logo

Болки в сърцето: причини и лечение, възможни заболявания

От тази статия ще научите защо болката в болката може да се появи в сърцето, винаги ли е знак за сърдечни заболявания. Съпътстващи симптоми за различни причини. Диагностика и лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болката в сърцето на хленчещия характер може да бъде признак на кардиологични, психологически, гастроентерологични проблеми, както и на белодробни заболявания.

Причините могат да бъдат много разнообразни: от банален стрес до сериозно увреждане на вътрешните органи, което без лечение води до животозастрашаващи усложнения.

Ако забележите такава болка в себе си, свържете се с личния си лекар. След прегледа може да ви насочи към кардиолог, гастроентеролог, ангиолог, пулмолог, ревматолог, невропатолог, психотерапевт.

Възможни причини (възможни заболявания)

"Сърце" причини

Болки в гърдите могат да се появят при такива сърдечно-съдови заболявания:

  • Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул.
  • Ревматичната болест на сърцето е възпаление на сърцето, причинено от ревматизъм.
  • Пролапс на митралната клапа - отпадане на краищата в лявото предсърдие. Това води до неговия отказ и обратния изтичане на част от кръвта в лявото предсърдие от лявата камера.
  • Хипертония.
  • Аневризма на гръдната аорта е продължение на неговата област, което може да доведе до разслояване и разкъсване на този важен съд.
  • Ангина пекторис се причинява от атеросклероза на коронарните съдове и недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. То може да бъде придружено от пристъпи на болка или болка, която се появява по време на физическо натоварване и евентуално с почивка.

"Некардиални" причини

Също така, болки в сърцето са характерни за нарушения на нервната регулация на психологическия характер: вегетативна дистония (VVD).

Cardialgia (болка в сърцето) може да се появи с невроза: астенично, хипохондрично, истерично и др. В този случай болката може да варира: болка, пронизваща, потискаща.

Заболявания на вътрешни органи, при които болки в сърцето:

Защо болки в болката се появяват в сърцето?

Когато хората са обезпокоени от най-важния орган, те започват да посещават тематичните форуми и се питат защо имат скърбяща болка в областта на сърцето. Осъществяване на голяма грешка, чакаща отговор от човек, който не може да предостави точна информация без лабораторни и инструментални изследвания. По време на изгубеното време пациентът може да развие тежки усложнения, като го привърже към леглото. Ето защо е важно да се знаят причините за болката в ретростерналното пространство и как да се процедира в такъв случай.

След провеждането на множество изследвания, експертите доказаха, че видът на болката предполага източника на заболяването. Разглеждайки пациента, лекарят събира анамнеза, изслушва оплаквания, в резултат определя посоката на диагнозата.

Ако сърцето боли, лекарят изследва работата на сърдечния мускул. В същото време човек чувства повишаване на температурата, слабост и прекъсвания в работата на органа. Когато възникнат такива усещания, трябва незабавно да потърсите спешна помощ! Постоянната болка в болката показва нарушения, които се разкриват изключително чрез клинични средства.

Причините за болки в болката

Чувство на болка в областта на сърцето, лице, паника, поради незнание кои кардиологични проблеми провокират този синдром. Болещите болки в органа са причинени от неизправност в периферната нервна система, патология на стомаха, увреждане на гръбначния стълб / хрущялни структури на гръдния кош или намаляване на сърдечната функционалност.

Понякога на човек изглежда само, че сърцето е в болка, но в действителност фокусът на болковия синдром е близо до него. За идентифициране на източника, причиняващ дискомфорт, за предотвратяване на развитието на усложнения, посетете лекар и се подложи на пълен курс на диагностика. Въз основа на получените резултати комплектът за първа помощ се напълва с необходимите лекарства и се използва при необходимост.

Повечето болки в сърцето се появяват по такива причини:

  • ако в сърцето липсват хранителни вещества и самия мускул е отслабен;
  • с увреждане на органа или мембраните;
  • поради нарушена функционалност на кръвоносните съдове и големите артерии.

Когато сърцето боли по време на физическо натоварване, това показва претоварване на тялото. В този случай се обърнете към лекаря и сте прегледани. Ако по време на прегледа лекарят не открие никакви нарушения, ще бъде необходимо да се промени вида на дейността и да се получи работа с по-малко натоварвания.

Болките в сърцето от лявата страна на гръдния кош показват пренапрежение на нервната система. В този случай, лицето се препоръчва да се пие курс на успокоителни и да се избегне стресови ситуации.

Болки в областта на сърцето и при нарушения в храносмилателната система и мускулно-скелетните нарушения. В същото време по време на дълбок дъх и вълна на ръцете възникват болезнени усещания. Без задълбочено изследване на тялото е невъзможно да се каже какво боли човек в областта на органа. Спешно идентифицирайте източника на заболяването и предприемете действие, в противен случай неразположението ще се превърне в сложна форма, особено ако причината за болката е увреждане на сърцето.

Причините за незначителни болки в сърцето

Слабата болка в сърцето е свързана с много заболявания или състояния, които предизвикват неизправност в тялото. За да елиминирате болки в сърцето, трябва да излекувате източника на техния вид:

  • медиастинален емфизем;
  • невроза;
  • херпес зостер;
  • ишиас;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • нарушение на нервния корен;
  • плеврит;
  • подуване на червата;
  • недостатъчност на надбъбречната и щитовидната функция;
  • мускулен щам;
  • холецистит;
  • невралгия;
  • вегето-съдова дистония;
  • панкреатит;
  • стомашна или чревна язва;
  • заболявания на бронхите, трахеята или белите дробове;
  • алвеолит;
  • херния на хранопровода;
  • Синдром на Tietze;
  • езофагитен рефлукс;
  • cardiospasm.

Това включва и хормонална корекция при жени след 40 години, тъй като по това време започва менопаузата, сексуалната активност намалява. Дам и незначителна болка и появата на опасни сърдечни или съдови заболявания.

Причини за постоянна тъпа болка в сърцето

В някои случаи болката продължава няколко седмици. Тогава човек се нуждае от спешна медицинска помощ. Удължен болезнен синдром в сърдечната област в 90% от случаите показва заболявания на сърцето или съдовете, съседни на него:

  • ангина пекторис (включително псевдостенокардия и фалшива ангина);
  • кардиомиопатия;
  • cardialgia;
  • пролапс на митралната клапа;
  • миокардна хипертрофия;
  • интраваскуларна хипертония;
  • миокардна дистрофия.

В този случай, болката от ясно изразена природа, подтиква да се консултирате с лекар и да доведе до сериозни усложнения. В резултат на диагнозата, пациентът трябва стриктно да спазва предписания от лекаря режим на лечение и да приема лекарства за цял живот.

Какво да правим

Хората, които постоянно се сблъскват със синдрома на болка в сърцето, знаят как да действат в тази ситуация. В кабинета на лекарите те ще разберат кои лекарства предоставят първа помощ и при какви обстоятелства използват определени схеми на лечение:

  1. С появата на болка по време на хипертонична атака се използват лекарства, които намаляват интраваскуларните параметри (“Corinfar”). Той се абсорбира под езика, в резултат на което лекарството бързо ще проникне в кръвообразуващата система, нормализира притока на кръв и елиминира болковия синдром.
  2. За стенокардия, която причинява сърдечна болка, винаги ще имате нужда от нитроглицерин или Isoket. Те засягат факторите, причиняващи атаката на болката, и я отстраняват.

Полезно е да се масажира засегнатата област, това ще ускори премахването на болката. Когато състоянието на здравето се подобри, е необходимо да се яви на лекуващия лекар и да се подложи на преглед, особено ако такива явления се нарушават редовно.

Какво да направя, ако болката се появи за първи път

Тъп болка в сърцето се появява спонтанно, когато човек не е готов да предприеме незабавни действия. После задава въпрос: това ли са първите признаци на заболяване на орган или кратък провал? Какво да направите, за да облекчите болката и да се върнете към нормалния си живот? Основното правило - не използвайте сериозни лекарства без медицински прегледи! Той предизвиква нежелани ефекти, усложнения или предизвиква странични ефекти.

Първа помощ:

  • Пийте 20-30 капки "Corvalol" или "Valocordin". В същото време, осигурете на пациента приток на чист въздух и премахнете всичко, което пречи на дишането;
  • допълнително дъвчете таблетка аспирин с малко количество вода.

Тези лекарства трябва да бъдат във всеки дом, дори ако собствениците нямат проблеми със сърцето (атака улови и собственика на жилището и госта). Тези таблетки се съхраняват в колата и в страната, за да са готови за всичко.

Първа помощ

Ако има тъпа болка в областта на сърцето (не остро), това е признак на нервно изтощение. В този случай, успокоително ще помогне: "Валериана", "Motherwort", "Validol" (поставени под езика). Отърви се от стреса, разсеян от говоренето или работата.

При чести пристъпи на болка, причинени от разстройства на нервната система, те се изследват от невролог и следват режим на лечение, в противен случай ще се включат други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Кога имате нужда от спешна медицинска помощ?

Спешна помощ се извиква, ако пациентът не е сигурен за предприетите мерки или не знае как да продължи в тази ситуация. Повикването на медицинския екип е полезно, когато болката не изчезне след приема на лекарството. Желателно е пациентът по време на инфаркт да бъде под наблюдението на колеги или роднини. При интензивни болки се препоръчва да се вземат хапчета, да се извика линейка и да не се отказва хоспитализация, в противен случай следващата атака ще завърши с инсулт, инфаркт или смърт.

Болезненото усещане на ретростерналното пространство е симптом, затова е невъзможно да се установи диагноза без заключението на лекуващия лекар и да се определи причината. Ако болката се появи за първи път, незабавно вземете лекарството и бъдете прегледани от кардиолог. Това предотвратява развитието на патология и намалява риска от придържане към допълнителни заболявания. С редовни болки в сърцето, те преминават към по-спокоен ритъм на живота, избягват стресови ситуации и поддържат с тях всички необходими лекарства, за да получат незабавно спешна помощ, независимо къде се намират.

Болки в сърцето

Заболяванията на сърдечно-съдовата система заемат водеща позиция в света поради причините за смъртта сред възрастното население. Ето защо е невъзможно да се отхвърлят неприятните усещания в областта на сърцето, да се изчака, докато тя преминава сама, самостоятелно или по съвет на съсед, за да предпише лечение за себе си, ако се появят болезнени усещания в областта на сърцето.

Болка в сърцето

Появата на болка - винаги е сигнал, че тялото се е провалило в работата на органа. Така вътрешните органи ни сигнализират за неизправностите и „искат“ помощ. Всеки човек трябва да разбере, че в случай на болка в сърцето е необходимо посещение на лекар. Източникът на болка трябва да се изчисли, да се разбере причината му и да помогне на организма да се справи с болестта, след като получи необходимото лечение. Посещение на лекар, когато се появи неприятно усещане в областта на сърцето, също е необходимо, тъй като при явна болка в сърцето не може да боли сърцето!

Характерът на болката може да не е планът на сърцето, но например мускулно-скелетната система. За да помогнете на лекаря при диагностицирането, можете задълбочено да зададете на пациента въпроса за естеството на болката, времето на възникване, продължителността, както и инспекцията, лабораторните и инструменталните методи на изследването. Човек, който се интересува от тяхното здраве, също ще трябва да научи какви са причините за болката в сърцето.

1 Сърдечни проблеми

Симптоми на миокарден инфаркт

Постоянните болки в сърцето на първо място могат да покажат неизправности в работата на този орган. Помислете за заболявания на сърдечно-съдовата система, при които болката в сърцето може да бъде една от патогномоничните симптоми.

2 Сърдечен удар

Болката на миокардния инфаркт е остра, силна, остра, разпространява се до лявата ръка. - казвате. И ще бъдете прав! В 75% от случаите е наистина непоносимо, с безпрецедентна интензивност. Но! Понякога инфарктът може да бъде нетипичен и единственият му симптом може да бъде болка в сърцето. Облъчването в ръката или лопатката може да не бъде изобщо, или ръката може да “хленчи, да дръпне” малко. Хората, които не разбират естеството на болката, могат да започнат да упражняват физическо натоварване, за да „се разпръснат”, да развият ръка, което е абсолютно невъзможно. Сърдечните пристъпи, протичащи в такава атипична форма, излизат на светло обикновено в късните етапи, след това. Или те се превръщат в случайно откритие при извършване на кардиограма.

3 Миокардит

Възпалението на мускулния слой на сърцето, миокардът, често се проявява именно чрез болка в сърцето с хленчещ характер. Характерът на това заболяване е многостранен: инфекциозен, алергичен, радиационен, провокиран от приема на лекарства. С потока се отличава остра, хронична, латентна форма. Въпреки разнообразието на форми на миокардит, клиниката им е много сходна: сърдечната болка при 80-85% от пациентите е постоянна, болка, а в първите дни на болестта болката в областта на сърцето е краткотрайна, след което тя придобива постоянен характер за няколко дни или часове.

Когато миокардит често се наблюдава в клиничната картина на задух с физически. натоварване, а в тежки случаи - и в покой, също и за клиниката на миокардита се характеризира с прекъсвания в работата на сърцето, сърдечен ритъм.

4 Ангина

При болки в краката болките в гърдите не са типични, но не са изключени. Ангина болезненост в малък процент от случаите може да бъде whining характер, натискане, болка в лявата ръка. Отличителна черта на характера на болка в ангина пекторис може да бъде повишаването им по време на физическа активност, както и намаляването на интензивността на болката след преустановяване на упражненията, облекчение след приемане на нитроглицеринова таблетка.

5 ефузионен перикардит

Когато течността се натрупва в перикардиалната торбичка, болката се развива и в гръдната кост с наболяващ характер. Колкото по-голям е ефузията в перикардната кухина, толкова по-тежко е състоянието на пациента. Болка, свързана с недостиг на въздух, нарушения на ритъма. Ако перикардитът преминава само от „сухия” етап до „изхабения” етап, тогава болката ще се влоши от дишането (докато дишането е по-интензивно), при кашляне, в легнало положение и отслабване в седнало положение.

6 Хипертония

Ефект на артериалната хипертония

Високите стойности на кръвното налягане се отразяват неблагоприятно върху функционирането на сърцето и кръвоносните съдове и могат да причинят болка в сърдечната област на тъпо сърце. Особено тези болки са характерни за кризата с хипертония. Трябва да се отбележи, че на върха на увеличаването на налягането, в момента на кризата, пациентът може да не бъде обезпокоен от нищо. А след неговото облекчение може да се появи болка в гърдите, главоболие, замайване и неврологични симптоми под формата на вестибулопатии. Това е резултат от негативните ефекти на високото налягане върху вътрешните органи.

Това са основните причини, поради които усещането за болки в сърдечната област са наистина свързани с този орган. Но има случаи, когато пациентът, изпитващ дискомфорт зад гръдната кост, многократно посещава кардиолога и чува в отговор: „Не е установена патология. ". Какво става? Пациентът „ли е изобретил“ сърдечната си болест? Подобни усещания могат да бъдат свързани с патологията на много различни структури на тялото. По-подробно разгледайте екстракардиалните причини за болки в гърдите.

7 Патология на гръбначния стълб

Кифоза на гръдния кош

Патологичните процеси в гръдния кош (кифоза, сколиоза, междупрешленните изпъкналости и хернии) често "напомнят" за болки в болките, които могат да бъдат объркани с болезнени усещания в сърцето. При остеохондроза се наблюдава разрушаване на хрущяла между прешлените, нарушават се нервните корени, следователно болката се характеризира с увеличаване на определена позиция.

8 Хормонални нарушения

При жените в периода на менопаузата, подрастващите в преходна възраст често имат дълги неприятни усещания в сърдечната област на пищящия характер. Факт е, че хормоналните дисбаланси (излишък и липса на половите хормони) провокират вегетативни прояви под формата на изтръпване или болки в сърцето.

9 Патология на храносмилателния тракт

Гастрит, особено с ниска киселинност, често се проявяват като атипични болки с хленчещ характер, подобно на сърдечните болки. Пациентът може да подозира заболяване на храносмилателната система, като анализира факта, че болката се появява след хранене (веднага или след 20-30 минути), може да бъде придружена от гадене, киселини, оригване. В този случай е необходима консултация с гастроентеролог.

10 Вегетативна дистония

Това заболяване е умело "маскиращо", защото често придобива "маска" на патологията на сърцето, белите дробове и храносмилателните органи, а при сърдечния тип IRR сърдечната болка е на първо място в клиниката, те могат да бъдат болни, потискащи, кървящи, постоянни или периодични. Естеството на болката при пациент с IRR може да бъде толкова разнообразно, а самият пациент толкова красноречиво и дълго време може да ги опише, което понякога може да плаши и да обърка лекаря с малко трудов стаж.

Но опитен лекар ще отбележи връзката между чувствата с нервно напрежение, стреса, намаляването им, докато отвлича вниманието от болестта на сърцето или отслабва по време на тренировка. Тези данни показват вегетативно-съдова дистония. Но тази диагноза може да се направи само след изключване на други причини, които биха могли да провокират болка в пациента.

11 Причини на мускулите

Възпалението на гръдните мускули или миозит също може да причини болка в болката. Особеност на такива усещания може да бъде тяхното появяване в определена област - в областта на конкретен мускул, дясно или ляво. Болката също се увеличава с движение и палпиране на определен мускул. Ако са засегнати мускулите на гърба, тогава спазмите на мускулите могат да се усетят под формата на уплътнени мускулни ролки, а при палпацията им има остра болка.

Лекарят, който ще проведе пълен преглед, ще ви предпише всички необходими прегледи, за да разграничи естеството на болката и да определи неговия източник. Задачата на пациента - в случай на неприятна болка, да не отлага посещението в клиниката, да бъде прегледана навреме и да се помни, че няма нищо по-ценно от собственото здраве.

Болка в сърцето

Болката в сърцето не винаги показва самото заболяване или инфаркт на миокарда. Това често се свързва със заболявания на гръбначния стълб или гръдните органи. За правилната първа помощ е важно да се знаят признаците на "истинската" сърдечна болка.

Причините за болка в сърцето

Некардиалните причини включват:

  1. Патология на храносмилателните органи:
    • киселини в стомаха;
    • някои заболявания на хранопровода;
    • заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.
  2. Респираторни заболявания:
    • плеврит;
    • пневмония;
    • пневмоторакс;
    • тежки форми на бронхиална астма;
    • туберкулоза.
  3. Съдова патология:
    • белодробна емболия;
    • дисекция на аортна аневризма.
  4. Заболявания на нервно-мускулната система:
    • остеохондроза на шийните прешлени или гръден кош;
    • междуребрена невралгия;
    • различни миалгии.
  5. Вирусни заболявания:
    • херпес зостер.
  6. Заболявания на нервната система:
    • пристъпи на паника и различни дистонии.

Сърдечни причини, причиняващи болка:

  1. Ангина пекторис
  2. Инфаркт на миокарда.
  3. Хронична исхемична болест на сърцето.

Описание на симптомите на болка, в зависимост от заболяването

Например, често причината за усещане за парене зад гръдната кост е банална киселини. Причината е вкарването на стомашния сок в хранопровода. Тези болки често са съпроводени с оригване и кисел вкус в устата. С киселини, дискомфортът е ясно свързан с яденето, т.е. възникват след хранене. Често се случват при огъване или когато тялото е в хоризонтално положение. Приемането на антиациди премахва усещането за парене в гърдите. Абсолютно подобен дискомфорт е възможен при такова заболяване като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Една от проявите му е киселината.

Болката и киселината могат да причинят заболяване като спазъм на хранопровода. Когато това е нарушение на преглъщането се дължи на факта, че една буца храна не се движи правилно в посока на стомаха. Това се дължи на некоординираната работа на мускулите на хранопровода. Друга патология е ахалазията. Заболяването е неизправност на клапана между хранопровода и стомаха. При това състояние храната остава известно време в лумена на органа, причинявайки дискомфорт и болка в гърдите.

Възпалителните заболявания на панкреаса (панкреатит) и жлъчния мехур (холецистит) могат да причинят болка в долната част на гърдите. При заболяване като камъни в жлъчката (холелитиаза) има и болезнени усещания, които могат лесно да бъдат объркани със сърдечната болка.

Сред белодробните заболявания може да настъпи болка в гърдите при плеврит (възпаление на тъканта на гръдната кухина) или пневмония (пневмония). Характерна особеност на тези патологии е наличието на кашлица или повишена болка по време на вдъхновението. Тези възпалителни заболявания почти винаги водят до повишаване на телесната температура. Плевритът може да бъде усложнение от пневмония.

Такава болка често възниква при заболявания на белодробната система, като тежка астма или пневмоторакс. Последното заболяване е появата на свободен въздух в гръдната кухина, в резултат на което белите дробове се сриват.

Има няколко основни съдови некардиални причини за болка зад гръдната кост и свързани с патологията на белодробните съдове. Те включват белодробна емболия или високо кръвно налягане в съдовете, захранващи белите дробове с кръвна - белодробна хипертония. В този случай болката се увеличава драстично, когато вдишвате, може да изпитате кашлица.

Друга голяма лезия на съдовете, причиняваща дискомфорт в гръдния кош, е дисекция на аневризма на аортата. Това състояние е изключително опасно за човешкия живот. Характерна особеност е постепенната промяна в местоположението на болката. В началото се появяват неприятни усещания в областта на сърцето и постепенно се спускат в долната част на корема. Много често, дисекционната аневризма е придружена от рязко намаляване на налягането, тахикардия и загуба на съзнание.

Много честа причина за болки в гърдите е остеохондроза на гръдния кош, гръбначния стълб. Болките в тази патология са много сходни с тези при ангина пекторис: те излъчват (дават) на лопатката или лявата ръка. Единствената разлика е, че болезнените усещания стават по-интензивни при движение, огъване на тялото, завъртане на главата или повдигане на ръцете.

При междуребрената невралгия и синдрома на Tietze, пронизващата болка се локализира в областта на стерилно-скъсяващите се стави или по междуребрените пространства. В този случай, болката се увеличава драстично с дълбок дъх. В резултат на това човек не може да диша дълбоко. Това състояние се прекъсва, като се вземат всички упойващи противовъзпалителни средства.

Различни възпаления на мускулите на гърдите и гърба често водят до дискомфорт и неприятни усещания в областта на сърцето. Естеството на болката е същото като при остеохондроза и междуребрена невралгия.

Такова вирусно заболяване, причинено от херпес вируса, като херпес зостер, е придружено от увреждане на нервните окончания и причинява силна болка в гърдите. Когато понякога се увеличава чувствителността на кожата. Може да има обрив на мястото на лезията.

Пристъпите на паника, нервните разстройства и някои дистонии често са причините за болката в областта на сърцето. В абсолютното мнозинство от такива заболявания, младите хора с лабилна нервна система или след страдание страдат. Болката може да бъде абсолютно всякакъв характер.

В допълнение към горните заболявания, причините за болката могат да бъдат „истинска“ сърдечна патология. Най-често срещаният дискомфорт зад гръдната кост се среща с ангина. Заболяването често е придружено от съкрушителни болки в сърцето, които постепенно увеличават интензивността си по време на тренировка или стрес. Причината е стесняване на лумена на съдовете, захранващи сърдечния мускул в резултат на тяхното втвърдяване или спазъм. Често, в покой, болката спира.

Най-опасно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система е инфаркт на миокарда. При това заболяване се наблюдава рязко спиране на храненето на определена част от сърдечния мускул, дължащо се на запушване на артерията. Болката може да се даде на лопатката, шията, рамото, лявата ръка. Съпътстващите симптоми са студена пот, недостиг на въздух и понякога гадене.

Други сърдечна патология, придружена от болка в гърдите, могат да бъдат възпалителни промени (миокардит, ендокардит или перикардит). Това се случва след бактериални или вирусни инфекции.

Диференциална диагноза на болка в гърдите

Първите диагностични мерки, които трябва да се извършат в случай на дискомфорт в областта на гръдния кош, успокояват и слушат естеството на болката, зависимостта му от физическото натоварване, позицията на тялото и възможния емоционален стрес.

Самодиагностиката и самолечението в този случай са изпълнени с опасни последствия. Поради факта, че болката може да сигнализира за опасна патология, задължително е консултирането на медицинските специалисти.

Следните стъпки за определяне на патологията са да съветват лекарите. Задължително е да се консултирате с терапевт, за да назначите редица инструментални прегледи или да се обърнете към по-тесен специалист.

Може да се наложи да се консултирате с лекари като пулмолог, невролог, хирург, гастроентеролог, съдов и сърдечен хирург, психиатър, специалист по инфекциозни заболявания. При леки форми на нервни разстройства понякога е достатъчна консултация с психолог.

Инструментални изследвания

За да се определи причината за болка в гърдите, доста често медицинските прегледи не са достатъчни. За да се изясни диагнозата, често е необходимо да се прибягва до различни инструментални и диагностични изследвания. Поради факта, че болезнените усещания в гърдите могат да бъдат причинени от патологията на различни системи и органи на тялото, повечето изследвания се свързват не само с изучаване на състоянието на сърцето. Основните са:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • FEGD (фиброезофагогастродуоденоскопия) - изследване на състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
  • флуорография или рентгенография на гърдите;
  • Дихателна функция (определяне на дихателната функция);
  • Ултразвуково изследване на сърцето, аортата и белодробните съдове;
  • Рентгенова, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на гръбнака;
  • електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ехокардиография), стрес тестове;
  • Холтер мониторинг.

Как да разберем, че сърцето боли

В случай на болка в областта на сърцето е изключително важно да се определи причината за осигуряване на подходяща първа помощ. Най-опасната патология, водеща до дискомфорт в областта на гръдния кош, е свързана с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

За да се определят истинските сърдечни болки, е достатъчно да се извършат няколко прости манипулации, които с висока степен на вероятност ще посочат дали дискомфортът е свързан със сърдечната патология.

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се разбере дали има зависимост от болката по отношение на позицията на тялото, независимо дали тя се влошава от огъването на тялото, вдигането на ръцете или дълбокото дишане. Ако това е така, то най-вероятно причината е заболяване на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, междуребрена невралгия и др.).

Косвенно дори природата на болката може със значителна степен на вероятност „да каже“ за причината. При сърдечна патология тя често е потискаща, често придружена от затруднено дишане. Тежък стрес със съществуващ дискомфорт в гръдния кош може да показва и сърдечна патология. Ако дискомфортът зад гръдната кост се усилва пропорционално на извършеното усилие и се преустановява след това, тогава може да се говори за почти 100% сигурност за ангина на усилието (липса на обогатяване на кръвта на сърдечния мускул по време на тренировка).

Какво да правите, ако сърцето ви боли: първа помощ

В случай на поява на горепосочените клинични прояви е важно да се спре всички физически дейности възможно най-скоро. Необходимо е да се вземе легнало или полуседнало положение. Следващата стъпка е изчисляването на сърдечната честота (пулса) чрез пулс и приблизително определяне на кръвното налягане (кръвното налягане). При високи стойности на кръвното налягане можете да приемате Captopril (Capoten) или клонидин (Clofelin) под езика.

Ако е невъзможно да „усетите“ пулса на китката и наличието на замаяност или гадене, си заслужава да се подозира ниско кръвно налягане. В този случай е изключително важно да се вдигнат краката над нивото на главата в допълнение към лежащото положение. За да направите това, можете да поставите под тях всеки обект.

При почти всички условия можете да приемате успокоителни капки (валериан, корвалол, дъвка, глог) или хапче валидол. Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

Правила за приемане на нитроглицерин:

Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

  1. Лекарството трябва да се приема в легнало или полуседнало положение.
  2. Приема се само за облекчаване на болката, т.е. ако болката е изчезнала, необходимостта от нея изчезва.
  3. Максималният брой на използваните таблетки - 3 бр.
  4. Възможно е едновременно приемане с Валидол.
  5. Прилага се само сублингвално (под езика) с интервал от 5 минути.
  6. Ако сте алергични към нитроглицерин, можете да го замените с лекарство от групата на блокерите на калциевите канали (нифедипин, фенигидин). Противопоказан при изразена тахикардия.
  7. Нитроглицеринът не може да се използва при ниско кръвно налягане.

Ако всички взети мерки не са довели до изчезване на болката, е необходимо да се извика линейка за спешно отстраняване на ЕКГ, за да се изключи стенокардия, исхемия или инфаркт на миокарда. В допълнение към електрокардиографията е важно възможно най-скоро да се премине кръвен тест, за да се определи концентрацията на тропонин в кръвта - протеин, чийто размер драматично се увеличава с разрушаването на мускулната тъкан, в случая с инфаркт на сърдечния мускул.

Лечението на всички болки в сърдечната област зависи изцяло от патологията, която е предизвикала тези усещания. Методът и възможностите за лечение се определят от специалиста по профила, който причинява дискомфорт в гърдите.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в гърдите

Болката в сърцето, причинена от някоя от причините, може да доведе до напълно различни последствия до смъртта. Най-честите от тях обаче са увреждане на определени органи.

Хип болката, произтичаща от патологията на стомашно-чревния тракт, може да се усложни от такива заболявания като:

  • перфорирана стомашна или дуоденална язва;
  • стомашно-чревно кървене;
  • образуването на злокачествени тумори;
  • В12 дефицитна анемия.

Патологията на белите дробове, придружена от болезнени усещания в сърцето, има следните общи усложнения:

  • белодробен абсцес;
  • различни инфекциозни процеси до сепсис (инфекция на кръвта).

Съдови заболявания, по-специално белодробна емболия и дисекция на аневризма на аортата в повечето случаи са фатални. Заболяванията на гръбначния стълб могат да се усложнят от междупрешленната херния и, в най-лошия случай, от стеноза и увреждане на гръбначния канал.

Истинските сърдечни болки най-често водят до миокарден инфаркт, развитие на сърдечна недостатъчност или смърт поради сърдечен арест. Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, които също могат да доведат до неуспех на циркулацията.

Прогноза за истинска сърдечна болка

Прогнозата за болки в гърдите на сърдечния произход може да бъде напълно различна. Ако на фона на стреса се появят чувства на дискомфорт, то в повечето случаи резултатът от това състояние е благоприятен. Това се дължи на факта, че при нервни нарушения има повишено освобождаване на адреналин в кръвния поток, което свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. В резултат на това сърцето се нуждае от кислород. И с оглед на стеснени съдове, липсва кръвообращение. Колективно, това води до болка в сърцето.

Ако се появи болка по време на физическо натоварване, тогава най-вероятно се наблюдава стенокардия на натоварване. Това заболяване има по-неблагоприятна прогноза, тъй като при повишено търсене на кислород в миокарда, сърдечните съдове не могат да осигурят пълен достъп до него. Това може да означава промяна в съдовете, които захранват сърцето. С тази патология се увеличава рискът от миокарден инфаркт.

Симптомите, които се проявяват в покой, често показват развитието на такова заболяване като нестабилна ангина. При хората това се нарича преинфарктно състояние. Това състояние е по-вероятно да причини сърдечен удар или дори внезапна сърдечна смърт.

Ако болката в сърцето е силна и не е спряна с приемането на нитроглицерин, тогава прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като най-вероятно се развива миокарден инфаркт. Прогнозата за тази патология е непредсказуема. Човек може да живее в продължение на много години в задоволително състояние, с определени ограничения или да умре от спиране на сърцето и недостатъчност на кръвообращението. Всичко зависи от вида на инфаркта и състоянието на сърдечно-съдовата система на тялото.

Така само едно заключение е вярно, че абсолютно всяка причина може да има болка в областта на сърцето. Съответно, резултатът също е доста различен. С много силна болка, която не се отстранява с нитроглицерин, е необходимо спешно да се консултирате с медицински специалисти. Причината за всяка болка в тази област трябва да бъде диагностицирана навреме, за да се предотвратят възможни усложнения и да се подобри качеството на живот.

Какво да правите, ако измъчвате болки в сърцето?

Сърдечни заболявания, свързани с нарушено миокардно кръвоснабдяване, са изключително често срещани днес. Внезапна болка в сърцето не означава непременно сърдечна патология, но в това отношение е необходимо да се поддържа бдителност, тъй като миокардната исхемия причинява най-опасните усложнения.

Болки в сърцето имат различни причини, често се проявяват като симптом на екстракардиална патология.

причини

Ангина пекторис

Стенокардия в превод означава "свиване на сърцето" и не е самостоятелно заболяване, а клиничен синдром. Сърдечната болка при ангина пекторис се локализира от лявата страна и зад гръдната кост, дава на лицево-челюстната област, горната лява част на тялото, лявата ръка, горната част на корема.

Среща се под въздействието на провокиращи фактори като бързи движения на тялото, хипотермия, преяждане, психо-емоционален стрес.

Почти винаги ангина се появява в резултат на стесняване на лумена на коронарните артерии поради атеросклероза, но понякога се проявява като синдром на други заболявания.

Болки в сърцето с типични клинични признаци, характерни за ангина, възникват, когато:

  • аортна стеноза;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • инфекциозен ендокардит;
  • тежка хипертония.

Появата на болезнени усещания при аортна стеноза и хипертрофична кардиомиопатия е свързана с повишена нужда от кардиомиоцити за кислород при тези заболявания. Инфекционният ендокардит причинява възпалителни промени във вътрешната съдова стена, което води до стесняване на съдовия лумен.

Хипертонията възниква на фона на атеросклерозата, която намалява проходимостта на коронарните артерии и е основната причина за исхемия на сърдечния мускул.

Показва исхемия на сърдечния мускул:

  • наличието на явни провокиращи фактори;
  • кратка продължителност;
  • възможността за облекчаване на симптомите с нитроглицерин.

Локализация на болка при ангина пекторис

Психогенна кардиалгия

Сърдечна невроза или психогенна кардиалгия е болка в сърцето на болка в природата, причинена от нарушение на вегетативната регулация на сърдечната дейност на фона на психо-емоционален стрес. Облъчвайте до лявото рамо, лопатката, хипохондрия. Облъчването в лицево-челюстната област не е типично, за разлика от ангина пекторис.

Характерно за връзката на интензивността на болката с психологическите проблеми, наличието на вегетативно-съдови заболявания. Болката в сърцето при сърдечна невроза е продължителна или многократна. Електрокардиограмата при това заболяване практически не се променя, продължителността на заболяването може да се изчисли за десетилетия, без да се влоши клиничната картина.

По-вероятно е да се посочи кардионевроза:

  • постоянство на болката;
  • ясна връзка между тяхната интензивност и емоционалния фон;
  • наличие на вегетативно-съдови и тревожни разстройства.

Остеохондроза на гръдния кош

При някои заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза или спондилоза) се появява тъпа болка в областта на сърцето. Външният му вид е свързан със сгъстяване на чувствителните нервни окончания чрез променени прешлени дискове и сгъстяване на костите.

Болките в сърцето, свързани със заболявания на гръбначния стълб, понякога излъчват към лявата страна на тялото, има вероятност от провокация чрез физическо натоварване. Тя се различава от стенокардия чрез постепенно развитие, по-голяма продължителност, връзка с положението на тялото, не се извършва в покой и след употреба на нитроглицерин.

Хормонална корекция при юноши и жени след менопауза

Хормоналните промени при жените след менопаузата променят нормалния ход на биохимичните процеси в сърдечния мускул, което води до миокардна дистрофия (климактерична кардиомиопатия). Постоянната болка в сърцето с климактерична кардиомиопатия не е свързана с физическа активност, не може да бъде спряна от нитроглицерин и е придружена от характерно усещане за топлина. Често болката в сърцето се увеличава с появата на психо-емоционално претоварване.

Позволете да подозирате нарушения в работата на сърцето, свързани с настъпването на менопаузата:

  • наличието на очевидни признаци на постменопауза;
  • усещания за "приливи и отливи";
  • изпотяване;
  • чувство на горещина;
  • продължително естество на болката.

Болките в сърцето при юноши често се свързват с пренареждане в хормоналния фон. Промените в тъканния трофизъм, свързани с хормоналния дисбаланс, вегетативно-съдовите нарушения водят до болка в сърцето на юношата, която е постоянна и краткотрайна.

Какво да правим с болки в сърцето?

Във връзка с възможното развитие на миокардна исхемия, ако изпитвате болезнени усещания в гърдите, трябва да се обърнете за помощ към медицинска институция. Какво да правите, ако се появи болка в сърцето и няма възможност да се консултирате с лекар?

  1. Трябва да заемете удобна позиция, опитайте се да отпуснете всичките си мускули, да пиете Corvalol или Valocordin.
  2. Ако болката в сърцето има психологически причини, тогава трябва да използвате тинктурата на валериана и да се опитате да се успокои.
  3. В случай на ангина пекторис на болка, е необходимо да се използват нитроглицеринови препарати и да се консултирате с лекар.

Полезно видео

За повече информация относно сърдечната болка вижте този видеоклип:

заключение

  1. Появата на болезнени усещания в областта на гръдния кош е тревожен знак и изисква внимателен медицински преглед.
  2. Краткосрочна болка в областта на сърцето, която изчезва при липса на движение и след консумиране на лекарства, съдържащи глицерол нитрат, най-често показва миокардна исхемия.
  3. Наличието на синдром на тревожност-хипохондрия, връзката на интензивността на болката с психологическите фактори е по-вероятно да говорят за психогенния произход на кардиалгия.
  4. Промяната в естеството на болезнените усещания по време на промяна в положението на тялото, постоянството на симптомите, липсата на ефект на нитроглицерина показват възможна болест на гръбначния стълб.
  5. Cardialgia в юношеството и при жените на фона на менструални нередности често са свързани с хормонален дисбаланс в организма.

Харесвате ли тази статия? Оценете тези неща!

А също така следете информацията за сайта в социалните мрежи: Вконтакте, Однокласници, Facebook, Twitter или Google Plus.

Имате въпрос или опит по темата? Задайте въпрос или разкажете за него в коментарите.

Свързани статии

В моите роднини, всички мъже загинаха заради сърдечни проблеми, сега този проблем ме докосна, работих като зидар през целия си живот, натоварване, условия, плюс той пиеше силно сварен чай - „търговецът“ предписано "asparkam" казва, че сърцето се нуждае от калий и това е неговата липса и води до инфаркт и други рани, таблетки са безвредни (витамини за сърцето) и струва една стотинка за целите на превенцията е доста добра t

От детството има периодични сърдечни проблеми. Нещо повече, положението не е било ясно за родителите или лекарите. Факт е, че атаките са периодични, но остри. Ходиш наоколо, всичко е наред и тук... дори не можеш да дишаш. Остра болка в областта на сърцето, която се простира до целия гръден кош, за да си поеме дъх - трябва да преодолеете болката. В такива моменти става страшно. Естествено, жалби до линейка не бяха редки. Доктор идва, изглежда - да, сърцето ми, имам нужда от инжекция и допълнително изследване. Изстрелът е направен, всичко е наред. Отиваме при лекаря на ЕКГ и ултразвук на сърцето - здрав. Как така? След десетото, лекарите изтъкнаха гледната точка, че причината може да бъде известна само след преминаване на тестовете по време на самата атака. Това не е възможно, тъй като атаките са неочаквани, тъй като досега не е известно. Предписаха ми нитроглицеринови препарати за профилактика, подозирайки стенокардия, но не можаха да го потвърдят. Корвалол не ми помогна, само валидол. Все по-малко стават старите пристъпи. Сега съм на 26 и този проблем може да ме безпокои веднъж годишно. Четейки тази статия, стигнах до заключението, че в моя случай, по една и съща причина, са свързани с възрастта промени и растеж, сега е по-скоро стрес или неуспех (тъй като рядко вече). Като цяло лекарите не са всемогъщи, ако говорим за сърцето.

Имам дъщеря в тийнейджърските ми години (12-16 години), много често убодена в сърцето. Отиде на лекар, предписани много скъпо хапче. Пиха го... Не помогна... Оказа се, че това е точно такъв период за детето ми, така че ако имате същия проблем, не се паникьосвайте. Разбира се, необходимо е да отидете на лекар, но не се притеснявайте много за тази тема!

Болки в сърцето: причинява - кардиогенна и екстракардиална, диагностика, лечение

Болката в сърцето (кардиалгия) е субективно усещане за болка, локализирана в дадена област: зад гръдната кост, в периферната област, в гърба, в лявото рамо, в епигастриума (над стомаха) и в цялата лява ръка. Проявите на кардиалгия включват и редица субективни усещания, описани от различни хора поради различно образование, емоционално възприятие и праг на болка с такива термини: дискомфорт в областта на сърцето, болка в болката, сърдечни болки, скованост, тежест в сърцето и други много немедицински, но притежаващи големи стойност в диагностичните термини за търсене.

Поради локализацията си - в района на един от най-важните органи на нашето тяло, както и по-честото появяване на този симптом, кардиалгията причинява разумно безпокойство при появата си, принуждавайки хората да потърсят медицинска помощ в болници, клиники и да се обадят линейка.

Етиология на болката в сърцето

Въпреки широко разпространената и почти обща природа на този симптом, етиологията (причината) на появата на болки в областта на сърцето е доста сериозна диагностична задача и се намира в равнината на медицинските дисциплини като кардиология, ревматология, пулмология, неврология, ветебрология, психиатрия, онкология, мамология и ендокринология.

Според клиничната статистика причините за болки в гърдите, които са довели до лечение в медицинско заведение, са разделени както следва:

  • 36% - заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • 19% - заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • 16% по други причини;
  • 14% е коронарна болест на сърцето;
  • 8% - психични разстройства;
  • 7% - респираторни заболявания.

По този начин, само по-малко от 6-та част от всички болки в гърдите са пряко свързани с коронарната болест на сърцето, докато останалите не са свързани със сърцето.

Традиционно болката в гърдите се разделя на две големи групи според етиологичния принцип:

  • Кардиогенна болка - причинена от аномалии на сърцето.
  • Некардиогенен - ​​причинен от заболявания, които не са свързани със сърцето;

Причините за болка, свързана със сърцето (кардиогенен)

Основните причини за кардиогенна болка в гърдите:

  1. Възпалителни заболявания на сърцето - перикардит, миокардит, ендокардит. Заболявания с различна етиология, характеризиращи се с възпаление на стените на сърцето. При тази група патологии болката обикновено е постоянна, тъпа, болка, постепенно (в продължение на няколко дни) нараства, може да има "замъглено" характер (без ясна локализация). С течение на времето в клиничните прояви изпъкват висока температура, задух, симптоми на интоксикация, усещане за нарушен сърдечен ритъм.
  2. Миокардна дистрофия е група от сърдечни заболявания, чийто субстрат е метаболитно нарушение в сърдечния мускул, причинено от различни причини. Болката при миокардна дистрофия обикновено се увеличава с прогресирането на заболяването (в рамките на няколко месеца), приглушената, тъпа болка в областта на сърцето в началото на заболяването с течение на времето може да се развие в интензивна сърдечна болка, с добавяне на изразени клинични прояви на хронична сърдечна недостатъчност.
  3. Сърдечните дефекти са група от вродени или придобити промени в структурата на сърцето, които след като са напълно оформени, обикновено не причиняват болезнени усещания, а само с декомпенсация и развитие на хронична сърдечносъдова недостатъчност водят до чувство на тъпа болка в сърцето.
  4. Болестта на коронарните артерии е комплекс от клинични и морфологични промени, произтичащи от несъответствие на изискванията за миокарден кислород и количеството кислород, доставян с кръвта. В преобладаващата част от случаите, морфологичният субстрат на ИБС е атеросклеротична плака, която повече или по-малко покрива лумена на коронарната артерия. Проявлението на коронарна артериална болест в повечето случаи е болка, която поради своята специфичност се нарича исхемична болка.

нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул при исхемична болест на сърцето (ангина) и неговата остра форма - инфаркт на миокарда

природа и дразнене на стенокардийна болка

Исхемичната болка се характеризира с:

  • Локализира се зад гръдната кост или в окологодрудната област;
  • Често го боли и дава на лявата ръка, врата, долната челюст, зъбите, на лявата лопатка;
  • Самата болка се характеризира като болка, потискаща, стесняваща, често има усещане, че лявата ръка, сърцето, лопатката изтръпват, рядко болката е с остър, горящ характер;
  • Преобладаващо, свързани с физически или емоционален стрес;
  • Краткосрочна болка - продължителността му обикновено се измерва с няколко минути;
  • Болката изчезва след приемането на нитроглицерин.

Причини за болка, несвързана със сърцето (некардиогенни)

Основните причини за некардиогенна болка в гърдите:

  1. Неврогенни причини за кардиалгия - активност на нервната система, свързана с нарушена активност. Тази група включва невроциркулаторна дистония (NCD), вегетативно-съдова дистония (VVD), соматоформна вегетативна дисфункция (SVD) и други състояния на нервната система. Тези заболявания се характеризират със значителен клиничен полиморфизъм, разнообразен характер на болката и липсата на изразена ефикасност от употребата на кардиотропни лекарства, на фона на положителен ефект от използването на невротопни и седативни лекарства.
  2. Болката от психотичен характер. Изключително разнообразни, обикновено свързани с емоционални шокове, могат да бъдат придружени от недостиг на въздух, бледност, неспокойно поведение, не е свързано с физическа активност, промяна в стойката на тялото, не може да бъде потвърдено от обективни диагностични методи.
  3. Междуреберната невралгия и остеохондроза - причината за тази болка се крие в компресията или възпалението на междуребрените нерви. Обикновено болката е остра, обграждаща, понякога локализирана, не се простира отвъд 1-2 ребра, често има изразена зависимост от движение, дишане, кашлица, увеличава се при усещане на локализацията на болката и компресия на гръдния кош в предно-или страничните посоки.
  4. Възпалителни заболявания на костите, хрущялите, мускулите и гърдите. Болката може да бъде разнообразна в природата, почти винаги има ясна локализация, не се излъчва, не е съпроводена с недостиг на въздух, увеличава се с чувство и натиск върху областта, където има болезнен фокус.
  5. Гастроезофагеален рефлукс: проникване на агресивно стомашно съдържание върху лигавицата на хранопровода, водещо до усещане за парене в епигастриума и зад гръдната кост, понякога чуждо тяло и болка (киселини). Почти винаги се развива след хранене, особено мазна, пикантна, пържена.
  6. Пептична язва и язва на дванадесетопръстника. Болките са локализирани в епигастралната област, вариращи по природа от болки, тъпи и спазми, до остра болка в „кинжал“. Не рядко се излъчва в ретростерналната област, гръбната или фронталната гръдния кош. Често това е периодична нарастваща болка: тя има изразена зависимост от приема на храна - настъпва на празен стомах, през нощта, по-често се тревожи през пролетния и есенния период, почти винаги изчезва след консумирането на обгръщащата храна.
  7. Холециститът е възпаление на стената на жлъчния мехур. Болката при холецистит може да бъде характеризирана като тъпа болка (при хроничен процес), а острата, извиваща се болка (чернодробна колика), локализирана под крайбрежната дъга в дясно, често дава в дясната скапуларна област, долната част на гърба, зад гръдната кост, дясната надключична област, и дясно ръка. Често свързани с употребата на мазни, пържени храни, могат да бъдат придружени от горчивина в устата, оригване, повръщане, жълтеница, сърбеж на кожата, бял цвят на изпражненията.
  1. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. В случая на остър панкреатит, в повечето случаи болката е интензивна, остра, обграждаща се, спазми, продължителна, локализирана в епигастралната област, често излъчвана към сърцето, долната част на гърба, половите органи, усилена в хоризонтално положение на гърба, често придружена от повръщане и перитонеална симптоматика. При хроничен панкреатит чувството за болка се инициира от поглъщането на провокираща храна (мазни, пържени храни, алкохол) и се характеризира като постоянна болка в епигастриума с облъчване в горните области.
  2. Плеврит и (или) пневмония: възпаление на органа или париетална плевра, придружени от пневмония или непридружени от пневмония. Болката при тази патология обикновено е остра, очевидно ограничена от локализацията на патологичния процес, не облъчва (не се отказва), увеличава се с дълбоко дишане, променя поза на тялото, както и когато се накланя към противоположната страна на болката.
  3. Трахеит, бронхит: възпалителни заболявания на дихателните пътища често са придружени от болка, парене, чувство за "надраскване" зад гръдната кост по средната линия в горните й части. Болката при тази патология е почти винаги свързана с кашлица.
  4. Спонтанен пневмоторакс: състояние, характеризиращо се с разкъсване на белодробната тъкан с въздух, попадащ в плевралната кухина без изразени травматични ефекти. Често се случва след кашлица, физически стрес или дори без тях. Болката е внезапна, интензивна, пронизваща, понякога излъчваща към ръката, шията и гръдната кост, утежнена от леки движения, дишане и кашлица. Често болката при пневмоторакс се съпровожда от страх от смърт, тежко задухване (субективно усещане за липса на въздух), цианоза (цианоза на кожата) на лицето и дори загуба на съзнание.

Белодробна емболия - остро състояние, не по-малко опасно от сърдечен удар, което може да бъде придружено от болка в гърдите

Белодробна емболия: запушване на белодробната артерия с тромботични маси. Болката се характеризира със значителен полиморфизъм: от едно невероятно интензивно, до пълно отсъствие на болка, то може да бъде или ясно локализирано или замъглено, излъчващо се в различни части на тялото. При белодробна емболия, хемодинамичните нарушения винаги излизат на преден план, независимо от характера на болката: тежка задух, цианоза, тахипия (увеличаване на честотата на дихателните движения), тахикардия (повишаване на сърдечната честота), спад в кръвното налягане.

  • Дисекция на аортна аневризма - сноп от болезнено изменени аортни стени с кръв. Болката е изключително интензивна, "разкъсваща", локализирана зад гръдната кост, излъчваща се към гръбначния стълб. В преобладаващата част от случаите тази патология се развива с изразена атеросклероза в комбинация с артериална хипертония или с генетични дефекти в съединителната тъкан.
  • Херпесът е заболяване, причинено от вируса на варицела-зостер. Характеризира се с силна болка, която след известно време се присъединява към херпетен характер в областта на болката. Преди появата на обрив, болката рядко причинява затруднения при диагностицирането, може да бъде пиърсинг, стрелба, пулсираща, може да бъде както постоянна, така и пароксизмална. Почти винаги болката в тази патология е съпроводена с настинка, хипертермия.
  • Самодиагностика и лечение в пред-медицинската фаза

    Разбира се, ако има болка в гръдния кош, е необходимо да се свържете със специализирана медицинска институция, където ще се извърши подходяща диференциална диагноза, да се постави клинична диагноза и да се предпише лечение, но ситуации, когато не е възможно да се потърси медицинска помощ, не са необичайни, или трябва да се чака твърде дълго. В тази ситуация, у дома, можете да вземете някои мерки и да вземете редица безвредни лекарства, които не увреждат, но може и да облекчат състоянието и последващата диагноза. Можете да приемате всички лекарства само при липса на противопоказания и индивидуална непоносимост.

    • Болката възниква известно време след хранене, особено мазнини, пържени или пикантни, локализирани в епигастралната област и зад гръдната кост, извити или парещи, не се отказва никъде, няма задух и изпотяване. Препоръчително е да се пие мляко, негазирана алкална минерална вода, антиациди (Almagel, Renni, Gastal, Maalox и др.).
    • Болка в горната част на корема, която се появява на празен стомах, често през нощта. Можете да предприемете горните стъпки, както и да ядете някои пикантни, варени храни.
    • Болка в дясното или лявото хипохондрия, тъпа, болна или остра, извиваща се, спазми, обграждаща се с или без облъчване. Съчетано с ядене или не е изрично свързано. Необходимо е да се приемат спазмолитични лекарства no-shpa, папаверин, магнезиев сулфат.
    • Болка в гърдите с висока температура. Препоръчително е да се пият антипиретични лекарства, които почти всички имат специфичен аналгетичен ефект: аналгин, аспирин, парацетамол.
    • Болката в гръдния кош има ясно място, увеличава се с променящите се пози на тялото, дишането и натиска върху областта, където боли. Можете да приемате противовъзпалителни лекарства диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин, просто не вредете на аналгетици.

    Ако изброените препоръки са били ефективни, болката е изчезнала, облекчението е настъпило, следващата стъпка е да отидете в медицинска институция възможно най-скоро.

    Диагностичен модел

    След като сте в клиника или болница, можете да очаквате от лекаря да извърши серия от необходими диагностични процедури, всяка от които има определени стойности, за да потвърди диагнозата. Въпреки привидната простота и яснота на болката, е необходимо внимателно да се разгледат настройките, тъй като болката в сърцето, особено когато възникне първият път, изисква сериозно диагностично търсене и добросъвестно отношение на пациента.

    1. Събиране на история. Детайлно проучване на пациента помага за установяване на приоритета на диагностичното търсене и на по-нататъшната гама от лабораторни и инструментални изследвания.
    2. Физически прегледи. Въпреки постиженията на съвременното диагностично оборудване в началния етап на диагностиката, за да се определи бързо и точно диагнозата, е необходимо да се извърши изследване, палпация, аускултация и, ако е необходимо, перкусия, която, ако се извърши правилно, ще спести ценно време и вероятно пари.
    3. Термометрия. Прост, евтин, но много важен метод на изследване, който позволява да се определи глобалната посока на диагностичното търсене.
    4. Определяне на кръвното налягане. Позволява да се оцени работата на сърдечно-съдовата система като цяло.
    5. Електрокардиография (ЕКГ). Тя позволява да се потвърди аритмия, исхемия и инфаркт на миокарда, както и белодробна емболия с висока степен на надеждност.
    6. Общ кръвен тест. Позволява да се определи наличието на възпалително заболяване, което показва една от горните причини за болка в гърдите (трахеит, бронхит, плеврит, пневмония, миокардит и други причини, свързани с възпалението).
    7. Анализ на урината дава представа не само за състоянието на пикочната система, но и за работата на много органи и системи.
    8. Биохимичен анализ на кръвта. Тя включва определянето на набор от показатели, изборът на необходимите от тях се извършва от лекаря въз основа на горните диагностични действия, за да се провери диагнозата.
    9. Ултразвукови, рентгенови, магнитно-резонансни, ендоскопски и други образни методи, които потвърждават наличието на промени в структурата и структурата на органите и тъканите с цел потвърждаване на диагнозата с морфологична основа.