Натрий: роля в организма, скорост на кръвта, повишаване и намаляване на нивото

От древни времена, солта (NaCl) е постоянен спътник на човек, тя присъства начело на всяка маса, заедно с продукт, който е “навсякъде по главата”, неговите достатъчни запаси вземат със себе си на пътувания и дават злато за него по време на война. Това е така, защото сегашният човек не може да живее дълго без сол. Солта съдържа натрий (Na), поради което едва ли е възможно да се оспори значението на този химичен елемент за нормалното функциониране на организма.

Представлявайки основния извънклетъчен катион (Na +), натрият в кръвта, заедно с хлор, или по-скоро неговите йони (Cl -), осигурява осмотичната активност на течната част на кръвната плазма и други биологично важни течности.

Като основен "работното място" в бъбреците, натрий е постоянно зает решаване на много важна задача - тя носи вода в тялото.

Съдържанието на Na катиони в плазмата не е постоянна стойност, то зависи от производството на хормони минерало- и глюкокортикоиди в кръвния поток, които регулират реабсорбцията на Na + в бъбречните тубули. Комплексният хуморален механизъм, ренин-ангиотензин-алдостерон-вазопресин-натриуретичната система, е отговорен главно за нормалното състояние на водно-солевия метаболизъм в организма.

Скоростта на присъствие и отстраняване

Концентрацията на главния екстрацелуларен катион в кръвната плазма зависи главно от състоянието на водния баланс по това време.

Ако тялото интензивно губи вода, то допринася за натрупването на натрий и концентрацията на нейните йони в кръвта се увеличава.

Обратният ефект се наблюдава в случай на "претоварване" на тялото с течност - след това нивото на натрия значително намалява.

Натриева норма в кръвта:

• Здрав човек, който е превишил юношеството, обикновено е 135–150 mmol / l;
• При деца концентрацията на Na + е малко по-ниска и варира от 130 до 145 mmol / l;
• Натрият, съдържащ се в червените кръвни клетки (еритроцити) на възрастен здрав човек, също не напуска обичайните си граници (13,5 - 22,0 mmol / l).

По принцип, функцията за филтриране на натрия се присвоява на бъбречните тубули, които за 24 часа пропускат 2500 mmol Na +, така че е ясно защо дори леката бъбречна недостатъчност се проявява с оток, високо кръвно налягане и други симптоми на натриева хомеостаза. Между другото, в случай на бъбречна недостатъчност, придружена от прекомерно подуване, увеличаването на съдържанието на натрий в урината се възприема като положителна точка, което показва, че отокът постепенно изчезва.

Дневната норма на екскреция на този химичен елемент с урината също варира значително при малки деца, юноши и възрастни, като концентрацията постепенно нараства с възрастта:

Подобна картина се формира най-вече въз основа на състоянието на метаболитните процеси и начина на хранене. Малките деца консумират малко сол, а бъбреците им работят според възрастта, така че само количеството, което е излишно, се екскретира с урината.

хипернатремия

Увеличаването на натрия в кръвта се нарича хипернатриемия, която е абсолютна и относителна. Причината за увеличаването на стойностите на този показател е отделянето на големи количества хормони в кръвта, неконтролирана загуба на вода или намаляване на приема му, натрупване на натрий сред „солените” любители или поради заболявания, които задържат сол в организма. Като правило, хипернатремията не преминава незабелязано за собственика си: човек се чувства силна жажда (солта изисква вода), повишаване на телесната температура и кръвно налягане, бързо сърцебиене. Като цяло, има признаци на претоварване със соли, които са характерни за широк спектър от патологични състояния:

1. Синдром на Иценко-Кушинг (интензивен поток на надбъбречните хормони в кръвния поток);
2. Алдостерон-произвеждащи туморни процеси (тумори, активиращи реабсорбцията на Na + от бъбречните тубули, допринасят за задържането на натриеви йони в тялото - се развива абсолютна хипернатремия);
3. Отстраняване на вода от тялото чрез: стомашно-чревния тракт (интоксикация, придружена от повръщане и диария), бъбреци (повишен уринен изход, например, без захарен диабет), кожа (с повишено изпотяване), бели дробове (в случаи на хипервентилация) - относителна хипернатриемия;
4. Недостатъчно пристигане H₂О в тялото (хипертонична хиперхидратация, която е насищане на извънклетъчното пространство със соли, като същевременно дехидратира клетъчния сектор, което често действа като усложнение при лечението с хипертонични солеви разтвори);
5. Увеличаване на количеството на въведените в организма соли по различни начини (пристрастяване към солена храна, използване на морска вода, натоварване на тялото с натриев бикарбонат при определени терапевтични мерки, интравенозно приложение на излишните обеми изотоничен разтвор на натриев хлорид - 0,9% NaCl, което не е напълно правилно наричано физиологично). );
6. Трудности при отстраняването на йони от този химичен елемент в урината, което е главно в резултат на първичен хипералдостеронизъм, нарушени функционални способности на тубулите на бъбреците, хронични заболявания с увреждане на бъбречния паренхим и развитие на бъбречна недостатъчност;
7. Намаляване на екскрецията на натрий през бъбреците в случай на вторичен хипералдостеронизъм, който се образува в резултат на дясна вентрикуларна сърдечна недостатъчност, както и на чернодробна цироза, стесняване на бъбречните артерии, захарен диабет, некомпенсиращ се, осмотичен диуретик.

В други случаи се създава парадоксална ситуация: на фона на изразения оток съдържанието на натрий в тялото като цяло е повече от достатъчно, нивото му е доста по-високо, отколкото в нормалните граници, но в серума концентрацията на йони е ясно понижена. Това е така, защото производството на ADH (антидиуретичен хормон) се увеличава и в резултат на това катионите на Na започват да се разпределят (анормално) неправилно между екстрацелуларното пространство и вътреклетъчната течност.

Схема: алгоритъм за нормализиране на натрия в кръвта по време на хипернатриемия

Трябва да се отбележи, че намаленото съдържание на натрий в кръвта също не преминава за тялото без следа.

хипонатриемия

Състояние, при което серумният натрий е нисък (по-малко от 134 mmol / l), се нарича хипонатриемия. Хипонатриемията е също абсолютна и относителна, но във всеки случай тя има определена клинична картина, която намалява способността за работа и качеството на живот на пациента. Например, пациентът губи апетита си, постоянно чувство на гадене, което често води до повръщане, увеличава сърдечната честота, намалява кръвното налягане, апатията и липсата на адекватен отговор на възникналите събития и психичните разстройства в други случаи. Нивото на натрий в кръвта се понижава и се проявява със сходни симптоми, ако в организма има следните аномалии:

• В кръвта влизат неограничени количества вода, които разреждат плазмата и по този начин намаляват концентрацията на натриеви йони (пример за относителна хипонатриемия);
• Приемът на Na е ограничен поради сърдечна недостатъчност (принудителна продължителна диета, която изключва солта в храната);
• Налице е оттегляне на натрий през стомашно-чревния тракт (повръщане, диария), порите на кожата (хиперхидроза - заедно с това тялото напуска натрия), през основния орган на отделителната система - бъбреците (полиуретичен стадий на остра бъбречна недостатъчност), с кръв и други в различни органи t течности (наранявания, кървене, големи изгаряния);
• Na напуска кръвния поток, филтрира се в бъбреците и се отстранява с урината, като се използват отделни групи диуретици, надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън), намалени функционални способности на надбъбречната кора (хормони, отделяни от надбъбречните жлези, не са достатъчни, за да се запази натрият в организма);
• Развива се “синдром на клетъчна умора”, който често съпътства тежка патология на различни органи - Na + се трансформира от плазмата в клетки и други (“трети”) пространства, пълни с течност с висока концентрация на натриеви йони (плеврален излив, асцитична течност);
• Необходимо е да се премахне течността от тялото (асцит, плеврит);
• Повишава се нивото на глюкоза в кръвта и се създават благоприятни за трансфера на натрий от клетките до извънклетъчни пространства - образува се относителна разредена хипонатриемия. Увеличаването на концентрацията на захарта за всеки 5.5 mmol / l (общо съдържание = 11 mmol / l) понижава серумното Na ниво с 1.6 mmol / l;
• Относителната хипонатриемия винаги се проявява в присъствието на разреждащ ефект, който се проявява при сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, функционална недостатъчност на отделителната система, повишено продуциране на АДХ, тежки хипогликемични състояния, прилагане на хипотонична среда (ятрогенна хипонатриемия).

Очевидно е, че абсолютната хипернатриемия (и хипонатриемия) се развива по-рядко и причината за нея обикновено е свързана с влиянието на хормоните, които или държат натрия твърде много, или позволяват на тялото да остане безпрепятствено. Във всички останали случаи говорим за относителен дисбаланс на водно-солевия баланс.

Схема: алгоритъм за идентифициране на причината за хипонатриемия

Не можем да си спомним урината

Тъй като бъбреците играят важна роля за поддържане на натриево-натриевия баланс, не е възможно да се игнорира такъв лабораторен тест като анализ на урината за съдържание на натрий (в дневен обем).

Така се наблюдава повишаване на екскрецията на Na + c в урината с:

1. Над насищане на тялото със сол (прием на NaCl в големи количества от храна);
2. Първичен и вторичен характер на намаляване на функционалните способности на надбъбречната кора (хипофункция);
3. Прекомерно увеличаване на обема на консумираната вода, до отравяне;
4. Намалената екскреция на ADH (нивото на Na е ниско в тялото, но се увеличава в урината поради засиленото му отстраняване).

• Когато този химичен елемент, в допълнение към бъбреците, намери друг начин да напусне кръвния поток (GIT, кожата);
• Хирургични интервенции, които причиняват надбъбречните жлези да повишават хормоналната продукция и стимулират реабсорбцията на Na + от бъбречните тубули (първия или втория ден след операцията);
• Ако има първичен или вторичен хипералдостеронизъм;
• Когато се използва като лечение, лекарства, съдържащи стероидни хормони;
• OPN и ХБН (остра и хронична бъбречна недостатъчност).

В заключение, няколко думи за самия анализ.

Лабораторни изследвания на съдържанието на натрий в кръвта се извършват като всеки друг биохимичен анализ. За пациента: обичайния начин на живот (но без претоварване на тялото с вода или сол) и пристигане в лабораторията сутрин на празен стомах. За производството на теста е достатъчен 1 ml серум, следователно кръвта няма да се взема много, ако не са предписани други тестове. Трябва да се отбележи, че това проучване е по-скоро "капризно", което изисква специален подход. Но това е въпрос на експерти... Те знаят как да работят с натрий.

Норма и анормален натрий в кръвния тест

Нормата на натрий в кръвта варира в диапазона 135-145 mmol / l. Така, тялото на здрав човек с тегло 100 kg съдържа около 5000 mmol или 200 g от това вещество. 1/5 част от натрия се концентрира в костната тъкан, не извършва директно регулиране на метаболитните процеси. Основната част от веществото се съдържа в извънклетъчното пространство. Това е голяма част от течността, където нейното съдържание е няколко пъти по-високо от вътреклетъчните параметри.

Натрият в кръвта е необходим за възстановяване на осмотичното налягане и киселинността в междуклетъчното пространство. Участва в процесите на нервна регулация, засяга формирането на мускулната и съединителната тъкан, определя способността на колоидните влакна да се увеличават. Веществото се отделя чрез бъбреците с урината, храносмилателната система с изпражненията и кожата с пот. Екскреторната система обработва от 1 до 150 mmol натрий на ден. При изпражненията тялото губи до 10 mmol от това вещество. Човешката пот съдържа 15-80 mmol натрий.

Бъбречният екскреционен метод спомага за поддържане на нормата на това вещество в кръвната плазма. В повечето случаи излишъкът или дефицитът на натрий е свързан с дисфункция на урогениталната система. Концентрацията може значително да се повиши по време на дехидратацията.

Какво е хипонатриемия

Това е името на състоянието, при което съдържанието на натрий в кръвта се отклонява от нормата надолу. Има 4 форми на подобен патологичен процес: хипонатриемия кахексия, разреждане, отлагане и фалшива хипонатриемия. Втората форма на заболяването е свързана с наличието на излишната течност в тялото. Анализът на кръвта отразява ниски нива на натрий, когато:

• цироза на черния дроб, придружена от асцит;
• бъбречна дисфункция;
• нездравословна диета (дългосрочно спазване на диета без сол);
• въвеждане на големи количества изотоничен разтвор;
• патологии, включващи хиперсекреция на антидиуретичен хормон (ADH);
• декомпенсирана форма на диабет;
• излишък на течност.

Основната причина за хипонатриемия се счита за синдром на неправилно производство на АДХ. Излишният флуид в тялото почти никога не се случва при използване на големи количества от него, ако механизмът за поддържане на водния баланс функционира адекватно. ADH участва пряко в абсорбцията и екскрецията на натрий. Обикновено хормонът се произвежда, когато плазменият осмоларитет се повишава. Счита се, че секрецията на ADH е неправилна, ако продължава с понижение на този показател до 280 mosm / l.

Да се ​​идентифицират причините за хипонатриемия е доста трудно. Ето защо винаги е необходимо да се съсредоточим върху факта, че намаляването на нивото на това вещество показва натрупването на излишната течност в междуклетъчното пространство.

Истинският недостиг на натрий е изключително рядък.

В кръвта нивото на натрия е тясно свързано с количеството вода в извънклетъчното пространство. С увеличаване на нивото на това вещество, тялото се опитва да улови течността с дефицит, за да я изтегли.

Основните симптоми на патологията са: загуба на апетит, бързо сърцебиене, хипотония, обща слабост и припадък. С значителен спад в нивото на натрий в кръвта, сухота в устата, рязко намаляване на теглото, стесняване на шийните вени. Анализът на кръвта отразява нормалното ниво на веществото в серума. Когато концентрацията падне до 110 mmol / l, се появяват признаци на дисфункция на мозъка, храносмилателната и отделителната системи. Пациентът изпитва тежка умора, гадене и главоболие. Съзнанието може да бъде загубено. При по-ниски ставки човек попада в кома и ако не се лекува, настъпва смърт.

Какво е хипернатриемия

При този патологичен процес количеството на натрий в кръвта на мъжете и жените може да се увеличи значително. Хипернатемия почти винаги е съпроводена с хиперосмоларност. Когато плазменият осмоларитет преодолее нивото от 290 mosm / l, хипофизната жлеза започва да произвежда антидиуретичен хормон. Намаляването на количеството на извънклетъчната течност стимулира този процес, докато увеличаването, напротив, възпрепятства неговия поток. Хормонът влиза в бъбреците, в резултат на което спират да произвеждат и отделят урина.

Следните патологични състояния са причини за повишаване на натрия в кръвта: дехидратация и изчерпване на организма при отделяне на големи количества вода от белите дробове и кожата. Подобно се наблюдава при повишаване на температурата, извършване на изкуствено дишане със сухи дихателни смеси, поставяне на трахеостомия, използване на концентриран кислород, открито зарастване на изгаряния и изпотяване. Смята се, че всеки 3 mmol / l натрий над нормата показва липса на 1 литър вода.

Високо ниво на натрий в кръвта се наблюдава при хранене през епруветка без въвеждане в храната на необходимото количество течност и бъбречно заболяване, придружено от олигурия. Основните симптоми на хипернатриемия са:

• силна жажда;
• тремор на крайниците;
• атаксия;
• объркване;
• гърчове и епилептични припадъци;
• кома.

Клиничната картина е най-силно изразена при значително превишаване на нормата.

Как да върнем нивата на натрия към нормалното

Лечението трябва да започне с отстраняване на причината за патологичното състояние. Когато хипернатриемия от диетата трябва да бъдат изключени продукти, които могат да повишат нивото на веществото: осолени и кисели гъби и зеленчуци, полуготови продукти, колбаси.

Менюто трябва да включва храни, богати на калий: боб, зърнени храни, пресни плодове.

Чрез намаляване на нивото на натрий е необходимо да се направи диета, която я увеличава.

Трябва да ядете храни като говеждо месо, карантии, цвекло, шунка. Въпреки това, те не трябва да бъдат злоупотребявани, защото намаляването на съдържанието на натрий е по-трудно, отколкото да се увеличи. Лекарствата трябва да се предписват от лекар, самолечението за такива патологии е неприемливо.

Натрий в кръвта: нормален и абнормен

съдържание

Нормата на натрий в кръвта е много важна за нормалното функциониране на организма. Съдържанието на микроелемента зависи основно от храненето на човека. Както и функционалността на бъбреците и потните жлези, транспортирането на натрий през кръвоносната система във връзка с калия и хлора, които се съдържат в кръвта.

Ако здравият човек не се наблюдава нарушение на тези функции, нивото на натрий в кръвта ще бъде нормално.

Натрият се счита за един от основните микроелементи, който регулира осмотичното налягане на кръвната плазма.

Съдържанието на натрий в кръвта не се променя с възрастта на лицето, нивото е идентично както при мъжете, така и при жените. Скоростта може да варира от 130 до 142 mmol / l.

Функции на микроелемента

Натрият в кръвта е от голямо значение за здравето на човешкото тяло. Заедно с калий и хлор, той навлиза в извънклетъчния състав и регулира нивото на течността в клетката, осигурява осмотично налягане.

Този микроелемент е отговорен за растежа на човек, работата на нервната система и състоянието на мускулната тъкан. Осигурява запазване на калций и други минерали в разтворена форма.

Основните функции включват:

• отговорен за растежа на хората;
• контролира и разпределя количеството течност в тялото;
• стабилизира функционалността на нервната система;
• укрепва мускулите;
• насърчава разпространението на водородни йони;
• нормализира киселинния баланс, алкалната среда;
• предпазва от топлина или слънчев удар.

Основният източник на натрий е готварската сол, която съществува в много ястия. Около 80% от елемента се екскретира през урината, а останалите излизат от тялото чрез изпражненията и потните жлези.

Ако натрият е нормален, тялото се развива и функционира без смущения. Недостигът или излишъкът на сол водят до сериозни патологични аномалии и влошаване на здравето.

Причини и признаци на упадък

Ако нивото на натрия е под нормалното, това състояние се нарича хипонатриемия. Патологията има четири вида: разредени, изцедени, депонирани и неверни.

Отклонението на натрия от нормата може да се дължи на различни фактори:

• приемане на диуретици;
• изтощителна диета, когато храната се взема без сол;
• прекомерно изпотяване;
• недостатъчен прием на вода;
• бъбречна недостатъчност;
• тежки чернодробни проблеми;
• сърдечни проблеми, съдова система.

Ако отклонението на натрия в кръвта от нормата се случи за дълго време, човек чувства следните симптоми:

1. Промените в кръвното налягане често намаляват.
2. Наблюдава се суха кожа, повръщане, гадене.
3. Няма желание да се пие вода, апетитът изчезва, така че пациентът бързо губи тегло.
4. Чувство на умора, слабост, постоянно чувство на сънливост.
5. Главоболие, нарушена памет.
6. Когато отидете на тоалетната, урината се екскретира в малки количества.
7. Мускулна слабост, подуване на крайниците.

Критичните ситуации могат да доведат до кома. Ето защо е важно да се следи нивото на сол в тялото и да се яде балансирана диета, храна трябва да се осолява. В допълнение към солта, необходимите микроелементи се намират в морски дарове, млечни продукти и някои зеленчуци.

Хипернатриемия: причини и симптоми

Ако кръвният тест за натрий е над 149 mmol / g, такова отклонение се нарича хипернатриемия.

Причините за тази патология са:

• нисък прием на течност;
• проблеми със стомашно-чревния тракт;
• прекомерен прием на сол в храната;
• повишено изпотяване;
• тежки бъбречни проблеми при настъпване на тъканна смърт;
• употребата на хормонални лекарства, стероиди.

Ако нарушение на течността в тялото и неговата екскреция, както и бъбречни заболявания, експерти диагностицират хипернатриемия.

Първите признаци на повишено съдържание на сол са сухота в устата, жажда, прекомерно уриниране.

Има и други признаци на отхвърляне:

1. Суха кожа
2. Температурата се повишава.
3. Повишава кръвното налягане.
4. Слабост, сънливост.
5. Конвулсии.
6. Пациентът става раздразнителен, объркан съзнание.

В допълнение към лекарствата, трябва да следвате специална диета. В същото време да се изключат от диетата храни, съдържащи големи количества сол, пият много течности. Важно е да се знае, че 1 g сол се показва с един литър вода. Яжте пресни зеленчуци, млечни продукти, храни, богати на протеини всеки ден.

Ако игнорирате симптомите, не се консултирайте с лекар, могат да възникнат сериозни заболявания. Хипернатемия причинява водни дисбаланси, бъбречни, сърдечни и съдови заболявания.

За да диагностицира нивото на натрий в кръвта, лекарят предписва лабораторен тест. Вземането на кръв се извършва с вена, за предпочитане сутрин. Преди процедурата не може да се яде, различни напитки, цигари. Допустимо е да се пие чиста вода. Изследването се провежда заедно с хлор, калий, магнезий.

Резултатът от анализа може да бъде повлиян от различни медикаменти, стресови ситуации, травма и хирургическа интервенция.

В съвременните клиники за изследване се използва автоматизиран електроден метод, който се отличава с точност и чувствителност. След декодиране на анализа, специалистът ще предпише ефективно лечение, препоръчва се специална диета.

натрий

Тялото на възрастен съдържа приблизително 100 g Na, около половината (40–45%) се съдържа в костната тъкан. Na е основният катион на извънклетъчната течност, който съдържа около 50% йон, концентрацията му в клетката е значително по-малка. Разликите в концентрацията на електролитите в клетката и извънклетъчната течност се поддържат от механизма на активен йонен транспорт, който се осъществява с участието на така наречената натриево-калиева помпа. Тази енергозависима система, локализирана върху клетъчните мембрани на всички клетъчни типове, премахва Na + от клетките в замяна за К +. Промените в съотношението на Na в извънклетъчното и вътреклетъчното пространство включват преразпределение на обема на вътреклетъчната и извънклетъчната течност, промяна в осмотичното налягане, развитието на оток и дехидратация. Повишеното или намалено съдържание на Na в интраваскуларното пространство определя съотношението на флуидните потоци: увеличаване на обема на циркулиращата кръв или освобождаването на вода в извънклетъчното пространство (оток).

Натрият е необходим за извършване на нервни импулси и образуването на костна тъкан, има редица регулаторни влияния: увеличаване на вътреклетъчната концентрация на Na повишава транспорта на глюкоза в клетката; Аминокиселинният транспорт към клетките също е Na-зависим.

Na йони влизат в тялото с храна, абсорбцията им се осъществява главно в тънките черва. Отделянето на Na от тялото се извършва основно с урина, малка част се отделя с пот, 2-3% - с изпражнения. В бъбреците йонът след гломерулна филтрация се реабсорбира в тубулите. Екскрецията на натрий от бъбреците зависи от скоростта на гломерулната филтрация: увеличаването му увеличава отделянето на натрий, намалява. Реабсорбцията на Na йони се влияе значително от концентрацията на алдостерон в тялото, чиято секреция от кората на надбъбречната жлеза се контролира от системата ренин-ангиотензин.

Натриевият баланс зависи главно от бъбречната функция, секрецията на алдостерон от надбъбречната кора, функционирането на стомашно-чревния тракт. Основните прояви на хипернатриемия се дължат на включването в процеса на централната нервна система. При остра хипернатриемия могат да се наблюдават неврологични симптоми, както и гадене, повръщане, гърчове, кома и нарушения на терморегулацията. При хипонатриемия се появява гадене, повръщане, гърчове, в тежки случаи - кома, подуване на мозъка.

Натрий на кръвта

При Na, флуктуациите в стойностите на нормата (136–145 mmol / l) съставляват само 7% от съдържанието му, т.е. концентрацията му в кръвта в сравнение с други аналити се поддържа на значително по-малка граница. Поддържането на концентрацията на Na в кръвната плазма е резултат от комбинираното действие на много регулаторни фактори: хипоталамуса, хипофизата и епифизата, надбъбречните жлези, бъбреците, стената на предсърдията.

Натрупването на Na в кръвта може да се дължи както на намаляване на съдържанието на вода в тялото, така и на излишък от натрий. Хипернатриемия се появява, когато приемът на вода е ограничен, бъбречната функция е нарушена, продължителното повръщане и диарията не се компенсират, течността продължава, дефицит на калий, някои ендокринни патологии (болест на Кушинг, синдром на Кушинг, липса на ADH или резистентност към него, нарушени процеси в хипоталамусния регион мозъка).

Хипонатремия се развива при различни патологични състояния: големи изгаряния, бъбречни заболявания, придружени от загуба на натрий, диабет, надбъбречна недостатъчност. Честа причина за хипонатриемия е употребата на диуретици: по-голямата част от тези лекарства активират отделянето на Na в урината, което може да доведе до намаляване на общото съдържание на Na в тялото и намаляване на извънклетъчното водно пространство.

Хипонатриемията е характерна за застойна сърдечна недостатъчност, тъй като поради намаляване на сърдечния дебит, притокът на кръв през бъбреците пада и се активира секрецията на ADH.

В патологията на стомашно-чревния тракт се забелязва намаляване на концентрацията на Na: продължителна диария, наличие на илеостомия. Причината за хипонатриемия може да бъде недостатъчна (по-малко от 8–6 g на ден) прием на натрий в организма поради гладуване или диета без сол.

Първичната надбъбречна недостатъчност (болестта на Адисън) е придружена от много ниска секреция на всички кортикоидни хормони, включително алдостерон. При тези условия значително количество от Na се екскретира в урината. При захарен диабет наличието на кетоацидоза е придружено от повишена загуба на Na, което води до развитие на хипонатриемия и намаляване на общото съдържание на Na в тялото. Хипонатремия също съпътства изразена хипергликемия.

Показания за изследване

• Бъбречно заболяване;
• признаци на дехидратация или подуване;
• нарушения на храносмилателния тракт (диария, повръщане);
• ендокринни нарушения (промени в функцията на надбъбречните жлези, хипоталамуса, хипофизата и др.);
• използване на диуретици.

Характеристики на вземане и съхранение на пробата: вземането на кръвни проби трябва да се извършва с минимална компресия на вената без мускулен товар. Пробата се съхранява за не повече от 3 часа при стайна температура.

Изследователски метод: определянето на концентрацията на натрий в кръвта в момента се извършва главно чрез йон-селективен метод.

Референтен интервал: 136-145 mmol / l

• Прекомерен прием на натрий (въвеждане на натриеви разтвори, увеличен прием на натрий с храна);
• липса на воден прием, дехидратация;
• бъбречно заболяване, придружено от намаляване на гломерулната филтрация, активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция на пикочните пътища);
• хронична бъбречна недостатъчност;
• ендокринни заболявания (първичен и вторичен хипералдостеронизъм, хиперкортицизъм, дефицит на ADH или резистентност на бъбреците към неговите ефекти);
• хормонална терапия (кортикостероиди, андрогени, естрогени, АКТХ).

• Липса на натрий в храната;
• продължително повръщане, диария, прекомерно изпотяване;
• бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност, поликистоза, хроничен пиелонефрит, бъбречна тубуларна ацидоза, обезсоляване на нефрит, нефротичен синдром);
• използване на диуретици;
• ендокринни заболявания (хипокортицизъм, нарушения на секрецията на ADH, неконтролиран диабет);
• чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност.

Натрий в урината

Съдържанието на натрий в урината се определя от приема му с храна, от работата на бъбреците и от състоянието на метаболизма на водата в организма. Отбелязва се намаляване на концентрацията на натрий в урината с ниско съдържание на храна, интензивно изпотяване, хроничен нефрит, приемане на стероидни лекарства, увеличаване на хипер алдостеронизма, диабет, нефрит със загуба на сол, резорбция на оток.

Екскрецията на натрий от организма се извършва главно през бъбреците, дори частична бъбречна недостатъчност води до нарушаване на натриевата хомеостаза. Натрият се отнася до праговите вещества, а увеличаването на концентрацията му в кръвта води до увеличаване на екскрецията. Хормоните на надбъбречната кора и задния лоб на хипофизата оказват значително влияние върху нивото на екскрецията на натрий. Алдостеронът причинява задържане на натрий в организма, с първична надбъбречна недостатъчност, количеството на екскретирания в урината Na се увеличава значително. При диабет, кетоацидозата е придружена от повишена загуба на Na през бъбреците.

Показания за изследване

• Бъбречно заболяване;
• признаци на дехидратация или подуване;
• нарушения на храносмилателния тракт (диария, повръщане);
• ендокринни нарушения (промени в функцията на надбъбречните жлези, хипоталамуса, хипофизата и др.);
• използване на диуретици.

Изследователски метод: определянето на концентрацията на натриеви йони в урината се извършва основно по йон-селективния метод.

Референтен интервал: 40–220 mmol / ден

• Прекомерен прием на натрий (въвеждане на натриеви разтвори, увеличен прием на натрий с храна);
• бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност, поликистоза, хроничен пиелонефрит и др.);
• ендокринни заболявания (хипоалдостеронизъм, първично и вторично, хипокортицизъм, неконтролиран диабет, неадекватно отделяне на синдром ADH);
• използване на диуретици.

• Недостатъчен прием на натрий;
• продължително повръщане, диария;
• бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• ендокринни заболявания (хиперкортизолизъм, дефицит на ADH или резистентност на бъбреците към неговите ефекти);
• конгестивна сърдечна недостатъчност.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С СПЕЦИАЛИСТА

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Норма, причини и симптоми на отхвърляне на натрий в кръвта

Броят на кръвните клетки периодично се анализира от лекарите за диагностични цели и за да се даде обща оценка на здравословното състояние на пациента. Плазменият състав на кръвта се състои от 90% вода, около 8% от протеините, 1 от органични вещества и почти 1% от електролитите.

Електролитите са тези вещества, които са способни да образуват соли, киселини или алкални съединения в тялото и които имат електрически заряд. Натрий, хлор, калий, магнезий, желязо, калций, фосфор - са основните електролити в организма.

Днес в нашата статия разглеждаме по-отблизо показателя за натрий в кръвта. Каква стойност за тялото играе този елемент, какво трябва да бъде норма при здрав човек и какво означават отклоненията.

За какво е натрий (Na)?

Натрият играе важна роля за човешкото тяло. Първо, това е необходимо за нормален, пълен растеж на тялото, второ, този елемент поддържа нормалното функциониране на нервните мускули и стволовете, на трето място, с помощта на натрий, останалите електролити и минерали се съхраняват в разтворено състояние. В допълнение, Na помага за предотвратяване на слънце или топлинен удар.

Натрият влиза в организма с храна, основните източници са: сол, моркови, цвекло, морски дарове, телешко месо, бъбреци.

Електролитен анализ, вкл. и за определяне на нивото на натрий обикновено се предписва при съмнения за заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, надбъбречните жлези, с дехидратация, с продължителни прояви на гадене, повръщане, слабост, помътняване на съзнанието и сърдечни аритмии.

Ако нивото на Na е значително намалено, пациентът ще бъде повторно анализиран, за да наблюдава динамиката на дисбаланса и това ще бъде направено, докато нивото на натрия в кръвта бъде достигнато.

норма

Тъй като основните електролити влизат в организма изключително с храна, нивото им зависи от коректността и баланса на храненето, от ефективността на бъбреците и потните жлези. В допълнение, натриуретичните протеини влияят на нивото на натрия, което допринася за бързото отстраняване на натрия от организма. От своя страна, хормонът алдостерон поддържа концентрацията на натрий на постоянно ниво, но в същото време увеличава загубата на калий.

Натриевата норма в кръвта на мъжете, жените и децата е една и съща, 136-145 mmol / l.

Но за бебетата долната граница е малко по-различна от тази при възрастните и допустимата стойност е 138-145 mmol / l.

Количеството натрий в кръвта на жените по време на периода на раждане може да варира. Например, през втората половина на бременността, Na + = 128-129 mmol / l се счита за нормално. При различни форми на късна токсикоза, концентрацията на елемента може да достигне 143-147 mmol / l.

Определянето на нормата на електролитите в кръвта е важно за оценката на здравето на пациента, тъй като липсата или недостатъчният брой на определени елементи води до нарушаване на работата на почти всички органи и системи.

Ниско съдържание на натрий в кръвта

Ако нивото на натрия падне под 130 mmol / l, тогава можем да говорим за хипонатриемия. Най-често това състояние се свързва със следните фактори и патологични състояния:

• Недостатъчен прием на натрий с храна;
• Бъбречна и надбъбречна недостатъчност;
• Захарен диабет;
• Прекалено много загуба на течност: с повръщане или деарея, с тежко изпотяване, докато приемате диуретици и др.
• Хронична сърдечна недостатъчност.

Липсата на натрий в организма се проявява чрез симптомите:

• Мускулна слабост;
• Чести припадъци, загуба на съзнание, гърчове;
• Липса на апетит;
• гадене;
• Намалено количество на отделената урина (олигурия);
• Появата на оток (с тежка бъбречна недостатъчност);
• Stupor, апатия и нарушение на естествените рефлекси.

Вдигна ли се натрий в кръвта, какво означава това?

Когато натрий в кръвта се увеличи с повече от 150 mmol / l, експертите наричат ​​това състояние хипернатриемия. Обикновено се наблюдава силно нарастване на Na + при пациенти с бъбречни и сърдечни заболявания. Ако кръвен тест също отбелязва значително намаляване на нивото на калций и калий, тогава има причина да се подозира остра бъбречна недостатъчност.

Натрият в кръвта се повишава:

• Прекомерен прием на натрий с храна (често злоупотребява със солена храна);
• Недостатъчно количество течност в тялото;
• нефрит;
• стрес;
• Постоперативният период;
• Приемане на някои лекарства (глюкокортикоиди, хлорпропанид, наркотични вещества, орални контрацептиви и др.);
• Забавяне на Na + в бъбреците с патологично чести или увеличени уринарни потоци;
• Повишена функционалност на надбъбречната кора.

Излишъкът от натрий в организма се характеризира със симптоми:

• Постоянно чувство на силна, неугасима жажда;
• Скокове на кръвното налягане и телесната температура;
• Сърцебиене на сърцето;
• Повишено количество на отделената урина;
• Мускулно напрежение;
• Суха кожа;
• Нервна раздразнителност, агресивност и липса на разбиране;
• Дрънкане (принудително).

Това са основните симптоми на хипернатриемия, но определен пациент може да има свои индивидуални признаци на заболяване. Както и да е, продължителното повишаване на концентрацията на натрий в кръвта води до дисбаланс на водата в тялото, както и до нарушения в кръвоносната, сърдечносъдовата и нервната системи.

В повечето случаи специална диета помага за нормализиране на нивото на NA + в кръвта. Въпреки това, само висококвалифициран специалист трябва да оцени естеството на заболяването и да предпише подходящи мерки за лечение.

Показатели за нормален натрий в кръвта и причините за понижаване и увеличаване на показателите

Натрият е изключително важен микроелемент в тялото, регулира кръвното налягане, необходимо е за правилното функциониране на нервните клетки и мускулните влакна. Ненормално количество натрий в кръвта може да предизвика едно от две директно противоположни заболявания, хипонатриемия и хипернатремия. Внимание! Този важен електролит, патологичната концентрация на който е опасен за здравето, тъй като причинява слабост на мускулите, силно главоболие, поява на халюцинации и без лечение води до летален изход. Как да се идентифицира заболяването и как да се доведе до нормално количеството на натрия в кръвта?

Какво е хипонатриемия и как да се справим с нея

Състояние, което характеризира намаляване на серумната концентрация на натрий. Обикновено се развива, когато приемът на натрий в кръвта намалява, но при здрав човек намаляването на приема на натрий в организма се съпровожда от намаляване на отделянето на течност от тялото. В кръвта процент на натрий е не по-малко от 135 mmol / l. Причините, които провокират липса на натрий, могат да варират:

• Разреждане на кръв с вода - прекомерният прием на течности може да доведе до липса на натрий, предизвикано от увеличаване на урината, което се екскретира от тялото;
• Хронична или остра бъбречна недостатъчност, органна дисфункция;
• Появата на кисти в бъбреците или черния дроб;
• Синдром на бартер;
• Обостряне на гломерулонефрит - инфекциозно-възпалителен процес в бъбречните гломерули.

Въпреки това, не винаги е болестта провокира нарушение на бъбреците. Понякога напълно различни проблеми водят до подобно заболяване. Те включват сърдечна недостатъчност, продължителна употреба на диуретични лекарства, различни временни аномалии на стомашно-чревния тракт, повишено изпотяване, цироза на черния дроб, нарушена щитовидна жлеза, неконтролиран прием на вода. Също така, диета без сол или твърда гладна стачка може да доведе до подобни последици.

Какво е хипернатриемия и откъде идва

Нормата на натрий в кръвта варира от 135 до 155 mmol / l, всяко отклонение нагоре от нормалната стойност се счита за хипернатриемия. Метаболитни нарушения или загуба на вода в организма бързо водят до подобно състояние. Повишеният серумен натрий обикновено се придружава от постоянно чувство на жажда и увеличаване на обема на извънклетъчната течност. Ако количеството на натрий в кръвта е значително увеличено, но пациентът не се чувства жажда, то лезията трябва да се търси в централната нервна система. Също така причините за това състояние могат да доведат до:

• Използването на лекарства, които изкуствено увеличават количеството на натрий в кръвта;
• Рязко намаляване на употребата на вода;
• Голяма площ на изгаряне;
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• Нарушена бъбречна функция;
• диуреза;
• Диабетна безвкусност;
• Недоносените бебета могат да имат нарушено количество натрий в кръвта;
• Свързани с възрастта промени в напреднала възраст.

Важно е! отбелязват, че хипернатриемията не трябва да се опитва драстично да се премахва.

Ако изберете неправилна терапия и нивото на натрий в кръвта падне твърде рязко, то може да предизвика белодробен оток. При нефрогенния захарен диабет, прилагането на повече от 5% разтвор на глюкоза може да доведе до хиперосмоларна кома.

Как да донесе нормалното количество на натриева концентрация

Количеството натрий в кръвта е важно да се поддържа на подходящо ниво. За да избегнете намаленото или значително увеличеното количество, трябва да спазвате някои правила на диетата, да не приемате диуретици без спешни препоръки на специалист и да следите собственото си състояние на организма.

Диета предполага най-напред контрол на приема на течности, защото колкото повече човек пие, толкова повече остава в тялото.

Ако спортувате, препоръчваме ви да използвате специални спортни напитки. Те съдържат необходимото количество електролити, но ако техният вкус не е приятен, можете да ги замените с физиологичен разтвор или с кокосова вода. Солевият разтвор у дома изглежда като щипка сол в чаша топла вода. Също така един банан прави отлична работа в тази ситуация.

С недостиг на натрий в кръвта, богатите на натрий храни вършат страхотна работа - самата трапезна сол, бульонни кубчета, сирене, бекон и салам, хайвер и соев сос, сок от целина или моркови, спанак, маракуя и обработено месо и колбаси.

С грижа

Важно е! Струва си да припомним, че малък брой хора трябва да увеличат приема на натрий в организма. Преди да си поставите богата на натрий диета, трябва не само да преминете необходимите анализи, но и да се консултирате с Вашия лекар.

Това е особено важно за хора с хронични бъбречни и сърдечни заболявания, съдови нарушения и при наличие на остеопороза. Въпреки това, ако се появиха тежки световъртеж, гърчове, неочаквана умора и слабост, гадене и силно главоболие, те са симптоми на ниско съдържание на натрий в кръвта, което изисква спешно лечение на лекар.

Натриева норма в кръвта

Необходима информация за скоростта на натрий в кръвта и причините за нейната промяна

Натрият (Na) е един от основните компоненти на междуклетъчния състав (както и калий и хлор). Регулира количеството течност в клетката и нормализира осмотичното налягане.

Включени в лимфата, кръвта и храносмилателните сокове. Натрий, калий и хлор нормализират баланса на водата в организма, контролират киселинно-алкалната среда, провокират контракции на мускулните влакна по време на движение.

• Нормализиране на човешкия растеж.
• Регулиране на разпределението на водата в тялото.
• Стабилизиране на нервната система.
• Укрепване на мускулните влакна.
• Помага на калия, хлора и други минерали да се абсорбират в кръвта в разтворена форма.
• Участва в транспорта на водородни йони.

Нормални показатели

Нивото на натрий в кръвта зависи от три компонента: консумацията на храни, богати на сол, здравето на бъбреците, потните жлези, способността на натрия да движи тялото, количеството калий и хлор в кръвта. Ако тези елементи се изпълняват и функционират нормално, тогава нивото ще бъде нормално.

Нормата в организма при мъжете, жените и децата е същата и е: от 136 до 145 mmol / l.

Но при децата долната граница на нормата е малко по-различна:

По-ниско ниво

Ако нивото на натрий в кръвта падне под нормата и е по-малко от 135 mmol на литър, тогава можем да говорим за понижено ниво или заболяване на хипонатриемия. Има няколко вида на това заболяване:

• Хиповолемична хипонатриемия. Има недостиг на циркулираща кръв. Натрият в организма няма повече от вода.
• Хиперволемична хипонатриемия. Излишната циркулираща кръв. Количеството на натрия и обемът на междуклетъчната течност се увеличават.
• Euvolemic hyponatremia. Количеството циркулираща кръв, обемът на междуклетъчната течност съответства на нормата.
• Фалшива хипонатремия. Неправилни резултати от медицинските тестове.

• Признаци на основната причина.
• Скокове в кръвното налягане (често по-ниски).
• Намаляване на количеството урина.
• Гадене и повръщане.
• Мускулна слабост.
• Оток на крайниците.
• Липса на апетит.
• Припадък, гърчове.

• Чернодробни заболявания (цироза, асцит).
• Захарен диабет.
• Бъбречна недостатъчност.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Дехидратация и изпотяване.
• Използването на лекарства за запазване на калия в организма.
• Строга диета (липса на сол).

вещи

Продължителното намаляване на нивото на натрий в кръвта води до продължителни депресии, драстична загуба на тегло, бъбречна недостатъчност.

Как да се повиши нивото

Увеличаване на нивото ще помогне специална диета, насочена към добавяне към диетата на следните продукти: сол, цвекло, говеждо месо, животински вътрешности (вентрикули, черен дроб, бъбреци), шунка. Основното нещо е да не се прекаляваш, защото е по-лесно да се повиши нивото в кръвта, отколкото да се понижи.

Всички продукти и препарати трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, за да се избегне развитието на алергичен процес и други усложнения.

Увеличение на нивото

Ако нивото на натрий в кръвта надвишава нормата и ще бъде 150 mmol на литър, но може да се говори за такова заболяване като хипернатриемия. Има няколко вида на това заболяване:

• Хиповолемична хипернатремия. Намалява се нивото на натрия и обема на извънклетъчната течност.
• Нормоволемична хипернатремия. Различава се по нормалното съдържание на съединението в кръвта.

Симптоми на повишени нива:

• Жажда.
• Повишена нервна раздразнителност.
• Кома.
• Повишено кръвно налягане и телесна температура.
• Тахикардия.
• Суха кожа.
• Увеличете количеството на урината.
• Полидипсия.
• Тремор.
• Постоянно мускулно напрежение.

• Недостиг на вода по отношение на разтвореното вещество.
• Заболявания на храносмилателния тракт (повръщане, проблеми със стола).
• Изчезване на бъбречната тъкан.
• Излишък от натрий в дневната диета (свръхпредлагане на сол).
• Осмотична диуреза.
• Прекомерно изпотяване.
• Приемане на някои лекарства: хормони, стероиди).

вещи

Продължителното повишаване на нивото на натрий в кръвта води до дисбаланс в заболяванията на организма, бъбреците и кръвоносната система. Пациентът става нервен и раздразнителен, натоварването на сърдечния мускул се увеличава.

Как да се нормализира нивото

Основното нещо - премахване на основната причина за болестта. Също така, специална диета, която изключва продукти, съдържащи сол, ще спомогне за намаляване на нивото:

• Мариновани киселини, предпочитат пресни зеленчуци.
• Не злоупотребявайте с готовата храна. В домашно приготвена храна вие сами контролирате количеството сол и подправки.
• Обогатете диетата с млечни продукти.
• Консумирайте храни, богати на протеини.
• Увеличете дневния прием на калий. Естествени източници на калий: бобови растения, зърнени култури (овесени ядки), пресни плодове и зеленчуци (краставици, домати, моркови), картофи, цитрусови плодове,

Анализ и приблизителни цени

Анализът се състои в определяне на веществото в серума, взет от вена. Най-популярният метод за изследване е автоматизираният електроден метод. То е точно и високо чувствително. Работи по-бързо от ръчните методи.

Препоръки преди извършване на анализа:

• Не яжте 6-8 часа преди анализа.
• Избягвайте физическо натоварване.
• Не преяждайте солена храна.
• Премахнете големия прием на течности.

Показания за анализ

• Проблеми със стомашно-чревния тракт (повръщане, нестабилно изпражнение).
• Бъбречна недостатъчност.
• Дълга дехидратация.
• Наблюдение на динамиката при лечението на диуретици.
• Контрол на водния баланс и електролитен метаболизъм в организма.

Интересни факти

• Основният източник в тялото - сол.
• В деня, в който трябва да се консумират по-малко от една чаена лъжичка сол.
• 10 грама натрий се съдържат в един литър морска вода.
• Натрий от латински - "Сода".
• Натриевата сол има научно наименование натриев хлорид.
• Дневният прием на натрий за възрастни е 2200 mg, за деца - 1400 mg.

Фактори, влияещи върху резултатите от анализа

• Диета. Излишък или липса на сол в продуктите.
• Упражнение причинява прекомерно изпотяване.
• Изобилно питие, провокиращо изпотяване и голямо количество урина.

Норма натрий в кръвта. Причини и симптоми на увеличаване или намаляване

Броят на кръвните клетки периодично се анализира от лекарите за диагностични цели и за да се даде обща оценка на здравословното състояние на пациента. Плазменият състав на кръвта се състои от 90% вода, около 8% от протеините, 1 от органични вещества и почти 1% от електролитите.

Електролитите са тези вещества, които са способни да образуват соли, киселини или алкални съединения в тялото и които имат електрически заряд. Натрий, хлор, калий, магнезий, желязо, калций, фосфор - са основните електролити в организма.

Днес в нашата статия разглеждаме по-отблизо показателя за натрий в кръвта. Каква стойност за тялото играе този елемент, какво трябва да бъде норма при здрав човек и какво означават отклоненията.

За какво е натрий (Na)?

Натрият играе важна роля за човешкото тяло.

Първо, това е необходимо за нормален, пълен растеж на тялото, второ, този елемент поддържа нормалното функциониране на нервните мускули и стволовете, на трето място, с помощта на натрий, останалите електролити и минерали се съхраняват в разтворено състояние. В допълнение, Na помага за предотвратяване на слънце или топлинен удар.

Електролитен анализ, вкл. и за определяне на нивото на натрий обикновено се предписва при съмнения за заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, надбъбречните жлези, с дехидратация, с продължителни прояви на гадене, повръщане, слабост, помътняване на съзнанието и сърдечни аритмии.

Ако нивото на Na е значително намалено, пациентът ще бъде повторно анализиран, за да наблюдава динамиката на дисбаланса и това ще бъде направено, докато нивото на натрия в кръвта бъде достигнато.

норма

Тъй като основните електролити влизат в организма изключително с храна, нивото им зависи от коректността и баланса на храненето, от ефективността на бъбреците и потните жлези.

В допълнение, натриуретичните протеини влияят на нивото на натрия, което допринася за бързото отстраняване на натрия от организма.

От своя страна, хормонът алдостерон поддържа концентрацията на натрий на постоянно ниво, но в същото време увеличава загубата на калий.

Количеството натрий в кръвта на жените по време на периода на раждане може да варира. Например, през втората половина на бременността, Na + = 128-129 mmol / l се счита за нормално. При различни форми на късна токсикоза, концентрацията на елемента може да достигне 143-147 mmol / l.

Определянето на нормата на електролитите в кръвта е важно за оценката на здравето на пациента, тъй като липсата или недостатъчният брой на определени елементи води до нарушаване на работата на почти всички органи и системи.

Ниско съдържание на натрий в кръвта

Ако нивото на натрия падне под 130 mmol / l, тогава можем да говорим за хипонатриемия. Най-често това състояние се свързва със следните фактори и патологични състояния:

• Недостатъчен прием на натрий с храна;
• Бъбречна и надбъбречна недостатъчност;
• Захарен диабет;
• Прекалено много загуба на течност: с повръщане или деарея, с тежко изпотяване, докато приемате диуретици и др.
• Хронична сърдечна недостатъчност.

Липсата на натрий в организма се проявява чрез симптомите:

• Мускулна слабост;
• Чести припадъци, загуба на съзнание, гърчове;
• Липса на апетит;
• гадене;
• Намалено количество на отделената урина (олигурия);
• Появата на оток (с тежка бъбречна недостатъчност);
• Stupor, апатия и нарушение на естествените рефлекси.

Вдигна ли се натрий в кръвта, какво означава това?

Когато натрий в кръвта се увеличи с повече от 150 mmol / l, експертите наричат ​​това състояние хипернатриемия. Обикновено се наблюдава силно нарастване на Na + при пациенти с бъбречни и сърдечни заболявания. Ако кръвен тест също отбелязва значително намаляване на нивото на калций и калий, тогава има причина да се подозира остра бъбречна недостатъчност.

Натрият в кръвта се повишава:

• Прекомерен прием на натрий с храна (често злоупотребява със солена храна);
• Недостатъчно количество течност в тялото;
• нефрит;
• стрес;
• Постоперативният период;
• Приемане на някои лекарства (глюкокортикоиди, хлорпропанид, наркотични вещества, орални контрацептиви и др.);
• Забавяне на Na + в бъбреците с патологично чести или увеличени уринарни потоци;
• Повишена функционалност на надбъбречната кора.

Излишъкът от натрий в организма се характеризира със симптоми:

• Постоянно чувство на силна, неугасима жажда;
• Скокове на кръвното налягане и телесната температура;
• Сърцебиене на сърцето;
• Повишено количество на отделената урина;
• Мускулно напрежение;
• Суха кожа;
• Нервна раздразнителност, агресивност и липса на разбиране;
• Дрънкане (принудително).

Това са основните симптоми на хипернатриемия, но определен пациент може да има свои индивидуални признаци на заболяване. Както и да е, продължителното повишаване на концентрацията на натрий в кръвта води до дисбаланс на водата в тялото, както и до нарушения в кръвоносната, сърдечносъдовата и нервната системи.

В повечето случаи специална диета помага за нормализиране на нивото на NA + в кръвта. Въпреки това, само висококвалифициран специалист трябва да оцени естеството на заболяването и да предпише подходящи мерки за лечение.

Причини за хипонатриемия, хипернатриемия и нива на натрий в кръвта

Натрият е много важен за човешкото тяло. Натрият участва в почти всички жизнено важни процеси. Затова е важно да поддържаме необходимото количество в тялото. Когато става въпрос за органите, тя се абсорбира бързо в стомаха, а основният му дял е малко по-късно, в тънките черва.

Както показва анализът, съдържанието на натрий в клетките е ниско, около 10%, хрущялната и костната тъкан е 40%, а останалите 50% се съдържат в извънклетъчната течност. Натрият определя и поддържа нормалното осмотично налягане.

Околната среда, създадена от натрий, хлор и калий, е необходима за правилното функциониране на нервните клетки, което позволява предаването на електрически импулси, което е необходимо за нормалното свиване на мускулите.

Натрият поддържа биоелектричния потенциал на клетъчните мембрани, поддържа нормалния съдов тонус. Натрият активира адреналина, заедно с хлора помага за образуването на солна киселина, която активира ензимите на храносмилателната система. Той доставя глюкоза на клетките своевременно.

При нарушаване на баланса на натрия и калия се нарушава и осмотичното налягане и съответно съотношението на течността. Когато калийът напусне тялото, е необходимо да се намали приема на натрий.

Ако количеството натрий е нормално, тогава кръвното налягане е нормално, а ако скоростта се увеличи, тогава се появяват симптоми на хипертония.

Натриева норма в кръвта

136-145 mmol / l се счита за натриев стандарт в кръвта по медицински показатели. Дневният прием на натрий варира в зависимост от възрастта, а при възрастни (мъже и жени) е 2000–4000 mg на ден, а при деца - 300 mg на ден.

Натрият се отделя от тялото на бъбреците (под формата на урина) 1–150 mmol на ден, стомашно-чревния тракт (под формата на изпражнения) 1–10 mmol на ден, а кожата (под формата на пот) 15–70 mmol / l. Това са бъбреците, които контролират съдържанието на натрий в плазмата.

Факторите, които причиняват хипонатриемия и хипернатриемия, са от бъбречно заболяване.

Увеличаването или намаляването на натрия в кръвта е свързано с нарушен водно-солеви баланс.

Следователно анализът му винаги трябва да е нормален.

Причини и симптоми на хипонатриемия

Състоянието, когато нивото на натрия в организма е по-малко от 135 mmol / l, се нарича хипонатриемия. Тя е 4 вида:

• разредена хипонатриемия;
• изтощена хипонатриемия;
• депонирана хипонатремия;
• фалшива хипонатриемия.

Следните причини допринасят за развитието на хипонатриемия:

• диуретично използване;
• диета;
• високо изпотяване;
• липса на прием на течности;
• изгаряния;
• заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;
• peretonit.

Хората с диагноза хипонатриемия (недостиг на натрий) имат симптоми:

• суха кожа;
• конвулсии;
• липса на жажда;
• слабост;
• сънливост;
• втрисане;
• ниско кръвно налягане;
• гадене и повръщане;
• главоболие;
• проблеми с паметта;
• липса на апетит;
• загуба на мускул;
• чувствителност към инфекции;
• отделя се малко количество урина;
• кома.

В допълнение към всички горепосочени причини в организма, има и фалшива хипонатриемия. Това е състояние, при което кръвта съдържа високи нива на липиди, имуноглобулини и глюкоза. Всички тези вещества пречат на анализа на определянето на нивото на натрия, което подценява реалната цифра. Следователно, те също трябва да бъдат взети под внимание при разглеждането на резултата и по-нататъшното лечение.

Основният източник на натрий за хората е готварската сол. Също така, натрий присъства в такива продукти като: мляко, извара, моркови, цвекло, домати, морска кафява, морски дарове и редица билки (глухарче, цикория, целина).

Но има продукти, в които натрий присъства в увеличени количества, така че тяхното използване трябва да бъде ограничено. Те включват: колбаси, сос, кисели краставички, сирена, сода и храни, които го съдържат.

Лесно е да се увеличи съдържанието на натрий и не е лесно да се намали. Присвояване на анализ на натрий за симптоми на заболявания на стомаха и червата, бъбреците и надбъбречните жлези, както и дехидратация.

И на базата на данните се извършва подходящо лечение.

Причини и лечение на хипернатриемия

Състояние, при което нивото на натрий в организма е повече от 150 mmol / l, се нарича хипернатриемия. Хипернатриемията е в основата на бъбреците и сърдечносъдовите заболявания. При тези заболявания хипернатриемията е придружена от ниско съдържание на калий и калций в кръвта. Основните причини за развитието на хипернатриемия:

• висока консумация на солена храна
• малко питие
• прекомерно уриниране
• диабет
• стрес
• постоперативен период
• прекомерно изпотяване
• лечение
• захарен диабет

Сред причините за хипернатриемия на първо място е нарушаването на съотношението на постъпващата течност в тялото и отстраняването му от него. Втората причина е бъбречно заболяване.

В медицината хипернатриемията има три основни симптома:

• силна жажда (полидипсия);
• повишено уриниране (полиурия);
• наличие на протеин в урината (албуминурия).

Допълнителни симптоми на хипернатриемия:

• суха кожа
• повишена телесна температура
• високо кръвно налягане
• конвулсии
• мускулна слабост
• сънливост
• усилващи рефлекси
• бъбречна недостатъчност
• раздразнителност
• объркване.

Бебетата, които ядат смеси, много често имат диагноза хипернатриемия, тъй като смесите съдържат повече натрий от майчиното мляко.

Натрият се отстранява от тялото на децата много по-трудно, отколкото при възрастни, често води до дехидратация. За да отстраните излишната сол от тялото, трябва да вземете голямо количество пречистена питейна вода. Изчислението ще бъде както следва: с 1 литър вода, 1 g сол се екскретира от тялото.

Увеличаването на натрия в кръвта е сериозен проблем и лечението е необходимо. Първоначално неговото действие е незабележимо, но накрая е необратимо. Това са оток и заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб, които се развиват поради високия прием на сол.

За да се определи увеличението на натрия в кръвта, лекарят предписва кръвен тест. За изследване за анализ се взема венозна кръв. Преди да вземете кръв за анализ, не се препоръчва да се консумира храна в рамките на 24 часа и да не се пуши 30 минути преди даряването. В проучването се прави анализ заедно с други микроелементи: хлор, калий и магнезий.

Следните фактори могат да повлияят на резултата от теста: скорошни наранявания, постоперативен период, медикаменти влияят на дела на натрия. Калций, флуорни съединения, естрогени, лаксативи, контрацептиви и редица други лекарства повишават кръвните нива. Намалете дела на лекарствата за кръв: хепарин, диуретици, сулфати, антидепресанти.

При диагностициране на хипонатриемия или хипернатриемия, започнете лечение трябва да се помни, че делът на натрий в кръвта се влияе от калий, хлор и витамин D.

Ако делът на натрия е слаб, е необходимо да се намали приема на вода. Като лечение могат да се предписват лекарства за отстраняване на водата от тялото.

При повишена пропорция на натрий, инфузията се инфузира без сол. И разбира се, трябва да се ограничите до сол.

Натриева норма в кръвта, нейната функция, причини за аномалии

Натрият в човешкото тяло играе ролята на основния извънклетъчен позитивен йон - катион.

Натрий, както и калий, се свързва с огромен брой основни електрохимични процеси в организма - провеждане на нервни импулси, мускулна контракция, предаване на сигнала от повърхността към вътрешността на клетката и много други.

Интересното е, че нуждата от натрий заедно с хлор в тялото е толкова висока, че е единствените микроелементи, които почти всички хора трябва да добавят към храната под формата на минерална материя - сол.

Нормалното ниво на натриеви йони в кръвната плазма е 135-145 mmol / l, което е приблизително еквивалентно на 0,9% разтвор на сол. Ето защо тази концентрация на NaCl се нарича физиологичен разтвор и е основа за различни интравенозни течности.

Защо се променя нивото на натрия в кръвта?

Повишаването на плазмената концентрация на натрия се нарича хипернатриемия. Това се случва, когато концентрацията на йони е над 150 mmol / l. Развитието на хипернатриемия винаги е свързано с нарушен метаболизъм на водата:

• С дехидратацията на тялото - с тежка дехидратация, загуба на течност от дишането, през лигавиците, изгорялата повърхност;
• Поглъщане на концентриран разтвор на сол (морска вода);
• Нарушения на водно-солевия метаболизъм, съпътстващи захарен диабет;
• Други ендокринни и бъбречни заболявания са хипердалдостеронизъм, олигурия.

Прекомерната консумация на хранителна сол като такава не може да доведе до тежка хипернатриемия, но може да стимулира такива нарушения като високо кръвно налягане и повишено натоварване на сърдечния мускул.

При силно повишаване на нивото на натрий в кръвта има силна жажда, която може да бъде придружена от мускулно потрепване, загуба на съзнание, мускулен тремор. В тежки случаи на преден план излиза опасността от мозъчно увреждане с развитието на кома.

Намаляването на нивото на натриевите йони в кръвта се нарича хипонатриемия и се дължи на прекомерно натрупване на вода в тялото. Причината за това явление могат да бъдат следните фактори:

• Неправилен метод за стомашна промивка и почистваща клизма;
• Неспазване на водния режим от лица с бъбречна недостатъчност;
• Ендокринни нарушения - болест на Адисън и свръх секреция на хормона вазопресин.

Понякога леко намаляване на количеството на натрий в кръвта може да се дължи на цироза на черния дроб и хронична сърдечна недостатъчност.

натрий

Натрий - един от основните микроелементи на човешкото тяло, осигурява осмотичното налягане на кръвната плазма.

Натрият е

основният извънклетъчен положително зареден йон е Na +. Вътре в клетката натрият е 10 пъти по-малък от външната.

Броят на Na + йони определя обема на водата в извънклетъчното пространство и индиректно в вътреклетъчното пространство.

Концентрацията на натрий в извънклетъчната течност е 135-145 mmol / l, а вътре в клетката е около 10 mmol / l. Заедно с хлорни йони, натрий “носи отговорност” за 80% от осмоларността на извънклетъчната течност и, сред всички йони, свързва максималното количество вода. Следователно, задържането на натрий в организма е придружено от задържане на вода и оток.

обмен

Натрият се поглъща с храна. Препоръчителният дневен прием на натрий е 2,4 грама (70 mmol), което съответства на 6 грама готварска сол. В развитите страни хората ядат повече натрий, което води до по-голяма честота на артериалната хипертония.

Бъбреците ежедневно отделят 50-200 mmol натрий, по-малко се екскретират с пот и фекалии.

Контролери за обмен

• система ренин-ангиотензин-алдостерон

• натриуретичните пептиди - предсърдните (предсърдните) и мозъчните - се секретират от предсърдните клетки и вентрикулите на сърцето в отговор на по-силно разтягане на стената на сърцето (с увеличен обем на кръвта и налягане)

функции

• поддържане на обема на извънклетъчната течност, водно-солевия баланс, киселинно-алкалния баланс
• предаване на нервната възбуда в мускулната и сърдечната тъкан,
• осигуряване на мускулна контракция

свидетелство

• за оценка на обмена на микроелементи, воден и електролитен баланс, киселинно-алкален баланс
• с високо кръвно налягане (хипертония)
• диагностика на заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, черния дроб, сърцето, метаболитни нарушения
• всички пациенти на хемодиализа и парентерално хранене в интензивното отделение
• при откриване на повишени нива на калий в кръвта или урината
• с повишена жажда, ниско количество урина
• диагностициране на причините за оток, гърчове, нарушено съзнание
• пациенти, получаващи интравенозни разтвори

Скорост на кръвта, mmol / l

• новородени 0-6 седмици - 136-146
• деца и възрастни (мъже и жени) - 137 - 146

Норма в урината, mmol / 24 часа

• деца от раждането до 6 месеца - 0-10
• деца от 6 месеца до 1 година - 10-30
• деца от 1 година до 7 години - 20-60
• деца от 7 до 115 години 50-120
• възрастни (мъже, жени) - 120-220

Скоростта на цереброспиналната течност, mmol / l

Не забравяйте, че всяка лаборатория, или по-скоро лабораторно оборудване и реагенти, имат свои собствени стандарти. Под формата на лабораторни изследвания те са в колоната - референтните стойности или нормата.

Допълнителни изследвания

• пълна кръвна картина
• изследване на урината
• биохимичен кръвен тест
• чернодробни функционални тестове - билирубин, AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза
• бъбречни тестове - креатинин, урея, пикочна киселина
• микроелементи в кръвта (йонограма) и в урината - фосфор, калций, калий, магнезий, хлор
• осмоларитет на кръвта и урината
• кръвни газове
• алдостерон
• кортизол и АКТХ
• антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин)
• натриев уретичен пептид
• ренин
• общ протеин
• албумин
• скорост на гломерулна филтрация

Какво влияе върху резултата?

• диуретиците намаляват нивата на натрия чрез увеличаване на екскрецията на вода (фуроземид)
• кортикостероиди, спиронолактон, тетрациклин, метицилин, хормонални контрацептиви - повишаване нивото на натрий в кръвта

препис

Причини за намаляване на кръвта

Хипонатремия е състояние, при което нивото на натрий в кръвта е по-малко от 130 mmol / l. Рискът от тежки усложнения се появява, когато нивото на натрия е под 120 mmol / l, особено ако спадът е остър след 48 часа - остра хипонатриемия.

Основният защитен механизъм е образуването на големи количества урина с ниско съдържание на натрий. Ако бъбречната функция е нарушена и те не са в състояние бързо да отстранят водата, тогава хипонатриемията се задълбочава.

Истинската хипонатриемия винаги е придружена от намалена осмоларност на кръвта.

• загуба на натрий от пот - горещо време, производство с горещи работилници (металургия, стоманодобивна индустрия), упражнения
• загуба на натрий при заболявания на храносмилателната система - тежко повръщане, диария, чревна фистула
• загуба на натрий при повишени нива на глюкоза в кръвта (повече от 10 mmol / l)
• Дефицит на алдостерон - болест на Адисън, синдром на Уотърхаус-Фридериксон, загуба на сол от вродена дисфункция на надбъбречната кора (дефицит на 21-хидроксилазен ензим) - няма хормон, който да може да задържи натрия в кръвта и да предотврати загубата му с урина
• псевдохипоалдостеронизъм (бъбречен солен диабет) - бъбреците не са чувствителни към алдостерон, което също води до загуба на натрий; болестта може да бъде вродена и придобита (системна лупус еритематозус, уролитиаза, медицински нефрит, сърповидно-клетъчна анемия, отхвърляне на трансплантиран бъбрек, използване на циклоспорин)

• хронична бъбречна недостатъчност
• Синдром на Пархон (Schwarz-Barter) или синдром на недостатъчна секреция на ADH (SIADH) - излишък на антидиуретичен хормон води до активно отделяне на натрий от бъбреците, а водата остава; за мозъчни заболявания (тумори, увреждания, инфекции) и белодробни заболявания (рак на белия дроб, пневмония, туберкулоза, астма, емпиема на плевра, кистична фиброза)
• синдром на загуба на мозъчна сол (CSWS) - прекомерно отделяне на предсърден натрийуретичен хормон при мозъчни травми; типична триада: намалено ниво на натрий и осмоларност на кръвта и нисък обем на циркулиращата кръв
• Синдромът на Бартър - вродено заболяване, нарушен механизъм за реабсорбция на йони в бъбречните тубули
• диета без сол
• неконтролирано интравенозно приложение на разтвори с ниско съдържание на натрий
• след продължителна операция, отстраняване на голямо количество асцитна или плеврална течност

Причини за намаляване на натрия в урината

Симптоми на ниско съдържание на натрий в кръвта

• повишена умора
• главоболие
• понижаване на кръвното налягане и повишена сърдечна честота
• аритмии, дължащи се на метаболитна ацидоза
• бързо дишане
• нарушение на съзнанието до кома

Причини за увеличаване на кръвта

• повишено артериално налягане (не винаги е възможно да се установи причинно-следствена връзка)
• дехидратация - недостатъчен прием на течности с едновременна загуба на вода
• първичен хипералдостеронизъм или синдром на Conn - свръхпроизводство на алдостерон, което намалява екскрецията на натрий с урината
• Болест на Иценко-Кушинг с повишаване на нивото на АКТХ (адренокортикотропен хормон на хипофизната жлеза) - увеличава се освобождаването на алдостерон от надбъбречните жлези.
• чернодробна недостатъчност при чернодробна цироза - черният дроб не може да синтезира протеини (главно албумин), което води до намаляване на онкотичното налягане на кръвта, появата на оток, повишаване нивото на алдостерон и натрий в кръвта
• диабет insipidus - ниски нива на ADH в резултат на мозъчни заболявания или бъбречна нечувствителност към някои заболявания (амилоидоза, хроничен пиелонефрит, поликистозна бъбречна болест, синдром на Sjogren, употреба на лекарства)

Причините за увеличаване на натрия в урината

• диуретично приложение
• намалена надбъбречна функция (болест на Адисън)
• загуба на сол, нефропатия
• значително количество сол в храната

Симптоми на повишен натрий в кръвта

• високо кръвно налягане
• силна жажда
• гърчове, повишена възбудимост, преминаваща в летаргия,
• повишен мускулен тонус

факти

• Натрий и калий са основните компоненти на осмоларитета на кръвта и урината
• Натриевите йони са жизненоважни, без тях клетката не може да съществува
• Натрият може да преминава свободно от съдовете в извънклетъчното пространство, но не и вътре в клетката
• приблизително 1% от филтрирания натрий попада в крайната урина
• повишаване на нивото на глюкозата с 3 mmol / l води до намаляване на натрий в кръвта с 1 mmol / l
• с хипонатриемия по-малка от 120 mmol / l, дори при предоставяне на медицински грижи, рискът от смърт е 50%
• За да се оцени правилно нивото на натрий в урината, е необходимо да се изчисли осмоларността на кръвта и урината или тяхното определяне с осмометър, нивото на калий, хлор, глюкоза и урея

Натрий е последно модифициран: 23 ноември 2017 г. от Maria Bodyan

Натрий в кръвта (таблица)

Натриевият Na + е един от най-важните минерали, необходими на нашето тяло.

Всъщност той присъства във всички тъкани, но особено натрият е важен за правилното функциониране на мускулната тъкан и нервната система.

С натрий се получава предаването на нервните импулси и мускулната контракция. В допълнение, заедно с други електролити, натрият поддържа необходимия водно-солеви баланс на организма.

Основният източник на натрий в човешката диета е трапезната сол, така че получаването на необходимата дневна норма на този елемент не е трудно. Натрият, който не се използва по предназначение, се отделя чрез урината, изпражненията и потта. Най-високата концентрация на натрий достига до извънклетъчната течност и в кръвта.

Съществуват няколко различни механизма за поддържане на натриевия баланс. Обикновено нивото на свободния натрий няма значителни колебания и се контролира от хормони, които по един или друг начин регулират отстраняването му от тялото. Обикновено концентрацията на натрий пряко зависи от съдържанието на течност в човешкото тяло.

Натрий в кръвта. Тълкуване на резултата (таблица)

Кръвен тест за концентрация на натрий обикновено е част от основния метаболитен панел. Това е група от свързани анализи, които включват тестове за:

Кръвен тест за натрий също може да бъде част от електролитен тест. Така наречените йони на различни макро и микроелементи, присъстващи в кръвта, носят определен заряд, например калий, хлориди, натрий и др.

Този анализ може да се изисква в следните ситуации:

• обезводняване:
• недохранване, продължително гладуване,
• яденето на големи количества сол
• възстановяване от сериозно заболяване или постоперативна рехабилитация,
• използването на интравенозни течности.

Също така, трябва да се предпише кръвен тест за натрий, за да се контролира лечението с лекарства, които могат да повлияят на нивото му в организма, като диуретици и някои хормонални лекарства.

Кръв се взема от вената, сутрин, на празен стомах. Половин час преди теста трябва да се въздържате от пушене.

Нормалното съдържание на натрий в кръвта на обикновените хора и бременните жени:

Ако натрията в кръвта е повишена, какво означава това?

Повишеното съдържание на натрий в кръвта се нарича хипернатриемия. Определя се на ниво на натрий над 145 mEq / L. При хипернатремия могат да се появят следните симптоми:

• жажда
• умора и слабост
• подуване на крайниците
• безсъние
• сърцебиене
• кома.

Най-често се наблюдава повишаване на натрия в кръвта при по-възрастни хора, деца и пациенти, които не стават от леглото. Хипернатриемия може да бъде причинена от следните причини:

• недостатъчен прием на течност
• използването на солена вода
• яденето на големи количества сол с храна:
• дехидратация, дължаща се на диария,
• прекомерно изпотяване
• ниски нива на някои хормони, по-специално - вазопресин,
• повишени нива на алдостерон
• Синдром на Кушинг - прекомерен синтез на кортизол в организма.

Използването на някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства, орални контрацептиви, лаксативи, кортикостероиди и лекарства на основата на литий, също може да доведе до повишаване на нивата на натрия в кръвта.

Ако се намали натрий в кръвта - какво означава това

Ако нивото на натрия в кръвта падне под 135 mEq / L, това състояние се нарича хипонатриемия. Тя може да има следните симптоми:

• постоянна умора
• гадене и повръщане
• главоболие,
• загуба на апетит
• объркване или дезориентация,
• халюцинации
• загуба на съзнание или на кого.

Хипонатремия е много опасно състояние, което може да причини увреждане на клетките на тялото, поради натрупването на твърде много течност и подуване. Това състояние може да бъде особено опасно за мозъчните клетки. Най-често се наблюдава анормално намаляване на нивата на натрий при възрастни хора. В допълнение, хипонатремия може да има следните причини:

• големи изгаряния
• бъбречно заболяване
• чернодробно заболяване или цироза,
• тежка диария или повръщане,
• сърдечна недостатъчност
• високи нива на определени хормони, като антидиуретичен хормон или вазопресин,
• пиене на много вода
• недостатъчно уриниране:
• прекомерно изпотяване
• повишени кетони в кръвта - кетонурия,
• намалена функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм,
• Болестта на Адисън е недостатъчен синтез на хормони в надбъбречните жлези.

Приемът на някои лекарства може също да доведе до намаляване на нивото на натрий в кръвта: диуретици, антидепресанти и някои обезболяващи.

Натриев серум

Натрият е минерален елемент, който е важна част от тъканите на човешкото тяло. Това е основният извънклетъчен катион, който поддържа осмотичното налягане и регулира киселинно-алкалното състояние, нервно-мускулната възбудимост и предаването на електрически импулс.

Руски синоними

Натриеви йони, натрий в кръвта.

Английски синоними

Натрий, Na, натриев серум.

Изследователски метод

Мерни единици

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

1. Не яжте в рамките на 12 часа преди изпитването.
2. Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Натрият е жизненоважен микроелемент, който е необходим за предаването на импулси в нервната система и мускулните контракции. Натриевият йон взаимодейства с други електролити (калий, хлор, карбонатен анион) и регулира водния баланс на организма. Заедно те осигуряват нормалното функциониране на нервните окончания - предаването на слаби електрически импулси и в резултат на това свиването на мускулите.

Натрият присъства във всички телесни течности и тъкани, но в най-висока концентрация в кръвта и в извънклетъчната течност. Нивото на извънклетъчния натрий се контролира от бъбреците.

За хората източникът на натрий е готварска сол. Повечето получават дневната ставка на този елемент.

Гастрин, секретин, холецистокинин, простагландини влияят на абсорбцията на натрий в червата. Тялото взема част от постъпващия натрий за нуждите си, а останалите бъбреци се изолират, поддържайки концентрацията на електролита в много тесен диапазон.

Механизми за поддържане на натрий:

• производство на хормони, които увеличават или намаляват загубата на натрий в урината (натриуретичен пептид и алдостерон),
• производство на хормон, който предотвратява загубата на течност в урината (антидиуретичен хормон),
• контрол на жаждата (антидиуретичен хормон).

Концентрацията на натрий в кръвта извън нормалните граници обикновено се свързва с един от изброените механизми. Когато нивото на натрия в кръвта се промени, количеството течност в тъканите на тялото също се променя. Най-често това води до дехидратация или подуване (особено на краката).

От всички електролити най-много е натрият в човешкото тяло. Той играе основна роля в разпределението на течността между извънклетъчното и вътреклетъчното пространство.

Освен това той участва в предаването на нервните импулси и свиването на сърдечния мускул.

Без определено количество натрий тялото не може да функционира, така че е толкова важно, че нивото му е стабилно и не подлежи на значителни колебания.

Натрият се екскретира от бъбреците и неговата концентрация се регулира от хормона алдостерон, който се синтезира в надбъбречните жлези. Други фактори, които поддържат натрий на постоянно ниво, са активността на ензима карбоанхидраза, действието на хормоните от предната част на хипофизата, секрецията на ензима ренин, ADH, вазопресин.

За какво се използват изследванията?

• За да се определи степента на хипонатриемия и хипернатриемия, често в резултат на дехидратация, оток и други заболявания.
• Да диагностицира патологията на мозъка, белия дроб, черния дроб, сърцето, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, което е последица или причина за недостиг или излишък на натрий.
• За проследяване на ефективността на лечението на пациенти с нарушен електролитен състав, например при приемане на диуретици.

Кога е планирано проучването?

• При стандартно лабораторно изследване в рамките на биохимичния анализ на кръвта при повечето хора (заедно с група от други електролити: хлор, калий, магнезий).
• Когато неспецифични оплаквания за наблюдение на резултатите от лечението на хипертония, сърдечна недостатъчност, бъбреците и / или чернодробно заболяване.
• Ако подозирате дехидратация.
• С симптоми на хипонатриемия (слабост, сънливост, объркване) и хипернатриемия (жажда, намаляване на количеството на урината, гърчове, възбуда).

С рязък спад в нивата на натрия, човек може да почувства слабост и умора, в някои случаи има объркване до коматозно състояние. С по-бавно намаляване на концентрацията на натрий симптомите може да не са изобщо, така че нивото му все още се проверява дори при липса на симптоми.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 136 - 145 mmol / l.

Ниското ниво на натрий показва хипонатриемия, дължаща се на прекомерна загуба на електролит, прекомерен прием на течности в тялото или забавяне с или без оток.

Хипонатремия рядко се среща с липса на електролитен прием отвън. Най-често се дължи на увеличената му загуба (поради болест на Адисън, диария, изпотяване, диуретично приложение или бъбречно заболяване).

Нивата на натрия могат да намалят в отговор на увеличаване на общия обем течност в организма (с прекомерна консумация на вода, сърдечна недостатъчност, цироза, бъбречно заболяване, причинявайки прекомерна загуба на протеин в урината, като нефротичен синдром).

Понякога (особено при заболявания на мозъка и белите дробове, много ракови увреждания и при употребата на определени лекарства) тялото произвежда много антидиуретичен хормон, който задържа течност в тялото.

Високото ниво на натрий предполага хипернатриемия, в повечето случаи в резултат на дехидратация с недостатъчен прием на течност. Симптомите включват сухи лигавици, жажда, тревожност, нестабилни движения, спазми и кома. В редки случаи, хипернатремията причинява синдрома на Кушинг или състояние с ниско ниво на ADH (захарен диабет).

Причините за високи нива на натрий могат да бъдат кетоацидоза, синдром на Кушинг, дехидратация, бъбречни заболявания, безвкусен диабет, висок прием на натрий, хипералдостеронизъм и др.

Намаляването на нивото на натрия показва по-често излишък от течност, отколкото липса на натрий. Може да бъде причинено от:

• конгестивна сърдечна недостатъчност (оток на долните крайници и натрупване на течности в естествените кухини на тялото),
• прекомерна загуба на течност (тежка диария, повръщане, силно изпотяване),
• въвеждане на хипертоничен разтвор на глюкоза (натрупване на течност в кръвния поток за разреждане на получения състав на кръв),
• тежък нефрит,
• запушване на пилорния стомах (повръщане на стомашно съдържание с високо съдържание на електролити),
• малабсорбция е нарушение на първичната абсорбция на натрий от храната и адсорбцията на натрий, освободен в лумена на стомашно-чревния тракт,
• диабетична ацидоза,
• предозиране на лекарства, като диуретици (повишено отделяне на електролит в урината), t
• оток,
• голям поток течност
• хипотиреоидизъм,
• повишено производство на ADH (задържане на течности в организма),
• надбъбречна недостатъчност (липса на алдостерон, отговорен за реабсорбцията на натрий в бъбреците), t
• изгаряне (разреждане на кръвта поради междуклетъчната течност).

Нивата на натрия се повишават при следните условия:

• дехидратация,
• синдром и болест на Кушинг (прекомерно производство на кортикостероиди, които увеличават съдържанието на натрий в организма)
• първичен и вторичен хипералдостеронизъм,
• кома,
• неспецифичен диабет (липса на производство на антидиуретичен хормон),
• трахеобронхит.

Какво може да повлияе на резултата?

• Наскоро получено нараняване, операция, шок, допринасят за повишаване на концентрацията на натрий.
• Много лекарства влияят на нивата на натрия. Анаболни стероиди, кортикостероиди, калций, флуорни съединения, андрогени, естрогени, метилдопи, лаксативи, орални контрацептиви, натриев бикарбонат, увеличават - хепарин, сулфати, диуретици, карбамазепин, трициклични антидепресанти.

Важни бележки

Често хипернатриеми са бебета, които се хранят с бутилка, тъй като млечните формули съдържат много повече натрий от майчиното мляко. Натрият от тялото на децата се екскретира по-зле, отколкото от тялото на възрастните, така че голямо количество натрий в бебешката храна е опасно за детето и може да доведе до дехидратация.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Терапевт, уролог, нефролог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, кардиолог, гастроентеролог, диетолог, травматолог, онколог, невролог.