Какъв биохимичен кръвен тест показва: декодиране, норма

Биохимичен анализ на кръв - изследване, което се провежда в лабораторията и се използва в медицината за идентифициране на информация за функционалното състояние на организма като цяло, органите поотделно. Резултатите му помагат точно да се определи неизправността на тялото.

Правилната интерпретация на индикаторите за биохимичен анализ на кръв при възрастни дава възможност за точна диагностика на състоянието на вътрешните органи.

Биохимичният анализ на кръвта включва определянето на редица показатели, които надеждно отразяват състоянието на такива метаболитни процеси като минерал, въглехидрат, липид, протеин.

Как да дешифрираме биохимичния кръвен тест при възрастни?

Дешифриране на биохимичния анализ на кръвта - това е сравнение на резултатите, получени с нормални показатели. Формулярът за анализ съдържа пълен списък от показатели, определени от биохимичната лаборатория и техните референтни стойности.

Биохимичен анализ е предписан за диагнозата:

1. Патология гинекологична система.
2. Заболявания на кръвоносната система (левкемия).
3. Бъбречна, чернодробна недостатъчност (наследствени патологии).
4. Нарушения на сърдечния мускул (инфаркт, инсулт).
5. Заболявания в опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, остеопороза).
6. Болест на щитовидната жлеза (диабет).
7. Отклонения във функционирането на стомаха, червата, панкреаса.

Понякога е достатъчно да се установи окончателната диагноза въз основа на отклонение от нормата на един или няколко параметъра, но по-често за пълна диагноза се изискват други резултати от допълнителни изследвания и оценка на клиничната картина на заболяването.

Подготовка за анализ

Точността на кръвния тест може да повлияе добре на препарата и неговото поведение. Затова си струва да се отбележат основните моменти от подготовката, за да се получат нормални резултати от изследването без фалшиви отклонения.

1. За да изключите от диетата тежките храни (пържени, мазни и пикантни ястия) поне един ден преди вземането на кръв - най-добре е да следвате балансирана диета за няколко дни преди изследването.
2. Намалете до минимум консумацията на кафе, силен чай, психостимуланти - 12 часа преди даряването на кръв, абсолютно невъзможно е да се вземат вещества, които засягат централната нервна система (кофеин, алкохол).
3. Осигурете комфортни условия за емоционалното състояние, избягвайте стреса и физическото натоварване.
4. В деня на вземането на кръв преди процедурата не може да се яде.

Според анализа лекарят сравнява резултатите от лабораторията с общоприетите и определя наличието на възможно заболяване.

Биохимичен кръвен тест: нормата на показателите

За удобство, в таблицата са показани нормите на показателите за биохимичен анализ на кръвта при възрастни:

Биохимичен кръвен тест при възрастни: декодиране, нормата в таблицата

Биохимичен анализ на кръвта - лабораторно изследване на кръвна плазма, което включва много показатели, а именно: ензими, продукти от мазнини, въглехидратни, протеинови и азотни метаболизма, електролити и пигменти.

Когато е предписано

Този тип лабораторни изследвания са предназначени да потвърдят диагнозата и отново да контролират ефективността на лечението. Резултатите от биохимичния анализ на кръвта показват:

• състоянието на органите, които участват в образуването и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
• хормонални и кръвоносни системи;
• дефицит на витамини и микроелементи, които са жизненоважни за организма;
• работата на отделителната система;
• физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.

Подготовка за анализ

За да могат индикаторите от анализа да съответстват на действителността, е необходима проста подготовка за процедурата.

• Биохимични кръвни изследвания се правят на празен стомах сутрин. Ако не е възможно да се дари кръвта рано сутрин, възможно е да се вземе кръвна проба във всеки друг момент, но в същото време не се разрешава да се яде 6 часа преди процедурата.
• За няколко дни е необходимо да се изключи алкохол, мастни и сладки храни.
• 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от пушене.
• В деня преди процедурата се елиминират тежки физически натоварвания.
• Преди да вземете кръвна проба, е необходимо да седнете в продължение на 15-20 минути в спокойно състояние, в случай, че човек е изпитал натоварване на сърцето (ходене с бързи темпове, изкачване по стълбите).

Биохимичен кръвен тест (стандартна таблица)

При оценката на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормалния биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здрави хора. В някои случаи процентът на нормата при мъжете и жените може да се различава.

Биохимичен кръвен тест

Според биохимичния анализ на кръвта, лекарите предполагат цялостно лабораторно изследване на материала, предвиден за редица показатели, които определят работата на жизненоважни човешки органи, включително панкреаса, бъбреците, жлъчката и черния дроб. Също така помага за получаване на ценна информация за процесите на метаболизъм и метаболизъм, за определяне на текущите концентрации на микроелементи в кръвта и др.

За какво е?

Този анализ е необходим за ясна диагноза на текущото състояние на организма, включително не само работата на органите, но и контрола върху физическите и химичните процеси, които се извършват. Той е предписан в половината от случаите на посещение при лекар с някаква болест - това са едни от най-популярните и търсени тестове в света.

Кога е назначен?

Биохимичен анализ на кръвта се предписва за всякакви прехвърлени соматични или инфекциозни заболявания, заболявания, свързани с нарушаване на горните органи, както и допълнителен контрол на организма по време на редовна / назначена / спешна диагностика на здравето на пациента.

Как се прави?

Процесът на биохимичен анализ на кръвта може да бъде разделен на два етапа.

Предварителни събития

Дванадесет часа преди анализа е необходимо напълно да се откажете от храна, чай, сок, кафе, алкохол и мляко, да използвате само чиста вода. Ако използвате някой от горния списък, самият биохимичен анализ вероятно е неправилен.

Вземане на кръв

Вземане на проби за анализ, прекарване на сядане или легнало положение. В този случай над лакътя се поставя силен турникет, а мястото на бъдещата пункция се третира внимателно с антисептици. Иглата се вкарва във вената на извивката на лакътя и специалистът взема кръвта в необходимото количество. Събраният материал се излива в епруветка, след което се изпраща в биохимичната лаборатория. Резултатите от първичните изследвания могат да бъдат получени в деня след кръводаряването.

Показатели и норми. Резултати от декодирането.

Биохимичният анализ ни позволява да открием следните параметри и нива:

1. Хемоглобинът. Нормата за мъжете е от 130 до 160 g / l, за жени от 120 до 150 g. Еритроцитният протеин е много важен за организма, тъй като реагира на кислородния трансфер към всички органи на човешкото тяло. Намаляването на нивото му показва анемия.
2. Хаптоглобин. Компонент, който свързва хемоглобина. Скоростта на съдържанието му в кръвта варира в широки граници и зависи от фенотипа. Оптималният диапазон е от 350 до 1750 милиграма на литър кръв.
3. Общ билирубин. Кръвен пигмент, резултат от колапса на редица вещества. Делът на този показател е от 3,4 до 17 микромола / литър. Повишените нива обикновено показват наличие на цироза, хепатит, анемия, жлъчни камъни.
4. Директен билирубин. Нормалните стойности за този параметър са до 7,9 микромола / литър. Това е свързан конюгиран елемент в общата фракция. Високото ниво на компонента почти винаги означава, че лицето има жълтеница.
5. Косвен билирубин в свободна форма. Нормалната стойност е по-малка от 20 микромола / литър. Увеличаването на нивото му показва кръвоизлив в тъканта, наличие на малария или хемолитична анемия.
6. Аспартат аминотрансфераза (съкратено като AT / AST). Естествен ензим, синтезиран от организма. Нормата за здрав човек е съответно до 31 и 27 единици / л за жените и мъжете. Увеличението на параметъра показва различни заболявания на сърцето / черния дроб, както и предозиране с хормони / аспирин.
7. Аланин аминотрансфераза (съкратено ALT / ALT). Чернодробен ензим с минимална концентрация в кръвта. Нормалните стойности са съответно до 34 и 45 u / l за жените и мъжете. Увеличаването на параметъра говори за кръвни заболявания, цироза, сърдечно-съдови проблеми, хепатит.
8. Алкална фосфатаза. Тъканният ензим се концентрира в костите и черния дроб. Оптималната концентрация в кръвта - от тридесет до сто двадесет единици / литър.
9. Гама-глутамилтрансфераза (GGT). Важен ензим, който "живее" в панкреаса и черния дроб. Нормалната концентрация е по-малко от 38 и 55 единици на литър съответно за жените и мъжете. Увеличаването на тези нива показва проблеми с тези органи или злоупотреба с алкохол.
10. Общ холестерол. Основният липид се въвежда в тялото с храна и се произвежда допълнително от черния дроб. Добро представяне - от 3,2 до 5,6 mmol на литър кръв.
11. Липопротеини с ниска плътност (LDL). Най-вредните за тялото видове липиди, значително нарушаващи работата на кръвоносните съдове и образуващи се при високи концентрации, атеросклеротични плаки. Нормата за здрав човек е от една половина до 3,5 mmol на литър изследвана кръв.
12. Неутрални мазнини (триглицериди). Елементи, участващи във всички метаболитни липидни процеси. Оптималният „коридор за концентрация“ е от 0,41 до 1,8 mmol / l.
13. Глюкоза. Важен елемент в организма, основен показател за диабетиците. В зависимост от възрастта, тя варира от 3,33 (по-нисък праг за юноши) до 6,1 (по-високи прагове за възрастни) mmol / l. Намалението на параметъра се наблюдава при нарушаване на чернодробните и ендокринни заболявания.
14. Нормален протеин. Степента на концентрация на кръв за човек е от 67 до 84 грама / литър. Увеличението на нивото показва наличието на възпаление и инфекция в организма, намаляване на бъбречните и чернодробни проблеми.
15. Албумин. Кръвен протеин в серумна форма. Оптималната концентрация е от 35 до 52 грама / л. Увеличението на параметъра показва дехидратация, намаляване на същите - проблеми с червата, черния дроб или бъбреците.
16. Натриев. Този електролит се съдържа в клетките и клетъчната течност, е отговорен за метаболизма на водата / ензима, както и за функционирането на мускулната тъкан и нервната система. Оптималният баланс е от 135 до 145 mmol / l.
17. Калият. Друг важен вътреклетъчен електролит. Нормалното му съдържание в тялото варира от 3,5 до 5,5 mmol на литър. Повишената производителност показва бъбречна недостатъчност.
18. Хлор. Този елемент поддържа киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс в тялото, като е в йонизирано състояние. Норма - от 98 до 107 mmol / l.
19. Карбамид. Метаболизъм на протеиновите структури в организма. Оптималното съдържание в кръвта - от 2.8 до 7.2 mmol / l.
20. Креатинин. Полезно за субстанцията, участваща в системния енергиен обмен на мускулни влакна. Нормалните стойности за жените и мъжете са съответно 53-97 µmol / L и 62-115 µmol / L.
21. Желязо. Този компонент взаимодейства с хемоглобина, нормализира реакциите на пренос на кислород, спомага за синтеза на кръвната плазма. Оптималните стойности за жените и мъжете са съответно 9–30 µmol / L и 11,5–30 µmol / L.
22. Реактивният протеин в С-формата (CRP) е кръвен елемент, отговорен за мониториране на реакциите на увреждане на тъканите. Нормата за здрав човек до пет mg / l. Ако повече - знак за нараняване, възпаление и присъствие в организма на патогенна флора под формата на гъбички, бактерии или паразити.
23. Пикочна киселина. Метаболизира нормалния протеин в организма. Оптималните стойности за жените и мъжете са съответно 150–350 µmol / L и 220–420 µmol / L.

маса

По-долу можете да намерите таблица с нормални показатели за резултатите от биохимичния анализ на кръвта.

Различни лаборатории могат да извършат биохимичен анализ на кръвта в съответствие с отлични методически ръководства, да използват други единици за измерване на концентрациите на елементите, така че при тълкуване на резултатите сами да внимавате.

Биохимичният кръвен тест е норма при възрастните

Биохимичният анализ на кръвта е диагностично изследване, което се използва широко във всички области на медицината и дава възможност да се прецени функционирането на органите и системите и на целия организъм. Резултатите от това изследване могат точно да посочат началото на възпалителни процеси в организма, патологии от злокачествен характер, хормонални смущения и т.н. В този материал разглеждаме декодирането на биохимичния анализ на кръвта при възрастни в таблицата.

Какво показва биохимичен анализ на кръвта?

Биохимичният анализ на кръвта показва наличието на патологични процеси в организма на най-ранен етап, т.е. когато клиничните симптоми все още не се появяват и човекът дори не подозира за заболяването.

Правилното тълкуване на резултатите от изследването ни позволява да определим диагнозата и да предпишем своевременно ефективно лечение. Като цяло, биохимията на кръвта показва как се случват метаболитни процеси в организма, какво е нивото на хормоните, наличието на ракови клетки и други патологични огнища.

Показания за изследването

Биохимичен анализ на кръвта се предписва на всички пациенти, които се обръщат към терапевта или друг специалист с някакви оплаквания. Показанията за това проучване са:

• заболявания на женската полова система - безплодие, нарушения и менструални нарушения с неизвестна етиология, възпаление на матката и придатъците, миома, киста на яйчниците, ендометриоза;
  
• заболявания на черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт - панкреатит, гастрит, язва на стомаха, холецистит, ентерит, гастроентерит;
  
• болести на органите на ендокринната система - захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, дисфункция на надбъбречната кора, затлъстяване, предполагаеми хипоталамусни и хипофизни тумори;
  
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - прехвърлени инфаркти и инсулти, хиперхолестеринемия, церебрална исхемия, коронарна болест на сърцето;
  
• подозрение за бъбречно или чернодробно увреждане - за идентифициране на патология или контролно лечение;
  
• онкологични заболявания;
  
• възпалителни дегенеративни заболявания на органите на опорно-двигателния апарат - артрит, остеопороза, артроза.
  

В някои случаи, биохимичен кръвен тест е достатъчен, за да направи пациента правилна диагноза, а понякога това изисква допълнителни диагностични методи, които зависят от хода на заболяването и характеристиките на пациента.

Как се прави биохимичен анализ на кръвта?

Биохимичен анализ на кръвта е събирането на биологичен материал от язвената вена (или всяка друга вена, ако по някаква причина не е налице), в количество от 5 ml. Понякога за извършване на няколко диагностични теста на пациента се събират до 20 мл кръв. За да бъдат резултатите от анализа достоверни и възможно най-точни, е необходимо да се подготви правилно за процедурата.

Подготовката за даряване на кръв от вена е както следва:

1. 3 дни преди изследването пациентът трябва да спазва определена диета - изключете мастни, сладки, пикантни, алкохолни, силни кафе и силен черен чай, подправки и пушени храни, кисели краставички и консервирани храни;
   
2. в деня преди теста и в деня на вземането на кръв, е необходимо да се спре пушенето, храненето и приемането на лекарства - ако не можете да спрете приема на лекарствата по жизнени причини, трябва да уведомите за това лекаря;
   
3. не можете да ядете нищо в деня на вземането на кръв - тестът е строго на празен стомах!
   
4. Избягвайте стреса и свръхнапрежението в навечерието и в деня на вземането на кръв - такива резултати, като кръв за хормони, могат да бъдат ненадеждни, ако пациентът стане нервен или физически претоварен.
   

Резултатите от анализа се предават на лекаря, който е отправил сезиране за преглед, и специалистът ще информира пациента за наличието на аномалии, в зависимост от това кой ще избере лечението.

Таблица на нормите за биохимичен анализ на кръвта при възрастни

В таблицата са представени показателите за биохимичен анализ на кръвта, на които лекарите обръщат внимание, както и стандартите за мъже и жени над 18-годишна възраст.

Биохимичен кръвен тест: норми при възрастни и деца, показатели, как да дешифрираме резултатите

Биохимичният анализ на кръвта (или биохимията на кръвта, по-позната на пациента) се използва в първия етап на диагностициране на патологични състояния. Обикновено причината за назначаването му не са много добри резултати от общия анализ, годишен медицински преглед на населението (при наличие на хронични заболявания) или превантивно изследване на лица, работещи в опасни производствени процеси.

Биохимичният кръвен тест (BAC) включва много различни показатели, които определят работата на даден орган, предписан от лекар, въпреки че самият пациент може да се обърне към платена лаборатория, за да направи биохимия. Стойностите на нормите на традиционно използваните тестове за холестерол, билирубин, активността на аминотрансферазите са известни на много хора, които нямат медицинско образование, но се интересуват активно от тяхното здраве.

Таблица на нормите за биохимичен анализ на кръвта

Като се има предвид гъвкавостта на изследванията, проведени в биохимичната лаборатория и високия интерес на пациентите към тази тема, ще се опитаме да обобщим тези тестове, но ще се ограничим до най-често срещаните показатели, имената, мерните единици и нормите ще бъдат представени в таблица възможно най-близо до официалната форма на резултатите от БАК.

Трябва да се има предвид, че нормите на много показатели при възрастни и при деца се различават и освен това често зависят от пола, характеристиките и възможностите на даден организъм. Така че таблицата не изчерпва читателя, нормите ще се дават главно за възрастни с посочване на стойностите на показателите при деца (до 14 години), мъже и жени отделно, ако това стане необходимо.

64 - 83 (за възрастни)

35 - 50 (за възрастни)

2,5 - 8,3 (възрастни)

деца - от 27 до 62 години

Общ билирубин

възрастни: 3,89 - 5,83

над 60 години - до 6.38

при деца: в зависимост от възрастта

20 - 130 (възрастни)

до 195 при мъжете

до 170 за жените

при деца в зависимост от възрастта:

1 месец - 150-785, постепенно намаляване от година на 145 - 365, до 2 години - до 86 - 305, при деца и юноши нормата варира от 100 до 290 U / l

до един месец - до 163

до една година - под 91

до 14 години - под 17 U / l

134 - 150 (възрастни)

деца - 130 - 145

при възрастни: 3.6– 5.4

до 1 месец -3.6 - 6.0

преди годината - 3.7 - 5.7

на възраст под 14 години - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (възрастни)

от 1.3 до 2.1 (деца)

До една година - 7.16 - 17.9

на възраст под 14 години - 8.95 - 21.48

11 - 18 (възрастни)

Лекарят, след като е изслушал оплакванията на пациента и разчита на клиничните прояви, най-вероятно ще изследва липидния спектър при пациент с артериална хипертония и ако се подозира, че има хепатит, той ще предпише билирубин, AlT, AST и вероятно алкална фосфатаза. И разбира се - първият признак за захарен диабет (неограничена жажда) е причината за изследване на кръвта за захар, а очевидните признаци на анемия правят хората заинтересовани от желязо, феритин, трансферин и OZHSS. При получаване на не много добри резултати, биохимичните изследвания винаги могат да бъдат продължени чрез разширяване чрез допълнителни анализи (по преценка на лекаря).

Основни показатели за биохимичен анализ на кръвта

Според модифицирания общ кръвен тест, присъствието на патология се оценява, което все още трябва да бъде претърсено. Биохимичният анализ, за ​​разлика от общите клинични, показва дисфункции на даден орган в резултат на патологични промени, които не се разпознават от самия човек, т.е. на етапа на латентния ход на заболяването. В допълнение, BAC помага да се установи дали тялото има достатъчно витамини, микроелементи и други необходими вещества. По този начин, основните показатели за биохимичен анализ на кръвта включват редица лабораторни тестове, които, за удобство на възприятието, трябва да бъдат разделени на групи.

протеини

Тази група в BAC е представена от протеини, без които животът на организма е невъзможен, и специфични протеинови структури, възникващи поради определени (екстремни) ситуации:

• Общият протеин, промяната в нивото му може да покаже развитието на патологични процеси, включително рак, в някои вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт) и съединителна тъкан, но не трябва да се забравя, че намаляването на общия протеин може да се дължи на недостатъчно получаване с храна. Често заедно с общия протеин се изследват и протеиновите фракции (α, β, γ), тъй като намаляването и увеличаването на съдържанието на различни протеини, нарушаването на съотношението между тях са спътници на много патологични състояния.
• Албумин, който позволява да се намери патологията на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци), да се диагностицира ревматизъм и неоплазми, както и да се установи ефекта на хормоналните лекарства върху тялото или ефектите от диети с глад.
• Миоглобинът се използва за откриване на патологични промени в сърдечния мускул и скелетните мускули. Причината за повишаването на този показател могат да бъдат и наранявания, термични лезии и чести припадъци.
• Трансферинът е железен свързващ и транспортиращ протеин, промените в стойностите на които могат да показват намаляване на функционалните способности на черния дроб.
• Феритинът е протеин, който създава резервен запас от желязо в организма, неговото ниво се изследва за диагностициране на анемия с различен произход (недостиг на желязо или свързана с друга патология: инфекции, ревматизъм, злокачествени новообразувания);
• LIF (общ капацитет на свързване на желязото на серума), показващ състоянието на протеините, отговорни за метаболизма, свързването и транспортирането на желязото в тялото. OZHSS промени при чернодробни заболявания, анемии, туморни процеси.
• Церулоплазминът е протеин, който транспортира медни йони. Наблюдава се повишаване на КП при миокарден инфаркт, възпалителни процеси и злокачествени новообразувания с различна локализация, но повечето от тези лабораторни изследвания се използват за диагностициране на болестта на Коновалов-Уилсън - тежка хепатоцеребрална патология.
• CRP (С-реактивен протеин) е специфичен протеин, който се появява в серума на болен човек (проникване на инфекциозни агенти, възпаление, травма, туберкулоза, септични, онкологични процеси, менингит, миокарден инфаркт, усложнения след хирургични интервенции).
• Ревматоиден фактор - група специфични имуноглобулини (автоантитела), синтезирани по време на развитието на ревматоиден артрит и други патологични състояния (системен лупус еритематозус, септичен ендокардит, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, някои хематологични заболявания). При ревматоиден артрит често се наблюдава повишаване на активността на антистрептолизин О (ASLO), но ASLO е по-скоро маркер за сенсибилизация към стрептококова инфекция с развитието на ревматизъм, който дава по-високи стойности на индикатора от RA.

ензими

Ензимите в биохимичния анализ на кръвта са по-често представени от „чернодробни тестове” (AlT и AST) и амилаза, които значително се увеличават в случай на проблеми с панкреаса. Междувременно, списъкът на ензимите, които могат да разкажат за състоянието на тялото, е много по-широк:

1. Аланин аминотрансферазата (ALT) е включена в гореспоменатите "тестове за чернодробна функция", тъй като тя е преди всичко индикатор за функционалните способности на черния дроб, а след това характеризира и други органи.
2. Аспартат аминотрансферазата (AST) - освен за откриване на чернодробно заболяване, се използва при диагностициране на сърдечна патология (миокарден инфаркт, ревматични сърдечни заболявания, ангина) и някои инфекциозни процеси.
3. α-амилаза и панкреатична амилаза - тези показатели най-често свидетелстват за възпалителни процеси в панкреаса, въпреки че активността на амилазата може да се увеличи в други случаи: епидемичен паротит, хирургическа интервенция в коремната кухина, бъбречна недостатъчност, прием на големи дози алкохол, употреба на лекарства отделни фармацевтични групи (лекарства, хормони, салицилати).
4. Креатин киназата (CK) е ензим, който отразява енергийния метаболизъм, който се появява в клетките на различни тъкани (нервна, мускулна). Повишените стойности на фракцията на креатин киназа CF (важен лабораторен тест в кардиологичната практика) позволяват диагностициране на самия инфаркт на миокарда и определяне на неговата прогноза, като по този начин помага на лекаря да избере най-подходящата тактика за лечение.
5. Лактатдехидрогеназата (LDH) е вътреклетъчен ензим, увеличаването на активността на което се наблюдава при миокарден инфаркт, някои видове анемия (хемолитични и мегалобластични) и хепатит. За злокачествените тумори и особено за метастазите е характерно значително увеличение на скоростта.
6. Гама - глутамилтранспептидаза (GGTP) - определянето на активността на този ензим е от голяма полза при диагностицирането на възпалителни (остри и хронични) чернодробни заболявания, които се проявяват без забележими клинични прояви.
7. Липазата е ензим, участващ в разграждането на неутралните мазнини. Важна роля принадлежи на панкреатичната липаза, която придобива особено значение в гастроентерологията, тъй като по отношение на диагностичните си способности (заболявания на панкреаса) е по-добра от тази на амилазата.
8. Алкална фосфатаза - предназначението й е подходящо при заболявания на скелетната система, черния дроб и жлъчните пътища.
9. Фосфатаза кисела - повишаване на активността на този ензим се наблюдава главно при поражението на простатната жлеза.
10. Холинестеразата - нейното ниво на активност отразява синтетичната способност на чернодробния паренхим, но трябва да се отбележи, че цифровото изразяване на този ензим значително намалява със значително увреждане на черния дроб (тежко заболяване). В допълнение, ензимната активност намалява с белодробен тромбоемболизъм (ПЕ), инфаркт на миокарда, злокачествени новообразувания, миелом, ревматизъм и възпалителни процеси в бъбреците. Малко вероятно е тези състояния да бъдат класифицирани като белодробни, така че е ясно защо активността на холинестеразата се интересува предимно от болнични лекари, а не от клиники.

Липиден спектър

Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система, като правило, не се ограничава до назначаването на общ холестерол, за кардиолог този показател в изолация не носи никаква специфична информация. За да се установи в какво състояние са съдовите стени (и те могат да бъдат засегнати от атеросклероза), дали има признаци на CHD или, не дай боже, инфарктът на миокарда е очевидно застрашен, най-често се използва биохимичен тест, наречен липиден спектър, който включва:

• Общ холестерол;
• Липопротеини с ниска плътност (LDL-C);
• Липопротеини с висока плътност (холестерол-HDL);
• триглицериди;
• Коефициентът на атерогенност, който се изчислява по формулата, се основава на числените стойности на посочените показатели.

Изглежда, че няма особена нужда още веднъж да се опишат характеристиките, клиничното и биологичното значение на всички компоненти на липидния спектър, те са доста подробни в съответните теми, публикувани на нашия уебсайт.

въглехидрати

Вероятно най-често срещаният анализ сред показателите на биохимията на кръвта е съдържанието на глюкоза ("захар"). Този тест не се нуждае от допълнителни коментари, всеки знае, че се извършва строго на празен стомах, и това показва дали човек не е изправен пред диабет. Въпреки, че трябва да се отбележи, че има и други причини за увеличаване на този показател, които не са свързани с наличието на ужасно заболяване (наранявания, изгаряния, чернодробна патология, панкреасни заболявания, прекомерно хранене на сладки храни).

Въпросите при млади пациенти, които все още не знаят за случая „захар”, могат да предизвикат тест за зареждане с глюкоза (захарна крива), който се предписва главно за идентифициране на скритите форми на диабет.

Сравнително новите тестове, предназначени да определят поведението на въглехидратите в организма, включват гликирани протеини (или гликозилирани - което е едно и също):

1. Гликатен албумин (в LHC е обозначен като фруктозамин);
2. Гликозилиран хемоглобин;
3. Гликозилирани липопротеини.

пигменти

Билирубинът е продукт на разграждане на еритроцитен хемоглобин, неговите повишени стойности са характерни за широк спектър от патологични състояния, затова за диагностициране се използват три вида хемоглобиногенни пигменти:

• Общ билирубин;
• Директно или свързано, конюгирано;
• Косвени (свободни, несвързани, неконюгирани).

Заболяванията, свързани с повишаване на този пигмент, могат да бъдат от най-разнообразен произход и природа (от наследствена патология до несъвместими кръвопреливания), така че диагнозата се основава повече на съотношението на фракциите на билирубина, отколкото на общата му стойност. Най-често този лабораторен тест помага да се диагностицират аномалии, причинени от увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

Азотни вещества с ниско молекулно тегло

При биохимичното изследване на кръвта, ниско очните азотни вещества са представени от следните показатели:

1. Креатинин, който позволява да се определи състоянието на много органи и системи и да разкаже за сериозни нарушения на тяхната функция (тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, тумори, диабет, намалена функция на надбъбречната жлеза).
2. Карбамид, който е основният анализ, показващ развитието на бъбречна недостатъчност (уремичен синдром, "мочебров"). Назначаването на урея за определяне на функционалните способности на други органи: черния дроб, сърцето, стомашно-чревния тракт ще бъде подходящо.

Микроелементи, киселини, витамини

При биохимичното изследване на кръвта често е възможно да се намерят тестове, които определят нивото на неорганични вещества и органични съединения:

• Калций (Ca) е вътреклетъчен катион, чийто основен концентрационен център е скелетната система. Стойностите на показателя варират при заболявания на костите, щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. Калцият служи като важен диагностичен тест за откриване на патологията на развитието на скелетната система при деца;
• Натрий (Na) принадлежи към основните извънклетъчни катиони, прехвърля вода, промяна в концентрацията на натрий и излизането й извън границите на допустимите стойности може да доведе до сериозни патологични състояния;
• Калий (К) - промените в нивото му в посока на намаляване могат да спрат сърцето в систола, а в посока на увеличаване - в диастола (и двете са лоши);
• Фосфорът (P) е химичен елемент, който е здраво свързан в тялото с калций, или по-скоро с метаболизма на последния;
• Магнезий (Mg) - и липсата на (калцификация на артериалните съдове, намален приток на кръв в микроваскулатурата, развитие на артериална хипертония) и излишък ("магнезиева анестезия", сърдечен блок, кома) води до смущения в тялото;
• Желязото (Fe) може да направи без коментари, този елемент е неразделна част от хемоглобина - оттук и основната му роля;
• Хлор (Cl) е основният извънклетъчен осмотично активен плазмен анион;
• Цинк (Zn) - липсата на цинк забавя растежа и сексуалното развитие, увеличава далака и черния дроб, допринася за появата на анемия;
• Цианокобаламин (витамин В12);
• Аскорбинова киселина (витамин С);
• Фолиева киселина;
• Калцитриол (витамин D) - дефицит инхибира образуването на костна тъкан, причинява рахит при деца;
• Пикочна киселина (продукт от размяната на пуринови основи, която играе важна роля в образуването на такава болест като подагра).

Централна за лабораторната диагностика

Някои лабораторни тестове, въпреки че са включени в секцията по биохимия, се отделят и се възприемат отделно. Това се отнася например за такъв анализ като коагулограма, която изследва хемостазната система и включва изследване на фактори на коагулацията.

Когато се описва LHC, много лабораторни тестове (протеини, ензими, витамини) бяха игнорирани, но най-вече тестовете, които се предписват в редки случаи, така че е малко вероятно те да предизвикат интереса на широк кръг читатели.

В допълнение, трябва да се отбележи, че изследването на хормони или определянето на нивото на имуноглобулините (IgA, IgG, IgM) е също биохимичен кръвен тест, който обаче се извършва главно чрез ELISA (ензимен имуноанализ) в лаборатории с малко по-различен профил. По правило пациентите с обичайна биохимия не го свързват по някакъв начин и дори ги засягат в тази тема, трябва да изготвим обемисти и неразбираеми таблици. В човешката кръв обаче може да се идентифицира почти всяко вещество, което е постоянно или случайно присъстващо в нея, но за да се проучи всеки един от тях, трябва да се напише много научна работа.

За основната оценка на състоянието на човешкото здраве обикновено се използват следните показатели:

1. Общ протеин;
2. албумин;
3. урея;
4. Пикочна киселина;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Алкална защита;
9. глюкоза;
10. Билирубин (общ и свързан);
11. Общ холестерол и HDL;
12. натрий;
13. калий;
14. желязо;
15. ТШС.

Въоръжени с този списък, пациентът може да отиде в платените биохимични лаборатории и да даде биологичен материал за изследвания, но с резултатите трябва да се свържете със специалист, който ще дешифрира биохимичния анализ на кръвта.

Различен подход към един проблем

Декодирането на биохимичния анализ на кръвта, както и други лабораторни изследвания, се извършва от лабораторен диагностичен лекар или лекуващ лекар. Въпреки това е възможно да се разбере интересът и безпокойството на пациента, получил отговор в ръцете му с резултатите от изследването на собствената си кръв. Не всеки е в състояние да изчака какво ще каже лекарят: повишени стойности или, обратно, те са под приемливите стойности. Лекарят, разбира се, ще обясни числата, подчертани в червено или подчертани по други начини и ще ви каже какви заболявания могат да се крият зад отклонения от нормата, но консултацията може да бъде утре или след утрешния ден, а резултатите са в свои ръце.

Поради факта, че повечето пациенти в днешно време са доста грамотни хора и имат много „умения” в медицината, ние се опитахме да подредим най-често срещаните варианти на BAC заедно, но отново - само за информационни цели. Във връзка с това искам да предупредя пациентите за саморазчитане на биохимичния анализ на кръвта, защото същите стойности на БАС могат да говорят за различни заболявания при различни хора. За да разбере това, лекарят включва други лабораторни тестове и инструментални методи в диагностичното търсене, изяснява историята, дава консултации на съответните специалисти. И само след като събра всички фактори заедно, включително биохимични кръвни тестове, лекарят прави своята присъда (установява диагнозата).

Пациентът подхожда по този въпрос по различен начин: без специални знания, оценява резултатите едностранно: показателят е повишен - това означава, че пациентът (не е трудно да се намери името на болестта). Това обаче е половината от неприятностите, още по-лошо, когато въз основа на резултатите от анализите и собствените си заключения, лицето предписва лечение за себе си. Това е неприемливо, защото можете да пропуснете времето, ако човекът наистина е болен, или да увредите тялото си, използвайки методите на лечение, прочетени в съмнителни източници. Но това, което пациентът наистина трябва да знае и помни, е как да се подготви правилно за биохимични кръвни тестове.

За да се избегнат ненужни разходи

Биохимичните кръвни тестове винаги се извършват на празен стомах, тъй като те са много чувствителни към различни вещества, които са влезли в организма в навечерието на анализа (храна, лекарства). Хормоналната среда на човек е особено нестабилна към различни външни и вътрешни влияния, затова, когато отиваш в лабораторията, трябва да вземеш предвид тези нюанси и да се опиташ да се подготвиш правилно (хормоналния анализ не е много евтин).

За изследване на биохимията на кръвта е необходимо да се извлече от кубиталната вена в количество не по-малко от 5 ml (при тестване на серум на автоматичен анализатор, възможно е да се направи с по-малка доза). Човекът, който е дошъл на анализа, трябва да е наясно и подготвен за важна процедура:

• Вечерта си позволете лека вечеря, след която можете да пиете само чиста вода (алкохол, чай, кафе, сокове не включва разрешени напитки);
• Отменяне на вечерния пробег (изключва се повишена физическа активност), тъй като е планирано според режима;
• Откажете се от удоволствието да си вземете гореща баня за през нощта;
• Смело преживяйте 8–12-часов пост (за липидния спектър храненето не се препоръчва за 16 часа);
• Не приемайте хапчета сутрин, не зареждайте;
• Не бъдете преждевременно нервни, така че в спокойно състояние да пристигнете в лабораторията.

В противен случай отново ще трябва да посетите CFL, което ще доведе до допълнителни нервни и материални разходи. Няма нужда да се сравнява биохимията с общия кръвен тест, където се изследва клетъчният състав. Въпреки че там се изисква подготовка, но не толкова строга, парче нещо вкусно ядене може да не повлияе на резултата. Тук той е различен: биохимичните показатели са представени от метаболити и биологично активни вещества, които не могат да останат „безразлични” дори до най-малките промени вътре или около тялото. Например, един бонбон, консумиран за закуска, ще предизвика повишаване на кръвната захар, освобождаване на инсулин, активиране на чернодробни ензими и панкреас, и така нататък... Може би някой няма да повярва, но всяко от нашите действия ще бъде отразено в биохимичния анализ на кръвта.

Какво прави биохимичният кръвен тест

Един от най-информативните и достъпни лабораторни тестове е биохимията на кръвта. Методът помага да се определи състоянието на човешките вътрешни органи и идентифицира развитието на патологични аномалии в ранните етапи. Оценката на метаболитните процеси и нуждата на организма от специфични микроелементи също се определя чрез биохимичен анализ.

Биохимичният анализ на кръвта е изключително информативен.

Показания за доставка на биохимичен анализ на кръвта

Всяко изследване (специално или с цел профилактика) започва с доставката на биохимичен кръвен тест (BAC).

Честите индикации за изследването са:

• чернодробни и бъбречни патологии;
• аномалии в нормалното функциониране на сърцето (исхемия, недостатъчност, инфаркт, инсулт);
• заболявания на пикочно-половата система (възпалителни процеси на различни етимологии);
• ендокринни патологии (захарен диабет, тиреоидна болест);
• нарушения в нормалната активност на храносмилателния тракт (язви или възпалителни процеси в стомаха, червата, дуоденума, панкреаса);
• патологични промени в гръбначния стълб, ставите и меките тъкани (остеохондроза, артроза, артрит, бурсит, остеопороза).

Задължително е БАК да се предписва по време на бременност, преди всяка предстояща операция, с годишни медицински прегледи.

Дарете кръв за необходимостта от биохимия за коронарна болест на сърцето

Какво е включено в биохимията?

В зависимост от конкретната ситуация анализът включва определен брой компоненти. Това се случва, когато трябва да се установи причината за нарушението на даден орган. В случай на неясна клинична картина на състоянието на пациента или за по-подробно проучване на проблема, трябва да се извърши подробен ТАНК.

Таблица "Основни показатели за пълен биохимичен анализ на кръвта"

Целта на разработената биохимия е да определи специфичното заболяване и да оцени степента на увреждане на съседните органи чрез патологични процеси.

Как да се подготвите за кръвен тест

Резултатите от биохимичния анализ на кръвта до голяма степен зависят от подготовката за процедурата.

За да се избегнат повредени данни, е важно да се следват няколко основни правила:

1. Предаването на биологичен материал става на празен стомах. Не яжте и не пийте 8–10 часа преди работа. Ако трябва да определите точното ниво на захар, не е необходимо да си миете зъбите и пиете чиста вода без газ.
2. В навечерието на анализа, да се откаже от нездравословна храна - мастни, солени, пушени, пикантни, а също и премахване на приема на силно кафе или чай.
3. 2-3 дни преди изследването, не пийте алкохол. И един час преди процедурата - спрете да пушите.
4. Най-малко един ден преди анализа, избягвайте тежкия умствен и физически труд, стрес и емоционално претоварване.
5. Биологичният материал трябва да се приема сутрин преди всички медицински процедури (инжекции, приемане на хапчета, капкомер, хардуерни действия).
6. Приемът на лекарства трябва да се спре 10-14 дни преди даряването на кръвта. Ако това не е възможно, е важно да уведомите Вашия лекар.

Не пийте чай или кафе преди тестване.

Как да дари кръв за биохимия

Особеността на биохимичния анализ е, че тя изисква кръв от вена.

Вземете биологичния материал, както следва:

• пациентът седи на масата, с дясна (лява) ръка пред него на специален валяк;
• на разстояние 4-6 см над лакътя, сестрата фиксира скоба за маркуч или гумен маркуч;
• пациентът започва да работи с юмрук (изстисква, отпуска) и сестрата в този момент определя най-пълната вена чрез палпация;
• мястото на пункция се третира с памучен тампон с алкохол и се поставя игла;
• издърпване на буталото на спринцовката, специалистът събира необходимото количество биологичен материал, а в края на процедурата, алкохолът се пренася към мястото на инжектиране;
• Коляното трябва да бъде огънато и памучната подложка да се държи плътно в продължение на 3-5 минути.

Процедурата за вземане на кръвни проби за LHC е практически безболезнена и отнема не повече от 5 минути. В зависимост от натовареността на специалистите, дешифрирането на анализа се извършва в рамките на 2-3 дни.

Тълкуване на резултатите и нормите

Интерпретацията на получените стойности на биохимичния анализ на кръвта се дава на пациента на специална форма. Това е таблица, в която са маркирани изследваните параметри и тяхното съотношение към нормалните стойности.

Биохимичен кръвен тест: транскрипт

Биохимичният анализ на кръвта е цялостна лабораторна диагностика, провеждана за оценка на състоянието на вътрешните органи и системи и идентифициране на нуждата на организма от микроелементи и нивото на удовлетвореност. Според биохимичните параметри на състава на кръвта се извършва първична диагностика на функционирането на черния дроб, бъбреците, панкреаса и други органи, се получават данни за метаболитните процеси (липиден, белтъчен, въглехидратен метаболизъм).

За профилактични цели се препоръчва цялостен биохимичен кръвен тест (LHC) за здравен мониторинг и ранна диагностика на заболявания всяка година, както и за развитие на соматични или инфекциозни заболявания, в процес на заболяване и на етап клинично възстановяване.

Интерпретирането на резултатите от биохимичния анализ се извършва от специалист на базата на лабораторни стандарти и тяхното съответствие с идентифицираните показатели. Саморазчитането на тестовете най-често дава изключително повърхностна представа за здравословното състояние и може да доведе до неправилна самодиагностика и последващо самолечение, тъй като при интерпретиране на резултатите е необходимо да се вземат предвид не само показателите за възраст и пол, но и влиянието на съществуващите и минали болести, приемането на някои лекарства, които могат да повлияят състав на кръвта, а също и да се разгледа картината на анализа в комплекса: много индикатори показват наличието на различни процеси физиологични и патологични, и само специалист може правилно да интерпретира причината за промяната в състава на кръвта. И често за диагноза след кръвен тест с този метод, лекарите предписват допълнителни тестове за изясняване и диференциране на причините за идентифицираното състояние на пациента.

Гликемия или кръвна захар. Снимка: Romaset / Shutterstock.com

Подготовка за анализ на биохимията: как да не се нарушават резултатите

За анализ на биохимията се използва венозна кръв, около 5 ml, разпределена в няколко епруветки. Тъй като проучването включва индикатори, които могат да се променят поради поглъщането на храна, вода, физическа активност или невро-емоционална възбуда, както и поради приема на някои лекарства, съществуват правила за подготовка за кръводаряване за изследването. Те включват:

• глад 10-12 часа преди вземането на кръв;
• изключване от дажбата през втората половина на деня преди анализа на кафе, силно сварен чай;
• щадяща диета за 2-3 дни преди изследването: препоръчително е да не се ядат мазни, пържени, пикантни храни, алкохол и т.н.;
• през предходния ден е необходимо да се избягва висока физическа активност и термични процедури (баня, сауна, дълга гореща баня);
• необходимо е да се дава кръв преди дневни лекарства, извършване на допълнителни медицински процедури и манипулации (инжекции, интравенозно приложение на лекарства, изследване с физични методи - рентгенова, флуорографска и др., посещения при зъболекар);
• В деня на вземането на кръвни проби е необходимо да се въздържате от физическа активност, сутрешен джогинг или дълга разходка до лабораторията. Всяка физическа активност влияе върху кръвната картина и затруднява интерпретирането на резултатите;
• стрес, нервно напрежение, както и емоционалното възбуждане също може да наруши резултатите;
• непосредствено преди анализа, трябва да седите спокойно в продължение на 10 минути и да се уверите, че ритъмът на дишане и сърдечен ритъм е нормален;
• За точни показатели за анализ на глюкозата, един от факторите, определени в биохимията, особено важен при диагностицирането на диабета, трябва да се въздържат не само от сутрешните напитки (включително водата) и дъвката, но и от миенето на зъбите, особено с паста за зъби. Вкусовите рецептори помагат за активиране на панкреаса и инсулина;
• в деня преди анализа не се препоръчва да се приемат хормонални, диуретични, антибактериални, тромбоабсорбиращи лекарства, лекарства, влияещи на вискозитета на кръвта и т.н.;
• ако е необходимо, при диагностициране на количеството холестерол в кръвта на фона на приложение на статин, протичането на терапията (както е договорено със специалиста) в рамките на 10-14 дни;
• ако за прецизиране на резултатите е необходимо повторно тестване, трябва да се вземе кръв при най-сходни условия: същата лаборатория, време на деня, чак до пътя от дома до мястото на вземане на кръв (пеша или с транспорт).

Всяка човешка дейност се дължи на биохимични процеси в организма и съответно води до промени в кръвта. Нормите, на които експертите се ръководят при дешифрирането на анализите, се основават на изследването на влиянието на осредняващите фактори - кръв се взима на празен стомах, в покой, без предварително активни действия и активиране на храносмилателната система. Драматичните промени в състава на кръвта ще бъдат забележими, дори ако показателите се изкривяват от джогинг зад автобуса или сутрешната чаша кафе, но леко надвишаване на границата на нормата или приближаването му, което е показателно за развитието на болестта, може да се промени поради неспазване на правилата за подготовка за биохимичен анализ и да доведе до неточно и неточно тълкуване.

Средни стойности: нормални за възрастни

Диапазонът на нормата на количеството на различните вещества, съдържащи се в кръвта, е съставен въз основа на изследване на статистическите показатели на изследването на здрави хора и пациенти с различни заболявания и патологии. При тълкуването трябва да се помни, че стандартите за стандарти се различават в зависимост от възрастта, за някои компоненти съществуват специфични стандарти за мъжете и жените. При физиологични условия (например бременност) границите на нормата също се променят: например, количеството на холестерола в гестационния период може да бъде два пъти по-високо от условната норма, а хемоглобинът в определен период на бременност намалява поради увеличаване на кръвния обем и това се счита за нормално, а не като индикация. за лечение.

За да се вземе под внимание влиянието на различни фактори при интерпретиране на резултатите, се препоръчва да се свържете със специалист, който оценява общата история на пациента и сложната кръвна картина, а не само резултатите от съответствието на показателя с нормите в таблицата. Лекарите оценяват общите симптоми, оплакванията, особеностите на професионалната дейност, наличието в историята на болестите и генетичните склонности.

Снимка: Студио в стаята / Shutterstock.com

При оценката на резултатите е необходимо да се съсредоточи върху нормите, използвани в дадена лаборатория, тъй като различното лабораторно оборудване може да оцени количеството на определени вещества в различни мерни единици - микрограми, mmol на литър, процент и т.н. ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), където температурата също се влияе от инкубационната температура на пробата, която обикновено се посочва в таблицата с резултатите.

Някои стойности на нормата за възрастни са показани в таблицата.