Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причини за повишен липиден профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

Кръв се взема от вена, взета на празен стомах сутрин, за да се определят стойностите на липидния профил. Подготовка за извършване на анализите обикновено - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и изобилие от мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез методи на отлагане и фотометрия, което е доста трудоемка, но точна, специфична и доста чувствителна.

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са дадени осреднени и могат да варират във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като отправна точка и не трябва да се опитва да диагностицира самостоятелно и да започне лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

1. Общ холестерол
2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
3. Липопротеини с ниска плътност (LDL бета холестерол).
4. Триглицериди (TG)

Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липидограма. По-важен диагностичен критерий за риска от атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, което допринася за развитието на атеросклероза.

HDL - напротив, са антиатерогенна фракция, тъй като намаляват риска от атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнини, така че тяхното високо съдържание в кръвта също води до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, ИБС, както и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се също за контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме подробно механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL се нарича "вреден" холестерол, тъй като именно това води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв. В резултат на това се създава деформация на съда поради тези плаки, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, което води до сърдечно-съдова недостатъчност.

HDL, от друга страна, е "добър" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на съдовете. Следователно е по-информативно и правилно да се определят холестеролните фракции, а не само общия холестерол. В крайна сметка, общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / l, но един от тях има 4 mmol / l HDL, а другият има същите 4 mmol / l LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен, а човек, който има по-висок LDL, трябва да се грижи за тяхното здраве. Такава разлика е възможна, с привидно същото ниво на общия холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Коронарна болест на сърцето

Липидографски стандарти - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за липидографски показатели - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишеният холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене при здрави хора (прекомерна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

LDL и HDL: норма при жените след 50 години

Холестеролът е органично вещество, присъстващо във всички живи организми. Това е задължителен компонент на клетъчната мембрана. Ползите от това вещество за човешкото тяло са огромни, но всички функции се изпълняват изцяло само при взаимодействие с протеини. Такива съединения се наричат ​​"липопротеини". Те са два вида: ниска плътност - LDL и висока плътност - HDL. LDL е опасно съединение за хората, което води до влошаване, заболяване. HDL, напротив, помага за борба с опасно съединение, което води до възстановяване.

Норми на холестерол, LDL и HDL в кръвта

В зависимост от възрастта, степента на холестерол при жени на възраст 50 години в кръвта може да варира.

Можете да се запознаете с нормата чрез изучаване на таблицата:

Как да проверите холестерола в кръвта

Има няколко метода за изчисляване на нивата на холестерола.

Биохимичен анализ

Това е един от най-точните анализи. Позволява на пациента да идентифицира не само нивата на холестерола, но и захарта. Може да разпознае вируса на хепатит, злокачествени новообразувания, бъбречна недостатъчност.

Проведено в лабораторията на болницата. Пациентът взима кръв от вена на празен стомах рано сутрин. Три дни преди процедурата не се препоръчва да се ядат мазни, пикантни храни, алкохолни и сладки газирани напитки. Самата процедура отнема не повече от 5 минути. Резултатите от анализа са готови на следващия ден.

Фон. Пациентът трябва само да дойде в болницата рано сутрин, да даде кръв и да открие резултатите на следващия ден. Ако те се отклоняват от нормата, не съответстват на показателите в горепосочената таблица, лекарят ще ви каже как да ги нормализирате, какви мерки да предприемете.

Устройства за определяне

За да се определи нивото на холестерола, има няколко устройства:

• Accutrend Plus.
• Анализатор на кръвта MultiCare-in.
• Лесно докосване.
• Triage MeterPro.

Използването на тези устройства е доста просто. Те имат идентичен алгоритъм, в настройките са почти еднакви. Това са малки устройства с няколко бутона и екран.

ВАЖНО! Необходимо е сутрин на празен стомах да се мият ръцете, да се включи устройството. Има специална тест лента. Пациентът трябва да пробие пръста си и да постави кръвта върху тест лентата. След това трябва да изчакате 1-2 минути, а понякога и по-малко. Резултатът ще се появи на екрана.

Това е удобен и лесен начин за определяне на нивото на холестерола, който се използва у дома.

Какво става, ако холестеролът е ненормален

Отклонението на холестерола от нормата може да говори за различни заболявания.

Повишен холестерол

Да говорим за сериозни заболявания в тялото. Те могат да доведат до опасни заболявания, ако времето не действа. Стените на кръвоносните съдове стават по-малко еластични, те са значително стеснени, което пречи на процеса на кръвообращението.

симптоми

Симптомите на висок холестерол включват:

• Болка в сърцето.
• Болки в долните крайници при ходене.
• Жълти петна по кожата.
• Наднорменото тегло.

Може да бъде трудно за човек да ходи, така че искате да седнете и да се отпуснете по време на ходене. Кожата може да се покрие с жълти петна. В същото време човек често се чувства слабост, болка в областта на сърцето, което ги кара да водят по-малко активен начин на живот. болката може да настъпи не само по време на интензивно физическо натоварване, но и по време на бързо ходене.

причини

Нивото на холестерола се увеличава по следните причини:

• Генетично предразположение.
• Захарен диабет.
• Нарушения на щитовидната жлеза.
• Чернодробно заболяване.
• Дългосрочни лекарства.
• Неправилно хранене, често преяждане.
• Заседнал начин на живот.
• Пушенето, злоупотребата с алкохол.
• Чести стрес, опит.

вещи

Последиците от това заболяване могат да бъдат много опасни:

• Хипертония. Луменът на артериите поради високия холестерол се намалява, което води до повишаване на налягането.
• Церебрална атеросклероза. Мозъчните съдове са засегнати. Притокът на кръв в невроните е нарушен.
• Исхемична болест на сърцето. Артериите, които хранят сърцето, са намалени. Поради това се появява болка, сърцето не получава пълноценното хранене.
• Инфаркт на миокарда. Артериите на сърцето са запушени с кръвен съсирек.
• Исхемичен мозъчен инсулт. Поради блокиране на кръвоносните съдове и нарушения в кръвообращението в мозъка може да се получи инсулт. Това води до увреждане и парализа.

Нисък холестерол

Ниският холестерол също може да доведе до редица нарушения в организма. Липсата на това вещество води не само до лошо здраве, но и до сериозни заболявания.

симптоми

Симптомите на ниския холестерол включват:

• Намален апетит.
• Мускулна слабост.
• Подути лимфни възли.
• Депресия.
• Виене на свят.
• Намалена сексуална активност.

ВНИМАНИЕ! Обикновено апетитът на човек намалява, появява се депресия. Той се чувства слабост, световъртеж, няма енергия за физическа активност, сънливост се усеща постоянно.

причини

Причините за ниския холестерол са:

• Неправилно хранене. Храни с недостатъчно количество мазнини.
• Злоупотреба с алкохол и пушене.
• Чернодробно заболяване.
• Стрес.
• Диети, недохранване.
• Повишена активност на щитовидната жлеза.
• Генетично предразположение.
• Приемане на определени лекарства.

вещи

Ефектите на ниския холестерол включват:

• Продължителна депресия.
• Пристъпи на паника.
• Намалена сексуална активност.
• Остеопорозата.
• Базедовата болест.
• Нарушаване на мозъчното кръвообращение.

Какво да направите, за да върнете холестерола към нормалното

Експертите дават важни препоръки за нормализиране на нивото на холестерола:

• Необходимо е да се откажат от алкохолни напитки, цигари.
• Препоръчително е да се движите повече, да спортувате.
• Готвенето е по-добре при печене, кипене. Пърженето на храна не се препоръчва, то води до повишаване на холестерола.
• По-добре е да се ядат повече зеленчуци, плодове и плодове.
• Трябва редовно да проверявате нивото на холестерола, да се консултирате с лекар в случай на някакво заболяване. Важно е да се следи състоянието на здравето.
• Необходимо е да се откажат подправки, майонеза и сос. По-добре е да използвате натурално кисело мляко, лимонов сок като салатен дресинг.

С повишен холестерол

При висок холестерол трябва:

• Тичайте редовно, тренирайте. Експертите смятат, че движението намалява холестерола с два до три пъти.
• Откажете се от мазни и пържени храни. В диетата трябва да присъстват целина, зеле, моркови, ябълки, портокали. Тези храни могат да понижат холестерола.
• Яжте прясно изцедени плодови сокове. Те спомагат за подобряване състоянието на пациента.
• Избягвайте стреса. Това състояние е много опасно за здравето. В живота на един човек трябва да бъде колкото е възможно положителни моменти.
• Препоръчва се веднъж дневно в една чаша да се използват отвари от лайка, невен и глухарче. За да ги подготвите е проста: трябва да се смеси една чаша вряща вода, една супена лъжица нарязани билки. Сместа се кипи 5 минути, след това се филтрува. След това можете да използвате отвара. Тези билки значително намаляват холестерола в кръвта при редовна употреба.
• Правете упражнения сутрин. Простите упражнения ще помогнат да се установи притока на кръв в тялото.

С нисък холестерол

За нисък холестерол се препоръчва:

• Яжте масло, яйчни жълтъци, телешки мозък, хайвер, свинска мас и говежди черен дроб.
• Вместо газирани напитки е по-добре да се използва сок от моркови и цвекло. Те нормализират нивата на холестерола.
• Полезно е да се използват храни, съдържащи омега-3 мастни киселини: риба, ленени семена, зехтин, тиквени семки, ядки.
• Нуждаете се от разходка на чист въздух.
• Необходимо е да се занимавате със спорт, за да нормализирате процеса на кръвообращението. Достатъчно бързо ходене, гимнастически упражнения. Изчерпването с нисък холестерол е много вредно.
• По-добре е да се откаже от кафе и какао. Препоръчва се използването на зелен чай.

Диета за холестерол

Много е важно пациентите да се запознаят с тази диета, тъй като това ще помогне за нормализиране на нивата на холестерола.

Примерно меню за седмицата

• За закуска тост с мед и ябълка.
• За обяд, зеленчукова супа, пилешки гърди и оризова каша.
• За вечеря, зеленчукова салата.

• За закуска, печени ябълки.
• За обяд, пилешка супа и задушени зеленчуци.
• На вечеря, готвене извара.

• За закуска тост със сирене, чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини.
• За обяд, пилешка супа, риба тон и каша от елда.
• За вечеря, плодова салата.

• За закуска, омлет и компот за плодове.
• За обяд, зеленчукова супа, варено пиле и оризова каша.
• За вечеря, зеленчукова салата, зелен чай.

• За закуска, извара с парченца плодове.
• За обяд, пилешка супа и каша от елда с телешки питки.
• На вечеря, плодова салата, пресен сок.

• За закуска, ниско съдържание на мазнини кефир, тост със сирене.
• За обяд, зеленчукова супа, ечемична каша с пилешки котлети.
• На вечеря, готвене извара.

• За закуска тост с мед, ябълка.
• За обяд супа от юфка, задушени зеленчуци с кайма.
• За вечеря, плодова салата.

Фон. Като закуска можете да използвате плодове, сушени плодове, кефир. По време на диетата не можете нито да преяждате, нито да гладувате.

Таблица на холестерола в популярните храни

За ефективността на диетата се препоръчва да прочетете таблицата:

Съотношение LPVP и LPNP норма

Добър и лош холестерол - стойността за човек

Много хора са изненадани, когато за първи път чуят за показателите за лош и добър холестерол. Ние сме свикнали да виждаме в тази мастна субстанция само скрита заплаха за здравето. Всъщност всичко е малко по-сложно. Оказва се, че в тялото има няколко фракции на липофилно съединение, които могат да увредят съдовете и да бъдат полезни. В нашия преглед ще говорим за разликите и възрастовите норми за добър и лош холестерол, както и за причините за отклонението от анализа до по-голяма или по-малка страна.

Какво е холестерол и какво е лошо

Увеличаването на общия холестерол - лошо ли е или добро? Разбира се, всяко нарушение на метаболизма на мазнините представлява сериозна опасност за здравето. Именно с висока концентрация на това органично съединение в кръвта учените свързват риска от атеросклероза и ужасните му сърдечно-съдови усложнения:

• миокарден инфаркт;
• новопоявила се / прогресивна ангина пекторис;
• преходна исхемична атака;
• остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт.

Въпреки това, противно на общоприетото схващане, не всичкият холестерол е лош. Освен това, това вещество е необходимо дори за организма и изпълнява редица важни биологични функции:

1. Укрепване и еластичност на цитоплазмената мембрана на всички клетки, които изграждат вътрешните и външните органи.
2. Участие в регулирането на пропускливостта на клетъчната стена - те стават по-защитени от вредните въздействия на околната среда.
3. Участие в процеса на синтез на стероидни хормони чрез жлезисти клетки на надбъбречните жлези.
4. Осигуряване на нормално производство на жлъчни киселини, витамин D хепатоцити на черния дроб.
5. Осигуряване на тясна връзка между невроните на мозъка и гръбначния мозък: холестеролът е част от миелиновата обвивка, която покрива нервните снопчета и влакна.

Така, нормалното ниво на холестерола в кръвта (в рамките на 3.3–5.2 mmol / l) е необходимо за координирана работа на всички вътрешни органи и поддържане на постоянството на вътрешната среда на човешкото тяло.

Здравните проблеми започват с:

1. Рязко увеличение на нивото на общия холестерол (ОХ), причинено от метаболитни патологии, действие на провокиращи фактори (например, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наследствена предразположеност, затлъстяване). Нарушения на храненето - прекомерна консумация на храни, наситени с животински мазнини, също може да доведе до увеличаване на ОХ.
2. Дислипидемия - нарушение на съотношението на добър и лош холестерол.

И какъв холестерол се нарича добър, а какво е лошо?

Факт е, че мастноподобна субстанция, произведена в чернодробни клетки или доставяна като храна, е практически неразтворима във вода. Ето защо, по протежение на кръвния поток, тя се транспортира чрез специални протеини - аполипопротеини. Комплексът от протеинови и мастни части получи името на липопропротеин (LP). В зависимост от химичната структура и изпълнените функции се изолират няколко LP частици. Всички те са представени в таблицата по-долу.

Доказан е атерогенният ефект на LNPP (и в по-малка степен на VLDL) върху човешкия организъм. Те са наситени с холестерол и могат да „загубят” някои липидни молекули по време на транспорта по протежението на съдовия слой. При наличие на провокиращи фактори (ендотелиални увреждания, дължащи се на действието на никотин, алкохол, метаболитни заболявания и др.), Свободният холестерол се отлага върху вътрешната стена на артериите. Така започва патогенетичният механизъм на развитие на атеросклерозата. За активно участие в този процес, LDL често се нарича лош холестерол.

Липопротеините с висока плътност имат обратен ефект. Те изчистват кръвоносните съдове от ненужен холестерол и имат антиатерогенни свойства. Следователно, друго име за HDL е добрият холестерол.

Съотношението на лошия и добър холестерол в кръвния тест, както и рискът от атеросклероза и неговите усложнения при всеки индивид зависи.

Нормални стойности на липидния профил

В определени количества човек се нуждае от всички липопротеинови фракции. Нормалното ниво на добър и лош холестерол при жени, мъже и деца е представено в таблицата по-долу.

Отношението на липидните фракции в тялото и коефициента на атерогенност

Интересно е, че чрез познаването на големината на общия холестерол, липопротеините с ниска и висока плътност, лекарите могат да изчислят риска от атеросклероза и неговите сърдечно-съдови усложнения при всеки отделен пациент. В липидограма тази степен на вероятност се нарича атерогенен коефициент (СА).

KA се определя по формулата: (OX - LP VP) / LP VP. Той отразява съотношението на лошия и добър холестерол, т.е. неговите атерогенни и антиатерогенни фракции. Оптималният коефициент се разглежда, ако неговата стойност е в диапазона 2.2-3.5.

Намалената КА няма клинично значение и може дори да показва нисък риск от инфаркт или инсулт. Умишленото увеличаване не е необходимо. Ако този показател надвиши нормата, това означава, че в организма преобладава лошия холестерол, а на лицето е необходима цялостна диагноза и терапия на атеросклероза.

Патологични промени в анализа на липопротеините: каква е причината?

Дислипидемия - нарушения на метаболизма на мазнините - една от най-честите патологии при лица над 40 години. Следователно, отклоненията от нормата при тестовете за холестерол и неговите фракции изобщо не са редки. Нека се опитаме да разберем какво може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на липопротеините в кръвта.

Лош холестерол

Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на липопротеините с ниска плътност в липидограмата. Това може да се дължи на:

• генетични аномалии (например наследствена фамилна дислипопротеинемия);
• неточности в хранителния режим (преобладаване в хранителния режим на животински продукти и лесно смилаеми въглехидрати);
• подложени на коремна операция, артериално стентиране;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• тежък психо-емоционален стрес или лошо контролиран стрес;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хепатоза, цироза, холестаза, GCB и др.);
• бременност и следродилен период.

Увеличаването на концентрацията на лошия холестерол в кръвта е неблагоприятен прогностичен признак на атеросклероза. Такова нарушение на метаболизма на мазнините, най-вече засяга здравето на сърдечно-съдовата система. Пациент:

• намален съдов тонус;
• повишава риска от тромбоза;
• увеличава възможността за миокарден инфаркт и инсулт.

Основната опасност от дислипопротеинемия е дълъг асимптоматичен курс. Дори и при изразена промяна в съотношението на лошия и добър холестерол, пациентите могат да се чувстват здрави. Само в някои случаи те имат оплаквания от главоболие, замаяност.

Ако се опитате да намалите повишените нива на LDL в ранен стадий на заболяването, това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми. За да бъде навременна диагностиката на нарушенията на метаболизма на мазнините, специалистите на Американската асоциация по сърдечни заболявания препоръчват тестове за общ холестерол и пиподограма на всеки 5 години след 25-годишна възраст.

Ниска холестеролна фракция на LDL в медицинската практика почти никога не се случва. При условие на нормални (не редуцирани) стойности на ОХ, този индикатор показва минимален риск от атеросклероза и не си струва да се опитва да го повдигне с общи или медицински методи.

Добър холестерол

Между нивото на HDL и възможността за развитие на атеросклеротични лезии на артериите на пациент, има и връзка, но обратното. Отклонението на концентрацията на добрия холестерол в долната страна при нормални или повишени стойности на LDL е основният симптом на дислипидемия.

Сред основните причини за дислипидемия са:

• захарен диабет;
• хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
• наследствени заболявания (например, хиполипопротеинемия IV степен);
• остри инфекциозни процеси, причинени от бактерии и вируси.

Превишението на нормалните стойности на добрия холестерол в медицинската практика, напротив, се счита за антиатерогенен фактор: рискът от развитие на остра или хронична сърдечно-съдова патология при такива хора е значително намален. Това твърдение обаче е вярно само ако промените в анализите се „провокират” от здравословния начин на живот и естеството на човешкото хранене. Факт е, че при някои генетични, хронични соматични заболявания се наблюдава високо ниво на HDL. Тогава той може да не изпълнява биологичните си функции и да е безполезен за тялото.

Патологичните причини за растежа на добрия холестерол включват:

• наследствени мутации (дефицит на SBTP, фамилна хипералфалипопротеинемия);
• хроничен вирусен / токсичен хепатит;
• алкохолизъм и други интоксикации.

След като разберем основните причини за нарушенията на липидния метаболизъм, ще се опитаме да разберем как да повишим нивото на добрия холестерол и по-ниско - лошо. Ефективните методи за превенция и лечение на атеросклероза, включително корекция на начина на живот и храненето, както и лекарствената терапия, са представени в раздела по-долу.

Как да се повиши нивото на добрия холестерол и да се намали - лошо?

Корекцията на дислипидемия е сложен и продължителен процес, който може да отнеме няколко месеца или дори години. За ефективно намаляване на концентрацията на LDL в кръвта се изисква интегриран подход.

Здравословен начин на живот

Съветът да обърнете внимание на начина си на живот е първото нещо, което пациентите с атеросклероза чуват, когато посещават лекар. На първо място, препоръчва се да се изключат всички възможни рискови фактори за развитие на заболяването:

• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• затлъстяване;
• липсата на физическа активност.

Редовният прием на никотин и етилов алкохол провокира образуването на микроповреждания на съдовия ендотелиум. Молекулите на лошия холестерол лесно се “прилепват” към тях, като по този начин задействат патологичния процес на образуване на атеросклеротична плака. Колкото повече човек пуши (или пие алкохол), толкова по-големи са шансовете му за сърдечно-съдова патология.

За да се възстанови баланса на добрия и лошия холестерол в организма, се препоръчва:

1. Спрете да пушите или да намалите броя на пушените цигари на ден до минимум.
2. Не злоупотребявайте с алкохол.
3. Преместване повече. Практикувайте спорт, съгласуван с Вашия лекар. Това може да бъде плуване, ходене, йога или уроци по езда. Основното нещо е, че харесвате часовете, но не претоварвайте сърдечно-съдовата система. В допълнение, опитайте се да ходите повече и постепенно увеличавайте нивото на физическа активност.
4. Намалете се. В същото време не е необходимо драстично да се намалява теглото (може дори да е опасно за здравето), но постепенно. Постепенно замествайте вредните храни (бонбони, чипс, бързо хранене, сода) с полезни - плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Хипохолестерол диета

Диета е друг важен етап в корекцията на дислипидемията. Въпреки факта, че препоръчаният прием на холестерол в състава на храната е 300 mg / ден, много от тях значително надвишават тази цифра всеки ден.

Диетата на пациенти с атеросклероза трябва да изключва:

• мастно месо (особено свинско и говеждо лойче се счита за проблемен продукт по отношение на образуването на атеросклероза - той е огнеупорен и трудно усвоен);
• мозъци, бъбреци, черен дроб, език и други странични продукти;
• мляко и млечни продукти - масло, сметана, зрели твърди сирена;
• кафе, силен чай и друга енергия.

Желателно е, че основата на диетата се състои от пресни зеленчуци и плодове, фибри, стимулиращо храносмилането, зърнени храни. Най-добрите източници на протеин могат да бъдат рибите (морето има високо съдържание на полезни полиненаситени омега-3 мастни киселини - добър холестерол), постно месо от домашни птици (пилешки гърди, пуйки), заек, агнешко месо.

Режимът на пиене се договаря с всеки пациент поотделно. Най-добре е да се пие до 2-2,5 литра вода на ден. Въпреки това, при хипертония, хронични бъбречни или чревни заболявания, този индикатор може да се коригира.

Как може да помогне фармакологията?

Лечението на атеросклероза обикновено се предписва, ако общите мерки (корекция на начина на живот и диетата) не доведат до желаните резултати в рамките на 3-4 месеца. Правилно подбран комплекс от лекарства може значително да намали нивото на лошите LDL.

Средствата за първи избор са:

1. Статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин). Механизмът на тяхното действие се основава на потискането на ключов ензим в синтеза на холестерол от чернодробните клетки. Намаляването на производството на LDL намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
2. Фибрати (препарати на базата на фибринова киселина). Тяхната активност е свързана с повишено използване на холестерола и триглицеридите от хепатоцитите. Тази група лекарства обикновено се приписва на пациенти с наднормено тегло, както и с изолирано увеличение на нивото на триглицеридите (LDL се увеличава, като правило леко).
3. Обикновено се предписват свързващи агенти на жлъчната киселина (холестирамин, холестид), ако имате непоносимост към статините или не можете да следвате диета. Те стимулират процеса на естествено освобождаване на лошия холестерол през стомашно-чревния тракт, като по този начин намаляват риска от образуване на атеросклеротични плаки.
4. Омега-3.6. Биологично активните хранителни добавки на базата на полезни полиненаситени мастни киселини могат значително да повишат нивата на HDL в кръвта. Доказано е, че тяхната редовна употреба (месечни курсове 2-3 пъти годишно) позволява да се постигне добър антиатерогенен ефект и да се намали рискът от развитие на остра / хронична сърдечно-съдова патология.

По този начин, основната задача за предотвратяване и лечение на атеросклероза е възстановяването на баланса между добрия и лошия холестерол. Нормализирането на метаболизма не само ще повлияе положително на състоянието на организма, но и ще намали значително риска от образуване на атеросклеротична плака и свързаните с това усложнения.

Какво холестерол се счита за нормално при жените

Холестеролът е твърдо мастноподобно вещество от класа на липофилните (мастноразтворими) алкохоли. Това съединение е един от междинните продукти на метаболизма на пластмасите, той е част от клетъчната мембрана, е изходен материал за синтеза на редица хормони, включително половите хормони.

Ежедневната нужда на холестерол от човека е около 5 г. Около 80% от необходимия холестерол се синтезира в черния дроб, а останалата част се получава от храни от животински произход.

В тялото има малко чист холестерол, има комплекси от това вещество със специални транспортни протеини в кръвта. Такива комплекси се наричат ​​липопротеини. Една от ключовите характеристики на липопротеините е плътността. Според този показател те се разделят на липопротеини с ниска и висока плътност (съответно LDL и HDL).

Фракции на холестерола

Липопротеините с различна плътност са условно разделени на „добър” и „лош” холестерол. Условното наименование "лош холестерол" получава комплекси с ниска плътност. Тези съединения са склонни да се утаяват по стените на кръвоносните съдове. Когато се натрупва холестерол, еластичността на съдовите стени намалява с течение на времето, така наречените форми на плаки и се развива атеросклероза. С увеличаване на съдържанието на тази фракция липопротеини, си струва да се промени състава на диетата, за да се предотврати развитието и прогресията на атеросклеротичните лезии. При диагностицирана атеросклероза, коронарна болест на сърцето, след инсулт или инфаркт, този показател трябва да се наблюдава още по-трудно. За здрав човек, допустимото съдържание на LDL холестерол е 4 mmol / l, с висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания - не повече от 3,3 mmol / l, с ИБС - не повече от 2,5 mmol / l.

"Добрият" холестерол е съединение с висока плътност. Тези комплекси не се отлагат по стените на кръвоносните съдове, освен това има доказателства за тяхното почистващо действие. HDL почистват стените на кръвоносните съдове от отлагания на "лош" холестерол, след което нежеланите съединения се използват в черния дроб. Обикновено съдържанието на HDL не трябва да бъде по-ниско от LDL холестерола, ако съотношението се промени, това показва грешка в диетата.

С възрастта се наблюдава естествено увеличаване на холестерола в кръвта, но ако нивото му надвишава възрастовата норма, това е тревожен сигнал. Повишеният холестерол може да покаже скрити патологични процеси в организма, а също така създава предпоставки за развитието на атеросклероза.

Норма на холестерола

Скоростта на холестерола при жените е динамичен показател. Тя варира в зависимост от характеристиките на хормоналния фон, както и с възрастта. Установяването на индивидуалната норма на холестерола при жените по възраст ще помогне да се ориентират в резултатите от кръвните изследвания, да забележат навреме риска от развитие на съдови лезии и да предприемат подходящи мерки.

Информация за характеристиките на липидния метаболизъм дава специален анализ - липидограма. Резултатите от анализа показват съдържанието на различни фракции на холестерола и неговата обща концентрация.

Нормалният холестерол е относителен показател и зависи преди всичко от възрастта. Скоростта на холестерола в кръвта при жените след 50 години е напълно неприемлива за пациенти, които току-що навършиха 30 години.

Нивата на холестерол в кръвта при жените по възраст

Съдържанието на холестерол в кръвта на жените леко варира с възрастта до изчезването на репродуктивната функция. След менопаузата приемливите стойности на нормата се увеличават драстично. Таблицата ясно илюстрира колко силно е нивото на холестерола в кръвта при жените след 40 години, което се различава от показателите, приемливи за следващата възрастова група. При тълкуване на данните от анализа, в допълнение към приблизителните граници на нормата за определени възрастови групи, лекарят взема предвид:

• Време на годината В студения период концентрацията на холестерола се увеличава и може да надвиши приемливите стойности. Отклонение от възрастовата норма с 2-4% се счита за вариант на индивидуалната физиологична норма.
• Хормонален фон. В началото на менструалния цикъл концентрацията на холестерола се увеличава с около 10%, а в края толерансът от нормата е до 8%. Колебанията в съдържанието на холестерол са свързани с промени в липидния синтез в отговор на промени в хормоналния баланс.
• Бременност. В периода на раждане интензивността на процесите на синтез на мастни съединения варира значително. Концентрацията на холестерол в кръвта може да надвиши средната стойност с 12-15%.
• Заболяванията. След анамнеза за остри респираторни инфекции, остри инсулти или хипертония е възможно значително понижение на концентрацията на холестерол (до 15% от нормата).
• Онкологични процеси. Растежът и размножаването на туморните клетки е съпроводено с активна консумация на хранителни вещества, включително холестерол.

Рискови фактори

Рисковите фактори за повишаване на холестерола в кръвта включват начин на живот, наследственост, наличие на определени заболявания или чувствителност към тях.

Процесите на липиден метаболизъм се контролират от 95 гена, всеки от които може да бъде повреден по време на мутации. Наследствени нарушения на липидния метаболизъм се откриват с честота 1: 500. Дефектните гени се проявяват като доминиращи, така че наличието на семейни проблеми с холестерола при един или двамата родители показва висока вероятност за подобни проблеми при децата.

Холестеролът в храната играе важна, но не ключова роля. Хората с тежка наследственост са особено чувствителни към храни с високо съдържание на холестерол.

Провокиращ фактор е липсата на физическа активност. Енергийният метаболизъм се забавя, което естествено води до увеличаване на съдържанието на "лошия" холестерол.

Нестабилният холестерол в кръвта може да бъде свързан с патологии на черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза. Отклоненията на холестерола от нормата при жените след 40 години често показват наличието на скрити нарушения във функционирането на тези органи.

Съдържанието на холестерол в кръвта може да варира при приемането на определени лекарства, по-специално бета-блокери и хормонални лекарства.

Връзката на наднорменото тегло с липидния метаболизъм е очевидна, каква е причината и че резултатът не е напълно установен.

Провокира повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, пушене и хипертония.

Колкото повече утежняващи фактори в историята на пациента, толкова повече нива на холестерол трябва да бъдат наблюдавани. За да запазят нивата на холестерола на нормално ниво, жените над 50-годишна възраст ще трябва да положат малко повече усилия, отколкото когато са били млади. Сред най-очевидните превантивни мерки е диетичната корекция. От мазни меса и млечни продукти ще трябва да се изоставят. На масата е желана морска риба, богата на полиненаситени омега-3 мастни киселини.

Отлична превенция на повишаване на холестерола е осъществима физическа активност.

Холестерол: норма при жените по възраст и причините за нейните колебания

1. „Лош“ и „добър“ холестерол
2. Холестерол: норма при жените по възраст
3. Нормален холестерол за бременни жени
4. Симптоми на отклонения от нормата
5. Как да регулирате високия холестерол

Нашето здраве зависи от химическия състав на кръвта. Промяната му провокира различни рецидиви, изискващи хоспитализация. С всяка изминала година холестеролът, естественият мастен алкохол, става все по-капризен.

Липидните нива се променят по много причини. За жените, например, процентът ще зависи от възрастта, женските и ендокринните заболявания, бременността, наследствеността, имунитета.

„Лош“ и „добър“ холестерол

Органичното мастно вещество в организма играе жизненоважна функция, която насърчава обновяването на епитела на кожата и органите.

1. Той, подобно на цимента, поддържа клетъчната рамка;
2. Вграждането в мембраната увеличава плътността и я прави твърда;
3. Прогестерон, андрогени, естроген, тестостерон и други хормони се синтезират на базата на холестерола;
4. За своето развитие бебето получава холестерол от майчиното мляко;
5. Холестеролът е важен компонент на жлъчката, която помага да се абсорбират мазнини и следователно холестерол;
6. Хранителното съединение спомага за поддържането на нормална чревна лигавица;
7. Витамин D, използван за растеж, поддържащ имунитет, синтез на инсулин, стероидни хормони, се произвежда от холестерол при използване на слънчева светлина.

В бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, червата се образува 80% от холестерола. Още 20% от тялото получава от храната. Веществото не се разтваря във вода, следователно с кръв се доставя заедно с протеини, които образуват разтворима форма. Това вещество се нарича липопротеини.

Има няколко класа липопротеини: ниска плътност, много ниска, висока, триглицериди, хиломикрони.

Всеки вид изпълнява своята функция. LDL са неразтворими, затова често се утаяват и образуват уплътнения в съдовете, което увеличава риска от атеросклероза. В ежедневието те се наричат ​​"лош" холестерол. HDL холестеролът се транспортира до черния дроб, където излишъкът се отстранява от тялото.

Този клас липопротеини няма атерогенен ефект, така че те се наричат ​​“добър” холестерол. Етикетирането не означава, че първият тип причинява вреда само на тялото, а другият - с полза.

Ниската плътност на липопротеините е опасна, защото те не винаги достигат целта (транспортиране на холестерол в клетката) и се установяват в кръвния поток под формата на плътни плаки. Високата плътност е гаранция не само за правилното транспортиране, но и за възможността за отстраняване на част от натрупаните холестеролни плаки.

Ако LDL може да се счита за доставчик, то HDL играе ролята на регулатори, контролирайки излишния холестерол. Ако настъпи разстройство и доминира първият вид липопротеин, инхибиращ активността на втория, биохимичният анализ показва повишен холестерол.

Тези характеристики не само трябва да знаят лекаря - спешните мерки трябва да го отнесат на пациентите.

Холестерол: норма при жените по възраст

Учените от Бостънския университет са проучили как холестеролът влияе върху умствената дейност. От 1894 доброволци, участвали в експеримента, повечето са жени.

Резултатите от теста показаха, че участниците, които са имали сравнително висок холестерол, са преодолявали интелектуалните натоварвания по-ефективно с 49% в сравнение с тези, които са имали ниски нива.

В резултат на това много хора имат впечатлението, че високият холестерол е добър. А какво да кажем за реалността?

Няма живот без холестерол, но когато концентрацията му премине определена бариера, тя разслоява стените и запушва кръвоносните съдове. Когато се появи кръвен съсирек, той заплашва с инсулт, инфаркт на миокарда или гангрена на крайника.

Холестеролът ще пренася мазнините в съда или извън съда, в зависимост от показателите, които лекарят изучава в общата формула на холестерола. Скоростта на общия холестерол е 5,5 mmol / l. За триглицериди (TG) при жените референтната точка е 1,5 mmol / l, а при мъжете - до 2 mmol / l. Натрупаните от тялото мазнини (най-често в кръста) служат като източник на енергия за мускулните клетки.

Ако не се изгарят, се развива затлъстяване. Къде мазнината транспортира тази молекула, наречена холестерол? Тя зависи от два параметъра: “лош” холестерол - LDL и “добър” - HDL. Съотношението на всички тези компоненти се изчислява чрез идентифициране на вероятността от атеросклероза.

Разбирането на тези процеси ще помогне за предотвратяване на сериозни заболявания.

Ако анализираме данните, показващи холестерола при жените по възраст в таблицата (общата цифра е сумата от стойностите на LDL и HDL холестерола), можем да видим, че диапазонът на нормата на холестерола се променя с възрастта.

За контролиране на химическия състав трябва редовно да даряват кръв за биохимични изследвания. За жени на възраст над 35 години показателите трябва да се наблюдават веднъж на всеки 2 години.

Всеки, който е изложен на риск, се проверява ежегодно. Проучването се извършва на празен стомах (8 часа без храна).

Ако има съпътстващи заболявания на ендокринната система, е необходимо да се спазва диета за 2 дни преди да се вземе кръв от вена, за да се избегне стрес. Дори и при всички условия, лекарите понякога предлагат да повторят биохимичния анализ след 2 месеца.

Някои възрастови особености на приемливия диапазон при жените след / 40/50/60 / години:

• До 30 години, стойностите на HDL и LDL при момичетата, като правило, са ниски, тъй като ускореният метаболизъм се справя добре с липидите, дори и при неправилна диета. Правилни патологични фактори: високи нива на кръвната захар, бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане. Приблизителни критерии: общ холестерол - 5.75 mmol / l, HDL - 2.15 mmol / l, LDL - 4.26.
• След 40, общият холестерол в рамките на 3,9-6,6 mmol / l се счита за нормален. За липопротеини с ниска плътност - 1.9-4.5 mmol / l, високо - 0.89-2.29 mmol / l. Това е приблизителна насока.В действителност лекарите оценяват здравословното състояние въз основа на други резултати от теста. Тютюнопушенето, диети с ниско съдържание на мазнини могат да повишат тези показатели, тъй като метаболитните процеси ще бъдат по-малко активни.
• След 50 години, промяната в концентрацията на холестерола се дължи на намаляване на съдовата пропускливост и еластичност, сърдечни и други заболявания. По принцип е разрешено 4.3-7.5 mmol / l. след намаляване на репродуктивната функция, концентрацията на естрогени, които предпазват жените от нивата на липидите, намалява.
• След 60 години се вземат предвид не само стандартните показатели, но и наличието на хронични заболявания. Увеличава концентрацията на "вредния" холестерол и менопаузата. На тази възраст е важно редовно да се следи нивото на захар и налягане. Всичко, което надхвърля 4.45-7.7 mmol / l, се коригира с лекарства и диета. За LVPP и LDL нормите в тази възраст са съответно 0.98-2.38 mmol / l и 2.6-5.8 mmol / l.
• След 70 години концентрацията на липиди обикновено се понижава. Ако показателите ви не се вписват в препоръчания диапазон, това трябва да бъде причина за проучването. Възрастови параметри за жени от тази възрастова категория: до 2.38 mmol / l „добро“, до 5.34 mmol / l „лошо“ и до 7.35 mmol / l - общ холестерол.

Холестерол в кръвта, процентът при жените по възраст, е удобно да се сравни в таблицата.

Norma lpnp и lpvp при жените

LDL: значение за човека, нормално, нарушения на съдържанието им в кръвта и корекция

Липидите заемат много важно място в клетъчния метаболизъм, като неразделна част от клетъчните мембрани, източник на енергия, предшественик на витамин D и стероидни хормони. Всяко нарушение в тяхното количество (особено повишено ниво на LDL (липопротеини с ниска плътност)) причинява сериозни последствия за човешкия организъм.

• Какво представляват липопротеините с ниска плътност?
• Кръвни нива на липопротеините с ниска плътност и причините за промяната в техния брой
• Кой е назначен за проучване на нивото на LDL?
• Причините за увеличаването на LDL
• Подготовка за анализа
• Лечение и превенция на нарушения на липидния метаболизъм

Какво представляват липопротеините с ниска плътност?

Липопротеините с ниска плътност са комплексни протеин-липидни комплекси, в които холестерол, триглицериди (TG) и холестеролови естери са свързани с транспортни протеини (аполипопротеини). Това са малки частици, които са основният транспортер на холестерола от черния дроб до тъканите. Увеличаването на техния брой в кръвта е ужасен признак за атеросклероза.

Метаболизмът на липопротеините с ниска плътност се осъществява по два основни начина:

1. Поглъщането и абсорбцията на LDL от хепатоцити, при които се осъществява хидролиза на LDL с допълнително освобождаване на свободен холестерол, протеин и мастни киселини.
2. Пероксидно окисление на LDL, водещо до образуване на окислени форми на липиди, които не могат да бъдат разпознати от хепатоцитите и използвани от първия път. Оксидираните липопротеини се улавят от макрофаги, които не могат да ги усвоят и се превръщат в пенести клетки, предизвиквайки атерогенеза.

Кръвни нива на липопротеините с ниска плътност и причините за промяната в техния брой

Нормалната концентрация на LDL зависи от възрастта и пола.

Кой е назначен за проучване на нивото на LDL?

1. Хора с повишени нива на общ холестерол.
2. Да идентифицира и установи вида на дислипопротеинемия.
3. За да потвърдите диагнозата атеросклероза.
4. При наблюдение на лечението.
5. Профилактично, при хора над 50 години, за да се изключи възможността за атеросклероза.
6. Хората с диабет.
7. Хора с метаболитни нарушения и затлъстяване.

Причините за увеличаването на LDL

Този индикатор може да се увеличи с неправилна диета (ядене на големи количества животински мазнини), тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Повишените нива на LDL могат да покажат развитието на атеросклероза, заболявания на черния дроб, панкреаса, захарния диабет. Също така, повишението може да показва наличието на хипертония и хипотиреоидизъм. При жени, леко повишение на общия холестерол (холестерол) и LDL може да бъде по време на бременност.

С увеличаване на LDL без повишаване на други показатели на липидния профил, може да се направи диагноза - тип II хиперлипидемия, при която има 2 възможности: значително повишаване на нивата на LDL и холестерол с нормални нива на VLDL и TG (IIa) и значително повишаване на LDL и TCV с умерено повишаване на VLDL и TG (IIb).

Много по-рядко е възможността за намаляване на LDL. Това може да бъде с продължително гладуване, със заболявания на стомашно-чревния тракт, придружено от нарушение на абсорбцията на мазнини. Намалена честота може да се наблюдава при тежки изгаряния от II и III степен, развитие на сепсис и при различни инфекциозни заболявания. По-ниските от нормалните LDL могат да говорят за злокачествени новообразувания, кръвни заболявания (мегалобластна анемия и левкемия), белодробна туберкулоза и терминални стадии на различни чернодробни заболявания. При жените ниският индекс най-често показва развитието на хипотиреоидизъм, а в редки случаи може да се наблюдава и по време на бременност.

LDL показателите рядко изглеждат отделно от другите показатели на липидния профил. Необходима е цялостна оценка на липидния профил: липопротеините с висока плътност (HDL - антиатерогенни липопротеини, които премахват холестерола от кръвта), триглицериди, холестерол, хиломикрони и липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Само чрез познаване на тези данни може да се оцени колко опасно е повишаването или понижаването на LDL.

Има специален индикатор, който отразява риска от сърдечно-съдови заболявания - коефициент на атерогенност.

Тя се изчислява по формулата: числителят е разликата между общото количество на холестерола и липопротеините с висока плътност, в знаменателя - общия брой липопротеини с висока плътност. Нормалните съотношения на коефициента (в зависимост от лабораторията) варират от 2 до 3, но не по-малко от 1,5 и не повече от 3,2. С коефициент 3, рискът от развитие на атеросклероза е малък, 3-4 е умерен риск, а повече от 4 са висок риск от развитие на атеросклероза.

Подготовка за анализа

• Кръвта се дава сутрин на празен стомах (ако човек яде, тогава липидите винаги ще бъдат повишени).
• Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19-20 ч. Необходимо е да премине най-малко 10 часа, преди да дарите кръв.
• Три дни преди тестовете не трябва да пиете алкохол, денят трябва да се въздържа от пушене.
• Анализът трябва да се извършва без предварителни диети и драстични промени в диетата, за най-обективна оценка.
• Една седмица преди даряването на кръв не трябва да извършвате силно физическо натоварване.
• По време на бременността, LDL често е под нормалното, така че за адекватна оценка на липидния профил, анализът трябва да се извърши 5-6 седмици след раждането.

Лечение и превенция на нарушения на липидния метаболизъм

Когато LDL се отхвърли от нормата, на първо място, на пациентите се предписва диета за понижаване на липидите, за да се коригира диетата, да се намали наднорменото тегло и да се нормализират показателите:

• Индивидуално намаляване на общия калориен прием (до средно 2000 kcal на ден).
• Намален прием на животински мазнини.

• Намаляване на консумацията на наситени мастни киселини и увеличаване на употребата на полиненаситени мастни киселини.
• Необходимо е да се промени съотношението на прости и сложни въглехидрати в диетата, в полза на последните.
• Намаляване или избягване на съдържащи холестерол храни (бъбреци, черен дроб, жълтъци).

В допълнение към диетата, е необходимо да се откаже от прекомерната консумация на алкохол и пушенето, както и да се увеличи физическата активност.

При отсъствие на ефекта от храната (ако не се постигне норма на холестерол и LDL) се предписва лекарство:

• Статините са лекарства, които директно намаляват синтеза на холестерол в черния дроб. Те се използват веднъж дневно, най-вече през нощта, защото през нощта синтезът на холестерол е най-голям.

• Секвестрантите на жлъчната киселина - отстраняват жлъчните киселини от червата чрез свързване с тях.
• Никотинова киселина - инхибира липолизата.
• Фибратите инхибират образуването на TG и увеличават приема на TG и холестерол в анти-атерогенни липопротеини с висока плътност.

Съществуват алтернативни методи за намаляване на LDL:

• Използването на големи количества черен чай - предполага се, че танинът има способността да свързва и премахва холестерола от организма.
• Ечемик и овес - в проучването сред хората, които го консумират в диетата си, LDL намалява в 40% от случаите.
• Масло от лимонова трева - най-често тази хранителна добавка се използва при приготвянето на ориенталски ястия. Маслото нарушава образуването на холестерол от най-простите мазнини.
• Спирулина - таблетки или прахове, които са вид водорасли.
• Активиран въглен - смята се, че пиенето на около 24 грама (10 опаковки по 10 таблетки) на ден в три дози фино прахообразен активен въглен спомага за свързването и елиминирането на холестерола от организма.

Превенцията на повишаване нивото на липопротеините с ниска плътност се състои в поддържане на здравословен начин на живот, спиране на тютюнопушенето и пиене на големи количества алкохол, повишаване на двигателната активност. Необходимо е също навременно лечение на съпътстващи заболявания и затлъстяване.

Трябва да се помни, че повишаването на липидния профил може да доведе до много сериозни усложнения като коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи, остри нарушения на мозъчната циркулация - инсулти. По този начин е много по-лесно да се предотврати увеличаването на холестерола и LDL, отколкото да се опитате да ги намалите и да се преборите с възникналите усложнения.

Всичко за анализа на LDL холестерола

В организма холестеролът помага за създаването на клетки и произвежда хормони. В артериите може да се образува твърде много холестерол в кръвта, образувайки така наречената плака. Голям брой плаки увеличават шансовете ви за инфаркт или инсулт. Анализът на LDL холестерола най-често се извършва за определяне на риска от развитие на сърдечно заболяване.

Какво е LDL?

Два вида липопротеини носят холестерол в тялото: ниска плътност (LDL) и висока плътност (HDL). Общият холестерол е комбинация от тях и триглицериди, друг вид мазнина, която се натрупва в организма. HDL е "добър" тип, който помага за отстраняване на излишния холестерол от кръвта и го връща в черния дроб, където се унищожава и отстранява от тялото.

Защо се нарича „лошо”?

LDL се нарича "лош" холестерол, защото ако в кръвта има прекалено много, той може бавно да се натрупва в артериите - съдове, които носят кръв от сърцето ви през тялото, което ги прави по-тесни, което увеличава риска от сърдечни заболявания, инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето.

LDL е предимно мазнина и само малко количество протеин от черния дроб към други части на тялото.

Повече за проучването

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си на хематолога на персонала директно на сайта в коментарите. Ще отговорим: Задайте въпрос >>

Всяко лице на възраст над 20 години трябва да бъде тествано поне веднъж на всеки пет години. Анализът за LDL при мъже след 60 години и жени след 50 години, в периода на менопаузата, трябва да се приема поне веднъж годишно.

Анализът се извършва като част от биохимичен кръвен тест - липидограма, която показва дали сте изложени на риск от коронарна болест на сърцето, като разглеждате вещества в кръвта, които носят холестерол.

свидетелство

За хора, които имат един или повече основни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, липидният профил трябва да се изследва често.

Основните рискови фактори за високите LDL включват:

• пушене на цигари;
• наднормено тегло или затлъстяване;
• не здравословна диета;
• липса на физическа активност;
• възраст (мъже над 45 години и жени над 55 години);
• високо кръвно налягане;
• предишна исхемична болест на сърцето или сърдечен удар, който вече е настъпил;
• диабет или предиабет.

За деца и юноши се препоръчва анализът да се прави веднъж на възраст от 9 до 11 години и отново на възраст от 17 до 21 години.

Как се извършват изследванията?

А кръвен тест обикновено се прави сутрин, тъй като се прави на празен стомах, за да се получат най-точните резултати. Кръв се взема от вена, обикновено от ръката ви. Понякога кръвта се събира чрез пробиване на кожата на върха на пръста, за анализ на преносимо тестово устройство.

Какво може да повлияе на резултата?

Последното хранене трябва да се извърши не по-малко от 12 часа преди анализа. Анализът на LDL холестерола може да бъде погрешен, ако през деня, преди анализа, човек консумира мазни и пържени храни, алкохолни напитки. Резултатите от изследването също са повлияни от тежък физически труд.

Приемането на различни лекарства трябва да бъде отложено за няколко седмици преди кръводаряване. Ако временното отстраняване на лекарството не е възможно, първо трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства и дози.

Рентгенография, ултразвукова диагностика, ректално изследване или физиотерапия не трябва да се извършват в същия ден като тестването на холестерола.

препис

Анализ на кръвта, чийто транскрипт не е голям проблем, показва нивата на холестерола в милимоли на литър кръв (mmol / l). Общият и HDL холестерол са сред многото фактори, които лекарят използва, за да предскаже живота ви или риска от инфаркт или инсулт през следващите 10 години.

Нормални стойности

Скоростта на LDL варира в зависимост от възрастта и зависи от пола на пациента. Ако човек има рискови фактори за сърдечни заболявания, като високо кръвно налягане, диабет или ако човек пуши, поддържането на ниски нива на LDL става още по-важно.

Следователно, когато се взема предвид нормалния диапазон, трябва да имате предвид риска или наличието на сърдечно-съдови заболявания.

от 21 до 50 години

от 21 до 50 години

Атерогенен коефициент

Атерогенният коефициент (СА) отразява съотношението между добри и лоши мазнини. Прогнозата за развитие на атеросклероза зависи от това. За да се изчисли KA, се определя общия холестерол, от който се изважда HDL и разликата се разделя на HDL.

Норма KA е 2-3 единици. Показател по-малък от 2 не е опасен, напротив, показва, че рискът от атеросклероза е много малък. Но СА от повече от 3-4 единици показва висок риск от развитие на патологии.

Трябва да се отбележи, че космическият кораб се променя с възрастта. Най-ниската й стойност се наблюдава при новородените, а през годините постоянно се увеличава.

Но дори и хората в съотношение възраст не трябва да бъде повече от 3,5 единици.

Повишени стойности

Състоянието на повишен LDL, наричан също хиперхолестеролемия, се появява при хора, които консумират големи количества храни, които съдържат мазнини и обикновено не причиняват никакви симптоми. В повечето случаи това е придружено само от критични събития. Например, инфаркт или инсулт могат да бъдат резултат от увреждане, причинено от хиперхолестеролемия и свързани с свързани симптоми.

Тези събития обикновено не се появяват, докато повишеното ниво не доведе до образуването на плаки в артериите, които ги стягат, и така по-малко кръв започва да преминава през тях. Това може да доведе до сериозни усложнения. Ако има сериозно запушване на коронарната артерия, може да се появи болка в гърдите поради намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул.

Анализът на кръвта е единственият начин да разберете дали вашият холестерол в кръвта е твърде висок.

Ниски LDL стойности

В повечето случаи, ако LDL холестеролът е понижен, това се счита за по-добър вариант, отколкото ако е над нормалното. Въпреки че точните ефекти от ниското ниво (хипохолестеролемия) върху здравето все още се изучават, изследователите са загрижени за това как хипохолестеролемията има отрицателен ефект върху психичното здраве. Хората с нисък холестерол често имат симптоми на депресия и тревожност, и тъй като холестеролът участва в създаването на хормони и витамин D, той влияе върху здравето на мозъка. Витамин D е важен за клетъчния растеж. Ако мозъчните клетки не се чувстват добре, човек е притеснен или депресиран. Връзката между ниския холестерол и психичното здраве все още не е напълно разбрана и проучена.

Друг проблем с ниския LDL холестерол е свързан с бременни жени, които в това състояние имат рискове от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане.

При нисък холестерол няма болка в гърдите, което сигнализира за натрупването на мастни вещества в артериите, както и при висок холестерол и най-вероятно ще бъде причинено от нещо във вашата диета или физическо състояние. За да се върнем към нормалното, важно е да разберем, че просто консумирането на храни, богати на холестерол, няма да реши проблема, консултирайте се с лекаря си какво трябва да направите в този случай.

предотвратяване

Промените в начина на живот са важен начин да сте здрави.

Това може да помогне за предотвратяване на сериозни проблеми, причинени от висок холестерол, като сърдечни заболявания, периферни артериални заболявания, инфаркт и инсулт.

И е важно, дори ако приемате лекарства, да контролирате болестта.

Смяната на диетата на по-обогатени плодове, зеленчуци, зърнени култури, риба, нискомаслени млечни продукти може да ви помогне да се справите с наднорменото тегло, LDL холестерола и кръвното налягане. Създаването на здравословни хранителни навици е част от ежедневието ви и е едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да намалите LDL холестерола. Има няколко планове за здравословно хранене, които можете да изберете, като диетата DASH или средиземноморската диета.

Ако имате въпроси за това какъв вид хранене трябва да следвате, говорете с Вашия лекар.

Някои билкови продукти могат да помогнат за понижаване на LDL холестерола. Но не ги използвайте, за да замените лекарството, предписано от Вашия лекар. Проучванията не са доказали, че намаляват риска от сърдечни заболявания. Независимо дали използвате такива продукти, не забравяйте да продължите да използвате диети, упражнения и предписани лекарства.

Както при всяка нова форма на лечение, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Това е особено важно, ако приемате статини.

Комбинацията от статини и някои добавки може да предизвика опасни странични ефекти.

За да намалите нивата на LDL, използвайте:

• Животните - помагат на тънките черва да абсорбират по-малко холестерол, съответно, по-малко от него попада в кръвта. Основният страничен ефект е повишеното движение на червата, съпътстващо слабително действие.
• Стеролните или станоловите естери - могат да ограничат количеството на холестерола, което тънките черва абсорбират, които се използват заедно с диетата.
• Червен дрожден ориз - съдържа естествената форма на ловастатин. Тази добавка може да не даде на тялото ви твърде много холестерол, но причинява опасни странични ефекти при предозиране, включително рабдомиолиза и хепатит. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате лоша реакция към него, като тежка мускулна болка или симптоми на хепатит.
• Има някои хранителни добавки, като витамин Е и бета каротин, които помагат за понижаване на холестерола, но говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че са безопасни за Вас.

Редовните упражнения също са от решаващо значение. Някои проучвания показват, че редовното аеробно упражнение за около 12 седмици може да увеличи полезните нива на холестерола на HDL. Вашите нива на триглицериди и кръвното налягане също трябва да отговарят на стандартите. Спортът трябва да се провежда поне 4-5 пъти седмично, ако сте на възраст под 50 години и 2-3 пъти по-възрастни. Отслабването, ако имате нужда от него, ще ви помогне да останете здрави.

Без отказ от пушене също не може да направи.

Тъй като ниският холестерол не е нещо, за което повечето хора се притесняват, много рядко се предприемат мерки за неговото предотвратяване. За да балансирате нивата на холестерола, провеждайте чести прегледи. Не забравяйте за наследствени заболявания, свързани с холестерола. И накрая, обърнете внимание на симптомите на тревожност и стрес, особено тези, които ви карат да се чувствате жестоки.

заключение

Трябва да имате нормален холестерол през целия си живот.

Едно от погрешните схващания е, че хората могат да имат малък контрол върху холестерола в продължение на много години и след това да решат да предприемат действия.

По това време плаките вече могат да бъдат фиксирани по стените на артериите. Ето защо е важно да се придържате към здравословен начин на живот от ранна възраст.

Гледайте полезен видеоклип по тази тема.

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, скорост, увеличение

Липопротеините са сложни протеин-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са съществена част от клетъчните структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Тяхното съдържание в кръвта е важен диагностичен тест, който сигнализира за степента на развитие на заболяванията на телесните системи.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да съдържат свободни триглицериди, мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и холестерол в различни пропорции.

Липопротеините доставят липиди на различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - ядрото, което е заобиколено от черупка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Структурата на липопротеините се обяснява с техните амфифилни свойства: едновременно хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роля в човешкото тяло. Те се съдържат във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

• Липопротеини - основната транспортна форма на липидите в организма. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат сами да изпълнят предназначението си. В кръвта липидите се свързват с апопротеиновите протеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, съкратено PL.

Липопротеините заемат ключова позиция в транспорта и метаболизма на липидите. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в тялото заедно с храната, VLDL доставя ендогенни триглицериди на мястото за депониране, холестеролът навлиза в клетките чрез LDL, а HDL холестерола има антиатерогенни свойства.

• Липопротеините увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани.
• LP, протеиновата част от която е представена от глобулини, стимулира имунната система, активира системата за кръвосъсирване и доставя желязо до тъканите.

класификация

PL на кръвната плазма се класифицира по плътност (използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди са в LP молекулата, толкова по-ниска е тяхната плътност. Изолирани са VLDL, LDL, HDL, хиломикрони. Това е най-точната от всички съществуващи ПЛ класификации, която е разработена и доказана с точен и доста труден метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е хетерогенен. Най-големите молекули са хиломикрони, а след това чрез намаляване на размера - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Електрофоретичната класификация на ЛП е много популярна сред лекарите. Чрез електрофореза бяха изолирани следните класове лекарства: хиломикрони, пре-бета-липопротеини, бета-липопротеини, алфа-липопротеини. Този метод се основава на въвеждането в течната среда на активното вещество с помощта на галваничен ток.

Фракционирането на LP се извършва за определяне на тяхната концентрация в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин и HDL остава в супернатанта.

Понастоящем се разграничават следните видове липопротеини:

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL осигурява транспорт на холестерол от телесните тъкани към черния дроб.

HDL съдържа фосфолипиди, които поддържат холестерола в суспензия и предотвратяват излизането му от кръвта. HDL се синтезират в черния дроб и осигуряват обратен транспорт на холестерол от околните тъкани към черния дроб за рециклиране.

1. Наблюдава се повишаване на HDL в кръвта при затлъстяване, мастна хепатоза и билиарна цироза на черния дроб, алкохолна интоксикация.
2. Намаляване на HDL се наблюдава при наследствена болест на Танжер, поради натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи намаляването на концентрацията на HDL в кръвта е признак на атеросклеротично съдово увреждане.

Процентът на HDL е различен при мъжете и жените. При мъжете стойността на LP от този клас варира от 0,78 до 1,81 mmol / l, нормата за жени с HDL е от 0,78 до 2,20, в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас лекарства съдържа до 45% холестерол и е неговата транспортна форма в кръвта. LDL се образува в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. С излишък от него, атеросклеротични плаки се появяват по стените на съдовете.

Обикновено количеството на LDL е 1,3-3,5 mmol / l.

• Нивото на LDL в кръвта се увеличава с хиперлипидемия, тиреоидна хипофункция, нефротичен синдром.
• Ниски нива на LDL се наблюдават при възпаление на панкреаса, бъбречно и чернодробно заболяване, остри инфекциозни процеси и бременност.

VLDL (липопротеин с много ниска плътност)

VLDL се образуват в черния дроб. Те прехвърлят ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб от въглехидрати до тъкани.

Това са най-големите плочи, само по-малки по размер от хиломикроните. Те са повече от половината съставени от триглицериди и съдържат малки количества холестерол. При излишък на VLDL кръвта става мътна и става млечна.

VLDL е източник на „лош” холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотелиум. Постепенно, плаките се увеличават, тромбозата се свързва с риска от остра исхемия. VLDL е повишен при пациенти със захарен диабет и бъбречно заболяване.

хиломикроните

Хиломикроните липсват в кръвта на здрав човек и се появяват само когато се нарушава липидния метаболизъм. Хиломикроните се синтезират в епителни клетки на лигавицата на тънките черва. Те доставят екзогенна мазнина от червата към периферните тъкани и черния дроб. Триглицеридите, както и фосфолипидите и холестеролът, съставляват по-голямата част от мазнините, които се транспортират. В черния дроб триглицеридите се разграждат под въздействието на ензими и се образуват мастни киселини, някои от които се транспортират до мускулите и мастната тъкан, а другата част се свързва с кръвния албумин.

LDL и VLDL са силно атерогенни - съдържащи много холестерол. Те проникват в стената на артериите и се натрупват в нея. В случай на метаболитни нарушения, нивото на LDL и холестерола се повишава рязко.

Най-безопасни срещу атеросклероза са HDL. Липопротеините от този клас отделят холестерол от клетките и насърчават неговото навлизане в черния дроб. От там, заедно с жлъчката, тя влиза в червата и напуска тялото.

Представители на всички останали класове PL доставят холестерол в клетките. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Той участва в образуването на половите хормони, процеса на образуване на жлъчката, синтеза на витамин D, необходим за усвояването на калция. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, клетките на надбъбречните жлези, чревните стени и дори в кожата. Екзогенен холестерол влиза в организма с животински продукти.

Дислипопротеинемия - диагностика в нарушение на метаболизма на липопротеините

Дислипопротеинемията се развива, когато в човешкото тяло се нарушават два процеса: образуването на LP и скоростта на тяхното елиминиране от кръвта. Нарушаването на съотношението на LP в кръвта не е патология, а фактор за развитието на хронично заболяване, при което артериалните стени се сгъстяват, луменът им се стеснява и кръвоснабдяването на вътрешните органи се нарушава.

С увеличаване на нивата на холестерола в кръвта и намаляване на нивата на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни заболявания.

етиология

Първичната дислипопротеинемия е генетично определена.

Причините за вторичната дислипопротеинемия са:

1. липсата на движение,
2. Захарен диабет
3. алкохолизъм,
4. Бъбречна дисфункция,
5. хипотиреоидизъм
6. Чернодробна бъбречна недостатъчност
7. Дългосрочна употреба на някои лекарства.

Концепцията за дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията се среща често: всеки втори жител на планетата има сходни промени в кръвта.

Хиперлипопротеинемия - повишени кръвни нива на LP поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. Когато автоимунните заболявания на PL се възприемат от организма като антигени, на които се произвеждат антитела. В резултат се образуват комплекси антиген-антитяло, които са по-атерогенни от самия LP.

• Хиперлипопротеинемия тип 1 се характеризира с образуването на ксантам - плътни нодули, съдържащи холестерол и разположени над повърхността на сухожилията, развитието на хепатоспленомегалия, панкреатит. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, повишаване на температурата, загуба на апетит, пароксизмална коремна болка, утежнена след поглъщане на мазни храни.
• При тип 2 се образуват ксантоми в областта на сухожилията на краката и ксантелазма в периорбиталната зона.
• Тип 3 - симптоми на нарушена сърдечна дейност, поява на пигментация на кожата на дланта, меки, възпалени язви по лактите и коленете, както и признаци на съдови лезии на краката.
• Когато тип 4 увеличава черния дроб, се развива коронарна артериална болест и затлъстяване.

Алипопротеинемията е генетично определено заболяване с автозомно доминантно наследяване. Заболяването се проявява с увеличаване на сливиците с цвят на портокал, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси и хипотензивност.

Хиполипопротеинемия - ниски кръвни нива на LP, често асимптоматични. Причините за заболяването са:

1. наследственост,
2. Неправилно хранене
3. Заседнал начин на живот
4. алкохолизъм,
5. Патология на храносмилателната система,
6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемията са: органен или регулаторен, токсичен, базално - изследване на нивото на LP на гладно, индуцирано - изследване на нивото на LP след хранене, лекарства или упражнения.

диагностика

Известно е, че за човешкия организъм излишният холестерол е много вреден. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органи и системи. Проблемът е в наследственото предразположение, както и в начина на живот и хранителните навици.

Диагностиката на дислипопротеинемия се основава на данни от анамнезата на заболяването, оплаквания от пациенти, клинични признаци - наличие на ксантоми, ксантелазма, липоидна дъга на роговицата.

Основният диагностичен метод за дислипопротеинемия е кръвен тест за липиди. Определете коефициента на атерогенност и основните показатели на липидограма - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограма - метод за лабораторна диагностика, който разкрива липидния метаболизъм, водещ до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограма позволява на лекаря да оцени състоянието на пациента, да определи риска от атеросклероза на коронарните, мозъчните, бъбречните и чернодробните съдове, както и заболявания на вътрешните органи. Кръвта се предава стриктно в лабораторията на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. Един ден преди анализа се изключва приема на алкохол и един час преди проучването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягва стреса и емоционалното пренапрежение.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е от съществено значение за определяне на липидите. Устройството записва предварително оцветени проби със специални реактиви. Този диагностичен метод ви позволява да провеждате масови проучвания и да получавате точни резултати.

За да се тества за определяне на липидния спектър с превантивна цел, като се започне от юношеството, е необходимо 1 път в 5 години. Лицата, навършили 40-годишна възраст, трябва да правят това годишно. Провеждане на кръвен тест в почти всяка областна клиника. Пациенти, страдащи от хипертония, затлъстяване, сърдечни заболявания, черния дроб и бъбреците, предписват биохимичен кръвен тест и липиден профил. Обременена наследственост, съществуващи рискови фактори, наблюдение на ефективността на лечението - показания за липидограма.

Резултатите от проучването могат да бъдат ненадеждни след хранене в навечерието на храна, пушене, стрес, остра инфекция, по време на бременност, приемане на определени лекарства.

Диагностика и лечение на патологията включваше ендокринолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

лечение

Диетичната терапия играе огромна роля в лечението на дислипопротеинемия. На пациентите се препоръчва да ограничат консумацията на животински мазнини или да ги заместят със синтетични, за да ядат храна до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Мазни и пържени храни трябва да бъдат изоставени, месото трябва да се замени с морска риба, а трябва да има много зеленчуци и плодове. Възстановителната терапия и достатъчната физическа активност подобряват общото състояние на пациентите.

Липидо-понижаващата терапия и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени за коригиране на дислипопротеинемия. Те са насочени към понижаване на холестерола и LDL в кръвта, както и към повишаване на нивото на HDL.

От лекарствата за лечение на хиперлипопротеинемия се предписват:

• Статини - ловастатин, флувастатин, мевакор, зокор, липитор. Тази група лекарства намалява производството на холестерол от черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, унищожава липидите и има противовъзпалителен ефект.
• Секвестрантите намаляват синтеза на холестерол и го отстраняват от организма - холестирамин, колестипол, холестипол, холестан.
• Фибрира по-ниски триглицериди и увеличава нивата на HDL - фенофибрат, ципрофибрат.
• Витамини от група В.

Хиперлипопротеинемията изисква лечение с лекарства за понижаване на липидите "Холестерамин", "Никотинова киселина", "Мисклерон", "Клофибрат".

Лечението на вторична форма на дислипопротеинемия е елиминирането на основното заболяване. Пациентите с диабет се препоръчват да променят начина си на живот, редовно да приемат понижаващи захарта лекарства, както и статини и фибрати. В тежки случаи се изисква инсулинова терапия. При хипотиреоидизъм е необходимо да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. За тази цел пациентите получават хормонална заместителна терапия.

Пациенти, страдащи от дислипопротеинемия, се препоръчва след основното лечение:

1. Нормализира телесното тегло,
2. Дозиране на физическа активност
3. Ограничаване или премахване на употребата на алкохол,
4. Ако е възможно, избягвайте стрес и конфликтни ситуации
5. Спрете да пушите.

Видео: липопротеини и холестерол - митове и реалност

Видео: липопротеините в кръвните изследвания - програмата "Живей е страхотно!"

Стъпка 2: След плащането, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума