logo

Неутрофили в кръвта

Neutrophils (NE) е група от кръвни клетки, която е един от видовете бели кръвни клетки. В общата маса на левкоцитните клетки, най-голям процент представляват неутрофилите. Освен това име можете да чуете термин като неутрофилни левкоцити.

Процесът на образуване на тези клетъчни елементи, както и на други левкоцити, възниква в структурите на костния мозък. И разрушаването на неутрофилите се случва в тъканите на черния дроб и далака.

Основните функции на неутрофилите:

  • улавяне и смилане на чужди частици, уловени в тялото - този процес се състои в разпознаване на микроорганизъм, приближаването му, улавянето му и поставянето му в клетката, след което се усвоява поради голям брой ензимни вещества;
  • участие в развитието на възпалителния процес - тази функция се извършва за сметка на биологично активни вещества, които неутрофилите могат да отделят;
  • въздействие върху терморегулаторната функция на организма;
  • участие в реакции на кръвосъсирването.

Показания за анализ

Определянето на броя на неутрофилите е включено в стандарта за пълна кръвна картина (UAC). Препоръчва се пълна кръвна картина за всички без изключение, когато става въпрос за диагностични или терапевтични процедури в клиника или болница.

Показания за определяне на броя на неутрофилите:

  • възпалителни заболявания на някоя от телесните системи, например пневмония или ревматизъм;
  • хирургични възпалителни заболявания - апендицит, перитонит;
  • значителни изгаряния на тялото;
  • деструктивни процеси в организма, например инфаркт на миокарда;
  • онкологични заболявания;
  • инфекциозни заболявания - туберкулоза, морбили, дифтерия и др.;
  • тежка загуба на кръв поради травма или вътрешно кървене;
  • химическо и токсично отравяне.

Подготовка за кръвен тест за определяне на броя на неутрофилите

Броят на неутрофилите се определя чрез провеждане на пълна кръвна картина. На човек се препоръчва да се въздържа от алкохол, пържени или мазни храни, преди да даде кръв. Най-малко четири часа преди процедурата пациентът трябва напълно да елиминира приема на каквито и да е продукти. Необходимо е да се ограничи повишеният физически или психологически стрес в навечерието на процедурата.

Норми на броя на неутрофилите при деца и възрастни

В резултатите от общия клиничен анализ на кръвта, неутрофилите са определени като NE и са измерени в проценти.

  • от 1 ден до 15 дни - 31.0% -56.0%;
  • от 15 дни до 1 година - 17.0% -51.0%;
  • от 1 година до 2 години - 29.0% -54.0%;
  • от 2 години до 5 години - 33,0% -61,0%;
  • от 5 години до 7 години - 39,0% -64,0%;
  • от 7 години до 9 години - 42,0% -66,0%;
  • от 9 години до 11 години - 44.0% -66.0%;
  • от 11 години до 15 години - 46,0% -66,0%;
  • над 15 години - 48.0% -78.0%.

Причини за възникване на необичаен брой неутрофили

При повишени нива на неутрофили в кръвта се използва терминът неутрофилия.

Причини за увеличаване на неутрофилите:

  • патологични състояния на тялото, причинени от вирусна или бактериална флора, например пневмония;
  • остри или хронични възпалителни заболявания като холецистит;
  • продължително стресиращо преживяване или физическо изтощение;
  • онкологични заболявания;
  • огнища на некроза във вътрешните органи, например инфаркт на миокарда;
  • отравяне на организма с токсични вещества;
  • приемане на някои лекарства, като глюкокортикостероиди;
  • рехабилитационен период след операцията.

Намаляването на процента на неутрофилите в кръвта се нарича неутропения.

Причини за възникване на неутропения:

  • определени видове инфекциозни лезии на тялото, като грип или коремен тиф;
  • приемане на определени групи лекарства, като антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства;
  • анемични условия;
  • генетична предразположеност към намален брой на неутрофилите;
  • ендокринни нарушения, например тиреотоксикоза;
  • алергични реакции от непосредствен тип, като анафилактичен шок;
  • увеличена далака.

При откриване на аномалии в процента на неутрофилите се препоръчва да се извърши пълен диагностичен преглед на пациента, за да се установи патологичното състояние, което провокира тези нарушения. Ако причината за отклоненията е текущата лекарствена терапия, се препоръчва да се прегледа списъкът на приетите лекарства и да се коригира.

Какви неутрофили се показват в кръвния тест

Неутрофилите са популация от бели кръвни клетки, която е отговорна за антибактериалната активност на имунната система и има важна диагностична стойност. Лекарят получава надеждна информация за състоянието на човешкото здраве чрез отклонение в анализа на неутрофилната кръв.

Характеристика на популацията

Неутрофилните левкоцити или неутрофили (NEU) се развиват от прогениторни клетки в костния мозък. В развитието те преминават през 5 етапа, диагностичната стойност на които са:

  • зрели форми са сегментирани, наречени така, защото под микроскопа ядрото се разделя на 2-8 сегмента, а колкото повече сегменти, толкова по-зряла е формата;
  • незрели видове - лентово ядро, наречено така за появата на ядрото, както и за младите форми.

При силни възпалителни процеси, когато и зрелите, и незрелите форми са изчерпани, в кръвта се появява по-ранна форма на неутрофилни левкоцити, която се нарича млада.

Съставът на гранулите

Името на неутрофилите, получено за свойствата да се боядисва в препарати и под действието на кисели багрила, и под действието на основни багрила. Микроскопът ви позволява да видите друга характеристика на неутрофилите - гранули с ензими в състава на цитоплазмата.

За наличието на гранули, неутрофилите се приписват на групата на гранулоцитите, които, в допълнение към NEU, включват еозинофили и базофили. Гранулите в състава на неутрофилен левкоцит са от първостепенно значение, тъй като те съдържат повече от 20 вида биологично активни съединения, необходими за борба с инфекцията във фокуса на възпалението.

В частност, гранулите съдържат миелоперкозидаза, хем съдържащ ензим, който има бактерициден ефект. Именно този ензим дава зелен оттенък на гной, който съдържа много мъртви неутрофили, във фокуса на възпалението.

Активността на миелопероксидаза се увеличава с узряване на неутрофилните клетки. При липса на този ензим при хората има тенденция към заразяване с гъби, както и към хронично протичане на бактериални инфекции.

Но с повишено съдържание на миелопероксидаза в кръвта съществува опасност от увреждане на собствените му тъкани. Нивото на този ензим оценява риска от увреждане на мозъчната тъкан (инсулт), миокарда (сърдечен удар).

Жизнен цикъл

Един неутрофил е краткотрайна клетка, целият цикъл на живота му е средно 14 дни.

  • Процесът на съзряване в костния мозък продължава до 6 дни.
  • След като се премести от костния мозък в кръвния поток, клетката циркулира в тялото само за 6-10 часа.
  • След това се придвижва към тъканта, където живее около 7 дни, използвайки способността за хемотаксис - насочено движение към мястото, където възниква образуването на възпалителни фактори.

Нуждата от зрели форми на тази популация е много висока. При възрастен всяка минута се произвеждат до 120 милиона неутрофили, които се съдържат главно в костния мозък и само една фракция циркулира в общия кръвоток. А дневният оборот на тази популация е до 100 милиарда клетки.

Неутрофилна функция

NEU е сегментиран и NEU стаб се съдържа главно в костния мозък. Кръвта им е много по-малка. Но ако е необходимо, броят на тази популация от левкоцити в кръвния поток може бързо да нарасне поради зрели форми от костния мозък.

  • фагоцитоза - способността да се изземат вътре и да се унищожат патогените;
  • секрецията на цитокини - специфични сигнални протеини, които предават информация на други клетки за инвазията на инфекцията.

Фагоцитозата и секрецията на цитокини са основното, за което са отговорни неутрофилите в кръвта при възрастни и деца.

Фагоцитни и секреторни свойства се реализират в инфекциозни процеси, когато броят на сегментираните неутрофили се увеличава 10-30 пъти за кратко време.

В процеса на фагоцитоза участват:

  • интегринови протеини - допринасят за свързването на неутрофил към ендотелия;
  • Opsonins, които включват, например, имуноглобулини, обгръщат мишената, която трябва да се абсорбира.

Неутрофилът поглъща частица, затваря я вътре в кухината, хвърля в оформения флакон с ензими от микроорганизми, които разрушават абсорбираната частица.

Ако микроорганизмът е твърде голям и не може да бъде погълнат, тогава неутрофилът идва възможно най-близо до него и отделя протеолитични ензими от гранулите в екстрацелуларното пространство.

Неутрофилна норма

Съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвта не зависи от пола. Процентът на показателите за тази популация варира при деца и възрастни.

Формата на кръвния тест показва съдържанието на сегментирани неутрофили и лентово ядро ​​в две единици:

  • относително (%), показващо пропорцията на тази клетъчна популация от левкоцити;
  • абсолютна (хиляда / μl), позволяваща количествено определяне на концентрацията на неутрофилни клетки в 1 μl.

Относителният брой на неутрофилите в общата кръвна картина е показан в таблицата.

Неутрофили: прободни, сегментирани, повдигнати и понижени, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция, те, поради броя си, оглавяват списъка на цялото ниво на левкоцитите и серията гранулоцити - поотделно.

Не може да се извърши възпалителен процес без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, техните мембрани носят рецептори за имуноглобулини от клас G (IgG), което им позволява да свързват антитела с определена специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които стигат до възпалителния фокус и веднага започват да елиминират "инцидента" - една неутрофилна клетка може веднага да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве.

Млади, млади, пръчици, сегменти...

Процентът на неутрофилите в общия анализ на кръвта на възрастни е 45-70% (1-5% от лентовото ядро ​​+ 60-65% от сегментната клетка), но за по-добра яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено, в периферната кръв на възрастен, те варират от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди 40 години, стандартите за белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишеният радиационен фон и други фактори на околната среда свършиха работата си.

Може би, като се вгледа в общата форма на кръвен тест, читателят забеляза, че колоната „неутрофили“ е разделена на 4 части:

  • Миелоцити, които не трябва да са нормални (0%);
  • Млади - може случайно да "натиснат" и в норма (0-1%);
  • Палки: те са малко - 1-5%;
  • Сегментите, които съставляват по-голямата част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

При нормални условия, незрелите неутрофили (метамиелоцити или млади) не се стремят към периферна кръв, те остават в костния мозък заедно с миелоцитите и създават резерв, но ако се намират в кръвния поток, то само при единични проби. Повишени стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (лява смяна) показва сериозно увреждане на здравето (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Когато се изследват под микроскоп, младите клетки (незрели гранулоцити) се различават от зрелите сегментирани ядрени левкоцити във формата на ядрото (разхлабена сочна подкова при юноши). Дръжките (левкоцитите на стаб не са съвсем зрели форми) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишените или високи нива на неутрофили (над 5,5 х 10 G / l) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намален или нисък брой неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малък от 2.0 х 10G / l се счита за неутропения. И двете държави имат своите причини, които ще бъдат разгледани малко по-късно.

След два пресичания нормите се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките) е забележимо различна от тази при възрастните. Всичко това се дължи на промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст.

Мнозина са чували, че децата имат някакво пресичане (ако нарисувате графика) и това е всичко, което означава:

  1. При новороденото бебе, което току-що е родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, а броят на лимфоцитите е около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове на живота продължава да се увеличава. След това (не минава ден) популацията на неутрофилните левкоцити рязко променя посоката в обратна посока и започва да намалява, лимфоцитите, в същото време, се придвижват към нея, т.е. увеличават се. В един момент обикновено се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, броят на тези клетки се изравнява, а кривите на графиката се пресичат - това е първият кръст. След припокриването, лимфоцитите ще продължат да нарастват за известно време и неутрофилите ще намаляват (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се върнат отново.
  2. След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес не се развива с толкова бързи темпове. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето бъде сглобено в първия клас - това е времето на второто пресичане.

Таблица: Норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

Като цяло, неутрофилите и лимфоцитите не само при дете, но и при възрастни, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет и са първите, които „отиват на война” с чужди агенти - левкоцитоза, дължаща се на повишени неутрофилни гранулоцити в кръвния тест, и лимфоцитите се намаляват в процентно изражение по това време.

Неутрофилите, изпълнявайки функциите си, умират "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, заедно с други отпадъчни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите зърнести левкоцити (неутрофили) ще бъдат премахнати от „телесните чистачки” - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно “отказват” да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малко, а в този момент клетките на централната връзка на имунната система - лимфоцити (Т-популация и агенти, формиращи антитела - В-клетки) се присъединяват към борбата. Активно диференциране, те увеличават общия си брой, т.е. увеличава се, неутрофилите по това време, разбира се, намаляват. В левкоцитната формула, тя ще бъде много забележима. Поради факта, че съдържанието на всички клетки на левкоцитната връзка е 100%, увеличаването на неутрофилите до 70% или повече ще доведе до намаляване на клетките от агранулоцитната серия - лимфоцити (техният брой ще бъде намален - по-малко от 30%). Обратно, високите нива на лимфоцити са ниски в неутрофилите. Когато всички остри процеси, които изискват мобилизация на клетъчен и хуморален имунитет, край, и тези и други клетки идват към тяхната физиологична норма, както се вижда от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждане до зрялост

Неутрофилите започват своя жизнен цикъл в костния мозък от миелобласта и, преминавайки през етапите на промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити (юноши) достигат до клетка, способна да напусне мястото на раждане. В анализа на кръвта те са представени от зрели форми - стаб-левкоцити (предпоследния, 5-ти етап на развитие на неутрофил към сегментирана ядрена клетка, следователно има толкова малко в сравнение с сегментите) и зрели сегментирани ядрени неутрофили.

Неутрофилните гранулоцити са получили наименованието „пръчки” и „сегменти” поради формата на ядрото: в пръчките тя наподобява турникет, а на сегменти тя е разделена на сегменти (от 2 до 5 сегмента). След като напуснат костния мозък като зряла клетка, неутрофилните гранулоцити се разделят на 2 части: човек отива “за свободно плуване”, постоянно наблюдава “какво и как”, а другият отива в резервата - прикачва се към ендотелиума и изчаква своя час (париетална готовност) от кораба). Неутрофилите, както и другите клетки на левкоцитната връзка, изпълняват функциите си извън съдовете, а кръвообращението се използва само като път към центъра на възпалението, но ако е необходимо, резервният резерв ще реагира много бързо и незабавно ще влезе в процеса на защита.

Най-голямата фагоцитна активност е характерна за зрелите неутрофили, но при тежки инфекции тя все още не е достатъчна, а след това „роднини” от резервата, които спокойно чакат в костния мозък под формата на млади форми (тези, които стоят прилепени към съдови стени, оставени първи).

Въпреки това, може да се създаде ситуация, когато се изразходват всички резерви, костният мозък работи, но няма време да отговори на изискванията за левкоцити, тогава младите форми (млади) и дори миелоцитите започват да навлизат в кръвния поток, което нормално, както е посочено по-горе, не трябва да има., Понякога тези незрели клетки, опитвайки се да коригират ситуацията, оставят костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси левкоцитният кръвен брой се променя толкова силно. Трябва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не са придобили напълно способността на зрелите напълно сегментирани неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите е все още доста висока (до 67%), в миелоцитите тя вече не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата изобщо е ниска - 10%.

Неутрофилите се движат като амеби, и поради това те, движейки се по стените на капилярите, не само циркулират в кръвния поток, но и (ако е необходимо) напускат кръвния поток, насочвайки се към местата на възпалението.

Неутрофилите са активни микрофаги, те включват главно улавяне на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и фиксирани хистиоцити, участват в фагоцитоза на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчна деградация. Зърнистостта в цитоплазмата (наличие на гранули) класифицира неутрофилите до гранулоцити, а в тази група, в допълнение към тях, включват базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на коагулация (допринасят за образуването на фибрин), спомагат за формирането на имунен отговор при всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулини Е) и G, към левкоцитни антигени от класове А, В, С на HLA системата, към интерлевкин, хистамин, компоненти на комплементната система).

Как работят те?

Както бе отбелязано по-рано, всички функционални способности на фагоцитите са характерни за неутрофилите:

  • Хемотаксис (положителен - след като е напуснал кръвоносен съд, неутрофилите предприемат курс "към врага", "решително се придвижват до мястото на въвеждане на чужд предмет, отрицателно - движението е насочено в обратна посока);
  • Адхезия (способност за придържане към чужд агент);
  • Способност за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без необходимост от специфични рецептори;
  • Способност да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
  • Дайджестът на чуждоземните клетки („като се изяде добре“, неутрофилите се увеличават значително по размер).

Видео: неутрофил се бори с бактерии


Неутрофилната гранулация им позволява (както и други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелоперексидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и я „изглаждат”. Въпреки това, такава активност може да повлияе и на клетките на тялото, в които живее неутрофилът, т.е. на собствените си клетъчни структури, и ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, проникващи във възпалителния фокус, заедно с унищожаването на чужди фактори, увреждат тъканите на собствения им организъм с техните ензими.

Първо винаги и навсякъде

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с патология. Поради факта, че тези представители на белите кръвни клетки винаги са склонни да бъдат първите, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилен обяд;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Изчакване на детето (по време на бременност, през втората половина);
  6. Срокът на доставка.

Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко повишени и ние не провеждаме анализ в този момент.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен, а левкоцитите са необходими като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всяко (което може да бъде) възпалителни процеси;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, диабет);
  • Хирургия на първия ден след операцията (като реакция на нараняване), но високи неутрофили на следващия ден след хирургично лечение е лош знак (това показва, че инфекцията се е свързала);
  • Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или още по-лошо - намалява неутрофилите) се дължи на неблагоприятните "признаци", например нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

Кога намалява броят на неутрофилите?

Причините за неутропенията също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: става дума за по-ниски стойности, причинени от друга патология или ефекти от някои терапевтични мерки, или наистина ниски числа, които могат да сочат тежки заболявания на кръвта (хемопоетична супресия). Неизползваната неутропения винаги изисква преглед и след това може би ще има причини. Те могат да бъдат:

  1. Телесната температура е над 38 ° C (реакцията на инфекцията се забавя, нивото на неутрофилите пада);
  2. Нарушения на кръвта (апластична анемия);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потискано продуциране на гранулни левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или пациенти, страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
  7. Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  8. Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, HIV;
  11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропения показва тежко течение и неблагоприятна прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Повишена фонова радиация;
  15. Влияние на токсични химикали.

Най-честите причини за намаляване на неутрофилите са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, а на фона на ниските нива на неутрофилни левкоцити, всички бактерии, които се чувстват над кожата и проникват през лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт - се чувстват добре.

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции. Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената в гранулоцитите на детето вижда нещо „чуждо“ и, опитвайки се да се отърве от нея, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Подобно поведение на имунната система на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на мама какво е изоиммунна неонатална неутропения.

Неутрофилни аномалии

За да се разбере защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, е необходимо да се проучи по-добре не само характеристиките на здравите клетки, но и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принудена да изпита необичайни условия за себе си или не може да функционира нормално поради наследствена, генетично определени дефекти:

  • Наличието на повече от 5 сегмента в ядрото (хиперсегментация) се отнася до признаци на мегалобластична анемия или показва бъбречни или чернодробни проблеми;
  • Вакуолизацията на цитоплазма се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозен процес (клетките активно участват в фагоцитоза - сепсис, абсцес);
  • Присъствието на Dele Taurus предполага, че неутрофилите са оцелели в екстремни условия (ендогенна интоксикация), в които трябва да узреят (едрите гранули в клетката са токсични гранули);
  • Появата на тела, близки до телетата на зърното на Амато, по-често показва скарлатина (макар че не изключва други инфекции);
  • Аномалия на Pelger-Hueta (аномалия на Пелгер, автозомно доминантна форма на наследяване) се характеризира с намаление на сегментите в ядрото, а самата неутрофил напомня за пен-нез. Псевдоаномалия на Pelger-Hueta може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
  • Пелгеризация на неутрофилни ядра е ранен признак на нарушение на гранулопоезата, наблюдавана при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не повлияват по най-добрия начин функционалните способности на клетките и здравето на пациента, в чиито кръвни клетки са открити по-ниски левкоцити. Прекъсване на хемотаксис (мързелив левкоцитен синдром), ензимна активност в самия неутрофил, липса на отговор от клетката на дадения сигнал (рецепторен дефект) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, за които се предполага, че са първите в центъра на възпалението, „се разболяват“, така че не знаят, че задачите, които им се възлагат, ги очакват или дори не могат да достигнат мястото на „инцидента“ в това състояние. Тук те са важни - неутрофили.

неутрофилите

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елементи, всяка от които изпълнява комбинация от функции. От курса по биология на училището всеки си спомня, че има кръвни клетки в кръвта и белите кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцити - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка група, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към оцветителя, който се използва за анализ под микроскоп.

Неутрофилите са вид левкоцити, които реагират на всякакъв вид боя. Оттук и името, което може да бъде дешифрирано като "еднакво подходящо за всички". Сред другите групи левкоцити това е най-многобройно (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитниците на тялото, а такъв тип от тях като неутрофити се занимава главно с фагоцитоза, прост език, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите.

Неутрофилите кръв в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта за няколко часа и до няколко дни в тъканите. Този кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да се извършва непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като, след като е изпълнил задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източници на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани, при нормално те са най-много в намазка за кръвен тест - до 70%.

Ударените неутрофили са млади клетки, те са по-малки от зрелите клетки - от 1% до 6%. В кръвта не трябва да има никакви рудиментарни форми на неутрофили - миелоцити и метамиелоцити (те също се наричат ​​млади клетки), тъй като те не напускат кръвотворните органи, докато не преминат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма се появи остър инфекциозен процес и всички защитни ресурси се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, те трябва незабавно да се заменят с нови, въпреки че не са напълно готови.

За да се види процентът на неутрофилните форми в кръвта може да бъде в разширения кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, като се има предвид левкоцитната формула, се възприемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределите всички етапи на развитие на неутрофил отляво надясно, то ще изглежда така:

миелоцити - метамиелоцити (млади) - ядрено-сегментирани

Когато броят на младите неутрофили в кръвта излиза извън границите на нормата, формулата се измества наляво. И ако излизането извън границите на нормата се извършва според броя на зрелите зрели форми на сегмент, това е изместване на формулата надясно.

норма

Нормите на неутрофилите в човешката кръв са еднакви за двата пола, но се различават в зависимост от възрастта. Като цяло, кръвен тест обикновено е 2 индикатора за неутрофили: NEUT abs (абсолютно съдържание на неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / l) и NEUT% е процентът на неутрофилите по отношение на други видове бели кръвни клетки.

Границите на нормалните нива на неутрофилите в кръвта за различни възрасти са дадени в таблицата:

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, с които лекарят оценява здравето на пациента. Промяната на стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в организма. Броят на неутрофилите е един от важните показатели за цялостна кръвна картина. Помислете какво означава този индикатор и какво се вижда от промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-многобройният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в образуването на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитния хемопоетичен зародиш. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните кръвни клетки, които съдържат грануларност (гранули) в тяхната цитоплазма. В тези неутрофилни гранули са миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, кисели и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Поради това съдържание на техните гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни, чужди микроорганизми. Разрушаването се осъществява чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което сами умират.

Експертите идентифицират шест етапа на узряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), проби, сегментирани. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички други форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително по-сегментирани неутрофили от незрелите клетки. В случай на инфекция или възпаление в тялото, костният мозък активно отделя в кръвта незрели форми на неутрофили. По броя на тези неутрофили в кръвния тест е възможно да се открие наличието на инфекциозен процес в организма и да се установи активността на неговия курс.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се откриват в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се откриват в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в човешката периферна кръв. В този случай, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, в нормалната периферна кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки.

След напускане на костния мозък неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилите мигрират в тъканта. Продължителността на живота му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителния процес. Неутрофилите се определят в общия кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процент на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Нормалното съдържание на неутрофили в общия анализ на кръвта при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1.8-6.5 × 10 9 / l. При деца степента на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете на първата година от живота е 30-50% или 1.8-8.4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2.0-6.0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2.2-6.5 × 10 9 / l.

В същото време, в общия брой на неутрофилите, процентът на сегментираните форми е 40-68%, лентовите форми - 1-5%.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма от инфекции и развитието на възпалителния процес. Обикновено, неутрофилията се свързва с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на неутрофилите показва, че се развива бактериална инфекция в организма.

Леко повишаване на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силно психо-емоционален стрес, след подхранване на храна, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвния тест може да покаже развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта нараства до 10,0 × 10 9 / l);
  • разширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20.0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например при сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта нараства до 40.0-60.0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити), броят на пробожданията и младите форми се увеличава, нарича се левкоцитен преход вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и екстензивни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намаляване на неутрофилите в кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на образуването на кръв в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното разрушаване на неутрофилите под влияние на токсични фактори, антитела към левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите с отслабен имунитет на тялото.

Експертите разграничават вродена, придобита и необяснима произход неутропения. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при деца до една година от живота. Това състояние обикновено може да бъде при деца до две до три години, след което този индекс на кръвта трябва да се нормализира.

Най-честото намаление на неутрофилите в кръвния тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекции (тиф);
  • възпалителни заболявания, които са тежки и поемат характера на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта, дължащо се на тяхното разрушаване или натрупване в уголемения далак);
  • лъчева терапия, радиационна експозиция;
  • изразена липса на телесно тегло, кахексия (крайно изчерпване на тялото);
  • прием на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Такова състояние, например, настъпва по време на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима, преминава след спиране на лечението. Обаче, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължи дълго време, това може да покаже развитието на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължи и повече от три дни.

Какво представляват неутрофилите в кръвния тест

Човешката кръв има сложен химичен състав, който включва червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Най-многобройната група е представена от левкоцити. Това са бели тела, които представляват човешката имунна система. Левкоцитът е гранулиран (гранулоцит) и негранулен (агранулоцит). Гранулярната група се класифицира по клетки: еозинофили, базофили и неутрофили. Неутрофилите са микрофаги. Те са отговорни за усвояването на вредни клетки от вируси и бактерии. Лимфоцитите са основните защитници на човешкото тяло. Затова е необходимо да се разбере какво е неутрофилите.

Лимфоцити и техните функции

Лимфоцитите са основните клетки на имунната система. Те са в контакт с патогените на инфекцията и произвеждат антитела към тях. Лимфоцитите в кръвта започват да се покачват в присъствието на патогена. Ето защо повишените лимфоцити винаги показват проблеми в организма. Заедно с лимфоцитите в кръвния тест, те определят левкоцити, единият от които са неутрофили.

За какво са неутрофили в кръвта?

Функциите на неутрофилите са концентрирани около една цел - да намерят и неутрализират. Вирусите и бактериите атакуват човешката имунна система всеки ден. Щом вредната клетка влезе в тялото, белите кръвни клетки получават сигнал за действие. Всичките им групи бързат към тази клетка. Микрофагите намират вируса, поглъщат го в себе си и се разтварят. В същото време те умират заедно с чужда клетка.

Този процес се нарича имунна защита.

Неутрофили в кръвта - "камикадзе". Ако кажем неутрофили, тогава това е "самоубийствен бомбардировач". Неутрофилните пръчки в кръвта са необходими за борба с вирусите, които не могат да бъдат преодолени от други подвидове левкоцити. Почти всички от тях използват повърхностни методи на борба, които унищожават черупката на инфекцията. Функцията на неутрофилите е да намерят инфекциозни молекули, срещу които еосинофилите и базофилите са безсилни. Защото единственият начин да се справим с тези молекули е пълна абсорбция и разделяне.

Развитие на неутрофили

Синтез на този тип левкоцити се осъществява в няколко етапа. Лабораторните изследвания се провеждат само в последните четири етапа. Тогава, чрез отклонение от нормата, може да се прецени наличието на болести.

В последния етап на развитие, зрелите неутрофили с най-малка опасност винаги атакуват първо. Те деактивират злонамерената клетка и умират сами. Това е основната бариера на имунната система. Често микрофаговата защита е достатъчна, за да потисне болестта. Но инфекциите са различни. С опасна форма на вирус или бактерия, след смъртта на първата партида "старши" неутрофили, млад отбор може да се присъедини към битката.

Тези млади неутрофили са способни да „довършат“ болестта и да потиснат останалите вредни клетки.

Следователно, процентът на неутрофилите на един или друг етап на съзряване може да бъде активен индикатор за определяне на стадия и тежестта на заболяването. За да направите това, определете броя на неутрофилите в кръвта с помощта на лабораторни тестове. Неутрофилите са означени като неут. Този знак е международно наименование. Декодирането на кръвни тестове не е трудно, ако знаете коридорите на нормалните показатели.

Неутрофилна норма

Какво е броя на неутрофилите? Неутрофилите в кръвния тест имат еднаква честота при мъжете и жените. Резултатът от анализа може да варира само в зависимост от възрастта на пациента. Абсолютното съдържание на неутрофили се определя от общия биохимичен анализ на кръвта. Те могат да бъдат наричани неутрални абс. Отделно се извършват лабораторни тестове за определяне на пръчките или млади клетки в кръвния тест. Младата неутрофилна функция е основната атака, а зад тях по-старите клетки вече се бият.

Като цяло, неутрофилите на кръвния тест се разделят по възрастови групи, индикаторът се посочва от процента на общия брой левкоцити. Нормално се взема предвид транскрипцията на кръвта:

  • При възрастни, тези клетки трябва да бъдат 45% -70%
  • Деца на първата година от живота 30% -50%
  • При деца от 1 до 7 години 35-55%
  • При деца от 7 до 12 години 40% -60%

Ядреният състав на микрофагите може да варира по размер на зърната. В допълнение към абсолютния индекс, неутрофилите се дават за пълна кръвна картина. Това изследване помага да се отговори на въпроса: Дали пръчката в кръвта?

Защо е повишено

Високи неутрофили, какво е това? Ако неутрофилите в кръвта имат висока скорост, това означава, че тялото е активирало имунната система. Възпалителният процес се развива и е необходима левкоцитна интервенция.

Много е важно да се премине кръвен тест за неутрофили в ранния стадий на заболяването, когато техният брой е особено голям.

Токсогенната неутрофилна гранулация е мутация на ядрото и цитоплазмата на клетките, което означава развитие на аномалии. Развива се при излагане на тялото на вредни фактори на околната среда:

  • Опасен инфекциозен фон
  • излъчвана
  • Химическа атака
  • Неблагоприятна външна среда

Това явление е особено изразено с развитието на опасни патологии:

  • Остра пневмония в тежка фаза
  • перитонит
  • Скарлатина
  • Flegoma

С увеличаване на нивото на левкоцитите се наблюдава състояние на неутрофилия, което също се нарича неутрофилно възпаление.

Защо е понижен

Ако анализът показва ниски неутрофили, това явление се нарича неутропения или агранулоцитоза. Когато в кръвта има твърде малко защитници, тялото не се справя с вирусни и бактериални атаки. Как тогава да им отговорим? Използва се само външни имуностимуланти.

Понякога анализите показват по-малко неутрофили поради употребата на антивирусни лекарства. Когато лечението завърши, всички биохимични кръвни изследвания се нормализират. Химиотерапията също провокира развитието на агранулоцитоза.

Не се притеснявайте, ако цифрите са намалени доста малко. Много силно влияе на нивото на неговата диета на пациента.

Лекарите смятат, че липсата на храна, или използването на продукти с ниско съдържание на витамини и фолиева киселина, води до развитие на неутропения.

Ако неутрофилният фон е бил дълго време нарушен надолу, това може да показва наличието на такива заболявания:

  • Остри вирусни инфекции (видове грип, морбили, рубеола)
  • Бактериални заболявания (коремен тиф, бруцелоза)
  • Протозойни инфекции (малария)
  • Онкологични неоплазми в кръвотворните органи
  • анемия
  • Различни форми на левкемия

Приемането на лекарства провокира промяна в резултатите от анализа. Изчислете колко лекарства използваме годишно? Вероятно всеки от нас пие хапчета, без дори да знае, че лекарствата, съдържащи аналгетици и циостатици, значително намаляват нивото на белите кръвни клетки. Антибактериалните лекарства, които съдържат интерферон, влияят неблагоприятно на естествения имунитет.

Препоръки за анормален анализ

На първо място, лекарят ще определи причините, които са довели до повишено или намалено ниво на белите кръвни клетки. Хроничното заболяване или неговата остра форма могат да бъдат външни фактори.

Всичко това ще повлияе на диагнозата и предписването на правилния курс на лечение.

В зависимост от други симптоми, характерни за патологиите, лекарят определя колко е необходима корекция на нивото. Може да се наложи просто да се елиминира провокиращият фактор, а биохимията да се възстанови сама. Във всеки случай, лош анализ обикновено се разглежда от трима специалисти: терапевт, специалист по инфекциозни болести и хематолог.

Ето няколко дейности, които могат да бъдат приложени без конкретни указания от лекаря:

  1. Спрете да пушите напълно или за известно време
  2. Преразгледайте диетата, може да се наложи да добавите редица продукти.
  3. Започнете да приемате витамини. Обикновено в аптека, можете лесно да вземете готов комплекс с дневна доза витамини.
  4. Следвайте правилата за хигиена - измийте ръцете си, използвайте кърпи за еднократна употреба.
  5. Реорганизирайте устната и носната кухини. Това ще помогне на обикновена вода или специални спрейове на базата на морска вода.
  6. Наблюдавайте състоянието на храната, внимателно ги обработвайте преди хранене.

Здравословен начин на живот - залог на силен имунитет и обозначаване на нормалните биохимични параметри на кръвта! Никога не пренебрегвайте даряването на кръв за анализ и можете да контролирате здравето си. Не забравяйте, че навременно лечение на всяко заболяване е гаранция за успешно и пълно излекуване. Необходимо е да се направи профилактичен преглед поне веднъж годишно!

За какво са отговорни неутрофилите в кръвта?

Неутрофилите са кръвни клетки, които принадлежат към левкоцитите и съставляват повечето от тях. Те са получили името си поради факта, че в цитологичния метод на оцветяване според Романовски те интензивно абсорбират както основното, така и киселото багрило. Те имат гранулирана структура, следователно те принадлежат към групата на гранулоцитите заедно с базофили и еозинофили. Неутрофилите имат фино зърно под формата на прах, което е боядисано в розово-лилав цвят.

Етапи на узряване

Неутрофилите се образуват в костния мозък и преминават шест етапа на узряване:

  • миелобластите;
  • промиелоцити;
  • миелоцитите;
  • метамиелоцити или млади неутрофили;
  • за пробождане;
  • сегментирана ядрена.

Зрелите клетки са само сегментирани клетки, в които ядрото е разделено на дялове. Останалите неутрофили се считат за незрели или млади. Ядрото на зрелите клетки обикновено има три до пет сегмента, които са свързани с тънки мостове. Цитоплазмата съдържа много гликогенни гранули и малки специфични гранули, малко количество азурофилни гранули и много малко органели.

норма

Процентът на неутрофилите в кръвта не зависи от пола, но се различава при възрастни и деца. В кръвните изследвания те са определени като NEU. По време на лабораторното изследване се изчисляват абсолютният брой и относителното съдържание. Обикновено кръвта трябва да съдържа предимно зрели видове и малко количество прободно ядро.

Абсолютното съдържание (abs) е нормално, както следва:

  • лента - от 0.04 до 0.3X10⁹ / литър кръв;
  • сегментирана ядрена - от 2 до 5,5Х10⁹ / литър кръв.

Относителното ниво (процент от всички бели клетки) е както следва:

  • лента - от 1 до 6%;
  • сегментиран - от 47 на 72%.

Причини за отклонения от нормата

Ако броят на зрелите неутрофили намалява в кръвта и броят на пробожданията се увеличава, това показва, че инфекцията е навлязла в тялото. Факт е, че сегментираните клетки унищожават чужди микроорганизми и умират, костният мозък започва да произвежда повече неутрофили, които нямат време да узреят и да влязат в кръвта незрели. Това може да се види в левкоцитната формула, която се изчислява по време на кръвния тест.

Неутрофилите, от млади до зрели, стоят в левкограмата отляво надясно. По този начин, с повишаване на нивото на прободни клетки в левкоцитната формула, се наблюдава изместване в ляво. Съдържанието на незрелите клетки се преценява по интензивността на патологичния процес. Колкото по-незрели са формите, толкова по-активни са болестните агенти. Наблюдава се изместване в ляво при възпалителни и инфекциозни процеси, интоксикация и злокачествени тумори.

Ако броят на сегментираните гранулоцити се увеличи в кръвта, се случва ядрен преход вдясно. В този случай в кръвта се откриват неутрофили с хиперсегментирани ядра, т.е. ядрото се състои от повече от 5 дяла. Наблюдава се промяна в дясно при здрави хора, тъй като това може да е признак на някои заболявания, като адисонна анемия, полицитемия, лъчева болест. Преместването на дясно при възпаление и инфекция е добър знак.

Ако изследването на кръвта показа качествени промени в неутрофилите, като например хиперсегментация на ядра или токсична зърненост, можем да говорим за интензивен възпалителен процес в организма. Тук могат да се открият дегенеративни промени и токсична зърненост на неутрофилите.

Неутрофилна функция

Неутрофилите, както и другите левкоцити, са защитници на тялото. Те са основно отговорни за унищожаването на бактериите. Неутрофилите имат добре развит апарат за движение, благодарение на което те могат бързо да мигрират към мястото на възпаление или инфекция. Изборът на посоката на движение се обяснява с факта, че хемотактичните и вазоактивните фактори започват да се произвеждат в увредените тъкани, които осигуряват приток на гранулоцити към мястото на реакцията. Функциите на неутрофилите се дължат на способността им да се движат.

Неутрофилните гранулоцити активно се придвижват до мястото на възпалението, като освобождават вещества и ензими, които имат силно бактерицидно действие. Тези левкоцити реагират, като правило, на бактерии.

Тяхната основна цел е фагоцитоза или вътреклетъчно усвояване на вредни микроорганизми. Този процес се състои от няколко стъпки:

  • разпознаване на вреден агент;
  • движение към него;
  • прилепване на чуждия елемент към фагоцита и постепенно потапяне;
  • абсорбция на обекта чрез фагоцит;
  • ензимно разграждане;
  • храносмилането.

Фагоцитозата се счита за завършена, ако предметът е напълно разтворен и остатъците се изхвърлят от клетката. Процесът не свършва, ако вредните елементи се размножават и унищожават фагоцитите.

Неутрофилите са микрофаги, тъй като улавят малки частици. Сегментираните форми усвояват до 30 микроорганизма, ленти - до 15. Тяхната фагоцитна активност се засилва от антитела и витамини. Ацетилхолинът, напротив, инхибира.

Наред с фагоцитозата, неутрофилите изпълняват следните функции:

  • смилане вътре в клетката;
  • цитотоксичен ефект;
  • дегранулация при разпределението на ензими;
  • участие в кръвосъсирването;
  • участие в фибринолиза;
  • ефект върху терморегулацията.

Цитотоксичната активност е увреждането на клетката мишена на разстояние. Това действие се извършва с участието на фактора, който се произвежда от Т-лимфоцити.

заключение

Неутрофилите са най-голямата група левкоцити. Те са първите, които реагират на проникването на патогенни бактерии в тялото. Защитата срещу бактериални инфекции е тяхната основна задача, въпреки че те могат да участват и в други важни процеси: във формирането на възпалителния отговор, в осигуряване на клетъчна неспецифична и специфична имунитет. Анализът на кръвта и изчисляването на левкоцитната формула позволяват да се подозира развитието на заболяването, да се оцени стадия и неговата тежест. За това е необходимо да се разгледат заедно техните относителни нива, абс. количество, качествени промени в клетките.