Какво да правим с болки в гърдите

Болка в гърдите се счита за доста често срещано оплакване сред жени от всяка възраст.

Болка (дискомфорт или болка в гърдите) има различни причини и не винаги показва наличие на заболяване или патологични нарушения в гърдата. Често този симптом се проявява по време на хормонална промяна на тялото (в пубертета), повишена продукция на хормони или висока чувствителност на тъканите към тях (PMS, постменопауза) и временни неравномерни промени в организма.

По-рядко болките в гърдите се причиняват от възпалителни и / или склеротични процеси на жлезиста тъкан, неоплазма, последиците от наранявания и операции. Ето защо е важно да знаете причините за болката и кога е необходимо да се консултирате със специалист.

Видове болка в гърдите

Болките в гърдите се разделят на:

По характер на болков синдром:

• болки или болки;
• тъп;
• пронизваща;
• пулсираща;
• рязане;
• изгаряне;
• стрелба.

По локализация:

• двустранен;
• едностранно;
• в горната част на жлезата;
• в долните помещения;
• общо херпес зостер.

По интензитет:

• остър силен;
• средна интензивност;
• дискомфорт или изразен дискомфорт в гърдата.

В зависимост от периода на възникване:

• циклична болка (мастодиния) - болка, свързана с менструалния цикъл или хормонален дисбаланс;
• ациклична масталгия - болка в гърдите се свързва с наличието на патологични процеси в жлезата или близко разположените органи и се осъществява независимо от месечния цикъл на жената.

Отличителните черти на периодичната или циклична болка в гърдите са:

• дискомфорт или болка в млечната жлеза се случва по време на определен период от менструалния цикъл (по-често през втората половина, след овулация или седмица преди началото на менструацията, по-рядко няколко дни преди началото на менструацията и по време на менструация);
• болката се характеризира като болка или тъпа и се локализира в горните четвъртинки на млечните жлези или в цялата жлеза (общо херпес) и дава на аксиларните кухини;
• болков синдром винаги се появява и в двете млечни жлези;
• гърдите се набъбват и увеличават размера си, понякога има множество възли, които изчезват в първата фаза на цикъла (след менструация);
• мастодиния често е придружена от раздразнителност, главоболие, болки в долната част на корема, психо-емоционална нестабилност;
• Цикличните болки са по-чести при жени в детеродна възраст, юноши или в периода преди менопаузата.

Нецикличните болки в гърдите са различни:

• липса на комуникация с менструалния цикъл;
• различна интензивност и характер на болка (по-често под формата на парене, изстискване или спукване) и локализация в определена област на гърдата;
• в повечето случаи е засегната една гърда;

освен болка има и други симптоми и признаци:

деформации на гърдата и зърното;
• области на възпаление или обем в гръдния кош;
• промени в кожата и нейната структура, наличие на патологичен разряд от зърното;
• има увеличаване на регионалните лимфни възли;
• обща слабост, летаргия, треска, гадене, загуба на апетит;
• болката е по-честа при жени на възраст над 30 години или след менопауза.

Защо боледуват млечните жлези?

Мастодиния или циклична масталгия се появява в резултат на въздействието на женските полови хормони върху женското тяло. Секрецията на хормони от ендокринните жлези и органите на репродуктивната система (естрогени, прогестерон и пролактин) в определена фаза на цикъла (по-често след началото на овулацията) провокира повишаване на химическата активност на пред-превантивните съединения и пролиферацията на епителните клетки на млечната жлеза. Това води до увеличаване на размера на каналите на жлезата, хипертрофия на лигавичните клетки и задържане на течности в тъканите на млечните жлези. В същото време има увеличение на размера на гърдите, подуване и дразнене на нервните окончания в жлезистата тъкан. В същото време се забелязва постоянен дискомфорт и болка във втората (лутеална) фаза на менструалния цикъл. След началото на менструацията болката значително намалява и изчезва напълно.

Причините за цикличната масталгия са:

• функционални хормонални промени в различни фази на менструалния цикъл (болка в гърдите преди менструация);
• временни неравномерни промени в тялото на жената (мастопатия);
• гинекологични заболявания (полипи, ендометриоза, кисти на яйчниците), които причиняват промяна в освобождаването на женски полови хормони;
• климактеричен период (промени в производството на половите хормони и чувствителността на гръдните клетки към тях);
• продължителна употреба на орални контрацептиви или лечение на безплодие;

Нецикличната масталгия е резултат от нехормоналните промени, които настъпват в млечната жлеза:

• възпаление;
• стагнация на млякото;
• склероза на жлезиста тъкан;
• появата на доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• наранявания;
• хирургически интервенции;
• малформации на каналите и млечните лобули;
• носенето на плътно спално бельо;
• голям размер на гърдите.

Това са анатомични промени в тъканите, които провокират спазъм на кръвоносните съдове, компресия на нервите, поява на възпалителни инфилтрати, пролиферация на тъканите с образуването на конгломерати и кисти, хематоми, сраствания, свръхрастеж на каналите. Всички тези промени и причиняват появата на болка в гърдата.

Причини за болка

Причините за болки в млечната жлеза са различни, затова е необходимо да се познават техните отличителни белези за различни функционални промени, патологични процеси или заболявания.
Болките в гърдите преди менструацията са причинени от физиологични промени в хормоналните нива и увеличаване на производството на активни вещества (медиатори) в жлезистата тъкан.

В двата млечни жлези 7-10 преди началото на менструацията се появяват дискомфорт или теглещи, тъпи и / или извити болки с ПМС и намаляват след началото му с постепенно изчезване в първата фаза на цикъла. При стрес, неврози, умора, физическо или психо-емоционално пренапрежение, симптомите на мастодиния нарастват. Отбелязват се промени в общото здравословно състояние и поведение на жената - появяват се летаргия, главоболие, раздразнителност и нестабилност.

Обикновено болката и други симптоми на предменструалния синдром изчезват сами и не изискват лечение. Но с появата на постоянна болка с увеличаване на тяхната интензивност, подуване на гърдата за повече от 2 седмици, липсата на намаляване на тези симптоми след менструация, нередовна менструация и други патологични признаци, трябва да се консултирате със специалист. Причините за масталгията могат да бъдат гинекологични заболявания, невро-ендокринна патология, мастопатия, продължителна употреба на контрацептиви или антидепресанти. Всички тези условия изискват медицинска корекция, назначаване на физиотерапевтични процедури, хомеопатични лекарства, фитотерапия.

Вероятни заболявания

Заболявания, които могат да причинят болка в гърдите, включват:

• мастит и абсцес - възпалителен или гнойно-възпалителен процес в гърдите;
• доброкачествени млечни новообразувания (фиброаденома, липома, кисти);
• злокачествени тумори (рак, лимфосаркома, рак на Paget);
• наранявания на гръдния кош с образуване на хематоми, сълзи на тъкани, канали и млечни лобули);
• следоперативни усложнения (възпаление или компресия на нерви с отказ на импланта,
• следоперативни белези);
• склеротични промени на млечната жлеза (склерозираща аденоза, реактивна склероза на съединителната тъкан);
• междуребрена невралгия;
• болки в кръста;
• възпалителни заболявания на гръдния кош;
• миозит;

Болка в кърмещата майка

Често болките в гърдите се появяват при кърмачки:

Най-честата причина за болка в млечната жлеза при кърмещи жени е лактостазата (млякото).

И двете от тези патологии се развиват през първия месец след раждането и са свързани с нестабилен ритъм на хранене или нарушени техники на хранене.

Лактостазата настъпва с увеличено производство на мляко, бавно засмукване, рядко прикрепяне към гърдата, големи млечни жлези, техника за неправилно хранене.

Всички тези фактори водят до стагнация на кърмата в млечните лобули и тръби, преливане и свръхналягане, образуване на болезнени области в една или две жлези.

• болка в определена част от гърдата;
• уплътняване, слабо зачервяване и повишена локална температура;
• лек масаж и изпомпване на мляко е болезнено, но носи значително облекчение;
• слабост, треска до субфебрилни числа.

Липсата на лечение и отстраняването на причините за този патологичен процес може да доведе до развитие на лактационен мастит и неговото усложнение на абсцес на гърдата.

Лактационен мастит

Лактативен мастит е възпалителен процес на млечната лобула или лобулите, причинен от продължително застояване на млякото и контакт с патогенна и условно патогенна микрофлора в каналите и лобулите, причинявайки възпаление.

Маститът се проявява с появата на постоянна остра болка в определена част на гръдния кош с лъчева болка в други области или в подмишницата, хиперемия на кожата, подуване и значително повишаване на локалната температура, слабост, летаргия, главоболие и треска до фебрилни числа. Втвърдяването на млякото е изключително болезнено и не носи облекчение.

Ако тези симптоми се появят при кърмеща майка, трябва незабавно да се свържете със специалист (гинеколог или хирург), за да предпише лечение.

Когато кърмещата майка със знак за лактационен мастит стане закъсняла в медицинско заведение, заболяването се усложнява и на мястото на възпалителния фокус се образува абсцес (кухина, пълна с гной).

Симптомите на трансформация на мастит до абсцес включват:

• Остра локална болка в определено място на жлезата, синкав оттенък на кожата и определяне на мястото на колебание (омекотяване);
• постоянното повишаване на температурата до 39,5 - 40 градуса;
• изразена промяна в общото здраве - слабост, главоболие, липса на апетит, замаяност, умора и сънливост.

Лечението на абсцес е само хирургично - отваряне на абсцеса и неговото дрениране, въвеждане в кухината на дезинфектанти и антибактериални лекарства.

Laktotsele

Лактоцеле е специален тип лактостаза, която се появява при кърмещи жени след нараняване, на фона на вродена аномалия на каналите или лактовите лобове, белези след операция или възпаление. Всички тези фактори пречат на нормалната лактация, така че киста, пълна с кърма, се образува в определена част от жлезата. Постепенно при пристигането на млякото кистата се увеличава в обем, което предизвиква усещане за пълнота и постоянен дискомфорт. При палпация тя се определя като мека, подвижна формация, която не намалява, когато се изразява.

Ако се появят подобни симптоми, особено ако има предразполагащи и провокиращи фактори (травма, хирургична намеса, вродена аномалия), е необходимо да се консултирате с хирург. Диагнозата се изяснява чрез пункция на кистата с последващо отстраняване.

Болка в гръдната мастопатия

Мастопатията е колективна концепция в гинекологията, включваща всички патологични процеси в млечните жлези, които се характеризират с наличието на:

• бучки и / или бучки на гърдите;
• болки в млечната жлеза;
• патологичен изход от зърното.

Най-честата дифузна фиброкистозна мастопатия. В повечето случаи това не се счита за заболяване, а като специално състояние на женската гърда, възникващо на фона на временни или постоянни дисхормонални промени в тялото на жената (излишък на естроген и пролактин). Мастопатията се характеризира с еднакъв растеж на жлезиста и / или фиброзна тъкан.

Болката в млечната жлеза се проявява под формата на нарастваща болка в горните външни части на жлезите, процесът е по-често двустранен и е пряко свързан с менструалния цикъл (повишена болка във втората фаза на цикъла и намалява след менструация). Също така белязан задухване и подуване на млечните жлези, многобройни нодуларни елементи, по-рядко прозрачен разряд от зърното на сламения цвят.

Кисти на гърдата

Кистите са патологични кухини в жлезистата тъкан на гърдата, пълни с течност. Почти всяка жена има една или повече малки кисти. Тези формации се появяват нормално по време на менструалния цикъл. Патологията се счита само за големи кисти, които причиняват дискомфорт или болка.

Обикновено причината за кистите са дисгормонални нарушения и след задълбочено изследване (ултразвук, пункция, хистологично изследване на биопсия и цитологичен анализ на отделянето от зърното), при условие че няма атипични клетки и заплахата от рак - малки кисти не се отстраняват.

Болка при фиброаденома на гърдата

Fibroadenoma е доброкачествена неоплазма на гърдата. Този патологичен процес в тъканта на гърдата в повечето случаи е кръгъл, безболезнен тумор, възникнал в резултат на пролиферацията на жлезите и съединителните тъкани на млечната жлеза.

За дълго време болестта може да бъде асимптоматична и може да се определи чрез превантивни изследвания, ултразвукови изследвания или рентгенография. Масталгията се проявява с неговия голям размер, активен растеж или определена локализация на тумора.

Основната причина за фиброаденома са постоянни колебания в хормоналните нива при млади жени в детеродна възраст.

Под въздействието на неблагоприятни фактори, тези неоплазми могат да се трансформират в рак, следователно, когато бъдат открити, задължително се извършва биопсия (вземане на клетки от тумора и изследване под микроскоп).
Поради високия риск от трансформация на фиброаденомите в злокачествено новообразувание, този патологичен процес (за разлика от кисти и мастопатия) подлежи на задължително отстраняване.

Какво да правите, ако има болка в гърдите

Ако сте загрижени за болка в млечната жлеза, трябва да се консултирате със специалист.

Когато се нуждаете от гинеколог или мамолог:

• болката се появява ежедневно в продължение на две седмици, има увеличаване на интензивността и промяна в естеството на масталгията;
• болният синдром се локализира в определена част от млечната жлеза, дава на аксиларната област и пречи на ежедневния живот;
• масата на гърдите е осезаема, място на възпаление, тяж);
• отбелязват се други симптоми (треска, летаргия, зачервяване на кожата, изпускане от зърното, асиметрия на гърдата).

Ако болката в млечната жлеза е тежка (остра)

Когато се появят силни (остри) болки в гърдите, е необходимо незабавно да се свържете с медицинска институция за по-точна диагноза и навременно лечение.

диагностика

Основните методи за определяне на причината или изясняване на диагнозата при майсталгия са:

• проучване, вземане на анамнеза и палпиране на млечните жлези;
• Ултразвук на гръдния кош и аксиларни лимфни възли;
• консултации на специалисти (гинеколог, ендокринолог, хирург, невролог, общопрактикуващ лекар);

Лечение на болки в гърдите

Терапията за болка в гърдите зависи от източника и причината за болката. Следователно, лечението се предписва само след изясняване на диагнозата или изключване на патологичния процес.

При наличие на функционални нарушения в млечната жлеза, свързани с временни дисгормонални промени, е посочена мека корекция на недостатъчност:

• билкови лекарства;
• витаминни и минерални комплекси;
• анти-стрес и седативни лекарства;
• ензими (в нарушение на метаболизма);
• леки имуностимулиращи лекарства;
• лекарства за нормализиране на синтеза на половите хормони.

Важен момент е изключването от диетата на кафе, алкохол, шоколад, Coca-Cola, продукти, съдържащи консерванти и стабилизатори на вкуса.

По-рядко се използват орални контрацептиви и антипролактинови препарати за нормализиране на хормоналните нива.

Основните методи за лечение на мастит са:

• нормализиране на хормоналния фон;
• физиотерапия;
• билкови лекарства;
• Спа лечение.

При диагностициране на кисти се предписва лекарствено-индуцирана хормонална корекция и лечение на патологични промени, които причиняват ендокринни смущения.

Ако кистозните образувания предизвикват силни болки: определя се възпалителен инфилтрат, голям или активно нарастващ, се наблюдават промени по време на цитологично и хистологично изследване - те трябва да бъдат отстранени.

В случай на масталгия на несвързани заболявания на гърдата се лекува основното заболяване, което е причинило появата на този симптом (междуребрена невралгия, херпес, остеохондроза, миозит).

Хирургичната интервенция се използва за фиброаденома, злокачествени новообразувания, абсцеси, наличие на лактоцел, следоперативни усложнения и наранявания.

предотвратяване

Превантивни мерки за масталгия:

• Грижа за здравето на жените и превенция на дисгормонални нарушения:
• избягвайте стреса, чувствата, физическото и нервно напрежение;
• правят секс редовно;
• балансирана диета;
• физическа активност;
• системно укрепване на имунитета;
• липса на аборт;
• отказ да се носят плътно бельо.

За своевременно лечение на всички гинекологични заболявания, коригиране на метаболитни и ендокринни нарушения.
Провежда се ежегоден профилактичен преглед от гинеколог и мамолог.

12 причини за болка в гърдите

Гърдите, които обикновено болят в гърдите, като правило не си струва да се притеснявате. Болката може да възникне по много причини, от тренировките до лекарствата. Това е, което трябва да знаете, преди да отидете на лекар, пише изданието Health.

Какво причинява болка в гърдите?

Веднага щом жената почувства болка в гърдите, мисълта веднага възниква - “РАК!” Въпреки това болката в гърдите е много рядко свързана с рак на гърдата.

"Болките в гърдите са много редки, рядко се свързват с рак," казва Моник Суейн, MD, акушер и гинеколог в Медицинския център на Хенри Форд в Детройт.

Има два вида болка в гърдите: Циклична болка, която е свързана с менструалния цикъл, най-често засяга двете гърди. Нецикличната болка възниква по някаква друга причина и не отговаря на месечния модел. Тя може да покрие една или двете гърди, цялата гърда или само част от нея.

Най-често болката в гърдите изчезва сама. Независимо от това, консултирайте се с Вашия лекар, ако болката не изчезне след седмица или две, или ако тя пречи на нормалната ви жизнена дейност. Вие също трябва да посетите Вашия лекар, ако имате други симптоми, включително тези, свързани с менструалния цикъл, изхвърлянето на зърното или признаците на инфекция, като зачервяване, подуване и парене.

Ето някои причини за болка в гърдите.

1 Определен период от менструалния цикъл.

Две трети от болката в гърдите се причинява от естроген и прогестерон през целия менструален цикъл.

"Хормоналната болка в гърдите може да се случи на всяка жена, която има менструален цикъл", казва д-р Суейн. "Няма значение дали сте на 14 или 44 години, ако имате менструален цикъл, съществува риск от периодична болка в гърдите."

Обикновено се усеща болка в гърдите, която е свързана с появата на менструация, която може да бъде както външна, така и вътрешна. Повечето хора описват болката по-скоро като дърпане, отколкото като грубо.

За някои жени просто знанието, че болката ще изчезне, обикновено е в рамките на една седмица или 10 дни. Други жени търсят помощ от лекарства за болка без рецепта. Има едно одобрено от FDA лекарство за лечение на болка в гърдите, наречено даназол, но то (подобно на други рецептурни лекарства за болка) може да има сериозни странични ефекти.

За да се намали менструалната болка в гърдите е важно и храненето: яденето на повече ленено семе може да намали болковия ефект, също може да следва диета с ниско съдържание на мазнини, богата на сложни въглехидрати, казва д-р Суейн.

2 Вие сте бременна

Първият триместър на бременността носи вихър от хормони, които могат да причинят не само промени в настроението, глад за храна, умора, гадене и повръщане, но и болка в гърдите.

Според Дженифър У, доктор по медицина, акушер-гинеколог в болницата "Ленокс Хил" в Ню Йорк, Дженифър У, "болката е свързана с" остри хормонални промени ", включително и в човешки хорионгонадотропин.

Болката обикновено е временна. През втория и третия триместър болката ще бъде по-малка или няма никаква болка.

3 кърмите

Кърменето е абсолютно естествено, но може да причини и дискомфорт и болка. Може да почувствате болка, когато бебето започне да смуче мляко или ако устата му не е поставена правилно на зърното. Първата болка постепенно изчезва, а втората може да бъде отстранена чрез промяна на положението на детето.

Влажността на устните на вашето бебе може да предизвика и болезненост на зърната поради появата на микропукнатини. Говорете с Вашия лекар или консултант по кърмене за това как да се справите с тези симптоми, тъй като те могат да доведат до инфекции.

Вашите гърди също могат да бъдат повредени при хранене, ако имате инфекция в млечните канали. В този случай, "млечните канали са много подути", казва д-р Ву. - Те могат да се запушат. Свържете се с Вашия лекар, ако болката в гърдите, докато храненето трае повече от няколко дни.

4 Взимате някои лекарства.

Всякакъв вид лекарства, съдържащи хормони - контрацептивни, хормонални, за лечение на безплодие - също могат да причинят болка в гърдите, както при скачане на естествени хормони по време на менструалния период.

Но други видове лекарства също могат да бъдат засегнати. Например, антидепресанти, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), могат да причинят болка в гърдите, а хлорпромазин, антипсихотик, може да причини сериозна болка. Причините за това днес не са съвсем ясни. Някои сърдечни лекарства също могат да причинят болка в гърдите.

Ако лекарството причини болка, може да ви бъде предложено алтернативно лечение.

5 Имате киста

Кистите са чести при жени на 35 години и по-големи. "Кистата е запушена, натрупана с течности млечна жлеза", казва Тереза ​​Бевърс, директор на Центъра за превенция на рака в Тексаския университет в Хюстън.

Обикновено кистите са безвредни, но могат да бъдат болезнени. "Ако [течността] разтегне стените на този канал, тъканта, тя може да стане чувствителна и много болезнена", казва д-р Бевърс.

Лечението зависи от възрастта ви, от това колко големи са кистите и от степента на тяхната болка. Можете да решите да не правите нищо, или Вашият лекар може да премахне течността, за да облекчи болката.

6 Имахте операция

Всяко нараняване на гърдите може да причини болка. Това може да е операция, биопсия, нараняване от предпазния колан или дори обикновен удар.

Веднага след нараняване, понякога до две години, може да се появи тъканна некроза, която се проявява като удебеляване или бучки в гърдите. По това време не винаги можете да запомните първоначалната травма, но за щастие това не е опасно и не изисква лечение.

7 Имате херпес зостер

Херпесът е по-късна проява на вируса на варицела-зостер. Всеки, който е имал варицела в детска възраст, като възрастен, може да има усложнение от херпес зостер, но гърдата се счита за увредена инфекция, само ако развие обрив.

Този обрив може да бъде много болезнен, със сърбящи мехури, които могат да се спукат. Може също да имате треска, главоболие и чувствителност към светлина.

Херпес зостер обикновено продължава от две до шест седмици. Лечението с лекарства липсва. Антивирусните лекарства могат да ускорят лечението. Вашият лекар може също да предпише обезболяващи, антидепресанти и контрацептиви, които могат да помогнат за облекчаване на болката.

8 Вие сте пренапрегнали мускулите си.

Травмата на мускулите ви след тежка тренировка може да се почувства като болка в гърдите, въпреки че нараняването всъщност се намира на друго място. Термичните и OTC обезболяващи средства обикновено са достатъчни за облекчаване на мускулните болки; Вашият лекар може да препоръча нещо по-силно, ако болката е по-тежка.

Мускулните проблеми са само един вид болка, която се появява навън, но се усеща в гърдите. Други причини включват пневмония, киселини в стомаха, проблеми с гърба, заболявания на жлъчния мехур, сърдечни заболявания и артрит на шията.

Разбира се, не забравяйте за болка в гърдите, която може да бъде признак на сърдечен удар. Други симптоми на инфаркт при жените могат да включват натиск, тежест в средата на гърдите; объркано дишане; болки в ръцете, гърба, врата, челюстта или стомаха. Обадете се на линейка веднага, ако мислите, че имате сърдечен удар.

9 Имате голям размер на гърдите.

Големият размер на гърдите може да предизвика достатъчно напрежение, за да разтегнете сухожилията на гърдите и тъканите. Това може да причини болка не само в гърдите, но и вероятно в гърба, шията и раменете.

"Жените с по-големи гърди имат болка в гърдите, но обикновено тези жени имат и други проблеми, като болки в гърба и рамото", казва д-р Суейн.

Намирането на правилния, поддържащ сутиен може да помогне значително за облекчаване на този вид болка. Можете също да опитате болкоуспокояващи лекарства без рецепта. При силна болка може да помислите за предписани процедури като тамоксифен или даназол, но страничните ефекти от използването им могат да бъдат сериозни.

В екстремни случаи някои жени избират операция за намаляване на гърдата.

10 Носите грешен сутиен.

Грешният сутиен може да причини болка, дори ако имате малък гръден кош. „По-голямата част от времето жените носят сутиени, които са прекалено големи”, казва д-р Суейн, а големият сутиен не поддържа гърдите.

Сутиен, който е твърде малък, не е много по-добър, тъй като стиска гърдите. Д-р Суейн казва, че ако сутиена боли гърдите ви, трябва да изберете по-голям размер.

Тя също така препоръчва да се инсталира отдел или специализиран магазин, където можете да закупите качествен сутиен. "Специфичните марки имат по-анатомично грамотна структура, отколкото други", казва тя.

11 Наближавате менопаузата

Жените, които се приближават към менопаузата, могат да изпитат болезнено напрежение в гърдите си, наречено поток ectasia. Това води до натрупване на течност. „Този ​​процес може да причини болка в зърната и ареолите“, казва д-р Суейн.

Други симптоми могат да включват изпускане от зърното.

Това състояние може да бъде намалено с топли компреси. Въпреки това, ако болката продължава, Вашият лекар може да препоръча операция или лечение.

Може да имате възпалителен рак на гърдата.

Това е един от малкото случаи, при които ракът на гърдата може действително да включва болка. Възпалителният рак на гърдата е рядка и агресивна форма на заболяването, което представлява 1 до 5% от всички случаи на рак на гърдата.

При хора с възпалителен рак на гърдата, раковите клетки инхибират лимфните съдове в кожата на гърдата, причинявайки зачервяване, подуване и възпаление при около една трета от гърдата. Кожата може също да изглежда язва поради натрупване на лимфна течност. Понякога може да почувствате буца, но обикновено това не е така.

Възпалителният рак на гърдата е по-често срещан при млади жени, афро-американски жени и затлъстели жени - и обикновено се лекува с хирургична намеса, химиотерапия и / или радиация. Понякога се използват и целенасочени лечения.

Болки в гърдите - дали да се притеснявате

Нека да видим защо има болки в гърдите и какви заболявания може да покаже. Гръдният кош е изключително чувствителен орган. Млечните жлези чувствително реагират на всички хормонални промени, които настъпват в организма. Следователно, когато се появят някакви неприятни симптоми, е необходимо да откриете причината за заболяването и да го отстраните.

Анатомия на гърдите

Млечната жлеза е сдвоен орган, който принадлежи към жлезите на външната секреция. Основната цел на гърдата - разпределението на млякото по време на кърмене. Пряко гръдна тъкан, разположена от 3 ребра до 7 ребра. Гърдата се държи от големия мускул на гръдния кош, който е отговорен за тонуса и местоположението на млечните жлези.

Изпъкналата част на млечната жлеза се нарича тялото. Той се намира на зърното и ареолата - комплекс, отговорен за отстраняването на млечния канал в околната среда. Ареолата е хиперпигментирана област с тънка кожа. Зърното е растеж, който се състои предимно от епителна тъкан. В допълнение към канала, млечните пори могат да се видят на зърното - това са екскреторни области, които са по-малки от главния канал на каналите.

Вътре в млечната жлеза се състоят лобули. Те от своя страна се образуват от микроскопични алвеоли, които се намират в гръдната тъкан. Всеки алвеола е свързан с другите, всички заедно образуват лобули. Отделните резени се обединяват в по-големи сегменти. Тези сегменти изпълняват основната функция на гърдата - по време на кърмене образуват и премахват млякото. А между сегментите са слоеве съединителна и мастна тъкан.

Размерът, формата на гърдите са индивидуални параметри. Те могат да се различават леко по време на менструалния цикъл или по време на бременност, както и при някои заболявания, а не само на гърдите.

Ясно е, че причините за болката, основани на сложната анатомична структура, могат да бъдат много. Следователно, когато се появят дискомфорт и болка, по-добре е да не се ангажирате с самодиагностика и да се консултирате с лекар. И тази статия ще ви помогне да разберете какво може да се случи с гърдата и колко опасни са наблюдаваните симптоми.

Класификация на болките в гърдите

По периоди на поява се различават два основни вида болка в млечните жлези:

• Циклично. Свързан с месечния цикъл. Обикновено се появява преди менструацията, може да се увеличи с времето.
• Ациклична. Възниква внезапно, не е свързано с естествени хормонални промени. Обикновено е доказателство за наранявания, синини, междуребрена невралгия.

Важно е да се определи не само честотата на болката, но и естеството на болката. По природа болката обикновено се разделя на следните групи:

• Стрелба. Характеризира се с възпалителни и гнойни процеси.
• Dull.
• Остра.
• Свръзки.
• Рязане.
• Пулсираща. Среща се с възпаление или продължително дразнене на тъканите.
• Болки.
• Рисуване. Често съчетана с болка.
• Searing.

Ясно е, че за пациентите е трудно да назоват специфичната природа на болката, но при посещението на лекар е важно да се опишат болезнените усещания възможно най-точно - това ще помогне за диагностицирането на болестта.

Симптоми и прояви

Разпределят симптомите на циклична болка и не-циклични. Отделната група включва така наречените опасни симптоми - те показват сериозни възпалителни или онкологични процеси.

1. Цикличната болка е или естествен дискомфорт, свързан с промени в хормоналните нива по време на менструацията, или доказателство за мастит - дифузна форма на заболяването често се проявява с повтаряща се болка.
2. Нецикличните болки показват внезапно нараняване или развитие на заболяване. Опасните симптоми са серия от признаци, чрез които могат да бъдат разпознати най-коварните болести.

Симптоми на синдром на циклична болка:

• Болезнеността е тясно свързана с менструацията. Болката се появява преди менструацията и изчезва по време на двуседмичния цикъл.
• Болката е болка и тъп характер.
• Има признаци на възпалителен процес в тъканта на гърдата - наблюдава се подуване, набъбване и подуване на гърдата.
• В гърдите се усещат възли и тюлени - те са най-лесни за откриване в последните дни на цикъла.
• Болката е симетрична, т.е. наблюдава се и в двете млечни жлези.
• Болка в подмишниците.
• Възраст от 20 до 40 години. Лекарите забелязали, че именно на тази възраст пациентите най-често страдат от цикличен болков синдром.

Признаци на нециклична болка:

• Болестта не е свързана с менструалния цикъл.
• Има не само болка, но и изгаряне, притискане на гърдите.
• Болката е ясно локализирана - само една гърда боли.
• Често болести, проявяващи се с нециклични болкови симптоми, се появяват при жени в менопаузален стадий и по-рядко засягат жени в репродуктивна възраст.

Най-опасните симптоми са:

• Болестта се появява ежедневно и не изчезва в рамките на 10 дни.
• Болката не отшумява, по-лошо всеки ден.
• Болката е ясно локализирана.
• Болестта намалява качеството на живот и пречи на ежедневните дейности.
• За да се отървете от болката, трябва да приемате ежедневни аналгетици.
• Болката в гърдите е придружена от други персистиращи симптоми на кожата, бъбреците или черния дроб.

При поява на опасни симптоми е необходимо веднага да се консултирате с лекаря. Повечето заболявания на гърдите не изискват спешна диагноза - можете да се свържете със специалист и след една седмица нищо ужасно няма да се случи. Но когато тези симптоми се появят, по-добре е да не се отлага консултацията.

Причини за болка

Причините за болка могат да бъдат много различни. По-разумно е да се говори не само за причините за самата болка, но и за факторите, които могат да допринесат за развитието на заболявания на млечните жлези.

Сред тези фактори:

• Индивидуални анатомични характеристики. Те са провокатори на нециклична болка. Наранявания, операции и болести действат като спусък, те предизвикват патологичен процес. Дори и големият размер на гърдите може да действа като индивидуална характеристика на анатомията.
• Приемане на различни лекарства, които влияят (макар и непряко) на хормоналния статус.
• Киселинен дисбаланс - влияе върху възприемането на хормоните от гръдната тъкан. Дисбаланс възниква поради липсата на мастни киселини в храната.
• Дългосрочен или неконтролиран прием на перорални контрацептиви.
• Различни заболявания на гърдата, гинекологични и ендокринни заболявания на черния дроб и бъбреците.

За да започне лечението на болката, е необходимо да се установи причината за това. Ако болката наистина притеснява, тогава тя се причинява от болестта.

Възможни заболявания

Помислете за най-честите заболявания, които причиняват болка в гърдите.

Междуребрист невралгия

Развива се поради патологии в отделните нервни влакна. Само по себе си това заболяване не е опасно, но неговите симптоми могат да намалят качеството на живот. Има не само болка в млечната жлеза, болка, тъй като тя се разпространява върху всички ребра, тя може да се дава в гърба и долната част на гърба.

Болката възниква при атаки. При палпация млечната жлеза е безболезнена. Болката се увеличава при рязко ходене, вдишване и издишване. Ако се наблюдават симптоми от лявата страна, пациентът може да подозира сърдечна недостатъчност. Когато се появи болка от дясната страна, обикновено се подозира заболяване на гърдата.

заболяване на гърдата

Това е доброкачествено заболяване, което въпреки това се счита за едно от най-опасните. В случай на мастопатия, болките в млечната жлеза, дискомфортът обикновено се наблюдава от двете страни едновременно и се увеличава до края на цикъла. Появява се отделяне от зърната и по време на палпацията могат да бъдат открити тюлени. Болката е болна и тъпа. В редки случаи болката може да отсъства напълно.

фиброаденом

Специален случай на мастопатия. Това е туморът, който е в капсулата. Поради това лечението и диагностицирането му са трудни. Основни симптоми: набъбване на гърдата, поява на тюлени, отделяне от зърната, болка.

мастит

Маститът е възпалително заболяване, причинено от инфекция в тъканта на гърдата. При мастит болката е тежка, болка, не зависи от външни фактори, усилва се с натиск върху гърдите.

Има зачервяване, местна температура или обща телесна температура се повишава. Като лечение, предписвайте антибиотици, подбрани с оглед на патогена. Най-често маститът възниква по време на кърмене, когато гърдите често получават микротравми и са отворени за проникване на инфекции.

Други заболявания

Има някои заболявания, които не са свързани с физиологията на млечните жлези, но могат да причинят болка в гърдите:

1. Херпес зостер.
2. Синдром на Tietze.

Херпесът е вирусно заболяване, което причинява сърбеж, парене и болезнени усещания по кожата. Ако в областта на млечните жлези се появи обрив, болката ще се наблюдава в гърдите. Основният симптом е появата на обриви под формата на малки мехурчета, пълни с течност. За лечение е необходимо да се консултирате с дерматолог и да изберете антивирусно лекарство.

Синдромът на Tietze е рядко заболяване, което се характеризира с доброкачествени промени в ребрата. Ако подуване настъпи около засегнатото ребро и нервите са компресирани, това може да бъде субективно възприемано като болка в гърдите.

диагностика

Компетентната диагностика се извършва с помощта на съвременни инструментални методи:

• Ултразвукова диагностика.
• Палпиране и инспекция.
• Биопсия - в присъствието на кисти или тумори.
• Мамография.
• Дектография - при наличие на патологични промени в каналите на гърдата.
• Термография - най-модерният аналог на мамографията.
• Сонографията е допълнение към резултатите от ултразвука.
• Пневмоцистография - изпълнява се за изследване на съдържанието на кистата.

Благодарение на съвременните методи за диагностика, можете точно да разграничите всички заболявания на гърдата, дори и тези, които са скрити за дълго време. Навременната и точна диагноза е ключът към успешното лечение.

Рискови групи

Трябва също да говорим за рискови групи - това са момичета и жени, които трябва да бъдат възможно най-внимателни към своето здраве. Те трябва незабавно да се консултират с лекар, ако се появят неприятни симптоми.

Рисковата група (според СЗО) включва:

• Не раждат жени на възраст 35 години.
• Жени, които отказват да кърмят.
• Пациенти с неблагоприятна наследственост.
• Момичета и жени със затлъстяване или диабет.
• Момичета и жени, които многократно са прибягвали до аборт.
• Момичета, които са в състояние на продължителен стрес или депресия.
• Пациенти със заболявания на черния дроб, бъбреците, гениталиите, щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса.
• След наранявания и операции на млечната жлеза.
• Всеки, който не се придържа към здравословен начин на живот и злоупотребява с пушенето и алкохола.

Необходимо е да знаете за рисковите групи, за да се консултирате с лекар във времето с повишена вероятност за заболяване.

Лечение на заболявания на гърдата

Ако болният синдром не е свързан с функционални нарушения на гърдата, то се предписва симптоматично лечение. То може да бъде или аналгетично, или противовъзпалително, или успокоително - зависи от симптомите.

Ако се отбележи корелация с повишено ниво на пролактин, тогава се избира подходяща хормонална терапия - антипролактинните лекарства нормализират хормоните, като потискат секрецията на хормона. Основният недостатък на хормоналната терапия е в нарушение на менструалния цикъл. Ето защо, с ранна диагноза, те се опитват да използват по-нежни методи на лечение.

Типични назначения за заболявания на гърдата, свързани с хормоналния фон:

• Билкови лекарства
• Добавки за борба с основните симптоми.
• Витаминни комплекси.
• Редовно наблюдение.
• Диета с изключение на алкохол, шоколад, кафе.

Консервативното лечение е облекчаване на симптомите чрез подходящи групи лекарства: от обезболяващи до ензимни. Ако консервативното лечение не помогне, тогава прибягвайте до операция. Предписани са операции за отстраняване на тумори и кисти.

Специфична превенция на заболяването на гърдата не съществува. Най-лесният начин да следвате препоръките на СЗО: да се придържате към здравословен начин на живот и редовно да посещавате профилактични прегледи.

Болки в гърдите: причини, природа, лечение

Болката в гърдите при много хора е свързана с проблеми в работата на сърцето, но всъщност този характерен симптом може да показва различни патологии. Лекарите разграничават болките в гърдите не само по своята природа, но и по степента на опасност за здравето и живота на пациента.

Причините за болка в гърдите

Болките в гърдите могат да се появят напълно внезапно, да бъдат остри и пронизващи или болящи се, а в някои случаи болният синдром се характеризира от пациента с кардиолог като дифузно усещане за парене зад гръдната кост. Лекарите са наясно, че на първо място е необходимо да се разграничи симптом, който може да бъде причинен от следните причини:

• кардиологични патологии - исхемична болест на сърцето (ангина пекторис и / или миокарден инфаркт), аритмия, миокардит, перикардит, аортна дисекация, кардиалгия, сърдечни дефекти (вродени / придобити) и други;
• заболявания, възникващи в органите на стомашно-чревния тракт - възпалителни процеси в стомаха, хранопровода и / или дванадесетопръстника, остър пристъп на възпаление на панкреаса, наличието на камъни в жлъчката, гастроезорен поток, езофагеален руптура;
• патологични процеси в дихателната система - остър и хроничен бронхит, обструктивен бронхит, възпаление на малките бронхи, пневмония, плеврит;
• системни заболявания - лупус еритематозус;
• възпалителни и инфекциозни процеси в опорно-двигателния апарат - артроза (ставна патология), невроболи, увреждания на гръбначния стълб.

В допълнение, болки в гърдите често са причинени от хормонални нарушения и проблеми в гърдата, например, по време на развитието на мастопатия.

При ангина пекторис краткосрочната болка в гръдния кош отстъпва след 15-20 минути, състоянието се стабилизира още по-бързо след приема на лекарства с вазодилататорно действие (например нитроглицерин). Инфарктът на миокарда се диференцира по следните признаци:

• болката е дифузна и има много силен характер;
• синдромът не отслабва дори след приемане на специфични агенти;
• има недостиг на въздух, страх от смъртта, кожата става бледа.

Естеството на болка в гърдите

Всяка болка в гърдите може да има различни характеристики. Лекарите ги класифицират по следните критерии:

1. Ангина пекторис и миокарден инфаркт (исхемична болест на сърцето). В този случай болката ще има дърпаща и в същото време изгаряща природа, много пациенти дават описание на исхемичната болка като „натискане отвътре”. Болков синдром при стенокардия и инфаркт на миокарда няма ясна локализация, може да даде в лявата ръка, в лявата част на шията. Има болка при разглежданите патологии само при определени условия:
   • непосредствено след вземане на голямо количество тежка храна;
   • с тежко физическо натоварване;
   • след като претърпели нервни сривове и негативни психо-емоционални изблици;
   • с внезапно повишаване на кръвното налягане.
2. Перикардит. В този случай болката в гърдите ще бъде разположена под и отляво, синдромът има изразена променлива природа, интензивността на болката е променлива. Пациентът изпитва значително повишаване на болката в гръдния кош в податливата позиция, синдромът е най-малко интензивен в седнало положение, като торсът и главата са наклонени напред и надолу.
3. Аортна дисекция. Болките в гърдите с тази патология са концентрирани в центъра, могат да имат ясна локализация, но в някои случаи те се отличават с облъчване на лявото рамо и дори в долната част на гърба. Обърнете внимание: болката в гърдите с аортна дисекация винаги се появява внезапно, е различна по сила и острота - пациентът може дори да загуби съзнание.
4. Neyroboli. Има оплаквания от натиск в цялата гърда, пациентът не може да посочи ясна локализация на болковия синдром. Невробарите са винаги остри и само се увеличават с дълбок дъх.
5. Заболявания на стомашно-чревния тракт. Те почти винаги изгарят в природата - някои пациенти показват, че изпитват киселини и едновременно силна атака на пареща болка. Локализацията на синдрома не е определена - гърдите, лопатката и шията също са покрити с болка.

Обърнете внимание: при заболявания на дихателната система (бронхит, плеврит), болката в гърдите ще бъде силна, постоянна, увеличаваща се, когато се опитвате да поемете дълбок, пълен дъх.

Болките в гърдите могат да бъдат спазматични - в този случай може да се предположи, че има някаква обструкция в хранопровода. Такава болка преминава достатъчно бързо, веднага щом причината бъде елиминирана.

За да научите как да разпознавате опасното състояние и за „златния час” - във видеоревюта:

Как да разберете защо боли в гърдите?

За да се разграничат болките в гърдите и да се направи точна диагноза, лекарите провеждат пълен преглед на пациента:

• ултразвуково изследване на гръдния кош и коремните органи;
• рентгеново изследване;
• електрокардиограма;
• наблюдение на работата на сърцето в покой и по време на тренировка;
• компютърна томография.

Не забравяйте да интервюира пациента в историята може да се идентифицират предварително диагностицирани заболявания на сърдечно-съдовата система и органите на стомашно-чревния тракт.

Болки в гърдите - кога трябва да отидете на лекар?

Разбира се, най-добрият вариант е незабавен апел към специалистите след първата атака на болка в гърдите. Но в медицината е обичайно да се разграничават условията, при които може да е необходима спешна помощ от професионалисти. Какви характеристики на болка в гърдите трябва да бъдат сигнал за незабавен достъп до специалисти:

1. Болката в гърдите се съчетава с ускорение (до 90 удара в минута) или забавяне на пулса (до 50 удара в минута).
2. Внезапно намаление или повишаване на кръвното налягане на фона на болка в гърдите.
3. Мощна атака на остра болка директно в областта на сърцето.
4. Появи се недостиг на въздух на фона на болка в гърдите.
5. Дълбоките вдишвания и кашлицата предизвикват увеличаване на интензивността на болката.
6. Придружен от разглеждания синдром, висока телесна температура, втрисане, силно замаяност.
7. Болката е придружена от остра слабост в ръката / крака или изразена асиметрия на лицето.

Обърнете внимание: Горните характеристики на гръдната болка могат да означават състояние, опасно за живота на пациента. Не трябва да предприемате никакви действия сами, трябва да се обадите на линейката и да изчакате пристигането на специалисти.

Можете да преминете рутинен преглед от лекари в амбулаторни клиники за следните болки в гърдите:

• неправилна, със слаба интензивност;
• появяват се само при определени условия - след тренировка, след като страдат;
• прекъсване след консумиране на съдоразширяващи лекарства.

Ако синдромът на болката в гърдите се появява периодично, тогава преди да посетите лекаря можете да запазите един вид дневник за наблюдение на собственото си здраве:

• кое време на деня настъпва болка;
• свързани ли са с яденето на храна;
• колко дълго трае атаката;
• дали болки в покой, по време на сън нарушават;
• в коя позиция най-лесно се понася атаката;
• Дали вазодилатиращите или аналгетичните лекарства спомагат за облекчаване на болката в гърдите?

Такъв мониторинг на здравословното състояние и хода на болковия синдром ще помогне на лекаря в диагностиката.

Как да разпознаем "фалшивите болки" в сърцето - във видеоревюта:

лечение

Лечението на болка в гърдите трябва да се извършва само от специалист - необходимо е да се идентифицира истинската причина за възникването на въпросния синдром. Обикновено схемите на лечение се основават на следните принципи:

1. За сърдечни причини на болка в гърдите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори и аналгетици. Ако пациентът е диагностициран с инфаркт на миокарда или с аортна дисекция, тогава се показва незабавно хоспитализация и спешни мерки, включително изкуствена вентилация на белите дробове.
2. Ако патологиите на стомаха, дванадесетопръстника или панкреаса / жлъчния мехур станат причина за болки в гърдите, се прилага комплексно лечение:
   • противовъзпалителни лекарства;
   • антибактериални агенти;
   • лекарства, които стабилизират производството на стомашни ензими.
3. В случай на диагностициране на заболявания на дихателната система, ще бъде предписана специфична терапия, за да се отървете от възпалителния процес.
   Какво можете да направите преди да посетите лекаря:
   • успокойте се и заемете удобна позиция - дори при остър пристъп на болка в гърдите не трябва да има паника;
   • за да се стабилизира дишането, дори ако се появи задух - трябва да дишате дълбоко и равномерно;
   • вземат хапче с аналгетичен ефект - Темпалгин, Аналгин и др.

Обърнете вниманиеАко горните мерки не помогнат и болката не изчезне в рамките на 20 минути, но става по-интензивна, тогава трябва да се обадите на лекар - може да се появи инфаркт на миокарда и други сериозни сърдечни проблеми.

Превантивни мерки

Предотвратяването на болка в гърдите няма ясна позиция - твърде много патологични състояния могат да провокират този синдром. Но лекарите препоръчват:

• своевременно лечение на заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур;
• когато се появят първите признаци на патология на дихателната система, се преглеждат и получават назначение от лекар;
• В случай на преди сърдечен пристъп, винаги трябва да имате Нитроглицерин, Валидол, Корвалол в комплекта за първа помощ - тези лекарства ще помогнат за бързо облекчаване на болката при ангина пекторис.

По-подробно за превантивните мерки разказва специалистът:

Обърнете внимание: ако имаше по-ранни болки в гърдите след физическо натоварване, тогава тренировките / упражненията трябва да бъдат коригирани и ако въпросният синдром се появи след поглъщане на голямо количество храна, тогава диетологът ще се нуждае от помощ. Спазването на препоръките на лекуващия лекар ще помогне за намаляване на броя на атаките.

Болката в гърдите не може да се нарече абсолютно опасен синдром - само лекар след пълен преглед на пациента може да определи тежестта на проблема. Но дори и при изключително нередовни пристъпи на болка в гърдите и тяхната ниска интензивност, е необходимо да се консултирате с лекар - трябва да се справите с проблема на професионално ниво.

Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

Общо 16 330 мнения, 4 днес