Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причини за повишен липиден профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

Кръв се взема от вена, взета на празен стомах сутрин, за да се определят стойностите на липидния профил. Подготовка за извършване на анализите обикновено - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и изобилие от мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез методи на отлагане и фотометрия, което е доста трудоемка, но точна, специфична и доста чувствителна.

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са дадени осреднени и могат да варират във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като отправна точка и не трябва да се опитва да диагностицира самостоятелно и да започне лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

1. Общ холестерол
2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
3. Липопротеини с ниска плътност (LDL бета холестерол).
4. Триглицериди (TG)

Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липидограма. По-важен диагностичен критерий за риска от атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, което допринася за развитието на атеросклероза.

HDL - напротив, са антиатерогенна фракция, тъй като намаляват риска от атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнини, така че тяхното високо съдържание в кръвта също води до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, ИБС, както и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се също за контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме подробно механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL се нарича "вреден" холестерол, тъй като именно това води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв. В резултат на това се създава деформация на съда поради тези плаки, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, което води до сърдечно-съдова недостатъчност.

HDL, от друга страна, е "добър" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на съдовете. Следователно е по-информативно и правилно да се определят холестеролните фракции, а не само общия холестерол. В крайна сметка, общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / l, но един от тях има 4 mmol / l HDL, а другият има същите 4 mmol / l LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен, а човек, който има по-висок LDL, трябва да се грижи за тяхното здраве. Такава разлика е възможна, с привидно същото ниво на общия холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Коронарна болест на сърцето

Липидографски стандарти - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за липидографски показатели - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишеният холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене при здрави хора (прекомерна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Липопротеини с висока плътност (HDL): какво представлява и какви са техните функции, причини и последствия от увеличаването им

При повишаване на HDL няма опасност за тялото. Тази част от холестерола обикновено се нарича "добра", не се утаява по стените на кръвоносните съдове и не причинява развитие на атеросклероза.

Но както всеки друг показател, стойността на ПАП трябва да се наблюдава. Отклонението може да сигнализира за наличието на сериозни заболявания.

В статията ще бъде разгледана основната функция на ПАП и причините за отклонението на показателя от нормата.

Холестерол и липопротеин с висока плътност (HDL): какво е това?

Холестеролът е приемлива форма на мазнини. В тази форма, тя влиза в тъканите и се образува от триглицериди - продуктите от разграждането на мазнините в тънките черва. В човешкото тяло холестеролът изпълнява следните функции:

• е строителен материал, е част от клетъчните стени;
• обработени в тъкани с отделяне на енергия за биохимични процеси;
• участва в синтеза на половите хормони (при мъжете и жените).

Около 80% от веществото се произвежда в черния дроб. Тялото превръща входящите мазнини в молекули холестерол. Около 20% влизат в тялото отвън. Холестеролът се среща в рибен хайвер, месо от мазнини, маргарин и пържени храни (не е в самата растителна мазнина, но по време на неговото образуване възникват реакции на образуването му).

Всички биохимични реакции в човешкото тяло са автоматизирани. Тялото поддържа приемливо ниво на холестерол и триглицериди в кръвта в нормалните граници, доколкото това е възможно. Излишните мазнини в кръвообращението се "улавят" от специализирани конгломерати - липопротеини с висока плътност (HDL, HDL).

Това са съединения на протеини и мастни молекули. Мастните фрагменти са затворени в торби, на повърхността им са протеини - рецептори. Те са чувствителни към клетките на черния дроб и поради това транспортират конгломерата точно до местоназначението.

Има и други фракции на холестерола - LDL и VLDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност). Това са същите торбички, но на практика няма никакви протеинови рецептори. В тази форма холестеролът от черния дроб се разпространява в тъканите. LDL и VLDL засягат в съдовете и образуват холестеролни плаки. Тези фракции се считат за „лош” холестерол.

Плътността на конгломерата се определя по формулата за отношението на броя на мастните клетки в торбата към броя на протеините на повърхността му.

Диагностика на съдържанието им в кръвта

Ако увеличите или намалите симптомите на HDL изчезват. Според тях е невъзможно да се определи отклонението. Надеждни резултати се получават чрез биохимичен анализ на кръвта. Биоматериалът се събира от вена или от пръст. След тестване в лабораторни условия се съставя липидограма в кръвта (нивото на различните фракции на мастните молекули). Тя включва: HDL, LDL, VLDL, общ холестерол, триглицериди.

Анализът се извършва строго на празен стомах, не може да се яде 8 часа преди процедурата, да се приемат и лекарства. Те могат да нарушат резултатите. Алкохолът е забранен да се пие 2 дни преди анализа.

Надценяването на HDL се определя не само от стандарта на неговата стойност. Всички фракции на холестерола се преброяват и се изчислява атерогенния индекс. Той показва състоянието на липидния метаболизъм като цяло. От общия холестерол се изважда индикаторът HDL. Останалата част се разделя отново на HDL. Това е резултатът. Само след оценка на атерогенния индекс можем да говорим за отклонението на една фракция.

Правила за мъжете и жените по възраст

При жените и мъжете, степента на холестерол е различна поради характеристиките на метаболизма и тялото като цяло. Женското тяло се нуждае от повече мазнини, тъй като те са основа за синтеза на естроген (женски полови хормони).

С възрастта метаболизмът се забавя и скоростта на HDL нараства. Холестеролът от храната се обработва бавно. Необходимо е по-голямо количество HDL за транспортиране и излишък на други фракции в черния дроб, в противен случай те ще се заселят по стените на кръвоносните съдове. Ако липопротеините с висока плътност се намалят при възрастен човек, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава значително.

Таблица 1. Скоростта на HDL при жените по възраст.

Липопротеини с висока плътност (HDL) - какво е това

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL е повишено или понижено: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви разлики съществуват между липопротеините с висока и ниска плътност, каква е причината за отклоненията в първия анализ от нормата и какви методи за увеличаване съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е мастноподобна субстанция в човешкото тяло, която е известна. За вредата от това органично съединение има много медицински изследвания. Всички те свързват повишени нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклероза.

Атеросклерозата днес е едно от най-честите заболявания при жените след 50 години и мъжете след 40 години. През последните години патологията се среща в младите хора и дори в детска възраст.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролови депозити - атеросклеротични плаки - на вътрешната стена на съдовете, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват нарушаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи. На първо място, страдат системите, които правят много работа всяка минута и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечно-съдови и нервни.

Чести усложнения на атеросклерозата са:

• дисциркуляторна енцефалопатия;
• ОНМК при исхемичен тип - мозъчен инсулт;
• исхемична болест на сърцето, болка в стенокардия;
• остър миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля в образуването на болестта е повишеният холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма.

Холестеролът е мастноподобна субстанция, съгласно химическата класификация, свързана с мастни алкохоли. Когато се споменава за вредното му въздействие върху организма, не забравяйте за важните биологични функции, които това вещество извършва:

• укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, прави я по-еластична и трайна;
• регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
• част от производството на надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
• участват в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в тялото от хепатоцити и само 20% идва от храна.

Растителните клетки от наситени липиди не съдържат, така че целият екзогенен холестерол в тялото влиза в състава на животинските мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

В чернодробните клетки се синтезира ендогенен (самостоятелен) холестерол. Той е неразтворим във вода, затова се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители, аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички LP са разделени на:

1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са протеинови мастни частици, състоящи се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция холестерол, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава количеството на мазнините.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези големи и големи частици почти не се движат през периферните съдове и могат да загубят част от мастните молекули по време на транспортирането им до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, подсилени от съединителната тъкан, след това с калцинати и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да се провокира развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​“лош” холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са способни да почистват съдовете от натрупването на мазнини на повърхността им. Малки и пъргави, те улавят липидни частици и ги транспортират в хепатоцити за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от тялото през стомашно-чревния тракт. За тази способност, HDL холестеролът се нарича "добър".

По този начин, не всички холестерол в тялото е лошо. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се индикира не само от индикатора за ОХ (общ холестерол) в кръвния тест, но и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е частта от първата и долната - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Валидна е и обратната връзка: повишен HDL индекс може да се разглежда като нисък риск от атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа

Анализ на кръвта може да се извърши като част от липиден профил, цялостен преглед на метаболизма на мазнините в организма или самостоятелно. За да се направи възможно най-точен резултат от теста, пациентите трябва да следват следните насоки:

1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах в сутрешните часове (приблизително от 8.00 до 10.00).
2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
3. 2-3 дни преди прегледа, отстранете всички мазни храни от диетата.
4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), уведомете Вашия лекар за това. Може би ще ви посъветва да не пиете хапчетата 2-3 дни преди изследването. Антибиотиците, хормоните, витамините, омега-3, НСПВС, глюкокортикоидите и др. Са особено засегнати от резултатите от теста.
5. Не пушете най-малко 30 минути преди теста.
6. Преди да влезете в стаята за събиране на кръв, седнете за 5-10 минути в спокойна атмосфера и се опитайте да не се нервите.

Обикновено се взема кръв от вена, за да се определи нивото на липопротеините с висока плътност. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с данните, получени при анализа, обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за лесно декриптиране на диагностичния тест.

Лекарите препоръчват редовно да даряват кръв, за да определят общия холестерол за всички мъже и жени, които са достигнали 25-35 години. Дори и при нормален липиден профил, тестът трябва да се повтаря на всеки 5 години.

HDL норми

А какъв трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност при здрав човек? Нормата при жените и мъжете от тази фракция холестерол може да бъде различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

Според Изследователския център на NICE, намаляването на нивата на липопротеини с висока плътност с 5 mg / dl увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (инфаркт, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и неговите остри и хронични усложнения, е важно да се вземе предвид съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи поради високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има атеросклероза. Колкото по-изразено е явлението дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава увеличена стойност

Отглеждането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция холестерол не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в организма, толкова по-малък е рискът от атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на мастния метаболизъм и се повишава значително HDL холестеролът. Възможните причини за това състояние са:

• наследствена дислипидемия;
• хроничен хепатит;
• циротични промени в черния дроб;
• хронична интоксикация;
• алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение за основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивото на HDL в медицината. Именно тази част от холестерола е способна да изчиства кръвоносните съдове от плаките и осигурява предотвратяване на атеросклероза.

Какво означава по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в организма са много по-често срещани, отколкото високи. Такова отклонение от анализа може да се дължи на:

• диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
• хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
• бъбречно заболяване;
• наследствена (генетично определена) хиперлипопротеидемия тип IV;
• остри инфекциозни процеси;
• излишен прием на атерогенни фракции на холестерол с храна.

В същото време е важно да се елиминират съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на прием на холестерол до подходящо ниво. Как да направим това, ще разгледаме в раздела по-долу.

Как да увеличим HDL

Възможно е да се увеличи съдържанието на липопротеини с висока плътност в кръвта, ако се извърши набор от мерки, насочени към коригиране на диетата, начина на живот и нормализирането на телесното тегло. Ако дислипидемията е причинена от някакви заболявания на вътрешните органи, ако е възможно, тези причини трябва да бъдат премахнати.

Корекция на начина на живот

Лайфстайл е първото нещо, което трябва да обърнете внимание на пациенти с нисък HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащо въздействие върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерола на повърхността му. Злоупотребата с алкохол влияе отрицателно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където обикновено се образуват липопротеини. Отказът от пушене и алкохол ще повиши нивото на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
2. Борба с наднорменото тегло. Затлъстяването в медицината се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Излишното тегло е не само допълнително натоварване на сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за увеличаването на общия холестерол поради неговото t атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторите води до нормализиране на нивата на липопротеини с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 kg тегло води до увеличаване на HDL от 1 mg / dL
3. Участвайте в спорт, одобрен от лекаря. По-добре е, ако е плуване, ходене, пилатес, йога, танци. На вида на физическата активност трябва да се подходи с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте лекар редовно. Работата заедно с терапевт ще помогне за нормализиране на нарушения метаболизъм по-бързо и по-ефективно. Не пренебрегвайте съпътстващите назначения, предписани от терапевта, прегледайте липидния спектър 1 път в рамките на 3-6 месеца и изследвайте съдовете на сърцето и мозъка в случай на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемия. Принципите на терапевтичната диета, която позволява да се повиши нивото на HDL, включват:

1. Хранене частично (до 6 пъти на ден) на малки порции.
2. Дневният прием на храна трябва да бъде достатъчен, за да попълни енергийните разходи, но не и прекомерно. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 ккал.
3. Общото количество мазнини, постъпващи в организма през целия ден, не трябва да надвишава 25-30% от общата калория. От тях, по-голямата част от препоръчителната маркировка за ненаситени мазнини (ниско съдържание на холестерол).
4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: мазнини, говежди лой; вътрешности: мозък, бъбрек; подправени сирена; маргарин, олио за готвене.
5. Ограничаване на продуктите с LDL. Например, месо и птици с диета за холестерол се препоръчва да се яде не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, боб.
6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт и косвено влияят върху увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
7. Включване в ежедневната диета на трици: овесена каша, ръж и др.
8. Включване в хранителния режим на храни, които повишават нивото на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - маслини, слънчоглед, тиквено семе и др.

Възможно е да се повиши HDL с помощта на хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на „екзогенен” добър холестерол.

Според статистиката около 25% от световното население над 40 години страда от атеросклероза. Процентът на разпространение сред младите хора на възраст 25-30 години нараства от година на година. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква цялостен подход и своевременно лечение. А промените в нивото на HDL в анализа не трябва да остават без експертно внимание.

Съотношение LPVP и LPNP норма

Добър и лош холестерол - стойността за човек

Много хора са изненадани, когато за първи път чуят за показателите за лош и добър холестерол. Ние сме свикнали да виждаме в тази мастна субстанция само скрита заплаха за здравето. Всъщност всичко е малко по-сложно. Оказва се, че в тялото има няколко фракции на липофилно съединение, които могат да увредят съдовете и да бъдат полезни. В нашия преглед ще говорим за разликите и възрастовите норми за добър и лош холестерол, както и за причините за отклонението от анализа до по-голяма или по-малка страна.

Какво е холестерол и какво е лошо

Увеличаването на общия холестерол - лошо ли е или добро? Разбира се, всяко нарушение на метаболизма на мазнините представлява сериозна опасност за здравето. Именно с висока концентрация на това органично съединение в кръвта учените свързват риска от атеросклероза и ужасните му сърдечно-съдови усложнения:

• миокарден инфаркт;
• новопоявила се / прогресивна ангина пекторис;
• преходна исхемична атака;
• остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт.

Въпреки това, противно на общоприетото схващане, не всичкият холестерол е лош. Освен това, това вещество е необходимо дори за организма и изпълнява редица важни биологични функции:

1. Укрепване и еластичност на цитоплазмената мембрана на всички клетки, които изграждат вътрешните и външните органи.
2. Участие в регулирането на пропускливостта на клетъчната стена - те стават по-защитени от вредните въздействия на околната среда.
3. Участие в процеса на синтез на стероидни хормони чрез жлезисти клетки на надбъбречните жлези.
4. Осигуряване на нормално производство на жлъчни киселини, витамин D хепатоцити на черния дроб.
5. Осигуряване на тясна връзка между невроните на мозъка и гръбначния мозък: холестеролът е част от миелиновата обвивка, която покрива нервните снопчета и влакна.

Така, нормалното ниво на холестерола в кръвта (в рамките на 3.3–5.2 mmol / l) е необходимо за координирана работа на всички вътрешни органи и поддържане на постоянството на вътрешната среда на човешкото тяло.

Здравните проблеми започват с:

1. Рязко увеличение на нивото на общия холестерол (ОХ), причинено от метаболитни патологии, действие на провокиращи фактори (например, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наследствена предразположеност, затлъстяване). Нарушения на храненето - прекомерна консумация на храни, наситени с животински мазнини, също може да доведе до увеличаване на ОХ.
2. Дислипидемия - нарушение на съотношението на добър и лош холестерол.

И какъв холестерол се нарича добър, а какво е лошо?

Факт е, че мастноподобна субстанция, произведена в чернодробни клетки или доставяна като храна, е практически неразтворима във вода. Ето защо, по протежение на кръвния поток, тя се транспортира чрез специални протеини - аполипопротеини. Комплексът от протеинови и мастни части получи името на липопропротеин (LP). В зависимост от химичната структура и изпълнените функции се изолират няколко LP частици. Всички те са представени в таблицата по-долу.

Доказан е атерогенният ефект на LNPP (и в по-малка степен на VLDL) върху човешкия организъм. Те са наситени с холестерол и могат да „загубят” някои липидни молекули по време на транспорта по протежението на съдовия слой. При наличие на провокиращи фактори (ендотелиални увреждания, дължащи се на действието на никотин, алкохол, метаболитни заболявания и др.), Свободният холестерол се отлага върху вътрешната стена на артериите. Така започва патогенетичният механизъм на развитие на атеросклерозата. За активно участие в този процес, LDL често се нарича лош холестерол.

Липопротеините с висока плътност имат обратен ефект. Те изчистват кръвоносните съдове от ненужен холестерол и имат антиатерогенни свойства. Следователно, друго име за HDL е добрият холестерол.

Съотношението на лошия и добър холестерол в кръвния тест, както и рискът от атеросклероза и неговите усложнения при всеки индивид зависи.

Нормални стойности на липидния профил

В определени количества човек се нуждае от всички липопротеинови фракции. Нормалното ниво на добър и лош холестерол при жени, мъже и деца е представено в таблицата по-долу.

Отношението на липидните фракции в тялото и коефициента на атерогенност

Интересно е, че чрез познаването на големината на общия холестерол, липопротеините с ниска и висока плътност, лекарите могат да изчислят риска от атеросклероза и неговите сърдечно-съдови усложнения при всеки отделен пациент. В липидограма тази степен на вероятност се нарича атерогенен коефициент (СА).

KA се определя по формулата: (OX - LP VP) / LP VP. Той отразява съотношението на лошия и добър холестерол, т.е. неговите атерогенни и антиатерогенни фракции. Оптималният коефициент се разглежда, ако неговата стойност е в диапазона 2.2-3.5.

Намалената КА няма клинично значение и може дори да показва нисък риск от инфаркт или инсулт. Умишленото увеличаване не е необходимо. Ако този показател надвиши нормата, това означава, че в организма преобладава лошия холестерол, а на лицето е необходима цялостна диагноза и терапия на атеросклероза.

Патологични промени в анализа на липопротеините: каква е причината?

Дислипидемия - нарушения на метаболизма на мазнините - една от най-честите патологии при лица над 40 години. Следователно, отклоненията от нормата при тестовете за холестерол и неговите фракции изобщо не са редки. Нека се опитаме да разберем какво може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на липопротеините в кръвта.

Лош холестерол

Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на липопротеините с ниска плътност в липидограмата. Това може да се дължи на:

• генетични аномалии (например наследствена фамилна дислипопротеинемия);
• неточности в хранителния режим (преобладаване в хранителния режим на животински продукти и лесно смилаеми въглехидрати);
• подложени на коремна операция, артериално стентиране;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• тежък психо-емоционален стрес или лошо контролиран стрес;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хепатоза, цироза, холестаза, GCB и др.);
• бременност и следродилен период.

Увеличаването на концентрацията на лошия холестерол в кръвта е неблагоприятен прогностичен признак на атеросклероза. Такова нарушение на метаболизма на мазнините, най-вече засяга здравето на сърдечно-съдовата система. Пациент:

• намален съдов тонус;
• повишава риска от тромбоза;
• увеличава възможността за миокарден инфаркт и инсулт.

Основната опасност от дислипопротеинемия е дълъг асимптоматичен курс. Дори и при изразена промяна в съотношението на лошия и добър холестерол, пациентите могат да се чувстват здрави. Само в някои случаи те имат оплаквания от главоболие, замаяност.

Ако се опитате да намалите повишените нива на LDL в ранен стадий на заболяването, това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми. За да бъде навременна диагностиката на нарушенията на метаболизма на мазнините, специалистите на Американската асоциация по сърдечни заболявания препоръчват тестове за общ холестерол и пиподограма на всеки 5 години след 25-годишна възраст.

Ниска холестеролна фракция на LDL в медицинската практика почти никога не се случва. При условие на нормални (не редуцирани) стойности на ОХ, този индикатор показва минимален риск от атеросклероза и не си струва да се опитва да го повдигне с общи или медицински методи.

Добър холестерол

Между нивото на HDL и възможността за развитие на атеросклеротични лезии на артериите на пациент, има и връзка, но обратното. Отклонението на концентрацията на добрия холестерол в долната страна при нормални или повишени стойности на LDL е основният симптом на дислипидемия.

Сред основните причини за дислипидемия са:

• захарен диабет;
• хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
• наследствени заболявания (например, хиполипопротеинемия IV степен);
• остри инфекциозни процеси, причинени от бактерии и вируси.

Превишението на нормалните стойности на добрия холестерол в медицинската практика, напротив, се счита за антиатерогенен фактор: рискът от развитие на остра или хронична сърдечно-съдова патология при такива хора е значително намален. Това твърдение обаче е вярно само ако промените в анализите се „провокират” от здравословния начин на живот и естеството на човешкото хранене. Факт е, че при някои генетични, хронични соматични заболявания се наблюдава високо ниво на HDL. Тогава той може да не изпълнява биологичните си функции и да е безполезен за тялото.

Патологичните причини за растежа на добрия холестерол включват:

• наследствени мутации (дефицит на SBTP, фамилна хипералфалипопротеинемия);
• хроничен вирусен / токсичен хепатит;
• алкохолизъм и други интоксикации.

След като разберем основните причини за нарушенията на липидния метаболизъм, ще се опитаме да разберем как да повишим нивото на добрия холестерол и по-ниско - лошо. Ефективните методи за превенция и лечение на атеросклероза, включително корекция на начина на живот и храненето, както и лекарствената терапия, са представени в раздела по-долу.

Как да се повиши нивото на добрия холестерол и да се намали - лошо?

Корекцията на дислипидемия е сложен и продължителен процес, който може да отнеме няколко месеца или дори години. За ефективно намаляване на концентрацията на LDL в кръвта се изисква интегриран подход.

Здравословен начин на живот

Съветът да обърнете внимание на начина си на живот е първото нещо, което пациентите с атеросклероза чуват, когато посещават лекар. На първо място, препоръчва се да се изключат всички възможни рискови фактори за развитие на заболяването:

• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• затлъстяване;
• липсата на физическа активност.

Редовният прием на никотин и етилов алкохол провокира образуването на микроповреждания на съдовия ендотелиум. Молекулите на лошия холестерол лесно се “прилепват” към тях, като по този начин задействат патологичния процес на образуване на атеросклеротична плака. Колкото повече човек пуши (или пие алкохол), толкова по-големи са шансовете му за сърдечно-съдова патология.

За да се възстанови баланса на добрия и лошия холестерол в организма, се препоръчва:

1. Спрете да пушите или да намалите броя на пушените цигари на ден до минимум.
2. Не злоупотребявайте с алкохол.
3. Преместване повече. Практикувайте спорт, съгласуван с Вашия лекар. Това може да бъде плуване, ходене, йога или уроци по езда. Основното нещо е, че харесвате часовете, но не претоварвайте сърдечно-съдовата система. В допълнение, опитайте се да ходите повече и постепенно увеличавайте нивото на физическа активност.
4. Намалете се. В същото време не е необходимо драстично да се намалява теглото (може дори да е опасно за здравето), но постепенно. Постепенно замествайте вредните храни (бонбони, чипс, бързо хранене, сода) с полезни - плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Хипохолестерол диета

Диета е друг важен етап в корекцията на дислипидемията. Въпреки факта, че препоръчаният прием на холестерол в състава на храната е 300 mg / ден, много от тях значително надвишават тази цифра всеки ден.

Диетата на пациенти с атеросклероза трябва да изключва:

• мастно месо (особено свинско и говеждо лойче се счита за проблемен продукт по отношение на образуването на атеросклероза - той е огнеупорен и трудно усвоен);
• мозъци, бъбреци, черен дроб, език и други странични продукти;
• мляко и млечни продукти - масло, сметана, зрели твърди сирена;
• кафе, силен чай и друга енергия.

Желателно е, че основата на диетата се състои от пресни зеленчуци и плодове, фибри, стимулиращо храносмилането, зърнени храни. Най-добрите източници на протеин могат да бъдат рибите (морето има високо съдържание на полезни полиненаситени омега-3 мастни киселини - добър холестерол), постно месо от домашни птици (пилешки гърди, пуйки), заек, агнешко месо.

Режимът на пиене се договаря с всеки пациент поотделно. Най-добре е да се пие до 2-2,5 литра вода на ден. Въпреки това, при хипертония, хронични бъбречни или чревни заболявания, този индикатор може да се коригира.

Как може да помогне фармакологията?

Лечението на атеросклероза обикновено се предписва, ако общите мерки (корекция на начина на живот и диетата) не доведат до желаните резултати в рамките на 3-4 месеца. Правилно подбран комплекс от лекарства може значително да намали нивото на лошите LDL.

Средствата за първи избор са:

1. Статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин). Механизмът на тяхното действие се основава на потискането на ключов ензим в синтеза на холестерол от чернодробните клетки. Намаляването на производството на LDL намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
2. Фибрати (препарати на базата на фибринова киселина). Тяхната активност е свързана с повишено използване на холестерола и триглицеридите от хепатоцитите. Тази група лекарства обикновено се приписва на пациенти с наднормено тегло, както и с изолирано увеличение на нивото на триглицеридите (LDL се увеличава, като правило леко).
3. Обикновено се предписват свързващи агенти на жлъчната киселина (холестирамин, холестид), ако имате непоносимост към статините или не можете да следвате диета. Те стимулират процеса на естествено освобождаване на лошия холестерол през стомашно-чревния тракт, като по този начин намаляват риска от образуване на атеросклеротични плаки.
4. Омега-3.6. Биологично активните хранителни добавки на базата на полезни полиненаситени мастни киселини могат значително да повишат нивата на HDL в кръвта. Доказано е, че тяхната редовна употреба (месечни курсове 2-3 пъти годишно) позволява да се постигне добър антиатерогенен ефект и да се намали рискът от развитие на остра / хронична сърдечно-съдова патология.

По този начин, основната задача за предотвратяване и лечение на атеросклероза е възстановяването на баланса между добрия и лошия холестерол. Нормализирането на метаболизма не само ще повлияе положително на състоянието на организма, но и ще намали значително риска от образуване на атеросклеротична плака и свързаните с това усложнения.

Какво холестерол се счита за нормално при жените

Холестеролът е твърдо мастноподобно вещество от класа на липофилните (мастноразтворими) алкохоли. Това съединение е един от междинните продукти на метаболизма на пластмасите, той е част от клетъчната мембрана, е изходен материал за синтеза на редица хормони, включително половите хормони.

Ежедневната нужда на холестерол от човека е около 5 г. Около 80% от необходимия холестерол се синтезира в черния дроб, а останалата част се получава от храни от животински произход.

В тялото има малко чист холестерол, има комплекси от това вещество със специални транспортни протеини в кръвта. Такива комплекси се наричат ​​липопротеини. Една от ключовите характеристики на липопротеините е плътността. Според този показател те се разделят на липопротеини с ниска и висока плътност (съответно LDL и HDL).

Фракции на холестерола

Липопротеините с различна плътност са условно разделени на „добър” и „лош” холестерол. Условното наименование "лош холестерол" получава комплекси с ниска плътност. Тези съединения са склонни да се утаяват по стените на кръвоносните съдове. Когато се натрупва холестерол, еластичността на съдовите стени намалява с течение на времето, така наречените форми на плаки и се развива атеросклероза. С увеличаване на съдържанието на тази фракция липопротеини, си струва да се промени състава на диетата, за да се предотврати развитието и прогресията на атеросклеротичните лезии. При диагностицирана атеросклероза, коронарна болест на сърцето, след инсулт или инфаркт, този показател трябва да се наблюдава още по-трудно. За здрав човек, допустимото съдържание на LDL холестерол е 4 mmol / l, с висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания - не повече от 3,3 mmol / l, с ИБС - не повече от 2,5 mmol / l.

"Добрият" холестерол е съединение с висока плътност. Тези комплекси не се отлагат по стените на кръвоносните съдове, освен това има доказателства за тяхното почистващо действие. HDL почистват стените на кръвоносните съдове от отлагания на "лош" холестерол, след което нежеланите съединения се използват в черния дроб. Обикновено съдържанието на HDL не трябва да бъде по-ниско от LDL холестерола, ако съотношението се промени, това показва грешка в диетата.

С възрастта се наблюдава естествено увеличаване на холестерола в кръвта, но ако нивото му надвишава възрастовата норма, това е тревожен сигнал. Повишеният холестерол може да покаже скрити патологични процеси в организма, а също така създава предпоставки за развитието на атеросклероза.

Норма на холестерола

Скоростта на холестерола при жените е динамичен показател. Тя варира в зависимост от характеристиките на хормоналния фон, както и с възрастта. Установяването на индивидуалната норма на холестерола при жените по възраст ще помогне да се ориентират в резултатите от кръвните изследвания, да забележат навреме риска от развитие на съдови лезии и да предприемат подходящи мерки.

Информация за характеристиките на липидния метаболизъм дава специален анализ - липидограма. Резултатите от анализа показват съдържанието на различни фракции на холестерола и неговата обща концентрация.

Нормалният холестерол е относителен показател и зависи преди всичко от възрастта. Скоростта на холестерола в кръвта при жените след 50 години е напълно неприемлива за пациенти, които току-що навършиха 30 години.

Нивата на холестерол в кръвта при жените по възраст

Съдържанието на холестерол в кръвта на жените леко варира с възрастта до изчезването на репродуктивната функция. След менопаузата приемливите стойности на нормата се увеличават драстично. Таблицата ясно илюстрира колко силно е нивото на холестерола в кръвта при жените след 40 години, което се различава от показателите, приемливи за следващата възрастова група. При тълкуване на данните от анализа, в допълнение към приблизителните граници на нормата за определени възрастови групи, лекарят взема предвид:

• Време на годината В студения период концентрацията на холестерола се увеличава и може да надвиши приемливите стойности. Отклонение от възрастовата норма с 2-4% се счита за вариант на индивидуалната физиологична норма.
• Хормонален фон. В началото на менструалния цикъл концентрацията на холестерола се увеличава с около 10%, а в края толерансът от нормата е до 8%. Колебанията в съдържанието на холестерол са свързани с промени в липидния синтез в отговор на промени в хормоналния баланс.
• Бременност. В периода на раждане интензивността на процесите на синтез на мастни съединения варира значително. Концентрацията на холестерол в кръвта може да надвиши средната стойност с 12-15%.
• Заболяванията. След анамнеза за остри респираторни инфекции, остри инсулти или хипертония е възможно значително понижение на концентрацията на холестерол (до 15% от нормата).
• Онкологични процеси. Растежът и размножаването на туморните клетки е съпроводено с активна консумация на хранителни вещества, включително холестерол.

Рискови фактори

Рисковите фактори за повишаване на холестерола в кръвта включват начин на живот, наследственост, наличие на определени заболявания или чувствителност към тях.

Процесите на липиден метаболизъм се контролират от 95 гена, всеки от които може да бъде повреден по време на мутации. Наследствени нарушения на липидния метаболизъм се откриват с честота 1: 500. Дефектните гени се проявяват като доминиращи, така че наличието на семейни проблеми с холестерола при един или двамата родители показва висока вероятност за подобни проблеми при децата.

Холестеролът в храната играе важна, но не ключова роля. Хората с тежка наследственост са особено чувствителни към храни с високо съдържание на холестерол.

Провокиращ фактор е липсата на физическа активност. Енергийният метаболизъм се забавя, което естествено води до увеличаване на съдържанието на "лошия" холестерол.

Нестабилният холестерол в кръвта може да бъде свързан с патологии на черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза. Отклоненията на холестерола от нормата при жените след 40 години често показват наличието на скрити нарушения във функционирането на тези органи.

Съдържанието на холестерол в кръвта може да варира при приемането на определени лекарства, по-специално бета-блокери и хормонални лекарства.

Връзката на наднорменото тегло с липидния метаболизъм е очевидна, каква е причината и че резултатът не е напълно установен.

Провокира повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, пушене и хипертония.

Колкото повече утежняващи фактори в историята на пациента, толкова повече нива на холестерол трябва да бъдат наблюдавани. За да запазят нивата на холестерола на нормално ниво, жените над 50-годишна възраст ще трябва да положат малко повече усилия, отколкото когато са били млади. Сред най-очевидните превантивни мерки е диетичната корекция. От мазни меса и млечни продукти ще трябва да се изоставят. На масата е желана морска риба, богата на полиненаситени омега-3 мастни киселини.

Отлична превенция на повишаване на холестерола е осъществима физическа активност.

Холестерол: норма при жените по възраст и причините за нейните колебания

1. „Лош“ и „добър“ холестерол
2. Холестерол: норма при жените по възраст
3. Нормален холестерол за бременни жени
4. Симптоми на отклонения от нормата
5. Как да регулирате високия холестерол

Нашето здраве зависи от химическия състав на кръвта. Промяната му провокира различни рецидиви, изискващи хоспитализация. С всяка изминала година холестеролът, естественият мастен алкохол, става все по-капризен.

Липидните нива се променят по много причини. За жените, например, процентът ще зависи от възрастта, женските и ендокринните заболявания, бременността, наследствеността, имунитета.

„Лош“ и „добър“ холестерол

Органичното мастно вещество в организма играе жизненоважна функция, която насърчава обновяването на епитела на кожата и органите.

1. Той, подобно на цимента, поддържа клетъчната рамка;
2. Вграждането в мембраната увеличава плътността и я прави твърда;
3. Прогестерон, андрогени, естроген, тестостерон и други хормони се синтезират на базата на холестерола;
4. За своето развитие бебето получава холестерол от майчиното мляко;
5. Холестеролът е важен компонент на жлъчката, която помага да се абсорбират мазнини и следователно холестерол;
6. Хранителното съединение спомага за поддържането на нормална чревна лигавица;
7. Витамин D, използван за растеж, поддържащ имунитет, синтез на инсулин, стероидни хормони, се произвежда от холестерол при използване на слънчева светлина.

В бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, червата се образува 80% от холестерола. Още 20% от тялото получава от храната. Веществото не се разтваря във вода, следователно с кръв се доставя заедно с протеини, които образуват разтворима форма. Това вещество се нарича липопротеини.

Има няколко класа липопротеини: ниска плътност, много ниска, висока, триглицериди, хиломикрони.

Всеки вид изпълнява своята функция. LDL са неразтворими, затова често се утаяват и образуват уплътнения в съдовете, което увеличава риска от атеросклероза. В ежедневието те се наричат ​​"лош" холестерол. HDL холестеролът се транспортира до черния дроб, където излишъкът се отстранява от тялото.

Този клас липопротеини няма атерогенен ефект, така че те се наричат ​​“добър” холестерол. Етикетирането не означава, че първият тип причинява вреда само на тялото, а другият - с полза.

Ниската плътност на липопротеините е опасна, защото те не винаги достигат целта (транспортиране на холестерол в клетката) и се установяват в кръвния поток под формата на плътни плаки. Високата плътност е гаранция не само за правилното транспортиране, но и за възможността за отстраняване на част от натрупаните холестеролни плаки.

Ако LDL може да се счита за доставчик, то HDL играе ролята на регулатори, контролирайки излишния холестерол. Ако настъпи разстройство и доминира първият вид липопротеин, инхибиращ активността на втория, биохимичният анализ показва повишен холестерол.

Тези характеристики не само трябва да знаят лекаря - спешните мерки трябва да го отнесат на пациентите.

Холестерол: норма при жените по възраст

Учените от Бостънския университет са проучили как холестеролът влияе върху умствената дейност. От 1894 доброволци, участвали в експеримента, повечето са жени.

Резултатите от теста показаха, че участниците, които са имали сравнително висок холестерол, са преодолявали интелектуалните натоварвания по-ефективно с 49% в сравнение с тези, които са имали ниски нива.

В резултат на това много хора имат впечатлението, че високият холестерол е добър. А какво да кажем за реалността?

Няма живот без холестерол, но когато концентрацията му премине определена бариера, тя разслоява стените и запушва кръвоносните съдове. Когато се появи кръвен съсирек, той заплашва с инсулт, инфаркт на миокарда или гангрена на крайника.

Холестеролът ще пренася мазнините в съда или извън съда, в зависимост от показателите, които лекарят изучава в общата формула на холестерола. Скоростта на общия холестерол е 5,5 mmol / l. За триглицериди (TG) при жените референтната точка е 1,5 mmol / l, а при мъжете - до 2 mmol / l. Натрупаните от тялото мазнини (най-често в кръста) служат като източник на енергия за мускулните клетки.

Ако не се изгарят, се развива затлъстяване. Къде мазнината транспортира тази молекула, наречена холестерол? Тя зависи от два параметъра: “лош” холестерол - LDL и “добър” - HDL. Съотношението на всички тези компоненти се изчислява чрез идентифициране на вероятността от атеросклероза.

Разбирането на тези процеси ще помогне за предотвратяване на сериозни заболявания.

Ако анализираме данните, показващи холестерола при жените по възраст в таблицата (общата цифра е сумата от стойностите на LDL и HDL холестерола), можем да видим, че диапазонът на нормата на холестерола се променя с възрастта.

За контролиране на химическия състав трябва редовно да даряват кръв за биохимични изследвания. За жени на възраст над 35 години показателите трябва да се наблюдават веднъж на всеки 2 години.

Всеки, който е изложен на риск, се проверява ежегодно. Проучването се извършва на празен стомах (8 часа без храна).

Ако има съпътстващи заболявания на ендокринната система, е необходимо да се спазва диета за 2 дни преди да се вземе кръв от вена, за да се избегне стрес. Дори и при всички условия, лекарите понякога предлагат да повторят биохимичния анализ след 2 месеца.

Някои възрастови особености на приемливия диапазон при жените след / 40/50/60 / години:

• До 30 години, стойностите на HDL и LDL при момичетата, като правило, са ниски, тъй като ускореният метаболизъм се справя добре с липидите, дори и при неправилна диета. Правилни патологични фактори: високи нива на кръвната захар, бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане. Приблизителни критерии: общ холестерол - 5.75 mmol / l, HDL - 2.15 mmol / l, LDL - 4.26.
• След 40, общият холестерол в рамките на 3,9-6,6 mmol / l се счита за нормален. За липопротеини с ниска плътност - 1.9-4.5 mmol / l, високо - 0.89-2.29 mmol / l. Това е приблизителна насока.В действителност лекарите оценяват здравословното състояние въз основа на други резултати от теста. Тютюнопушенето, диети с ниско съдържание на мазнини могат да повишат тези показатели, тъй като метаболитните процеси ще бъдат по-малко активни.
• След 50 години, промяната в концентрацията на холестерола се дължи на намаляване на съдовата пропускливост и еластичност, сърдечни и други заболявания. По принцип е разрешено 4.3-7.5 mmol / l. след намаляване на репродуктивната функция, концентрацията на естрогени, които предпазват жените от нивата на липидите, намалява.
• След 60 години се вземат предвид не само стандартните показатели, но и наличието на хронични заболявания. Увеличава концентрацията на "вредния" холестерол и менопаузата. На тази възраст е важно редовно да се следи нивото на захар и налягане. Всичко, което надхвърля 4.45-7.7 mmol / l, се коригира с лекарства и диета. За LVPP и LDL нормите в тази възраст са съответно 0.98-2.38 mmol / l и 2.6-5.8 mmol / l.
• След 70 години концентрацията на липиди обикновено се понижава. Ако показателите ви не се вписват в препоръчания диапазон, това трябва да бъде причина за проучването. Възрастови параметри за жени от тази възрастова категория: до 2.38 mmol / l „добро“, до 5.34 mmol / l „лошо“ и до 7.35 mmol / l - общ холестерол.

Холестерол в кръвта, процентът при жените по възраст, е удобно да се сравни в таблицата.