Налягане при ангина пекторис

Възникващите проблеми в кръвоносната система са тясно свързани. Например, има голяма вероятност, ако при нарушаване на кръвоснабдяването на миокарда (т.нар. Исхемия), има затруднения с кръвообращението през съдовете на големия и малкия кръг, което води до промяна в индексите на кръвното налягане. Може да се наблюдава и обратна ситуация, когато увеличаването на систоличното и диастолното налягане предизвиква пристъп на ангина, дължащо се на увеличаване на натоварването на сърцето.

Какво е ангина пекторис?

Ако артериите на сърцето са запушени с атеросклеротични плаки, то при условия, при които се наблюдава повишено кислородно потребление на миокарда (физически или емоционален стрес), може да настъпи състояние на исхемия - малко количество кръв към сърдечния мускул. Това състояние е патофизиологичен сигнал на сърцето относно кислородната недостатъчност и има ангина.

Така, ангина пекторис не е единична патология - тя е само един от симптомите на коронарна болест на сърцето, която се нарича „ангина пекторис”.

Атака може да започне при човек, не само в резултат на значително емоционално напрежение (стрес) или с прекомерно физическо натоварване, но и на фона на приема на алкохол или в резултат на обилен прием на храна.

Механизмът на развитие на ангина може да се характеризира по следния начин:

1. Отлагането на холестерола по стените на кръвоносните съдове, последвано от образуване на атеросклеротични плаки.
2. Постепенно обтурация на съда, запушване на лумена.
3. Исхемия на сърдечната област, за която е отговорен трофичният съд, засегнат от патологичния процес.
4. Появата на остра болка в гърдите с повишено натоварване поради невъзможността да се осигури адекватно кръвоснабдяване.

симптоми

Стенокардията се характеризира с редица клинични признаци, които позволяват надеждно диференциране на това състояние както от други форми на ИБС, така и от патологии на други органи, които са сходни по клинични прояви.

Основният симптом е болката, която има някои от характеристиките си (излъчваща се по гърба и брадичката, в някои случаи до стомаха). С ангина пекторис, болката е натиск, парене, пациентите често се отбележи, че по време на атака, малко "пече зад гръдната кост." По време на атака може да изпитате изпотяване, значителни прекъсвания на сърдечния ритъм, задух и кръвното налягане често се повишава.

Пристъп на ангина обикновено продължава не повече от 15 минути, а прилагането на нитроглицеринови препарати допринася за облекчаването му. Ако атаката трае повече от 20-30 минути, а нитратите не спомагат за облекчаване на болката в гърдите, това е основа за извикване на линейка, тъй като е възможно да се предположи остър миокарден инфаркт.

Появата на болезнена атака в повечето случаи се предшества от физически упражнения (изкачване на стълби, бързо ходене, джогинг). Ако това е така, тогава това означава, че е налице ангина пекторис и неговият функционален клас ще се определя от вида на натоварването, което трябва да се даде, за да възникне чувство на болка в гърдите.

Понякога атаката може да се прояви и в покой, тогава ние говорим за появата на ангина. С други думи, началото на атаката на “ангина пекторис” не се предшества от физическо натоварване или психологически стрес. Симптомите на ангина на почивка често се появяват през нощта. Този вариант на протичане на коронарната артериална болест е по-неблагоприятен по отношение на прогнозата, отколкото ангина пекторис, тъй като показва значително увреждане на атеросклеротичния процес на коронарните съдове и липсата на адекватна компенсаторна реакция.

Опасност от ангина пекторис

Медицинската практика ясно показва, че стенокардията може да бъде придружена от много сериозни усложнения, като най-често срещаните са:

• аритмия;
• сърдечен блок;
• циркулаторна недостатъчност, водеща до миокарден инфаркт.

Тези усложнения вече представляват пряка заплаха за живота и здравето на хората, поради което изискват незабавни мерки за реанимация.

Причината за появата на такива усложнения може да бъде прекомерно упражнение върху болния организъм, тъй като то значително увеличава липсата на кислород, постъпващ с кръвта в миокарда.

Основната опасност от ангина пекторис се крие във факта, че кислородното гладуване на кардиомиоцитите възниква на фона на спазъм на коронарните артерии, отбелязва се тяхната исхемизация.

Увеличаването на припадъците причинява постепенно заместване на миокардните клетки със съединителна тъкан, докато намалява способността на органа да намалява и се появява сърдечна недостатъчност. Съединителната тъкан образува белези, причинявайки появата на сърдечни аритмии. Ако атаката трае повече от половин час, сърдечните клетки, които нямат кислород, ще некротизират, причинявайки инфаркт на миокарда. В същото време, зоната на миокарда, разположена около некротизираните структурни единици на тъканта, се превръща в исхемично състояние, което води до тяхната смърт.

Повишено налягане при ангина пекторис

Продължителното повишаване на налягането и ангина пекторис причиняват промени в сърдечната тъкан, развиват се поради повишено натоварване на LVH - левокамерна хипертрофия, характеризираща се с удебеляване на стените поради повишена пролиферация на кардиомиоцитите.

Налягането в ангина се повишава и нормализира, като правило, след края на атаката. Ниско кръвно налягане - чест спътник на миокарден инфаркт. Артериалната хипертония е един от значимите рискови фактори за ИБС, инсулт. Особено често комбинация от различни форми на сърдечна патология (като ангина, инсулт, аритмия, инфаркт) със системно увеличаване на налягането до 140/90 или повече. Сложните отклонения могат значително да увеличат риска от сърдечно-съдови инциденти и смърт.

Как за лечение на хипертония

При назначаването на терапия за хипертония се вземат предвид редица индивидуални особености на тялото и историята на заболяването, а именно:

• наличието на системни патологии;
• възраст;
• левокамерна хипертрофия;
• различни метаболитни нарушения.

Има и друга много важна клинична точка, която трябва да се вземе под внимание при определяне на тактиката на пациента. Ако в същото време хипертонията се комбинира с ангина, на пациентите се предписват комбинирани лекарства, които не само понижават систолното и диастолното налягане, но също така имат и отрицателен интропичен и хронотропен ефект (намаляване на сърдечната честота и скорост).

Натискът трябва да се намалява постепенно, тъй като при рязък спад в стойностите на кръвното налягане може да настъпи инфаркт поради намаляване на притока на кръв към сърцето (така хипотонията не е по-малко опасна от хипертонията).

В по-голямата част от случаите, β-адренергичните блокери се предписват за ангина пекторис с ангина пекторис - тази фармакологична група лекарства е номер 1 по избор за дълъг период от време. Лекарствата значително намаляват сърдечната честота, понижават кръвното налягане, ускоряват доставката на кислород до сърцето. При високо налягане се предпочитат високоселективни (атенолол, бизопролол) и β-блокери с вазодилатиращи (вазодилатиращи) свойства (карведилол, небилет). Предлаганите антихипертензивни таблетки са удължени форми, които ви позволяват да контролирате колебанията на кръвното налягане в продължение на 24 часа.

В допълнение, съпътстващата хипертония с ангина пекторис се лекува успешно с калциеви антагонисти. Това са антихипертензивни лекарства от първа линия, които са особено ефективни при съпътстваща атеросклероза, тахикардия, както и при пациенти над 65-годишна възраст. Лекарствата имат редица критични клинични ефекти, а именно:

• директно засягат гладките мускули на съдовите стени;
• стимулират екскрецията на азот от ендотелия;
• значително намаляване на активността на тромбоцитите;
• намаляване на съдържанието на вреден холестерол в кръвта;
• предотвратява увеличаване на размера на липидни плаки.

За лечение на ангина и пациенти с високо налягане обикновено се предписват Plendil, Cardil, Verapamil. Тези калциеви антагонисти принадлежат към подгрупата на лекарства с бавно освобождаване на биохимично активни вещества, които поддържат стабилна концентрация на лекарството в кръвта.

Въпреки всички очевидни трудности, терапията на хипертония и ангина пекторис се улеснява от факта, че същите лекарства се използват при лечението на тези кардиологични заболявания.

Ниско кръвно налягане за ангина

Както беше отбелязано по-горе, хипотонията (особено изразена, когато налягането достигне 80/60 и по-ниско) може също да доведе до нарушен кръвен поток през коронарните артерии и да предизвика миокардна исхемия. Тази патофизиологична характеристика обяснява факта, че причината за ангина може да бъде ниско кръвно налягане.

Кръвният поток на пациента към отворите на коронарните артерии намалява, съответно, сърдечният изход намалява, тъй като миокардът страда от кислородно гладуване. Някои лекарства могат да се използват за провокиране на понижаване на кръвното налягане (поне една и съща антихипертензивна терапия, прилагана чрез прекомерни дози лекарства), тахиаритмия, венозна хипотония.

Ако, измерено по време на пристъп на ангина, се забележи ниско налягане, тогава нитроглицерин не трябва да се приема. Това се обяснява с факта, че всички лекарства от групата на нитратите ще понижат кръвното налягане още повече, което може да причини миокардна некроза. За облекчаване на болката, възникнала на фона на персистираща хипотония, се препоръчва да се вземе хоризонтално положение, за да се осигури притока на кръв към сърцето и мозъка.

Освен това рязък спад в кръвното налягане (особено систоличен индекс) може да бъде симптом на сърдечен удар, така че е спешно да се повика екипът на линейката и преди да пристигне, направете топъл компрес на краката или носете вълнени чорапи на пациента.

Отново подчертайте, че нитроглицеринът (както и нитропрусид, сустак и изокет) не подобрява хипотоничното състояние с болка в гърдите, напротив, може да увеличи тежестта на болката. Често състоянието е съпроводено с намаляване на броя на сърдечните контракции (брадикардия). С рязка промяна в позицията на тялото може да се наблюдава припадък.

Има един патогномоничен симптом, който е характерен само за това състояние - болки в гърдите с намалено налягане никога не се разпространяват в лявата част на тялото (лопатка, ръка, ръка).

Как за лечение на хипотония

Терапията на хипотония на фона на ангина включва само цялостен клиничен подход, фокусиран върху индивидуалните характеристики на човешките организми. Тя може да бъде определена само от кардиолог и самолечението не може да се направи по никакъв начин. Лице, което не е пряко свързано с лекарството, достатъчно е да се знае, че лечението на хипотония, комбинирано с ангина, се извършва на базата на 4-те принципа, изброени по-долу:

• Лечението започва с използването на естествени седативни билкови лекарства (тинктура от варовика). Обикновено се приемат в комбинация с естествени тоници (такива са тинктури от пантокрин, аралия, жен-шен, елеутерокок).
• С неефективността на такава терапия, прилагайте: Tonginal; Кофеинови таблетки; витаминни комплекси; антидепресанти. Болковият синдром в най-кратки срокове ще помогне за спиране на комбинираните средства на базата на кофеин с цитрамон и кофалгин.
• Не забравяйте да покажете масаж и физиотерапия (швейцарски душ, вана, електрофореза).
• Приемането на лекарства, които повишават нивото на кръвното налягане, се допуска само в случай на нормален пулс (или нисък). Тази предпазна мярка се обяснява с факта, че лекарствата, които повишават кръвното налягане, стимулират симпатоадреналната система, което допринася за увеличаване на показателите за пулс.

Пациентът, обаче, трябва да бъде по-внимателен към здравословното си състояние при приемане на предписаните му лекарства, които могат да понижат кръвното налягане и при най-малко неразположение да информират лекуващия си лекар за това. Дори въпреки факта, че всички предписани лекарства са преминали сертифициране и се отличават с биологична безопасност, не бива да се губят от поглед отделните особености на тялото, а режимът на лечение, доказал своята ефективност за един човек, е напълно неприемлив за друг.

прогнози

Основната опасност е в ситуации, при които хипертонията (или хипотония) се комбинира с някоя от тези форми на коронарна болест на сърцето: нестабилна ангина, ангина почивка с инфаркт на миокарда, повтаряща се. Прогнозата за живота и възстановяването се влияе от четири доминиращи фактора:

• възраст на пациента;
• тежест на заболяването на коронарните артерии (оценено ангиографично);
• тежест на клиничните симптоми;
• функционално състояние на миокарда на лявата камера.

Според медицинската статистика, предоставена от експерти на СЗО, годишната смъртност сред мъжете, страдащи от хипертония, комбинирана с ангина пекторис (без анамнеза за МИ), с нормална ЕКГ за почивка, е 7,4%.

Смъртността нараства с анамнеза за сърдечно-съдови инциденти до 17.5%, с нарушения на ЕКГ до 8.4% и с комбинация от двата фактора до 22%. Особено неблагоприятна е прогнозата за органични лезии на лявата коронарна артерия, както и на проксималната предна низходяща артерия.

Ако на възраст 50-55 години броят на страдащите сред мъжете е много повече, отколкото сред жените, то след тази възрастова граница жените страдат от повишено налягане, пулсации на черепни съдове и болки в гърдите много по-често. Причината е в нарушаването на хормоналния фон - след климактеричния период, балансът на естрогена драматично се променя, което защитава сърдечно-съдовата система от разрушаване под влияние на неблагоприятни фактори.

И да се върне този компенсаторен механизъм е невъзможно не с помощта на народни средства, не благодарение на официалната медицина.

Независимо от факта, че резултатът зависи от броя на променените артерии и тежестта на тези промени, при пациенти с персистираща стенокардия, той е изненадващо благоприятен дори при невзломачна лезия - но само ако функцията на ЛС остава нормална. Намаляването на контрактилитета на миокарда, често идентифицирано чрез фракцията на изтласкване, е значителен неблагоприятен фактор, особено в случаите, когато пациентите имат трисъдова лезия. Прогнозата е свързана и с клинични симптоми: тя ще бъде по-благоприятна при лека или умерено тежка стенокардия (класове I и II), отколкото при прояви на тежка стенокардия (клас III).

Какво да приемате с ангина с намалено налягане

Как да изберем лекарства за ангина?

Публикувано от provizor на Пет, 01/11 / - 12:21

Ангина пекторис е една от най-опасните заболявания, която изисква незабавно лечение. За борба с това заболяване се използват няколко групи лекарства. Лекарствата за ангина се избират индивидуално.

Ангина пекторис е патология, която засяга предимно хора от средна или старост. Другото му име е ангина пекторис. Основният симптом на заболяването е болката зад гръдната кост.

Ангина пекторис възниква поради стесняване на лумена на коронарните артерии, в резултат на което на сърдечния мускул липсва кислород.

Нарушение на кръвообращението се дължи на съдова лезия с атеросклероза или функционално увреждане. Неблагоприятните фактори, които могат да провокират развитието на заболяването, включват пушене, нездравословна диета, висок холестерол, високо кръвно налягане и свързани с възрастта промени. Всички те водят до уплътняване на стените на кръвоносните съдове и стесняване на техния лумен.

Възможно е да се избегне появата на ангина и дори да се лекува в ранните му стадии чрез преминаване към здравословна диета и приемане на лекарства, съдържащи микроелементи калий и магнезий. Те възстановяват еластичността на съдовите стени и регулират кръвното налягане.

Стресовите атаки, хипотермията, прекомерното пушене, нервното напрежение могат да предизвикат пристъп на ангина. Първоначално пациентът чувства болка в гърдите, излъчваща се в лявото рамо или ръка, врата, долната челюст или постепенно се разпространява в гърдите. Човекът в същото време изпитва безпокойство, страх. В легнало положение симптомите се увеличават. Лечението се предписва в зависимост от вида ангина и специалните психологически и физични фактори, срещу които се появява припадък.

Всеки пациентски специалист трябва да бъде прегледан индивидуално, като се обръща внимание на начина на живот на пациента, рисковите фактори, като се има предвид вероятността от увреждане на миокарда на лявата камера. Тактиката за борба с болестта се определя въз основа на нивото на намаляване на ефективността и характеристиките на емоционални и физически фактори, които предизвикват припадъци.

Лечението включва обяснение на пациента за причините за заболяването и подобряване на неговото психологично състояние, премахване на рисковите фактори за инхибиране на развитието на патологията, лечение на други заболявания, които допринасят за появата на припадъци, адаптиране на нивото на физическа активност към намалените способности на организма за предотвратяване на припадъци и лекарствена терапия.

Най-ефективните лекарства за стенокардия са нитрати. Те са сред най-ценните антиангинални лекарства. Лекарствата от тази група намаляват притока на кръв към сърцето, в резултат на което се намалява налягането в клетките, регулира се напрежението в сърдечния мускул, необходимостта от кислород, притока на кръв в миокардните слоеве, страдащи от заболяването. Употребата на нитрати също намалява налягането, устойчивостта на кръвния поток, последващото натоварване. Големи коронарни артерии също се разширяват и се увеличава кръвният поток. По време на произведения ефект нитратите се разделят на препарати с кратко и продължително действие.

Първият е нитроглицеринът, който се използва за облекчаване на атаката. Таблетките се държат под езика до пълна резорбция. Доза - 0,3-0,6 mg. Лекарството е налично и като аерозол. Трябва да се използва в доза от 0,4 mg и сублингвално. Нитроглицеринът освобождава атаката в рамките на 1-5 минути. Въпреки това, лекарството не може да се съхранява в чиста форма за дълго време: след 2 месеца тя губи своята активност и трябва да бъде заменена.

В случай на припадъци по-често от веднъж на всеки 6-7 дни, на пациента се предписват нитрати с продължително действие: изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат. Лекарствата в тази група имат редица странични ефекти: главоболие, хипотония, тахикардия, гадене, повръщане, шум в ушите. При остър отказ да се приемат лекарства, може да се появи така наречен синдром на отнемане, чийто основен симптом е увеличаване на честотата на гърчовете. Противопоказанията включват понижено налягане и хиповолемия (налягане под 100/60, и централно венозно налягане - под 4 mm Hg. Колона). сърдечна тампонада, левокамерна недостатъчност, лекарствена чувствителност, високо вътречерепно налягане и редица други заболявания. Освен това нитратите могат да предизвикат пристрастяване. Тяхната ежедневна употреба често води до намаляване на ефективността. За предотвратяване на пристрастяването предписва асиметричен прием на нитрати.

Молзидоминът е близо до нитратите чрез действие. След абсорбция в кръвния поток, тя се превръща в активно вещество, което от своя страна се превръща в азотен оксид, отпускайки съдовите гладки мускули. Лекарството се предписва 2-4 мг два или три пъти на ден или 8 мг (удължена форма) 1-2 пъти на ден. Молзидомин има същите странични ефекти и противопоказания като нитрати.

Бета-блокерите. Тяхното действие се дължи на намаляване на сърдечната честота и намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул, в резултат на което също се намалява неговата потребност от кислород. Рядък сърдечен ритъм води до удължаване на периода на диастолична релаксация на миокарда и облекчаване на симптомите на ангина пекторис в резултат на увеличаване на продължителността на запълване на коронарните съдове с диастола с кръв. Страничните ефекти включват сърдечен блок, хипотония, метаболитни нарушения, сън, замаяност, умора, депресия.

Ефектът на бавните калциеви блокери е умерена вазодилатация и намаляване на кислородната потребност на сърдечния мускул. Лекарствата от тази група включват нифедипин.

Понякога не е достатъчно да се използват лекарства от една от тези групи. В такива случаи е препоръчително да се използва комбинирано лечение (например нитрати + бета-блокери).

Как да се облекчи ангина пекторис

Вземете удобна позиция веднага щом почувствате болка в гърдите. Легнете на дясната си страна или седнете, но за да отпуснете тялото си. Отворете прозореца или прозореца, чистият въздух ще помогне за облекчаване на състоянието ви. Поставете нитроглицерин под езика - това ще помогне за спиране на ангина. Ако след 2-7 минути не се появи облекчаване на болката, вземете друга таблетка от нитроглицерин. Уверете се, че това лекарство е винаги във вашия дом и в джоба или в чантата, защото може да се случи атака в най-неподходящия момент.

Разредете таблетката валидол или разтворете в 50 мл вода 20-25 капки валокордин или корвалол. Това ще ви помогне да се успокоите и намалите сърдечната честота, както и да намалите налягането. Приемайте успокоителни капки в курсове: пийте ги в продължение на 15 дни и направете почивка за 15 дни.

Пийте седивиращ чай от тревичка за дънна дъска. Варете една супена лъжица в чаша вряща вода. Тъй като вкусът на тази билка е горчив, добавете една супена лъжица мед, преди да го вземете. Пийте по 50 g 4 пъти дневно. Ако майката не ви подхожда, заменете го с плод на глог или диви рози.

Направете лечебна смес от лимони, мед и чесън. Прекарайте през месомелачка, сокоизстисквачка или пресечете 5 лимона и 3-5 глави чесън (обелени) с блендер. Към получената маса се добавят 500 g мед. Затворете плътно опаковката и оставете на тъмно място за около 2 седмици. Вземете 4 чаени лъжички преди хранене 2-3 пъти на ден.

Опитайте се да избегнете физическо натоварване, те са основните виновници за пристъпи на ангина. Не пречи на уважението и емоционалното спокойствие. Водете измерен начин на живот, ходете повече на чист въздух, защото само по този начин можете да поддържате здравето на сърдечно-съдовата система в продължение на много години.

Frosty Reboot: Как да се избегне зимната авитаминоза без да нарушава бюджета си

Имунните системи на тялото пресъхват с настъпването на студ. Това се дължи на факта, че резервите на летните витамини.

С тази статия
също гледам

Забравена парола?
Все още не сте член?

Само за здраве

Пристъп на ангина. Как да помогнем на пациента?

Ангина не е напразно наричана ангина пекторис. Когато атакува гърдите й, тя притиска силна натиск. Болката се появява внезапно и продължава от няколко минути до половин час, може да даде в лявата ръка, рамо, врата и дори в долната челюст. Причината за такава болка е рязко намаляване на притока на кръв към зоната на сърдечния мускул, дължащо се на стесняване на атеросклерозата на лумена на коронарната артерия на сърцето, съдов спазъм или комбинация от тези два фактора. Какво да правите, как да премахнете опасна атака на ангина, да премахнете болката в сърцето?
Пристъпите на ангина обикновено настъпват по време на физическо натоварване, бързо ходене, изкачване по стълби, след като човек напусне топлата стая на студ. Принос към болестта пушене и консумация на алкохол. Понякога сърдечните болки също се появяват в покой, най-често през нощта (така наречената ангина на почивка).
Пристъп на ангина изисква незабавно и решително действие. Първото нещо, което трябва да направите, е да вземете нитроглицерин и да си починете. Понякога е достатъчно да спрете, да стоите, докато вървите, и болката може да премине. Таблетки или капки нитроглицерин върху парче захар се поставят под езика и бавно се разтварят. Вземете лекарството в самото начало на атаката, без да чакате появата на непоносима болка. Ако няма облекчение в рамките на две до три минути, трябва да повторите употребата на нитроглицерин. Можете да приемате и валидол, но това не дава такъв бърз и надежден ефект. При лоша поносимост на нитроглицерина са показани капки Votchala, които включват нитроглицерин (но в по-малки дози), ментол, тинктура от момина сълза и беладона. При тази комбинация нитроглицеринът се понася по-добре от пациентите: ментолът намалява усещането за избухване на главата и главоболие от нитроглицерин. Приемайте 10-12 капки на рецепцията.
Ако ангина пекторис трае повече от половин час и не се облекчава от нитроглицерин, съществува реална опасност от миокарден инфаркт и други усложнения, така че трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Как да приемате нитроглицерин?

Съществуват различни форми на нитроглицерин: таблетки, съдържащи 0,5 mg активно вещество; алкохолен разтвор, 3 капки от които съответстват на 0,5 mg нитроглицерин (капе се върху парче захар); маслен разтвор в капсули, съдържащи 0.5 mg или 1.0 mg нитроглицерин; спрей, при 1 вдишване от които - 0,4 мг нитроглицерин. Нитроглицеринът се поставя под езика и се държи там до пълно разтваряне. Първоначалната единична доза е 0,3-0,4 mg нитроглицерин. Лекарството може да се приема на всеки пет минути до спиране на болката, но не повече от 3 таблетки за 15 минути. Като приемате нитроглицерин, по-добре е да седнете или да легнете, защото драматично разширява кръвоносните съдове и намалява налягането, така че са възможни припадъци, главоболие и замаяност.

Но внимание! Необходимо е да се има предвид, че индивидуалната чувствителност към нитроглицерина е различна. При първия прием на нитроглицерин някои пациенти изпитват силно главоболие, замаяност, шум в ушите и чувство на пулсация в главата. Това се дължи на рязкото разширяване на мозъчните съдове. Трябва също да се помни, че нитроглицеринът може да помогне за понижаване на кръвното налягане, така че хората с ниско кръвно налягане или с тенденция към рязък спад трябва да бъдат много внимателни. Нитроглицерин трябва да се взема внимателно при пациенти с глаукома или след скорошна остра мозъчно-съдова недостатъчност (инсулт). Ако приемате нитроглицерин за първи път и не знаете реакцията си, по-добре е да има лекар до вас. Ако това не е възможно, започнете да приемате нитроглицерин с малки дози.Ако има противопоказания за нитроглицерин, можете да се опитате да спрете атаките, като използвате наркотици молсидомин (корватон, корвамин) или адалат (коринфар, кордафен).

Масаж по време на пристъп на стенокардия

Самомасажът също помага за премахване на атаката, той може да бъде направен веднага след приемането на нитроглицерин. С помощта на масажа се намалява невро-емоционалният стрес, превъзбуждането и произтичащият спазъм на коронарните артерии. Както показва практиката, най-добрият резултат за стенокардия се постига при комбиниране на самомасаж с авто-тренировка - произношението на формули за самохипноза.
Масажна техника за ангина
С дланите си, те бавно инсулт лицето, шията, шията, раменния пояс, раменните, китките и коленните стави. В същото време, те си казват формулите на самонадеянието, те се произнасят бавно, на издишване, притискат върха на езика към горните венци. Всеки метод на самомасаж се повтаря 10 пъти.
1. Дланите на лицето се движат надолу от челото към брадичката ("измиване"); формула: "Аз съм спокоен (на)".
2. Палене - дланите правят масажиращи движения от короната до тила, притискайки силно всичките му неравности; формула: "Няма аларми."
3. Шия - силно натискане на гърба на врата, дланите се движат нагоре и надолу; формулата: "Съдовете на сърцето ми се отпуснат."
4. Надплечя - от ляво, с дланта на дясната ръка се движим към ключицата и се връщаме в горната част на гръбнака; с върховете на индекса и средния пръст, месят тази част на гръбначния стълб и около 1-3 гръбначен прешлен; формула: "Спазмите на сърдечните съдове се отстраняват."
5. Раменната става - в кръгови движения, за пръв път смесваме ставата, след това с дланта на дясната ръка извършваме гладене (за постигане на по-голяма амплитуда на движенията, лакътя на дясната ръка се поддържа от дланта на лявата ръка); формула: "Сърцето ми бие гладко и спокойно."
6. Лявата страна на гръдния кош - с дланта на лявата ръка произвеждаме кръгови поглаждания на гръдните мускули, заобикаляйки зърното; формула: "Съдовете на сърцето се отпускат все повече и повече."
Забележка: при повишено кръвно налягане се извършва само поглаждане на раменния пояс и раменната става; формула: "Кръвното налягане намалява."
7. Съединението на китката - притискане на лявата ръка с дясната ръка, извършване на дълбоко триене, като че ли се търкаля дясната ръка по ляво нагоре и надолу; формула: "Чувствам приятна топлина в района на сърцето."
8. Коленни стави - кръгови удари на подколенната област (под чашката) с върховете на пръстите, след което се смесва; формула: "Чувствам приятна лекота в сърцето си."
Забележка: ако болката се появи извън къщата, можете да се опитате да я премахнете, "хапейки" нокътната фаланга на левия малък пръст до силна болка, след това дълбоко изтъркайте малкия пръст с пръстите на дясната си ръка и задръжте дъха си до края на дълго издишване (според К. Бутейко).

ПОД СТЕНОКАРДИЯ МАСИРА И ДРУГИ БОЛЕСТИ
Трябва да се каже, че не всички болки в лявата половина на гърдите показват ангина пекторис. Такива болки понякога се наблюдават при неврози, сърдечни заболявания, заболявания на шийно-гръбначния стълб и др. Но във всеки случай окончателната диагноза може да бъде направена само с внимателен медицински преглед.

На народни средства, използвани при сърдечни заболявания, прочетете статия # 171: Как да успокоите сърцето # 187;,

Първа помощ за отравяне

Първа помощ за фрактури

Налягане при ангина пекторис

Саратовски държавен медицински университет. VI Разумовски (НСМУ, медии)

Ниво на образование - специалист

1990 - Рязански медицински институт на името на академик И.П. Павлова

Устойчиво нарушение на показателите на кръвното налягане често показва други "неизправности" в работата на тялото, включително заболявания на сърцето. Високото кръвно налягане често съпътства проявите на ангина пекторис при зрели пациенти. Младите хора понякога страдат от ангина пекторис с намалено кръвно налягане.

Ангина пекторис с хипертония

Хипертонията е често срещано заболяване, сходно по симптоми с ангина пекторис. При персистиращо кръвно налягане над 140/90 mm Hg има:

• главоболие;
• намален мускулен тонус;
• тахикардия.

Ангина пекторис е първоначалната форма на коронарна болест на сърцето, проявяваща се с болка и дискомфорт в областта на гръдния кош. Болката често се появява по време на психо-емоционално претоварване или по време на интензивно физическо натоварване, често придружено от повръщане и общо влошаване на благосъстоянието. Състоянието допринася за поражението на кръвоносните съдове - те губят своята еластичност, причинявайки значителна разлика в систолното и диастолното налягане.

Взаимовръзка на патологиите

Налягането при ангина не е усложнение, а един вид утежняващ фактор. Високото кръвно налягане затруднява сърцето да изпомпва кръв. Бързо износва, създавайки условия за прогресия на инфаркта. Хипертонията ускорява развитието на атеросклероза, служейки като един от основните рискови фактори за неговото развитие, поради което тези патологии често се диагностицират едновременно.

Нестабилната форма на ангина, подобно на сърдечен удар, може да провокира постоянно повишаване на кръвното налягане, но те също могат да причинят рефлексивно хипертонична криза. Така или иначе, хипертонията винаги влошава нестабилната стенокардия и острия сърдечен пристъп.

Високото кръвно налягане допринася за увеличаване на последващото натоварване на сърцето, като в крайна сметка увеличава устойчивостта към сърдечен изход. А увеличеното напрежение на стените на лявата камера увеличава нуждата на сърцето от кислород. Нестабилната форма на ангина се характеризира с увеличаване на налягането по време на атака и стабилизирането му след него. Рискът от прогресиране на исхемията на сърцето зависи пряко от показателите на горното и долното налягане. В допълнение, хипертонията е един от основните прогностични фактори на развитието:

• инфаркт;
• нарушения на мозъчния кръвоток;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Но наличието на каквато и да е форма на исхемия при пациенти с хипертония (ангина пекторис, инфаркт, претърпели сърдечна хирургия) често се разглежда като съпътстваща патология, която има сериозно въздействие върху развитието на сърдечно-съдовите заболявания. Пациент, страдащ от хипертония и исхемия, е обичайно да се класифицира като категория с висок риск.

Едно от усложненията на хипертонията са структурни промени в лявата камера. "Лявото" сърце се разширява и става по-плътно, стеснява коронарните артерии. Липсата на кислород причинява болка в сърдечния мускул, т.е. В допълнение, развитието на исхемия на сърцето зависи пряко от тежестта на атеросклеротичните лезии на артериите. Когато липидната плака блокира преминаването на съда, неговата резистентност нараства, хипертонията е ясно проявена.

Сходството на патогенезата на заболяването

Връзката между хипертонията и исхемията е обяснима: патологиите са сходни с рисковите фактори и условия за тяхното развитие. Експертите смятат, че увреждането на вътрешната облицовка на стената на съда (ендотелиум) играе водеща роля в развитието на исхемия и хипертония. Нарушения в регулирането на артериалния тонус първоначално предизвикват повишаване на кръвното налягане и след това задействат механизмите на структурни промени в сърцето и кръвоносните съдове. Основните механизми на негативния ефект на хипертонията по време на исхемия на сърцето включват:

• увреждане на стената на съда, при което страда ендотелната функция на артериите на сърцето
• увеличаване на търсенето на кислород в сърцето;
• структурни промени в лявата камера.

Сред рисковите фактори, които могат да бъдат избегнати за развитието на хипертония и исхемия са:

• затлъстяване;
• тютюнопушене;
• злоупотреба с алкохол;
• прекомерен прием на сол;
• разпространението в храната на храни с високо съдържание на прости въглехидрати и мазнини от животински произход;
• липсата на физическа активност.

Рисковите фактори на двете патологии, които не могат да бъдат коригирани, са еднакви:

• пол (мъжете са най-чувствителни);
• възраст (над 65 години за жени и 55 за мъже);
• наследствено разпореждане;
• менопауза при жените.

Лечение на ангина и хипертония

Формирането на идея за хипертония и ангина в рамките на теорията за непрекъснато развитие на сърдечно-съдовите заболявания предполага, че целта на терапията не е патологично състояние, а самият пациент. Необходимо е едновременно да се повлияе и на двете заболявания:

• минимизиране на риска от усложнения и смъртност, предотвратяване развитието на инфаркт, инсулт, хронична бъбречна недостатъчност;
• намаляване на симптомите и качеството на живот на пациента.

По отношение на исхемията, това е намаляване на честотата, продължителността на пристъпите на ангина и предотвратяването на по-нататъшното му развитие, по отношение на хипертонията - поддържане на кръвното налягане в граници, които не надвишават 140/90 mm Hg. Лечението се предшества от мерки, които не са свързани с наркотици и засягат рисковите фактори.

Медикаментозна терапия

Обикновено тежката хипертония се появява със стабилна стенокардия на усилие. Такава комбинация е изпълнена с голяма вероятност за развитие на сърдечно-съдови патологии и смърт. Налягането при такива пациенти трябва да се намалява постепенно - с цел да се избегне активирането на симпатиковата нервна система и развитието на рефлексно увеличаване на сърдечната честота.

Рискови фактори за усложнения от коронарна артериална болест - налягане с ангина

Кръвното налягане е пряко свързано с риска от усложнения от коронарна болест на сърцето. Най-честата възможност е едновременното наличие на хипертония и ангина. Те увеличават вероятността от инфаркт, инсулт, недостатъчност на кръвообращението и смърт на пациента. Ниското кръвно налягане е особено опасно за пациенти в напреднала възраст, тъй като нарушава коронарния и мозъчния кръвоток.

Прочетете в тази статия.

Какви са налягането и пулса при ангина нормално?

За всяко сърдечно заболяване се препоръчва ежедневно наблюдение на основните показатели на кръвообращението - ниво на кръвното налягане и пулса.

Коронарната болест на сърцето има тенденция да напредва както с висока, така и с ниска периферна съдова резистентност. Спазъм на артериите при хипертония и нисък кръвен поток по време на хипотония влошава липсата на кислород в миокарда, което води до увеличаване и увеличаване на пристъпите на ангина.

Препоръчително е да се поддържат следните параметри:

• систоличен - 130 - 139 mm Hg. Чл.,
• диастоличен индикатор - 80 - 89 mm Hg. Чл.,
• пулс - 60 - 89 удара в минута.

При диабетна ангиопатия или увреждане на бъбреците трябва да се стремите към по-ниско налягане и с намален приток на кръв към мозъка, запазете показателите в горната граница.

Препоръчваме ви да прочетете статия за ангина пекторис. От него ще научите за заболяването и неговата диагноза, методите на лечение, предписването на лекарства, прогнозата за пациентите.

И тук е повече за това как да се облекчи ангина.

Какво може да предизвика промени?

Връзката между хипертонията и ангина пекторис е най-очевидна, когато считате, че и двете заболявания имат сходни рискови фактори за развитие. Те включват:

• тютюнопушене,
• прекалена пълнота
• неправилно хранене - излишък от сол, алкохол, животински мазнини, недостиг на зеленчуци и плодове,
• слаба физическа активност
• пол (по-често мъже)
• наследственост,
• възраст след 55 години
• менопауза.

Ниското кръвно налягане при заболявания на сърцето може да причини дефекти в структурата на клапаните и големите съдове, кардиомиопатия, перикардит, възпаление на сърдечния мускул.

Перикардитът може да причини ниско кръвно налягане.

Когато се комбинират с исхемична болест, те водят до метаболитни нарушения в миокарда, тъй като увеличават кислородното гладуване на мускулните клетки. Ангина в такива случаи прогресира бързо и гърчовете се появяват не само по време на тренировка, но и в покой.

Вижте видеото за стенокардия, неговите симптоми и лечение:

Лечение с промени в налягането

За лечение на пациенти, страдащи от ангина пекторис с едновременно увеличаване или намаляване на налягането, са необходими лекарства, които могат да предотвратят остри мозъчни и коронарни нарушения, хронична бъбречна недостатъчност. На второ място е намаляване на честотата и интензивността на инсулти, поддържане на целевото ниво на кръвното налягане.

С увеличен

За лекарства, предписани с доказана ефективност, те осигуряват проходимостта на коронарните и периферните артерии:

• аспирин, ако има противопоказания - варфарин;
• бета-блокери, с ограничения - калциеви блокери или нитрати с удължено действие;
• ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (особено при диабет, левокамерна дисфункция);
• средства за понижаване на холестерола в кръвта;
• Нитроглицерин сублингвални таблетки или спрей по време на атака.

Ниска или ниска

Може да бъде трудно да се отстрани пристъп на ангина на фона на ниско налягане (или непоносимост към нитрати), тъй като в същото време е необходимо да се разширят коронарните съдове и да се повиши тонуса на периферните артерии.

Следователно, този вариант на миокардна исхемия трябва да се лекува в болница.

Валидол за облекчаване на пристъп на ангина пекторис

За да облекчите атаката, използвайте:

• обезболяващи - Аналгин, Катадолон;
• разредители за кръв - аспирин и клопидогрел;
• Валидол под езика.

За поддържаща терапия се препоръчват ниски дози бета-блокери, Coraxan, средства за понижаване на холестерола в кръвта, ATP-forte, Ranex, Thiotriazolin, Mexicor, Tiwortin. Добри резултати са получени от приемането на витамин Е в курсове от 15 до 20 дни.

При тежки болезнени пристъпи и недостатъчна ефикасност на лекарственото лечение е показана аортокоронарна байпасна хирургия.

Лекарства, ако налягането по време на пристъп на ангина е нормално

Нормално кръвното налягане при пациенти с коронарна болест на сърцето рядко е без антихипертензивна терапия. В такива случаи са посочени следните средства за защита:

• Нитроглицерин сублингвално 1 таблетка и след 15 минути с липса на ефект се взема втората;
• Isoket, Nitromint аерозол - 1 - 3 преси върху пулверизатора (използван също за профилактика преди очаквана атака);
• Валидол под езика при развитие на главоболие от нитрати;
• Ацетилсалицилова киселина: дъвчете 1 таблетка, повторете след 15 минути. Ефективността се увеличава с едновременната употреба на клопидогрел.

Как да се предотвратят промените в показанията на монитор за кръвно налягане

За да се предотвратят нарушения на кръвното налягане и прогресирането на стенокардия, трябва да направите корекции в начина на живот. Основните области на превенция са:

• пълно прекратяване на тютюнопушенето;
• ограничаване на алкохола до 20 грама на ден (на основата на етанол) не повече от 3 пъти за 10 дни;
• загуба на телесно тегло с излишък;
• ежедневно упражнение с минимална продължителност 30 минути 5 пъти седмично;
• елиминиране на мастни млечни и месни продукти;
• включване в менюто на растителни диетични фибри от зеленчуци, плодове и трици.

Препоръчваме ви да прочетете статия за симптомите на нестабилна ангина. От него ще се запознаете с патологията и нейните прояви, диагностиката и методите на лечение, превантивните мерки.

И тук повече за вазоспастичната ангина.

Кръвното налягане е един от рисковите фактори за усложнения на заболяването на коронарните артерии. Хипертонията и ангината се считат за общ коронарен синдром, защото имат същите причини.

За лечение, използвайте лекарства, които облекчават спазмите на артериите, включително коронарните артерии, нормализиране на вискозитета на кръвта и съдържанието на холестерол. Ниското налягане също влошава храненето на миокарда, а основните антиишемични лекарства са противопоказани за хипотензивни лекарства. Ето защо, изборът на лечение се извършва индивидуално, по-добре е в болницата.

Основните стъпки за облекчаване на стенокардия са приемането на нитроглицерин и почивка. Въпреки това, с високо налягане или ниско има нюанси. Какви лекарства бързо премахване на атаката у дома?

Под влияние на външни фактори може да възникне преинфарктно състояние. При жените и мъжете признаците са сходни и може да е трудно да ги разпознаете поради локализацията на болката. Как да премахнем атака, колко време ще продължи? Лекарят на рецепцията ще разгледа показанията на ЕКГ, предпише лечение и ще говори за последствията.

Ако се появи нестабилна ангина, чиито симптоми могат да бъдат забелязани дори в покой, спешно трябва да се започне лечението, в противен случай може да се превърне в прогресивно и да доведе до инфаркт. Какви са признаците на заболяването? Какво ще покаже ЕКГ? Как да се окаже първа помощ?

Ако има недостиг на въздух в случай на стенокардия, кои лекарства може да реши само лекарят. В края на краищата, необходимо е да разберете какъв вид недостиг на въздух се появи - стрес или друг тип. И така, как и какво да се лекува за отстраняване на неприятни симптоми?

В случаи на сърдечно-съдови заболявания, включително стенокардия и други, се предписва Izoket, чиято употреба е разрешена под формата на спрей и капкомер. Показания и исхемия на сърцето, но много противопоказания.

В същото време, диабетът и стенокардията са сериозна и сериозна заплаха за здравето. Как за лечение на ангина при диабет тип 2? Какви нарушения в сърдечния ритъм могат да възникнат?

Ако се установи диагнозата "ангина на натоварване", лечението преди всичко ще бъде насочено към основната причина за развитието на проблема, например, ips. В болницата се провежда лечение на стабилна ангина.

За първи път вазоспастичната ангина на Принцметал започва през 1959 г. Нейните симптоми се проявяват най-вече рано сутрин, в покой. Надеждна диагностика - ЕКГ индикатори и кардиография. Лечението е продължително, прогнозата зависи от пациента.

Антагонистът на калциевите канали Norvask, чието използване помага да се намали дори нуждата от нитроглицерин, също ще помогне при натиск. Сред показанията са ангина. Лекарството не може да се измие с сок от нар.

Кръвно налягане по време на пристъп на ангина

Ангина е синдром на пароксизмална болка, който се появява в областта на гръдния кош. Дискомфорт се получава, когато миокардното кръвоснабдяване е нарушено, може да се разпространи до рамото, лявото рамо, шията, долната челюст. Патологията е една от проявите на коронарна болест на сърцето. Натискът в ангина се повишава и нормализира след края на атаката. Ниско кръвно налягане - чест спътник на миокарден инфаркт.

Клинични симптоми

Ангина пекторис е най-често диагностицирана при възрастни хора, при пациенти над 65 години симптомите на заболяването се откриват в 20% от случаите. Заболяването се причинява от коронарна недостатъчност на кръвоснабдяването на фона на миокардна исхемия. Най-честата причина за ангина пекторис е артериосклерозата на артериите, по-рядко патология може да се появи след вирусни инфекциозни заболявания.

Отличителна ангина пекторис, която се появява през нощта и ангина на усилието, причинена от психо-емоционален или физически стрес. Проявен признак на заболяването са болки в гърдите. Те имат натиск, изстискване, изгаряне или рязане. Интензивността може да бъде толерирана или много силна, да накара пациентите да стенат, да крещят, да почувстват страха от приближаване на смъртта. Човек слага ръка на гърдите, опитвайки се да се движи по-малко, за да заеме удобна позиция.

Болката излъчва главно в лявата раменна лопатка, врата и епигастралната област, което може да причини гадене, киселини, колики. При атипична атака на ангина пекторис дискомфортът се разпространява в дясната част на тялото, долните крайници. В редки случаи болката се локализира само в епигастриума или главата, което прави диагностицирането много по-трудно.

Освен това следните симптоми безпокоят човека:

• бледност на кожата;
• липса на въздух;
• студена, лепкава пот;
• студенина, изтръпване на ръцете;
• високо кръвно налягане;
• аритмия;
• аритмия.

Тя може да бъде причинена от изкачване на стълби, преяждане, стрес, продължително излагане на вятър и студен въздух и високо кръвно налягане. В такива ситуации, сърцето изпитва кислородно гладуване, тъй като достатъчно количество кръв не преминава през стеснени, тромбизирани артерии. Ако пациентът развие хипертрофия на стените на лявата камера, по време на тренировка има и липса на кислород, дори и при липса на коронарна стеноза.

Първоначално пулсът и сърдечният ритъм се ускоряват, след което тези показатели се нормализират, може би нарушение на сърдечния ритъм. Пристъп на ангина трае до 20 минути, след приемане на нитроглицерин, пребиваването в синдром на седене или лежане отнема 2-3 минути.

За ангина при пациенти с хипертония

Хипертонията е един от рисковите фактори за коронарна болест на сърцето, инсулт. Особено често се получава комбинация от различни форми на сърдечна патология (ангина, инсулт, аритмия, инфаркт) със системно увеличаване на налягането. Сложните аномалии могат да увеличат риска от сърдечно-съдови усложнения и смърт.

Дългосрочната настояща хипертония и ангина пекторис причиняват промени в сърдечната тъкан, развива се левокамерна хипертрофия, която се характеризира с удебеляване на стените. Това води до дисфункция на този отдел, камерната кухина се разширява, появяват се симптоми на сърдечна недостатъчност. Има признаци на ангина с повишена маса на миокарда.

Диагностика на заболяването

За потвърждаване на диагнозата, ЕКГ, се извършва ежедневно ЕКГ наблюдение. Прегледът позволява фиксиране на ударите. EchoCG е необходим за оценка на състоянието на миокарда, локализацията на исхемичните места. Показано е, че сцинтиграфията идентифицира огнища на некроза, извършва се коронография, за да се определи степента на увреждане на артериите. Велко-ергометрията е тест, който определя максималния товар, който пациентът може да издържи без заплахата от исхемия.

Лабораторната диагностика включва анализ на общия холестерол, HDL, LDL, триглицериди, глюкоза, електролити. Определянето на концентрацията на Т-маркерите и сърдечните тропонини е необходимо за оценка на състоянието на сърдечния мускул - повишаването на тяхното ниво показва отложено сърдечен удар, пост-инфарктна ангина.

Лекарства за ангина пекторис с високо налягане

При изготвянето на схемата на лечение кардиологът взема предвид не само механизмите на развитие на исхемична болест, но и причините за хипертонията. Терапията има за цел да намали вероятността от усложнения и смъртност, тъй като хипертоничните пациенти са с висок риск, което е пряко пропорционално на степента на повишаване на кръвното налягане (важни са диастоличните показатели).

При предписването на терапията се вземат предвид съществуващите системни заболявания, възраст, левокамерна хипертрофия и наличие на метаболитни нарушения. В същото време се лекува хипертония и ангина, на пациентите се предписват комбинирани лекарства, които понижават кръвното налягане. Необходимо е да се намали налягането постепенно, с рязък спад на тонометъра, сърдечен удар може да настъпи поради намаляване на притока на кръв към сърцето.

От ангина пекторис при повишено налягане се предписват β-блокери. Лекарствата намаляват сърдечната честота, понижават кръвното налягане, увеличават доставката на кислород до сърцето. При високо налягане се предпочитат селективни (атенолол, бизопролол) и бета-блокери с вазодилатиращи свойства (карведилол, небилет). Дългодействащите антихипертензивни таблетки ви позволяват да контролирате колебанията на кръвното налягане през деня.

Хипертонията и ангината се лекуват с калциеви антагонисти. Това са лекарства от първа линия, които са особено ефективни при съпътстваща атеросклероза, тахикардия, при пациенти над 65-годишна възраст. Лекарствата засягат гладките мускули на съдовите стени, подпомагат освобождаването на азот от ендотелиума, намаляват активността на тромбоцитите, нивото на вредния холестерол в кръвта, предотвратяват растежа на липидните плаки.

За лечение на ангина пекторис и пациенти с високо налягане се предписват Plendil, Cardil, Verapamil. Това са калциеви антагонисти с бавно освобождаване на активни вещества, които осигуряват поддържането на постоянна концентрация на лекарството в кръвта.

Статините се предписват за висок холестерол и триглицериди. Лекарствата предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки, когато се приемат, рискът от блокада на коронарните артерии и инфаркта на миокарда се намалява.

Нитратите облекчават спазмите, увеличават лумена на кръвоносните съдове. Тази група включва нитроглицерин, който се приема по време на пристъп на ангина. Под негово влияние намалява кръвното налягане, намалява търсенето на миокарден кислород, намалява периферното съдово съпротивление. Препаратите възстановяват кръвообращението в малките съдове на сърцето, облекчават болковия синдром.

Ако пациентът е диагностициран с левокамерна хипертрофия, митрална регургитация, сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония, те се предписват да приемат забавени форми на Nitrosobit.

Ангина при ниско налягане

В някои случаи причината за ангина е ниското кръвно налягане. Пациентът има намален приток на кръв към отворите на коронарните артерии, сърдечен изход, миокардът преживява кислородно гладуване. Лечението, тахиаритмията, венозната хипотония могат да предизвикат понижаване на кръвното налягане.

Ако налягането е ниско, не можете да приемате нитроглицерин по време на атака, лекарства от групата на нитратите ще намалят още повече кръвното налягане, което може да доведе до некроза на миокарда. За облекчаване на болката се препоръчва да се вземе хоризонтално положение, за да се осигури притока на кръв към сърцето и мозъка.

Резкият спад на кръвното налягане може да бъде симптом на инфаркт, така че трябва спешно да извикате линейка, да направите топъл компрес на краката си или да носите вълнени чорапи на болен човек.

Хирургично лечение

Хирургична намеса се извършва за увеличаване на лумена на артериите, стеснена атеросклеротична плака. Лечението се извършва по няколко начина:

• стентиране - въвеждане на стент (мрежеста протеза) в артерията;
• аортокоронарна байпасна хирургия - създаване на байпасен път на притока на кръв към сърцето;
• лазерна реваскуларизация - образуването на изкуствени пасажи в миокарда, така че кръвта да тече през коронарните артерии, операцията е противопоказана, ако се открие левокамерна хипертрофия;
• ангиопластика - въвеждане на катетър в съда с балон, който увеличава лумена на артерията по време на пълнене;
• сърдечна трансплантация.

Хирургичната интервенция е показана при тежки форми на коронарна болест на сърцето, остра сърдечна недостатъчност, ангина, която не може да бъде излекувана с лекарства.

Прогноза за ангина пекторис

Заболяването има прогресиращо течение, което може да доведе до инфаркт на миокарда, увреждане и смърт. Дългосрочните усложнения включват кардиосклероза и хронична сърдечна недостатъчност. Високо налягане при ангина при мъже и жени, левокамерна хипертрофия усложнява хода на коронарната болест, допринася за прогресирането на патологията.

При продължителна хипертония при пациенти, структурата на интрацеребралните артерии се променя - причинява неврологични, психични разстройства, води до инсулт или дисфункция на мозъчното кръвообращение.

Систематичната терапия, прилагането на превантивни мерки допринасят за подобряване на прогнозата, подобряване на качеството на живот на пациента, позволяват да се поддържа ефективността.