Д-р Комаровски за неутропенията при деца

Всички родители отвеждат децата си в поликлиниката, за да дарят кръв. Майките и татковците знаят, че лабораторните техници изследват състава на кръвта за броя на хемоглобина, за определяне на броя на другите кръвни клетки, функциите и предназначението на които остават голяма загадка за пациентите. И тъй като диагнозата, която понякога се прави след кръвните изследвания на детето, е неутропения, причинява ужас и много въпроси. За това разказва известният детски лекар Евгений Комаровски.

Неутропенията при деца е намаляване на кръвта на определен тип бели кръвни клетки (клетки, участващи в имунните процеси). Тези левкоцити са най-многобройни и се наричат ​​неутрофили. Те са създадени от природата за борба с бактериите, които причиняват най-различни заболявания. Тези клетки се произвеждат от защитниците на костния мозък, след което влизат в кръвния поток и пристъпват към "патрулиране" на тялото, което продължава 6 часа. Ако през това време открият бактерия, с която да се бият, започва процесът на неговото унищожаване. Ако не се намери, те се заменят на пост с нова партида неутрофили. Когато има недостиг на тези клетки, детето става най-уязвимо към различни заболявания.

Какво е това?

Всяко заболяване, било то вирусно, бактериално или паразитно, може да доведе до намаляване на броя на "работещите" неутрофили. Недостигът на витамин В12, злокачествени заболявания на костния мозък (левкемия и др.) Могат да доведат до неутропения, понякога броят на неутрофилите се намалява в случаите на заболявания на далака и панкреаса. По този начин лекарите за диагностициране на "неутропения" след идентифициране на причините трябва да добавят още една дума - било то доброкачествено или злокачествено.

При деца до една година, според Комаровски, често се диагностицира доброкачествената форма на заболяването, така наречената циклична неутропения, при която броят на такива важни левкоцитни неутрофили се увеличава или намалява. Тази ситуация не изисква много лечение и тя сама се приближава до тригодишна възраст.

Най-тежкият тип заболяване е автоимунен. С нея имунитетът на детето по някаква причина счита неутрофилите за чужди агенти и активно ги унищожава. С тази форма се изисква квалифицирана медицинска помощ.

Лечение според Комаровски

Подходящото лечение означава да се знае точната причина, поради която е налице намаляване на броя на неутрофилите в кръвта:

• Костният мозък се уврежда от силна вирусна инфекция. Това обикновено е временно явление, което ще изисква поддържаща терапия.
• Агранулоцитоза. Вродена патология, отличаваща се с особено тежък ход. Може да се наложи антибиотична терапия с допълнителни ефекти на лекарствата върху растежа на неутрофилните колонии. Понякога такова дете се нуждае от трансплантация на костен мозък.
• Доброкачествена неутропения. Лека форма на вродена или придобита природа, лечението в лека фаза не изисква. В средата е възможно да се предпише поддържаща терапия.
• Постоянно рецидивираща форма на заболяването. Ако клетъчен дефицит се открива на всеки 3-4 седмици, детето често има стоматит, тогава може да се предписват антибиотици за него, както и лекарства, които действат върху растежа на гранулоцитните колонии.
• Неутропения с изтощение. Ако детето е изчерпано, има недостиг на витамин В12, както и фолиева киселина, лечението ще има за цел премахване на този дефицит чрез предписване на витаминна терапия и фолиева киселина, както и хранителна корекция.

• Медицински формуляр. Ако патологията се появи на фона на приема на определени лекарства, те трябва незабавно да бъдат отменени и при необходимост да се осигури поддържащо лечение.
• Автоимунна идиопатична форма, която не установява точната причина. На детето се предписват кортикостероиди и приложението на имуноглобулин интравенозно.
• Неутропения на новороденото. Вроден проблем, свързан с инхибиране на фетални неутрофили от майчините антитела. С нея детето получава поддържащо лечение, понякога самото състояние се нормализира в рамките на няколко дни.

Как да се предпазим от ефектите на неутропения, вижте следващото видео.

Какво причинява неутропения при кърмачета: признаци и лечение на заболяването

След раждането, от ранна детска възраст, се извършват необходимите тестове за определяне на кръвните клетки и количеството хемоглобин в кръвта на бебето. Тези лабораторни тестове позволяват да се определи времето и функционалността на тялото. Невропения може да се развие при кърмачета, но за да не се роди паника, когато чуят тази диагноза, трябва да знаете предварително за тази патология и лечение.

Етиология на заболяването

Педиатричната неутропения е заболяване, по време на което се наблюдава намаляване на левкоцитите в кръвта, отговорни за имунната система на бебето. Тези клетки се наричат ​​още неутрофили, блокират достъпа на микроби и бактерии, като по този начин предпазват бебето от инфекциозни и вирусни заболявания. Неутрофилите се произвеждат от костния мозък, след като се образуват, те проникват в кръвоносната система и имат защитна функция в продължение на шест часа.

Ако през това време навлизат вредни микроорганизми, те незабавно се неутрализират. Шест часа по-късно новите клетки заменят старите. Този процес обикновено трябва да се извършва непрекъснато. Ако има проблеми с левкоцитите, детето е изложено на негативните ефекти от инфекцията и бързо се заразява.

Патологията се среща рядко, най-често се влияе от наследствената му природа.

Фактори на развитие на неутропения

Следните причини могат да повлияят на унищожаването и намаляването на броя на неутрофилите в кръвта:

• бактериални, вирусни и паразитни заболявания: СПИН, туберкулоза, малария
• някои лекарства, обаче, в детска възраст използването на такива лекарства се извършва в екстремни случаи (става дума за онкология и химиотерапия)
• липса на витамини, особено на групата В12
• нарушаване на автоимунната система
• недостатъчна функционалност на панкреаса
• вродени заболявания на костния мозък: левкемия, миелофиброза, миелодиспластичен синдром

За да се определи естеството и причината на болестта, може да се квалифицира специалист, след като преминат пълен изпит. Можете да се консултирате с няколко лекари, защото диагнозата е сериозна и изисква подходящо лечение.

Симптоми на патологията

Признаци на неутропения са различни, всичко зависи от степента на развитие на болестта, причината за възникването и класификацията.

На първо място, имунитетът на детето страда, патогенни микроби атакуват тялото, това причинява висока температура, образуването на язви и рани на лигавиците. Ако не е навременно да се отговори на тези симптоми, по-късно може да се появи токсичен шок.

Ако броят на защитните клетки е намалял до петстотин на микролитър кръв, се развива опасна форма на патология - фебрилна неутропения. За този тип тези симптоми са характерни за новородените:

• хронична умора
• телесна температура над тридесет и осем градуса
• прекомерно изпотяване
• сърдечна дейност и сърдечна недостатъчност
• тремор започва - ръката се разклаща
• интоксикация на тялото
• развиват заболявания на устната кухина - гингивит, пародонтоза, стоматит
• бебето, чувствително към вирусни и гъбични инфекции

Подобни симптоми могат да сигнализират за други сериозни заболявания като отравяне на кръвта и пневмония, така че ще трябва да изследвате състоянието на малък пациент повече от веднъж, за да направите окончателна диагноза.

Видове неутропения

1. Цикличният тип е рядка форма на заболяването. Отличителен фактор е междинното влошаване, може точно да се определи периода на кризата и interictal. Критичното състояние продължава от три до девет дни, след което състоянието на бебето се нормализира.
2. Доброкачествен, хроничен тип неутропения. Най-често страдат деца до 2 години. Кръвната патология не изисква медицинска намеса, след достигане на тази възраст нивото на левкоцитите се възстановява самостоятелно. Родителите трябва да регистрират детето си, така че състоянието му да бъде наблюдавано: хематолог, педиатър, имунолог, алерголог и неонатолог.
3. Фебрилен тип рядко се наблюдава при новородени. Този тип патология е трудно да се определи в началния етап на развитие. След определено време се образуват гнойни образувания по кожата, лигавиците и вътрешните органи.
4. Автоимунният тип е най-тежката форма на неутропения. Тялото не приема неутрофилни клетки, считайки ги за чужди елементи. Налице е бързо разрушаване на клетките, без медицинска помощ, последиците могат да бъдат критични.
5. Наследственият тип патология е разделен на подтипове:

• Синдром на Костман. Предава се от родителите с дефектен ген, който влияе неблагоприятно върху образуването на костен мозък. В редки случаи такъв ген се появява не поради наследственост, а по придобит начин.
• Mielokaheksiya. При това заболяване белите клетки не напускат канала на костния мозък, намалява производството на неутрофили. Патологията може да бъде определена в ранна детска възраст, в зависимост от производството и броя на моноцитите.

Преди започване на лечението е необходимо да се установи точния вид на заболяването, за да се предпишат подходящи процедури и лекарства.

диагностициране

На първо място, специалистът трябва да изслуша оплакванията, родителите ще разкажат за тях. Важно е да се опише кога са започнали първите подозрителни симптоми и дали бебето има наследствени патологии. След това е назначена лабораторна диагноза. Извършват се следните манипулации:

• вземат кръв от бебе, за да изследват броя на клетките и да оценят динамиката си, препоръчително е да извършите анализ няколко пъти седмично в продължение на шест месеца
• Извършват се тестове за проверка на инфекциозни, вирусни и гъбични инфекции, за да се установи причината за проблема
• ако по време на прегледа се установи тежка патология, лекарят ще предпише изследване на костния мозък, извърши се гръбначен кран.
• обмисля се история на родителите и близките, те може да се наложи да преминат общи кръвни тестове

Важно е родителите да си сътрудничат с лекуващия лекар, колкото по-скоро причината и видът на заболяването стане ясен, толкова по-бързо лекарят ще предпише лечението.

Методи за лечение

Преди да предпише медицинска терапия, лекарят трябва да получи отговори на следните въпроси:

• има ли някакви усложнения
• каква е тежестта на патологията
• изучава се причинителят, наследствеността и генетиката
• какво е общото благосъстояние на бебето

При тежка неутропения лекарите препоръчват стационарно лечение. Бебето е хоспитализирано с един от родителите. Пациентът е под постоянен контрол, камерата трябва да се лекува с антибактериални средства и ултравиолетови лъчи през деня.

Цикличната форма бързо става хронична, така че лечението трябва да бъде своевременно. Има два варианта за лечение на този тип заболявания: няколко дни преди първите сигнали за следващото влошаване, инжектирайте наркотици. Дайте лекарство всеки ден до пълно възстановяване на кръвта. Дозировката на лекарствата трябва да посочва лекаря, назначението се извършва индивидуално. Вторият вариант е да се укрепи имунната система на бебето, да се предписват антибактериални лекарства, за да се елиминира инфекцията.

Ако причината е ефектът на лекарството, то лекарството трябва незабавно да бъде отменено и заменено с безопасен аналог.

При липса на витамини се провежда витаминна терапия. Предписан е курс на фолиева киселина и витамин В12. Лекарят ще коригира храната, ако майката кърми, тогава тя трябва да пие витамини и да яде балансирана диета. При недостиг на витамин В12 бебето ще се изчерпи.

Доброкачествената неутропения е лека степен на патология, която не изисква медицинска терапия. Достатъчно е периодично да показвате детето на педиатър, за да наблюдава състоянието.

Така неутропенията е рядко заболяване на кръвта, по време на което се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите. Фактори в развитието на патологията са наследствеността или придобитите заболявания. Важно е да се диагностицират бебетата навреме, за да може лекарят да предпише ефективно лечение. Ако формата на заболяването е лека, тогава лечението няма да е необходимо, след няколко години нивото на клетката ще се възстанови самостоятелно.

Неутропения при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Неутропенията при деца е патологично състояние, характеризиращо се с понижено ниво на полиморфонуклеарни левкоцити (неутрофили) в кръвта. Неутрофилите са бели кръвни клетки, които се произвеждат от мозъка. Процесът на тяхното узряване отнема 14 дни.

След това полиморфноядрени левкоцити влизат в кръвта, където се занимават с откриване и унищожаване на чужди агенти (вируси, инфекции). Това означава, че неутрофилите участват в защитата на организма срещу бактериална инвазия. Ако нивото им спадне, се увеличава чувствителността към инфекции с различна етиология.

Причини и форми на неутропения при деца

Най-често диагностицираната доброкачествена хронична неутропения при деца. Този тип отклонение се характеризира с цикличност: броят на неутрофилите варира, варирайки от ниски нива и достигайки нормата, и обратно.

Доброкачествената форма преминава самостоятелно с възрастта, например, открита при кърмачета, тя ще изчезне за 2-3 години.

Този тип отклонение се нарича също относителна гранулоцитопения. Патологичната патология може да има три степени на тежест (лека, умерена, тежка) и зависи от нивото на неутрофилите в кръвта.

Отклонението може да бъде фебрилно, циклично, автоимунно, относително. Всяка от тези форми е придружена от промяна в състава на кръвта, която с навременното откриване може бързо и лесно да се елиминира. Такива промени могат да бъдат първични и вторични: да имат самостоятелна етиология или да възникнат в резултат на усложнението на всяка патология.

Имунната неутропения и други форми при деца могат да се развият поради следните причини:

• Бактериални и вирусни инфекции (рубеола, морбили, херпес, грип и др.);
• възпаление;
• Болести на костния мозък;
• Апластичната анемия е един от най-често срещаните фактори;
• Вземане на редица лекарства;
• бери-бери;
• Химиотерапия.

Неутрофилният дефицит може да бъде вроден, възниква на фона на панкреатична или бъбречна недостатъчност, фамилна и циклична неутропения, HIV и наследствена агранулоцитоза.

В някои случаи за лекарите е трудно да установят защо се развива болестта, въпреки че те са основните фактори, определящи формата на патологията. Например, фебрилна неутропения възниква като усложнение след химиотерапия с цитотоксични лекарства (лечение на левкемия). Също така, тази форма често се появява в резултат на инфекциозно заболяване, което не може да бъде открито навреме.

В този случай, отклонението на фона на инфекцията е опасно: то продължава с голям брой усложнения, разпространява се бързо през органите и тъканите, което може да бъде фатално.

Цикличната неутропения се среща при деца по неизвестни причини. Обикновено се диагностицира в ранна детска възраст. Автоимунната форма се проявява на фона на лечение с лекарствени средства, например, противотуберкулозна, аналгетични, антиконвулсанти, антинеопластични. Също така, автоимунната форма се появява, когато патологиите със същото име, дерматомиозит, ревматоиден артрит и др.

Често се образува автоимунна неутропения и при деца има лимфоцитоза. В допълнение, лимфоцитоза и намаляване на нивото на неутрофилите, открити след кръвен тест, могат да показват развитието на заболяване, което все още не се проявява навън.

Симптоми на патологията

Като цяло, имунната и други форми на заболяването имат клинични признаци, дължащи се на причината за отклонението и едновременно развиващи се заболявания. Например фебрилната форма се появява внезапно, придружена от повишаване на температурата до 38-39 ° С.

Има симптоми на тахикардия, има обща слабост, тежки втрисания, прекомерно изпотяване и хипотония.

Много е трудно да се открие място на инфекция, тъй като съдържанието на неутрофили в кръвната маса е много ниско. Диагнозата на фебрилната неутропения се дава на пациенти, които не са открили други причини за висока температура, както и огнища на инфекция.

Цикличната форма се характеризира с наличието на симптоми в продължение на 5 дни с периодичност от 3 седмици. Това обикновено са признаци на фарингит, артрит, треска и мигрена. В устната кухина може да се образуват закръглени язви, които не се лекуват дълго време. Липсата на адекватна терапия води до натрупване на плака, а след това и с камък, който е изпълнен със загуба на зъби в бъдеще.

Симптомите на автоимунна форма в повечето случаи на неутропения показват неговото бавно, прогресивно или рекурентно течение. Тази форма на отклонение е изключително опасна, тъй като съществува висок риск от усложнения под формата на бактериални инфекции, които са фатални.

диагностика

Първо, изключете връзка с неотдавнашна вирусна инфекция. След това се събира анамнеза, например дали детето е имало някакво сериозно заболяване (чести бактериални инфекции, нарушения на физическото развитие, трескави условия), наличието на животозастрашаващи инфекции в миналото, спленоза или хепатомегалия, хеморагичен синдром.

Ако няма изброени симптоми, най-вероятната диагноза е хронична неутропения. Ако има поне един симптом, причините продължават да изглеждат по-нататък.

Обхватът и естеството на лабораторните тестове зависи от честотата и тежестта на инфекциите, свързани с неутропения, а не само от тяхната тежест. Лекарят може да предпише проучване за определяне на нивото на имуноглобулините в кръвта. В някои случаи е необходима пункция на костен мозък. При вродени аномалии може да е необходимо генетично изследване.

Лекарите, които наблюдават децата, трябва да обяснят същността на проблема на родителите си, за да ги спасят от ненужното безпокойство. Трябва да се обърне повече внимание на хигиената на устната кухина, превенцията на гингивите и стоматита. Ваксинациите се извършват съгласно общия план за ваксинация. Препоръчва се допълнително ваксиниране на такива деца срещу грипна, менингококова и пневмококова инфекции.

Лечение на различни форми на неутропения при деца

Курсът на терапия се избира от лекаря индивидуално, въз основа на причината, която провокира отклонението. Например, когато е настъпило нарушение в резултат на приема на лекарства, препоръчително е да се спре да приемате такива. А относителната неутропения не се нуждае от корекция при деца.

Тежката се характеризира с бързото разпространение на различни инфекции в тялото. В такава ситуация пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

По-нататъшното лечение в болницата ще бъде придружено от приемането на най-мощните антибиотици в различни форми. Пациентът се определя в отделно отделение.

За да се елиминира по-нататъшно намаляване на нивото на неутрофилните левкоцити, лекарите предписват използването на специални препарати - фактори на растежа. Тяхното действие е насочено към стимулиране на производството на левкоцити. Когато причината за това заболяване е алергично или автоимунно състояние, терапията се основава на използването на кортикостероиди.

Във всички случаи е препоръчително да се предписват лекарства за подобряване на общия имунитет на лицето. Ако аномалията е причинена от увеличена далака, може да се наложи да я отстраните.

В някои случаи се извършва хирургично лечение - трансплантация на костен мозък. Операцията се извършва само по медицински причини и само за деца над 12 години. Следете доброто си състояние и бъдете здрави!

Неутропения при деца. Лечение на неутропения при деца

За неутропения при деца

Неутропенията при деца е нарушение на кръвта. По време на това заболяване костният мозък произвежда много малко неутрофили. Количественото съдържание в кръвта на неутрофилите зависи от възрастта на детето. При деца, чиято възраст все още не е достигнала една година, се появява неутропения, ако количественото съдържание на неутрофили в кръвта е по-малко от 1000 единици. в 1 μl кръв. Детето става по-зряло и количественото съдържание на неутрофилите се увеличава, то вече достига 1500 единици. в 1 μl кръв. Ако нивото на неутрофилите под тази стойност, то при децата започва заболяването като неутропения.

При деца неутропенията възниква в резултат на повишена смъртност или нарушена продукция на неутрофили в кръвта. Това се дължи на отрицателния ефект на антителата върху левкоцитите. Най-често това състояние се наблюдава при децата в момента, когато имунитетът на детето е най-отслабен.

Броят на неутрофилите в организма и имунитетът на детето са пряко свързани помежду си (колкото по-ниско е нивото на неутрофилите в кръвта, толкова по-отслабена е имунната система, детето лесно може да се зарази с множество заболявания). През този период е най-лесно да се заразят с бактериални или гъбични заболявания. Малко количество неутрофили в кръвта на детето на практика няма ефект върху появата на паразитни или вирусни заболявания.

Симптоми на неутропения при деца

Симптомите ще зависят пряко от заболяването, което се намира в тялото на детето по време на неутропения. Тежестта и продължителността на заболяването ще зависят от формата на неутропенията и нейните причини.

Когато имунната система на детето е засегната по време на неутропения и тялото страда от негативните ефекти от многобройни вирусни инфекции и бактерии, язви се появяват върху лигавиците, може да се развие пневмония и температурата да се повиши силно. Ако не лекувате тези усложнения и заболявания, може да се развие токсичен шок.

Важно е да се знае, че при малък брой неутрофили (под 500 на 1 μl кръв) може да се развие много сериозна форма на заболяването, наречена фебрилна неутропения.

Симптоми на фебрилна неутропения при деца:

• Повишена слабост;
• Рязко повишаване на температурата (повече от 38 градуса);
• Прекомерно изпотяване;
• Нарушаване на нормалното функциониране на сърцето;
• тремор;
• Чести инфекции на устната кухина (стоматит, пародонтоза, гингивит);
• Тежка интоксикация;
• Чести гъбични инфекции.

Диагностицирането на неутропения при деца трябва да се извършва само от висококвалифициран медицински специалист, тъй като това състояние и съвкупността от симптоми са подобни на тези на други възпалителни заболявания (пневмония) или отравяне на кръвта.

Причини за неутропения при деца

Има няколко причини, поради които може да възникне неутропения.

Разгледайте основните причини за неутропения при деца:

• Пълна липса на съотношението и броя на циркулиращите клетки и париеталния басейн, както и голям брой и стагнация на неутрофилите във фокуса на възпалението (това се случва с редистрибутивната неутропения);
• Пълна липса на производство на неутрофили в костния мозък на дете, поради дефект и нарушение на предишни клетки, както и движението на неутрофилите в периферно състояние (това се случва с апластична анемия, неутропения синдром и всички видове наследствена неутропения);
• Пълна промяна в структурата на неутрофилите в периферното легло (това се наблюдава при хемофагоцитни синдроми, секвестрация по време на инфекциозни заболявания, по време на имунна неутропения).

Също така не е рядкост, когато едно дете има няколко причини едновременно, поради което се развива неутропения.

Причините за неутропения при деца могат да бъдат различни заболявания, като заболявания на кръвта:

• Апластична анемия;
• Остра левкемия;
• Синдром на миелодите;
• Синдром на Shwachman-Diamond;

Заболявания на съединителната тъкан или имунодефицити: t

• Обща променлива имунологична недостатъчност;
• Х-свързана агамаглобулинемия;
• Х-свързан хипер IgM;

Както и някои бактериални или вирусни инфекции.

• първичен;
• вторична;
• придобита;
• Наследствен.

Първичната неутропения при децата се разделя на: наследствена или детерминистична, хронична и имунобенийна неутропения. Някои видове неутропения са напълно асимптоматични, но честите заболявания на АРВИ и бактериалните инфекции ще съобщават на лекаря, ако детето има асимптоматична неутропения.

Лечение на неутропения при деца

Лечението на неутропения при деца ще зависи главно от причините, поради които се появява. Основната цел на лечението на неутропенията в здравния медицински център е да се премахне инфекцията, която е засегнала развитието и прогресията на заболяването. Мястото на лечението (у дома или в болница) ще бъде определено от Вашия лекар. Решението ще бъде взето в зависимост от формата и тежестта на заболяването. Също така е важен фактор за нормализиране на имунната система на детето.

За укрепване на имунната система лекарят на Детския медицински център "Люлката на здравето" ще предпише имуностимулиращи лекарства, витамини или хранителни добавки. Ако формата на заболяването е много тежка, детето е напълно изолирано, както и постоянно поддържа стерилност и прави специална ултравиолетова радиация в тази изолирана стая.

Важно е да се знае, че лечението на неутропения при деца в ранните стадии ще бъде много по-ефективно, затова при появата на симптомите на това заболяване при детето ви е спешно да се свържете с опитен лекар за лечение или изключване на неутропения.

Може да е интересно.

Отговори на въпроси на потребителите на нашия уебсайт за неутропенията

Отговор на лекаря:
За да се реши въпросът за по-нататъшната тактика за поддържане на дете, тази информация не е достатъчна. За точна диагностика и решаване на въпроса за употребата на лекарства са необходими следните прегледи: ОАМ, ултразвуково изследване на коремните органи + далак, + бъбрек, пикочен мехур, УАК, консултация с хематолог, специалист по инфекциозни заболявания, преглед на детето. Само след цялостен преглед е възможно да се изясни диагнозата и да се предпише лечение.

Отговор на лекаря:
За дете на възраст от 1 година и 6 месеца индексът на неутрофилите се намалява в абсолютни стойности (1122 при скорост 1,5). Това състояние се нарича неутропения, е относително противопоказание за ваксинация. Започнете с препоръчаното от нас проучване. С този анализ ваксината не си струва.

Неутропения при кърмачета

Съобщение Konopelka »Чет Май 01, 2008 07:35

Кажете ми, моля, кой е изправен пред такъв проблем. Бяха диагностицирани с неутропения. Ето стойностите на анализите:
от 20.02.08 на 1 месец и 12 дни
rod.sl-1 ()
неутрофилите. сегментиран 6 (16-45)
Общо за неутрофилите. номер 7 (17-51)
Тромбоцит-485 (150-400)
Лимфоцити-78 (45-70)

03/27/08 2 месеца и 19 дни
palochkoyad. неутрофил-1
Сегментирани неутрофили-8 (16-45)
Общо число на неутрофилите - 9 (17-51)
Тромбоцити-500 (150-400)
Лимфоцити-80 (45-70)

04/25/08 3 месеца и 17 дни
Банкови неутрини
Неутрофилите. сегментирани-10
Общо число на неутрофилите - 11

Напоследък сме покрили фаговете със златен стафиокок. И докторът ни заповяда да вземем толкова много кръвни тестове от вена, че лабораторията каза, че ще има около 12 мл кръв. Наистина не искам да измъчвам детето. Бих искал да видя какъв ще бъде резултатът след лечението със стафилокок.
Ако някой има подобна болест, моля пишете за хода на заболяването и лечението.

Съобщение от MamaMiA ”Чет Май 01, 2008 09:57

Съобщението Konopelka »Пт Май 02, 2008 09:29

Съобщение Olya »Пет Май 02, 2008 12:36

Съобщението Konopelka »Пт Май 02, 2008 16:16

Съобщение от MamaMiA »Пет Май 02, 2008 18:05

Конопелка, за диатеза и кръвно налягане на мястото има прекрасна статия. Има някои съвети, които могат да ви помогнат.
За рахита. 99,9% от децата имат такива "симптоми". До 7-8 месеца, когато детето започне да се движи повече, задната част на главата ще расте. И "рахит" сам ще мине.
Neytorfily наистина помага в борбата с бактериалната инфекция. Следователно дефицитът им може да отслаби резистентността на организма към тези видове инфекции. БЦЖ е бактерия и жива, може би, ако знаеш за неутропения, няма да го направиш. Но съдейки по вашите описания, всичко ще ти отива добре. има нагряване, не е необходимо да се обработва.
Но в бъдеще бих ви посъветвал да не правите нашата ДТП, тъй като има неупотребена бактерия от кашлица и с неутропения не е много добра. Направете например Infarix. Или дори да чакат една година

И като цяло искам да ви успокоя и да не правя нищо преждевременно. В крайна сметка, вените при бебетата са толкова незабележими, кожата е тънка, толкова е трудно да влезете веднага и е толкова лесно да се нарани. Мислите ли, че се нуждаете?

Съобщението Konopelka »Пт Май 02, 2008 21:22

Съобщение Olya »Съб Май 03, 2008 07:24

Съобщението Konopelka »Съб Май 03, 2008 07:59

Съобщение Olya »Съб Май 03, 2008 08:59

Съобщение Pokklya »Пон Май 05, 2008 09:16

IMHO, неутропенията изобщо не е диагноза. Това е твърдение за факта, че неутрофилите са по-малко изобилни в кръвта, отколкото средно при едно здраво дете в тази възрастова група. Но защо има по-малко от тях - това е въпросът.. При липса на оплаквания и някои прояви на страна на детето, бих избрал да изчакам и да видя - чакай и гледам.
Въпреки че - отново, ИМХО - даряването на кръв от вена на бебето не е толкова трудно, колкото може да изглежда (и както може да се види от мненията в тази тема). И ако има добра причина, тогава е по-добре да отидете в добра лаборатория и да се тествате.

В допълнение към неутрофилите, лимфоцитите, моноцитите, базофилите, еозинофилите също въвеждат левкоцитна формула - Оля правилно е написала около 100 клетки. При вашия анализ това е 7 + 78 = 85. Човек може само да се досети как са били разпределени останалите 15. А къде са цифрите за СУЕ? Левкоцитите? - чрез тези показатели човек може да прецени състоянието на детето

Лично аз нямам нищо против терапията с фаги. По-скоро бих предпочел този режим на лечение, отколкото да пия ентерофурил, който има неясна репутация.
Изпъкналите кости на челото могат да показват рахит. Трябва да погледнете комплекса. Но аз не разбрах - какви капки витамин D получавате и колко често? Всеки ден? Всяка седмица? Колко единици витамин D получава детето средно на седмица или на ден?
Ад, по принцип, не се паникьосвайте. Проблемите с кожата са често срещани, увеличаването на теглото е доста голямо. Съгласен съм с Оля -

В допълнение, честотата на изпражненията също може да повлияе на състоянието на кожата. Въпреки, че на всеки 1-2 дни - това не е престъпление.

Характеристики на неутропения при деца под една година и повече

Нашата кръв е наистина уникална по своя състав. В неговото съдържание има много различни компоненти и всеки от тях отделно е отговорен за определена функция на нашето тяло. Когато се прави общ кръвен тест, лекуващият лекар може да види пълната “картина” на това, което се случва в нашето тяло. Това е много важно, особено когато става дума за нашите малки деца. Деца под една година се наблюдават от педиатър всеки месец, така че лекарят да види как се засилва имунитетът на бебето. Едно от най-често откритите заболявания при деца под една година е неутропения. Какво представлява и е неутропенията опасна при деца под една година? Какво е ефективното лечение на неутропения при деца?

Неутропенията е едно от заболяванията на кръвта, при които има намаляване на броя на неутрофилите в кръвта. Неутрофилите са натрупване на кръвни левкоцити, но броят на неутрофилните клетки е по-голям, има около 80% от тях, те са отговорни за правилното функциониране на имунната система и противодействат на проникването и развитието на бактериални инфекции. Когато има някакви нарушения в кръвта, човешкият имунитет става слаб и има възможност да се разболее. Неутрофилите са много важен компонент на кръвта, те произхождат от костния мозък, където се образуват в продължение на няколко седмици и след това преминават в кръвта и непрекъснато го филтрират от опасни микроорганизми и бактерии. Ако вирусът е забелязан, той го елиминира поради неговите антибактериални токсини и го премахва напълно от тялото. Ето какво е трудна задача върху неутрофилите.

Броят на неутрофилите може да варира, когато човек расте. Следователно правилата за всички могат да бъдат различни. За да се установи дали съдържащите се неутрофили са нормални, е необходимо да се премине подробна пълна кръвна картина. Неутрофилите са от няколко вида:

• сегментиран,
• хладно оръжие,
• миелоцитите,
• metamielotsitovye.

Ако неутрофилите надвишават нормата, въз основа на възрастта на лицето, което дава пълна кръвна картина, това показва, че броят на левкоцитите в кръвта също се увеличава. Това може да покаже наличието в тялото на възпалителния процес в остра форма. Също така, това може да се случи при наличието на гъбични заболявания и кръвни заболявания. Когато броят на неутрофилите е малък (под нормалния), това може да е индикация, че има инфекциозно заболяване, заболяване на щитовидната жлеза, проблеми с черния дроб. Когато броят на неутрофилите е по-нисък от нормалния, те са частично унищожени или могат да се обединят, което може да причини заболяване като неутропения.

Във всеки случай, "декодирането" на кръвния тест трябва да се извърши от опитен специалист, хематолог. Той определя какво може да бъде свързано с отклонения от нормата и след това предписва лечение, ако е необходимо.

Причините, които могат да провокират неутропения при деца, могат да бъдат:

• Заболявания на костния мозък, като левкемия, миелофиброза и други,
• анемия,
• Вирусни, бактериални и паразитни заболявания (туберкулоза, ХИВ),
• Химиотерапевтични лекарства,
• Липса на витамин В12,
• Автоимунна клетъчна деструкция,
• Заболявания на панкреаса и далака.

Форми на неутропения

Това заболяване има няколко вида. За тях лекарят изглежда, какво лечение да предпише или нуждата от лечение може да не бъде. Има няколко вида неутропения:

1. Цикличната неутропения е временна промяна в броя на неутрофилите в кръвта. Те могат да се наблюдават до две седмици и след това се връщат към нормалното. Този период е опасен, тъй като няма правилно филтриране на бактериите и е възможно детето да се разболее. При бебета до една година, неутропенията може да се появи в тази форма с честота на спад и увеличаване от две седмици на месец. Температурата на тялото при бебето може да се повиши до 40 градуса и да се наблюдават симптоми като: възпаление на устната кухина (стоматит, гингивит, пародонтал); гнойни възпаления по тялото; възпаления на УНГ-органи; стомашни заболявания (перитонит).
2. Фебрилна неутропения - когато един организъм е засегнат от инфекция, в този момент броят на неутрофилите в кръвта спада много рязко, по-малко от 500 и преминава в труден етап. Често се появява фебрилна неутропения при пациенти с рак.
3. Автоимунен тип - когато самото тяло намалява броя на неутрофилите, тъй като ги приема за вредни клетки, а самият той произвежда антитела, за да го отстрани от тялото. Следователно, неутрофилите са или унищожени, или залепени един към друг, съответно, не могат да изпълняват добре функцията на филтриране на кръв от чужди „гости”. Често се развива без прояви, никакви симптоми на болестта и не се проявява по никакъв начин. Автоимунната неутропения се разделя на две форми:

• Първичната автоимунна неутропения - се среща при деца до една година, когато броят на неутрофилите не е постоянен, варира в показанията. Може да не се прояви изобщо, но може да е със симптоми: лигавиците в устата на бебето се възпаляват, може да има кашлица и хрипове.
• Вторична автоимунна неутропения - тя е по-често изложена в зряла възраст, след автоимунни заболявания, различни видове тумори, намален имунитет, трансплантация на вътрешни органи.

Тежестта на неутропенията се определя въз основа на резултатите от общо изследване на кръвта. Има 3 форми:

• лека форма е, ако броят на неутрофилите в 1 μl е по-голям от 1000,
• средни - с нейните неутрофили, наблюдавани до 1000,
• тежката форма е, когато неутрофилите са под 500.

При деца под една година делът на неутрофилите в кръвта е 1,4–8,6 милиарда за 1 l. Броят на неутрофилите при деца и възрастни е различен. Ако броят на неутрофилите в кръвта на децата е под 1000 единици, то детето се диагностицира с неутропения. Родителите не трябва да бъдат уплашени, деца под една възраст често могат да бъдат диагностицирани с неутропения, но то носи доброкачествен характер.

Доброкачествена неутропения в детството

Доброкачествената неутропения в детството, особено бебетата до една година, се среща почти постоянно. Провежда се в лека форма и не е опасно за детето. Не се нуждае от лечение, тъй като броят на неутрофилите може да падне или да нарасне сам по себе си. Тялото на бебето расте и имунната му система е подсилена. Поради това възникват такива откази. Разбира се, си струва да се консултирате с вашия педиатър лекар, но, като правило, те казват, че броят на неутрофилите е приведен в съответствие с нормата по-близо до три години на бебето.

Какви са симптомите на неутропения при деца?

Болест, която е станала основна причина за появата на неутропения при дете, ще се прояви с някои симптоми. Ако имунната система е отслабена, то детето лесно може да се зарази с вирусна инфекция както на бактериална, така и на гъбична. Възможно е да изпитате следните симптоми:

• повишена телесна температура
• възпаление на лигавиците, особено в устата (стоматит, гингвит),
• пневмония.

Тези симптоми трябва да бъдат контролирани от лекар и лечението трябва да бъде предписано за заболяването, което се е превърнало в източник на неутропения при деца. Ако не се лекува, заболяването става тежко, когато неутрофилите се свеждат до индикатор? под 500 - преминава във фебрилна форма на неутропения. Тогава може да изпитате следните симптоми:

• температурата се повишава до 40 градуса
• повръщане,
• язви на устата,
• устойчиви гъбични инфекции по тялото.

Тези симптоми трябва да се лекуват задължително, лекарят трябва да предпише лечение и евентуално да предпише болнично лечение за контрол на хода на заболяването.

Какво казва д-р Комаровски за детската неутропения

Много хора знаят и много майки обичат педиатъра Евгений Олегович Комаровски. Според неговите съвети повечето майки лекуват бебетата си. Какво прави неутрофия при деца Комаровски.

Неутропията е намаляване на броя на неутрофилите в кръвта, този компонент е "защитник" на организма срещу проникването на вируси и бактерии. Ако нивото на неутрофилите в кръвта е по-ниско от нормалното, то за възрастен е 1500, а за деца до една година - 1000 ml на литър, тогава това кръвно заболяване се нарича неутропения.

Когато броят на неутрофилите не достигне 500, това е тежка форма на неутропия.

Когато провеждате изследвания, обърнете внимание на такива симптоми и периоди на повторно появяване: стоматит, треска, синузит, пневмония. В същото време, кръвен тест трябва да се предписва няколко пъти седмично и курс от един месец, това е необходимо, за да се установи статистика и да се изключи вродена неутропия. В изключително редки случаи може да се наложи изследване на костния мозък.

Лечението на неутропения при деца започва, ако има такива фактори за това:

1. повишена телесна температура с повече от 38 градуса
2. броят на неутрофилите е по-малък от 500 μl,
3. наличието на гъбични инфекции.

Лечението се извършва под наблюдението на лекар по хематология, терапията включва антивирусни лекарства, антимикробни и имуностимулиращи лекарства. Курсът на лечение се определя от лекаря.

Какво лечение се предписва на деца

Успехът на правилното лечение ще бъде да се елиминира източникът на болестта, да се елиминира основната причина. Наложително е да се идентифицира и премахне инфекцията, която е станала източник на неутропия при дете. Какво лечение трябва да се предпише, лекарят разглежда степента на сложност на заболяването. Лечението може да бъде както домашно, така и стационарно, под наблюдението на лекар.

Хомеопатията при лечението на неутропения при деца не се използва, не е подходяща за лечение на това заболяване.

Ако детето е болно с това заболяване, тогава трябва да спазвате правилата за хигиена всеки ден, обръщайте специално внимание на устната кухина, почиствайте зъбите си. Това ще помогне да се избегнат сложни заболявания на устната лигавица, възпаление на венците и язви.

Когато получите наранявания или някакви увреждания на кожата, важно е да не забравяте за лечение на тези места с антисептик, за да се избегне инфекция в тялото. Време за ваксиниране на деца. Ако неутропенията при дете е преминала в сложна форма, тогава антибактериалната терапия е задължителна. В такива случаи се предписва антибиотик с широк спектър на действие. В редки случаи може да се предпишат кръвопреливания, но това е всичко под ръководството на лекаря. За да може тялото да помогне в лечението, то трябва да бъде засилено. За целта се предписват имуностимулиращи препарати и витамини.

Скъпи родители, обърнете внимание на промените в поведението и благополучието на вашето бебе, защото намирането на проблем на ранен етап е успех в пълното му премахване.

Неутропения при деца под една година

Неутропения: какво е това заболяване и по какви причини се случва?

Неутропенията е заболяване, характеризиращо се с намаляване на броя на неутрофилите.

Неутрофилите са клетъчни кръвни организми, които узряват в костния мозък в продължение на 14 дни, след което започват да търсят и унищожават извънземни. Говорейки на прост, човешки език, тези микроорганизми са вид защитна бариера, която предпазва от проникване на различни вредни бактерии.

В резултат на намаляването на тези микроорганизми в човешката кръв се намалява устойчивостта на организма към външни фактори, които са вредни за цялото тяло.

ЛЕКАРИ В ШОК.

За този вид заболяване се характеризира с нестабилност, а именно: броят на неутрофилите след това намалява толкова бързо, колкото равнината по време на падане, след което бързо излита.

Степента и формата на неутропения

Медицината разделя болестта на три степени, всяка от които има свои характеристики и форми на заболяването:

• първа степен (лека), има такива показатели: повече от 1000 неутрофили на μl;
• втора степен (среда), броят на компонентите в кръвта варира от 500 до 1000 неутрофили на μl;
• трета степен (тежка), тук броят на неутрофилите е много нисък, само 500 единици.

Форми на това заболяване днес, има само две: хронични и остри. Единствената разлика между тях е, че бързото развитие на болестта е остро, но хроничното се развива за дълъг период (няколко години).

ЛЕКАРИ ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

Причини за

Имаше много разсъждения по темата, защо се появява това заболяване и какво да се прави, за да го избегнем. В крайна сметка можете да изберете най-основните, най-често срещаните:

• различни вирусни и бактериални инфекции;
• странични ефекти върху цялото тяло на някои лекарства;
• апластична анемия;
• възпалителни процеси, които са в тежка фаза;
• отрицателни ефекти на химиотерапията.

Въпреки това, ситуациите не са редки, когато нито един лекар не е в състояние да установи причината за това заболяване, с други думи: болестта протича като самостоятелна патология.

Вродени заболявания

Днес има редки случаи, когато заболяването не е придобито (поради различни фактори), но е вродено. Това става възможно само ако има отрицателно въздействие върху броя на неутрофилите, поради редица от следните фактори:

• наследствена агранулоцитоза;
• фамилна (циклична) неутропения;
• проблеми с панкреаса;
• бъбречна недостатъчност;
• наличието на HIV;
• костният мозък има увреждане;
• онкология;
• дефицит в организма на някои витамини.

Лечение на неутропения и превантивни мерки за предотвратяване на появата му

С такава екзотична болест е глупаво да ви напомняме, че не трябва да се занимавате със самолечение, тъй като това поне ще доведе до нулев резултат, но най-много до тежки последици, в резултат на вредата, причинена от неправилно избрани лекарства. Ето защо, с най-малките симптоми на това заболяване, незабавно си уговорете среща с квалифициран специалист, който ще Ви предпише оптимално лечение.

На първо място е необходимо да се идентифицират причините, допринесли за възникването и развитието на това заболяване, след което започва премахването на инфекцията, която се превърна в така наречения катализатор. Въз основа на резултатите от анализите се определя степента на развитие на заболяването и съответно стадия на курса (лека, умерена или тежка). След това здравният специалист ще реши къде ще се лекува пациентът, в болницата или у дома.

В процеса на лечение, на първо място, акцентът е върху укрепване на имунната система. Могат да се предписват както антибиотици, така и специални витамини, което ще повиши устойчивостта на организма към вредните фактори.

Ако заболяването е достигнало тежко ниво, пациентът веднага се поставя в изолирана стая, където стерилността се поддържа на подходящо ниво и се облъчва с ултравиолетова светлина.

Превенция на неутропенията

Съществува огромно количество лекарства, които допринасят за превенцията на това заболяване, но тяхната цел е препоръчителна само ако има фокус на бактериална инфекция. Употребата на профилактика е възможна и при очевидна неутропения и треска, дори ако не е възможно да се идентифицира източникът на инфекцията.

Ако рецидивите на пациента станат постоянни, тогава би било оптимално да се предприемат превантивни мерки с триметоприм / сулфометаксазол. Но е важно да се знае, че дозата, продължителността на курса, ефикасността и безопасността на този метод не са проучени внимателно.

Има списък на доста силни лекарства, които, въпреки че лекуват болестта, имат редица негативни действия. Поради тази причина тяхното предназначение и употреба са оправдани само тогава, когато други лекарства и методи на лечение не са дали подходящ резултат. Всички тези нюанси могат да бъдат научени от Вашия лекар, който с подходящо образование и опит ще предпише компетентно лечение.

Детето често страда: може ли да има неутропения?

Когато новородената майка чува диагноза неутропения по отношение на бебето си, тя се губи, защото болестта принадлежи към категорията на патологиите на кръвообращението. Още по-изненадващо е заключението на много педиатри, които отричат ​​необходимостта от детска терапия. Помислете какво е неутропения в ранна детска възраст, какви са особеностите на хода и лечението му.

Какво е това заболяване?

Неутропенията е заболяване, принадлежащо към категорията на патологичното състояние на хемопоетичната система, когато мозъкът произвежда малък брой бели кръвни клетки - неутрофили. Те узряват за 2 седмици, след което през следващите 6 дни преминават през кръвоносните съдове в търсене на антигени, чужди агенти - инфекциозни агенти и вируси.

С други думи, неутрофилите са пряко свързани с имунната защита на тялото, следователно, с липсата на кръв, човек е минимално защитен от вирусни, гъбични и инфекциозни заболявания. Това състояние се проявява с честото влошаване на състоянието на пациента.

Понякога липсата на бели клетки се свързва не с нарушение на тяхното производство в мозъка, а с тяхното унищожаване от антитела и бърза смърт. Колкото по-малки са неутрофилните клетки в кръвта, толкова по-слаб е имунитетът на детето и колкото по-голяма е вероятността от инфекция.

Неутропенията се диагностицира при новородено, ако броят на белите кръвни клетки - неутрофили - е по-малък от 1000 единици в 1 μl от изследваната кръв. След една година минималното ниво на нормалното им съотношение в кръвта нараства до 1500 единици.

причини

В някои случаи неутропенията се нарича отделна аномалия на хемопоетичната система. Заболяването при кърмачета може да се развие в резултат на кръвна патология или на фона на други аномалии. Основните причини за това условие са:

1. Дисбаланс в броя на циркулиращите неутрофили и неуспеха на броя на стените. Наблюдава се и редистрибутивна неутропения, когато белите кръвни клетки се локализират на мястото на възпалението, което води до стагнация.
2. Патологични процеси в периферния клон на хемопоезата, когато има бърза некроза на новосъздадени клетки.
3. Неуспехът на белите кръвни клетки в костния мозък, който е следствие от дефекта на материала, предшестващ този процес.

Други фактори, които предизвикват заболяването, включват:

• усложнени бактериални и вирусни инфекции (херпес, рубеола, HIV, вирус Epstein-Barr, грип, морбили);
• болести на костния мозък;
• хиперспленизъм е патология, свързана с прекомерно разширяване на далака, поради което неутрофилите са активно убити;
• приемане на група лекарства (аналгетици, антиконвулсанти);
• кръвни заболявания (остра левкемия, апластична анемия и миелодиспатия синдром) и съединителни тъкани;
• имунодефицити (общ променлив имунодефицит, X-свързан IgM, Х-свързана агамаглобулинемия);
• бери-бери.

В редки случаи диагностицираната причина за неутропения при кърмачета се нарича панкреатична дисфункция, която се развива на фона на синдрома на Shwachmann-Diamond-Osky.

симптоми

Ходът на заболяването винаги има различни прояви, тъй като е невъзможно точно да се предскаже реакцията на организма върху ефектите на болестните агенти, на които не се противопоставя слабата имунна система на бебето. Ето защо е възможно само в общи линии да се опишат симптомите на неутропения, която се класифицира според причините за възникването и формата на изтичане:

• Облекченият ход на заболяването при кърмачета може да не се появи външно, но се диагностицира неутропения само след изследване на кръвната формула след чести и продължителни заболявания на АРВИ, които са продължителни в природата с бактериални усложнения. В случаи на локализирана инфекция лечението е бързо, състоянието не е опасно за здравето на бебето;
• средната тежест на неутропенията се характеризира с чести остри респираторни вирусни инфекции, рецидиви на гнойна инфекция, язви на лигавиците. В допълнение към такива прояви, болестта вече не може да се усети, но на този етап агранулоцитозата може да бъде допълнително открита, когато заедно с неутрофилите се установи общо намаляване на левкоцитите и гранулоцитите в кръвната формула. Възможни са признаци на инфекциозен токсичен шок;
• Тежката неутропения се съпътства от следните симптоми: интоксикация на тялото, повишена температура, чести инфекциозни заболявания, увреждания на кожата и лигавиците, язви в близост до ануса, рецидиви на пневмония, гнойно-деструктивни усложнения в коремната, гръдната и устната кухини. Този етап е опасен за възможността за смърт в случай на продължително отсъствие на резултата от терапията.

Бебета, страдащи от синдром на Shwachman-Diamond-Oskie, са податливи на физическа и умствена изостаналост.

Педиатър Евгений Комаровски твърди, че си струва да бъде нащрек, ако детето има честа поява на синузит, пневмония, треска, стоматит и лимфаденит. Комбинацията от тези заболявания в повтаряща се форма е първоначалната проява на неутропения при деца.

наследственост

Най-честата сред бебетата е наследствена форма на неутропения, която принадлежи към първичните заболявания на кръвта. В този случай, патологията е открита лаборатория в първите месеци от живота на новороденото, когато мозъкът произвежда не достатъчно неутрофили за поддържане на нормална имунна защита. Наследствената неутропения има няколко форми.

Синдром на Костман

Характеризира се с прехвърлянето от родителите на дефектния ген, който неблагоприятно влияе върху активността на костния мозък. Но има случаи на заболяване, когато патологично развит ген произхожда независимо от наследствеността.

От раждането бебетата често се разболяват от постоянно повтарящи се бактериални инфекции, имунитетът изисква постоянна подкрепа. Синдромът на Костман се характеризира с намален брой неутрофили в кръвта - по-малко от 300 U на 1 μl кръв. На тези деца се предписва поддържаща терапия през целия живот, основана на ежедневно подкожно приложение на колонистимулиращи фактори. Те предизвикват увеличаване на производството на костен мозък на белите кръвни клетки.

Децата с описаната форма на заболяването имат повишена склонност към развитие на други кръвни заболявания, по-специално на левкемия. В случай на неефективност на колония-стимулираща терапия, на детето се предписва трансплантация на костен мозък след 12-годишна възраст.

Mielokaheksiya

Това е форма на наследствена неутропения, когато белите кръвни клетки не могат активно да напуснат костния мозък, което води до намаляване на тяхното производство. Той се открива в лабораторията през първата година от живота, когато се наблюдава повишено производство на моноцити в изследваната кръв на фона на намален брой неутрофили. Последните са кръвни клетки, които изпълняват защитна функция в организма и се увеличават, когато възникне възпаление или инфекция в тялото. Такива пациенти са изложени на риск от левкоцитоза - кръвна болест, която бързо се превръща в по-тежки стадии.

Циклична неутропения

Тя се среща по-рядко в сравнение с други форми на наследствена неутропения. Отличителна черта е междинно обостряне, когато можете да изберете ясна времева рамка на интерктикалните и кризисните периоди.

Неутропеничната криза настъпва внезапно с рязко намаляване на белите кръвни клетки, локализиране на инфекциозни прояви, често с гнойно съдържание. Продължава от 3 до 9 дни, след което състоянието на детето също се връща към нормалното. Периодът между обострянията може да бъде от 2 до 14 седмици.

Лечението на тази форма на заболяването се свежда до въвеждане на колонии-стимулиращи фактори 2 дни преди очакваното възобновяване на кризата.

Хронична доброкачествена неутропения

Това е кръвна патология, която се наблюдава при деца от раждането до две години, след което заболяването преминава самостоятелно без използване на допълнителна терапия. В случай на доброкачествена неутропения в кръвта се открива само количествено намаление на неутрофилите, не се откриват други патологии. Такива деца са регистрирани и постоянно се наблюдават от педиатър, хематолог, неонатолог и алерголог-имунолог.

Тази форма на заболяването се свързва само с несъвършенството на хемопоетичната система и нейните тъкани. Състоянието не представлява заплаха за здравето на бебето и не засяга физическото или психомоторното развитие на детето.

Специална медикаментозна терапия не изисква, използвайте само антивирусни и антибактериални лекарства по медицински причини в обичайни дози.

Фебрилна неутропения

При кърмачетата е изключително рядко, но е най-тежко протичане на заболяването на фона на изразено намаляване на белите клетки в периферната кръв. Характеризира се със следните симптоми:

• треска;
• телесна температура над 38 градуса;
• понижаване на кръвното налягане (по-специално, систолично);
• прекомерно изпотяване;
• ясно изразени тръпки;
• сърцебиене.

Поради намаления имунен отговор на организма, не е възможно в началните етапи да се намери истинският фокус на инфекцията. При дългосрочен курс на пациента се появяват гнойни огнища на различни места (лигавици, кожа, вътрешни органи).

При лечение на фебрилна форма на неутропения се препоръчват схеми на комбинирана терапия, които, в зависимост от патогенната инфекция, могат да включват:

1. Антибактериални лекарства, прилагани интравенозно или интрамускулно.
2. Антимикробни лекарства.
3. При липса на положителна динамика след прилагането на първите две точки се предписва интравенозно капелно противогъбично лечение.
4. Въвеждането на хиперимунната плазма заедно с преливането на гранулоцитна маса е показано за предотвратяване на усложнения и общото облекчаване на хода на заболяването.

лечение

Изборът на метод на лечение зависи от комбинация от следните фактори:

• тежестта на заболяването;
• състояние на пациента;
• наличие на усложнения;
• естеството на патогена или бактериалното заболяване.

Решението за необходимостта от хоспитализация се взема индивидуално въз основа на тежестта на хода на неутропенията. В случай на усложнение пациентът се наблюдава амбулаторно около 24 часа, като се изолира отделно отделение, където редовно се извършват ултравиолетови и антибактериални лечения.

След анализиране на състоянието на пациента, му се предписва комплексно лечение, което може да съдържа антибактериална терапия, имуностимулиращи и противогъбични лекарства, въвеждане на фактори, стимулиращи колониите. В редки случаи, когато неутрофилите са унищожени в далака на пациента, се предписва спленектомия. С неефективността на кумулативната терапия за дълго време, се предписва трансплантация на костен мозък.

Неутропенията при малки деца е сериозно заболяване, което изисква постоянна имуностимулация и борба срещу вирусите и инфекциите. Но в случай на доброкачествена форма на това заболяване, не трябва да се тревожите твърде много: тя автоматично ще премине от две години, без да засегне бъдещото здраве и развитие на детето.