Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на нарушения на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества, както и на големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

За провокиране на появата на трофични язви на крака са възможни такива рискови фактори:

1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви в долната третина на крака;
2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
3. Някои системни заболявания (васкулит);
4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и ефектите на радиация;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се залежавания).

При поставяне на диагноза заболяването е много важно, което е причина за образованието, тъй като тактиката за лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест в прасеца, увеличени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период се увеличава мрежата от меки синкави вени с малък диаметър в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват обширна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилага лекарството вътре, но и да се прилага външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Пиогенна инфекция, която попада вътре, може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това става повод за спешна хирургична интервенция. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличието на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и елиминиране на причините за трофични язви, е необходимо също да не се забравя ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

1. Консервативна терапия, когато на пациенти се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат да се излекуват повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, се забраняват да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като диоксикол, левомекол, куриозин, левозин имат ранозаболяващ ефект. Мехът се нанася върху компреса и дали се правят специални превръзки.
3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани, използващи тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите набъбването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което прави възможно ефективно борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на медикаментозно лечение задължително съпътства всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (стадий на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

1. Антибиотици с широк спектър на действие;
2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонет (специални превръзки за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използват свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечение на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да се сложи салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се сгъне. Този балсам се прилага за трофична язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлината трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти дневно. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време запази язвата отворена. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
5. Челюстните лапи или компреси се използват за открити язви. Вземете многопластова марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпалено място. Поставете сух фланелен дресинг и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компрес, за да я поддържате топла по-дълго.
6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и пребинтюю лен тъкан. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и точна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и др.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да използвате различни мазила, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалителен ефект на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Трофична язва на крака в началния етап: снимка, симптоми и лечение

Трофичните язви се наричат ​​нарушения на целостта на кожата или лигавицата, в резултат на недостатъчно кръвообращение на епителните клетки и постепенната им смърт. Те са разположени предимно на краката (в долните части), но се намират и на други места.

Основната разлика между тези рани по краката е дългосрочно лечение, в повечето случаи невъзможно без медицинска намеса. Често язви не се колебаят повече от 60 дни, възпалението и подуването на кожата непрекъснато се засилват и изискват бързо лечение. Този материал ще разкаже за това как да се лекуват трофични язви на долните крайници, за техните видове и особености.

Какво е това?

Трофична язва на долния крайник е дефект в кожата и лигавицата на повърхността, която се появява след разрушаването на повърхностните тъкани. Интензивното разрушаване може да бъде предизвикано от нарушен кръвен поток, инфекция и други фактори. След това пациентът развива заболяване в съдовете, което се разпространява и в резултат на това лечението става трудно.

Трофичната язва се различава от другите заболявания:

• продължителен (до 1 месец или повече) повтарящ се характер;
• разпространението на лезията не само върху повърхността на кожата, но и дълбоко в тъканите до костите;
• загуба на способност за регенериране в увредената зона;
• Възниква изцеление с образуването на груб белег.

Своевременно лечение на трофични язви води до образуване на белези. Въпреки това, нито един пациент не е имунизиран от повторното появяване на трофични язви на краката в бъдеще.

Причини за възникване на

Според статистиката, симптомите на трофичните язви най-често се срещат при усложнен курс на разширени вени или тромбофлебит. В този случай причината за заболяването става нарушение на изтичането на венозна кръв от долните части на долните крайници - постепенно се развива стагнация на кръвта във вените на малък калибър, нарушава се регулацията на капилярния тон на микроваскулатурата и последно се засяга артериалната връзка на съдовата система. При атеросклероза на артериите се влошава кръвният поток и съответно доставянето на кислород и хранителни вещества в тъканите под местоположението на атеросклеротичната плака.

Най-честите причини за трофични язви:

1. Термични наранявания - измръзване или изгаряния;
2. Диабет и неговите усложнения;
3. Хроничен дерматит, включително алергичен;
4. Олитерираща атеросклероза на артерии с различен калибър на долните крайници;
5. Хронични заболявания на вените на долните крайници - разширени вени, тромбофлебит и неговите последствия;
6. Анатомични и възпалителни заболявания на лимфните съдове - остра и хронична лимфостаза;
7. Наранявания на нервните стволове с последващо нарушение на интегритета;
8. Автоимунни заболявания на съединителната тъкан, придружени от системен кръвен поток в артериалните, микроциркулаторни и венозни канали, включително антифосфолипиден синдром.

Обикновено при образуването на трофични язви два процеса имат едно и също значение - образуването на патологични явления, които засягат кръвоснабдяването и инервацията на определена част от кожата и подкожната тъкан (най-често на долните крайници) и травма, предизвикваща първично увреждане на мястото на бъдещия дефект на язвата.

симптоми

Опасността от заболяването е, че симптомите, които помагат за диагностициране на трофична язва, се появяват внезапно. Въпреки това, има признаци под формата на наличие на подпухналост, тежест и болка в крайниците, срещу които има симптоми, които определят началото на развитието на трофична язва.

В списъка на признаците, които показват възможността за поява на трофични язви, трябва да се подчертаят основните:

1. Сърбеж, топлина и парене в областите на кожата.
2. Спазми, които се появяват по време на сън.
3. Появата на епидермиса, която е придружена от болка.
4. Наличието на петна от лилав оттенък, които могат да се съберат отново в процеса на растеж.
5. Външни промени в кожата: втвърдени участъци с лъскава повърхност.

Тези признаци се появяват в областта на вените, от вътрешната страна на крака. Това се дължи на факта, че развитието на болестта започва с областите, където се намират вените, където се проявява като образуване на малки рани. Формата на язвата прилича на кратер на вулкан, с разкъсани ръбове по цялата закръгленост, с възможни гнояви в края, в резултат на възпалителни процеси. Увреждането на артериите, а именно те са предимно подложени на възпалителни процеси и унищожаване на целостта, се определя от следните характеристики:

• Появата на пръстите на малки язви.
• Блед на епидермиса.

Язвите с невротрофичен характер приличат на залежаващи рани. Местоположението на местоположението им най-често се превръща в петата или ходилото на стъпалото. Възпалителните процеси са бавни и не се притесняват от особена болка. Автоимунните поражения се изразяват в симетрията на подреждането на двата крака, с диабет, язви се появяват на петата част и един от пръстите.

класификация

Характерни особености на развитието на различни видове трофични язви:

1. Невротрофични язви - имат формата на дълбок кратер;
2. Пиогенните язви - плитки, имат овална форма;
3. Венозни язви - нощни спазми, подуване и тежест на краката, пурпурни / пурпурни петна по вените;
4. Хипертензивните язви (Martorell) са доста редки, бавно се формират симетрични уплътнения на червено-цианотичен фон;
5. Диабетна язва - загуба на усещане, нощна болка, няма симптом на "интермитентна клаудикация", много дълбоки рани на голяма област се развиват бързо;
6. Атеросклеротични язви - предшествани от "интермитентна клаудикация" (затруднено изкачване по стълбите), постоянна простуда на краката, повишена болка през нощта.

Етап на развитие на язвата

Трофичните язви се образуват на няколко етапа:

1. Първият етап от формирането на патология. Пациентът има първоначални симптоми - червени петна по долните крайници, които се отлепят интензивно. Постепенно, петна започват да предизвикват сърбеж и дискомфорт.
2. Вторият етап от развитието на патологията. Вместо червени петна, пациентът има рани, които имат тъмен нюанс. На повърхността на раните се вижда нодула, който забавя изцелението. Пациентът започва да се оплаква от влошаване на здравето, треска и треска. Може да се диагностицира и интоксикация.
3. Третият етап от лезията. От раните започва да интензивно освобождава гной. Поражението се увеличава по размер и става правилната форма. Язви също прогресират до дълбочината на краката, което причинява силна болка. Пациентът отбелязва появата на нови лезии.

Ако не започнете лечение, това може да предизвика сепсис.

Как изглежда трофична язва: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява в началния и напреднал стадий.

Как за лечение на трофична язва?

Колкото по-скоро се започне пълноценно (както локално, така и системно) лечение, по-добър резултат ще бъде постигнат, а тялото ще бъде с по-малък риск. Плитките язвени дефекти на кожата в началния етап се лекуват консервативно, хирургичната интервенция в този случай е неподходяща.

Как за лечение на трофични язви и какви лекарства да се използват - само лекар-флеболог решава. Самостоятелно прилаганото лечение може да доведе до зарастване на единична язва, но не изключва появата на нови рани. Само локално лечение, предписано от лекар и системна терапия на основното заболяване, ще предотврати задълбочаването на язвения процес и ще сведе до минимум шансовете за рецидив.

С отворена, все още не белязана рана, използвайте следните средства:

• НСПВС за облекчаване на възпаление и болка;
• Антибиотици - капсули, хапчета и при тежки случаи на заболяването - инжекции интрамускулно;
• Антихистамини - Suprastin, Xizal, Tavegil - за отстраняване на алергичната реакция;
• Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антитромбоцитни средства - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Антисептични или билкови разтвори за ежедневно измиване на язвата.

При лечението на язви често се използва превръзка на Unna. За това ви е необходима смес на желатиноглицерол с добавянето на цинк и еластична превръзка.

• Превръзката трябва да се нанесе върху долната част на крака от крака до коляното.
• Готовата смес се нанася върху кожата, след което се обвива с 1 слой превръзка и се покрива със сместа, която вече е на върха на превръзката. Направете същото и в други слоеве.
• След 10 минути превръзката трябва да се намаже с формалин, за да се отърве от лепкавостта.
• Можете да ходите до 3 часа. След 1,5 месеца язвата се заздравява.

За мази, антисептици, протеолитици и венотоники трябва да се използват за лечение.

• Първият включва: Биоптин, Мирамистин, Левомекол.
• Към втората група: Iruksol и Protex-TM.
• Групата от венотоники включва: Лотон, Хепатомбин и Хептон.

За лечение на трофични язви се използват гелове за локално приложение на базата на хепарин. Ензимите, които образуват геловете са незначителни, така че не предизвикват алергии и странични ефекти. Колкото по-голям е съставът на хепарина в гела, толкова по-добър е ефектът. Тези гелове включват:

За да започнете лечение с пластир, трябва да го подготвите:

• 20 g горивна сяра;
• две средни глави на лук;
• 80 g восък;
• 20 g смола е;
• 60 g масло.

Смесете всичко добре, за да направите една плътна маса. Нанесете сместа върху ленена тъкан и нанесете върху възпалено място, фиксирайте с превръзка. Отстранете след 2 дни.

В допълнение към това, физиотерапевтичните процедури значително ще увеличат степента на лечение на язва:

• Излагането на магнити разширява кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв;
• Слънчеви бани (ултравиолетова лампа);
• Методът за въздействие на язвата чрез ултразвукова кавитация, работещ при ниски честоти, има антисептичен ефект;
• Процедурите в камерата за налягане дават отличен ефект при лечението на артериални рани;
• Лечението на язви с лазер е сравнително нов метод, който позволява значително намаляване на болката;
• Озонотерапията почиства раната от бактерии и мъртви клетки, подхранва живите тъкани с кислород и се понася добре от всички пациенти.
• За пълно възстановяване се препоръчва балнеолечение и терапия с кал.

Компресионни превръзки за лечение на трофични язви

На всички етапи на лечението трябва да се извърши еластична компресия. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични превръзки с ограничена разтегливост, която трябва да се сменя ежедневно. Този тип компресия се използва за открити язви на венозния произход. Компресията значително намалява подуването и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и лимфната дренажна система.

Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Той използва двойка еластични чорапи вместо превръзки. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия, като се използва медицински трикотаж "Sigvaris" или "Medi" клас на компресия II или III. За осъществяване на прекъсващо компресиране с пиогенни, застояващи и други типове, можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени “ботуш на Унна” на цинково-желатинова основа или “Въздушен чугун”.

Превръзка и налагане на компресионна превръзка

Народни средства

Списък на някои популярни рецепти, те могат допълнително да помогнат при лечението на язви у дома:

1. Това се случи преди революцията. При момичето на 6 години всички крака бяха покрити с язви и циреи. Тя плачеше ден и нощ. След като един минувач влезе в колибата, огледа раните и каза какво да прави. Ние трябва да вземем 3 шепи от дрога и коприва и да ги пара на 5 литра вряща вода. След това се разрежда в цевта с вода, така че нивото на водата достига слабините на момичето. Дръжте бебето в топла супа за 30-40 минути. Родителите го направиха, първо момичето изпищя, сякаш бе потопена във вряща вода. След процедурата тя заспа и заспа тихо на ден. Три лечения бяха достатъчни за пълно излекуване. (HLS 2004, №23, стр. 30).
2. Вземете 4 препечени лешникови зърна, смилайте на прах в кафемелачка. Кукнете 2 яйца на стръмнина, вземете жълтъците, изсушете ги и ги смила на прах върху горещ тиган (почистете без мазнини). Смесете и смилайте жълтъците и ядките, добавете 1 лъжица кафе на жълт йодоформен прах. Почистете трофичната язва от некротични слоеве с водороден пероксид, след това нанесете тънък слой от сместа, не я залепвайте за 1,5 часа. След това покрийте със стерилна кърпа и превържете за два дни. (HLS 2003, № 6, стр. 15, от разговор с Клара Доронина).
3. Почистете раната с тинктура от алкохол прополис или обикновена водка. И след това се прилага Vishnevsky мехлем, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
4. Жената на фона на диабет откри трофични язви по краката. 4 месеца тя почти не спяла, преживяла ужасната болка, невъзможния сърбеж. Тя обикаляше много медицински институции, лекуваше се с различни средства, които лекарите й предписваха, но язвата по краката не се лекуваше. Един приятел я посъветва да прочете “Бюлетина за здравословен начин на живот”, да напише популярни рецепти и да обърне специално внимание на лечението на фракцията на ASD. Реших да лекувам язвата с това лекарство, в резултат на което болката спря почти веднага и след две седмици язвата започна да се лекува. (2010, # 13, стр. 22-23).
5. Прополис маз на основата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъши мазнини и 30 г натрошен прополис. Готвя се на водна баня в продължение на 15 минути. Поставете мазта в добре изразената. Покрийте с компресирана хартия и обвивайте. Този мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
6. След като донесли пациент от медицинско и социално отделение на носилка, той имал три трофични язви на крака, живял сам и страдал от алкохолизъм, изглеждал като скитник, бил е измит, лекуван, състоянието му се е подобрило, но раните не са били крака. Лекарят, който лекува пациента, намери в литературата метод за лечение с грес. Мъжете бяха третирани с язви с водороден пероксид и превързани с грес в продължение на два дни. Постепенно раните се изчистиха и започнаха да се лекуват. Пациентът започнал да ходи. (2008, № 8, стр. 19).
7. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.

Лечението на заболявания на долните крайници с народни средства е дълъг и труден процес. Възстановяването настъпва само при редовно лечение на засегнатата кожа, спазване на диетата, правилен начин на живот. Използваните народни средства също трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до развитие на усложнения.

Хирургично лечение

Ако състоянието е пренебрегнато или не е възможно да се забави развитието на язвата, хирургичните интервенции са ефективни. Във всеки случай, индивидуален план на работа. Но общото значение на интервенцията е:

• Отстранете мъртвите тъкани;
• За да се осигури възможно най-бързото отстраняване на разтоварването;
• Активирайте и създайте условия за естествено изцеление.
• С дълбоки трофични язви по пръстите, крака - те са ампутирани, за да се предотврати развитието на гангрена и отравяне на кръвта.

Отделна група от интервенции е отстраняването на козметични дефекти, останали след трофични язви. Здрави кожни присадки могат да бъдат трансплантирани (например от седалището на пациента), а белезите са полирани.

Усложнения при трофични язви

Както вече споменахме, язвата не е сама по себе си ужасна. Много по-лошо от усложненията му. Сред които са:

1. Гангрена.
2. Сепсис (отравяне на кръвта).
3. Остеомиелит (гнойна лезия на периоста и костите).
4. Смъртта.

За да се избегне това, трябва да се лекуват във времето трофични язви.

предотвратяване

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, за трофична язва е особено важно. За профилактика се препоръчва внимателно да се следи състоянието на вените, периодично да се прилагат гелове и мехлеми, които подобряват циркулацията на кръвта, да се избягва продължителното стояне или седене.

При открити проблеми с кръвообращението упражненията за упражнения трябва да се извършват редовно и да не се пренебрегват прегледи от лекар. Важно е също да запомните, че самолечението може да бъде опустошително.

Трофични язви на долните крайници

Патологичното недохранване на тъканите причинява трофични язви на долните крайници, които са дълги и трудни за лечение.

Трофичните язви на краката не са самостоятелно заболяване, но се причиняват от съдови патологии или от инфекциозно увреждане на фона на нарушения в кръвообращението. Името на заболяването показва основната причина за поява - недохранване на тъканите (трофизъм) и последващата ги смърт (некроза) на фона на дългосрочно заболяване и критично намаляване на имунната защита на организма. Трофични язви в 9 случая, 10 от тях се появяват по краката и краката, горната част на тялото е засегната много по-рядко, 6 от 10 ранени са признати за инвалиди.

Трофични лезии на краката: черти

Трофична язва на краката - дълбока лезия на кожата, дълготрайна незаразена или редовно обновявана. Кожните лезии на долните крайници се наричат ​​язви, ако продължителността на курса надвишава 6 седмици и не показва спонтанна склонност към заздравяване.

Механизмът на формиране на патология не е напълно изяснен, много условия и болести са разкрити и описани, усложнението от които може да бъде неговият външен вид. Съвременните лекари разглеждат основните причини за състоянието:

• недостатъчно кръвообращение в засегнатата област;
• кислородно гладуване и хранителни дефицити в тъканните клетки;
• патология на лимфния отток;
• нарушения на преминаването на кръв през вените и артериите;
• ендокринологични и хормонални нарушения;
• обширна, системна инфекция на тялото.
• наследственост.

Най-често появата на рани се наблюдава при възрастни хора след 65 години (при някои форми на патология, жените са засегнати след 45 години) на заден план:

• принудителна мобилност;
• получени наранявания;
• дълбоко общо изчерпване на тялото.

В зависимост от вида на основното заболяване, язвата се образува на долните крайници:

• причинени от нарушена венозна или артериална циркулация - венозна или артериална;
• провокирани от развитието на захарен диабет (диабетно стъпало или невротрофично);
• крайници, образувани след наранявания;
• инфекциозен (гноен), настъпващ на фона на съществуващите кожни лезии;
• се появи на фона на хипертония (язва на Martorell);
• комбиниран тип, причината за което са няколко фактора, които имат подобен ефект.
• получени от лезии на злокачествени тумори;
• причинени от други причини.

Най-честата поява на разширени и невротрофични (диабетни) трофични язви може да се види тук, артериална и смесена.

Как изглежда трофичната язва зависи от вида на лезията:

• венозните се различават в кръгла форма, назъбени ръбове и гнойно пълнене;
• диабетични дълбоки и сухи, с груби ръбове, разположени на краката;
• язви, възникващи на фона на повишено налягане, са дълбоки с ясни ръбове, на дъното, под коричките на краста, сухожилията са видими;
• множество инфекциозни, малък диаметър, разположени върху целия крак.

Появата на трофични язви е доказателство за дълбоко увреждане на тялото от болестта:

• възниква венозна язва на фона на дълготрайни и тежко разширени вени и ефектите на тромбофлебит. Язви на краката за разширени вени се случват с вродени характеристики на структурата на вените, които нарушават правилния венозен отток;
• артериални трофични язви на крака причиняват патологии на артериите, които се образуват на фона на атеросклероза на съдовете на крайниците (напълно (оклузия) или частично поради стесняване, кръвният поток е блокиран). Обикновено, нарушението настъпва в бедрената или подколенната артерия на мястото на разцепването му. Появата на кожен дефект в атеросклерозата облитерира, възниква на 4 етапа на заболяването;
• диабетно стъпало, като вид невротрофична язва, възниква на фона на комплексното поражение на тялото със захарен диабет и появата на нарушение на чувствителността на периферните нерви. Подобни лезии могат да бъдат причинени от инфекциозни или токсични нарушения на нервната система;
• улцерозни лезии, провокирани от нарушени лимфни изтичания, могат да се появят на фона на еризипела, след облъчване или операция;
• Тук се появяват посттравматични язви на краката, след различни видове увреждания на кожата, причинени от пожар, електрически ток, химикали, радиация. Те могат да бъдат следствие от поражението на огнестрелни оръжия и ножове, ухапвания, ампутации при възрастни. Често могат да се появят на мястото на инжектиране на наркотични вещества при зависими пациенти;
• пиогенни, или инфекциозни, причинени от патогенни микроорганизми, вируси, гъбички на фона на често срещано кожно заболяване - туберкулоза, еризипел, флегмона, лезии на сифилис, проказа, лейшманиоза, ако се пренебрегва лечението му;
• причината за язви могат да бъдат общи системни заболявания, които продължават дълго време и значително отслабват тялото - полиартрит, лупус еритематозус, подагра. Възможните причини включват тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежко и продължително чернодробно заболяване, анемия, витаминен дефицит и продължително гладуване.
• дълготрайни не-зарастващи рани по кожата могат да се появят на мястото на преродени къртици, папиломи и брадавици, злокачествени тумори на кожата или метастази на тумори на вътрешните органи.

Венозни трофични язви, артериални и атеросклеротични увреждания се откриват в 6 случая от 10, диабетични стъпала - в 2. Честотата на всички други видове язви е 20% от общия брой диагностицирани състояния. Най-често се наблюдават трофични язви на долните крайници в долната трета на крака, предната и външната му страна

Държавна диагностика

Трофична язва на крака, вижте снимката по-долу, която визуално се определя доста лесно от дълбочината и тежестта на лезията на кожата. Външно, опитен лекар може да диагностицира типа на дефекта според външния модел и дълбочина, въз основа на оплакванията на пациента и определяне на историята на заболяването.

Лечението на трофични язви на крака е възможно само след точна диагноза на първоначалното заболяване, отстраняване на симптомите му и елиминиране на симптома на растежа на лезията и смъртта на тъканите.

За диагностика на лекуващия лекар използва:

• пълна кръвна картина, за да се определи възможността за нейното сгъстяване и последващи нарушения на кръвообращението, повишено утаяване на еритроцитите и нива на левкоцити (откриване на възпаление). За диагностициране на диабетно стъпало се определят нивата на кръвната захар;
• бактериологична култура на съдържанието на раната (всички трофични лезии са заразени), за определяне на инфекциозния агент и антибиотик за лечение;
• микроскопско хистологично изследване на тъкани, което може да посочи кислорода и трофичното гладуване на клетките, се извършва само в ранните стадии на началото на патологията;
• ултразвуково изследване (доплерова сонография), по време на провеждането е възможно да се следи притока на кръв в съдовете на засегнатите зони (евтин, достъпен, информативен метод);
• лазерни изследвания (flowmetry) се правят подобно на ултразвук. Методът е обективен и прецизен, използва се за диагностициране на патологии на кръвообращението;
• радиография с използване на контрастни средства се използва за определяне на съдови дефекти - разширяване, свиване, аневризми, оклузии, методът е технически труден, отличава се с точност;
• MRI, CT и MSCT ангиография определя дефектите на кръвоносните съдове и кръвния поток, промени в структурата на техните стени, което води до нарушения на кръвообращението.

Лечението на трофични язви на крака може да бъде предписано само от лекар след внимателно изследване на пациента в комбинация с терапия на основната патология. В консултацията с пациента участва хирург, флеболог, ендокринолог, онколог.

Симптоми и лечение на трофични язви по тип

Патологичният процес на образуване и развитие на рана при всеки пациент се извършва индивидуално; Как за лечение на трофични язви на краката, лекарят ще определи на базата на:

• техните видове;
• дълбочина на кожните лезии и броя на лезиите;
• общо състояние и възраст на пациента;
• прогноза за основното заболяване.

Има рани в зависимост от дълбочината на лезията. Трофичната язва на снимката започва като повърхностна лезия (начален етап), постепенно става по-тежка; последният етап е проникването на лезията в сухожилието и костта.

Основната цел на лечението на трофични язви на краката е:

• подобряване и обновяване на притока на кръв в засегнатата област;
• почистване на раната от гной;
• отхвърляне на некротични маси;
• стимулиране образуването на нова здрава тъкан;
• образуване на белег;
• предотвратяване на нови лезии.

За лечението на използваните:

• консервативно лечение;
• оперативна намеса;
• физиотерапия;
• профилактично лечение;
• диета и промени в начина на живот.

На Запад консервативното лечение се счита за приоритет и рядко прибягва до хирургично лечение, в Русия по-често се използва хирургичният метод.

Хирургичното лечение включва както методи за почистване на раната от мъртви тъкани и гной, така и необходимото отстраняване на част от стъпалото или крайника. Тези методи включват:

• вакуумно почистване на раната върху краката и последващо третиране;
• инсталиране на катетъра върху дълги гнойни, изцеждащи язви;
• отстраняване на част от ставата и костта на крака, за да се елиминира излишното налягане и
• огнища на инфекция;
• метод за обработка на ръбовете, които мигат съдови фистули през кожата, за да ги отстранят.

Преди лечение на трофични язви с хирургично лечение се прилага лечение с лекарства.

Най-често използваните:

• антибиотици съгласно резултатите от анализа на резервоара;
• противовъзпалителни средства Диклофенак, Кетопрофен;
• препарати за интравенозно приложение на пентоксифилин;
• успокоителни тавегил и супрастин за облекчаване на възможни алергии;
• разтвори за измиване на рани Furacilin, Chlorhexidine;
• маз за лечение на диоксикол, Левомекол, Солкосерил, Актовегин;
• антиоксиданти токоферол
• превръзки за покриване на Algipor, Sviderm, Geshispon рани.

Такова лечение ще бъде оптимално, докато възпалителният процес се стабилизира, след това се използва хирургично лечение за почистване и затваряне на раната с кожен трансплантант (в зависимост от вида).

Варикозна лезия

Рани се появяват по кожата на долната трета на вътрешната част на долната част на крака, почти без среща на гърба и външните части. Има венозни язви като вторично заболяване на фона на разширени вени. Причината не е напълно ясна, но лекарите смятат, че основният фактор, причиняващ трофични язви при варикозни вени, е вродена слабост на съединителната тъкан на кръвоносните съдове и възникването на дефект на клапата поради тази причина. Не се затварят плътно, те:

• не може да осигури физиологично правилен кръвен поток;
• провокират неправилно, "махало" циркулация;
• причиняват стагнация на кръвта и кислородния глад на тъканите, постепенното им некроза и развитието на рани.

Друга причина за появата на патология е развитието на венозна тромбоза, която води до стесняване на вътрешния диаметър на вените и провокира застой на кръвта.

Развитието на трофични язви с разширени вени е процес, който е удължен във времето. Ако не се лекува, раните могат да покрият двата крайника в диаметър и да се влошат от инфекция (еризипел, дерматит).

Основните симптоми на заболяването:

• в началния стадий пациентът се оплаква от подуване на телетата и краката;
• през нощта, преди това не характерни крампи на краката;
• върху кожата има различна мрежа от сини вени;
• постепенно, венозните линии на краката се увеличават и сливат в петна от пурпурни и виолетови цветя;
• подуване и стагнация на лимфата водят до изливане на повърхността на лезията;
• постепенното разширяване на местата улавя нови зони;
• в следващия етап кожата на засегнатите места става гъста, гладка и лъскава;
• на повърхността на раните се появяват белезникави люспи;
• ако не лекувате болестта, скоро ще се появят признаци на увреждане;
• възпалението, което прилича на безвредна краста, расте с течение на времето и се превръща в абсцес, ще напредва и улавя по-дълбоките слоеве на кожата, прониквайки до фасциите, мускулите и сухожилията, с тежка степен на развитие - анестетикът;
• плачещата язва се напълва първо с полупрозрачни маси с кръв, а след това те стават мътни, тъй като инфекцията се свързва, те са гнойни;
• около раната се образува възпалена област;
• всички етапи на развитие са придружени от болка, която се увеличава с разширяването на засегнатата област.

Лечебните методи трябва да вземат предвид потвърдената диагноза за венозна обструкция по време на хардуерните изследвания.

Как за лечение на трофична язва на варикозен произход? Приоритет се дава на хирургичните методи за премахване на венозни патологии и обработка на дълбоки и подкожни за възстановяване на притока на кръв и премахване на причината за рани; почистване и пластмаса директно язви. Не по-малко важно е предотвратяването на трофични язви на краката - постоянното носене на еластични чорапи и правилното превръщане на краката с еластична превръзка.

Трофична язва на крака, чието основно лечение се извършва у дома, трябва да бъде добре затворена с превръзка. тя:

• предпазва раната от инфекция;
• елиминира размножаването на инфекцията в раната;
• създава умерено влажна повърхност, блокирайки появата на кора;
• трябва да отстрани гной и кръв от раната, като ускори заздравяването;
• позволява на раната да "диша";
• трябва да се отстранява бързо, без болка и дразнене на раната.

Консервативното лечение включва медикаментозно лечение с антибиотици (Miramistin, Hexicon), обезболяващи средства, които ускоряват метаболизма на тъканите (Actovegin, Ebermin).

Артериални язви

Какво е трофична язва на атеросклеротичен тип и как се лекува? Причината за появата е патологията на артериите и кислородното гладуване на провокираните от циркулационната недостатъчност тъкани. Малък тласък - хипотермия, увреждане поради стегнати обувки, драскотини или ухапвания на животно ще бъде достатъчно за появата на язва. Засегната е кожата на петите, на петата, на страните на краката. Снимка на трофични язви на краката позволява добър изглед на раните, които приличат на малки гнойни лезии с жълтеникави ролки около кожата.

Началото на образуването на раните се предшества от оплаквания от страна на пациента за нощни болки в крака, умора, трудност и случайна куцота при ходене. При преглед е установено, че кракът, засегнат от язви, е по-студен от здравия (пациентът се оплаква, че постоянно замръзва през нощта). На риск - хора след 60 години. Ако лечението не започне след появата на първите симптоми, засегната е цялата кожа на краката.

Патологично лечение

Основните методи за лечение на заболяването са използването на съдова пластика (ангиопластика, стентиране), като паралелно се извършва лечение с алпростадил, пентоксифилин, актовегин, мексидол. Мокрите превръзки се използват за затваряне на рани с помощта на антисептични разтвори на йодна основа.

След като се извърши хирургичната корекция на кръвния поток, повърхността на раната се покрива с гел превръзки, които са способни да поддържат оптимална влага на раната, за да ускорят зарастването и изхвърлянето на мъртва тъкан от раната, ако засегнатата област е голяма, се използват оперативни методи.

Когато амбулаторното лечение изисква постоянна промяна на превръзката на крака у дома, раните едновременно трябва да се лекуват с Digispon, Kollahit. Пациентите са предписани отхвърляне на никотина, задължителния подбор на удобни обувки, диета.

Възможно ли е да се излекува този вид трофична язва? Ако терапията започне късно, долната част на краката е напълно покрита с язви, кожата е засегната толкова дълбоко и масово, че дори операцията не води до образуване на белези и заздравяване на рани, не е възможно да се спре болният синдром. В даден период започват да се появяват симптоми на гангрена и единственият метод за лечение е ампутация на височината на пищяла (с лезия на крака) или бедрото (с лезия на пищяла). Според статистиката, загубата на крайник се прогнозира през цялата година за всеки втори пациент.

Диабетно стъпало

Симптомите на лезиите на краката с диабет са подобни на артериалните лезии, но се допълват от загуба на усещане за нервни окончания. Жалбите на пациент с диабетно стъпало са подобни на тези с артериални лезии, но без интермитентна клаудикация. Появата на рани в мазоли, на пръстите на краката. Причината е нарушение на походката, дължащо се на нечувствителност на стъпалото и преразпределение на опората при ходене.

Диабетното стъпало е опасно често присъединяване на инфекция, съдови нарушения, лоша прогноза на заболяването. Характерна язва от този тип е дълбока, с изрязани ръбове и окосмяване на кожата и често загуба на усещане.

За предпазване от възпаление на кожата и появата на трофични язви е необходимо:

• внимателно следете целостта на кожата и се консултирайте с лекар, дори и с минимални щети;
• измийте краката си ежедневно, особено трябва да се притеснявате за състоянието на кожата между пръстите си, след измиване трябва внимателно да накиснете водата с кърпа, а не да я избършете;
• премахване на преохлаждането на краката и излагане на гореща вода. Краката обикновено са студени, в който случай е по-добре да се носят чорапи;
• носят само най-удобните обувки, без изпъкнали шевове, подплата трябва да бъде непокътната, ако кракът е силно извит, трябва да се шие индивидуално;
• използвайте външни обувки, които се носят единствено на пръсти, без ремъци и катарами. Чорапите трябва да са непокътнати, без шевове и кървави следи;
• използвайте само щадящи лекарства за леки наранявания - намажете ги с хлорхексидин или водороден пероксид. Забранено е употребата на алкохол, йод и брилянтно зелено;
• използвайте само одобрени продукти за педикюр, изрежете ноктите направо, за да избегнете навлизане, махнете мазолите само с пемза или специален файл;
• ежедневно лекувайте кожата на краката подхранващ крем. Забранено е да докосвате областта между пръстите си.

Задължителна стъпка в лечението - отказ от цигари, което значително намалява риска от ампутация.

Народно лечение на язви

Отворената язва на крака за дълго време и нейното лечение у дома изисква постоянен контрол от лекар, традиционната медицина може да се използва само с негово разрешение.

За отстраняване на гной и мъртви тъкани с помощта на инфузии от лайка, невен и серия. Отлични антимикробни свойства има жълтурчета.

За лечение на язви при захарен диабет се използват прахообразни листа на татарник, които след измиване се покриват с рана. Подобно действие има златен мустак.

Рецепта за измиване на рани с прясно приготвена суроватка, която остава след приготвянето на извара, е доста добре известна. След измиване на раната се нанася малко парче мека, прясна извара, покрита с пергамент и фиксирана с превръзка.

За да се създаде влага в раната и условия на отхвърляне на мъртва тъкан, използвайте компреси от физиологичен разтвор (1 супена лъжица морска сол или обикновена сол на литър вода), които трябва да се нанасят върху обработената рана, покрити с хартия за компресиране и фиксирани с превръзка за 3 часа. След това премахнете превръзката за 4 часа, повторете.

Някои лечители предупреждават, че мазта не трябва да се прилага директно върху раната, тя не позволява отхвърлянето на некротични маси. Лекарството трябва да се нанесе върху стерилна кърпа и да се постави върху язвата. Комбинацията от мехлем със стрептоцид се е доказала в лечението. За да се подготвите, трябва да вземете туба от hyoxysonic, Methyluracil и Gentamicin мазила, лекарството Sinaflan. Смесете препаратите със стрептоцид (4 пакета) и 100 g вазелин. Използвайте маз всяка вечер, поставяйки я върху салфетка.

Трофичната язва на краката е труден тест както за пациента, така и за лекуващия лекар. Елиминирането на основната причина за заболяването и навременното лечение е необходимо, за да се спаси живота на пациента.