест месеца. Честотата на посещенията при лекаря се определя индивидуално, в зависимост от хода на заболяването, вида на патологията и характеристиките на пациента.

Тактика на лечение на воднянка на мозъка

В лека фаза на заболяването, за предпочитане лекарствено лечение.

  • Получаване на лекарства, които увеличават урината, ускоряват абсорбцията и изтичането на течност от мозъка: осмотични и контурни диуретици (карбамид, манитол, фуросемид), саулетици (Диакарб).
  • Приемане на кортикостероиди за бързо облекчаване на подуване и възпаление (преднизолон, дексаметазон).
  • Получаване на лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, нормализират работата на сърдечно-съдовата система: ноотропни лекарства (Вазотропил, Кавинтон, Ноофен), венотоников (Актовегин, Глевенол).
  • За да се компенсира липсата на калий, се измива с урината - Panangin, Asparkam.
  • При тежки главоболия - нестероидни противовъзпалителни средства, които имат аналгетичен ефект (нимесулид, диклофенак, кеторолак).

Ако използването на лекарствата не елиминира външната хидроцефалия на мозъка при възрастни, лечението се счита за неефективно, препоръчва се използването на хирургическа интервенция.

  • Байпас хирургия. Инсталиране на специална система от силиконови тръби и клапани, чрез които излишната цереброспинална течност от черепа се преразпределя в коремната кухина.
  • Ендоскопска хирургия - елиминиране на кръвни съсиреци, хематоми, венозен дефект, възпрепятстващи нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Оттеглянето на излишната цереброспинална течност от субарахноидалната празнина в голям резервоар.

Изборът на операция зависи от вида на патологията и състоянието на пациента. Разбира се, ендоскопската хирургия е за предпочитане, тъй като този вид интервенция протича с най-малко нараняване на пациента и по-малък риск от усложнения. Във всеки случай, за специалистите е за предпочитане да се елиминира патологията с помощта на лекарства, без да се прибягва до хирургическа интервенция.

Някои пациенти започват да се паникьосват, след като са получили диагноза "капка в мозъка" и съветът на лекаря да не приема никакви лекарства, а само да се подложи на редовен преглед. За да разберете защо някои видове патология не изискват специално лечение, трябва да вземете предвид какъв вид външна хидроцефалия на мозъка, каква е тя. Ако абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност е незначително нарушена, няма провокиращи фактори, причиняващи атрофия на мозъчната тъкан, като с течение на времето циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се нормализира.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик