Невроциркулаторна адинамия - симптоми и лечение на „несъществуваща болест”

Невроциркулаторната астения се счита за силно противоречива диагноза. До този момент лекарите не можеха да постигнат консенсус дали болестта съществува. Някои експерти отричат ​​наличието на това заболяване, докато други правят точно такава диагноза.

Невроциркулаторната астения е полиетиологично функционално увреждане на сърдечно-съдовата система. Развитието на тази патология се дължи на нарушена невроендокринна регулация. Характеризира се с разнообразни дихателни, неврологични, вегетативни, сърдечно-съдови симптоми.

В този случай заболяването има доста добра прогноза. Той не провокира появата на сърдечна недостатъчност или кардиомегалия. В процеса на развитие на този тип астения е обичайно да се разграничават периоди на обостряния и ремисия. Въпреки това, при подходяща терапия е възможно напълно да се възстанови здравословното състояние на пациента.

Провокиращи фактори

В повечето случаи психогенните фактори водят до развитие на невроциркулаторна астения. Като правило причините се крият в стресови ситуации, ятрогенни.

Физическите фактори включват следното:

• липса на двигателна активност;
• повишен радиационен фон;
• хронична умора;
• прекомерно пиене.

Инфекциозните заболявания могат да доведат до развитие на невроциркулираща астения. В повечето случаи причините са хронични респираторни заболявания, тонзилит.

Появата на това заболяване може да се дължи на хронична интоксикация на тялото, хиперинсолация. Понякога заболяването се развива на фона на аборт, спонтанен аборт, бременност. В повечето случаи обаче емоционалният стрес е провокиращ фактор.

Освен това има и предразполагащи аспекти. Те включват следното:

• хормонални колебания;
• наследствени характеристики на организма и психиката;
• неблагоприятни социално-икономически условия.

Видове нарушения

Невроциркулаторната астения е от три вида:

• хипотензивен тип;
• на хипертонична тип;
• от сърдечен тип.

По този начин хипотензивната астения се характеризира с намаляване на налягането, докато при хипертоничната форма на заболяването налягането постоянно се увеличава. Сърдечният тип на заболяването се характеризира с нарушения в работата на сърцето.

Лекарите отбелязват, че наличието на астения кара човешкото тяло да работи в подобрен режим. Ето защо заболяването може да доведе до инфаркт. Повече от половината пациенти, страдащи от невроциркулираща астения, имат аномалии в работата на стомаха.

В същото време, 30% от хората изпитват внезапни пристъпи на повръщане, а 15% страдат от спазми на хранопровода.

Клинична картина

С развитието на невроциркулаторната астения, най-честите симптоми са:

• постоянно чувство на слабост;
• повишена умора;
• свръхчувствителност;
• нарушения на съня.

Хората с невроциркулираща астения често имат негативни реакции към горещото време. Може да има проблеми с терморегулацията, промени в съдовия тонус, нарушена хемодинамика.

При 65% от пациентите възникват вегетативно-съдови кризи, които са съпроводени с такива прояви:

• силно главоболие;
• изтръпване и тремор на крайниците;
• чувство на страх;
• повишена сърдечна честота;
• повишаване на температурата;
• разширени зеници.

За да се идентифицира болестта, е необходимо да се изключат симптомите на соматичните патологии, да се изследва историята и реакциите на организма.

За провеждане на необходимите изследвания трябва кардиолог или психотерапевт.

Много е важно да се идентифицират провокиращите фактори и да се третират не само невроциркулаторната астения, но и условията, които са довели до нейното развитие.

Извършване на диагноза

За да се направи точна диагноза, е много важно да се консултирате с лекар веднага. За да се оцени общото здравословно състояние, е необходимо да се консултирате с психотерапевт и кардиолог. По време на първоначалния преглед специалистът трябва да направи следното:

• интервюиране на пациента;
• да анализира оплакванията на пациента;
• извършва проверка;
• насочете пациента към допълнителни изследвания.

За да се идентифицира заболяването, е много важно да се извърши цялостна диагноза. Той трябва да включва следните компоненти:

• електрокардиограма;
• калиев тест;
• ултразвуково изследване;
• лабораторни тестове;
• phonocardiography;
• велоергометрия;
• радиография.

Цели и методи на лечение

Основната цел на лечението е премахването на всички фактори, които провокират развитието на това заболяване. За да направите това, трябва да създадете пациента колкото е възможно по-комфортно, което е защитено от всички стресови фактори.

Лекарят може да предпише леки успокоителни - глицин, дъщерна, валериана. Възможно е също да се използват транквиланти и невролептици.

Ако преобладаващият тон на определен отдел на автономната нервна система, лекарят трябва да избере подходящите средства. Така, за да се потисне прекомерната активност на симпатиковата система, е показано използването на бета-блокери. За да се потисне активността на блуждаещия нерв, възниква необходимост от използване на препарати беладона.

Доста често се налага употребата на ноотропни лекарства. Специфичната доза и курс на лечение трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. За да се справят със симптомите на болестта, специалистът може да предпише антидепресанти. В трудни ситуации не можете да се справите без психостимуланти.

Когато се появят опасни патологични процеси, които водят до нарушаване на основните функции на жизнената активност, лекарят предписва NMDA рецепторни блокери. Въпреки това, те трябва да се прилагат под стриктния надзор на специалист.

Лечението включва също следните компоненти:

• масаж;
• физиотерапия за укрепване на тялото;
• терапевтични упражнения;
• балнеолечение;
• електрически проводник

Задължителен компонент при лечението на невроциркулаторната астения е спа лечение. В неговата рамка можете да приложите всички тези техники.

В случай на изразена кардиалгия, която е болезнено усещане в областта на сърцето, лекарят може да предпише приложението с меновазин, горчица или пипер. Тази процедура спомага за рефлексивното премахване на болката.

Този метод може да се използва само ако според резултатите от изследването е възможно да се изключи исхемична болест и други увреждания на сърцето.

Основната опасност от невроциркулаторна астения е високата вероятност за инфаркт на миокарда. Особена заплаха е състоянието на възбудимост и наличието на хронична депресия.

Дори събития като промяна на работното място или развод могат да предизвикат сериозен стрес. Нарушения в работата на стомаха понякога водят до появата и обострянето на заболяването. В тази ситуация пациентите се оплакват от повръщане или спазми в хранопровода.

Как да предупреждавам?

За да се предотврати появата на болестта, важно е да се обърне внимание на превантивните мерки. Така че, хората, които са изложени на риск за развитието на това заболяване, трябва често и качествено почивка. Те често трябва да променят вида дейност или познатата среда.

Невроциркулаторната астения се счита за много сериозно заболяване, което при тежки случаи може дори да доведе до развитие на инфаркт на миокарда.

За да се предотвратят такива усложнения и бързо да се справим с патологията, е много важно да се консултирате с квалифициран лекар своевременно. Специалистът трябва да направи подробна диагноза и да избере оптималното лечение въз основа на резултатите.

Невроциркулаторна астения: какво е това, симптоми, лечение, причини, признаци

Какво е невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения е хронично функционално заболяване.

Епидемиология на невроциркуляторната астения

Те се разболяват в млада и средна възраст (16-40 години), по-често жени. Открива се при 25-30% от хората.

Причини за възникване на невроциркулаторна астения

Той може да предразположи личностните черти, наследствеността, периодите на хормонална корекция. Причиняващи фактори: психоемоционално и физическо натоварване, преумора, последствия от инфекции (хроничен тонзилит, АРВИ) и интоксикация.

Патогенеза. Дисфункцията на хипоталамусните структури с нарушение на тяхната координираща и интегративна роля може да послужи като причина за дисрегулация. Може да има нарушение на снабдяването с кислород на тъканите с натрупването на млечна киселина. Налице е нарушение на обменните процеси с развитието на дистрофия.

В хипотоничния вариант на НМА, ефектите на невропсихичното напрежение, инфекцията и др. води до повишена активност на n.vagus и намаляване на функционалната активност на симпатоадреналната система. Намалява се артериалният тон. Систоличните и минусните обеми са компенсаторни.

Класификация на невроциркуляторната астения

Има възможности за преобладаване на клинични прояви (видове): сърдечна, хипертонична, хипотензивна и смесена. Отбележете усложнения (нарушения на ритъма и др.).

Пример за диагноза: Невроциркулаторна хипертонична астения. Редки надкамерни преждевременни удари. НО.

Симптоми и признаци на невроциркулаторна астения

При сърдечен вариант болките, пронизващите, изгарящи или избухващи болки в върха на сърцето са нарушени, по-рядко - парастернално и зад гръдната кост, които могат да мигрират, но облъчването не е типично. По-често болката е лека или умерена, мигновено „пиърсинг“, но може да бъде дълготрайна и монотонна. Успокоителни облекчават болката. Типична тахикардия, сърцебиене, пулсация на шийните съдове.

Хипертоничен тип заболяване се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, което обикновено не надвишава граничните стойности (140-150 / 90-95 mm Hg. St). AD може да бъде лабилен. Последващата комуникация с идиопатична хипертензия не е разкрита.

Хипотензивната форма се диагностицира чрез понижаване на кръвното налягане. Астеничният синдром се проявява чрез намалена физическа активност, слабост, повишена умора.

Има респираторни нарушения под формата на повишено дишане, при някои пациенти дълбоките "мрачни" въздишки или усещането за "бучка" в гърлото. Лошо здраве в запушени помещения, транспорт, необходимост от отваряне на прозорци. При някои пациенти е налице нарушение на терморегулацията: температурата се повишава до 37.2–37.5 ° С, температурната асиметрия, нейната лабилност през деня.

Диагностика на невроциркуляторната астения

Диагнозата се установява чрез изключване: хипертония, миокардит, хипертиреоидизъм, неврастеничен синдром и др.

Идентифицирането на разнообразието и лабилност на симптомите (пулс, BP), идентифициране на автономна дисфункция, доброкачествено протичане и дисоциация между многобройни оплаквания и недостиг на обективни данни са от голямо значение за диагностицирането на НК.

Велосипедна ергометрия ви позволява да идентифицирате хипертоничния или хипотензивен тип реакция, намалявайки физическата производителност до 70 - 110 вата. Ежедневното наблюдение на кръвното налягане обективира данните. Нуждаете се от консултация невролог за идентифициране на автономна дисфункция.

В EchoCG, понякога могат да бъдат открити допълнителни хорди и трабекули в кухината на лявата камера, напрежението на които може да бъде морфологичен субстрат за появата на болка в областта на сърцето.

Диференциална диагноза. Проведено при хипертоничен синдром с хипертония и симптоматична хипертония. За разлика от хипертонията се наблюдава систолично повишаване на кръвното налягане, а не систолиодистолично, обикновено не повече от 150/95 mm Hg. Чл., Докато пулсът и хипертонията са лабилни по природа, няма увреждане на целевите органи.

Сърдечната форма на НК се диференцира чрез кардиалгичен синдром с исхемична болест на сърцето и не-коронарна болест на сърцето (миокардит, кардиомиопатия, перикардит), заболявания на други органи със синдром на гръдна болка: заболявания на дихателните пътища (пневмония, плеврит, рак на белите дробове); отвори на диафрагмата), заболявания на нервната система и мускулите (миозит, остеохондроза на гръдния кош), околните гепреси и др.

За разлика от остра ревматична треска, няма връзка със стрептококовата инфекция, няма болки в ставите, няма увеличение на показателите за остра фаза, последващо развитие на сърдечни заболявания, главно с увреждане на митралната клапа.

НСА хипотензивен тип се диференцира с астеноневротичен синдром, физиологична хипотония (индивидуална версия на нормата, повишена фитнес, адаптивност - в планините), симптоматична (вторична) хипотония: остра (с шок, колапс); надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм и др.

Лечение на невроциркулаторната адинамия

Провеждане на етиотропни дейности. Рязко ограничаване на употребата на алкохол и пушене. Мерки за нормализиране на режима на дневен и нощен сън, избягване на стреса.

В случай на сърдечен и хипертензивен вариант се препоръчва диета със сол и течности. Успокоителни: екстракти от валериана, дъжда, глог, Corvalol.

За намаляване на високото кръвно налягане, облекчаване на кардиалгия и аритмии, ефективното използване на β-блокери (индерал; атенолол, метопролол) или верапамил.

В случай на невроза, тревожни симптоми, е възможно да се присвоят анксиолитици (транквиланти) в минималните ефективни дози и за кратък период: седуксен (5-30 мг / ден, безсъние 5-15 мг през нощта), Елениум, сонапакс. За депресивни разстройства, антидепресанти.

Упражняваща терапия - динамични упражнения. Физиотерапевтични процедури: галванична яка на Щербак, бромна електрофореза (за безсъние), магнезий (при хипертония), използвайки метода на общия ефект или върху областта на яката, терапевтични вани (иглолистна, карбонова) при температура 35-36 ° С, електроскоп, електроаналгезия, акупунктура.

Ефективно лечение е психотерапията.

При антихипертензивен вариант използвайте диета, богата на протеини и екстрактивни вещества, кафе, чай. Препоръчителни невростимулатори (адаптогени) от растителен произход: жен-шен, елеутерокок, заманиха. Витамин терапия. Ефектът може да бъде забелязан от успокоителни и анксиолитици. Упражняваща терапия - статични упражнения.

Физиотерапевтични процедури: циркулярни душове, душ на Шарко - при 35–20 ° С, подводен душ-масаж, душ и намачкване; иглолистни, кислородни и перлени вани при температура 32-33 ° С, електрофореза на кофеина (според Вермел), калций и др., галванична анодна яка (с изразена астения), диадинамотерапия на шийните симпатични ганглии, масаж, самомасаж на крайниците и тялото.

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип

Като правило, NDC се развива през пубертета, в момент, когато започва производството на активни хормони и се определят вторични полови характеристики. Тази патология може да възникне по различни причини, давайки тласък на развитието на разстройство, което остава за цял живот.

Какво е хипертонична съдова дистония?

Невроциркулиращата астения (едно от имената на дистония) е нарушение във функционирането на вегетативната система. Последното включва 2 отдела: симпатична и парасимпатична, които са отговорни за ускоряване на работата на органите, тъканите и релаксацията на тялото. Хипертоничната НСА се появява, когато последователността на тези процеси се провали в различни области на тялото и когато тялото реагира неадекватно на ситуацията. В този случай, хипертоничната форма на заболяването е по-характерна за нарушения на симпатиковото разделение на съдовата система.

При стабилна работа на тялото и симпатиковата дивизия на автономната нервна система, тонуса на стените на кръвоносните съдове се увеличава, ако определен орган се нуждае от допълнително хранене. Когато тази функция е нарушена, съдовите стени са твърде често напрегнати, което води до повишаване на кръвното налягане при невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип.

Възможни са причините за развитието на болестта, докато НЦД по-често се диагностицират при деца в училищна възраст, тъй като по време на развитието на организма често има несъответствие между системите и изпълняващите агенции. От страна на сърдечно-съдовата система, това води до неадекватни реакции на емоционален или физически стрес. В допълнение, невроциркуляторната дистония може да провокира неправилно възпитание на детето от родителите, което води до несъответствие между неговото умствено и соматично развитие.

IRR на хипертоничния тип, на който е присвоен код F45.3 в ICD (Международна класификация на болестите), може да се стимулира от следните фактори:

Нац хипертоничен тип

Невроциркулаторна адинамия - симптоми и лечение на „несъществуваща болест”

Невроциркулаторната астения се счита за силно противоречива диагноза. До този момент лекарите не можеха да постигнат консенсус дали болестта съществува. Някои експерти отричат ​​наличието на това заболяване, докато други правят точно такава диагноза.

Невроциркулаторната астения е полиетиологично функционално увреждане на сърдечно-съдовата система. Развитието на тази патология се дължи на нарушена невроендокринна регулация. Характеризира се с разнообразни дихателни, неврологични, вегетативни, сърдечно-съдови симптоми.

В този случай заболяването има доста добра прогноза. Той не провокира появата на сърдечна недостатъчност или кардиомегалия. В процеса на развитие на този тип астения е обичайно да се разграничават периоди на обостряния и ремисия. Въпреки това, при подходяща терапия е възможно напълно да се възстанови здравословното състояние на пациента.

Провокиращи фактори

В повечето случаи психогенните фактори водят до развитие на невроциркулаторна астения. Като правило причините се крият в стресови ситуации, ятрогенни.

Физическите фактори включват следното:

• липса на двигателна активност;
• повишен радиационен фон;
• хронична умора;
• прекомерно пиене.

Инфекциозните заболявания могат да доведат до развитие на невроциркулираща астения. В повечето случаи причините са хронични респираторни заболявания, тонзилит.

Появата на това заболяване може да се дължи на хронична интоксикация на тялото, хиперинсолация. Понякога заболяването се развива на фона на аборт, спонтанен аборт, бременност. В повечето случаи обаче емоционалният стрес е провокиращ фактор.

Освен това има и предразполагащи аспекти. Те включват следното:

• хормонални колебания;
• наследствени характеристики на организма и психиката;
• неблагоприятни социално-икономически условия.

Видове нарушения

Невроциркулаторната астения е от три вида:

• хипотензивен тип;
• на хипертонична тип;
• от сърдечен тип.

По този начин хипотензивната астения се характеризира с намаляване на налягането, докато при хипертоничната форма на заболяването налягането постоянно се увеличава. Сърдечният тип на заболяването се характеризира с нарушения в работата на сърцето.

Лекарите отбелязват, че наличието на астения кара човешкото тяло да работи в подобрен режим. Ето защо заболяването може да доведе до инфаркт. Повече от половината пациенти, страдащи от невроциркулираща астения, имат аномалии в работата на стомаха.

В същото време, 30% от хората изпитват внезапни пристъпи на повръщане, а 15% страдат от спазми на хранопровода.

Клинична картина

С развитието на невроциркулаторната астения, най-честите симптоми са:

Експертите категорично не препоръчват приемането на болестта за обичайната умора, която се появява след определени натоварвания. В такава ситуация, достатъчно почивка, за да се подобри вашето благополучие. Ако умората е симптом на патология, тя продължава дълго време и не изчезва дори и след добра почивка.

Хората с невроциркулираща астения често имат негативни реакции към горещото време. Може да има проблеми с терморегулацията, промени в съдовия тонус, нарушена хемодинамика.

При 65% от пациентите възникват вегетативно-съдови кризи. които са придружени от такива прояви:

За да се идентифицира болестта, е необходимо да се изключат симптомите на соматичните патологии, да се изследва историята и реакциите на организма.

За провеждане на необходимите изследвания трябва кардиолог или психотерапевт.

Много е важно да се идентифицират провокиращите фактори и да се третират не само невроциркулаторната астения, но и условията, които са довели до нейното развитие.

Извършване на диагноза

За да се направи точна диагноза, е много важно да се консултирате с лекар веднага. За да се оцени общото здравословно състояние, е необходимо да се консултирате с психотерапевт и кардиолог. По време на първоначалния преглед специалистът трябва да направи следното:

• интервюиране на пациента;
• да анализира оплакванията на пациента;
• извършва проверка;
• насочете пациента към допълнителни изследвания.

За да се идентифицира заболяването, е много важно да се извърши цялостна диагноза. Той трябва да включва следните компоненти:

• електрокардиограма;
• калиев тест;
• ултразвуково изследване;
• лабораторни тестове;
• phonocardiography;
• велоергометрия;
• радиография.

Цели и методи на лечение

Основната цел на лечението е премахването на всички фактори, които провокират развитието на това заболяване. За да направите това, трябва да създадете пациента колкото е възможно по-комфортно, което е защитено от всички стресови фактори.

Лекарят може да предпише леки успокоителни - глицин, дъщерна, валериана. Възможно е също да се използват транквиланти и невролептици.

Ако преобладаващият тон на определен отдел на автономната нервна система, лекарят трябва да избере подходящите средства. Така, за да се потисне прекомерната активност на симпатиковата система, е показано използването на бета-блокери. За да се потисне активността на блуждаещия нерв, възниква необходимост от използване на препарати беладона.

Доста често се налага употребата на ноотропни лекарства. Специфичната доза и курс на лечение трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. За да се справят със симптомите на болестта, специалистът може да предпише антидепресанти. В трудни ситуации не можете да се справите без психостимуланти.

Когато се появят опасни патологични процеси, които водят до нарушаване на основните функции на жизнената активност, лекарят предписва NMDA рецепторни блокери. Въпреки това, те трябва да се прилагат под стриктния надзор на специалист.

Лечението включва също следните компоненти:

• масаж;
• физиотерапия за укрепване на тялото;
• терапевтични упражнения;
• балнеолечение;
• електрически проводник

Задължителен компонент при лечението на невроциркулаторната астения е спа лечение. В неговата рамка можете да приложите всички тези техники.

В случай на изразена кардиалгия, която е болезнено усещане в областта на сърцето, лекарят може да предпише приложението с меновазин, горчица или пипер. Тази процедура спомага за рефлексивното премахване на болката.

Този метод може да се използва само ако според резултатите от изследването е възможно да се изключи исхемична болест и други увреждания на сърцето.

Основната опасност от невроциркулаторна астения е високата вероятност за инфаркт на миокарда. Особена заплаха е състоянието на възбудимост и наличието на хронична депресия.

Дори събития като промяна на работното място или развод могат да предизвикат сериозен стрес. Нарушения в работата на стомаха понякога водят до появата и обострянето на заболяването. В тази ситуация пациентите се оплакват от повръщане или спазми в хранопровода.

Как да предупреждавам?

За да се предотврати появата на болестта, важно е да се обърне внимание на превантивните мерки. Така че, хората, които са изложени на риск за развитието на това заболяване, трябва често и качествено почивка. Те често трябва да променят вида дейност или познатата среда.

Невроциркулаторната астения се счита за много сериозно заболяване, което при тежки случаи може дори да доведе до развитие на инфаркт на миокарда.

За да се предотвратят такива усложнения и бързо да се справим с патологията, е много важно да се консултирате с квалифициран лекар своевременно. Специалистът трябва да направи подробна диагноза и да избере оптималното лечение въз основа на резултатите.

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип

Като правило, NDC се развива през пубертета, в момент, когато започва производството на активни хормони и се определят вторични полови характеристики. Тази патология може да възникне по различни причини, давайки тласък на развитието на разстройство, което остава за цял живот.

Какво е хипертонична съдова дистония?

Невроциркулиращата астения (едно от имената на дистония) е нарушение във функционирането на вегетативната система. Последното включва 2 отдела: симпатична и парасимпатична, които са отговорни за ускоряване на работата на органите, тъканите и релаксацията на тялото. Хипертоничната НСА се появява, когато последователността на тези процеси се провали в различни области на тялото и когато тялото реагира неадекватно на ситуацията. В този случай, хипертоничната форма на заболяването е по-характерна за нарушения на симпатиковото разделение на съдовата система.

При стабилна работа на тялото и симпатиковата дивизия на автономната нервна система, тонуса на стените на кръвоносните съдове се увеличава, ако определен орган се нуждае от допълнително хранене. Когато тази функция е нарушена, съдовите стени са твърде често напрегнати, което води до повишаване на кръвното налягане при невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип.

Възможни са причините за развитието на болестта, докато НЦД по-често се диагностицират при деца в училищна възраст, тъй като по време на развитието на организма често има несъответствие между системите и изпълняващите агенции. От страна на сърдечно-съдовата система, това води до неадекватни реакции на емоционален или физически стрес. В допълнение, невроциркуляторната дистония може да провокира неправилно възпитание на детето от родителите, което води до несъответствие между неговото умствено и соматично развитие.

IRR на хипертоничния тип, на който е присвоен код F45.3 в ICD (Международна класификация на болестите), може да се стимулира от следните фактори:

• стрес;
• физическо / психическо изтощение;
• получаване на травматично увреждане на мозъка;
• липса на почивка, липса на сън;
• трансфер на заболявания, които причиняват изтощение на организма;
• отрицателното въздействие на условията на околната среда върху организма;
• силно намаляване на физическата активност;
• генетична предразположеност към NDC;
• наличието на инфекция в организма;
• тютюнопушенето.

Как се проявява синдрома на вегетативната дисфункция

Характеризира се с вегетативна дистония при хипертоничен тип растеж систолично и незначително повишаване на диастоличното кръвно налягане. Пациентите с тази диагноза могат да имат около 20-30 различни симптома, локализирани в различни области на тялото. В зависимост от тежестта на NDC при хипертоничен тип, оплакванията на пациентите показват проявата на различни симптоми.

Леката форма на заболяването възниква, както следва:

• няма вегетативно-съдови кризи;
• по време на нервни сътресения и стрес, болка се появява в зоната на сърцето;
• пациентът не губи работоспособност;
• умерено упражнение не предизвиква тахикардия.

При умерена тежест на синдрома на автономна дисфункция пациентът се чувства:

• сърцебиене дори в спокойно състояние;
• постоянна болка в сърцето;
• значително намаляване на работата, физическа активност.

Тежка невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип се проявява със следните симптоми:

• депресия;
• вегетативно-съдови кризи;
• постоянен бърз пулс, затруднено дишане;
• болка в сърцето (дълга), която не се спира;
• тежка инвалидност;
• пристъпи на паника, кардиофобия.

Признаци на NDC при хипертоничен тип

Основните признаци, които са непроменени за всички пациенти, при които има хипертонична вегетативна дистония, са рязко повишаване на индекса на систоличното кръвно налягане до най-малко 140 mm Hg. Намаляване на кръвното налягане се случва без употребата на наркотици, за това просто трябва да се отпуснете и да се отпуснете. В същото време повишеното налягане при хипертонична IRR не е основателна причина за получаване на сериозни лекарства, тъй като те няма да помогнат. По време на обостряне на заболяването при повечето пациенти има такива признаци:

• задух, липса на въздух;
• висока честота на пулса;
• забележима пулсация на големи артерии (на шията, под коляното, на китката);
• нарушение на съня (сънливост или, обратно, безсъние);
• увреждане на паметта, намалена концентрация;
• раздразнителност, нервност;
• главоболие;
• слабост, висока умора;
• изпотяване;
• периодични нарушения във вестибуларния апарат;
• тремор в крайниците.

В някои случаи лекарят записва, при пациент с високо кръвно налягане, болка в гръдната кост, умерена или тежка тахикардия с увеличаване на сърдечната честота до 120 уд / мин. което причинява засилено дишане, затруднено издишване / вдишване. Симптомите на храносмилателните органи, например абдоминален дискомфорт, загуба на апетит, могат да се проявят на фона на невроциркулаторната дистония от хипертоничния тип.

Как да диагностицираме синдрома на вегетативната дистония чрез хипертоничен тип

Диагнозата на автономната дисфункция включва лекар, който изследва динамиката на диастолните и систоличните показатели на кръвното налягане, включително показаните от тонометъра след тренировка. В допълнение, специалистът провежда сърдечни изследвания - ЕКГ и ултразвук. Първият метод помага за откриване на аритмия, а вторият дава възможност за оценка на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове (при NDC не трябва да има видими нарушения).

При хипертонична невроциркулаторна дистония се наблюдава недостиг на калий в организма при пациенти и докато слушате сърцето, лекарят забелязва шумове. При диагностицирането на патологията най-важният етап е диференцирането му и хипертонията. Основната разлика между болестите са патологични промени в съдовете, които са характерни само за хипертонични заболявания.

Лечение на невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип

На първо място, лекарят открива причината за заболяването и препоръчва на пациента да ги елиминира. Например, ако стресът е стимулиращ фактор за появата на НДЦ, е необходимо да се отървем от тях чрез смяна на работата или околната среда. Невроциркулираща астения в хипертоничен тип, освен това, може да възникне поради инфекция на тялото с инфекция, тогава лекарят се занимава с неговото елиминиране. Това заболяване изисква комплексна терапия, която включва:

1. промяна в начина на живот;
2. провеждане на развлекателни дейности;
3. прием на лекарства.

Медикаментозна терапия

За лечение на хронични заболявания, при които се използват лекарства. В допълнение към леките успокоителни, като валериана или тинктура от сърцебиене, за лечение на хипертонична невроциркулаторна дистония се използват следните:

• антидепресанти;
• успокоителни;
• tserebroangiokorrektory;
• ноотропти;
• бета-блокери (с честа тахикардия).

Провеждане на физическа терапия

Нейроциркулаторната дистония от хипертоничен тип е основа за санитарно-курортното лечение в райони, които не се характеризират с високо атмосферно налягане и рязък температурен спад. В допълнение, когато хипертоничните видове на NDC показват съответствие със съня, редовна умерена физическа активност и следните физиологични процедури:

• електросън;
• масаж на областта на шията и яката;
• балнеолечение;
• електрофореза;
• hypoxytherapy;
• акупунктура;
• галванопластика;
• криотерапия и др.

Как за лечение на дистония народни средства

При хипертонична невроциркулаторна дистония, билковите отвари се приемат като поддържаща терапия, която има успокояващо, тонизиращо действие - мента, дъвка, хмел, маточина, градински чай, божур. Ефективността при стабилизиране на пациент с НДЦ показа такива средства:

1. Инфузия на пустирника от хипертонична невроциркулаторна дистония. Необходимо е да се вземат билкови препарати от 50 капки дневно - това ще помогне да се успокои болките в сърцето и да се успокои.
2. Сок от калина срещу хипертоничен тип NDC. Смесете 100 мл течност с 1 супена лъжица. мед, напитката се разрежда с вода и се приема с повишено кръвно налягане.
3. Отваряне на блатото срещу хипертония и невроциркулаторна дистония. На 2 супени лъжици. вряща вода трябва да се вземат 20 грама трева, да се вари в продължение на 5 минути. След 2 часа бульонът може да се отцеди и да се вземат по 150 ml 4 пъти на ден.

Видео: какво е NDC

Харесвате ли тази статия? Кажете на приятелите си:

ЛЕКЦИЯ № 2. Невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения (NCA) е най-често срещана при младите хора по време на хормоналната корекция на организма. НКА е функционално заболяване, което се основава на разрушаване на адаптацията или нарушена невроендокринна регулация на сърдечно-съдовата система.

Етиология. Причините за развитието на НКО могат да бъдат външни и вътрешни фактори.

Външни фактори: психоемоционално, физическо натоварване, нарушение на труда и почивката. Вътрешни фактори: вродена или придобита малоценност на нервната и хуморалната системи на регулация на съдовия тонус, особеностите на защитните и адаптивни механизми на тялото (като по-висока нервна дейност, състояние на ендокринната система).

Патогенеза. Образуването на заболяването възниква на фона на генетична или придобита малоценност на неврохормоналната система.

Има формиране на неврози и висцерални нарушения, докато вътрешните органи селективно участват в емоционалното възбуждане.

Видът на НСА се формира в зависимост от характера и тежестта на нарушените функции на симпатоадреналната и холинергичната системи, както и от връзката между адрено- и холинергичните процеси.

С увеличаване на активността на симпатоадреналната система и относително намаляване на активността на холинергичната система се формират хипертоничните и сърдечни типове на АСК (централна или периферна или комбинирана дисфункция на сърдечно-съдовата система). С увеличаване на активността на холинергичната система и относителната недостатъчност на симпатоадреналната система се образува хипотензивен НКС тип.

Класификация. В клиниката най-често срещаната класификация на НКО е според N. N. Savitsky (1956) и V.P. Nikitin (1957), като се подчертават следните видове:

Клиника. Основните синдроми: невротични, сърдечни (алгични или аритмични варианти), хипертонични, хипотонични, синдром на дихателни нарушения, хиперкинетични, астенични, съдови.

Характеризира се с наличието на голям брой различни субективни признаци на заболяването с незначителност на обективни данни. Появяват се оплаквания от болка в областта на сърцето, които се различават от коронарогенните - те са локализирани в върха на сърцето, имат тъп, болен, пронизващ характер. Може да има усещане за тежест и натиск. Физическият стрес често не увеличава болката, но го облекчава (отбелязва се при половината от пациентите). Болката често се свързва с тревожност и емоционален стрес, които могат да бъдат краткосрочни или дълготрайни. Те могат да излъчват в лявата ръка и лопатката, да бъдат придружени от хипер-алгеза в върха на сърцето, лявото рамо, да не се отстраняват от нитроглицерина, който също се понася лошо.

Може би появата на оплаквания, характеризиращи нарушение на дишането - периодично дълбоко дъх (тъжен дъх), често плитко дишане, водещо до състояние на хипервентилация (замаяност, потъмняване на очите).

Възможно е да се появят усещания за топлина, зачервяване на главата, преходно припадък. Може би наличието на акроцианоза, изпотяване, ярко изразена червена или бяла дермография, "игра" вазомотови ребра.

Има признаци на нарушена периферна циркулация (като синдром на Рейно), температурни асиметрии, пулсова лабилност, кръвно налягане, склонност към тахикардия, респираторна аритмия, дължаща се на дисфункция на дихателния център, екстрасистола, групови екстрасистоли, пристъпи на пароксизмална тахикардия.

Обща слабост, умора, раздразнителност, главоболие, нестабилен сън, тенденция към бърза смяна на настроението. Има разпръснато внимание, загуба на паметта, замаяност, чувство на страх.

Границите на сърцето не се променят, тоновете са ясни, на върха понякога може да се чуе функционален систоличен шум, свързан с ускорението на кръвния поток и промяната в тонуса на капилярните мускули. Характерът на шума се променя с промяна в положението на тялото. Шумът не се извършва в лявата подмишница, намалява или изчезва по време на тренировка.

Динамиката на промените в кръвното налягане зависи от вида на НМА. Хипотонията се счита за цифри на налягането: на възраст 25 години - 100/60 mm Hg. Чл. и по-малко, на възраст над 30 години - под 105/65 mm Hg. Чл.

Сърдечният тип на НСА се характеризира с: персистираща синусна (понякога пароксизмална) тахикардия, екстрасистола, увеличаване на кръвния обем в минута. При функционални тестове (ортостатични и с упражнения) се забелязват тежка тахикардия и намаление на пулсовото налягане.

Хипертензивният тип НК се характеризира с: лабилност на кръвното налягане с тенденция към систолична хипертония, увеличаване на инсулт и минимални обеми на кръвта, добра поносимост на ортостатичен тест с увеличаване на средния хемодинамичен натиск.

Хипертоничният тип на ЕСА се характеризира с припадъци или колаптоидни състояния, лабилност на кръвното налягане с тенденция към хипотония, приглушени сърдечни тонове, тенденция към увеличаване на сърдечния дебит, лоша поносимост на ортостатичен тест с понижаване на средния хемодинамичен натиск, повишаване на кръвния обем по време на тренировка ( веднага след неговото завършване е възможно рязко понижение на кръвното налягане).

Допълнително диагностично изследване. Изследвания на нивото на катехоламини в кръвта и урината, 17-оксикортикостероиди (увеличаване на количеството), нивото на естрогените (намаляване на количеството), изследване на функцията на щитовидната жлеза (радиоимунологично определяне на Т3. Т4 и ТТХ) са от диагностична стойност.

Изследвани са централните хемодинамични параметри: наблюдава се повишаване на минималния обем и намаляване на специфичната периферна резистентност в сърдечния тип, средният хемодинамичен натиск остава непроменен.

Изследване на показателите на кръвното налягане се извършва с определяне на остатъчното налягане (измерено налягане 10-15 минути след случайно, еднократно) и базално налягане (налягането, измерено сутрин в основните обменни условия).

Изследвано е средното хемодинамично налягане (интегрална стойност на променливото налягане по време на един сърдечен цикъл) - измерено по тахиосклерографски метод по Савицки, в норма 80–90 mm Hg. Чл. хипертоничен тип ECA не надвишава 90 mm Hg. Чл.

Широко се използват функционални стрес тестове: тест на майстор, стъпаловиден тест, велосипедна ергометрия със сърдечен сърдечен тип, тест с измервано упражнение (20 клякам на 30 секунди), тест с хипервентилация, тест със задържане на дъха. При хипертонични и хипотензивни видове НК се провеждат активни и пасивни ортостатични тестове.

При наличие на отрицателни Т зъби на ЕКГ се извършват фармакологични стрес-тестове: проба с индерал, калиев хлорид, атропин, адреналин. При извършване на електрокардиографско изследване могат да бъдат открити синусова тахикардия, брадикардия и аритмия, нарушена атрио-вентрикуларна проводимост, изместване на RS-T сегмента под изоелектричната линия, сплескване и поява на отрицателна Т вълна, по-често се откриват камерни екстрасистоли.

Ехокардиографското изследване позволява да се потвърди функционалният характер на промените. Консултации от експерти са задължителни: окулист, ендокринолог, нефролог, невропатолог, психиатър.

Усложнения. Може би развитието на аритмии, остра съдова недостатъчност (припадък, колапс), автономни кризи, ангиоедем.

Лечение. Включва елиминиране на етиологичните фактори. Трябва да се извърши отстраняване на скритите огнища на хронична инфекция. Нормалният режим на физическа активност трябва да се възстанови, продължителността на съня да се увеличи до 10 часа на ден. Нелекарствените методи се използват широко в лечението: акупунктура, хипноза. Назначава се терапевтично упражнение. Използва се спа лечение.

Предпочитат се местните санаториуми и почивните домове. През лятото престоя в горещ климат не се показва.

Успокоителните се използват както е посочено, хипнотиците се използват само за тежки нарушения на съня. Транквилизаторите се използват в малки дози, кратки курсове. -адренергични блокери се използват при хипертоничен тип НК при тахикардия. С увеличаване на активността на холинергичната система се използват антихолинергични средства. От средствата за повишаване на активността на централната нервна система се използват тинктури от женшен, елеутерокок, шизандра и др.

Прогноза. Прогнозата е благоприятна, изпълнението е възстановено.

Особености на невроциркулаторната дистония при хипертоничен тип

Един от подвидовете на вегетативно-съдовата дистония е хипертоничен тип NDC. Невроциркулаторната дистония е по-често при деца и хора под 40-годишна възраст. Тя се проявява с множество симптоми, засягащи по-голямата част от телесните системи, затова по време на прегледа лекарите провеждат диференциална диагноза. След потвърждаване на NDC се прилага комплексно лечение. Пациентът също се нуждае от редовни консултации с кардиолог и невролог по време на терапията.

Хипертоничен NDC

За невроциркулаторната дистония от този тип се характеризира с нарушено функциониране на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове. Когато NCD увеличава SBP (систолично кръвно налягане), но нивото на диастолното кръвно налягане (DBP) може да остане непроменено или леко да се увеличи. Развитието на невроциркулаторна дистония при хора води до нарушена циркулация на кръвта поради слаб съдов тонус и / или неправилно свиване на гладките му мускули.

При NDC на пациента могат да се появят до 30 признака на увреждане на сърдечносъдовата, CNS, вегетативната нервна и неврохуморална системи.

Затова лекарите смятат, че това не е независима патология, а комплекс от симптоми или група заболявания. Логично е, че такова клинично състояние принуждава човек да бъде подложен на многостранен преглед. Пациент със съмнение за НДЦ е насочен към общопрактикуващ лекар (деца - към педиатър), невропсихиатър, кардиолог, ендокринолог, други лекари. Той също така изисква тестване, ултразвук, echoECG, ЯМР и друга диагностика на хардуера.

Лечението на невроциркулаторната дистония има за цел да стабилизира работата на сърдечно-съдовата и неврохуморалната система, премахването на всички симптоми, пълното елиминиране на причините за такова човешко състояние.

NDC по хипертоничен тип и се обадете

Армията е въоръжена армия на държава, в редиците на която човек трябва да защитава родината си. Едно от условията за набиране на персонал е добро здраве и добра физическа годност. За съжаление, в случай на комплексен курс на НБК в хипертоничен тип, тези показатели при хората са значително по-ниски от изискваните норми. За освобождаване от служба е необходимо здравословното състояние на наетите лица да съвпада с условията на параграф „а“ от член 47 „График на заболяванията“ от 2016 г. Същият документ се използва и за NCD в хипотоничен тип, както и за сърдечен или смесен тип дистония.

Невро-циркулаторната астения (синонимно име на NDC) трябва да бъде потвърдена от резултатите от стационарното изследване. Необходимо е да се направи преглед от офталмолог, невролог, УНГ специалист, кардиолог и ендокринолог.

За освобождаване от армията в медицинския доклад се посочва следната информация:

• човекът е болен от дистония от хипертоничен тип (диагностициран с НБК);
• влошава се способността за работа;
• редовни колебания в нивата на кръвното налягане през деня нагоре (лабилност на кръвното налягане);
• неефективност на консервативната терапия.

Медицинската комисия взема предвид тежестта на курса на НДК и дали патологията е лечима. Ако здравето на военнослужещия отговаря на изискванията на клауза “а” от член 47, той получава категория “Б” - за ограничен период от време.

Причини за възникване на NDC при хипертоничен тип

Основният фактор за появата на симптоматичен комплекс при децата е неравномерното развитие на психосоматичната сфера, органите на сърдечно-съдовата система и центровете за регулиране на нейното функциониране. Следователно, тялото на детето не отговаря адекватно на психически, емоционален или физически стрес.

Причини за възникване на NDC при деца и хора под 38 години:

• умора;
• липса на почивка (липса на сън, липса на почивни дни или празници и др.);
• ниско активен начин на живот (хиподинамия);
• стресови ситуации;
• изтощение;
• наличието на хронични заболявания;
• наранявания на главата;
• инфекция;
• лоши условия на околната среда;
• тютюнопушенето;
• наследственост;
• хормонални промени (зрялост, бременност, аборт, ендокринни нарушения).

При човек над 38-40 години, тези фактори могат да се присъединят към реакцията на организма към възрастовото преструктуриране на репродуктивната система (менопауза: менопауза, андропауза).

Признаци на NDC при хипертоничен тип

Развитието на невроциркулаторната дистония се съпътства от субективни симптоми и увеличение на MAP над 140 mmHg. Чл. В същото време няма органични увреждания на вътрешните органи, съдове и нервни влакна, т.е. тяхната тъкан остава здрава.

Симптоми на NDC при хипертоничен тип:

• ускорението на пулса е повече от 90 удара в минута (обикновено фиксирано на 100 удара / мин);
• тахикардия или нарушена ритмична контракция на сърцето;
• скокове в систоличното налягане над нормалното, докато нивото на DBP може да остане непроменено;
• повишена пулсация на сънната артерия;
• при натискане на пръст върху мускулите между 3-тия и 4-тия ръб, много пациенти изпитват болка;
• хиперемия (зачервяване) на кожата на главата, шията, горната част на гърдите;
• тежко изпотяване;
• мигрена;
• влошаване на общото благосъстояние и визия;
• виене на свят;
• сърдечна болка (пробождания, скърцане, смачкване в областта на гръдната кост);
• прозяване, дълбоко дишане поради липса на кислород;
• тремор на пръстите;
• гадене;
• висока степен на умора, обща слабост;
• нарушение на съня;
• способност намаляване;
• нервност.

Почти всички тези признаци на NDC могат да се наблюдават при хипертонична криза, нарушения на сърдечно-съдовата система. Затова се препоръчва да се подложи на цялостен преглед и да се започне лечение.

Диференциална диагностика на NDC

На първо място, лекарите изключват бременността, развитието на хипертония, началото на менопаузата или хормоналния дисбаланс по време на пубертета, тъй като симптомите на тези състояния са 90% подобни на невроциркулаторната дистония. Лекарите използват специални тестове, таблици, въпросници, резултати от биохимични кръвни тестове, други диагностични методи.

Понякога пациентите с NDCs развиват симптоми, характерни за заболяване на коронарните артерии. В този случай, ултразвук на сърцето, VEM-тест, тест атриална стимулация. Ако няма други признаци на CHD, заболяването се изключва.

За изясняване на NDC, миокардит или кардиомиопатия се провежда ехокардиография. Сърдечните заболявания се отхвърлят при условие, че размерите на сърцето и отделните му сечения, както и контрактилната функция на миокарда, остават непроменени.

Ако подозирате наличието на ревматични дефекти, пациентът трябва да има ехокардиография и аускултация (инструментално слушане на функциониращите звуци на вътрешните органи). Когато NDC при хора не трябва да има болки в ставите и нарушена имунна реактивност.

Лечение на NDC при хипертоничен тип

Лекарите предписват терапия, чиито методи са насочени към нормализиране на съня, стабилизиране на психо-емоционалното състояние, премахване на инфекциозни огнища и възможни алергии. По пътя те лекуват основните патологии, които причиняват НДЦ, или премахват влиянието на други фактори, които провокират разрушаването на сърдечно-съдовата система. Това означава, че човек регулира режима на деня, храната, избира правилното натоварване при извършване на физически упражнения и така нататък.

• масаж;
• акупунктура (акупунктура);
• физиотерапия (радонови и билкови вани, електрофореза, душ и др.);
• билкови лекарства;
• автотренинг, психотерапия.

Лекарства, предписани за умерена или тежка NCD. За лечение на тези степени на заболяването се използват лекарства:

• успокоителни (Persen, Valeriana, Motherwort);
• адаптогени (Saparal, тинктура от Eleutherococcus);
• витаминни и минерални комплекси;
• цереброангиокорректори (Vinpocetine, Instenon);
• ноотропни лекарства (Picamelon, Piracetam);
• антидепресанти (триптизол, прозак);
• транквилизатори (Diazepam, Grandaxine);
• други лекарства.

За да се предотврати НДЦ при хипертоничен тип, се препоръчва да се лекува човек ежегодно в санаториуми и санаториуми. При избора на курорт се предпочитат здравните центрове, разположени в райони с меки климатични условия, където няма чести атмосферни промени. Това са Крим, Сочи, крайбрежие на Рига, белоруски санаториуми.

заключение

Хора с НДК от всякакъв тип, желателно е непрекъснато да се извършва профилактика срещу влошаване на заболяването. Необходимо е да се откажете от лошите навици, да се придържате към правилния режим на работа, да упражнявате ежедневни упражнения, да се нормализира телесното тегло, да се избягват стресови ситуации. Лекарите също така препоръчват приемането на билкови лекарства, чието действие подобрява функционирането на сърцето, съдовата и нервната система.