Родители за сърдечни аритмии при деца. Част I.

Продължавайки поредицата от публикации за родители на деца със сърдечни аритмии, предлагаме поредица от лекции по материалите на Американската асоциация по сърдечна дейност и Американската асоциация за инсулт.

Ако детето Ви е диагностицирано с необичаен сърдечен ритъм, вероятно сте обезпокоени. И това е разбираемо. Но научаването на повече за състоянието на вашето дете ще ви направи по-малко страх. Можете също така да се грижите по-добре за бебето.
Ще ви помогнем да разберете:

1. Как действа сърцето
2. Кои са най-честите аномалии на сърдечния ритъм (аритмии), които се наблюдават при деца?
3. Как Вашият лекар може да диагностицира и лекува нарушение на сърдечния ритъм

Глава I. За сърдечния ритъм

Сърдечната честота е броят на сърдечните удари в минута. Само при по-големи деца или юноши сърцето бие около 70 пъти в минута; при новородени около 140 пъти в минута. Обикновено ритъмът на сърцето е редовен. Това означава, че сърцето бие равномерно (на равни интервали). Честотата на сърдечната честота зависи от възрастта на детето, средните му стойности са представени в таблицата:

Сърдечната честота се променя лесно. Движението прави сърцето по-бързо. По време на сън честотата на ритъма се забавя.
Нерегулярното сърцебиене се нарича аритмия. Най-често е аритмия по време на дишането. Когато детето вдишва, сърдечната честота обикновено се ускорява от няколко удара. Когато детето издиша, сърдечната честота отново се забавя. Тази промяна, свързана с дишането, се нарича синусова аритмия. И това е напълно нормално.
Ако Вашият местен лекар е открил други видове аритмия при Вашето дете, той може да Ви насочи към педиатричен кардиолог (лекар, който се специализира в детските сърдечни проблеми), за да прегледа детето и да извърши някои диагностични тестове.

Глава II Как действа сърцето

Човешкото сърце е силна, трудолюбива мускулна помпа, като размерът по правило е малко по-голям от юмрука. Сърцето има дясна и лява половини, с горните и долните камери от всяка страна. Горните камери се наричат ​​предсърдията (предсърдията), а долните - вентрикулите (вентрикулите). Атриите предимно събират кръв. Вентрикулите (img) я изпомпват от сърцето към всички органи и тъкани. Първо, кръвта влиза в дясното предсърдие, след това отива в дясната камера. От там кръвта се изпомпва в белите дробове, където се насища с кислород. Кръвта се връща от белите дробове в лявото предсърдие и след това навлиза в лявата камера. Лявата камера прелива кръв към тялото. Лявата камера е най-мускулната сърдечна камера, защото изпълнява най-тежката работа.

Когато кръвта минава през сърцето, тя преминава през серия от клапи. Клапите се отварят и затварят, така че притока на кръв е само в една посока.

Електрическа активност на сърцето

Всеки пулс започва, когато специализирана област на дясното предсърдие (синусов възел, синоатриален възел (SA) или сърдечен пейсмейкър) генерира малко количество електричество. Всеки електрически сигнал излиза от синусовия възел и се разпространява в мускулните клетки на предсърдията на сърцето. Това ги кара да се свиват.
След това електрическата активност се премества до границата между предсърдията и камерите. Там той преминава през атриовентрикуларния възел (AV възел), който действа като релейна станция. Той получава електрически сигнал от предсърдията, забавя го малко и след това го предава на камерите, което ги кара да се свиват.

Нервните влакна, които са електрически импулс, образуват проводящата система на сърцето (PSS).

Глава III. Как се диагностицират нарушенията на сърдечния ритъм?

Аритмия може да се появи на всяка възраст и често няма симптоми. Често родителите и децата дори не знаят за съществуващата аритмия и са изненадани, когато лекарят го намери по време на рутинен клиничен преглед.
Нарушенията на ритъма обикновено се оценяват като други здравословни проблеми. Медицинската история на вашето дете - или това, което вие и вашето дете ще ви разкажат за проблема - е много важно. Може да бъдете попитани:

• Дали детето ви се чувства необичайно сърцебиене?
• Какво причинява аритмии? Какво може да направи вашето дете или други хора, за да спрат аритмията?
• Ако това е сърцебиене, колко? Колко често сърцето бие?
• Дали детето ви се чувства слабо, замаяно или потъмнява в очите?
• Детето ви някога е припадало?

Ако детето приема определени лекарства, това може да влоши хода на аритмията. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които вашето дете приема.
Ако подозирате, че детето има аритмия, обсъдете го с Вашия лекар и попитайте какъв тест трябва да преминете. Някои функционални тестове и тестове могат да помогнат на лекаря да диагностицира аритмии (виж глава “Специални тестове”)

Диагностицирането на аритмии изисква записване на сърдечна дейност с помощта на електрокардиограма (ЕКГ). Това се случва по този начин: малките електроди се намират на различни части на тялото, по едно на всяка ръка и крак, а няколко са поставени върху гърдите. Те не боли. Различни комбинации от тези електроди проследяват електрическата активност на сърцето, която може да бъде записана на хартия или на компютър.
Три основни вълни на електрически сигнали се появяват на ЕКГ, всяка от които показва определена част от сърцето.

Първата вълна се нарича Р-вълна или Р вълна. Той записва електрическата активност на предсърдията.
Втората и най-голяма вълна, QRS вълната (QRS комплекс), описва електрическата активност на вентрикулите.
Третата е вълна Т (вълна Т). Той записва завръщането на сърцето за почивка.

Анализирайки ЕКГ, Докторът оценява формата и размера на вълните (зъбите), интервалите между вълните (зъбите), честотата и редовността на сърдечния ритъм. Електрокардиограмата може да разкаже много за сърцето и неговия ритъм.

Нередовен пулс при дете

Свързани и препоръчани въпроси

5 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.24% от въпросите.

Нарушения на сърдечния ритъм при деца

Обикновено, при нормални условия, сърдечната дейност се проявява относително ритмично - редовно. Сърдечните аритмии или сърдечните аритмии обикновено се наричат ​​промяна в нормалната сърдечна честота, редовност и източник на възбуда на сърцето. Физиологична - нормалната реакция на сърдечния ритъм е дихателната аритмия, когато инспираторният сърдечен ритъм леко се увеличава и намалява при издишване. Това явление се дължи на рефлексните влияния. На регистрирана ЕКГ, тези характеристики се появяват като синусова аритмия.
Сърцето на детето е различно от възрастен, бие по-бързо: нормално, новороденото има сърдечен ритъм от 140 удара в минута, на възраст от 1 година - вече 120 удара / мин, на 3 години - 110 удара / мин, на 5 години - 100 удара / мин. / мин, на 10-годишна възраст - 90, и само от юношеството става същото като при възрастен - 60-80 удара в минута.
Нарушения на сърдечния ритъм при деца са доста чести. Според водещи клиники в Русия, както и във Воронежката област, през последните години се наблюдава увеличаване на дела на децата със сърдечни нарушения. Понастоящем тази патология заема трето място сред всички пациенти, приети в кардиологичните отделения за преглед и лечение. По-често аритмиите на сърцето в детска възраст се откриват случайно, очевидно е, че за разлика от възрастните деца, дори и при тежки сърдечни аритмии, може да не се оплакват и да не съобщават за други неприятни усещания (болка в лявата половина на гърдите, слабост и др.). ). Това е сериозна трудност при ранната диагностика на сърдечни аритмии при деца.

Основните прояви на аритмии в ранна детска възраст могат да бъдат:
• Задух
• Периодично бланширане или синя кожа
• Атакува безпричинно тревожно дете
• Отказ от ядене или бавно засмукване на гърдата и бутилката, лошо наддаване на тегло
• Лош сън, често събуждане, плач през нощта
За по-големи деца характерните признаци на аритмия са:
• Усещане за сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето
• припадък
• Слаба толерантност към упражненията
• Повишена умора
Има много причини за възникване на сърдечни аритмии в детска възраст, сред които са сърдечни и екстракардиални.

Първите са болести на самото сърце:
• вродени и придобити дефекти;
• аномалии на сърдечната проводимост;
• кардиомиопатия, сърдечен тумор;
• пролапс на митралната клапа и малки аномалии в развитието на сърцето;
• възпалителни лезии на миокарда и сърдечните клапи.
Екстракардиалните причини, които не са пряко свързани със сърдечни заболявания, включват:
• ефекти на перинатални увреждания на централната нервна система;
• незрялост на автономната и централната нервна система при дете;
• пубертет при юноши (вегетативно-съдова дистония);
• заболявания на други органи и системи (например ендокринната система, стомашно-чревния тракт);
• отравяне, включително наркотици
• огнища на хронична инфекция (УНГ органи) и много други.
Тоест, в последния случай, сърдечната аритмия е само синдром при различни заболявания, често усложняващи хода им.
Аритмиите на сърцето при деца често са наследствени. Тежки инфекциозни и възпалителни заболявания: стенокардия, пневмония, бронхит, чревни инфекции, придружени от висока телесна температура, значителна загуба на течност и следователно, водещи до електролитен дисбаланс, често могат да бъдат фактор за задействане на сърдечни аритмии. Но в много случаи очевидните причини за различни сърдечни аритмии не могат да бъдат идентифицирани, такива сърдечни аритмии се наричат ​​идиопатични.

В детството има няколко пикови периода за поява на аритмия: това е ранна детска възраст (от 4 до 8 месеца), възраст 4–5 години, 6-8 години и юношество. Именно през тези периоди сърдечен преглед със задължителен ЕКГ запис е много важен за навременното откриване на аритмии.

Екстрасистолия - извънредно свиване на сърцето, едно от най-честите сърдечни аритмии в детството. Екстрасистола се регистрира при почти 20% от напълно здравите деца и като правило не изисква сериозно лечение, тъй като има доброкачествен произход. Но има такива видове екстрасистоли и други сърдечни аритмии, които могат да бъдат опасни за здравето и живота на детето. В този случай, до определено време, детето може да се чувства добре и да се смята за абсолютно здраво. Най-опасните аритмии, възникващи на фона на вродени или придобити заболявания на сърдечния мускул (миокардит, кардиомиопатия), сърдечни дефекти, въпреки че, за щастие, този сценарий не е най-честият.
Пароксизмалните тахикардии често се срещат при деца. Paroxysmal се нарича тахикардия с внезапно начало и края на пристъп на аритмия. Такива форми на аритмия могат да бъдат дълги, опасни за здравето, тъй като се случват с много висока сърдечна честота (от 200 до 300 удара в минута), придружени от субективно влошаване на състоянието на детето (усещане за бързо сърцебиене, слабост, задух, възбуда) и обективно влошаване. дете, поради развитието на нарушения на кръвообращението. В такива случаи е необходима спешна помощ, за да се елиминира тахикардията. Пароксизмалните тахикардии се основават на добре известните аномалии на сърдечната проводимост - наличието на допълнителни аномални начини за провеждане на възбуждане в сърцето. Пристъпите на пароксизмална тахикардия могат да се усложнят от такива явления като синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW), скъсен синдром на PQ-CLC и други.
Повечето аритмии при децата са доброкачествени и имат благоприятна прогноза за живота, много от тях не изискват специално лечение. Но в някои случаи аритмиите могат да причинят развитие на аритмогенна кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност, които са опасни за ранно увреждане и дори смърт.
Неблагоприятна прогноза при деца имат пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене, пълен напречен сърдечен блок. Заболяванията, свързани с висок риск от внезапна смърт (често поради асистолия или камерна фибрилация) включват продължителен синдром на QT интервала, изразена дисфункция на синусовия възел, някои тахиаритмии, особено вентрикуларна, придружена от припадъци, миокардна исхемия, остра сърдечна недостатъчност, артериална хипотония.
Става очевидно, че редица сърдечни заболявания, които често са съпроводени със синдром на сърдечна аритмия, включват вродени сърдечни дефекти, кардиомиопатия, пролапс на митралната клапа, увреждане на сърцето и възпалителен клапна апаратура след предишни инфекции (ентеровируси, херпесни вируси и др.). Някои наследствени заболявания на сърдечно-съдовата система изискват възможно най-ранна диагноза.
Диагнозата на аритмии при деца има свои специфики във всеки отделен случай: някой трябва само да регистрира стандартен ЕКГ и някой се нуждае от 24-часов мониторинг на сърдечния ритъм (Холтер мониторинг) или от по-сложно електрофизиологично изследване, което прилича на обикновена гастроскопия. на хранопровода и регистрира сърдечната честота при максималната близост до сърцето на детето.

Ако детето понякога припадне (синкопални състояния), то трябва спешно да бъде прегледано от кардиолог! За дълго време припадъкът в детството се счита за неврологичен проблем и на първо място е свързан с епилепсия. Но по-късно се оказа, че синкопът е причинен не само от патологията на нервната система, но може да възникне и в резултат на спадане на кръвното налягане, причинено от спиране на сърцето, причинено от нарушение на сърдечния ритъм. До 5% от припадъците при деца са свързани с животозастрашаващи аритмии.

Сега има много технологии, с които можете да определите какво е причината за децата припадъци, повечето от които са напълно безвредни. Доста често е просто да се коригира начина на живот на детето, да се отстранят провокативните фактори и да се постигнат отлични резултати без употребата на наркотици. Във всеки случай, първата стъпка за лечение на аритмия трябва да бъде посещение на лекар. Днес, на разположение на лекари, аритмолози, има много ефективни лекарства за лечение на сърдечни аритмии. Основното е да се направи правилна оценка на ситуацията, която в детска възраст може да варира от нормална до сериозна патология, когато е необходима най-активната терапия или дори операцията на сърцето.

Изследователски методи:

• Преглед на деца с потенциално аритмогенни симптоми (оплаквания за сърдечен ритъм, прекъсвания в сърцето, припадък):
• Стандартна ЕКГ;
• ехокардиография
• Холтер ЕКГ мониторинг.

Както вече беше отбелязано, често различни форми на сърдечни аритмии при деца са асимптоматични, т.е. без оплаквания, дискомфорт.
Затова ранното откриване на сърдечни аритмии при деца става изключително важно - определяне на тяхната сложност, прогностично значение и разработване на адекватна тактика на лечение и наблюдение на тази група пациенти.

Нарушения на сърдечния ритъм при тийнейджър - болест на сърцето или нормално?

Сърцето е най-важният орган на човешкото тяло. Той изпомпва кръв през кръвоносните съдове, като осигурява дишане и подхранване на тъканите. Работейки през целия живот на сърцето, сърдечният мускул, в неговото свиване, се подчинява на определен ритъм, който е основа за правилното функциониране на органа. Повече от половината от сърдечносъдовите заболявания в света са по един или друг начин съпътствани от различни нарушения на сърдечния ритъм, които лесно се определят по електрокардиографски метод.

Регулиране на сърдечната честота:

Редовността и нормалната сърдечна честота са основният критерий за ефективната работа на сърцето. Следователно, тези функции на миокарда (сърдечния мускул) са само частично зависими от външни влияния. Основната роля в регулирането на сърдечния ритъм се играе от клъстери от специфични клетки, които образуват пейсмейкъри. Те са разположени на границата между атриума и вена кава (синусов възел, първия ред ритъм водач), между предсърдията и камерите (атриовентрикуларен възел, ритъм на втория ред) и са разпръснати в миокарда (Gissa сноп, Purkinje влакна). Именно тези структури стимулират нормалния сърдечен ритъм, а външните влияния (някои хормони, влиянието на нервната система) могат само леко да променят сърдечния ритъм.

Често се наблюдават нарушения на сърцето в детска възраст. Това е източник на безпокойство за родителите, че детето им развива някакво трайно заболяване на сърдечно-съдовата система. Въпреки това, лекарите по този въпрос са много по-спокойни - нарушение на сърдечния ритъм при деца и особено юношеството е отражение на физиологичните процеси на образуването на организма и постепенното му узряване.

В тази връзка не е необходимо да се предизвиква паника, ако детето ти има типове нарушения на сърдечния ритъм в заключението на електрокардиограмата. Важно е да се разбере, че по време на този период от живота, тялото преживява много тежък товар поради преструктурирането на органи и системи, включително и на сърдечносъдовата система. Но между тази патология и възрастовата характеристика е много тънка линия, така че трябва да направите известна яснота в процеса на възникване на нарушения на сърдечния ритъм и последствията от това.

Класификация на нарушения на сърдечния ритъм:

Първо, необходимо е да се разбере кои лекари обикновено идентифицират видовете нарушения на сърдечния ритъм:

• Брадикардия е състояние, което се диагностицира със сърдечна честота по-малка от 50 на минута. Това забавяне на миокарда кара сърцето да стане неспособно да поддържа адекватно кръвно налягане в кръвния поток. В резултат на това доставянето на хранителни съединения и кислород от съдовете към тъканите е сложно и кръвта се задържа в различни органи.

• Тахикардия - повишена сърдечна честота (над 90 удара в минута, но по-малко от 150). Това води до прекомерно натоварване на миокарда, което с течение на времето може да причини редица патологични промени в него.

• Аритмия е нарушение на сърдечната честота. Обикновено сърцето произвежда излъчване на кръв на редовни интервали, а честотата му (по време на тренировка, емоционална възбуда) нараства постепенно. При аритмия възниква дисонанс в работата на отделните части на сърцето, което значително намалява помпената му функция. Причината за това състояние е нарушаването на активността на пейсмейкърите, трудността на комуникацията между тях (блокада), явленията на екстрасистолите - извънредни контракции на миокарда.

Има редица сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, предсърдно трептене и много други), но те причиняват сериозно състояние на човек и се диагностицират изключително в болницата.

Какви промени в кардиограмата често се наблюдават при юноши:

При подрастващите при извършване на електрокардиография често се наблюдават различни нарушения на сърдечния ритъм - аритмия, тахикардия. Това най-често не е патология, а само черта на преходния период. Например, следните състояния са най-често срещани при децата в юношеска възраст:

• Респираторната аритмия е явление, при което сърдечният ритъм се ускорява по време на вдишване на човек и се забавя при издишване. Като цяло, тя създава картина на неправилен сърдечен ритъм. Това показва повишена възбудимост на автономната нервна система, която при възрастен може да бъде симптом на определени заболявания (неврози, вегетативно-съдова дистония). При юноши това състояние се развива поради образуването на връзки в нервната система и неравномерния му растеж.

• Тахикардия, която е придружена от повишено кръвно налягане - също е често срещано оплакване при юноши. В същото време тийнейджър понякога може да почувства сърдечни пристъпи. Това се дължи и на процесите на образуване на възрастен организъм - растежът на сърдечния мускул често е малко по-напред от растежа на кръвоносните съдове, което води до прекомерно натоварване на миокарда, увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане.

• Екстрасистолия - внезапни извънредни контракции на миокарда. Те рядко се усещат от лицето и обикновено се откриват при извършване на ЕКГ. Екстрасистолите нарушават нормалната работа на сърцето и в зряла възраст са признак на патологичен процес. При юношите те се появяват поради засиления растеж на сърцето.

Какво да правите, ако детето има аритмия:

Описаните промени в работата на сърцето при подрастващите са често срещан проблем. Но те не са причинени от патологични процеси, а от бързи и експлозивни промени, които съпътстват прехода на организма от детството към зряла възраст. Ето защо родителите не трябва да се паникьосват с подходящо заключение на електрокардиографията. Задачата на лекаря е да обясни правилно основната причина за тези процеси и да посочи, че те нямат болезнена основа.

Ако откриете такива нарушения на сърдечния ритъм при тийнейджър, се препоръчва да се назначи преразглеждане след 3-6 месеца - това е необходимо за проследяване на състоянието на човека и неговата сърдечно-съдова система. По правило след определен период от време детето ви няма да има патологична картина на сърдечния ритъм. Въпреки това, ако има постоянство на тези симптоми или дори влошаване, това е в полза на всяко сърдечно заболяване. В този случай е необходимо по-всеобхватно и задълбочено проучване на функцията на сърцето, за да се започне своевременно лечение.

Пет въпроса за педиатричния кардиолог

Вродените заболявания на сърдечно-съдовата система обикновено се диагностицират в ранна възраст и веднага се превръщат във фокуса на вниманието на кардиолог и, ако е необходимо, на кардиохирург. Придобитите заболявания на сърцето и кръвоносните съдове могат да възникнат при всяка възраст на детето - поради тези или други неблагоприятни ефекти върху тялото му. Татяна РУСАНОВА, кардиолог в Центъра за традиционно акушерство, съветва родителите да бъдат винаги нащрек, когато става въпрос за сърцето на децата им.

Какви сърдечни заболявания могат да възникнат при деца на възраст 5 - 7 години? Как се появяват?

За съжаление, дори и децата със здраво сърце от раждането могат да имат проблеми, докато растат и се развиват. Причините са различни инфекциозни заболявания, причиняващи усложнения, токсични ефекти (химическо отравяне, неблагоприятна екологична обстановка и др.) И много нарушения на режима - заседнал начин на живот, небалансирана диета, продължителен емоционален и психологически стрес, тежки стресови ситуации, недостатъчни физическо претоварване.

Едно от най-честите заболявания при децата са различни сърдечни ритми и нарушения на проводимостта, т.нар. Аритмии.

Аритмия - нарушение на сърцето, което се изразява в промяна на сърдечната честота или в нарушение на тяхната последователност или сила. Просто казано, сърдечната честота става неравномерна, неравномерна. Това може да се дължи на временни проблеми (нервно претоварване) и може да се появи на фона на възпаление на сърдечния мускул. Често тези промени се появяват при деца асимптоматично в началото, а задачата на родителите е чувствително откриване на състоянието на детето (промени в настроението, проблеми със съня, апетит, умора по време на игра, промени в цвета на кожата, поява на затруднено дишане), за да се консултирате незабавно с лекар. Лекарят трябва да прецени причината за състоянието на това дете и, в зависимост от нея, да направи препоръки: да промени деня и диетата на бебето, да регулира физическото натоварване, да намали интензивността на интелектуалците. Може дори да се препоръча провеждането на семейна психокорекция. Ако аритмията настъпи на фона на възпаление на сърдечния мускул, лекарят ще Ви предпише подходящо лечение, чийто начален курс обикновено се провежда в болницата.

Най-често срещаните нарушения на сърдечния ритъм като тахикардия, брадикардия, екстрасистолия.

Накратко те могат да бъдат описани както следва.

Тахикардията е бързо сърцебиене, което децата често не чувстват, което означава, че може да не се проявява дълго време, но във всеки случай, микросимптомите, които засягат благосъстоянието на детето, което ние обсъдихме по-горе, са очевидни. Друго нещо - пароксизмална тахикардия, която се характеризира с остри пристъпи на сърцебиене с продължителност от няколко минути до няколко часа. Те вече не могат да бъдат пренебрегнати. В началото на атаката детето се оплаква от дискомфорт в гърдите, слабост, замаяност, гадене (повръщане). Бебето става бавно или, напротив, възбудено, появява се студена пот, може да се получи припадък.

Такива състояния изискват спешна медицинска помощ, преглед и последващо систематично наблюдение от кардиолог.

Има ли "страшни" възрастови проблеми със сърцето?

Какви товари трябва да избягва детето в училище, ако има сърдечно заболяване?

Всичко зависи от това какъв вид "ядро" е въпрос. Кардиологът, който наблюдава бебето, ще отговори най-добре на този въпрос.

Ако ученикът има нарушение на сърдечния ритъм, той ще получи оттегляне от "големия спорт". Въпреки това, физически класове терапия, обща физическа подготовка раздел, терапевтични упражнения са това, което детето се нуждае. Уроците по физическо възпитание в повечето случаи не са противопоказани, при условие че натоварванията са адекватни на състоянието (под наблюдението на учител, както е препоръчано от лекаря).

Има ли начини за предотвратяване на сърдечни заболявания? Ако член на семейството има проблем със сърцето, означава ли това, че детето ще го повтори?

Наследственият фактор в проблемите на сърдечно-съдовата система, разбира се, присъства. Наследяваме тенденция да бъдем повече или по-малко възбудими, повече или по-малко податливи на всякакви болести, включително сърдечни заболявания. Въпреки това, пряката зависимост от типа „прадядо имаше сърдечен удар - а аз ще го направя” не го прави. Семейни истории - това е причина внимателно да се обмисли здравето на детето по отношение на сърдечно-съдовата система.

Превенцията на сърдечните заболявания се свежда до здравословен начин на живот. Ние всички разбираме какво е то: бебето не е с наднормено тегло, правилно яде, много се движи, спазва дневния режим и е закалено. Добрият имунитет е отлична защита срещу инфекции на сърцето, а физическата активност е най-добрият начин за укрепване на цялата сърдечно-съдова система. Разбира се, правилното лечение на вирусни и инфекциозни заболявания, както и "застаряването" на детето след заболяване, е от значение.

нередовен пулс при дете

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

Ние, един месец, двама педиатри ни изслушаха и казаха, че шумът... бяхме изпратени за консултация с кардиолог, слава богу, не намерихме нищо сериозно.

и особено си направихте ЕКГ, не я завивайте.

може би това е, защото..

Бавният сън се характеризира с намаляване на честотата на дишане и сърдечен ритъм, забавяне на движенията на очите. Всяка вечер първо заспиваме с бавен сън за час и половина.

Тогава за 15 минути попадаме в парадоксален сън, който е по-дълбок в сравнение с бавния. Очите се движат бързо под затворени клепачи, лицевите мускули и пръстите са намалени, пулсът остава рядък, налягането е ниско, но с резки капки, дишането е неравномерно, обемът на кръвното налягане се увеличава. По време на парадоксалния сън човек вижда сънища. През нощта циклите на бавен и парадоксален сън се променят 4-5 пъти.

При възрастните по-бавният сън обикновено представлява 80% от общата продължителност на съня, а парадоксално - 20%.

Явленията, които възникват по време на сън, се появяват в определен ред и се повтарят няколко пъти. Заспал, човек преминава през 4 фази на сън - от сънливост до дълбок (бавен) сън. В състояние на дълбок сън, сърцето и дишането се забавят, а мозъчната активност се намалява. След около 1,5 часа бавен сън започва фазата на REM сън. Тази фаза е съпроводена от мечти. В същото време, сърцето и дишането се увеличават, очите под клепачите започват да се движат бързо и мозъчната активност се увеличава. Тялото остава неподвижно и мускулите изглеждат парализирани, вероятно за да се предотвратят действията, продиктувани от сънищата. След 5-10 минути се възстановява състоянието на дълбок сън.

Защо детето има сърцебиене

Сърдечната честота на детето е важен медицински показател за неговото здраве, оценен от специалист по време на медицински преглед. Често се диагностицира с неговото увеличение, наречено тахикардия. За да се предприемат подходящи мерки във времето, е необходимо да се знаят параметрите на активността на сърцето, както и причините за отклонение от тях.

Сърдечна честота: норми в педиатричната практика

Характеристики на развитието на сърдечно-съдовата система при деца и юноши са такива, че параметрите на нормата до голяма степен зависят от възрастта. Всеки етап от живота на детето има свои показатели за пулс.

Сърдечният мускул на новородено е намален до 140 пъти в минута. В юношеството параметрите са равни на стандартите за възрастни и не трябва да надвишават 90 удара в минута.

Измерването на сърдечния ритъм на бебето може да бъде съвсем просто: просто сложете ръката си върху областта на проекцията на сърцето и открийте една минута, като преброите броя на сърдечните удари. Можете да усетите артерията на китката на детето и да измерите пулса. Показателите за сърдечната честота и пулса на периферна артерия при здрав човек са равни.

Днес специалистите се ръководят от следните възрастови параметри на нормата в педиатричната практика:

• от раждането до една година - 130–160 bpm;
• преди достигане на две години - до 150 удара в минута;
• след 2-4 години - 115–135 удара в минута;
• от 4 до 6 години - от 80 до 130 удара / мин;
• в 6-8-годишна възраст - 75–130 удара в минута;
• в 8–11 годишна възраст - до 70–110 удара в минута;
• на 11–15 години нормата е 70–80 удара / мин.

Отклонението на параметрите с 20-30 показателя - често сърцебиене при бебето - показва формирането на неуспехи в сърдечно-съдовата система. За да се определи естеството на това негативно състояние, е необходим задължителен диагностичен преглед.

причини

Дете с бързо сърцебиене е регистрирано над нормите на възрастта на нормата с повече от 25-30 единици. Причини могат да бъдат физиологични (анатомични особености на сърцето в детска възраст):

1. Малко количество камери.
2. По-малкият диаметър на съдовете.

В същото време потребностите на бързорастящия детски организъм в кръвоснабдяването непрекъснато нарастват. Сърцето ще бъде реакция на всичко това.

Други физиологични причини също включват:

• прекомерно упражнение;
• стресови ситуации;
• спада на температурата.

След елиминирането на негативните фактори, активността на сърцето се възстановява, параметрите на пулса се връщат към нормалното. Ако състоянието продължава дълго време и не може да бъде коригирано у дома, не се препоръчва да се забавя консултацията със специалист и диагностични процедури. Висок риск от тежки усложнения, например кардиомиопатия.

В допълнение към посочените по-горе възрастови особености на сърцето и физиологичните причини за ускоряване на пулса, сърцебиенето може да се случи на фона на различни патологии:

• ендокринни нарушения;
• след инфекциозни заболявания;
• след кървене;
• giperdeyatelnosti щитовидната жлеза;
• с анемия, хипотония;
• аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система - бързо сърцебиене в плода;
• странични ефекти на отделни подгрупи лекарства с тяхната продължителна употреба.

Само извършването на цялостно изследване - инструментално и лабораторно - позволява на специалиста да събира информация, да прави оценка на текущото състояние и да провежда адекватна диференциална диагноза.

Видове отклонения в активността на сърцето

В практиката на педиатрите по-често се срещат две форми на сърцебиене: синусна и пароксизмална.

Под синус форма се отнася до постигането на параметри на повече от 100 удара в минута, най-малко - 180-200. В допълнение, след диагностично изследване, местоположението на синусовия възел се открива в страничната стена на атриума. Неговата възбуда се дължи както на парасимпатична, така и на симпатична стимулация. Следователно, когато откриваме неуспехи в сърцето, основната причина се търси в тази конкретна област.

Има три степени на синусово разстройство:

• умерено: когато параметрите се увеличат с 10-20%;
• средно: когато е надвишено с 20–40%;
• ако параметрите са надвишени с 40–60%, това е ясно изразено нарушение.

Ако синусовата форма на заболяването произхожда от фона на физиологични причини, симптомите му ще изчезнат в рамките на 5-7 минути. Не причинява вреда на здравето на бебето.

Когато патологичната форма на неизправност на синусовия възел, клиничните прояви се случват често, не спират за дълго време, те изискват подходящи терапевтични мерки. Децата, които са развили пароксизмална форма на сърдечна недостатъчност, страдат от чести пристъпи на ускоряване на пулса до 150-200 удара в минута. Продължителността на това състояние може да варира от няколко секунди до няколко минути, по-рядко - до един ден.

В този случай, лезии, които генерират високочестотни импулси се случват в зоните на вентрикула или атриума. Въз основа на това специалистите разграничават един от двата вида патология:

И двете форми изискват незабавно цялостно лечение. Тя трябва да бъде избрана само от експерт. Самообучението е абсолютно недопустимо.

Тахикардия при новородени

При новородени бебета сърдечният ритъм е почти два пъти по-висок от нормалния за възрастни. Ето защо, за да се диагностицира повишена сърдечна честота в тази възраст е трудно. Отклонението от нормата се счита за факт, ако сърдечната честота надвишава 170 удара в минута и продължава повече от 10 секунди.

Анормално повишаване на активността в сърдечно-съдовата система се наблюдава при 35-45% от бебетата, което е пряко свързано с повишения автоматизъм на синусовия възел.

Причините за това условие могат да бъдат следните:

• вродени аномалии и аномалии;
• образувани поради редица причини за анемия;
• състояние на хипогликемия;
• ацидоза;
• перинатален вариант на разрушаване на структурите на нервната система;
• миокардит с различен характер.

Доста физиологични причини могат да бъдат идентифицирани:

• прекалено стегнато пелене;
• прегряване;
• болкови импулси с неясна етиология;
• склонност на бебето да се тревожи.

Физиологичната форма се характеризира по-скоро с аритмия на сърдечни контракции, докато патологичното разстройство се характеризира с ригидна ригидност. Бързото сърцебиене над 170 удара в минута за повече от два или три дни провокира метаболитни процеси в миокарда - животозастрашаващо състояние на бебето. Такива пристъпи са принудително спирани чрез фармакотерапия в стационарни условия.

симптоматика

Клиничните прояви на повишена сърдечна активност при деца са малко по-различни от симптомите при възрастни. Детето се чувства:

• чести импулси в главата;
• преди това нехарактерно световъртеж;
• желание за гадене и повръщане без анамнеза за хранително отравяне;
• прекомерно изпотяване, както и летаргия;
• дискомфорт в проекцията на сърцето;
• внезапна загуба на съзнание;
• задух.

Новороденото има изразено безпокойство и повишено настроение на фона на намаления апетит. Родителите се съветват да внимават за състоянието на бебето, да забележат всички отклонения от нормата във времето, да се консултират със специалист. В крайна сметка, бебетата не са в състояние да формулират правилно това, което ги засяга.

диагностика

Диагностичните мерки се основават на анамнеза. Специалистът пита родителите на бебето, когато състоянието на здравето се влоши, какво се изразява, какви мерки са предприети.

След този физически преглед се извършва:

• антропометрия;
• термометрия;
• аускултация и перкусия;
• палпация.

Ако подозирате патологични промени в сърдечносъдовите структури, се препоръчват скринингови изследвания, а именно:

• сърдечната честота и ритъмът се проследяват лесно на ЕКГ;
• 24-часов мониторинг на ЕКГ е безопасен и информативен метод;
• ECHO CG се извършва, за да се определи естеството на синусовото разстройство;
• кръвни изследвания могат да определят ендокринологични нарушения, отклонения в параметрите на глюкоза, хемоглобин, холестерол;
• ЕЕГ позволява да се изключат патологиите на мозъчните структури.

Само цялата информация, получена от специалиста от горепосочените диагностични изследвания, му позволява да извърши адекватна диференциална диагноза и да идентифицира истинската причина за негативното състояние на детето.

Първа помощ

Всеки родител, за да се улесни благополучието на бебето по време на пристъп на бързо сърце, трябва да знае какво да прави:

• нанесете върху челото кърпа, напоена със студена вода;
• освободи гърдите от неудобните дрехи, доведе детето на чист въздух;
• ако бебето вече знае как да изпълни исканията на родителите, помолете го да опъне корема си и да задържи дъха си;
• опитайте се да успокоите бебето;
• да масажира очните ябълки, за да облекчи активността на блуждаещия нерв;
• при отсъствие на положителен ефект незабавно се свържете със ЗВП.

Забранено е самостоятелно даване на лекарства на дете: рискът от странични ефекти, които допълнително влошават състоянието на бебето, е висок.

Тактика на лечение

След определяне на формата на сърдечно заболяване - синусна или пароксизмална - специалистът взема решение за един или друг комплекс от терапевтични мерки.

Те трябва да се провеждат от най-ранните етапи на формиране на отрицателно състояние: до появата на усложнения и последици в бебето. Ако физическите или психоемоционалните фактори са основната причина, те трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани. Отдава се голямо значение на корекцията на диетата, осигуряването на качествена нощна почивка и благоприятна психологическа ситуация в семейството.

Фармакотерапията се подбира индивидуално, като правило се основава на антиаритмични лекарства:

• намаляване на сърдечната проводимост;
• повишаване на сърдечната проводимост;
• аналгетици;
• спазмолитици;
• леки успокоителни на основата на естествени съставки.

Физиотерапията се предписва с голямо внимание. В случай на тежка патология се взема решение за необходимостта от поставяне на пейсмейкър.

За да се избегне прогресирането на негативните състояния - тегловни симптоми, увеличаване на броя на атаките, специалистът дава следните препоръки:

• придържайте се към растителна диета;
• храненето трябва да е дробно, да не се преяжда през нощта;
• избягвайте физически и психоемоционални претоварвания;
• да ходят по-често на открито, да излизат от страната, в иглолистната гора;
• своевременно провеждане на превантивни медицински прегледи;
• ваксинират по индивидуален график.

Прогнозата за леки персистиращи сърцебиения обикновено е благоприятна. Когато напоследък поискате медицинска помощ или ако не следвате препоръките на специалист, детето ви ще има различни усложнения.

Чувал съм при детето неравномерно често сърцебиене.

Не виждам медицински проблем в текста. Но консултация
педиатър.

С уважение, Александър Юриевич.

Мобилен: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и телеграма: +380661948381
SKYPE: интернист55
IMAIL: [email protected]

Това не беше реклама, а подпис на моята консултация. Аз не давам реклама и не се нуждая от нея. Не каня никого на рецепцията. Имам достатъчно работа! Но ако имате някакви въпроси - обадете се или Skype!

Не се колебайте. Аз ще помогна, отколкото мога!

Лична консултация е възможна за гражданите на Харков и за тези, които могат да дойдат в Харков.

Новородено сърцебиене

Ако си спомняте, оценката на състоянието на новороденото по скалата на Апгар се извършва на пет основания. Един от най-важните от тях е сърдечната честота: ако броят на ударите в минута е повече от 100, детето получава две точки, по-малко - едно. Но тази опция за оценка е по-подходяща за лекарите и не дава на бъдещата майка дори елементарно разбиране за това, какво се счита за нормален пулсът при новородените. Време е да запълним тази празнина в знанията си. Обмислете няколко факти за сърцето на детето.

1. 120-140 удара в минута - просто такъв пулс при новородените се счита за норма. Но не се паникьосвайте, ако не попада в определените граници. Както показва практиката, в първите дни след раждането пулсът на детето може да варира значително. Например, забавяйте дори до 70-80 удара в минута.

2. 160-200 удара в минута - пулса на новородено при моменти на плач и кърмене може да достигне тази стойност. Още веднъж подчертаваме, че това е достатъчно голяма стойност, затова се старайте да не оставяте бебето да плаче твърде дълго.

3. 120 удара в минута - това количество става норма за едногодишно дете.

4. В продължение на 12 месеца се счита за нормално, ако сърцето бие три удара за всеки дъх и навън. Опитайте се да изчислите какво се е случило с вас и ние можем да обменяме опит в коментарите.

С пулса на новороденото измислих, но все още има две факти за сърцето на децата, току-що родени. Така че...

5. Новороденото бебе има тегло на сърцето от 8.5 до 24 г. Какво е интересно, ако преброите теглото му за единица телесно тегло, получената стойност ще бъде по-голяма от тази на възрастен. Така при едно дете то трябва да бъде 0.8%, а при възрастен - 0.5%.

6. Сърцето на новороденото ще удвои теглото си само след 8 месеца. Освен това, растежът на масата се извършва главно поради удебеляване на мускулния слой - миокард. Моля, обърнете внимание, че този процес изисква протеини, витамини, микро- и макроелементи. Затова незабавно въведете зеленчукови и особено месни добавки. И тогава не трябва да се тревожите за здравето на сърцето.

Синусова тахикардия при деца

Истинската майка обича и се грижи за детето си с цялото си сърце, щастливи са онези родители, чиито деца са родени и растат здрави. Но, за съжаление, не всички семейства са толкова щастливи. Всички смятаме, че сърцето е основният орган, отговорен за живота, и е по-тъжно да осъзнаем, че нашето бебе може да има проблеми с него. Едно от вредните сърдечни заболявания е синусова тахикардия при деца. Тя се причинява от бързо сърцебиене от 100 до 160 удара в минута. Искам незабавно да успокоя родителите: най-често синусовата тахикардия не се нуждае от лечение и изчезва с времето. Това заболяване е разделено на 3 вида, в зависимост от това колко е настъпило увеличение на сърдечната честота:

• умерена синусова тахикардия (10-20%);
• средно (с 20-40%);
• изразени (с 40-60%).

Как се проявява синусова тахикардия при деца?

Не се притеснявайте, ако пулсът на вашето бебе се е увеличил след стресираща ситуация или тренировка, в запушена стая или по време на заболяване с висока температура, изчакайте малко, сърцето ви ще се върне към нормалното, веднага щом проникне дразнещият фактор. Синусовата тахикардия предизвиква следните симптоми:

• замаяност и слабост;
• умора и задух;
• душевно страдание;
• потъмняване на очите и припадък;
• периодично увеличаване (припадъци).

Народни средства за лечение на синусова тахикардия

За да се отървете от неприятните усещания, много майки започват да използват растителни препарати: мента, дъщерна и валериана, които имат успокояващ ефект.

Също така доказан инструмент е тинктура от невен цветя, за подготовката на които е необходимо да се излее 2 ч.л. растения с две чаши вряща вода, нека го варят, прецеждайте и пийте по половин чаша 4 пъти на ден.

Но, въпреки това, преди да започнете лечение на синусова тахикардия с народни средства, по-добре е да се обърнете към специалисти и да диагностицирате нарушения. Лекарят ще ви предпише необходимите процедури: ЕКГ или Холтер монитор и ще направи своята присъда, установявайки естеството на заболяването.

Най-често синусовата тахикардия възниква по следните причини:

• стрес (тревожност) и претоварване на детето (физическо или морално);
• дехидратация и умора след тренировка;
• анемия;
• заболявания на щитовидната жлеза, нервна или сърдечно-съдова система.

С бързо сърцебиене при новородено бебе, не си струва да се паникьосват нови родители, то се наблюдава при 40% от здравите деца. Заболяването на синусова тахикардия при новородени е причинено от увреждане на централната нервна система, анемия, сърдечна недостатъчност, промяна в киселинно-алкалния баланс (ацидоза) и намаляване на кръвната захар. Понякога е достатъчно само да се елиминира причината за заболяването, за да се направи детето по-лесно. Както вече бе отбелязано по-горе, често болестта преминава сама по себе си. Лечението с лекарства се извършва изключително рядко, главно в случай на синусова тахикардия, предписват се успокоителни.

Гледането на детето ви е непоносимо, така че всеки родител трябва да знае как да спре атаките на това заболяване. Следните действия могат да донесат облекчение:

• прикрепете студено предмети към челото, мокра кърпа може да помогне, но в никакъв случай тази процедура не трябва да се извършва с новородено дете;
• донесе бебето на чист въздух, предварително освободи шията си от дрехи;
• помолете детето да прецеди корема и да задържи дъха си.

Ако атаките се повтарят често и действията ви не носят правилния резултат, тогава трябва да се обадите на линейка. В противен случай последствията могат да бъдат тъжни, има риск от сърдечна недостатъчност при бебето в бъдеще. Дали синусовата тахикардия е опасна във вашия конкретен случай, само специалист ще може да отговори, всичко чисто индивидуално. С изключение на дразнещите фактори, специфична диета, внимателното и внимателно отношение към бебето, болестта ще се оттегли доста скоро. Здравето е основната ни ценност, грижи се за децата си.

Детска тахикардия: защо е важно да се разпознават симптомите

Тахикардия при деца е не по-рядко срещана, отколкото при възрастни. Това състояние може да се дължи на различни причини, които трябва да бъдат изяснени, за да се излекува патологията. Аномалии на сърдечния ритъм се откриват по някои показатели.

При новородени честотата на сърдечните контракции обикновено не надвишава 110–170 удара в минута, за 1 година - до 162, една - две години - 154, две - четири години - 140, 4-6 години - 126, 6–8 години - 118 Експерти диагностицират заболяването, ако честотата на сърдечните контракции надвишава нормата с 20-30 удара в минута.

Защо се развива болестта

Сърдечният ритъм при децата е по-бърз, отколкото при възрастни, което се дължи на ускорен метаболизъм и повишена потребност от кислород. Постоянното движение на децата също може да се разглежда като една от причините за заболяването. Честото свиване на сърцето може да възникне по време на процеси като:

• кардиопатия
• анемия
• вродено сърдечно заболяване
• тиреотоксикоза
• мърморене на сърце
• обезводняване.

В допълнение към патологичните нарушения, такива промени често имат физиологичен характер. Има естествено увеличаване на пулса по време на физическа активност, емоционални преживявания, прегряване.

Видове тахикардия

При деца патологията може да бъде от два вида - синусова и пароксизмална. Когато синусовата форма е отбелязана сърцебиене, но синусовия ритъм остава нормален. При новородените това състояние е по-често норма, тъй като се дължи на повишен автоматизъм на синусовия възел.

Синус тахикардия при юноши има свои характеристики, такъв процес може да има следните причини:

• повишен растеж на тялото
• стресови ситуации
• ендокринни или сърдечносъдови заболявания
• физическа умора.

Пароксизмалната тахикардия е патологичен процес, при който има рязко увеличаване на сърдечната честота. Състоянието на детето се нормализира толкова внезапно, колкото се е влошило. Пароксизмални нарушения се наблюдават при деца на всяка възраст, те могат да се появят и при новородени и при юноши. Припадъците най-често засягат деца на 5 години.

Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) при новородени

Проводимата система на сърцето е представена от различни структури: синусов възел, атриовентрикуларен възел, сноп от His, крака на Shafar и влакна Purkinje.

Водачът на сърдечния ритъм при физиологични условия е синусовия възел, чиято активност осигурява нормален сърдечен ритъм. Нарушенията на локализацията и образуването на възбуда, както и нейното разпределение, водят до аритмии.

Нарушенията на сърдечния ритъм са доста голяма и хетерогенна група от сърдечни аномалии (сърдечен ритъм), които могат да се основават както на органични сърдечни заболявания, така и на екстракардиални причини (електролитни и метаболитни нарушения, токсично-алергични състояния, сепсис, пневмония, перинатална енцефалопатия, генерични наранявания, кръвоизлив в централната нервна система и др.). Освен това в някои случаи нарушенията на ритъма могат да имат функционален характер или да са проява на вродени дефекти на проводимата система. За районния педиатър обаче, при провеждането на патронажа, онези форми на нарушения на сърдечния ритъм, които са възможни на етап клиничен преглед и са базирани на данни от аускултация на сърцето, са от практическо значение. Такива нарушения включват:

• брадикардия;
• тахикардия;
• пароксизмална тахикардия, при която само сърдечната честота се променя без промяна на ритъма;
• преждевременните бийтове, чиято характеристика е, че заедно с промяната на сърдечния ритъм, ритъмът става ненормален.

Брадикардия при новородени се характеризира със сърдечна честота по-малка от 100 удара / мин и сама по себе си не води до циркулаторна недостатъчност. В неонаталния период това се случва, когато: t

• вирусни заболявания (хепатит, ARVI);
• раждане;
• вътречерепен кръвоизлив;
• билирубин енцефалопатия;
• сърдечно заболяване.

Брадикардия при новороденото може да се появи по време на атака на апнея или да я предшества.

Сърдечната честота по-малка от 70 уд / мин показва вродена блокада на проводимата система и е доста сериозен прогностичен признак.

Тахикардията при новородените е съпроводена с увеличаване на сърдечната честота над 160 удара / мин и може да бъде функционална - двигателна тревожност, вик, треска или стайна температура, дразнене на болката, хранене, пневмония (в резултат на хипоксемия) и са органични (сърце) произход.

Пароксизмалната тахикардия при новородените се проявява под формата на внезапни пристъпи на тежка тахикардия с различна продължителност (от няколко секунди до няколко часа) и внезапно приключване. Той се основава на сърдечни и екстракардиални фактори - перинатална енцефалопатия, хипертензивно-хидроцефен синдром и др.

Клинично, този тип нарушения на ритъма в неонаталния период почти винаги са съпътствани от тежко състояние на детето и хемодинамични нарушения, а при продължително съществуване се развива сърдечна недостатъчност.

Екстрасистолия - извънредно (преждевременно) сърдечен ритъм. Различни екстракардиални причини и, в по-малка степен, органични увреждания на миокарда играят важна роля в неговото възникване.

Дете със сърдечна аритмия с лезия на проводимата система може внезапно да спре дишането и да загуби съзнание. В допълнение, сърдечните аритмии, съчетани с респираторни нарушения, представляват риск от развитие на синдром на внезапна смърт.

За всички видове аритмии е необходимо електрокардиографско изследване, което определя локализацията на водещите ритмични огнища, причината, характера на нарушението на сърдечния ритъм и др. какво е фундаментално в интерпретацията на идентифицираните промени и ви позволява да направите не само клинична, но и локална диагноза!

- Имаш ли сърце, което не боли? И нещо бие! ”- тази детска перла от добре познатото игрално шоу от началото на 90-те години е напълно приложима за опасното състояние на новороденото дете - тахикардия. Това означава, че сърцето му бие необичайно - много често и неравномерно. Тахикардия се дължи на един от видовете аритмии - сърдечни аритмии. Какво го причинява и трябва ли родителите да се тревожат?

Какво се случва в тялото на детето?

Тахикардията е бързо сърцебиене. За възрастни нормалната честота на свиване на сърдечния мускул е 80 удара в минута. Поради по-голямата скорост на метаболитните процеси, протичащи в тялото му, бебето има пулс до 140 удара. Ненормално за него може да се смята сърдечната честота над 170.

По различни причини пулсът на детето може да се увеличи и това не винаги говори за патология. Запомни себе си - страх, упражнения, бурни емоции - и пулсът се ускорява. Ти се успокои и всичко си отиде. И бебето също реагира на някои външни стимули - пелени, преглед от лекар, силен звук и т.н. Такива изблици не трябва да плашат родителите.

Много по-сериозен е случаят, когато атаката е придружена от допълнителни симптоми и трае по-дълго от няколко минути. Тахикардията при новородените е разделена на два вида - синусов и пароксизмален. Синусната тахикардия се счита за функционално разстройство, причинено от отказването на някои телесни системи. Пароксизмалната тахикардия се отнася до по-опасна патология, тъй като тя обикновено се свързва с органични сърдечни заболявания.

Синусова тахикардия - причини, симптоми, лечение

В синусовата тахикардия има повишена активност на синусовия възел, който генерира електрически импулс в сърдечния мускул, от който започва да се свива. В почти половината от случаите, такава тахикардия е физиологична реакция на организма. Останалите 50% се нуждаят от внимателно проучване на причините за това.

причини

Причината за синусова тахикардия може да бъде вътрематочна нежелана реакция или вродени аномалии:

1. Ако майката е имала гестационен диабет по време на бременност, причината за синусната тахикардия може да бъде хипогликемия при бебета - намаляване на нивата на кръвната захар.
2. Анемия, която е следствие от вътрематочна хипоксия - кислородно гладуване. Както и хемолитична анемия, която се разви в резултат на Rh-конфликт.
3. Заболявания на централната нервна система (ЦНС), най-често при новородено, са енцефалопатия.
4. Наследствени заболявания на ендокринната система - захарен диабет или заболяване на щитовидната жлеза.
5. Външни фактори под формата на прегряване, дехидратация или действие на лекарства.

симптоми

В допълнение към сърцебиенето има признаци, които трябва да насърчат родителите да отидат при лекар. При деца те са същите като при възрастни:

• слабост;
• задух;
• бледност;
• промяна в дейността - намалена или обратно;
• нарушение на съня;
• загуба на апетит.

Ако бебето също е неспокоен и палав, необходим е внимателен медицински преглед, за да се установи истинската причина за тахикардия и да се предпише лечение.

лечение

Преди пристигането на лекаря, непосредствената помощ, която родителите могат да осигурят, е да осигури свеж въздух, да освободи бебето от пелената или закопчаната жилетка, да сложи на челото си студена марля или да я измие с хладка вода.

Ако в резултат от изследването се идентифицират провокиращи фактори под формата на болести, лечението е насочено специално към тях. Във всеки случай, той се назначава индивидуално от кардиолог, или тесен специалист, отговорен за тази патология - невролог, ендокринолог и т.н.

Пароксизмална тахикардия - причини, симптоми, лечение

Пароксизмалната тахикардия е синдром, който показва сериозни сърдечни проблеми. Този тип тахикардия се разделя на вентрикуларна и надкамерна.

При пароксизмална тахикардия се случва следното: сърцето започва да се свива произволно, огнища на възбуда навсякъде, но не и в синусовия възел. Когато камерната форма намалява ефективността на кръвообращението, сърцето започва да страда от неговия неуспех. Именно тази форма носи най-голямата опасност за живота. Аритмичните контракции на сърдечния мускул правят трептенето на атриума и предизвикват камерна фибрилация. Неравномерното им намаляване води до спиране на кръвообращението. При пароксизмална надкамерна тахикардия, фокусът на възбуждане на електрически импулси е в атриума. Сърдечната честота може да достигне 250 удара в минута.

Атаката може да продължи от 2 - 3 минути до няколко часа, започва внезапно и също спира внезапно. Това е много опасно състояние, което може да доведе до внезапна сърдечна смърт.

причини

Пароксизмалната тахикардия има различни причини. Камерна форма:

• възпалителни заболявания на сърцето - кардит;
• сърдечни дефекти;
• метаболитни промени с нарушен водно-електролитен метаболизъм, с други думи - недостиг или излишък на калий, магнезий и калций;
• тиреотоксикоза и автономна дисфункция (нарушения, свързани с нарушена регулация на съдовия тонус).

Supraventricular пароксизмална тахикардия се свързва със следните състояния:

• Синдром на Вълк - Паркинсон - Бял (наличие на анормални пътища на електрически импулси от атриума към вентрикулите);
• повишено вътречерепно налягане, свързано с прекомерно образуване на цереброспинална течност и неговото натрупване вътре в менингите;
• вродени лезии на централната нервна система, дължащи се на нараняване, което детето е получило при раждането, или вътрематочна липса на кислород;
• органични лезии на тъканите на сърцето.

Родителите трябва да са наясно, че пневмонията и тежката респираторна инфекция могат също да предизвикат пароксизмална тахикардия при дете.

симптоми

Пароксизмалната надкамерна тахикардия се характеризира с тежки симптоми:

• бланширане;
• често уриниране;
• прекомерно изпотяване;
• подути вени на шията;
• невъзможност за преброяване на пулса.

Ако атаката има продължителна природа, тя заплашва да развие сърдечна недостатъчност, спад в налягането и нарушаване на бъбреците.

Вентрикуларната пароксизмална тахикардия няма очевидни признаци за настъпване на атака, тя може да се обяви само по вече започналите тежки нарушения на кръвообращението, които застрашават живота на бебето. Състоянието на детето по време на атаката е тежко, може да се появят всички гореспоменати симптоми, но в по-интензивна форма.

лечение

Пароксизмалната тахикардия при кърмачета изисква спешна медицинска помощ. Провежда се по-нататъшно лечение, насочено нормализиране на сърдечния ритъм и клетъчния метаболизъм в миокарда. Тези лекарства включват амиодарон, дигоксин и изоланид.

Ако случай на пароксизмална тахикардия се изолира и не е опасно за живота, натриев бромид или магнезиев сулфат може да бъде освободен в комбинация с Novocain. Може би назначаването на Novokinamidom, той намалява проводимостта и потиска възбудимостта на сърдечния мускул. Лечението може само да предпише кардиолог.

Днес нивото на квалификация на неонатолозите и диагностичните възможности позволяват да се идентифицира такава сериозна патология през първите седмици и дори дни от живота на детето. Но това не освобождава родителите от отговорност за бъдещото състояние на бебето. Ако има поне един от тези рискови фактори, с най-малък признак на нарушение на сърдечния ритъм, трябва да се консултирате с лекар. В тази ситуация, както казваше Козма Прутков, по-добре е да се пребдет, отколкото да се наддодее.

Сърдечният ритъм на човек на всяка възраст е различен. Така, сърдечната честота при деца под една година е почти два пъти по-висока от сърдечната честота при възрастен и това е норма. Честотата на пулса при малки деца през първите 10 години от живота е почти 100 удара в минута, тя е съобразена само с възрастта и се нормализира след юношеския период. Въпреки това, при такъв висок пулс при бебето има шанс да не забележите тахикардия и да пропуснете началото на сериозно заболяване.

Скоростта на сърдечния ритъм при дете

Детето се ражда с много висок пулс, който постепенно става малко по-бавен и достига средните 60–70 удара в минута само в юношеска или пост-юношеска възраст. Така че след като преброи повече от 100 удара в минута - не се паникьосвайте и бягайте при лекаря. Лекарите регистрират най-голямата честота на пулса при бебетата през първите дни на живота, най-ниската - при юношите. По-долу е дадена таблицата за възрастта, която описва нормите на сърдечния ритъм при дете: