logo

Хроничен мозъчно-съдов инцидент

Хронична цереброваскуларна авария - дисциркуляторна енцефалопатия - е бавно прогресираща мозъчно-съдова недостатъчност, циркулаторна недостатъчност на мозъка, водеща до развитие на много малка фокална некроза на мозъчната тъкан и нарушени мозъчни функции.

Симптоми на мозъчни нарушения на кръвообращението

Човешкият мозък е уникален орган, контролиращ център на всички възможности на човешкото тяло. Работата на мозъчните клетки (неврони) изисква значително количество енергия, която мозъкът получава чрез кръвоносната система. Характеристиките на структурата и анастомозата на артериите на мозъка, образуващи затворен кръг на Уилис, осигуряват уникална кръвообращение в "командния пункт" и интензивността на метаболитните процеси.

В резултат на нарушения в кръвообращението (често с атеросклеротични съдови лезии) се получава диспропорция между търсенето и кръвоснабдяването на мозъка. В тази ситуация, например, дори лека промяна в кръвното налягане може да доведе до развитие на исхемия на мозъчната област, доставяна от засегнатия съд и след това през цялата верига от биохимични реакции към смъртта на невроните.

Развитието на клинични прояви на дисциркуляторна енцефалопатия е резултат от липсата на кръвоснабдяване на мозъка при хипертония, атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове, нарушаване на реологичните свойства на кръвта, в резултат на наранявания на главата, интоксикация, дисметаболични нарушения (например при захарен диабет).

Недостатъчността на мозъчната циркулация води до метаболитни, а по-късно и до деструктивни промени на невроните (мозъчните клетки). През годините болестта се влошава както качествено, така и количествено.

Ако на началните етапи на хроничната циркулаторна недостатъчност води до мозъчно-мозъчен синдром - умора, емоционална нестабилност, объркване, нарушения на съня, главоболие, замаяност, загуба на памет за текущи (непрофесионални) събития, тогава с напредването на заболяването, моторни увреждания, рязко отслабване на паметта мозъчни кризи - от преходни преходни атаки до инсулти.

Във втория етап на хроничната цереброваскуларна недостатъчност, всички видове памет прогресивно се влошават, настъпват лични промени - има несигурност, раздразнителност, тревожност, депресия, намалена интелигентност, намалява се количеството информация, изчерпва се вниманието, критика на състоянието намалява, появява се сънливост, появяват се главоболия, замаяност и нестабилност при ходене, увеличава се, има шум в главата. При преглед невролог ще забележи бедността на мимическите реакции - хипомимия, симптоми на орален автоматизъм, симптоми на пирамидална и екстрапирамидна недостатъчност. Значително намаляват способността за работа и социална адаптация на човека.

С напредването на заболяването (трети етап) е възможно да се развие деменция (деменция), синдром на екстрапирамидна недостатъчност (синдром на Паркинсон), псевдобулбар синдром, синдром на вестибуларното заболяване и груби фокални лезии, водещи до инвалидизация на пациентите.
Психичните разстройства се характеризират с интелектуално-мнестични нарушения - пациентите са намалили критика към тяхното състояние, паметта е намалена - могат да се загубят, когато напускат къщата на улицата, не разпознават роднини, са лошо ориентирани или не са ориентирани към мястото и времето, актуалните събития, поведението и цялостната промяна човек е деменция.

Синдром на екстрапирамидна недостатъчност - синдром на Паркинсон - намаляват се емоционалните движения, походката е нарушена - пациентът ходи бавно, с малки „стъпаловидни“ стъпки, огънати, има ограничение на движенията, тремор на главата, ръцете, повишен мускулен тонус.

Синдромът на псевдобулбар е нарушение на гълтането - пациенти с гаг, речи - речта е замъглена, буквите и думите се заменят, появява се дисфония, пациентите могат да плачат или да се смеят неволно, появяват се симптоми на орален автоматизъм - определя се от невролог. Например, когато се докосне с чук към устните, те се изтеглят в тръба - рефлекс на хобот.

Вестибуло-атактичният синдром е дисбаланс, статика и динамика - замаяност, треперене при стоене и ходене, нестабилност, „хвърляне” в страни и падане.

На този етап пациентите страдат от остри мозъчни бедствия - исхемични и хеморагични инсулти.

Проверка в нарушение на мозъчното кръвообращение

За въпроси, свързани с диагностиката:

• наличието на съдово заболяване в продължение на много години - хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания, захарен диабет;
• характерни оплаквания на пациента;
• данни от невропсихологични проучвания - скалата MMSE е най-често срещаната при идентифициране на когнитивни нарушения (обикновено трябва да отбележите 30 точки, като извършите предложените тестове);
• изследване на окулист, който е открил признаци на ангиопатия във фундуса;
• данни за дуплексно сканиране - възможността за невровизия на атеросклеротични лезии на мозъчни съдове, васкуларни малформации, венозна енцефалопатия;
• Магнитно-резонансни томографски данни - откриване на малки хипосензитивни фокуси в перивентрикуларните пространства (около вентрикулите), зони на левкариоза, промени в съдържащите алкохол пространства, признаци на атрофия на мозъчната кора и промени в фокуса (след инсулт);
• кръвни изследвания - общо, за захар, коагулограма, липидограма.

Съдови заболявания на мозъка заемат водещо място в структурата на заболеваемостта и смъртността в развитите страни. Най-ранното лечение допринася за запазването на основната структурна единица на мозъка - неврона. Мъртвият неврон не може да бъде възкресен. Остава да се надяваме на пластичността на мозъчните клетки, т.е. възможността за активиране на “спящите” неврони, включването на компенсаторни механизми... за да го кажем просто - оцелелите неврони трябва да се опитат да “поемат” функциите на мъртвите. Това е много проблематично. Затова всички усилия трябва да бъдат насочени към предотвратяване на смъртта на мозъчните клетки. Моля, третирайте мозъка си с дължимата грижа. Повтарящо главоболие, замаяност, високо кръвно налягане, интелектуални затруднения - дори объркването трябва да ви доведе до невролог.

Лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение

Лечението трябва да бъде насочено към нормализиране на церебралния мозъчен кръвоток, стимулиране на невроналния метаболизъм, защита на мозъчните неврони от хипоксични фактори, лечение на съдови заболявания.

Антихипертензивната терапия е един от най-ефективните и важни начини за предотвратяване развитието на циркулаторни нарушения на мозъка. Като нелекарствени методи за лечение на артериална хипертония, ефективно намаляване на употребата на сол и алкохол, намаляване на наднорменото тегло, диета, увеличаване на физическото натоварване, спокоен начин на живот.

Може би използването на билкови лекарства. Препоръчва се да се приема инфузия на глог в 4 чаша 4 пъти дневно преди хранене (1 супена лъжица цветя на глог за 1 чаша гореща вода, да се влеят в продължение на 2 часа), екстракт от валериана 2 таблетки 2 - 3 пъти дневно, лекарствен препарат: билковиден - 3 части, трева на клоуна - 3 части, цветя на глог - 3 части, кошници с цветя от лайка - 1 част (1 супена лъжица от сместа, вливаща се в продължение на 8 часа в 1 чаша вряла вода, изцедете, вземете 1/2 чаша 2 пъти на ден 1 час след ядене) ).

Но това е в допълнение към лекарствата, които терапевтът избира за всеки пациент поотделно, при условие, че постоянната употреба на антихипертензивни лекарства в минималната доза ще запази нормалните стойности на кръвното налягане. Пациент с хипертония изисква редовно лечение и контрол на кръвното налягане. Това ще бъде лечението на хипертония и предотвратяване на инсулт и повторна инсулт и деменция.

Повишен серумен холестерол и липопротеини с ниска плътност, макар и сами по себе си не корелира с развитието на мозъчни бедствия, но до голяма степен засяга съдови лезии и развитието на атеросклероза и атеростеноза. Ето защо, хората в риск трябва да следват диета с ограничаване на холестерола и консумацията на наситени мастни киселини, за да увеличи консумацията на мазни риби, морски дарове, нискомаслени млечни продукти, зеленчуци и плодове. Ако спазването на диетата не намалява хиперхолестеролемията, предписани лекарства от групата на статините - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, liprimar. С развитието на атеросклеротична стеноза на каротидните артерии до 70 - 99% от диаметъра се извършва хирургично лечение - каротидна ендартеректомия в специализирани центрове. Пациентите със степен на стеноза до 60% се препоръчват консервативно лечение с назначаването на антитромбоцитни лекарства.

За лечение на неврологични прояви на хронична мозъчно-съдова недостатъчност се използват вазоактивни лекарства, лекарства за подобряване на микроциркулацията, невропротектори, антиоксиданти, успокоителни, венотоники, витамини от група В, Е.

Широко използван глицин, Cerebrolysin, somazinu и tserakson, лекарства пирацетам в доза от 2400 на ден, solkoseril и aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (винпоцетин, Oxybral) preperaty Ginkgo - билоба (memoplant, ginkofar, tanakan) Сермион (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Вазокет (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Тези лекарства се избират от невролога индивидуално според стадия на заболяването и тежестта на симптомите.

Полезни са климатотерапията, психотерапията, рефлексотерапията, ароматерапията, хирудотерапията, седативният билков чай.

Рефлексология - акупунктура се използва за нормализиране на дейността на нервната система, сърдечно-съдовата система. Използват се и класическа акупунктура и аурикулотерапия (акупунктура на ушната мида) и су-джок (акупунктура на ръцете).

Ароматерапията - “лечение с миризми”, е използването на естествени етерични масла. Например, здравецът може да успокои или възбуди, в зависимост от ситуацията и индивидуалните човешки характеристики, бергамот, мелиса, лимон, сандалово дърво - успокоява нервната система, жасмин, иланг-иланг облекчава емоционалното превъзбуждане. Миризмата на мандарина има антидепресантни ефекти.

Хирудотерапия - лечение с пиявици - се използва при хипертония, атеросклероза, разширени вени, тромбофлебит, безсъние, синдром на хроничната умора. Хирудинът, съдържащ се в слюнката на пиявицата, подобрява реологичните свойства на кръвта - "течност". Това води до подобряване на микроциркулацията, нормализиране на метаболитните процеси в тъканите, намаляване на хипоксията, повишаване на имунитета и намаляване на артериалното налягане.

С цел успокояване при хипертония се използват кислородни и борови иглички в прясна и морска вода.

Всички пациенти с дисциркуляторна енцефалопатия трябва да бъдат регистрирани при невролог, трябва да бъдат преглеждани и редовно преглеждани и да се подлагат на продължително или курсово лечение.
Може би спа лечение.

Навременната диагностицирана дисциркуляторна енцефалопатия и правилно подбраното комплексно лечение удължават активния, пълноценен живот.

Консултация на лекаря на тема Хронична мозъчна циркулация

Въпрос: кои санаториуми са показани за етап 1 дисциркулаторна енцефалопатия?
Отговор: Показани са санаториуми за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и нервната система. В Украйна това са санаториуми в Одеса, Крим, Бердянск, Полтава - Лазурни, Бердянск, Роща, Червона Калина. В Русия има санаториуми в Московска област - Барвиха, Валуево, Михайловско, Сосни, санаториум Колос на Костромска област, Воровски санаториум на Ярославския регион, санаториум Кисловодск, Есентуки, Екатеринбург, Байкал... Рига крайморски санаториум. Словения - курортът Рогашка Слатина, Чешката република - курорта Марианске Лазни, Яхимов, Унгария - курорт Хевиз Унгария, България - курорт Велинград, Сандански. По принцип при заболявания на сърдечно-съдовата система не е целесъобразно рязко да се променя климатичната зона, затова във всеки климатичен пояс има санаториуми, покрайнините на регионалните центрове, около естествените водни басейни.

Въпрос: След инсулт лекарят ми каза, че ще трябва постоянно да вземам лекарство. Наистина ли?
Отговорът е: истина. Като превенция на рецидивиращия инсулт се предписва основна терапия, която трябва да се приема непрекъснато: антиагреганти, антихипертензивни лекарства, статини. Препаратите и дозите се предписват индивидуално от лекар. В допълнение, курсовете осигуряват лечение със съдови препарати, антиоксиданти, невропротектори, витамини, антидепресанти, транквиланти... в зависимост от клиничните прояви и етапа на енцефалопатията.

Въпрос: Какъв е размерът на MMSE и как се оценява?
Отговор: Това е скала за оценка на психичния статус на пациента.

Нарушения на артериалното кръвообращение на мозъка: форми, признаци, лечение

През последните години процентът на смъртност от патологични лезии на мозъчните съдове, които преди това са били свързани със стареенето на тялото и са диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години), се е увеличил значително. Днес симптомите на цереброваскуларния инцидент се подмладяват. И от инсулт често умират хора под 40 години. Ето защо е важно да се знаят причините и механизмите на тяхното развитие, така че превантивните, диагностичните и терапевтичните мерки дават най-ефективен резултат.

Какво е нарушение на мозъчното кръвообращение (МК)

Съдовете на мозъка имат своеобразна, перфектна структура, която идеално регулира притока на кръв, осигурявайки стабилност на кръвообращението. Те са подредени по такъв начин, че с увеличаване на притока на кръв към коронарните съдове около 10 пъти по време на физическа активност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Това означава, че има преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от мозъка с по-малък товар се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Въпреки това, този съвършен процес на кръвообращението се нарушава, ако количеството на кръвта, влизащо в мозъка, не задоволява нуждата от нея. Трябва да се отбележи, че неговото преразпределение върху части от мозъка е необходимо не само за нормалната му функционалност. То се появява и когато се появят различни патологии, например стеноза на лумена на съда (стесняване) или запушване (затваряне). В резултат на нарушена саморегулация скоростта на движение на кръвта в някои части на мозъка се забавя и исхемична.

Видове нарушения МК

Съществуват следните категории нарушен приток на кръв в мозъка:

  1. Остри (инсулти), които се появяват внезапно с дълъг курс и преходни, основните симптоми на които (зрителни увреждания, загуба на реч и т.н.) траят не повече от един ден.
  2. Хронична, причинена от дисциркуляторни енцефалопатии. Те са разделени на два типа: хипертоничен произход и причинени от атеросклероза.

Остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK)

Острият мозъчно-съдов инцидент причинява продължителни нарушения на мозъчната активност. Той е от два вида: хеморагичен (кръвоизлив) и исхемичен (наричан още мозъчен инфаркт).

хеморагичен

етиология

Кръвоизлив (хеморагично нарушение на кръвния поток) може да бъде причинен от различни артериални хипертонии, съдови аневризми, вродени ангиоми и др.

патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане, плазмата и протеините, които се съдържат в нея, се освобождават, което води до накисване на кръвоносните стени, което води до тяхното разрушаване. На съдовите стени се отлага вид хиалиноподобна специфична субстанция (протеин, наподобяващ хрущял в неговата структура), което води до развитие на хиалиноза. Съдовете приличат на стъклени тръби, губят еластичността си и способността си да задържат кръвното налягане. Освен това, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта може свободно да минава през нея, импрегнирайки нервните влакна (диапедично кървене). Резултатът от такава трансформация може да бъде образуването на микроаневризми и разкъсване на съда с кръвоизлив и проникване на кръв в бялата медула. По този начин, кръвоизлив възниква в резултат на:

  • Плазмено импрегниране на стените на кръвоносните съдове на белите медули или на оптичните бучки;
  • Diapedetic кървене;
  • Образователни микроаневризми.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитие на хематоми по време на заклинване и деформация на мозъчния ствол в тенториалното отваряне. В същото време мозъкът набъбва, развива се огромен оток. Има вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични прояви

Обикновено се среща през деня по време на физическа активност. Внезапно главата започва да боли зле, появяват се отвратителни пориви. Съзнанието е объркано, човек диша често и със свирка, настъпва тахикардия, придружена от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Окото става неподвижно (пареза), анизокория (зеници от различен размер) или се появява кривогледство от различен тип.

лечение

Лечението на мозъчни нарушения на кръвообращението от този тип включва интензивна терапия, основната цел на която е да се намали кръвното налягане, да се възстанови жизнената функция (автоматично възприемане на външния свят), да се спре кървенето и да се премахне мозъчния оток. Използват се следните лекарства:

  1. Понижаване на кръвното налягане - ганиолокатори (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. За да се намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и да се увеличи съсирването на кръвта - Ditsinon, витамин C, Vikasol, калциев глюконат.
  3. За подобряване на реологията (течливост) на кръвта - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Фибринолитична инхибираща активност - АСС (аминокапронова киселина).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Седативни препарати.
  7. За намаляване на вътречерепното налягане се предписва гръбначен кран.
  8. Всички лекарства се инжектират.

исхемична

етиология

исхемичен NMC, дължащ се на атеросклеротична плака

Исхемичната циркулаторна недостатъчност най-често се причинява от атеросклероза. Развитието му може да предизвика силно безпокойство (стрес и др.) Или прекомерно упражнение. Може да се появи по време на нощен сън или веднага след събуждане. Често съпътства състоянието преди инфаркт или инфаркт на миокарда.

симптоми

Може да се появи внезапно или да нараства постепенно. Те се проявяват под формата на главоболие, хемипареза от страната, противоположна на лезията. Нарушена координация на движението, както и нарушения на зрението и речта.

патогенеза

Исхемичното разстройство възниква, когато недостатъчното количество кръв тече в отделна област на мозъка. Когато това се случи, фокусът на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушаване на основните мозъчни функции.

терапия

Лечението използва инжекции от лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Интракраниалното налягане се намалява с манитол или Lasix.

Видео: причини за различни типове удари

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходен мозъчно-съдов инцидент (PNMK) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причината за нейното развитие става тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са следните:

  • Ако центърът на патологията е разположен в басейна на съдовите съдове, половината от тялото се изтръпва (от страната срещу центъра) и е възможна част от лицето около устните, парализа или краткотрайна пареза на крайниците. Речта е счупена, може да има епилептичен припадък.
  • Когато се нарушава кръвообращението в вертебробазиларната област, краката и ръцете на пациента стават слаби, замаяни, трудно се преглъщат и правят звуци, настъпва фотопсия (поява на светещи точки в очите, искри и др.) Или диплопия (разцепване на видими обекти). Той губи ориентацията си, има пропуски в паметта.
  • Симптомите на нарушенията на мозъчното кръвообращение на фона на хипертонията се проявяват в следното: главата и очните ябълки започват да се болят зле, човекът е сънлив, ушите му се задушават (като на самолет по време на излитане или кацане) и имат гадене. Приливът на лицето се увеличава. За разлика от ударите, всички тези симптоми отшумяват в рамките на 24 часа. За това те се наричат ​​"преходни атаки".

Лечението с PNMK се извършва чрез антихипертензивни, тонични и кардиотонични средства. Използват се спазмолитици, които подобряват притока на кръв в мозъка и блокерите на калциевите канали. Предписани са следните лекарства:

Дибазол, трентал, клофелин, винкамин, еуфилин, цинаризин, кавинтон, фураземид, бета-блокери. Като тоник - спиртни тинктури от женшен и китайски лимон.

Хроничен мозъчно-съдов инцидент

Хроничната цереброваскуларна злополука (CNMC), за разлика от остри форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

  1. В първия етап симптомите са неясни. Те са повече като синдром на хроничната умора. Човек се уморява бързо, сънят му е нарушен, често има болка и световъртеж. Той става горещ и разсеян. Неговото настроение често се променя. Той забравя някои незначителни моменти.
  2. На втория етап, хроничното увреждане на мозъчното кръвообращение е съпроводено със значително влошаване на паметта, развиват се незначителни нарушения на двигателните функции, причинявайки нестабилност на походката. Има постоянен шум в главата. Човек възприема информацията лошо, едва концентрирайки вниманието си върху нея. Той постепенно се деградира като човек. Той става раздразнителен и несигурен в себе си, губи интелекта си, реагира неадекватно на критиката и често попада в депресия. Той е постоянно замаяна и има главоболие. Той винаги иска да спи. Производителност - намалена. Той се адаптира в социалния план.
  3. В третия етап всички симптоми се засилват. Деградацията на личността преминава в деменция, паметта страда. Ако остави къщата сама, такъв човек никога няма да намери пътя обратно. Нарушена е функцията на двигателя. Това се проявява в тремор на ръцете, скованост на движенията. Забележимо нарушение на речта, липса на координация.

Последният етап на хроничната NMC - мозъчна атрофия и невронална смърт, развитие на деменция

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е опасно, защото ако лечението не се извършва в ранните стадии, невроните умират - основните единици на мозъчната структура, което е невъзможно да се възкреси. Ето защо, диагностицирането на болестта в ранните стадии е толкова важно. Тя включва:

  • Откриване на съдови заболявания, допринасящи за развитието на нарушения на мозъчната циркулация.
  • Диагноза въз основа на оплаквания на пациента.
  • Невропсихологичен преглед по скалата на MMSE. Тя ви позволява да откривате когнитивните увреждания чрез тестване. Отсъствието на нарушения се посочва с 30 точки, отбелязани от пациента.
  • Двустранно сканиране, за да се идентифицират лезии на мозъчни съдове с атеросклероза и други заболявания.
  • Магнитно-резонансна томография, която позволява да се открият малки хипоинтензивни (с патологични промени) огнища в мозъка.
  • Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден профил, коагулограма, глюкоза.

етиология

Основните причини за нарушенията на мозъчната циркулация са следните:

  1. Възраст. Най-често се срещат при хора, които са влезли в петото десетилетие.
  2. Генетично предразположение.
  3. Травматична мозъчна травма.
  4. Наднорменото тегло. Затлъстелите хора често страдат от хиперхолестеролемия.
  5. Хиподинамия и повишена емоционалност (стрес и др.).
  6. Лоши навици.
  7. Заболявания: захарен диабет (инсулинозависим) и атеросклероза.
  8. Хипертония. Повишеното налягане е най-честата причина за инсулти.
  9. В напреднала възраст нарушенията на кръвния поток в мозъка могат да възникнат от:
    • предсърдно мъждене
    • различни заболявания на кръвотворните органи и кръвта,
    • хроничен тромбофлебит,
    • сърдечни дефекти.

лечение

При хроничен нарушен приток на кръв в мозъка всички терапевтични мерки са насочени към защита на мозъчните неврони от смърт в резултат на хипоксия, стимулиране на метаболизма на нивото на невроните и нормализиране на притока на кръв в мозъчните тъкани. Лекарствата за всеки пациент се подбират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго определена дозировка, постоянно да се следи кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от прояви на неврологичен характер, се използват антиоксиданти, венотоника, вазодилататори, невропротектори, лекарства, които повишават кръвообращението, успокоителни и мултивитамини.

Също така е възможно да се лекуват хронични мозъчно-съдови инциденти с традиционна медицина, като се използват различни такси и билкови чайове. Особено полезна е инфузията на цветя от глог и колекцията, която включва фармацевтична лайка, сушено блато и дъжда. Но те трябва да се използват като допълнителен терапевтичен курс, който укрепва основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради висок холестерол, трябва да насочат вниманието си към храненето. За тях има специални диети, които можете да научите от диетолог, който наблюдава организацията на храненето на пациентите, пребиваващи в болнично лечение. Диетичните продукти включват всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но напротив, млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини.

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава желаните резултати, се предписват лекарства, включени в групата на статините: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. С голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%) е необходима каротидна ендартеректомия (хирургия), която се извършва само в специализирани клиники. Когато стенозата е по-малка от 60%, консервативното лечение е достатъчно.

Рехабилитация след остро нарушение на мозъчното кръвообращение

Медикаментозната терапия може да спре хода на заболяването. Но да се върне възможността да се движи тя не можеше. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат в това. Трябва да сме подготвени за факта, че този процес е дълъг и търпелив. Роднините на пациента трябва да се научат как да извършват упражнения за масаж и лечебна гимнастика, тъй като те трябва да ги правят в продължение на шест месеца или повече.

В основата на ранната рехабилитация след динамично нарушение на мозъчното кръвообращение с цел пълно възстановяване на двигателните функции е показана кинезитерапия. Това е особено необходимо при възстановяване на подвижността, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система, за да се упражнява физиологичен контрол на двигателните функции на организма. При кинезитерапията се използват следните методи:

  1. Гимнастика "Баланс", насочена към възстановяване на координацията на движенията;
  2. Системата на рефлексните упражнения Фелденкрайс.
  3. Voigt система, насочена към възстановяване на двигателната активност чрез стимулиране на рефлекси;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Пасивна гимнастика "Баланс" се възлага на всеки пациент с нарушения на мозъчното кръвообращение, веднага щом съзнанието се върне при него. Роднините обикновено помагат на пациента да се представи. Тя включва месене на пръстите на ръцете и краката, сгъване и удължаване на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват с долните крайници, постепенно се движат нагоре. Комплексът включва и омесване на главата и шията. Преди да започнете упражненията и финиширайте гимнастиката трябва да бъдете леки масажиращи движения. Уверете се, че наблюдавате състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да причинява преумора. Самият пациент може да прави упражнения за очите (завиване, завъртане, фиксиране на погледа в една точка и някои други). Постепенно, с подобряване на общото състояние на пациента, натоварването се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на протичането на заболяването.

Снимка: основни упражнения за пасивна гимнастика

Методът Feldenkrais е терапия, която действа внимателно върху човешката нервна система. Тя допринася за пълното възстановяване на умствените способности, физическата активност и чувствеността. Тя включва упражнения, които изискват плавно движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху тяхната координация, да прави всяко движение интелигентно (съзнателно). Тази техника ви кара да отклоните вниманието от съществуващ здравен проблем и да се концентрирате върху нови постижения. В резултат на това мозъкът започва да „помни“ старите стереотипи и се връща към тях. Пациентът постоянно изследва тялото и възможностите си. Това ви позволява да намерите бързи начини да я накарате да се движи.

Техниката се основава на три принципа:

  • Всички упражнения трябва да бъдат лесни за изучаване и запаметяване.
  • Всяко упражнение трябва да се изпълнява гладко, без да се натоварва мускулите.
  • Извършвайки упражнението, болният трябва да се наслаждава на удоволствието от движението.

Но най-важното е, че никога не трябва да се разделят техните постижения на високо и ниско.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко се практикува за извършване на дихателна гимнастика, която не само нормализира кръвообращението, но и облекчава мускулното напрежение, което се проявява под въздействието на гимнастическия и масажния стрес. В допълнение, той регулира дихателния процес след извършване на терапевтични упражнения и дава релаксиращ ефект.

В случай на нарушения на мозъчното кръвообращение, на пациента се предписва легло за дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, като нарушена естествена вентилация на белите дробове, поява на рани и контрактури (подвижността е ограничена в ставата). Предотвратяването на рани от натиск е честа промяна в положението на пациента. Препоръчително е да включите стомаха си. Крака в същото време висят надолу, краката са разположени на меки възглавници, под коленете - дискове, изработени от памук, обвити с марля.

За превенция на развитието на контрактури се препоръчва:

  1. Тяло на пациента да даде специална позиция. В първите дни неговите роднини, които се грижат за него, го прехвърлят от една поза в друга. Това се прави на всеки два или три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента се научават да го правят сами. Ранният пациент седи в леглото (ако се чувстваш добре) няма да позволи да се развият контрактури.
  2. Да се ​​направи масаж, необходим за поддържане на тонус на мускулите в норма. Първите дни включва леки удари (с повишен тонус) или месене (ако мускулният тонус е намален) и продължава само няколко минути. В бъдеще се подобряват масажните движения. Позволено е да се използва триене. Увеличава продължителността на масажните процедури. До края на първата половина на годината те могат да бъдат завършени до един час.
  3. Упражнение упражнения, които, наред с други неща, ефективно борба synkinesis (неволеви мускулни контракции).
  4. Вибростимулиране на парализирани части на тялото с честота на колебания от 10 до 100 Hz дава добър ефект. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчва се да се извършват не повече от 15 процедури.

В случай на нарушения на мозъчната циркулация се използват и алтернативни методи на лечение:

  • Рефлексология, включително:
    1. Лечение на мирис (ароматерапия);
    2. класическата версия на акупунктурата;
    3. акупунктура в рефлексните точки, разположени на ушите (ауриколотерапия);
    4. акупунктура на биологично активни точки на ръцете (су-джак);
  • Лечебна терапия (хирудотерапия);
  • Иглолистна баня с добавка на морска сол;
  • Кислородни вани.

Видео: рехабилитация след инсулт, програмата "Да живееш е страхотно!"

Прочетете повече за цялостната рехабилитация след инсулти и исхемични атаки, вижте линка.

Последици от NMC

Остър цереброваскуларен инцидент има сериозни последствия. В 30 случая от стотина души, които са имали това заболяване, то става напълно безпомощно.

  1. Не може да яде, хигиенично, да се облича и т.н. Такива хора имат пълна увредена способност да мислят. Те губят представа за времето и изобщо не се ориентират в пространството.
  2. Някой има способността да се движи. Но много хора, които след нарушение на мозъчното кръвообращение завинаги остават привързани. Много от тях запазват ясен ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразяват с думи желанията си и да изразяват чувства.

комуникационни области на мозъчно увреждане и жизнени функции

Инвалидността е тъжен резултат от остър и в много случаи хроничен мозъчно-съдов инцидент. Около 20% от острите нарушения на мозъчната циркулация са фатални.

Но има възможност да се предпазим от това сериозно заболяване, независимо от категорията, към която принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към здравето на човека и всички промени, настъпващи в тялото.

  • Съгласен съм, че здравият човек не трябва да има главоболие. И ако изведнъж замаяни, тогава имаше някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за това тяло.
  • Доказателство за проблеми в организма е високата температура. Но много хора отиват на работа, когато е 37 ° C, като се има предвид, че е нормално.
  • Има ли краткотрайна скованост на крайниците? Повечето хора ги смазват, без да питат: защо се случва това?

Междувременно, това са сателити от първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често острата преходна мозъчна циркулация се предшества от преходно. Но тъй като симптомите му изчезват през деня, не всеки човек бърза да отиде на лекар да бъде прегледан и да получи необходимото медицинско лечение.

Днес медицинското оборудване има ефективни лекарства - тромболитици. Те буквално работят чудеса чрез разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на мозъчното кръвообращение. Но има едно "но". За максимален ефект те трябва да се прилагат на пациента в рамките на три часа след появата на първите симптоми на инсулт. За съжаление в повечето случаи търсенето на медицинска помощ е твърде късно, когато болестта е преминала в труден етап и използването на тромболитици е безполезно.

Неуспешна мозъчна циркулация: симптоми и лечение

Цереброваскуларната недостатъчност е често диагностицирана болест, пред която днес се сблъскват лекарите. Научно е доказано, че заболяването в острия курс е една от честите причини за смърт в много страни.

Симптомите на патологичното състояние се изразяват в неразумни главоболия, гадене, замаяност и други неприятни прояви. Необходимо е незабавно да посетите специалист, защото колкото по-рано се започне терапията, толкова по-малък е рискът от негативни последствия.

Кръвоснабдяването на мозъка

Острата цереброваскуларна недостатъчност може да доведе до смърт

Мозъкът се снабдява с кръв от 2 сдвоени основни артерии на главата: вътрешна каротидна и вертебрална. Приблизително 2/3 от плазмата изпълва мозъка през вътрешните артерии и 1/3 от гръбначните. Първата в комплекса е основата на каротидната система, а втората - на вертебробазиларната система.

Вътрешните артерии са клони на общата каротидна артерия, влизат в черепната секция през вътрешния отвор на каротидния канал на храстовата кост, проникват в кавернозния синус, образувайки S-образен огънят. Тази област на вътрешната артерия се нарича сифон или кавернозна част.

След това вътрешната артерия преминава през твърдата мембрана на мозъка, където се разделя на няколко клона. Един от тях - окото, преминава в орбита заедно с оптичния нерв. Други разклонения - задната съединителна и предна вълна.

Странично на кръстовището на зрителните нерви, вътрешната артерия съдържа разделяне на 2 други клона, предната и средната. Първото кръвоснабдяване на предния лоб и вътрешната повърхност на полукълбото, второто - на фронталния кортекс, париеталните и темпоралните дялове, субкортикалните ядра, вътрешната капсула.

Причини за патология

Хроничното високо кръвно налягане може да причини цереброваскуларна недостатъчност.

Научният термин "цереброваскуларен инцидент" означава трудности при притока на кръв в кухините на кръвоносните съдове. Ако са засегнати артериите и вените, които са отговорни за притока на кръв, настъпва съдова недостатъчност.

Сред съдовите патологични състояния, причиняващи неизправност в кръвообращението на мозъка, експертите идентифицират следното:

  • тромботични неоплазми
  • контур, огъване
  • свиване
  • издуване на артериалната стена, когато тя е изтъняване или разтягане

Патологичното състояние на съда се диагностицира, когато кръвта, идваща в мозъка, има обем, по-малък от допустимия. Повечето от тях се провалят в такъв процес като следствие от склеротично съдово увреждане. Туморът от вида на плаката не позволява кръвта да преминава нормално през вътрешната кухина на съда, като по този начин причинява такава патология.

С късното започване на терапията плакообразното образуване може постоянно да натрупва тромбоцити, да се увеличава по размер и впоследствие да допринася за образуването на кръвен съсирек. Последният или ще затвори съда, като по този начин ще наруши притока на кръв в съда, или може да излезе и да влезе в мозъчната артерия с кръв. В този раздел ще има запушване на съда, което ще допринесе за появата на остро нарушение на кръвообращението, т.е. инсулт.

Друг източник на мозъчна патология е хроничното повишено налягане. Хората, които страдат от тази патология, трябва да спазват всички инструкции на лекаря. В същото време, възможността за развитие на заболяването се намалява значително.

Кръвният поток също е възпрепятстван от развитието на остеохондроза на шията. Когато това се случи, артерията се затяга, което захранва мозъка. Ето защо е важно лечението на остеохондроза да се извърши възможно най-скоро, за да се избегнат както болковия синдром, така и негативните усложнения.

Хроничната умора не влияе по най-добрия начин на състоянието на много органи и системи, включително съдове и човешкия мозък.

Друг източник на болестта е травма на главата: сътресение, контузия, която причинява компресия на мозъчните центрове, а оттам и неуспех в кръвообращението.

Симптоми, съпътстващи патологията

Замайване може да бъде един от симптомите на мозъчна недостатъчност

На всеки етап от патологичното състояние на съдовете се наблюдава специфична клинична картина. Често срещани прояви на нарушения на кръвообращението са:

  • упорито главоболие
  • гадене-повръщане
  • загуба на памет (частична)
  • неправилно функциониране на зрителните и слуховите системи
  • виене на свят
  • dystaxia

Допълнителни симптоми на патология включват:

  • нечувствителност на половината от тялото (противоположно на фокуса на заболяването)
  • слабост в ръцете и краката
  • провал на речта
  • халюцинации
  • общо неразположение
  • шум в ушите
  • повишено изпотяване

Имайки предвид факта, че при такова патологично състояние на съдовете на мозъка възникват нарушения на речта и нараства слабостта на крайниците, тази патология може да бъде объркана с инсулт. Характерната разлика е изчезването на остри симптоми при CMD след един ден, което не може да се каже за инсулт.

Всички прояви на патологичните специалисти са разделени на етапи. В началния стадий на заболяването се появяват следните симптоми:

  • главоболие
  • общо неразположение, дори след незначително усилие
  • повишена раздразнителност
  • разсейване
  • забравяне (частично)

Тъй като патологията се развива, а именно в етап 2, други клинични прояви се присъединяват:

  • двигателната функция е нарушена
  • походката става трепереща и нестабилна
  • концентрацията на внимание е нарушена
  • често се променя настроението
  • има агресия
  • настъпва замаяност
  • влошаване на производителността

В етап 3 на патологията се наблюдават следните клинични прояви:

  • деменция
  • тремор на ръцете и краката
  • провал в паметта и речта

На последния етап от патологията човек е почти напълно деградиран и вече не може да служи сам. По това време, развитието на необратими патологични явления, които вече не могат да бъдат коригирани чрез конвенционални терапевтични техники. Невроните на мозъка просто умират и човекът чака бърза смърт.

диагностика

За диагностициране на цереброваскуларна недостатъчност с помощта на ултразвукови съдове на шията и главата

За да не се съмнявате в правилната диагноза, специалистът извършва някои диагностични мерки.

С помощта на тези, можете да определите точното местоположение на лезията, предразполагащ фактор и степента на симптомите.

Провежда се диференциален анализ, за ​​да се идентифицира или отхвърли наличието на различна патология, която се проявява със сходни симптоми.

Стандартните методи за установяване на нарушение в мозъчното кръвообращение включват:

  1. Невроизобразяването
  2. ангиография
  3. Ултрасонография на шийните и главите съдове
  4. Ежедневен контрол на кръвното налягане
  5. електрокардиограма
  6. Рентгенова снимка на гръбначните тела на шията
  7. Определяне на плазмените липиди
  8. коагулация
  9. Определяне на плазмената захар

Освен това те вземат под внимание патологичните състояния на съдовете, с които лицето преди е страдало (хипертония, атеросклеротична лезия или други). Също така лекарят интервюира лице за оплаквания и предписване на тяхното възникване.

Специфичните диагностични методи включват:

  1. Невропсихологично изследване (използва се за откриване на когнитивни нарушения)
  2. Офталмологично изследване (показва ангиопатия на фундуса)
  3. Двустранно сканиране (визуализира атеросклеротични лезии на мозъчни съдове, съдови малформации, венозна енцефалопатия)
  4. Магнитно-резонансна томография (открива хипоинтензивни огнища, промени в ликьор-съдържащия отдел, атрофия на мозъчната кора и промени след инсулт)

Лечение на заболяването

За лечение на цереброваскуларна недостатъчност, като се използват лекарства от различен тип

Веднага след появата на първите тревожни прояви на такова патологично състояние на съдовете се препоръчва възможно най-скоро да се потърси помощ от специалист, за да се предотврати прогресирането на заболяването и възникването на необратими последствия.

Лекарят, след провеждане на диагностични мерки и уточняване на диагнозата, ще предпише най-ефективната терапия.

Антихипертензивно лечение

За да се забави развитието на патологията, е необходимо непрекъснато да се наблюдават показателите на кръвното налягане и да се поддържат нормални. Това ще помогне да се елиминират нарушенията в двигателните и психическите системи, увеличаването на интензивността му.

Антихипертензивното лечение е назначаването на специфични лекарства - инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, ангиотензин II рецепторни антагонисти. Такива лекарства помагат за намаляване на налягането, предпазват органите, страдащи от нейното нарастване (включително мозъка).

Възможно е да се повиши ефективността на такива лекарства, като се приемат други антихипертензивни лекарства в комплекс, например диуретици (индапамид или хидрохлоротиазид).

Липидно понижаващо лечение (с съпътстваща атеросклероза) t

Атеросклерозата на мозъка може да се регулира чрез правилно хранене. Тя предвижда изключването на животинските мазнини и, обратно, включването в нормалния обем на растителните продукти.

От лекарствата, предписани да приемат липид-понижаващи лекарства - статини (например, може да е симвастатин или аторвастатин). Лекарствата имат не само терапевтично въздействие върху организма, но и профилактично.

Антиагрегатно третиране

За NMC е задължително да се предписват антиагрегатни лекарства. Ацетилсалициловата киселина се използва най-често в дневна доза от 75-100 mg. Други антиагрегантни средства включват Дипиридамол, Тиклопилин, Клопидогрел. Лекарствата предотвратяват инфаркт, исхемия, запушване на периферните кръвоносни съдове с кръвни съсиреци.

Антиоксидантно лечение

Прогресирането на патологията често причинява намаляване на всяка защитна функция в организма, например антиоксидантните свойства на кръвта. За предотвратяване на такова състояние се предписват подходящи лекарства: витамини Е и С, Актовегин и др.

Комбинирани лекарства

Лечението на съдовата патология в мозъка се извършва чрез комбинирано въздействие върху организма. Те участват в нормализирането на реологичните качества на кръвта, преминаването на кръв през вените, имат антиоксидантни, ангиопротективни, невропротективни и невротрофични ефекти.

Такива лекарства включват Vasobral, Vinpocetine, Piracesine, Pentoxifylline, Instenon и др.

Метаболитно лечение

За да се подобрят метаболитните процеси в мозъчните тъкани, които страдат от хипоксия, се предписват различни лекарства с животински или химически произход. Един от най-ефективните лекарства може да се нарече Cerebrolysin, Cortexin, Solcoseryl.

Народни средства

За да се подобри мозъчното кръвообращение, можете да използвате народни средства.

Например, често се използва обикновена люцерна, а именно семената му: 1 ч. Л. натрошени семена се излива вряща вода в обем от 100 г и се оставя да се влива в продължение на един час. Готови означава щам и поглъщат преди хранене 3 пъти на ден.

Можете да направите инфузия черница: 10 листа на растението се излива с топла вода (половин литър) и се оставя да се влива за един час. Готови означава щам и употреба вътре вместо чай.

Отлично средство за нормализиране на кръвообращението е отвара от глог и зеленика: листата се нарязват на равни части, сварява се във вода със съотношение 1 част суровина до 10 части течност в продължение на 5 минути. След отстраняване от топлината, агентът се настоява още 3 часа, след филтриране, и се взема орално 100 ml по три пъти на ден.

храна

При лечението на мозъчната недостатъчност на кръвообращението е много важно да се спазва режимът на пиене.

Във връзка с основната лекарствена терапия се препоръчва да се спазва специална диета, която само засилва основната терапия. Принципите на храненето при патологията на кръвоносните съдове в мозъка:

  1. Ограничаване на приема на сол. Дневният обем на използваната сол не трябва да надвишава 4,5 г. Това не е само сол като подправка, но и продукти, които го съдържат (консерви, пушено месо и др.).
  2. Ограничаване на консумацията на животински мазнини. Те включват масло, мляко, мастни млечни продукти, мазни меса и свинска мас. Дневният обем се изчислява, като се вземе предвид теглото на човек: 1 г на 1 кг тегло.
  3. Ограничаване на употребата на бързи въглехидрати. Сред тях са сладкиши, сладкарски изделия, богати сладкиши.
  4. Ограничете храни, богати на витамин К, а именно: зелен чай, зеле, спанак, маруля, яйца и млечни продукти.
  5. Обогатявайте дневната диета с достатъчно постно месо, бобови растения, морски дарове и риба, зеленчуци и плодове, които спомагат за подобряване на притока на кръв в мозъка.
  6. Препоръчително е да се следва режима на пиене. Недостатъчният прием на течности често предизвиква образуването на кръвни съсиреци, което се счита за един от източниците на нарушен приток на кръв в мозъка. Дневният обем на консумираната течност - в диапазона от 1.5-2.5 литра.

предотвратяване

За да се предотврати появата на мозъчно-съдова недостатъчност, е необходимо постоянно да се следи нивото на кръвното налягане.

Профилактиката на патологичното състояние на мозъчните съдове е както следва:

  • здравословен начин на живот с изключение на тютюнопушенето, пиенето на алкохол, приемането на наркотици
  • постоянно наблюдение на налягането
  • антихипертензивни лекарства
  • правилна диета с ограничена консумация на мазни, пържени, пушени, сол, както и храна, която насърчава образуването на кръвни съсиреци
  • изключване на стресови ситуации и емоционално претоварване
  • премахване на повишеното физическо натоварване
  • своевременно лечение на всяко сърдечно заболяване

Недостатъчността на мозъчното кръвообращение е коварна патология, която често се превръща в източник на присвояване на лице от група хора с увреждания, а понякога - до смърт.

Гледайте видеото за нарушението на мозъчното кръвообращение:

Ето защо е важно незабавно да се свържете със специалист при първите предупредителни признаци и да започнете подходящата терапия.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.