Кога и как се прави изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

От тази статия ще научите: в какви ситуации е необходимо да се извърши изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, правилата за провеждане на кардиопулмонална реанимация, последователността от действия за спиране на сърдечната дейност в жертва. Чести грешки при извършване на затворен масаж на сърцето и изкуствено дишане, как да ги елиминираме.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Индиректният сърдечен масаж (съкратено NMS) и изкуственото дишане (съкратено ID) са основните компоненти на кардиопулмоналната реанимация (CPR), която се извършва за хора с дихателен и циркулационен арест. Тези дейности помагат за поддържане на снабдяването на мозъка и сърдечния мускул с минималното количество кръв и кислород, които са необходими за запазване на жизнената активност на техните клетки.

Въпреки това, дори и в страни с често провеждани курсове по техника на изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, реанимацията се извършва само в половината от случаите на сърдечен арест извън болницата. Според голямо японско проучване, резултатите от което са публикувани през 2012 г., приблизително 18% от хората със сърдечна недостатъчност, които са претърпели CPR, са успели да възстановят спонтанната циркулация. След един месец само 5% от жертвите са останали живи и само 2% нямат неврологични заболявания. Въпреки тези не много оптимистични цифри, мерките за реанимация са единственият шанс човек да живее със спиране на сърцето и респираторна депресия.

Настоящите препоръки за КПП са насочени към максимално опростяване на реанимационните действия. Една от целите на такава стратегия е да се максимизира участието на хората в близост до жертвата при оказване на помощ. Клиничната смърт е ситуация, в която е по-добре да се направи нещо погрешно, отколкото да се направи нищо.

Именно поради този принцип на максимално опростяване на мерките за реанимация в препоръките е включена възможността за притежаване само на НДСВ, без ЕД.

Показания за CPR и диагноза клинична смърт

Почти единствената индикация за въвеждането на ID и NMS е състоянието на клинична смърт, която продължава от момента, в който циркулацията спира и до настъпването на необратими нарушения в клетките на тялото.

Преди да започнете изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, трябва да определите дали жертвата е в състояние на клинична смърт. Вече на този първи етап, неподготвеният човек може да има затруднения. Факт е, че определянето на наличието на пулс не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. В идеалния случай грижещият се трябва да усети пулса в сънната артерия. В действителност той често го прави погрешно, още повече, че взема пулсацията на съдовете си в пръстите си като пулса на жертвата. Поради такива грешки елементът от проверката на пулса върху каротидните артерии при диагностицирането на клиничната смърт е отстранен от съвременните препоръки, ако хората, които нямат медицинско образование, оказват помощ.

Понастоящем, преди началото на НДЧ и ИД, следва да се предприемат следните стъпки:

1. След като откриете жертвата, за която смятате, че е в състояние на клинична смърт, проверете за опасни условия около него.
2. След това отидете при него, разтърсете го за рамото и попитайте дали всичко е наред с него.
3. Ако той отговори на вас или по някакъв начин реагира на вашето обжалване, това означава, че той няма сърдечен арест. В този случай се обадете на линейка.
4. Ако жертвата не е отговорила на съобщението ви, обърнете го обратно и отворете дихателните пътища. За да направите това, внимателно оправете главата си в шията и извадете горната челюст.
5. След отваряне на дихателните пътища, преценете наличието на нормално дишане. Не бъркайте с нормални дихателни въздишки, които все още могат да се наблюдават след спиране на сърцето. Агониалните въздишки са повърхностни и много редки, не са ритмични.
6. Ако жертвата диша нормално, обърнете го на една страна и повикайте линейка.
7. Ако човек не диша нормално, обадете се на други хора за помощ, обадете се на линейка (или позволете на някой друг да го направи) и незабавно започнете да извършвате CPR.

Тоест, за началото на НДСВ и ИД е достатъчно липса на съзнание и нормално дишане.

Непряк масаж на сърцето

НДСВ е основата на реанимацията. Това е неговото поведение, което осигурява минимално необходимото кръвоснабдяване на мозъка и сърцето, така че е много важно да се знае какви действия се извършват с косвен масаж на сърцето.

Провеждането на НМС трябва да започне веднага след идентифициране на жертвата с липса на съзнание и нормално дишане. За това:

• Поставете основата на дланта на дясната си ръка (за лявата ръка-наляво) в центъра на гърдите на жертвата. Тя трябва да лежи точно на гръдната кост, малко под средата му.
• Поставете втората длан върху първата, а след това завъртете пръстите си. Нито една част от четката не трябва да докосва ребрата на жертвата, тъй като в такъв случай рискът от фрактура се увеличава при извършване на НМС. Основата на долната длан трябва да лежи строго върху гръдната кост.
• Поставете торса си така, че ръцете ви да се вдигнат перпендикулярно над увредената гръдна клетка и да се удължат в лакътните стави.
• Използвайки теглото на тялото си (а не силата на ръцете), огънете гръдния кош на жертвата на дълбочина 5-6 cm, след това му позволете да си възвърне първоначалната си форма, т.е. напълно права, без да махате дланта от гръдната кост.
• Честотата на такива компресии е 100-120 на минута.

Настоящите препоръки за CPR позволяват само новите държави-членки.

Извършването на NMS е тежка физическа работа. Доказано е, че след около 2-3 минути качеството на поведението му от един човек е значително намалено. Затова се препоръчва, ако е възможно, да помагате на хората да се заменят на всеки 2 минути.

Алгоритъм за непряк масаж на сърцето

Грешки при изпълнение на NMS

• Забавяне в началото. За човек в състояние на клинична смърт, всяка секунда на закъснение с началото на CPR може да доведе до по-малко шансове за възобновяване на спонтанното кръвообращение и влошаване на неврологичната прогноза.
• Дълги прекъсвания по време на НДСВ. Прекъсващото компресиране е позволено за не повече от 10 секунди. Това се прави за извършване на документи за самоличност, промяна на хора, предоставящи помощ или използване на дефибрилатор.
• Недостатъчна или твърде дълбока компресия. В първия случай максималният възможен кръвен поток няма да бъде постигнат, а във втория се увеличава рискът от травматично увреждане на гърдите.

Изкуствено дишане

Изкуственото дишане е вторият елемент на CPR. Той е предназначен да осигури подаването на кислород към кръвта, а впоследствие (ако се извършва НМС) - в мозъка, сърцето и други органи. Именно нежеланието за идентификация по метода “от уста в уста” в повечето случаи не успява да окаже помощ на пострадалите, които са близо до тях.

Настоящите препоръки за CPR позволяват на хората, които не знаят как да изпълняват правилно изкуственото дишане, да не го извършват. В такива случаи мерките за реанимация се състоят само от компресия на гръдния кош.

Правила за прилагане на ИД:

1. ID възрастни жертви са извършени след 30 компресия на гърдите.
2. Ако има носна кърпичка, марля или някакъв друг материал, който позволява на въздуха да премине през него, покрийте устата на жертвата с нея.
3. Отвори му дихателните пътища.
4. Затегнете ноздрите на жертвата с пръсти.
5. Поддържайки отворените дихателни пътища, притиснете устните си плътно към устата му и, като се опитвате да поддържате стегнатост, направете обичайния си издишване. В този момент погледнете в гърдите на жертвата, гледайки дали тя се издига по време на издишването.
6. Вземете 2 такива изкуствени дишания, прекарвайки върху тях не повече от 10 секунди, след това веднага отидете в НСЧ.
7. Съотношението на компресиите към изкуствените дишания - 30 към 2.

Грешки при изпълнение на идентификатор:

• Опит за провеждане без правилно отваряне на дихателните пътища. В такива случаи издуханият въздух влиза или навън (което е по-добре), или в стомаха (което е по-лошо). Опасността от продухване на въздух в стомаха е повишаване на риска от регургитация.
• Недостатъчно стегнато притискане на увреденото лице към устата или носния отвор на устата. Това води до липса на херметичност, което намалява количеството въздух, който влиза в белите дробове.
• Твърде дълга пауза в NMS, която не трябва да надвишава 10 секунди.
• Провеждане на идентификацията без спиране на NMS. В такива случаи инжектираният въздух вероятно няма да попадне в белите дробове.

Именно поради техническата сложност на идентификацията е позволена възможността за нежелан контакт със слюнката на жертвата (още повече, силно се препоръчва) на хора, които не са преминали специални курсове по CPR, в случай на подпомагане на възрастни жертви със спиране на сърцето, да правят само NMS с честота 100-120 компресии. след минута. Доказана е по-висока ефективност на мерките за реанимация, извършвани в извънболнични условия от хора без медицинско образование, които се състоят само от компресия на гръдния кош, в сравнение с традиционната КПР, която включва комбинация от НМС и ID в съотношение от 30 до 2.

Въпреки това, трябва да се помни, че CPR, състоящ се само от компресии на гръдния кош, може да се извършва само от възрастни. На децата се препоръчва следната последователност от действия за реанимация:

• Идентифициране на признаци на клинична смърт.
• Откриване на дихателните пътища и 5 изкуствени дишания.
• 15 компресии на гръдния кош.
• 2 изкуствени дишания, след което отново 15 компресии.

Прекратяване на CPR

Можете да спрете реанимацията след:

1. Появата на признаци на възобновяване на спонтанното кръвообращение (жертвата започва да диша нормално, да се движи или да реагира по някакъв начин).
2. Пристигане на линейката, която продължи КПП.
3. Пълно физическо изтощение.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

Първа помощ при клинична смърт

Клинична смърт се случва с циркулационен арест. Това може да се случи при токов удар, удавяне и в някои други случаи при притискане или блокиране на дихателните пътища.

Ранните признаци на спиране на кръвообращението, които се появяват през първите 10-15 сек., Са: изчезването на пулса в сънната артерия, липсата на съзнание, гърчове. Късни признаци на спиране на кръвообращението, които се появяват през първите 20–60 секунди, са: разширени зеници без реакция на светлина, загуба на дишане или конвулсивно дишане (2-6 инхалации и издишвания на минута), поява на земен цвят на кожата (първоначално) обърнете назолабиален триъгълник).

Това състояние е обратимо, с което е възможно напълно да се възстановят всички функции на тялото, ако не се появят необратими промени в мозъчните клетки. Тялото на пациента остава жизнеспособно в продължение на 4-6 минути. Навременните мерки за реанимация могат да извадят пациента от това състояние или да го предотвратят.

Веднага след появата на признаци на клинична смърт, е необходимо жертвата да се обърне по гръб и да се причини предсмъртен удар. Целта на такъв удар е да разклати колкото може повече гърдите, което да даде тласък на изстрелването на спряно сърце.

Ударът се прилага с ръб на ръката, стиснат в юмрук до точка, разположена на долната средна трета на гръдната кост, 2-3 cm над мечовидния процес, който завършва гръдната кост. Направете го кратко рязко движение. В този случай, коляното на ударната ръка трябва да бъде насочено по тялото на жертвата.

Правилно и във времето, стачка може за няколко секунди да върне човек на живот: сърцето му се възстановява, съзнанието му се връща. Ако обаче това не се случи, те пристъпват към непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане, които се извършват, докато се появят признаци на възстановяване на засегнатото лице: усеща се добра пулсация на сънната артерия, зениците постепенно се стесняват, кожата на горната устна става розова.

Непряк масаж на сърцето

Непряк масаж на сърцето се извършва в следната последователност (фиг. 1):

1. Жертвата се поставя на гърба си върху твърда основа (земя, под и т.н., тъй като по време на масаж на мека основа черният дроб може да бъде повреден), коланът на талията и горният бутон на гърдите са открепени. Също така е полезно да се повдигат краката на жертвата около половин метър над гърдите.

2. Спасителят става на страната на жертвата, дланта на една ръка надолу (след рязко удължаване на ръката в китката) поставя долната половина на гръдната кост на жертвата така, че оста на китката съвпада с дължината на гръдната кост (средната точка на гръдната кост съответства на втората - на третия бутон на ризата или блуза). Втората ръка за увеличаване на налягането върху спасителя на гръдната кост налага на задната повърхност на първата. В същото време, пръстите на двете ръце трябва да бъдат повдигнати така, че да не докосват гърдите по време на масаж, а ръцете да са строго перпендикулярни на повърхността на гърдите на жертвата, за да се осигури строго вертикално натискане на гръдната кост, което да доведе до компресия. Всяко друго положение на ръцете на спасителя е неприемливо и опасно за жертвата.

3. Спасителят става колкото е възможно по-стабилен, така че е възможно да се притисне гръдната кост с изправени ръце в лакътните стави, след което бързо се накланя напред, прехвърляйки тежестта на тялото към ръцете, като по този начин гръдната кост се огъва около 4-5 cm. гарантиране, че натискът не е върху областта на сърцето, а върху гръдната кост. Средната сила на натиск върху гръдната кост е около 50 кг, така че масажът трябва да се извършва не само поради силата на ръцете, но и на масата на тялото.

Фиг. 1. Изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето: а - вдишване; б - издишайте

4. След кратък натиск върху гръдната кост, трябва бързо да го освободите, така че изкуственото свиване на сърцето да бъде заменено от неговата релаксация. По време на релаксация на сърцето не трябва да се докосва гърдите на жертвата.

5. Оптималният процент на индиректен сърдечен масаж при възрастен е 60-70 натискания на минута. Деца до 8 години се масажират с една ръка и бебета с два пръста (индекс и среда) с честота до 100-120 преси в минута.

В раздела. 1. показва изискванията за непряк масаж на сърцето, в зависимост от възрастта на жертвата.

Изкуствено дишане и масаж на сърцето - правилата и техниките на

Добър ден, скъпи читатели!

В днешно време, гледайки на медийни съобщения, може да се види една особеност - природните бедствия, все повече автомобилни инциденти, отравяния и други неприятни ситуации се срещат все по-често в света. Именно тези ситуации, извънредни ситуации, изискват всеки, който се намира на място, където някой се нуждае от помощ, да знае какво трябва да се направи, за да спаси живота на жертвата. Една от тези мерки за реанимация е изкуствено дишане, или както се нарича и изкуствена вентилация на белите дробове (ALV).

В тази статия ще разгледаме изкуственото дишане в комбинация с непряк масаж на сърцето, защото, когато сърцето спре, тези два компонента могат да върнат човека в съзнание и е възможно да се спаси дори животът.

Същността на изкуственото дишане

Лекарите са установили, че след спиране на сърцето и дишане, човек губи съзнание и се случва клинична смърт. Продължителността на клиничната смърт може да продължи около 3-7 минути. Размерът на времето, предвидено за осигуряване на реанимация на жертвата, след което, в случай на неуспех, лицето умира, е около 30 минути. Разбира се, има изключения, не без Божието провидение, когато човек е бил върнат към живот и след 40 минути реанимация, все пак ще продължим да бъдем напътствани за кратък период от време. Но това не означава, че ако човек не се събуди след 6 минути, вече можете да го напуснете - ако вашата вяра позволява, опитайте се до последно и Бог ще ви помогне!

Когато сърдечен арест, трябва да се отбележи, движението на кръвта спира, а с него и кръвоснабдяването на всички органи. Кръвта носи кислород, хранителни вещества, а когато храненето на органите престане, буквално след кратък период от време, органите започват да умират, въглеродният диоксид спира да излиза от тялото, започва самоотравяне.

Изкуственото дишане и масажът на сърцето заменят естествената работа на сърцето и снабдяват тялото с кислород.

Как работи? При натискане върху гърдите, в областта на сърцето, този орган започва изкуствено да се свива и разширява, като по този начин разклаща кръвта. Не забравяйте, че сърцето работи като помпа.

Изкуственото дишане в тези действия е необходимо за снабдяването с кислород на белите дробове, тъй като движението на кръв без кислород не позволява на всички органи и системи да получат необходимите вещества за нормалната си работа.

Така не може да съществува изкуствено дишане и масаж на сърцето без взаимно, освен като изключения, за които писахме малко по-високо.

Тази комбинация от действия се нарича и кардиопулмонална реанимация.

Преди да разгледаме правилата за реанимационни действия, нека да разберем основните причини за сърдечна недостатъчност и как да научим за спирането му.

Сърдечна недостатъчност - причини

Основните причини за сърдечна недостатъчност са:

• Фибрилация на вентрикуларния миокард;
• асистолия;
• Електрически удар;
• Дишането е блокирано от външни обекти (липса на въздух) - вода, повръщане, храна;
• задушаване;
• Тежка хипотермия на тялото, при която температурата в тялото спада до 28 ° C и по-ниска;
• Тежка алергична реакция - анафилактичен шок (асфилаксия), хеморагичен шок;
• Приемане на определени вещества и лекарства - "димедрол", "изоптин", "обсидан", бариеви или калиеви соли, флуор, хинин, калциеви антагонисти, сърдечни гликозиди, антидепресанти, хипнотици, адреноблокатори, органофосфорни съединения и други;
• Отравяне с вещества като - лекарства, газ (азот, хелий, въглероден оксид), алкохол, бензен, етиленгликол, стрихнин, сероводород, калиев цианид, циановодородна киселина, нитрити, различни противонасеквени отрови.

Сърдечна недостатъчност - как да проверим дали работи?

За да проверите дали сърцето работи, трябва:

• Проверете пулса - поставете два пръста на врата под скулите;
• Проверете за дишане - поставете ръката си върху гърдите и вижте дали тя се повдига, или сложете ухото си в областта на сърцето и слушайте за ударите от работата му;
• Прикрепете джобно огледало към устата или носа - ако е мъгливо, тогава човек диша;
• Повдигнете клепачите на пациента и излъчете фенерче на зеницата - ако зениците са разширени и не реагират на светлина, сърцето спира.

Ако човек не диша, започнете да извършвате изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Сърдечно-белодробна реанимация

Спешно повикайте линейка преди реанимация. Ако има други хора наблизо, започнете изкуствена вентилация на белите дробове и оставете другият да повика линейка.

Също така би било чудесно, ако има някой друг с вас, с когото можете да споделите помощта - човек прави масаж на сърцето, а другият е изкуствено дишане.

Изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

1. Поставете засегнатото лице на твърда повърхност.

2. Наклонете главата на човека назад. Проверете дали езикът му е потънал в гърлото, ако е така, издърпайте го. При наличие на повръщане или други чужди тела, освободете устата и гърлото от тях с парче плат, така че жертвата да не се задуши. Под врата, така че главата да бъде хвърлена назад, можете да поставите някакъв вид валяк, например - от навити дрехи.

3. Определете мястото на притискане (компресия) на сърцето за извършване на масаж - то е на разстояние два пръста, сгънати напречно, над края на мечовидния процес.

4. Вземете строго вертикална стойка и поставете основата на дланта на мястото на натиск върху сърцето, изправете ръцете си.

5. Строго изправено, гладко натискане върху гръдния кош, като се уверите, че бутането му е в рамките на 5-6 cm (не повече и не по-малко), с честота 101-112 налягане в минута. При деца огъването на гръдния кош трябва да бъде не повече от 3-4 cm.

6. На всеки 30 кликвания направете изкуствено дишане - 2 вдишвания. При деца 2 дишания се правят след 15 кликвания. Ако направите изкуствена вентилация на белите дробове "устата до устата", тогава блокирайте носа на жертвата, в противен случай въздухът ще излезе през носа, ако правите "уста до носа", след това блокирайте устната кухина.

7. Ако след издишване, гърдите на жертвата не се спускат, това може да означава запушване на дихателния му тракт. За да коригирате ситуацията, вдигнете отново брадичката си, накланяйки главата си малко по-силно, повторете дишането.

8. По-добре е да се извърши изкуствено дишане през парче плат, за да се избегне контакт с устните на жертвата. Това се счита за мярка за безопасност, тъй като може да има инфекция вътре и на лигавиците.

Този ред на действие, изкуствената подкрепа за живота на организма може да бъде до 30 минути.

Как се прави изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето

Отравяне с определени вещества може да доведе до спиране на дишането и сърцебиене. В такава ситуация трябва незабавно да се помогне на жертвата. Но може да няма лекари наблизо, а линейка няма да пристигне за 5 минути. Всяко лице трябва да знае и да може да приложи на практика поне основните мерки за реанимация. Те включват изкуствено дишане и външен масаж на сърцето. Повечето хора вероятно знаят какво е то, но не винаги знаят как да изпълняват правилно тези действия на практика.

Нека да разберем в тази статия, при какъв вид отравяне може да настъпи клинична смърт, какви човешки техники за реанимация съществуват и как правилно да се извършва изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето.

Какво отравяне е възможно да се спре дишането и сърцето

Смъртта в резултат на остро отравяне може да се случи от всичко. Основните причини за смърт в случай на отравяне са прекратяване на дишането и сърцето.

Аритмия, предсърдно и камерно мъждене и спиране на сърцето могат да причинят:

• лекарства от групата на сърдечните гликозиди;
• Obzidan, Izoptin;
• бариеви и калиеви соли;
• някои антидепресанти;
• органофосфатни съединения;
• хинин;
• кемерична вода;
• блокери;
• калциеви антагонисти;
• флуор.

Кога е необходимо изкуствено дишане? Дихателният арест възниква поради отравяне:

• лекарства, лекарства за сън, инертни газове (азот, хелий);
• интоксикация с вещества на базата на органофосфорни съединения, използвани за борба с насекоми;
• лекарства с кариерни форми;
• стрихнин, въглероден оксид, етилен гликол;
• бензол;
• сероводород;
• нитрити;
• калиев цианид, циановодородна киселина;
• "Дифенхидрамин";
• алкохол.

При липса на дишане или пулс, настъпва клинична смърт. Тя може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс да спаси човек, ако започнеш да правиш изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. След 6 минути все още е възможно човек да се върне към живот, но в резултат на тежка хипоксия, мозъкът претърпява необратими органични промени.

Кога трябва да започна реанимация

Какво става, ако човек падне в безсъзнание? Първо трябва да идентифицирате признаци на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе чрез поставяне на ухото на гърдите на жертвата или чрез усещане на пулса върху сънните артерии. Дишането може да бъде открито чрез движението на гърдите, огъване надолу към лицето и слушане на присъствието на вдишване и издишване, привеждане на огледалото в носа или устата на жертвата (ще се поти при дишане).

Ако има липса на дишане или сърдечен ритъм, реанимацията трябва да започне незабавно.

Как се прави изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето? Какви техники съществуват? Най-често срещаният, достъпен за всички и ефективен:

• външен масаж на сърцето;
• дъх от уста в уста;
• дъх от уста към нос.

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Масаж на сърцето винаги се извършва с изкуствена вентилация.

Процедура при липса на признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устната, носната кухина, фаринкса) от възможни чужди тела.
2. Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечна дейност, се извършва изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Как да направите непряк масаж на сърцето

Техниката на извършване на индиректен масаж на сърцето е проста, но изисква правилни действия.

1. Човекът се поставя върху твърда повърхност, горната част на тялото се освобождава от дрехите.
2. За затворен масаж на сърцето, реаниматолът коленичи встрани от жертвата.
3. Основата на най-разширената ръка е поставена на средата на гърдите на два до три сантиметра над края на гръдната кост (мястото на срещане на ребрата).
4. Къде е натискът върху гърдите със затворен масаж на сърцето? Точката на максимално налягане трябва да бъде в центъра, а не в ляво, защото сърцето, обратно на общото мнение, се намира в средата.
5. Палецът трябва да е с лице към брадичката или стомаха на човек. Втората ръка е поставена отгоре напречно. Пръстите не трябва да докосват пациента, дланта трябва да бъде поставен в основата и да бъде колкото е възможно повече unbent.
6. Притискането в сърцето се прави с прави ръце, лактите не се огъват. Налягането трябва да бъде цялото тегло, а не само ръцете. Шокът трябва да бъде толкова силен, че гърдите на възрастен човек да паднат с 5 сантиметра.
7. С каква честота на натиск се извършва непряк масаж на сърцето? Натиснете гръдната кост на интервали от най-малко 60 пъти в минута. Необходимо е да се съсредоточим върху еластичността на гръдната кост на конкретен човек, точно как се връща в противоположната позиция. Например при възрастен човек честотата на пресоване може да бъде не повече от 40-50, а при децата тя може да достигне 120 или по-висока.
8. Колко вдишвания и налягания правят с изкуствено дишане? С редуването на непряк масаж на сърцето с изкуствена вентилация на белите дробове се взимат 2 вдишвания за 30 удара.

Защо непряк масаж на сърцето е невъзможно, ако жертвата лежи на меката? В този случай, натискът ще откаже не върху сърцето, а върху гъвкава повърхност.

Много често, с непряк масаж на сърцето, ребрата са счупени. Не е необходимо да се страхувате от това, най-важното е да съживите човека, а ребрата ще растат заедно. Но имайте предвид, че счупените ръбове са най-вероятно резултат от неправилно изпълнение и трябва да смекчите силата на депресията.

Непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане

1/5 - 2 спасители 2/15 - 1 спасители

Възможно усложнение под формата на фрактура на ребрата по време на непряк масаж на сърцето, което се определя от характерната криза по време на притискане на гръдната кост, не трябва да спира процеса на масаж.

Препоръчително е да се извърши изкуствено дишане “от уста на уста” или “от уста на нос” (фиг. 1б). Този метод е прост и има по-голяма ефективност в сравнение с други неапаратурни методи за изкуствено дишане. Въздухът, издишан от човек, е физиологично подходящ за възстановяване, тъй като съдържа 16% кислород (при 21% в атмосферния въздух).

Жертвата се поставя по гръб, разкопчава яката и колана, устата и носът са покрити с шал. Помощното лице пада на колене, подкрепя шията на жертвата с една ръка, поставя другото на челото си и хвърля главата си назад, доколкото е възможно; след това диша от дробовете му в белите дробове на жертвата директно през устата му. Издишването се извършва, докато гърдите на жертвата започнат да се покачват. В същото време е необходимо да притиснете носа на жертвата с лицето си.

Честотата на инжектиране трябва да бъде 10-12 на минута. По същия начин, извършвайте изкуствено дишане "от устата до носа", духайте въздуха през носа и устата на жертвата трябва да бъде затворена.

При извършване на изкуствено дишане е необходимо да се гарантира, че въздухът се вдухва в белите дробове, а не в стомаха на жертвата. Когато въздухът влезе в корема, обемът на корема, а не гърдите се увеличава. Изкуствено дишане трябва да се извърши преди възстановяване от жертвата на дълбоко и ритмично дишане.

Изкуственото дишане от уста в уста се извършва в следната последователност (виж Фиг. 1):

1. Бързо почистете устата на жертвата с два пръста или с пръст, увит с кърпа (кърпа, марля), и хвърлете главата му назад в тилната става.

2. Спасителят се издига встрани от жертвата, поставя едната си ръка на челото, а другата - под задната част на главата и завърта главата на жертвата (а устата обикновено се отваря).

3. Спасителят вдишва дълбоко, задържа леко издишването и, наведе се до жертвата, напълно уплътнява устните си с областта на устата си. В същото време ноздрите на жертвата трябва да бъдат затегнати с палеца и показалеца на ръката на челото му, или покрити с бузата му (изтичането на въздух през носа или ъглите на устата на жертвата обезсилва всички усилия на спасителя).

4. След запечатване спасителят прави бързо издишване, издухвайки въздуха в дихателните пътища и белите дробове на жертвата. В същото време, дишането на жертвата трябва да продължи около секунда и да достигне обем от 1 - 1.5 л, за да предизвика достатъчно стимулиране на дихателния център.

5. След изтичане на срока, спасителят се разгъва и освобождава устата на жертвата. За да направите това, главата на жертвата, без да се изправя, се обръща настрани и повдигнете противоположното рамо, така че устата да е по-ниска от гърдите. Издишването на жертвата трябва да продължи около две секунди, поне два пъти по-дълго от вдишването.

6. В паузата преди следващото вдишване спасителят трябва да направи 1-2 малки редовни инхалации-издишвания за себе си. След това цикълът се повтаря отново. Честотата на тези цикли е 12-15 в минута.

Когато голямо количество въздух попадне в стомаха, той набъбва, което прави трудно възстановяването. Ето защо е препоръчително периодично да освобождавате стомаха от въздуха, натискайки върху епигастралната област на жертвата.

Изкуственото дишане "устата до носа" почти не се различава от горното. За да запечатате пръстите, трябва да натиснете долната устна на жертвата до върха.

Ако помогнат двама души, то един от тях прави непряк масаж на сърцето, а другият - изкуствено дишане. В същото време техните действия трябва да бъдат координирани. Невъзможно е да се натисне върху гърдите по време на инжектиране на въздух. Тези дейности се извършват последователно: 4 - 5

натиск върху гръдния кош (издишване), след това един въздух в белите дробове (вдишване). Ако един човек помага, което е изключително уморително, тогава последователността на манипулациите се променя малко - на всеки две бързи въздушни инжекции в белите дробове се получава 15 натиск върху гърдите. Във всеки случай е необходимо изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето да се извършват непрекъснато за необходимото време.

В случай на спиране на сърцето (определено от отсъствието на засегнатия пулс в каротидната артерия и от дилатацията на зеницата) или при неговото фибрилиране, е необходимо да се поддържа външен масаж на сърцето, за да се поддържа кръвообращението едновременно с изкуствено дишане. За да направят това, те опипват долния край на гръдната кост, поставят лява ръка на два пръста над него, и дясно и ритмично стискат гърдите върху него, правейки 60-70 натискания на минута.

Масаж на сърцето трябва да се комбинира с изкуствено дишане. Ако един човек оказва помощ, спасителните мерки трябва да се извършват в следната последователност: след две дълбоки инжекции в устата или носа, направете натиск върху гърдите, след това повторете две инжекции и 15 натиска за масаж на сърцето и др.

Ако двама души помагат, тогава трябва да се направи изкуствено дишане, а другото - масаж на сърцето, а в момента на продухване на въздуха масажът на сърцето се спира. За един удар на въздух в белите дробове, трябва да направите пет натискане на гърдите.

Мерките за съживяване могат да се считат за ефективни, ако: учениците са се стеснили; розова кожа и на първо място - кожата на горната устна; С масажните импулси, пулсът на каротидната или феморалната артерия се усеща ясно.

Трябва да се извършва изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето, докато изтощеният човек напълно възстанови дишането и сърдечната функция.

Продължителната липса на сърдечна дейност по време на спонтанно дишане и тесни зеници показва сърдечна фибрилация. В този случай е необходимо да се продължат действията за съживяване до пристигането на лекаря или доставката на пострадалите в лечебното заведение, без да се спира действието за съживяване и по време на транспортиране.

Изкуственото дишане и косвеният масаж на сърцето са в основата на реанимацията.

Степента на оцеляване на пациента при умиране зависи от качеството и навременността на косвения масаж на сърцето и от правилното изпълнение на изкуственото дишане. Уменията за кардиопулмонална реанимация трябва да бъдат собственост на всеки човек, тъй като при внезапна смърт резултатът продължава за минути. Доказано е, че реанимацията е най-успешна в началото на лечението - през първите секунди след клиничната смърт на пациента.

Има само две непосредствени причини за смъртта: спиране на дишането и сърдечна недостатъчност. Ето защо основата на всички реанимационни мерки за спасяване на живота се основава на два принципа - изкуствено дишане и външен косвен масаж на сърцето.

С изкуствено дишане реаниматолът активно инжектира въздух в белодробната кухина, което заедно с масажа на сърцето стимулира газообмена. Издишаният въздух също съдържа кислород. Концентрацията му е под атмосферното и е около 15%. Но това е достатъчно за дифузия в капилярите. Активното инжектиране на въздух в белите дробове създава повишено налягане на газовете, което увеличава скоростта на дифузия.

Косвеният масаж на сърцето изкуствено причинява движение на кръвта през съдовете.

Неговият механизъм е насочен:

• Законът на Франк Старлинг. Колкото повече кръв излиза от сърцето по време на систола, толкова повече се изпомпва по време на диастола, и обратно.
• Компресиране на гръдния кош, което създава спад в гърдите налягане, поради което кръвта започва да се движи в кухите вени. И тъй като в долната вена кава има клапи, кръвта тече само към сърцето.

Непряк масаж на сърцето се извършва с две ръце. Те трябва да бъдат удължени без лакти. Това осигурява силата на налягането с нейното тегло. Дланта на една ръка лежи с китката на долната трета на гръдната кост, но на разстояние 2-3 пръста от мечовидния процес. Дланта трябва да бъде успоредна на гръбначния стълб. Друг е поставен върху задната част на четката. След това, използвайки пръстите на двете си ръце, дланите са кръстосани с ключалка. Може да започне непряк масаж на сърцето.

Когато ръцете са кръстосани, пръстите трябва да са прави, близо и да не докосват повърхността на гърдите. Този метод е по-подходящ за специално обучен персонал.

Дълбочина на компресия - от 5 до 6 см за възрастен и 3-4 см за дете. При спасяване на новородени и деца под една година се препоръчва да се поддържа натиск с палец или показалец и среда. Дай пръст на средната третина на гръдната кост. По-големите деца (до 14-годишна възраст) трябва правилно да извършват непряк масаж с една ръка.

Броят на компресиите трябва да бъде от 100 до 120 на минута. За повишаване на кръвното налягане от 0 до 60-70 mm Hg. необходимо е минимум 20 преса, след 30 часа се извършва изкуствено дишане, при условие че реанимацията се извършва от двама души. При извършване на манипулация от един човек, съотношението на компресията и непряк масаж е 15: 1.

Изкуственото дишане се извършва по метода на устата до устата или устата до носа. Но преди това е необходимо да се изчистят (ако е необходимо) дихателните пътища - хвърлят обратно главата и натиснете долната челюст напред.

Манипулирането се извършва в следния ред:

1. 1. Поставете дланта под врата отзад.
2. 2. Повдигнете дланта така, че главата да започне да се връща назад.
3. 3. Повдигнете долната челюст с 1-2 пръста за вдлъбнатината на врата.
4. 4. Отворете устата, като натиснете долната челюст надолу по брадичката.

След всички действия се препоръчва да се покрие лицето на пациента с марля (или всякаква тънка материя, която е лесно дишаща). След това е необходимо здраво да притиснете устата на пациента с устните си (покрийте носа му) и направете два умерени издишания. Между всеки - пауза от не повече от 2 секунди. При липса на горепосочените материали дишането все още се извършва. Ако не е възможен метод „от уста в уста”, тогава трябва да поставите устните си около носа на пациента и също така да поемете два вдишвания.

Редът за реанимация се изразява (от 2010 г.) под формата на съкращение "CABD":

• C - "Циркулация". Провеждане на масаж на сърцето.
• А - "Дихателни пътища". Възстановяване на преминаването на въздуха през дихателните пътища.
• Б - "Дишане". Прилагане на изкуствено дишане.
• Г - „Наркотици“. Медицинска реанимация или администриране на лекарства.

Тази процедура се препоръчва от протоколите за всички лица, провеждащи реанимация. Последната точка е задължителна за медицински и специализиран персонал, при условие че манипулирането се извършва при подходящи условия: в медицинско заведение от всеки профил, линейка. За всички останали остава само заповедта "CAB".

Техниката на манипулация изисква строга последователност. Всички действия по реанимация трябва да бъдат координирани:

1. 1. Несъзнателен пациент. Проверете дали има отговор на речта и докосването. Препоръчително е да го вдигнете по едно и също време с две ръце на височина не повече от 10 см. Но не разклащайте и не удряйте лицето с дланта на ръката си. Ако няма отговор, преминете към следващия елемент.
2. 2. Проверете сърцето, пулсацията и дишането. За да направите това, достатъчно е да прикрепите ухото към гърдите на жертвата. Пулсът е много по-сложен. Тества се върху каротидните артерии. Без умения, които да затруднят. Дишането се проверява чрез поставяне на ухото в устата и движението на гръдния кош (трябва да се постави длан върху него). Ако няма сърцебиене, трябва да преминете към следващата стъпка.
3. 3. Препоръчителният прекордиален инсулт не се извършва по препоръките на Европейското дружество за реаниматорите. Но в Русия това все още не е отменено. Извършва се с рязък удар в дланта, стиснат в юмрук. Ръката е успоредна на гръбначния стълб. Ударът се прилага ръчно от височина около 30 см, след което е необходимо да се провери сърдечната дейност. В негово отсъствие трябва да се пристъпи към кардиопулмонална реанимация.
4. 4. Необходимо е да се направят 30 включвания на гърдите, последвани от 2 вдишвания, последвани от компресия.

Тестването на ефективността на дейностите се извършва по време на пауза между вдишванията. С появата на сърдечна дейност не се извършва косвен сърдечен масаж.

Осъществяването на реанимация от двама души ще бъде по-успешно, тъй като ще има възможност за промяна на "активността". Един обикновен човек се уморява от 2-3 минути, което прави по-нататъшното компресиране неефективно.

Медицинският персонал има редица устройства, които улесняват спасяването на жертвата. Ambu чанта се използва за вентилация.

Компресията се извършва с помощта на кардио-лампа, специално устройство, изработено от гумена полусфера, към което държачът е прикрепен под формата на кръг. Полусферата е поставена на гърдите и чрез натиск отгоре те са компресирани.

Изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

Публикувано от Admin ·: 14,577 Публикувано на 10.03.2017 · Обновено 23.03.2017

Намирайки се и движещи се в планините, е възможно да се сблъскате с такова явление като човек в безсъзнание. Ние всички знаем, че хората могат да припаднат и да загубят съзнание, но ще можем ли да реагираме правилно, когато е невъзможно да се отиде в Google или късно?

Знаем, че има такива магически неща в света като изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Въпрос: как и в какви случаи да го направя?

Изкуствено дишане (изкуствена вентилация на белите дробове)

Ако има пулс, но няма дишане: извършва се изкуствено дишане.

Изкуствена вентилация на белите дробове. Първа стъпка

Осигурете възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За да направи това, жертвата се поставя на гърба, главата му се отхвърля колкото е възможно по-назад и, хващайки ъглите на долната челюст с пръсти, го бута напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горните. Проверете и почистете устната кухина от чужди тела. За да се съобразят с мерките за сигурност, можете да използвате превръзка, кърпа, носна кърпа, навит на показалеца. За да се запази отворената уста на жертвата, между челюстите може да се постави навита превръзка.

Изкуствена вентилация на белите дробове. Втора стъпка

За да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове, като се използва методът “от уста в уста”, е необходимо главата на жертвата да се държи с главата надолу, да се вдиша дълбоко, да се притисне носа на жертвата с пръсти, да се стиснат устните му плътно до устата и да се издиша.

При извършване на изкуствена вентилация на белите дробове, използвайки метода „от уста на нос”, въздухът се продухва в носа на жертвата, като покрива устата му с ръка.

Изкуствена вентилация на белите дробове. Стъпка трета

След издухването на въздуха е необходимо да се отдалечат от жертвата, издишването му се случва пасивно.
За спазване на мерките за безопасност и хигиена, издухването трябва да се извършва чрез навлажнена кърпа или парче превръзка.

Честотата на инжектиране трябва да бъде 12-18 пъти в минута, т.е. за всеки цикъл трябва да прекарате 4-5 секунди. Ефективността на процеса може да се оцени чрез повдигане на гръдния кош на жертвата, като се напълнят дробовете му с въздух.

Непряк масаж на сърцето

Ако няма пулс, няма дишане: време за непряк масаж на сърцето!

Последователността е следната: първо косвен масаж на сърцето и само след това инхалира изкуствено дишане. Но! Ако изхвърлянето от устата на умиращия е заплаха (инфекция или отравяне с отровни газове), трябва само да се извърши индиректен сърдечен масаж (това се нарича вентилационна версия на реанимация).

С всяко пробиване на гърдите с 3-5 см по време на непряк масаж на сърцето, до 300-500 мл въздух се изхвърля от белите дробове. След прекратяване на компресията, гръдният кош се връща в първоначалното си положение и същото количество въздух се всмуква в белите дробове. Налице е активно издишване и пасивно вдишване.
С непряк масаж на сърцето, ръцете на спасителя са не само сърцето, но и белите дробове на жертвата.

Трябва да действате по следния ред:

Непряк масаж на сърцето. Първа стъпка

Ако жертвата лежи на земята, не забравяйте да коленичи пред него. Няма значение от коя страна да се обърне към него.

Непряк масаж на сърцето. Втора стъпка

За да бъде ефективен индиректен сърдечен масаж, той трябва да бъде изпълнен върху плоска твърда повърхност.

Непряк масаж на сърцето. Стъпка трета

Поставете основата на дясната длан над мечовидния процес, така че палецът да сочи към брадичката или корема на жертвата. Поставете лявата си ръка върху дясната си ръка.

Непряк масаж на сърцето. Четвърта стъпка

Преместете центъра на тежестта в гръдната кост на жертвата, като държите ръцете си изпънати в лактите. Това ще спести енергия за възможно най-дълго време. Огъването на лактите при индиректен сърдечен масаж е същото като изтласкване от пода (пример: реанимирайте жертвата с натиск в ритъм 60-100 пъти в минута за най-малко 30 минути, дори и ако реанимацията е неефективна. Защото само след това време Признаци на биологична смърт са ясно проявени Общо: 60 x 30 = 1800 лицеви опори.

Възрастни непряк масаж на сърцето се извършва с две ръце, деца - с една ръка, новородено - с два пръста.

Непряк масаж на сърцето. Стъпка пет

Принуждавайки гръдния кош най-малко 3-5 см с честота 60-100 пъти в минута, в зависимост от еластичността на гърдите. В този случай дланите не трябва да се откъсват от гръдната кост на жертвата.

Непряк масаж на сърцето. Стъпка шеста

Започването на нов натиск върху гърдите може да стане едва след пълното му връщане в първоначалното си положение. Ако не чакате, докато гръдната кост се върне в първоначалното си положение и натиснете, тогава следващото натискане ще се превърне в чудовищен удар. Изпълнението на непряк масаж на сърцето е изпълнено с фрактура на ребрата на жертвата. В този случай индиректният сърдечен масаж не се спира, но намалява честотата на натискане, за да позволи на гърдите да се върнат в първоначалното си положение. В същото време не забравяйте да поддържате същата дълбочина на кликванията.

Непряк масаж на сърцето. Стъпка седма

Оптималното съотношение на натиск върху гърдите и вдишванията на механична вентилация е 30/2 или 15/2, независимо от броя на участниците. При всяко натиск върху гръдния кош има активно издишване и когато се върне в първоначалното си положение - пасивно вдишване. Така в белите дробове влизат нови части от въздуха, достатъчни да наситят кръвта с кислород.

Индиректен сърдечен масаж трябва да продължи, дори и при липса на признаци за неговата ефективност, докато се появят следните признаци на биологична смърт: помътняване и изсушаване на роговицата на окото, синдром на котешко око, когато очите са притиснати странично, липса на реакция на зеницата на светлина, намаляване на телесната температура, липса на дишане и импулс повече от 25 минути.

Как се прави изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето?

Често животът и здравето на засегнатото лице зависи от това колко добре му се предоставя първата помощ.

Според статистиката, при сърдечни и дихателни функции, първа помощ увеличава шанса за оцеляване с коефициент 10. В крайна сметка, кислород глад на мозъка за 5-6 минути. води до необратима смърт на мозъчните клетки.

Как се извършва реанимация, ако сърцето е спряло и няма дъх, не всеки знае. И в живота това знание може да спаси живота на човека.

Причини и признаци на спиране на сърцето и дишане

Причините, довели до спиране на сърцето и дихателните пътища, могат да бъдат:

• токсично отравяне;
• електрически удар;
• задушаване;
• удавяне;
• травма;
• тежко заболяване;
• естествени причини.

Преди да започне реанимация, трябва да се оценят рисковете за жертвата и доброволците - дали съществува заплаха от срутване на сграда, експлозия, пожар, токов удар, замърсяване на газовете в помещението. Ако няма заплаха, можете да спасите жертвата.

На първо място е необходимо да се оцени състоянието на пациента:

• дали е в съзнание или в безсъзнание - способен да отговаря на въпроси;
• дали учениците реагират на светлина - ако зеницата не се стесни, когато интензивността на светлината се увеличава, това показва спиране на сърцето;
• определяне на пулса в каротидната артерия;
• тест за дихателна функция;
• изследване на цвета и температурата на кожата и лигавиците;
• оценка на положението на жертвата - естествено или не;
• изследване за наранявания, изгаряния, рани и други външни наранявания, като се оценява тяхната тежест.

Трябва да се нарича човек, да задава въпроси. Ако той е в съзнание, то си струва да се запита за състоянието му, здравословното му състояние. В ситуация, в която жертвата е в безсъзнание, припадъкът е необходим за провеждане на външен преглед и оценка на състоянието му.

Основният признак на липса на сърдечен ритъм не е реакция на учениците към светлинните лъчи. В нормално състояние, зеницата се стеснява под действието на светлината и се разширява с намаляваща интензивност на светлината. Усъвършенствано означава нарушена функция на нервната система и миокарда. Нарушаването на реакциите на зеницата обаче става постепенно. Пълното отсъствие на рефлекс възниква след 30-60 секунди след пълното спиране на сърцето. Някои лекарства, наркотични вещества, токсини могат да повлияят на ширината на учениците.

Работата на сърцето може да се провери за наличие на тремор в големите артерии. Не винаги е възможно да се намери пулса на жертвата. Най-лесният начин да направите това е върху сънната артерия, която се намира от страната на врата.

Наличието на дишане се оценява от шума на изходящия въздух от белите дробове. Ако дишането е слабо или липсва, характерните звуци не могат да бъдат чути. Не винаги е налице, че има огледало чрез замъгляване, чрез което се определя дали има дъх. Движението на гърдите също може да бъде незабележимо. Сгъване към устата на жертвата, обърнете внимание на промяната в усещанията по кожата.

Промяната в тонуса на кожата и лигавицата от естествено розов до сив или синкав посочва нарушения на кръвообращението. Въпреки това, в случай на отравяне с някои токсични вещества, остава розовият цвят на кожата.

Появата на сериозни петна, восъчната бледност показва нецелесъобразността на реанимацията. Това се посочва и при наранявания и наранявания, несъвместими с живота. Реанимацията не трябва да се извършва с проникваща рана в гърдите или счупени ребра, за да не се пробият белите дробове или сърцето с костни фрагменти.

След като е оценено състоянието на жертвата, трябва незабавно да се започне реанимация, тъй като след прекратяване на дишането и пулса, само 4-5 минути се дават за възстановяване на жизнените функции. Ако е възможно да се съживи след 7-10 минути, тогава смъртта на част от мозъчните клетки води до умствени и неврологични заболявания.

Недостатъчно бързата помощ може да доведе до трайно увреждане или смърт на жертвата.

Алгоритъм за реанимация

Преди да започнете да провеждате реанимационни премедикални дейности, се препоръчва да се обадите на екипа на линейката.

Ако пациентът има пулс, но той е дълбоко в безсъзнание, той трябва да бъде положен върху плоска, твърда повърхност, яката и коланът трябва да се отпуснат, обръщайки главата си на една страна, за да се избегне аспирация в случай на повръщане, ако е необходимо, дихателните пътища и устата трябва да се почистят от натрупана слуз и повръщане.

Струва си да се отбележи, че след спиране на сърцето дишането може да продължи още 5-10 минути. Това е така нареченото "агонално" дишане, което се характеризира с видими движения на шията и гърдите, но с ниска производителност. Агонията е обратима и с правилно изпълнени мерки за реанимация пациентът може да бъде възстановен.

Ако жертвата не показва признаци на живот, спасителят трябва да извърши поредица от стъпки в следните стъпки:

• да постави жертвата на всеки плосък, свободен, докато отстранява от него ограничаващите елементи на облеклото;
• хвърли назад главата си, сложи под врата си, например, навито яке или пуловер;
• издърпайте и натиснете леко напред долната челюст на пострадалия;
• проверете дали дихателните пътища са свободни, ако не, освободете ги;
• Опитайте се да възстановите дихателната функция, използвайки метода от уста в уста или уста;
• извършват масажиране на сърцето с косвен тип. Преди започване на реанимация на сърцето, си заслужава да се извърши „перикарден инсулт“, за да се „задейства“ сърцето или да се увеличи ефективността на сърдечния масаж. На средната част на гръдната кост се прилага удар. Важно е да се опитате да не попаднете в долната част на мечовидния процес - директен удар може да влоши положението.

Реанимация на пациента, периодично проверява състоянието на пациента - появата и честотата на пулса, светлата реакция на зеницата, дишането. Ако се почувства пулс, но няма самостоятелно дишане, процедурата трябва да продължи.

Само с появата на дишане можете да спрете реанимацията. При липса на промяна в състоянието, реанимацията продължава до пристигането на реанимобила. Само лекар може да даде разрешение за прекратяване на възстановяването.

Методи за провеждане на дихателна реанимация

Възстановяването на дихателната функция се извършва по два начина:

• уста в уста;
• уста към нос.

И двата метода не се различават по техника на провеждане. Преди реанимация, дихателните пътища се възстановяват на жертвата. За тази цел устата и носната кухина се почистват от чужди тела, слуз, повръщане.

При наличие на протези те се отстраняват. Езикът се изважда и се държи, за да се предотврати запушването на дихателните пътища. След това пристъпете към действителното реанимация.

Метод от уста в уста

Жертвата се държи за главата, с една ръка върху челото на пациента, а другата с натискане на брадичката.

Пръстите стискат носа на пациента, реаниматорите поемат най-дълбокия дъх, устата се притиска плътно към устата на пациента и издишва въздуха в белите му дробове. Ако манипулацията се извършва правилно, ще бъде забележимо повдигане на гърдите.

Методи за провеждане на метод за респираторна респирация "уста в уста"

Ако движението се наблюдава само в областта на корема, тогава въздухът не е по предназначение - в трахеята, а в хранопровода. В тази ситуация е важно да се получи въздух в белите дробове. 1 изкуствен дъх се произвежда в продължение на 1 сек., Издишвайки силно и равномерно въздух в дихателните пътища на жертвата с честота 10 вдишвания на минута.

Техника от уста на нос

Методът за реанимация от устата до носа напълно съвпада с предишния метод, с изключение на това, че лицето, изпълняващо реанимационното издишване, се изпълнява в носа на пациента, притискащо устата на жертвата.

След изкуствено вдишване, трябва да се остави въздух да излезе от белите дробове на пациента.

Методи за провеждане на метод за респираторна реанимация "от уста на нос"

Респираторна реанимация се извършва с помощта на специална маска от комплект за първа помощ, или покриване на устата или носа с марля или парче тъкан, шал, но ако те не са там, тогава не е необходимо да прекарват време в търсене на тези елементи - трябва незабавно да се предприемат спасителни мерки.

Сърдечна техника за реанимация

Като начало, препоръчва се да се освободи гърдите от дрехите. Подпомагането се намира отляво на реанимирания. Подложени на механична дефибрилация или перикарден инсулт. Понякога тази мярка предизвиква забавено сърце.

Ако няма реакция, тогава се извършва непряк масаж на сърцето. За да направите това, намерете края на крайбрежната дъга и поставете долната част на дланта на лявата ръка на долната третина на гръдната кост, и поставете дясната на върха, изправете пръстите и ги повдигнете (позицията „пеперуда“). Натискането се извършва с изправени ръце в лакътната става, натискайки надолу с цялото телесно тегло.

Стиснете гръдната кост на дълбочина най-малко 3-4 см. Ръкостискане с честота 60-70, натискане за 1 минута. - 1 клик върху гръдната кост за 2 сек. Движенията се изпълняват ритмично, редувайки се между тласък и пауза. Тяхната продължителност е същата.

След 3 минути трябва да провери ефективността на събитието. Фактът, че сърдечната дейност е възстановена, се индикира от палпиране на пулса в областта на каротидната или феморалната артерия, както и промяна в цвета на тена.

Извършването едновременно на сърдечна и дихателна реанимация изисква ясно редуване - 2 вдишвания за 15 натискания върху областта на сърцето. По-добре е двама души да предоставят помощ, но ако е необходимо, един човек може да извърши процедурата.

Характеристики на реанимация при деца и възрастни хора

При деца и възраст пациенти костите са по-крехки, отколкото при младите хора, така че силата на натиск върху гърдите трябва да бъде съизмерима с тези характеристики. Дълбочината на принуждаване на гърдите при пациенти в напреднала възраст не трябва да надвишава 3 cm.

Как да се извърши индиректен сърдечен масаж бебе, дете, възрастен?

При деца, в зависимост от възрастта и размера на гръдния кош, се извършва масаж:

• за новородени - с един пръст;
• при кърмачета - две;
• след 9 години - с две ръце.

Новородените и кърмачетата се поставят на предмишницата, поставяйки дланта под задната част на детето и държейки главата над гърдите, донякъде обърната нагоре. Пръстите са поставени върху долната трета на гръдната кост.

Също така, при кърмачета можете да използвате друг метод - гръдният кош е покрит с длани, а палецът е поставен в долната третина на мечовидния процес. Честотата на сътресенията варира при деца от различни възрасти: