logo

Аорта (аортна дъга, коремна, гръдна, структура и функция)

Аорта (латинска аорта) - най-големият странен артериален съд на системното кръвообращение.

Обикновено аортата е разделена на 3 части:

  • възходяща аорта
  • аортна арка
  • низходящата част на аортата, която от своя страна е разделена на коремната и гръдната.

Възходящата част на аортата (на латински - pars ascendens aortae) минава по левия край на гръдната кост, идва от лявата камера, локализира се на нивото на третото междуребрено пространство.

В началната част на аортата има удължение - така нареченият лук (на латински - bulbus aortae), който при хората има 25-30 mm в диаметър. На мястото на локализация на аортната клапа, от вътрешната страна има 3 синуса (на латински - sinus aortae). Всяка от които е разположена между съответния полулунен вентил и стената на аортата. От началната част на възходящата част на аортата, лявата и дясната коронарна артерия на сърцето.

Възходящата част на аортата се намира зад и частично вдясно по отношение на белодробния ствол, издига се нагоре, а при реберно-стерналната хрущялна връзка II на дясното ребро с гръдната кост преминава в аортната дъга. (при хора диаметърът на аортната дъга е 21-22 mm). Аортната дъга (на латински - arcus aortae) се обръща назад и наляво от задната част на хрущяла на II реброто в лявата част на тялото на IV гръдния прешлен, където преминава в низходящата част. На това място се наблюдава леко стесняване - аортния провлак (на латински - isthmus aortae). Към предния полукръг на аортата от лявата и дясната страна са разположени краищата на левия и десния плеврален сак. Към изпъкналото отелване на аортната дъга, както и към началните участъци на големите съдове, които се простират от него (брахиоцефалния ствол, лявата субклонови и общи каротидни артерии), краниално лявата брахиоцефална вена се намира в съседство, дясната белодробна артерия минава през арката на аортата, лявата белодробна артерия отива малко вляво и под нея, Каудалната арка на аортата е бифуркация на трахеята. Между вдлъбнатия полукръг на дъгата и белодробния ствол в изходната част на лявата белодробна артерия е артериалният лигамент (на латински - lig. Arteriosum). В тази част на аортната дъга се отклоняват тънки артериални съдове към бронхите и трахеята.

Спускащата аорта (на латински - pars descendes aortae) - е най-дългата аорта, която преминава от IV гръден прешлен до IV лумбална, където се разделя на лява и дясна илиакарна артерия; Това място има име - аортна бифуркация (на латински - bifurcatio aortae). Спускащата аорта се диференцира в коремната и гръдната част. Гръдната част на аортата (на латински - pars thoracica aortae) се намира в задния медиастинум на гръдната кухина. Неговата горна част е локализирана в лявата и предната част на хранопровода. След това, на нивото на VIII-IX на гръдния прешлен, аортата се огъва около хранопровода отляво и преминава към задната си повърхност. Вдясно от гръдната аорта се намират гръдният канал и неспарената вена. Париеталната плевра приляга на ляво, на мястото на прехода й към каудалната част на лявата медиастинална плевра. В плевралната кухина тази част на аортата дава сдвоени теменни клони - задните междуребриеви артерии, висцерални към органите на задния медиастинум.

Коремната (коремна част) на аортата (на латински - pars abdominalis aortae) е продължение на гръдната част на аортата, преминава през аортния отвор на диафрагмата, започва на нивото на XII гръбначния прешлен и се простира до средата на тялото на IV лумбален прешлен. Абдоминалната аортна част се локализира на предната повърхност на телата на лумбалните прешлени, вляво от средната линия, разположена в ретроперитонеалното пространство. Вдясно от коремната аорта е долната (опашната куха) вена, отпред - долната (хоризонтална) част на дванадесетопръстника, панкреаса и коренът на мезентерията на тънките черва. На аортата се намират абдоминалният (вегетативен) плекс на аортния нерв, възли на коремната, аортопоксида и интербунгичните нервни плексуси.

Коремната част на аортата дава париетални сдвоени клони към диафрагмата и стените на коремната кухина, а самата аорта продължава и отива в тънката средна сакрална артерия. Висцералните клони на коремната аорта са коремния ствол, долните и горните мезентериални артерии (нечетни участъци) и сдвоените - бъбречни, средни надбъбречни, тестикуларни (яйчникови) артерии.

Добре е да се знае

© VetConsult +, 2015. Всички права запазени. Използването на материали, публикувани на сайта, е позволено, при условие че има връзка към ресурса. При копиране или частично използване на материали от страниците на сайта е необходимо да се постави директна хипервръзка към търсачките, намиращи се в подзаглавието или в първия параграф на статията.

аорта

Аортата, аортата (фиг. 737) е най-големият артериален съд в човешкото тяло. Излиза от лявата камера; началото му е аортен отвор, ostium aortae.

От аортата се отделят всички артерии, образуващи голям кръг на кръвообращението.

В аортата се изолират възходяща аорта (възходяща аорта), pars ascendens aortae (аорта асценденс), аортна дъга, arcus aortae и низходяща аорта (низходяща аорта), pars descendens aortae (aorta descendens). Последният, от своя страна, се разделя на гръдната аорта (торакална аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica) и коремната аорта (абдоминална аорта), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).

Издигаща се част от аортата

Възходящата аорта, pars ascendens aortae (виж 701, 716, 721, 737, 765), произхожда от лявата камера на аортния отвор. Зад лявата половина на гръдната кост, на нивото на третото междуребрено пространство, тя се издига леко надясно и напред и достига нивото на хрущялното II ребро отдясно, където продължава в аортната арка.

Началото на възходящата част на аортата се разширява и се нарича аортна крушка, bulbus aortae. Стената на луковицата образува три издатини - аортни синуси, синусни аорти, съответстващи на положението на трите полулунни аортни клапана.

Подобно на клапите, тези синуси означават: дясно, ляво и обратно.

От десния синус произхожда a. coronaria dextra, а отляво - a. coronaria sinistra (виж "Сърце").

Аортна арка

Аортната дъга, arcus aortae (Фиг. 738; виж Фиг. 701, 721, 737, 765), е изпъкнала нагоре и преминава отпред назад, преминавайки в низходящата част на аортата. На кръстовището се забелязва леко стесняване - аортният провлак, остров аорта. Арката на аортата е насочена от хрущяла на II реброто надясно към лявата повърхност на телата на III-IV гръдни прешлени.

От аортната дъга се отклоняват три големи съда: брахиоцефалният ствол, truncus brachiocephalicus, лявата обща сънна артерия, a. carotis communis sinistra, и лявата подключична артерия, a. subclavia sinistra.

Брахиоцефалният truncus, truncus brachiocephalicus, се отклонява от началната част на арката на аортата. Това е голям съд с дължина до 4 см, който се издига нагоре и надясно и на нивото на дясната стерилно-ключична става се разделя на два клона: дясната обща сънна артерия, а. carotis communis dextra и дясната подкладова артерия, a. subclavia dextra. Понякога долната тиреоидна артерия напуска брахиоцефалния ствол, a. тироида.

Редки възможности за развитие:

  1. брахиоцефалният ствол отсъства, в този случай десните общи каротидни и десни подкланови артерии се отклоняват директно от аортната дъга;
  2. брахиалната глава оставя не от дясно, а от ляво;
  3. Има две брахиални глави, дясно и ляво.

Низходяща аорта

Спускащата се част на аортата, pars descendens aortae (виж фиг. 737, 765, 767), е продължение на арката на аортата и лежи от тялото на III-IV гръбначния прешлен до нивото на IV лумбален прешлен, където дава дясната и лявата обща илиачна артерия, аа., iliacae communes dextra et sinistra, и сама продължава в тазовата кухина под формата на тънко стъбло - средната сакрална артерия, a. sacralis mediana, който преминава през предната повърхност на сакрума (виж фиг. 737, 767).

На нивото на XII гръдния прешлен, низходящата част на аортата преминава през аортния отвор на диафрагмата и се спуска в коремната кухина. Преди диафрагмата, низходящата част на аортата се нарича гръдната част на аортата, pars thoracica aortae и под диафрагмата, коремната част на аортата, pars abdominalis aortae.

Низходяща аорта

Според наличието в организма на животинските органи (стените на кухините) и растителния (вътрешния) живот, всички клони на низходящата аорта са разделени на париетални - към стените на кухините, рами париетали и висцерални - към съдържанието на кухините, т.е.

Аортни гръдни гръдки

Гръдната област на низходящата аорта, pars thoracica abrtae (производно на гръбната аорта), прави следните разклонения.

Рами:
1. Рами бронхиалните (за хранене на белия дроб като орган) влизат в белите дробове, придружени от бронхите, пренасят артериалната кръв към лимфните възли и белодробната тъкан и се сливат с клоните на белодробните артерии.

2. Rami esophageales - до стените на хранопровода.

3. Рами медиастиналите - до лимфните възли и съединителната тъкан на задния медиастинум.

4. Rami pericardiaci - към перикарда. Rami parietales.

Според сегментарната структура на стените на гръдната кухина има сегментна аа. междустепенните апостериори, 10 двойки (III - XII), излизащи от аортата (горните две се отклоняват от truncus costocervicalis).

В началото на междуребрените пространства всеки a. Интеркосталисният гръб връща гръбначния стълб, ramus dorsdlis, гръбначния мозък и мускулите и кожата на гърба. Продължението на първоначалния ствол a. Интеркосталните задни части, формиращи правилната междуребрена артерия, се ръководят по протежението на sulcus costae. До ъгъла на реброто той е в непосредствена близост до плеврата, по-нататък е разположен между мм. intercostales externi et interni и с неговите окончания анастомози с rr. интеркостални антериори, произхождащи от a. thoracica interna. Трите долни междуреберни артерии анастомозират с a. epigastrica superior. По пътя междуребрените артерии дават разклонения на париеталната плевра и (долната шест) на париеталната перитонеума, на мускулите, ребрата, кожата и при жените на млечната жлеза.

Аа. phrenicae superiores, горните диафрагмени артерии, се разклоняват на горната повърхност на диафрагмата.

III. Низходяща част на аортата.

Съдове на белодробната циркулация

Белодробният ствол започва от дясната камера на сърцето, преминава под наклон нагоре, вляво и под арката на аортата се разделя на дясната и лявата белодробна артерия, всяка от които преминава към съответния бял дроб. В белия дроб белодробната артерия се разделя на лобарни, а след това в сегментни клони, които заедно с бронха се разклоняват в съответния сегмент на белия дроб до капилярите, преплитащи алвеолите. Тук се извършва обмен на газ. От капилярната мрежа започват притока на белодробните вени.

Белодробните вени се образуват от вените на белия дроб, преминавайки главно между сегментите. Две (горни и долни) белодробни вени, които се вливат в лявото предсърдие, излизат от всеки бял дроб. От мястото на разделяне на белодробния ствол до вдлъбнатата част на аортата се простира съединителната тъкан - артериалния лигамент. Това е обрасъл артериален канал, който източва кръвта от белодробния ствол в аортата от ембриона.

Артерии на системното кръвообращение

аорта

Аорта (аорта) - най-голямата артерия. Излиза от лявата камера на сърцето и е разделена на три части: възходяща, дъга и низходяща част.

Възходящата част на аортата започва експанзия - аортна луковица. Дължината на възходящата част е около 6 см. Зад дръжката на гръдната кост тя преминава в аортната дъга, която се връща назад и наляво и, като се разпространява над левия бронх, продължава в низходящата част. Спускащата се част на аортата се намира в задния медиастинум, преминава през аортния отвор на диафрагмата и се намира в коремната кухина пред гръбначния стълб. Спускащата се част на аортата към диафрагмата се нарича гръдната част на аортата, по-долу - коремната част. На нивото на IV лумбален прешлен, аортата е разделена на дясната и лявата обща илиачна артерия, а в таза продължава малък ствол - средната сакрална артерия.

Аортни клони

I. Възходяща част на аортата.

1. Дясна коронарна артерия

2. Лева коронарна артерия

II. Аортна арка.

1. Раменна глава

2. Лева обща каротидна артерия

3. Лява подключна артерия

III. Низходяща част на аортата.

Гръдна аорта.

1. Бронхиални клони

2. Езофагеални клони

3. Медиастинални клони

4. Перикардни разклонения

5. Задните междуребриви артерии

6. Горни диафрагмални артерии

Коремна аорта.

А. Вътрешни разклонения.

1) тялото на целиакия

2) горната мезентериална артерия

3) долна мезентериална артерия

1) средни надбъбречни артерии

2) бъбречни артерии

3) артерии на тестисите (яйчници)

Б. Pristenochnye клонове.

1. По-ниски диафрагмални артерии

2. Лумбални артерии

B. Крайни разклонения.

1. Общи илиачни артерии

2. Средната сакрална артерия

Клоните на възходящата част на аортата. Дясната и лява коронарни артерии на сърцето започват от аортата на нивото на аортната клапа от аортните синуси и доставят кръв към сърцето.

Клоновете на аортната арка. От изпъкналата страна на аортната дъга се отклоняват: 1) брахиоцефалният ствол; 2) лявата обща сънна артерия; 3) лява подключна артерия.

Общата каротидна артерия се отклонява вдясно от брахиоцефалния ствол, вляво - от арката на аортата. Двете артерии са насочени нагоре по страните на респираторното гърло и хранопровода и на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял се разделят на вътрешни и външни каротидни артерии.

Външната сънна артерия доставя кръв към външните части на главата и шията. В хода на външната сънна артерия от него се отклоняват следните предни клони: горната щитовидна артерия до щитовидната жлеза и ларинкса; езична артерия на езика и сублингвална слюнчена жлеза; Лицевата артерия се огъва над основата на долната челюст до лицето и отива до ъгъла на устата, крилата на носа и междинния ъгъл на окото, като доставя фаринговата стена и палатинските сливици, субмандибуларната слюнчена жлеза и лицето. Задните клони на външната сънна артерия са: тилната артерия, която захранва кожата и мускулите на шията; задната артерия на ухото минава през ухото и външния слухов канал. От вътрешната страна на външната сънна артерия, излизаща от него фарингеална артерия, която захранва фарингеалната стена. Тогава външната сънна артерия се издига нагоре, пронизва паротидната слюнна жлеза и, зад клончето на долната челюст, се разделя на крайни клони: повърхностната темпорална артерия, разположена под кожата на темпоралната област и максиларната артерия, разположена в долната темпорална и артериална ямка и снабдява външното ухо, дъвчащите мускули и мускулите на бузите. стените на носната кухина, твърдото и мекото небце, дура матер.

Вътрешната каротидна артерия се издига до основата на черепа и през сънливия канал прониква в кухината на черепа, където се намира отстрани на турското седло. Очната артерия я напуска, която заедно с зрителния нерв преминава в орбитата и доставя съдържанието му, както и дура матер и носната лигавица, анастомози с клоните на лицевата артерия.

Предните и средни мозъчни артерии, които снабдяват вътрешните и външните повърхности на мозъчните полукълба, дават разклонения на дълбоките участъци на мозъка и съдовите сплетения, отклонявайки се от вътрешната сънна артерия. Дясната и лявата предна мозъчна артерия са свързани с предната съединителна артерия.

На базата на мозъка, дясната и лявата вътрешни каротидни артерии, свързващи се с задните мозъчни артерии (от базиларната артерия), образуват затворен артериален пръстен (кръгът на Уилис), използвайки задните обменящи се артерии.

Субклоничната артерия отдясно се отклонява от брахиоцефалния ствол, отляво - от арката на аортата, изкачва се до шията и преминава в сулуса на I реброто, преминавайки в интерлабикуларното пространство заедно със стволовете на брахиалния сплит. Следните разклонения се отклоняват от субклавиалната артерия: 1) гръбначната артерия преминава през отворите на напречните процеси на шийните прешлени и през големия (тилен) отвор влиза в черепната кухина, където се слива с артериите от същата страна на другата страна в неспарената базилна артерия, разположена на основата на мозъка. Крайните разклонения на базиларната артерия са задни мозъчни артерии, които захранват тилната и темпоралната част на мозъчните полукълба и участват в образуването на артериалния кръг. В хода на гръбначната артерия клоните се отклоняват от него до гръбначния, мозъчния и малкия мозък, от основната артерия до малкия мозък, мозъчния ствол и вътрешното ухо; 2) щитовиден-цервикален ствол - кратко стъбло, разклоняващо се веднага на четири клона. Той доставя кръв към щитовидната жлеза и ларинкса, мускулите на шията и лопатката; 3) вътрешната гръдна артерия се спуска по вътрешната повърхност на предната стена на гръдния кош, храненето на мускулите, млечната жлеза, тимуса, перикарда и диафрагмата, чийто краен клон достига нивото на пъпа в предната коремна стена; 4) крайбрежният цервикален ствол доставя кръв към мускулите на шията и горните две междуребрени пространства; 5) напречната артерия на шията подхранва мускулите на шията и лопатката.

Аксиларната артерия е продължение на субкловията, лежи в аксиларната ямка и преминава по рамото в брахиалната артерия. Той дава редица клони на мускулите на раменния пояс, торбата на раменната става, също подхранва млечната жлеза.

Брахиалната артерия се намира в жлеба на вътрешната страна на бицепсовия мускул, заедно с придружаващите го вени и средния нерв. В лакътния завой е разделен на радиални и ултранни артерии. По пътя дава клони, които доставят кръв към раменната кост, мускулите и кожата на рамото.

Радиалните и ултрановите артерии на предмишницата лежат в браздите със същото име и доставят кръв към костите, мускулите и кожата на предмишницата. Радиалната артерия в долната третина на предмишницата е разположена повърхностно и лесно се усеща, следователно служи за изследване на пулса. Обръщайки се към ръката, двете артерии и техните клони са свързани помежду си, образувайки повърхностни и дълбоки палмарни артериални дъги, поради което ръката е снабдена с кръв.

Клоните на низходящата аорта. Гръдната аорта се намира вляво от гръбначния стълб, в задния медиастинум. Той дава разклонения на вътрешните органи (хранопровода, трахеята, бронхите, перикарда), стените на гръдната кухина и диафрагмата. Чрез аортна дупка в диафрагмата преминава в коремната кухина, продължавайки в коремната част на аортата.

Коремната част на аортата лежи на задната коремна стена, пред гръбнака. Отдясно е долната кава на вената. Коремната част на аортата дава вътрешни и париетални клони. Клонове на вътрешните органи се разделят на несъвместими и сдвоени.

Неспарените клони на коремната аорта включват следното.

1. Целиакия е къс ствол, простиращ се от аортата на нивото на XII гръден прешлен. Разделя се на три клона: 1) лявата стомашна артерия отива до по-малката кривина на стомаха; 2) общата чернодробна артерия, от която излиза гастро-дуоденалната артерия, снабдявайки стомаха, дуоденума и панкреатичната глава. След отделянето й, артерията се нарича самата чернодробна артерия, която дава клон на жлъчния мехур и влиза в портата на черния дроб заедно с порталната вена. В черния дроб тя се разделя на дясно и ляво, а след това на сегментални и междудолни артерии; 3) далачната артерия върви по горния ръб на тялото на панкреаса, дава разклонения към нея и на стомаха и навлиза в портата на далака.

2. Горната мезентериална артерия се отклонява от аортата непосредствено под туловището. Той влиза в корена на мезентерията на тънките черва и дава многобройни клони на малкия, сляп и червеобразен процес, на възходящото дебело черво и напречното дебело черво. Неговите клони образуват дъгообразни анастомози и се свързват с клоните на долната мезентериална артерия.

3. Долната мезентериална артерия се отклонява от аортата на нивото на III лумбален прешлен, снабдява низходящото дебело черво, сигмоидния дебел и горния ректум. Неговите клони анастомозират с клоните на горната мезентериална артерия, в малкия таз с клоните на вътрешната илиачна артерия, доставяща ректума.

Сдвоените вътрешни разклонения на коремната аорта включват: 1) средните надбъбречни артерии; 2) бъбречни артерии, които се отклоняват на нивото на лумбалния прешлен II и се насочват почти под прав ъгъл към портата на бъбреците; 3) артериите на тестикулите (яйчниците), които са тънки дълги съдове, започващи малко под бъбречната артерия и отиващи в половите жлези.

Паритетните клони на коремната аорта са сдвоени. Те осигуряват кръв към диафрагмата и мускулите на задната коремна стена (четири двойки лумбални артерии).

Продължаването на аортата в таза е тънка средна сакрална артерия. Дясната и лява обща илиачна артерия са крайните разклонения на коремната аорта. На нивото на сакроилиачната става всяка от тях се разделя на вътрешни и външни илиачни артерии.

Вътрешната илиачна артерия се спуска в таза и осигурява разклонения към тазовите органи и неговите стени. Кръвоснабдяване на средните и долните части на ректума, пикочния мехур, уретрата, матката и влагалището, простатната жлеза, семенните мехурчета, семепровода и пениса, мускулите на тазовите стени и перинеума, глутеуса, водещи мускули на бедрото и тазобедрената става.

Външната илиачна артерия върви по вътрешния ръб на главния мускул на псоас до ингвиналния лигамент. Тя дава клони на предната коремна стена и след достигане на бедрото под ингвиналния лигамент се нарича феморална артерия.

Феморалната артерия заедно с бедрената вена се намира в предния жлеб на бедрото, след което през канала между мускулите на аддуктора преминава в подколенната ямка, където се нарича подколенната артерия. Дълбока артерия на бедрото се отклонява от горната част на бедрото, която доставя бедрото, мускулите и кожата на бедрото. В същата област, малките клони се отклоняват от него до външните полови органи и предната коремна стена.

Подколенната артерия отделя клони, които образуват, заедно с клоните на бедрената и предната тибиална артерия, артериалната мрежа на колянната става. Той се разделя на ръба на масовия мускул в предната и задната тибиална артерия.

Предната тибиална артерия преминава през дупка в междинната мембрана на пищяла и доставя кръв към предната група на тибиалните мускули, отивайки до задната част на крака, наречена дорзална артерия на стъпалото.

Задната тибиална артерия върви между повърхностните и дълбоките мускули на задната група на мускулите на долните крака и ги снабдява с кръв. От него се отклонява голям клон - фибуларната артерия, захранваща външната мускулна група и фибулната кост. Задната тибиална артерия зад вътрешния глезен преминава към плантарната повърхност на стъпалото и се разделя там в средната и латерална плантарна артерия, която заедно с дорзалната артерия на крака осигуряват кръвоснабдяване на стъпалото.

Повечето от артериите, придружени от вени, лежат върху или в стените на телесните кухини и също преминават през браздите и каналите, образувани от мускулите. Въпреки това, на някои места артериите се намират повърхностно и могат да бъдат изследвани. Такива артерии могат да бъдат притиснати към съседната кост за кървене.

В органите на артерията се разделят артериолите, които от своя страна дават прекапилари и капиляри. Капилярите образуват триизмерни мрежи, чиято форма и размер се дължат на структурата на органа. Капилярите се вливат в посткапиларите и венулите.

Артериолите, предкапиларите, капилярите, посткапиларите и венулите представляват микроваскулатура на органи и тъкани.

Низходяща аорта "

ТЕМИ НА АРГУМЕНТАЦИЯТА:

Проучването на материала по тази тема дава информация за топографията, отделенията и клоновете на низходящата аорта, дава представа за артериалния пулс и атеросклерозата, която е необходима за по-нататъшно изучаване на клиничните дисциплини: терапия, хирургия, кардиология и организация на сестринския процес, при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

ПЛАН ЗА ПРЕПОДАВАНЕ:

  1. Гръдна аорта, клони и зони на кръвоснабдяване.
  2. Коремната аорта, клоните и зоните на кръвоснабдяването.
  3. Артерии на таза.
  4. Артерии на долните крайници.
  5. Артериален пулс, неговата характеристика, стойност.

СЪДЪРЖАНИЕ НА ЛЕКЦИЯТА:

1. Гръдната аорта е продължение на арката на аортата, намира се в задния медиастинум, преминава през артериалния отвор на диафрагмата и продължава в коремната аорта.

Клоните на гръдната аорта подхранват стените на гръдния кош, всички органи на гръдната кухина (с изключение на сърцето, което се захранва от коронарните артерии) и се разделят на париетална (париетална) и висцерална (висцерална).

Параетални клони:

1) Задните междуребриеви артерии (10 двойки) преминават през едно във всяко междуребрено пространство, започвайки с третата (тъй като артериите от цервико-реберния ствол от субклавиалната артерия преминават в горните два междуребрени пространства). Те снабдяват мускулите и кожата на гръдния кош и мускулите на гърба.

2) Горните диафрагмални артерии (2 броя) отиват до диафрагмата.

Висцерални клони:

1) Бронхиалните артерии преминават през белите дробове през техните порти;

2) Езофагеални артерии - отидете в хранопровода;

3) Медиастинални (медиастинални) клони, снабдяващи лимфните възли и фибрите на задния медиастинум;

4) Перикардни клони (отидете до перикарда).

2. Абдоминалната аорта е продължение на гръдната аорта, разположена в ретроперитонеалното пространство на коремната кухина на гръбначния стълб в близост до долната вена кава (вляво). Той продължава от аортния отвор на диафрагмата до нивото на IV-V лумбалните прешлени, където е разделен на дясна и лява обща илиачна артерия (аортна бифуркация). На пътя тя дава клони на всички стени на коремната кухина.

Париетални клони:

1) долни диафрагмални артерии - парна баня, захранваща диафрагмата;

2) лумбалните артерии в размер на четири двойки, подхранват лумбалните прешлени, гръбначния стълб, мускулите на долната част на гърба и коремната стена;

3) средната сакрална артерия върви по тазовата повърхност на сакрума.

несравнимо:

1) тялото на целиакия;

2) горната мезентериална артерия;

3) долна мезентериална артерия

сдвоени:

1) надбъбречна артерия;

2) бъбречна артерия;

3) тестикуларна артерия (при мъже) или яйчникова артерия (при жени),

кръвоснабдяване на съответните органи.

Целиакия се отдалечава от самото начало на коремната аорта; дължината му е около 2 cm, разделена на три артерии: лява стомашна, обща чернодробна и далакова.

Лявата стомаха преминава по по-малката извивка на стомаха и й осигурява кръв.

Общата чернодробна артерия отива в черния дроб и дава клони на стомаха и дванадесетопръстника, след това отива до портата на черния дроб (като самата чернодробна артерия), където се разделя на леви и десни клони, които хранят черния дроб и жлъчния мехур.

Артерията на далака захранва далака и дава клони на панкреаса, стомаха и по-големия омент.

По този начин, чревното тяло доставя непарените органи на горната коремна кухина: стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, далака, панкреаса и дванадесетопръстника.

Висша мезентериална артерия дава на клоновете, захранващи панкреаса, дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, възходящо и напречно дебело черво, сляпото черво с червеобразен процес.

Долна мезентериална артериядава клони, доставящи низходящо и сигмоидно дебело черво и горната част на ректума.

На нивото на 5-тия лумбален прешлен коремна аорта разделени на общи илиачни артерии (дясна и лява).

Общата илиачна артерия се разделя на вътрешна и външна илиачна артерия:

1. Вътрешна илиачна артерия дава висцерални и париетални клони. Висцералните клони подхранват тазовите органи (ректум, пикочен мехур, вътрешни полови органи). Париеталните клони захранват стените на малкия таз (костите, мускулите на таза).

2. Външна илиачна артерия, преминавайки под ингвиналния лигамент, преминава в феморалната артерия и дава клони на предната коремна стена, на pubic symphysis.

Артерии на долния крайник:

Бедрена артерия кръвоснабдяване на бедрото, предна перитонеална стена и външни полови органи. От бедрената артерия се отделя дълбоката артерия на бедрото, която подхранва тазобедрената става, мускулите и кожата на бедрото.

Феморалната артерия в подколенната ямка преминава в подколенната артерия, която доставя кръв към колянната става, и като се премества в долната част на крака, се разделя на предната тибиална (отива в дорзалната артерия на стъпалото) и на задната тибиална артерия на стъпалото - средната и страничната артерия на стъпалото.

Задната артерия осигурява кръв към задната част на крака.

Плантарните артерии - медиалната и страничната - доставят кръв към костите, мускулите и кожата на стъпалото.

На някои места артериите са разположени повърхностно и могат да бъдат палпирани поради пулсациите им. Това е от практическо значение за определяне на пулса и за спиране на кървенето (артерията е притисната към съседната кост).

В органите на артерията се разделят артериолите, които се разделят на прекапилари, капиляри. Последните образуват мрежа, чиято форма се дължи на формата на тялото. Капилярите се сливат в посткапилари и венули, които се вливат във вените. Артериолите, прекапиларите, посткапиларите и венулите съставляват микроваскулатурата на органи и тъкани.

Така артериите на белодробната циркулация пренасят артериалната кръв през всички органи и тъкани, където на нивото на капилярите има обмен между артериална кръв и тъкани, това е същността на белодробната циркулация.

Пулсът е ритмичната вибрация на съдовата стена, причинена от работата на сърцето. Разпространението на пулсовата вълна е свързано със способността на стените на артериите да се разтягат и падат. Проучването на пулса дава възможност да се получи важна информация за работата на сърцето и състоянието на кръвообращението, които са необходими за диагностиката и спешната помощ на пациента. Основният метод за изследване на пулса е пулсацията на кръвоносните съдове, най-често радиалната артерия в долната третина на предмишницата, където се намира най-повърхностно.

Импулсът характеризира редица качества:

1. Честота - брой удари за 1 минута;

2. Ритъм - правилното редуване на пулсовите удари;

3. Запълване - степента на промяна в обема на артериите, която се установява от силата на пулсовия удар;

4. Напрежение - характеризиращо се със сила, която трябва да се приложи, за да стисне артерията, докато пулсът изчезне напълно.

За по-подробно изследване на импулса той се записва с помощта на сфигмограф. Извиква се кривата, получена чрез запис на импулсни колебания sphygmograms.

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ:

1. Назовете отделенията на аортата.

2. Кои отдели принадлежат към низходящата аорта?

3. Кои клони се простират от гръдната аорта? Областта на тяхното кръвоснабдяване.

4. Топография на коремната аорта.

5. Избройте париеталните разклонения на коремната аорта.

6. Каква е ролята на тялото на целиакия?

7. Какво е кръвоснабдяването на сдвоени и несдвоени коремни органи?

8. Кои разклонения разделят тазовите артерии?

9. Какви артерии захранват долните крайници?

10. На какви места се определя артериалният пулс?

11. В кои точки можете да спрете артериалното кървене?

12. Какво е артериален пулс?

13. Какво знаете за характеристиките на пулса?

Литература:

1. Л. Ф. Гаврилова, “Анатомия”, стр. 284-290.

2. С. А. Георгиев, Физиология, с. 93-95.

3. Е. А. Воробьев, “Анатомия и физиология”, стр. 273-276, 283-284.

4. В. С. Пауков, “Патология”, стр. 183-186.

5. Номер на професиограма 73.

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Наръчник за еколог

Здравето на вашата планета е във вашите ръце!

Аорта и нейните клони

АОРТА И НЕГОВИТЕ КЛОНОВЕ

  1. III, IV и VI двойки черепни нерви. Функционалните характеристики на нервите (техните ядра, области, формация, топография, клони, области на иннервация).
  2. R Клинични симптоми при аортна недостатъчност.
  3. Аорта и нейните отдели. Артерии и аортни арки.
  4. Аорта и нейните отдели. Клоновете на аортната дъга, тяхната топография, областта на кръвоснабдяването.
  5. Aorta, местоположението на отделите.
  6. Аортна болест на сърцето
  7. КЛОНОВЕ НА НИШНИТЕ, ОСТАВЕНИ, ПРЕДНИ И НАЗАДИ НА АЛТЕРИИТЕ
  8. КЛОН НА АБДОМИНАЛНАТА ЧАСТ НА АОРТА
  9. Клоните на коремната аорта

Аортата (аорта; фиг. 181) е най-големият артериален съд в човешкото тяло. В аортата има три части: възходяща част, дъга и низходяща част. В низходящата част се различават гръдната част (pars thoracica) и коремната част (pars abdominalis) на аортата.

Възходящата част на аортата (pars ascendens aortae), дълга около 6 см, има удължение във формата на луковица (bulbus aortae) в първоначалната част, покрита с перикард. Зад гръдната кост той се издига нагоре и надясно и на нивото на хрущяла на II ребро влиза в аортната дъга. Дясната и лява коронарни артерии се отклоняват от възходящата част (в областта на луковицата).

Аортната дъга (arcus aortae), която се изпъква нагоре, се огъва назад и наляво и на нивото на III-IV гръден прешлен влиза в низходящата част на аортата. Три големи съда се отклоняват от изпъкналата повърхност на аортната дъга: брахиоцефалния ствол (truncus brachiocephalicus), лявата обща каротидна артерия (a. Carotis communis sinistra) и лявата подклазова артерия (a. Subclavia sinistra).

Спускащата се част на аортата (pars descendens aortae; виж фиг. 181) е най-дългата аорта, простираща се от нивото на IV гръдния прешлен до IV лумбалната, където е разделена на дясната и лявата обща илиачна артерия (аортна бифуркация). В низходящата част на аортата се разграничават гръдната и коремната части.

Аортата се намира отляво на средната линия на тялото и с нейните клони доставя всички органи и тъкани на тялото. Част от нея, дълга около 6 см, директно излизаща от сърцето и издигаща се нагоре, се нарича възходяща част на аортата. Започва с разширяването - луковицата - на аортата, в която се намират три синуса на аортата, разположени между вътрешната повърхност на аортната стена и клапите на нейния клапан. Дясната и лява коронарни артерии се отклоняват от аортната луковица. Извивайки се наляво, аортната дъга се намира над пулмоналните артерии, отклоняващи се тук, се разпространява в началото на левия главен бронх и преминава в низходящата част на аортата. От вдлъбната страна на аортната дъга, клоновете започват от трахеята, бронхите и тимуса, три големи съда се отклоняват от изпъкналата страна на дъгата: от дясно е задната част на раменната глава, вляво - лявата обща каротидна и лява подкланови артерии.

Рамото на главата около 3 см се отклонява от арката на аортата, се издига нагоре, назад и надясно, пред трахеята. На нивото на дясната стерилно-клавикуларна става, тя се разделя на дясната обща каротидна и субклонови артерии. Левите общи каротидни и леви субклонови артерии се отклоняват директно от дъгата на аортата вляво от стеблото на раменната глава.

Общата каротидна артерия (дясна и лява) се издига до трахеята и хранопровода. На нивото на горния ръб на щитовидния хрущял, той се разделя на външна сънна артерия, разклоняваща се от черепната кухина, и вътрешна сънна артерия, която преминава във вътрешността на черепа и отива в мозъка.

Външната сънна артерия се издига нагоре, преминава през тъканта на паротидната жлеза и в дебелината си зад врата на кондиларния процес на долната челюст се разделя на крайните си клони: максиларната и повърхностната тъмнична артерия. По пътя си артерията дава на страничните клони и снабдява външните части на главата и шията, устата и носа, щитовидната жлеза, ларинкса, езика, небето, сливиците, стерноклеидомастоидната и тилната мускули, мандибуларната, хипоглосалната и паротидните слюнчени жлези с кръв., кожа, кости и мускули на главата (лицеви и дъвчащи), зъби на горната и долната челюсти, дура матер, външното и средното ухо.

Вътрешната каротидна артерия се издига до основата на черепа, без да дава клони, навлиза в черепната кухина през каротидния канал в темпоралната кост, издига се по каротидния жлеб на клиновидната кост, лежи в кавернозния синус и, преминавайки през твърдите и арахноидни черупки, се разделя на няколко крайни клона. Артерията доставя мозъка и органа на зрението.

Подклетъчните артерили се отклоняват директно от арката на аортата, вдясно - от стеблото на раменната глава, огъват около купола на плеврата, преминава между ключицата и първото ребро, лежи в същото ребро на първото ребро, насочено към аксиларната кухина. Субкуларната артерия и нейните клони снабдяват цервикалния гръбначен мозък с мембрани, мозъчния ствол, тилната и частично скроневата част на мозъчните полукълба, дълбоките и частично повърхностните мускули на шията, шийните прешлени, междуребрените мускули на първата и втората мембрани, гръбните и лопатките. диафрагмата, кожата на гръдния кош и горната част на корема, коремната коремна област, млечната жлеза, ларинкса, трахеята, хранопровода, щитовидната жлеза и тимусната жлеза.

На базата на мозъка се образува кръгова артериална анастомоза - артериален (Уилис) кръг на големия мозък, дължащ се на връзката на предните мозъчни артерии с предната съединителна артерия, както и на задната свързваща и задната мозъчна артерия. Субкуларната артерия в аксиларната област преминава в аксиларната артерия, която лежи в аксиларната ямка медиално от раменната става и раменната кост близо до същата вена и е заобиколена от стволовете на брахиалния сплит. Артерията доставя кръв към мускулите на раменния пояс, кожата и мускулите на латералната гръдна стена, раменните и ключично-акромиалните стави и съдържанието на аксиларната ямка.

Брахиалната артерия е продължение на аксиларната, преминава в медиалната болка на бицепса на рамото и се разделя на радиални и ултранни артерии в язвената ямка. Брахиалната артерия снабдява кожата и мускулите на рамото, раменната кост и лакътната става.

Радиалната артерия се намира на предмишницата странично в радиалния жлеб, успореден на радиалната кост. В долната част, близо до стилоидния процес, артерията се палпира лесно, покрита само от кожата и фасцията. Радиалната артерия преминава в ръката под сухожилията на дългите мускули на палеца, огъва се около задната част на първата пета кост. Осигурява кръв към кожата и мускулите на предмишницата и ръката, радиалните костни, костите на лъчите и китките.

Улнарната артерия е разположена на предмишницата в средата на ултрановия жлеб, успоредна на ултрарната кост и се простира до длантарната повърхност на ръката. Той доставя кръв към кожата и мускулите на предмишницата, ръцете, костите на лъчите, костите на задника и китката. Улнатарната и радиалната артерии образуват на китката две артериални мрежи на китката: гръбната и палмарната, хранещите се връзки и ставите на китката, втората, третата, четвъртата междинни пространства и пръстите, и двата артериални длански арки - дълбоки и повърхностни. Повърхностната дъгова дъга се формира главно благодарение на ултрановата артерия и повърхностната палмарна част на радиалната артерия. Четири обикновени артерии на палмните пръсти, простиращи се до пръстите PN-IV-V, се спускат от повърхностната дъга. Всяка от I, II, III артериите се снабдява с кръв от страните на втория до петия пръст, обърнати един срещу друг, и IV чрез подаване на кръв към лакътната страна на петия пръст.

Дълбоката палмарна дъга е разположена донякъде на повърхността. Той се намира под сухожилията на флексора в основата на метакарпалните кости. При формирането на дълбоката палмарна арка основната роля принадлежи на радиалната артерия, която се свързва с дълбоката длан на ултрановата артерия. От дълбока дъга се отклоняват три палмарни метакарпални артерии, които се изпращат към втората, третата и четвъртата междинни пролуки. Тези артерии са свързани с общите артерии на дланите. Поради наличието на анатомично дъги между дъгите и мрежите с множество и сложни движения на ръката и пръстите, кръвоснабдяването му не страда.

Спускащата се част на аортата е разделена на две части: гръдния кош и коремната. Гръдната част на аортата е разположена асиметрично на гръбначния стълб, вляво от средната линия и доставя кръв към вътрешните органи в гръдната кухина и нейните стени. От гръдната аорта има 10 двойки на задните междуребриеви артерии, горните диафрагмални и вътрешните разклонения (бронхиален, езофагеален, перикарден, медиално-медиален). От гръдната кухина аортата преминава в коремната кухина през аортния отвор на диафрагмата. Аортата постепенно се движи медиално надолу, особено в коремната кухина, а на мястото на нейното разделяне на две общи илиачни артерии на нивото на IV лумбален прешлен (аортна бифуркация) е разположена по средната линия и продължава под формата на тънка средна сакрална артерия, която съответства на опашната артерия на бозайници. Коремната част на аортата доставя коремните вътрешности и коремните стени.

Висцерални и париетални клони, които доставят кръв към органите, разположени в гръдната кухина и стените на гръдната кухина от гръдната част на аортата.

От коремната част на аортата излизат както двойки, така и несвързани съдове. Сред тях са вътрешни и близки стени. Първата група включва три много големи несвързани артерии: стомаха на чревния тракт, горните и долните мезентериални артерии. Сдвоените клони са представени от средната надбъбречна, бъбречна и тестикуларна (при жени, яйчникови артерии). Париетални клони: долна диафрагмална, лумбална и долна средна сакрална артерия.

Собственият ствол непосредствено под диафрагмата на нивото на КП на гръдния прешлен и веднага се разделя на три клона, които снабдяват коремната част на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, черния дроб с жлъчния мехур, далака, малък и голям омент.

По-горната мезентериална артерия отива директно от коремната аорта и се изпраща към корените на мезентерията на тънките черва. Той оставя голям брой клони, които доставят панкреаса, тънките черва, дясната част на дебелото черво, включително и дясната страна на напречното дебело черво.

Долната мезентериална артерия започва от левия полукръг на коремната аорта, преминава ретроперитонеално надолу и наляво и дава редица клони, които захранват лявата страна на напречния дебел, низходящия, сигмоидния дебел, горния и средния участък на ректума. Клоновете на горната мезентериална артерия анастомозират с клоните на чревния ствол и долната мезентериална артерия, така че трите големи съда на коремната кухина са свързани помежду си.

Общата илиачна артерия е най-голямата човешка артерия (с изключение на аортата). След като са преминали известно разстояние под остър ъгъл един към друг, всяка от тях е разделена на две артерии: вътрешната илиачна и външната илиачна.

Вътрешната илиачна артерия започва от общата илиачна артерия на нивото на сакроилиачната става, разположена ретроперитонеално, изпраща се към таза, в съседство с неговата странична стена. Вътрешната илиачна артерия подхранва тазовата кост, сакрума и цялата мускулна маса на малкия, големия таз, глутеалната област и отчасти мускулите на бедрото, както и вътрешностите, разположени в таза: ректума, пикочния мехур; при мъже, семенните мехурчета, семепровода, простатната жлеза; при жени, матката и влагалището, вулвата и перинеума.

Външната илиачна артерия започва на нивото на сакроилиачната артикулация на общата илиачна артерия, отива до вентрикула - но надолу и напред, преминава под ингвиналния лигамент и преминава в бедрената артерия. Външната илиачна артерия доставя мускулите на бедрото, скротума при мъжете, пубиса при жените и големите срамни устни.

Феморалната артерия е директно продължение на външната илиачна артерия. Той се движи в бедровия триъгълник, между мускулите на бедрото, навлиза в подколенната ямка, където продължава в подколенната артерия. Феморалната артерия доставя бедрената кост, кожата и мускулите на бедрото, кожата на предната коремна стена, външните полови органи, тазобедрената става.

Поплиталната артерия е продължение на феморалната. Тя се намира в същата ямка, отива в долната част на крака, където веднага се разделя на предните и задните тибиални артерии. Артерията доставя кожата и околните мускули на бедрото и задната част на крака, колянната става.

Задната тибиална артерия се спуска, в областта на глезена, преминава към ходилото зад медиалния глезен под фиксатора на флексорните мускули, след което се разделя на крайните си клони: средната и латерална плантарна артерия. Най-големият клон на задната тибиална - фибуларна артерия. Задната тибиална артерия доставя кожата на задната повърхност на пищяла, костите, мускулите на пищяла, коленните и глезените стави и мускулите на крака.

Предната тибиална артерия се спуска по предната повърхност на междинната мембрана на долната част на крака. Артерията снабдява кожата и мускулите на предната повърхност на крака и задната част на крака, коленните и глезените стави, на крака, преминава в гръбната артерия на стъпалото. Двете тибиални артерии се образуват в подножието на плантарната артериална арка, която се намира на нивото на основите на метатарзалните кости. Артериите, които захранват кожата и мускулите на краката и пръстите на краката, се отдалечават от дъгата.

Лекция 11. Венозна система. Лимфна система. Морфофункционални характеристики на венозната и лимфната системи.

Дата на добавяне: 2015-02-09; Видян: 19; Нарушение на авторското право

Аорта и нейните отдели. Клоните на арката на аортата, тяхната анатомия, топография, област на разклоняване (кръвоснабдяване).

Аорта, аорта (Фиг.

42), - най-големият несвързан артериален съд на белодробната циркулация. Аортата е разделена на три части: възходяща част на аортата, аортна дъга и низходяща част на аортата, която от своя страна е разделена на гръдни и коремни части.

Възходящата аорта, pars ascendens aortae, се простира от лявата камера зад левия край на гръдната кост на нивото на третото междуребрено пространство; в началния участък има удължение - аортна луковица, bulbus aortae (диаметър 25–30 mm).

На мястото на аортната клапа на вътрешната страна на аортата има три синуса, синусова аорта. Всеки от тях се намира между съответния полулунен клапан и стената на аортата. От началото на възходящата част на аортата се отклоняват дясната и лявата коронарна артерия.

Възходящата част на аортата се намира зад и частично вдясно от белодробния ствол, издига се и на нивото на връзката II на десния крайбрежен хрущял с гръдната кост преминава в аортната дъга (тук нейният диаметър се намалява до 21-22 mm).

Аортната дъга, arcus aortae, завива наляво и назад от задната повърхност на II реберния хрущял до лявата страна на тялото на IV гръден прешлен, където преминава в низходящата част на аортата.

На това място се наблюдава леко стесняване - аортния провлак, провлакната аорта. Ръбовете на съответните плеврални торбички приближават предния аортен полукръг от дясната и лявата страна на аортата.

Структурата на аортата и нейните клони

Към изпъкналата страна на аортната арка и към началните участъци на големите съдове, които се простират от него (брахиоцефалния ствол, лявата обща каротидна и субклавиална артерии), лявата брахиоцефална вена е в предната част, а под дъгата на аортата започва десната белодробна артерия, на дъното и леко на ляво - бифуркация на белодробния ствол. Зад дъгата на аортата е разклонението на трахеята. Между вдлъбнатия полукръг на арката на аортата и белодробния ствол или началото на лявата белодробна артерия има артериална връзка, tig.

arteriosum. На това място от аортната дъга се простират тънки артерии към трахеята и бронхите. От изпъкналия полукръг на аортната дъга започват три големи артерии: брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна артерия и левите подкланови артерии.

Спускащата се част на аортата, pars descendens aortae, е най-дългата аорта, простираща се от нивото на IV гръдния прешлен до IV лумбалната, където е разделена на дясната и лявата обща илиачна артерия; това място се нарича аортна бифуркация, bifurcdtio aortae.

Спускащата се част на аортата, от своя страна, се разделя на гръдни и коремни части.

Гръдната аорта, pars thordcica aortae, се намира в гръдната кухина в задната медиастинума.

Неговата горна част се намира пред и вляво от хранопровода. След това на ниво VIII - IX на гръдния прешлен, аортата се огъва около хранопровода наляво и отива до задната си повърхност. Непарната вена и гръдният канал са разположени вдясно от гръдната част на аортата, париеталната плевра е разположена в ляво, на мястото на прехода й към задната част на лявата медиастинална плевра. В гръдната кухина гръдната аорта дава сдвоени париетални клони; задните междуребриви артерии, както и висцералните разклонения към органите на задната медиастинума.

Коремната част на аортата, pars abdomindlis aortae, която е продължение на гръдната част на аортата, започва на нивото на ХІІ гръден прешлен, преминава през аортния отвор на диафрагмата и продължава до нивото на средната част на IV лумбалния прешлен.

Коремната част на аортата е разположена на предната повърхност на телата на лумбалните прешлени, вляво от средната линия; лежи ретроперитонеално. Отдясно на коремната аорта са долната кава на вената, предната част - на панкреаса, хоризонталната (долната) част на дванадесетопръстника и корените на мезентерията на тънките черва. Коремната част на аортата придава на двойката париетални клони към диафрагмата и стените на коремната кухина и директно продължава в тънката средна сакрална артерия.

Висцералните клони на коремната аорта са целиакия, горните и долните мезентериални артерии (неспарените клони) и сдвоените - бъбречната, средната надбъбречна и тестикуларна артерии.

Разклонения на дъга на аортата

Брахиоцефалният truncus, truncus brachlocephdlicus, се отклонява от аортната дъга на ниво II на десния крайбрежен хрущял.

Пред него е дясното рамо, зад трахеята. Насочвайки се нагоре и вдясно, брахиоцефалният ствол не издава никакви клони и само на нивото на дясната стерилно-ключична става се разделя на две крайни разклонения - дясната обща каротидна артерия и десните подкланови артерии.

Дясна обща сънна артерия, a.

carotis communis dextra, е клон на брахиоцефалния ствол и лявата обща сънна артерия, a. carotis communis sinistra, тръгва директно от аортната дъга (Фиг.

43, 44). Общата лева сънна артерия обикновено е с 20-25 мм по-дълга от дясната. Общата каротидна артерия се намира зад стерилно-клавично-мастоидните и латерално-хипоглосните мускули, трябва да бъде вертикално нагоре в предната част на напречните процеси на шийните прешлени, които не се подават по клоните.

Външно от общата каротидна артерия се намират вътрешната вратна вена и блуждаещият нерв, в средата - трахеята и хранопровода, а по-горе - ларинкса, фаринкса, щитовидната и паращитовидната жлези.

На нивото на горния ръб на тироидния хрущял всяка обща артерия е разделена на външни и вътрешни каротидни артерии с приблизително същия диаметър. Това място се нарича бифуркация на общата каротидна артерия. Леко разширение в началото на външната сънна артерия - сънлив синус, синус каротикус. В областта на бифуркацията на общата каротидна артерия има малко тяло с дължина 2,5 mm и дебелина 1,5 mm - сънлив гломус, glomus caroticum (каротидна жлеза, междуспинен гломерул), съдържащ плътна капилярна мрежа и много нервни окончания (хеморецептори).

Външна сънна артерия, a.

carotis externa, е един от двата крайни разклонения на общата каротидна артерия. Той се отделя от общата каротидна артерия в каротидния триъгълник на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял. Първоначално се намира медиално към вътрешната сънна артерия, а след това - странично. Първоначалната част на външната каротидна артерия е отвън, покрита със стерилно-камъновидната мускулатура, и в областта на каротидния триъгълник, с повърхностната ламинация на цервикалната фасция и подкожния мускул на шията.

Намираща се медиално от стило-хипоглосния мускул и задната част на корема на дигастричния мускул, външната сънна артерия на нивото на долната част на шията (в дебелината на паротидната жлеза) се разделя на крайните си клони - повърхностните темпорални и максиларни артерии. По пътя си към външната сънна артерия се получават няколко клона, които се отклоняват от него в няколко посоки.

Предната група клони се състои от горните щитовидни, езикови и лицеви артерии. Задната група се състои от стерилно-ключично-изпъкнали, задни и задни артерии на ухото.

Медиално насочената възходяща фарингеална артерия.

Предни клони на външната.

1 Горна щитовидна артерия, a. thyreoidea superior,

2Езикова артерия, a. lingualis,

3. Лицева артерия, a. facidlis,

Задни клони на външната сънна артерия:

1. Задна артерия, a.

2. Задна артериална артерия, a. auriculdris posterior

Медиалният клон на външната сънна артерия - възходящата фарингеална артерия, a.

pharyngea ascendens. Това е сравнително тънък съд, който се отдалечава от вътрешния полукръг на външната сънна артерия в началото му, издига се до страничната стена на фаринкса. От възходяща фарингеална артерия се отклоняват: 1) фарингеални клони, rr. фарингидите, мускулите на фаринкса и дълбоките мускули на шията; 2) задната менингеална артерия, a. meningea posterior, следва югуларния отвор в черепната кухина; 3) долната тимпанична артерия, a.

tympdnica inferior, прониква в тимпана през долния отвор на барабанния канал.

Терминални клони на външната сънна артерия:

1. Повърхностна темпорална артерия, a. tempordlis superficid-lis,

Максиларна артерия, a. maxilldris,

Не намерихте това, което търсите?

Използвайте търсенето с Google на сайта:

аорта

Аортата е най-големият несвързан артериален съд в системното кръвообращение. Аортата е разделена на три части: възходяща част на аортата, аортна дъга и низходяща част на аортата, която от своя страна е разделена на гръдни и коремни части.

Възходящата част на аортата се простира от лявата камера зад левия край на гръдната кост на нивото на третото междуребрено пространство; в началния участък има удължение - аортна крушка (25-30 mm в диаметър).

На мястото на аортната клапа на вътрешната страна на аортата има три синуса. Всеки от тях се намира между съответния полулунен клапан и стената на аортата. От началото на възходящата част на аортата се отклоняват дясната и лявата коронарна артерия. Възходящата част на аортата лежи зад и частично вдясно от белодробния ствол, издига се и на нивото на връзката 2 на десния крайбрежен хрущял с гръдната кост преминава в аортната дъга (тук диаметърът му намалява до 21-22 мм).

Арката на аортата се обръща наляво и назад от задната повърхност на 2 реберния хрущял до лявата страна на тялото 4 гръден прешлен, където преминава в низходящата част на аортата.

На това място има леко стесняване - провлакът. Ръбовете на съответните плеврални торбички приближават предния аортен полукръг от дясната и лявата страна на аортата. Към изпъкналата страна на аортната арка и към началните участъци на големите съдове, простиращи се от нея (брахиоцефалния ствол, лявата обща каротидна и субклавиална артерии), лявата брахиоцефална вена е в предната част, а под дъга на аортата започва дясната белодробна артерия, на дъното и леко от лявата страна на белодробната тръба.

Зад дъгата на аортата е разклонението на трахеята. Има артериален лигамент между извитите полукръга на арката на аортата и белодробния ствол или началото на лявата белодробна артерия. На това място от аортната дъга се простират тънки артерии към трахеята и бронхите.

12. Аорта и нейните отдели. Клонове и аортни дъги, тяхната топография.

От изпъкналия полукръг на аортната дъга започват три големи артерии: брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна артерия и левите подкланови артерии.

Спускащата се част на аортата е най-дългата аорта, простираща се от ниво 4 на гръдния прешлен до 4 лумбални, където е разделена на дясната и лявата обща илиачна артерия; това място се нарича аортна бифуркация.

Спускащата се част на аортата, от своя страна, се разделя на гръдни и коремни части.

Гръдната аорта е разположена в гръдната кухина в задния медиастинум. Неговата горна част се намира пред и вляво от хранопровода. След това, на ниво 8-9 гръдни прешлени, аортата се огъва около хранопровода отляво и отива до задната си повърхност. Непарната вена и гръдният канал са разположени вдясно от гръдната част на аортата, париеталната плевра е разположена в ляво, на мястото на прехода й към задната част на лявата медиастинална плевра.

В гръдната кухина гръдната аорта дава сдвоени париетални клони; задните междуребриви артерии, както и висцералните разклонения към органите на задната медиастинума.

Коремната част на аортата, която е продължение на гръдната част на аортата, започва на нивото на 12-ия гръден прешлен, преминава през аортния отвор на диафрагмата и се простира до нивото на средния телесен 4 лумбален прешлен. Коремната част на аортата е разположена на предната повърхност на телата на лумбалните прешлени, вляво от средната линия; лежи ретроперитонеално.

Вдясно от коремната аорта са долната вена кава, предната част на панкреаса, хоризонталната (долната) част на дванадесетопръстника и корените на мезентерията на тънките черва. Коремната част на аортата придава на двойката париетални клони към диафрагмата и стените на коремната кухина и директно продължава в тънката средна сакрална артерия.

Висцералните клони на коремната аорта са целиакия, горните и долните мезентериални артерии (несдвоени клони) и сдвоените артерии - бъбречната, средната надбъбречна и яйчни артерии.

Дясна и лява коронарна артерия (виж по-горе);

ФИЛИАЛ ARC ARTS

Брахиоцефаличен ствол: се отдалечава от арката на аортата на нивото на 2-ия костен хрущял. На нивото на дясната стерилно-клавикуларна става тя се разделя на десните общи каротидни и десни подкланови артерии;

Лева обща каротидна артерия

Лява подключна артерия

Област на кръвоснабдяването Клоновете на аортната дъга носят кръвоснабдяване на главата, шията и горния крайник.

КЛОНОВЕ НА МОРСКАТА АОРТА

ПАРИЕТАЛНИ КЛОНОВЕ (клони, захранващи стените на тялото).

Те включват:

Горна диафрагмална артерия - участва в кръвоснабдяването на диафрагмата

Задните междуреберни артерии (10 двойки дясна и лява артерия). Насочени към междуребрените пространства, на нивото на главите на ребрата са разделени на гръбни и вентрални клони

- гръбни клони: снабдяване с кръв към гръбначния стълб, гръбначния мозък, разтегателния мускул на тялото и кожата на гърба;

- Вентрални клони: следвайте в междуребрените пространства между външните и вътрешните междуребрени мускули.

Кръвоснабдяване на стените и кожата на гърдите; долните пет двойки отиват до коремните мускули и им доставят кръв;

ВИЗЕРАЛНИ КЛОНОВЕ (клонове, снабдяващи вътрешни органи). Те включват:

Клетките на хранопровода - кръвоснабдяването на хранопровода

Бронхиални клони - кръвоснабдяване на трахеята, бронхите и белодробния паренхим

Перикардиални клони - доставят кръв към перикарда

Медиастинални клони - кръвоснабдяващи фибри и медиастинални лимфни възли

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

    Връзки на сърдечно-съдовата система.

Главни артерии и вени. Микроциркулиращо легло, неговите части и функции. Съдови анастомози. Колатерални съдове и кръвен поток;

  • Сърце, местоположението му. Проекцията на границите на сърцето върху предната гръдна стена. Части и повърхности на сърцето, канали;
  • Отделения (камери) на сърцето, техните отвори, стени и послания.

    Преграда на сърцето;

  • Влакнестият скелет на сърцето, неговата структура и функция;
  • Вентили на сърцето. Въртящи се клапани, тяхното местоположение и структура;
  • Полулунни клапани, тяхното местоположение и структура. Функцията на сърдечните клапи;
  • Черупката на сърцето. Ендокард, неговата функция. Миокард, неговата структура в предсърдията и вентрикулите;
  • Перикард, неговата структура.

    Фиброзен и серозен перикард, перикардна кухина

  • Кръвоснабдяване на сърцето. Коронарни артерии: местата на тяхното начало, течение, клони, области на кръвоснабдяване и анастомози;
  • Вени на сърцето: мястото на тяхното начало, курсът, мястото на края.

    Коронарен синус на сърцето, неговото местоположение

  • Сърдечна проводима система: нейното формиране, структура и функция;
  • Аорта: нейните части, границите между тях, местоположението, началото и края; клони на аортна дъга, тяхното местоположение;
  • Париетални клони на гръдната аорта: хода им, клони и области на кръвоснабдяването;
  • Висцерални разклонения на гръдната аорта: техния курс, клони и области на кръвоснабдяването;
  • Ед. MR Сапина (всички издания);

  • Анатомия на човека. Ед. MG Privesa (всички издания);
  • Човешка анатомия, изд. С. С. Михайлова (всички издания);
  • Атлас на човешката анатомия. Ед.

    Аорта и нейните отдели. Клоните на арката на аортата, тяхната анатомия, топография, област на разклоняване (кръвоснабдяване).

    RD Синелникова (всички издания)

    Урок номер 13

    Тема 213. Артерии на главата и шията (ОБЩИ ДАННИ). СВЪРЗВАНЕ И ПОДХОДЯЩИ АРТЕРИИ. Горната част на артерията

    Познаването на материала по тази тема е важно за по-нататъшното изучаване на топографска анатомия, оперативна хирургия, курс по обща хирургия и травматология, курс на съдови и нервни заболявания.

    Трябва да повторите местоположението и структурата на следните анатомични структури:

    Структурата на шийните прешлени;

    1. Задна кухина: базиларна част, рампа, голям заден отвор;
    2. Сфеноидна кост: малко крило, оптичен канал, преден наклонен процес;
    3. Времева кост: камениста част, сънлив канал;
    4. Долна челюст: клон на долната челюст, кондиларен процес, шийка на долната челюст;
    5. Гръдният кош: горни и долни отвори;
    6. Мускули на гърба: трапецовиден мускул, мускули на гръбнака, ромбоидни мускули;
    7. Мускулите на гръдния кош: грудната мускулатура, грудната мускулатура, предният мускул;
    8. Коремни мускули;
    9. Мускулите на раменния пояс: делтовидния мускул, супреспинаталния мускул, подпространствения мускул, субкаполарен мускул;
    10. Раменните мускули;
    11. Мускулите на предмишницата: кръгъл нанатор, раменни мускули, радиален сгъвател на китката, ултранен флексор на китката, повърхностен флексор на пръстите на ръката, дълбок флексор на пръстите на ръката,
    12. радиални екстензори на китката, екстензори на палеца, екстензори на палеца;
    13. Мускулите на шията: стерноклеидомастоиден мускул, костно-мускулна, стило-сублингвална мускулатура, скапуларен миоиден мускул, преден мускул, среден мускул, мускул отзад, дълъг главен мускул, дълъг мускул на шията;
    14. Органи на шията: ларинкса, фаринкса, трахеята, хранопровода, местоположението им;
    15. Триъгълници от шията; субмадибуларната ямка и интерлашното пространство;
    16. Елементи на топографията на горния крайник: аксила, стени; триъгълници на предната стена; медиална суркуса на рамото, раменния канал, ултрановата ямка, радиалната, средната и ултрановата бразди на предмишницата;
    17. Мозъкът, неговите отдели, техните части и структура
    18. Аорта, нейните части, клони на аортна дъга

    След това, като използвате учебници, атлас, изучавайки мокри и музейни препарати, трябва да научите местоположението, структурата и функцията на следните анатомични структури, както и да ги покажете на препаратите:

    ОБЩА СПА АРТЕРИЯ

    Старт: дясна артерия - от брахиоцефалното стъбло, лява артерия - от арката на аортата;

    Местоположение: разположено в предната част на шията.

    - Грудини-ключично-мастоидните и скапуларно-хипоглосните мускули (отпред),

    - трахеята, хранопровода, фаринкса и ларинкса (от средната страна);

    - Превертебрална цервикална фасция (задната част);

    Край: в рамките на каротидния триъгълник, на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял на ларинкса.

    Разделя се на външната и вътрешната сънна артерия;

    ВЪНШНАТА СЪН АРТЕРИЯ

    Старт: от общата каротидна артерия в каротидния триъгълник, на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял;

    Местоположение: в рамките на каротидния триъгълник, след това преминава навътре от шилоподилетни и дигастрични мускули в дебелината на паротидната жлеза;

    Край: на нивото на шията на долната челюст е разделена на крайни клони.

    Групи от клони на външната сънна артерия: предна група, задна група, медиална група, крайна група

    АНТЕРИА ЗА ВЪТРЕШНА ДРЕБЪР

    Старт: от общата каротидна артерия на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял в каротидния триъгълник

    Край: малко крило на клиновидната кост.

    На това ниво е разделена на клонове на мозъка.

    части:

    - частта на врата - лежи от началото до външния отвор на каротидния канал

    - камениста част - разположена в сънливия канал

    - кавернозната част - преминава през кавернозния синус на дура матера на мозъка

    - мозъчната част - лежи на нивото на оптичния канал

    клон:

    Кръвоснабдяване на очната ябълка, неговия спомагателен апарат, носната кухина и меките тъкани на лицето;

    - Предна мозъчна артерия. Кръвоснабдяване към медиалната повърхност на мозъчното полукълбо

    - Средна мозъчна артерия. Кръвоснабдяване към горната странична повърхност на мозъчното полукълбо

    - задната съединителна артерия. Анастомози на задната мозъчна артерия (клон на базиларната артерия)

    Старт: брахиоцефаличен ствол (дясна подкладова артерия), аортна дъга (лява субклонна артерия);

    Край: на нивото на външния ръб на първото ребро преминава в аксиларната артерия;

    Местоположение: преминава през горния отвор на гръдния кош, около върха на купола на плеврата,

    Минава през пространството между етикетите в жлеба на 1 реброто на подклазовата артерия;

    части:

    1-ва част: от началото до вътрешния ръб на предния мускул;

    2-ра дивизия: намира се в междустраничното пространство;

    3-та дивизия: от изхода от вътрешното пространство до външния ръб на първото ребро

    Аортата (аортата) е най-големият човешки артериален съд. Той служи като начало на голям кръг на кръвообращението. В аортата има три части: възходяща (aorta ascendens), дъга (arcus aortae) и низходяща (aorta descendens) (фиг. 385).

    Аортата принадлежи към артериите от еластичен тип, в които броят на еластичните влакна на средния слой преобладава над колагеновите влакна. Еластичните влакна в аортната стена се сгъват в плочи, където влакната имат кръгова и надлъжна посока.

    Нейната вътрешна обвивка е удебелена, съдържа всички видове влакна и фиброцити, способни на фагоцитоза. С възрастта се наблюдават значителни отлагания на калциеви соли, образуването на атеросклеротични плаки и частичното разрушаване на еластичната основа в различни части на стената на аортата.

    При радиография се инжектира контрастно средство интравенозно или чрез пункция на лявата камера на сърцето.

    Картината разкрива интензивна сянка на аортата и нейните клони.

    Възходящата аорта има диаметър 22 mm, произхожда от артериалния конус на лявата камера и се простира от устието на полулунна клапа на аортата до мястото на брахиоцефалния ствол (truncus brachiocephalicus), изпъкващ към мястото на прикрепване на дясното II ребро към гръдната кост.

    Над полулуната клапанната част на аортата за 1,5 cm разширена, има диаметър 30 ​​mm и се нарича луковица (bulbus aortae), в която има три издатини - синуси (sinus dexter, sinister et posterior). В дясната и лявата синуса започват съответните коронарни сърдечни артерии (фиг. 391). Подобен дизайн на първоначалната аорта възниква, тъй като срутването на аортните клапани създава допълнително кръвно налягане по време на периода на вентрикуларната диастола, което води до подобряване на притока на кръв към коронарните съдове на сърцето.

    Възходящата аорта първоначално е разположена зад белодробния ствол, а след това вдясно от нея.

    Задната стена на аортата е в контакт с дясната белодробна артерия, лявото предсърдие и лявата белодробна вена; отпред и отдясно е покрито с ухо на дясното предсърдие.

    Възходящата аорта излиза наклонена от ляво на дясно нагоре и напред. Нейната дупка се прожектира върху мястото на прикрепване на лявото III ребро към гръдната кост. От тялото на гръдната кост, перикардът, покриващ възходящата аорта, се отделя от реберно-медиастиналните плеврални синуси, фибри и тимусна жлеза.

    385. Гръдна аорта (изглед отпред). 1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - rr.

    бронхиални aortae thoracicae; 4 - bronchus principalis sinister; 5 - aa. intercostales; 6 - хранопровод; 7 - aa. coronariae cordis dextra et sinistra.

    386. Абдоминална аорта. 1 - a. phrenica долна синистра; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - gl. suprarenalis sinistra; 5 - a. mesenterica superior; 6 - a.

    renalis sinistra; 7 - a. тестикуларна синистра; 8 - a. Lumbalis; 9 —а. мезентерична долна; 10 - a. sacralis media; 11 - a. илиака комунис синистра; 12 - a. илиака интерна синистра; 13 - a. илиака externa sinistra.

    Аортна арка.

    Арката на аортата съответства на частта, разположена между началото на брахиоцефалния ствол (truncus brachiocephalicus) и лявата подклазова артерия (а. Subclavia sinistra). Налице е стесняване на аортата (провлака), разположена на нивото на IV гръден прешлен. Формата на арката на аортата наподобява част от спиралата, тъй като тя е насочена отпред назад и от дясно на ляво, левият бронх и точката на разделяне на белодробния ствол обикалят върха.

    На 25-35-годишна възраст горният край на арката на аортата е разположен на нивото на горния ръб на третия гръден прешлен, на 36–50-годишна възраст - на нивото на горния край на IV гръдния прешлен, а при хората над 50-годишна възраст - между IV и V гръден прешлен. На нивото на IV гръдния прешлен зад арката на аортата е гръден канал. Брахиоцефалният ствол (truncus brachiocephalicus) и лявата обща сънна артерия се простират от изпъкналата част на арката на аортата в посока на apertura thoracis superior, (а.

    carotis communis sinistra) и лява субклавиална (a. subclavia sinistra).

    Спускащата аорта се простира от нивото на IV гръден прешлен до IV лумбален прешлен и се състои от две части: гръдната и коремната.

    Гръдната аорта (aorta thoracica) е с дължина около 17 cm, диаметър 22 mm в началната част и 18 mm в крайната част.

    Намира се вляво от телата на V-VIII гръбначния прешлен и пред телата на IX-XII прешлени. Чрез hiatus aorticus диафрагмата на аортата прониква в коремната кухина. Гръдната аорта се намира в задната медиастинум и е в близки топографски връзки с кръвоносни съдове и органи на гръдната кухина. От лявата страна на аортата се намират полуотделителната вена и лявата медиастинална плевра, разположени вдясно от неспарената вена, гръдния канал, покрит с дясната медиастинална плевра по време на Х - ХІІ гръбнака, отпред - левия блуждаещ нерв, левия бронх и перикарда.

    Връзката на хранопровода с аортата е различна: на нивото на IV - VII гръбначния прешлен, аортата лежи на ляво и половин покрита с хранопровода, на нивото на VIII - XII прешлени - зад хранопровода.

    Коремната аорта (aorta abdominalis) има дължина 13-14 cm, първоначален диаметър 17-19 mm и е разположена отляво на средната линия на тялото (фиг. 386). Коремната аорта започва на нивото на гръбначния стълб XII и се разделя на две общи илиачни артерии на нивото на IV лумбален прешлен.

    Тя е покрита от париеталната перитонеума, стомаха, панкреаса и дванадесетопръстника. На нивото на лумбалния прешлен II, корените на мезентерията на напречното дебело черво, левите слепота и бъбречните вени и корените на мезентерията на тънките черва пресичат коремната аорта.

    Около коремната аорта са вегетативен нервен сплит, лимфни съдове и възли.

    Зад аортата в областта на hiatus aorticus лежи началото на гръдния канал (цистерна), отдясно от него се намира долната вена кава. На нивото на IV лумбален прешлен, коремната аорта се разделя на двойки общи илиачни артерии и неспарен медиален сакрален.

    От коремната аорта започват вътрешните и теменни клони.

    387. Аномалии на кръвоносните съдове. Коарктация (стесняване) на аортата.

    388. Двойна аортна дъга.

    389. Аортна белодробна комуникация (от Scott).

    Аномалии на развитие. Аномалии на развитието на аортата се срещат в 0,3% от случаите. Една от аномалиите е аортна стеноза (коарктация).

    Най-често се среща в низходящата част на аортната арка и степента на стесняване не е еднаква (фиг. 387).

    38. Аорта, части, клони на аортната арка.

    Коарктацията на аортата причинява тежки нарушения на кръвообращението.

    Друга аномалия е промяна в посоката на арката на аортата и нейното удвояване (фиг. 388). Тези дефекти не нарушават притока на кръв, но има компресия на хранопровода, трахеята или бронхите и рецидивиращите нерви.

    Когато аорто-белодробният прозорец образува дупка между аортата и белодробния ствол (Фиг.

    389). Тази аномалия лесно се разрешава чрез операция.

    Рядка аномалия е стесняване на аортния отвор. При значително стесняване на кръвообращението вече е нарушено в пренаталния период и настъпва ранната смърт на плода. С тази аномалия само децата с леко стесняване остават жизнеспособни.