Научете правилата С реактивен протеин

Когато бактерии и вируси навлязат в тялото, защитната система незабавно се активира. Имунитетът е включен в работата за предотвратяване на пълномащабно увреждане на организма от патогенни микроорганизми. Едно от тези вещества, което реагира със светкавична скорост с наличието на чужд агент, е С-реактивен протеин. Може да се използва за откриване на много заболявания, чиито начални етапи са асимптоматични. Какви показатели за нормата на съдържанието на това вещество са налични и как те се променят в присъствието на различни заболявания, разгледайте по-долу.

Този вид протеин е многокомпонентен, поради способността му да участва в елиминирането на патогенни микроорганизми. Състои се от протеини и въглехидрати, постоянно се обновява. Синтез на С-реактивен протеин се извършва от клетките на черния дроб. Този процес е непрекъснат, така че дори и при липса на заплаха за тялото, неговото производство продължава.

Основната задача на този протеин е да активира имунната система. Ето защо тя получи името си "реактивен", тъй като с негова помощ имунитетът може да се активира възможно най-скоро, предотвратявайки пълномащабен възпалителен процес. Въпреки това, протеиновите молекули могат да повлияят метаболизма на мазнините. Това означава, че при високи концентрации на С-реактивен протеин в кръвта се наблюдава отлагане на вредния холестерол върху вътрешните стени на кръвоносните съдове, което допълнително провокира развитието на атеросклероза и други негативни явления. Следователно, това вещество може да се изследва като маркер на много заболявания, като се има предвид концентрацията му в кръвта.

Анализът на CRP в кръвта помага за по-точното идентифициране на острия ход на много заболявания, отколкото ESR. Факт е, че скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава директно пропорционално на наличието на възпалителен процес, докато появата на реактивен протеин настъпва в първите 3-4 часа след заразяването. Съответно, такава диагноза ще бъде по-надеждна и точна.

С този анализ е възможно да се предотвратят екстензивни възпалителни процеси, както и да се предотврати влошаването на състоянието на човека.

Какви стойности се считат за нормални?

През последното десетилетие лабораториите успяха да определят два показателя за CRP: общо и изходно ниво. Първият индикатор показва общото количество протеин в mg, определено на 1 литър кръв. Основната стойност е относителна. Тя помага да се прецени колко човек, който не страда от остри възпалителни заболявания, е предразположен към заболявания на сърдечно-съдовата система.

Общоприетата норма на CRP при деца, мъже и жени е показател, който не надвишава 5 mg / l. При здрави хора, кръвен тест може да покаже отрицателен резултат, тъй като при отсъствие на остра възпалителна реакция синтезът на този протеин се извършва в незначителни количества.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Изходният индикатор, показващ чувствителността на развиващите се сърдечно-съдови заболявания в резултат на увеличаване на количеството на вредния холестерол, обикновено не трябва да надвишава 1 mg / l.

За определени категории пациенти нормалните стойности могат леко да варират. За новородени и деца на първата седмица от живота, приемливи са стойността на реактивен протеин до 15 mg / l кръв, което се обяснява с естествените защитни свойства на организма и образуването на имунитет.

По време на бременността нивата не трябва да надвишават 7-10 mg / l.

Но в напреднала възраст, когато имунитетът изчезва под въздействието на естествените процеси на стареене, С-реактивният протеин не надвишава 3,4-4 mg / l.

Възможен ли е фалшив резултат?

Съвременните изследователски методи минимизират грешката при идентифицирането на С-реактивния протеин, така че вероятността за получаване на фалшив резултат е незначителна. Грешката нараства при липсата на подготовка за изследването, както и при наличието на хронични заболявания.

Подходяща подготовка за анализ

Не се изисква специфична подготовка за кръводаряване. Достатъчно е да следвате следните препоръки:

1. Дарите кръв на празен стомах в първите часове след събуждането.
2. Спрете да пиете алкохол и пушете в продължение на 12 часа.
3. Избягвайте стреса и заспивайте добре предишната вечер.

За 2-3 дни е необходимо да се ограничат физическите дейности, особено тези, свързани със спорта.

Прекомерното производство на протеин, който участва в растежа на мускулните влакна, може да даде фалшиво положителен резултат.

Гледайте полезен видеоклип

Особености на показателите в онкологията, остеопорозата и ревматизма

Статистиката показва, че С-реактивният протеин има пряка връзка с развитието на остеопороза.

Такива изводи могат да се направят от факта, че за подтискане на възпалителния процес, който възниква в отговор на наличието на патогенни микроорганизми, се използват голям брой различни микроелементи, включително калциеви йони.

Ако човек има хронични заболявания, които са придружени от възпалителни процеси, тогава с течение на времето калциевите резерви се изчерпват.

След консумацията на всички калциеви йони, които са свободно достъпни, тялото започва да изразходва натрупаните ресурси, съхранявани в депото.

Такива депо кости действат. Постепенното изземване на калциеви йони от костната тъкан и липсата на заместващ процес допринасят за бързото разпространение на костната тъкан. В резултат на това се развива остеопороза, чиято истинска причина може да бъде пряко свързана с реакцията на имунния отговор към наличието на възпалителен процес.

Не са установени научно записани цифрови стойности, които са праг за развитие на остеопороза. Въпреки това е доказано, че при дълъг ход на възпаление и високи стойности на CRP, рискът от развитие на това заболяване се увеличава десетократно.

Ревматоидният фактор включва изследване на С-реактивен протеин, тъй като неговите високи стойности могат да означават бързо нарастване и разпространение на възпалителния процес в цялото тяло. Това проучване за ревматизъм помага да се проследи динамиката на заболяването, както и да се идентифицира наличието на заболяването в ранен етап, което ще позволи да се избере правилното лечение.

В присъствието на ревматоиден артрит, С-реактивният протеин може да показва постоянно високи стойности за дълго време, което може да достигне до 80-100 mg / l по време на обостряне.

Наличието на онкологични заболявания предполага наличието в тялото на възпалителния процес в бавна форма. Кръвният тест CRP, показващ леко повишаване на този показател, който продължава дълго време, може да покаже наличието на рак.

При наличието на онкология, С-реактивният протеин може да бъде на високо ниво, докато очевидно няма да има клинични прояви. Този маркер помага да се открие наличието на болестта в ранните етапи, така че е включена в биохимичния кръвен тест.

Повишени стойности

Статистиката показва, че различни заболявания могат да предизвикат различни колебания в нивото на протеини в кръвта. Тази взаимозависимост помага на лекарите да подозират наличието на заболяване въз основа на получените данни. Трябва обаче да се разбере, че този показател е изключително относителен и може да не винаги точно показва наличието на конкретна болест.

Ето защо е важно да се вземат предвид параметрите на пациента като възраст, пол и наличие на хронични заболявания.

При ставки над 100 mg / l става въпрос за наличие на остра инфекция в организма, която може да провокира салмонела, шигела, пневмококи и други бактерии. Високата скорост на С-реактивния протеин показва острия ход на заболяването, който се допълва от съответната клинична картина.

Протеиновите показатели, които са в диапазона от 25-50 mg / l, са характерни за вирусно заболяване. Така може и грип, херпес, чревен грип, рото-вирус и адено-вирус. В този случай реакцията на тялото се развива по-бавно, както и симптомите.

Когато биохимичен кръвен тест показва 15-20 mg / l кръв, и те могат да се задържат доста дълго без увеличаване, можем да говорим за наличието на рак или автоимунни процеси. Както показва практиката, тези показатели са най-опасни за организма, тъй като списъкът на възможните патологии, които се развиват с малки отклонения от нормата, е голям.

При диагностицирането на заболяване, което се характеризира с увеличаване на С-реактивния протеин в кръвта, е необходимо да се сравнят данните с характеристиките на пациента. Например, при наличие на 100 mg / l протеин при мъж след 55-годишна възраст и дете на предучилищна възраст, причините могат да бъдат коренно различни. Човек е малко вероятно с такива показатели ще бъде болен с детски инфекции, характерни само за деца. По това време детето трудно може да има проблеми с високите концентрации на холестерол в кръвта и атеросклерозата, която е по-типична за хората на средна възраст.

Поради това е целесъобразно да се разгледат всички възможни причини за високи проценти за различните категории пациенти.

Високи цени за жените

Има три категории заболявания, които могат да провокират увеличаване на белтъка в кръвта:

1. Гинекологични заболявания - най-често се проявява ерозия на шийката на матката, възпаление на влагалището, матката и придатъците. Обикновено високите стойности се съчетават с характерни клинични признаци, които подсказват лекаря по посока на диагнозата.
2. Болести на пикочо-половата система - това включва цистит, пиелонефрит, микоплазмоза, хламидия и други инфекции, които провокират възпаление на пикочно-половата система. В този случай е характерно появата на най-високите стойности, тъй като възпалението протича в остра форма. Латентният ход на хроничните заболявания провокира леко отклонение от нормата.
3. Онкологични заболявания - рак на гърдата и рак на маточната шийка за дълго време може да бъде асимптоматичен, което увеличава рисковете. За онкологията има леко отклонение от нормата по отношение на протеините, но тези стойности продължават дълго време.

В случай, че нормата при жените с протеин е надвишена, на първо място лекарят дава указание за преглед от гинеколог.

С помощта на подробна история и съвременни методи на изследване, можете правилно и своевременно да диагностицирате и изберете подходящо лечение.

С-реактивният протеин в присъствието на бременност може да има някои аномалии, които са нормални и са свързани с хормонални промени в организма.

Причините за увеличаването на децата

За тялото на детето, което няма достатъчен имунитет, вирусите и бактериите, които могат да влязат в организма с вода, храна и въздух, са заплаха. Следователно, преди всичко, когато висококачествен С-реактивен протеин се появи в кръвта на децата, е необходимо да се изключи наличието на възпалителен процес.

В детска възраст най-често могат да се появят болести:

• възпалено гърло;
• бронхит;
• пневмония;
• гастрит;
• салмонелоза;
• ORZ и ARVI.

На второ място са паразитните инфекции, причинени от поглъщането на различни паразити, които могат да живеят дълго време в храносмилателния тракт или кръвта.

Диагнозата на заболяването трябва напълно да елиминира наличието на горните заболявания в детското тяло. Едва след тяхното отсъствие можем да пристъпим към по-детайлна диагностика на нехарактерни болести за децата.

Високоценен С-реактивен протеин при новородено може да показва сепсис в резултат от раждането.

Или този процес може да е причина за активирането на естествените защитни свойства.

Високи цени за мъжете

Мъжете се характеризират с наличие на хронични заболявания, причинени от необичаен начин на живот, както и от наличието на лоши навици. Вредните условия на труд и заседналият начин на живот също се усещат. Струва си да припомним, че при наличието на различни симптоми мъжете предпочитат да приемат лекарства за болка, вместо да отидат на консултация с лекар и да намерят истинската причина за случващото се. Това от своя страна провокира високи темпове на развитие на хронични заболявания и смъртност в средна възраст.

Най-често превишаването на нормата в кръвта на С-реактивния протеин при мъжете може да се дължи на наличието на такива болести като:

• хронични респираторни заболявания: пневмония, бронхит, силикоза, силикотуберкулоза;
• язва и гастрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• улцерозен колит;
• уролитиаза;
• генитални инфекции;
• простатит;
• наличието на тумори в гениталиите и простатата.

Статистиката показва, че проявата на онкологията в ранните стадии при мъжете може да бъде открита само ако има отклонения на С-реактивния протеин от нормата.

Няма болка и дискомфорт.

Високи стойности при пациенти в напреднала възраст

След 55 години, когато организмът е подложен на ускорени процеси на стареене, С-реактивният протеин обикновено има минимална производителност. Това се дължи на характеристиките на имунната система, която постепенно угасва на фона на промените в хормоналните нива. Най-често високите стойности могат да покажат наличието на обостряне на хронично заболяване, което в старческа възраст е доста голямо. Диагнозата на причината се прави като се вземе предвид историята, както и външни клинични прояви.

В повечето случаи (с изключение на онкологията) високите стойности на С-реактивния протеин са придружени от характерни клинични прояви, като висока температура, втрисане, коремна болка и признаци на интоксикация. Тя трябва незабавно да идентифицира причината за това, което се случва, че без медицинска помощ и изчерпателна диагноза не може да се направи. Едва след като диагнозата може да започне лечение.

Кръвен тест за CRP, транскриптът на който показва високи стойности, не трябва да се пренебрегва, дори ако се чувствате добре. Някои възпалителни процеси в тялото могат да се появят в латентна форма и първите симптоми да се проявят, когато областта на лезията стане голяма.

Следователно, ако данните от анализа показват отклонения, са необходими сложни диагностици.

Ниски стойности

Обмислете два сценария, когато С-реактивният протеин е нормален или не може да бъде открит в кръвта. В първия случай, когато човек се чувства добре и няма оплаквания за здраве, а биохимичен кръвен тест показва критично ниски концентрации на протеин, това означава, че човекът е напълно здрав и няма възпалителни процеси в организма. Ниските нива показват, че няма нужда от засилен синтез на протеини в чернодробните клетки, което може да показва състояние на пълно здраве.

Във втория случай, когато човек има очевидни клинични признаци за наличието на болестта (треска, неразположение), но белтъчните показатели са незначителни, можете да подозирате проблеми с имунната система, както и с черния дроб. Редица автоимунни процеси могат да провокират потискането на протеиновия синтез, което не позволява да се открие дори при наличие на остър ход на заболяването.

Ето защо е невъзможно правилно да се диагностицира, въз основа само на показателите на С-реактивния протеин.

Този маркер е само малка следа в дефиницията на заболяване.

Предотвратяване на нормални нива

Тъй като протеинът е реакция на организма към патоген, е възможно да се предотврати появата му в кръвта, ако следвате препоръките, които допринасят за превенцията на заболявания:

1. Пийте само пречистена вода, като избягвате кладенци и потоци.
2. Използвайте само висококачествена храна, като избягвате удобни храни.
3. Месо-млечните продукти трябва да бъдат подложени на топлинна обработка, за да се намали вероятността от заразяване с паразити.
4. Рибата трябва да се приготвя най-малко 50 минути и е по-добре да не се яде сурово.
5. Измийте ръцете преди хранене.
6. В извън сезона вземете комплексни витамини, които ще укрепят имунната система и ще намалят риска от инфекция.
7. Ограничете контакта с болни хора, както и потенциални носители на патогени.
8. Пийте достатъчно количество течност на ден, което ще помогне за бързото отстраняване на патогена от тялото.
9. Поддържане на оптимални микроклиматични условия в жилищен район.
10. При контакт с животни, не забравяйте да измиете ръцете си със сапун и да бъдете изследвани ежегодно за наличието на хелминтни инвазии.
11. За лечение на болестта своевременно, предотвратяване на прехода му към хроничната форма.
12. Ежегодно се провежда медицински преглед.

Тъй като този протеин може да служи като индикатор за ракови заболявания, неговите показатели не трябва да се пренебрегват.

Броят на протеиновите молекули, които надвишават нормата, в повечето случаи показва наличието на възпалителен процес.

По този начин количеството реактивен протеин в кръвта на жените, мъжете и децата може да варира по различни причини, които са характерни само за определена възраст. Но това правило не винаги работи. Следователно, не е необходимо да се обвързват всички надежди с този показател. Това е само намек, но е невъзможно да се направи по-точна диагноза без допълнителни методи на изследване. Дори незначителни отклонения от нормата могат да показват наличието на каквато и да е болест, така че не трябва да отказвате допълнителна диагностика.

Какво е c-реактивен протеин, колко трябва да бъде нормата при възрастни и деца, причините за увеличаване

Един от важните показатели за биохимичен анализ на кръвта - С-реактивен протеин. Неговата стойност помага да се определи състоянието на човешкото здраве. Пациентът често се пита: ако С-реактивният протеин е повишен, какво означава това при възрастен? Повишена CRP се наблюдава при хора от различна възраст. Това е реактивен протеин, който произвежда нашия черен дроб. Високата честота на CRP означава, че в тялото се развива остра или хронична болест.

Ролята на CRP при хора

Силно чувствителният С-реактивен протеин активира комплементарната система и е отговорен за подобряване на имунитета. В острата фаза на заболяването тялото ни е защитено от 30 протеини. Техният брой включва и CRP. Нивото му в биохимичния анализ на кръвта се повишава 5-6 часа след началото на заболяването. След 2-3 дни вижте максималната стойност на индикатора. Силите, които защитават тялото ни, се справят с болестта.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбочина. »Прочетете повече»

Ако С-реактивният протеин в кръвта се увеличи, това означава:

• стимулиране на работата на други защитни клетки;
• активиране на вещества, които убиват вируси и микроби.

Повишената CRP може да навреди на човек, като се отрази лошо на процесите на метаболизма на мазнините. На стените на кръвоносните съдове се появява холестерол. Високият холестерол провокира появата на "атеросклеротични плаки". Те се отлагат по стените на артериите. Съдовата атеросклероза е причина за хипертония и коронарна болест на сърцето.

При атака на организма с бактерии се наблюдава увеличение на CRP до 10 000 пъти.

В периода на възстановяване черният дроб постепенно спира производството на С-реактивен протеин. При изследването на кръвта се наблюдава ясно намаляване на индексите му. На всеки 19-20 часа цифрата става наполовина по-голяма. След като пациентът се възстанови, процентът на CRP накрая се връща към нормалното.

Защо се издига srb

Следните причини допринасят за увеличаване на CRP:

• всички видове възпаления;
• злокачествени новообразувания;
• атеросклероза на централните артерии.

Всеки артикул може да бъде разширен с дълъг списък от болести. Те трябва да бъдат диагностицирани и лекувани, като се фокусира върху следните показатели:

• повече от 100 mg / l - бактериално възпаление на белите дробове, шигелоза и салмонелоза, бъбречно заболяване;
• от 20 до 50 mg / l - вирусни патологии: (херпес, инфекциозна мононуклеоза, рота- и аденовируси);
• 19 mg / l и по-малко - индикаторът е леко превишен.

Най-новите методи на лабораторна диагностика позволяват да се определи скоростта на CRP за 30 минути.

Нараняванията, тежките изгаряния, отхвърлянето на органите след трансплантацията и хелминтните инвазии също допринасят за повишаване на нивото на С-реактивния протеин. Някои от причините са отразени в таблицата:

Процентът на CRP при жени под 50 години

Обикновено индексът на С-реактивния белтък при жените не трябва да надвишава 0,49 mg / l. Ако едно момиче е кърмено като дете, тази цифра може да е по-ниска. Приемането на хормонални контрацептиви количествено увеличава първоначалната стойност на фигурите. Скоростта на CRP в кръвта на жените след 50 години не се различава много от първоначалния индикатор. Също така, биохимичните изменения на кръвта в заболяванията на щитовидната жлеза и токсикозата в края на тримесечието на бременността.

Скоростта на CRP при жените след 50 години

В периода на менопаузата има смисъл да се направи анализ за С-реактивен протеин: нормата при жените след 50 години е важен показател за състоянието на физическото здраве. Промените в хормоналните нива в организма увеличават скоростта, но това не е критично: до 1 mg / l. Ако менопаузата продължи без усложнения, цифрата не надвишава 0,5 mg / l.

Скоростта на CRP при мъжете

Ако С-реактивният протеин в кръвта на човек се увеличи от 2 до 6 mg / l или повече, това може да покаже симптоми на клинична депресия. Също така, процентът може да бъде висок в случай на:

• упорито пушене;
• пиене на алкохол;
• анаболни стероиди;
• стрес;
• затлъстяване.

Честотата на CRP при мъжете е същата като при жените - 0,49 mg / l.

Нормално представяне при деца

C - реактивен протеин при деца първо се определя в родилния дом. Честотата на CRP при малко дете може да се увеличи до 1,6 mg. Като цяло, стандартите при децата са същите като при възрастните. Някои деца след раждането страдат от форма на доброкачествена агранулоцитоза. Тя изчезва до третата година от живота на бебето, така че лечението не е необходимо. Ако КРП в кръвта е повишена, причината може да е детска инфекция.

Показания за провеждане на теста за С - реактивен протеин

На първо място, това свидетелство по възраст. Държавните медицински институции са задължени да провеждат ежегодни медицински прегледи на пациенти в напреднала възраст. В допълнение, показанията за изследването са всички патологии на сърцето и кръвоносните съдове, захарния диабет, тежките заболявания на урогениталната система. Анализът на С-реактивния протеин се предписва, за да се идентифицира рискът от инсулти и сърдечни пристъпи. Той е ефективен при диагностицирането на инфекции с автоимунен произход - включително ревматоиден артрит. При лечението на инфекциозни заболявания тя се предписва редовно на пациентите, за да се контролира процеса на лечение и възстановяване.

Този изследователски метод помага за идентифициране на опасен рак.

Подготовка за анализ

Дайте кръв от вена сутрин, на празен стомах. През деня и вечерта хормоналното ниво на човека се променя, което може да предизвика фалшиви резултати. Преди да премине анализите, е необходимо да се въздържат от употребата на цигари, алкохолни и силни напитки. Чай и кафе също не могат да пият, защото съдържат кофеин. Преди да дадете кръв, трябва да избягвате стреса и да не излагате тялото на физически стрес.

CRP анализ

Определението за С-реактивен протеин при мъжете, жените и децата е същото. В лабораторни условия се използват реактиви с висока чувствителност към CRP. Провежда се тестване чрез аглутинация на латекс. Този метод ви позволява бързо да получите резултати. Нивото на концентрация на реактивния протеин се проверява чрез турбидиметричен метод и ELISA. Също така се използват радиоимунологични методи за тестване.

Какво да правите при повишаване с реактивен протеин в кръвта

Всичко зависи от това, което анализът показва. Ако нивото на CRP е високо, трябва да разберете защо се случва това, да диагностицирате възможно заболяване и да предпише правилно лечение. За точна диагноза лекарят предписва редица допълнителни изследвания.

Скоростта на CRP може да варира поради стрес и лош избор на начин на живот. Лошите навици също допринасят за развитието на опасни заболявания. Важно е да се спазва мярката във всичко и тогава рискът от заболяване ще бъде сведен до минимум.

С-реактивен протеин в кръвта: нормата в анализа, защо се повишава, ролята в диагнозата

С-реактивният протеин (CRP, C-Reactives protein - CRP) е сравнително стар лабораторен тест, който, подобно на ESR, показва, че в тялото протича остър възпалителен процес. Обичайните методи на CRP не могат да бъдат открити, а в биохимичния кръвен тест увеличаването на неговата концентрация се проявява с увеличаване на α-глобулините, което той, наред с другите острафазни протеини, представлява.

Основната причина за появата и повишаването на концентрацията на С-реактивния протеин са остри възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този остър-фазов протеин още след 6 до 12 часа от началото на процеса.

CRP в кръвта и отделна протеинова молекула

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, за добро или за лошо, тя се повлиява добре от терапевтичните интервенции, поради което може да се използва за контрол на хода и лечението на различни патологични състояния, придружени от повишаване на този показател. Всичко това обяснява високия интерес на клиницистите, от които този остър-фазов протеин се нарича "златен маркер" и е определен като централен компонент на острата фаза на възпалителния процес. Въпреки това, откриването на CRP в кръвта на пациента в края на миналия век е изпълнено с някои трудности.

Проблемите на миналия век

Откриването на С-реактивния протеин почти до края на миналия век е проблематично поради факта, че CRP не отговаря на традиционните лабораторни тестове, които съставят биохимичния кръвен тест. Полуколичественият метод за утаяване на пръстени в капиляри с използване на антисерум е доста качествен, тъй като се изразява в "плюсове" в зависимост от количеството (в милиметри) утаени люспи (утайки). Най-големият недостатък на анализа е времето, прекарано за получаване на резултатите - отговорът е готов само за един ден и може да има следните значения:

• Няма утайка - резултатът е отрицателен;
• 1мм утайка - + (слабо положителна реакция);
• 2 mm - ++ (положителна реакция);
• 3mm - +++ (изразено положително);
• 4 mm - ++++ (рязко положителна реакция).

Разбира се, изчакването на такъв важен анализ 24 часа беше изключително неудобно, защото за един ден много неща можеха да се променят в състоянието на пациента и често не за по-добро, така че лекарите често трябваше да разчитат главно на ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите, която също е неспецифичен индикатор за възпаление, за разлика от CRP, се определя за час.

В момента описаният лабораторен критерий е оценен по-горе и ESR, и левкоцитите - показатели на общия анализ на кръвта. С-реактивният протеин, който се появява преди увеличаването на СУЕ, изчезва веднага щом процесът отмине или лечението ще има своя ефект (след 1-1.5 седмици), докато скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде над нормалните стойности до един месец.

Как се определя CRP в лабораторията и какво се нуждаят кардиолозите?

С-реактивният протеин е много важен диагностичен критерий, така че разработването на нови методи за неговото определяне никога не е избледняло на фона и понастоящем тестовете, които откриват CRP, вече не са проблем.

С-реактивният протеин, който не е включен в биохимичния кръвен тест, е лесен за определяне с тестовите комплекти от латекс, които се основават на латексна аглутинация (качествен и полуколичествен анализ). Благодарение на тази техника тя няма да отнеме половин час, тъй като отговорът, който е толкова важен за лекаря, ще бъде готов. Това бързо проучване се е доказало като начален етап на диагностичното търсене на остри състояния, техниката корелира добре с турбидиметричните и нефелометричните методи, поради което е подходяща не само за скрининг, но и за окончателно решение по отношение на тактиката на диагностика и лечение.

Концентрацията на този лабораторен индикатор се разпознава от високочувствителна турбидиметрия, ELISA и радиоимуноанализи.

Трябва да се отбележи, че много често описаният критерий се използва за диагностика на патологични състояния на сърдечно-съдовата система, където CRP помага да се идентифицират възможните рискове от усложнения, да се следи хода на процеса и ефективността на предприетите мерки. Известно е, че CRP също участва в образуването на атеросклероза дори при относително ниски стойности на индекса (ще се върнем към въпроса как това се случва). За решаването на тези проблеми традиционните методи на лабораторната диагностика на кардиолозите не отговарят, поради което в тези случаи се използва високо прецизно hsCRP измерване в комбинация с липидния спектър.

В допълнение, този анализ се използва за изчисляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при диабет, заболявания на отделителната система и нежелана бременност.

Норма CRP? Един за всички, но...

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин е напълно отсъстващ (в лабораторно проучване, но това не означава, че той изобщо не присъства - само тестът не улавя оскъдните количества).

Следните граници на стойностите се приемат като норма, освен това те не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени е едно - до 5 mg / l, с изключение на новородените - те имат право да имат до 15 mg / l от този остър фазов протеин. (както е видно от справочници). Въпреки това, ситуацията се променя, когато се подозира сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериална инфекция в първите дни на живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Установен е лабораторен тест, който идентифицира белтъци от С-реактиви в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причинено от инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

• Остър период на различни възпалителни процеси;
• Активиране на хронични възпалителни заболявания;
• Инфекции с вирусен и бактериален произход;
• Алергични реакции на тялото;
• Активна фаза на ревматизъм;
• Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви са протеините на острата фаза, да се научат причините за появата им в кръвта на пациента, да се разгледат по-подробно механизмът на имунологичните реакции при остър възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Как и защо С-реактивният протеин се появява при възпаление?

CRP и неговото свързване с клетъчната мембрана в случай на увреждане (например, по време на възпаление)

CRP, участвайки в остри имунологични процеси, стимулира фагоцитоза в първия етап на реакцията на организма (клетъчен имунитет) и е един от ключовите компоненти на втората фаза на имунния отговор - хуморален имунитет. Това се случва по следния начин:

1. Разрушаването на клетъчните мембрани от патоген или друг фактор води до разрушаване на самите клетки, което за организма не остава незабелязано. Сигнали, изпратени от патогена или от левкоцити, разположени в близост до мястото на „авария“, привличат фагоцитни елементи в засегнатата област, които могат да абсорбират и да усвояват чужди за тялото частици (бактерии и мъртви клетки).
2. Локалният отговор на отстраняването на мъртвите клетки предизвиква възпалителен отговор. На мястото на периферната кръв се втурват неутрофили с най-висока фагоцитна способност. Малко по-късно, моноцити (макрофаги) пристигат там, за да подпомогнат образуването на медиатори, стимулиращи производството на остри фазови протеини (CRP), ако е необходимо, и да изпълняват функцията на "портиери", когато е необходимо да се "почисти" фокусът на възпалението (макрофагите са способни да абсорбират). превишават себе си по размер).
3. За осъществяване на процесите на усвояване и усвояване на чуждоземни фактори във фокуса на възпалението се стимулира производството на собствени протеини (С-реактивен протеин и други протеини от острата фаза), способни да устоят на невидимия враг, увеличавайки появата на фагоцитна активност на клетките и привличане на нови компоненти на имунитета за борба с инфекцията, Ролята на индукторите на тази стимулация се приема от вещества (медиатори), синтезирани „готови за битка” от макрофагите във фокуса и пристигащи в зоната на възпалението. В допълнение, други регулатори на синтеза на протеини с остра фаза (цитокини, глюкокортикоиди, анафилотоксини, медиатори, образувани от активирани лимфоцити) участват в образуването на CRP. Той се произвежда от CRP главно чрез чернодробни клетки (хепатоцити).
4. Макрофагите, след като изпълняват основните задачи в областта на възпалението, напускат чуждия антиген и отиват до лимфните възли там, за да го представят (представяне на антигена) на имунните клетки - Т-лимфоцити (помощници), които го разпознават и дават команда на В-клетките да преминат към анти-телесно образуване (хуморален имунитет). В присъствието на С-реактивен протеин, активността на лимфоцитите с цитотоксични способности е значително повишена. CRP от началото на процеса и на всичките му етапи и активно участва в разпознаването и представянето на антигена, което е възможно поради други фактори на имунитета, с които е в тясна връзка.
5. Половин ден (приблизително 12 часа) от началото на деструкцията на клетките няма да премине, тъй като концентрацията на серумния С-реактивен протеин ще се увеличи многократно. Това дава основание да го считаме за един от двата основни протеина на острата фаза (вторият е серумен амилоиден протеин А), който носи основните противовъзпалителни и защитни функции (други протеини с висока фаза изпълняват главно регулаторни задачи по време на възпаление).

По този начин повишеното ниво на CRP показва началото на инфекциозен процес на ранен етап от неговото развитие, а използването на антибактериални и противовъзпалителни средства, напротив, намалява неговата концентрация, което позволява да се даде на този лабораторен индикатор специална диагностична стойност, наричайки го „златен маркер” на клиничната лабораторна диагностика.

Причина и резултат

За качествата, които осигуряват изпълнението на многобройни функции, С-реактивният протеин е наречен "двуличен Янус" от разследващия ум. Псевдонимът беше успешен за протеин, който изпълнява много задачи в тялото. Неговата гъвкавост се крие в ролята, която играе в развитието на възпалителни, автоимунни, некротични процеси: способността да се свързва с много лиганди, разпознава чужди агенти, бързо включва защитните сили на тялото при унищожаване на „врага”.

Вероятно всеки от нас е имал остра фаза на възпалително заболяване, където С-реактивният протеин е централен. Дори без да са известни всички механизми на формиране на CRP, човек може самостоятелно да подозира, че цялото тяло е включено в процеса: сърцето, съдовете, главата, ендокринната система (температурата се покачва, болките в тялото, главоболието, сърцето се ускорява). Всъщност, самата треска вече показва, че процесът е започнал, и промените в метаболитните процеси в различни органи и цели системи са започнали в организма, поради увеличаване на концентрацията на остри фазови маркери, активиране на имунната система и намаляване на пропускливостта на съдовите стени. Тези събития не са видими за окото, но се определят с помощта на лабораторни показатели (CRP, ESR).

С-реактивният протеин ще бъде увеличен още през първите 6-8 часа от началото на заболяването и неговите стойности ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е, толкова по-висок е CRP). Такива свойства на CRP позволяват да се използва като индикатор по време на дебюта или хода на различни възпалителни и некротични процеси, което ще бъде причина за повишаване на показателя:

1. Бактериални и вирусни инфекции;
2. Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
3. Онкологични заболявания (включително метастази на тумори);
4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
5. Хирургия (нарушение на целостта на тъканта);
6. Наранявания и изгаряния;
7. Усложнения в следоперативния период;
8. Гинекологична патология;
9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се свързва с:

Трябва да се отбележи, че стойностите на показателите за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

1. Вирусна инфекция, метастази на тумори, ревматични заболявания, които се появяват бавно, без тежки симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
2. Обостряне на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, хирургични интервенции, остър миокарден инфаркт може да повиши нивото на маркер за остра фаза с 20 или дори 40 пъти, но в повечето случаи от такива състояния може да се очаква увеличение на концентрацията до 40 - 100 mg / l ;
3. Тежки генерализирани инфекции, големи изгаряния, септични състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с номера, показващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат отвъд границите (300 mg / l и много по-високи).

И все пак: без да имам желание да изплашиш някого, искам да се спра на един много важен въпрос по отношение на увеличения брой на CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и отсъствието на признаци на поне някаква патология предполагат онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед!

Обратна страна на монетата

Като цяло, в своите свойства и способности на CRP, той е много подобен на имуноглобулините: той „знае как да различава собственото си и другото, да комуникира с компоненти на бактериална клетка, с лиганди на комплементната система, с ядрени антигени. Днес са известни два вида С-реактивен протеин и как те се различават един от друг, като по този начин добавят нови протеинови функции на C-Reactives, което може да даде добър пример:

• Нативният (пентамер) протеин от острата фаза, открит през 1930 г. и състоящ се от 5 взаимосвързани пръстеновидни субединици, разположени на една повърхност (следователно, той се нарича pentamer и се отнася за семейството на пентраксини) - това е CRP, за който знаем и за което спорим. Пентраксините се състоят от две области, отговорни за определени задачи: човек разпознава „непознат”, например антиген на бактериална клетка, а другият „призовава за помощ” за веществата, които имат способността да унищожат „врага”, тъй като самият КПР не притежава такива способности;
• "Нов" (neoSRB), представен от свободни мономери (мономерен SRB, който се нарича mSRB), има други свойства, които не са характерни за естествения вариант (бърза подвижност, ниска разтворимост, ускорена агрегация на тромбоцитите, стимулиране на производството и синтез на биологично активни вещества). През 1983 г. е открита нова форма на С-реактивен протеин.

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза.

Отговорът на организма на възпалителния процес драстично увеличава концентрацията на CRP, която е съпроводена от засилен преход на пентамерната форма на С-реактивния протеин към мономерния - това е необходимо за предизвикване на обратен (противовъзпалителен) процес. Повишеното ниво на mSBR води до продуциране на възпалителни медиатори (цитокини), прилепване на неутрофилите към съдовата стена, активиране на ендотелиума с освобождаване на фактори, причиняващи спазми, образуване на микротромб и нарушения на кръвообращението в микроваскулатурата, т.е.

Това трябва да се има предвид при латентния ход на хроничните заболявания с леко повишаване на нивото на CRP (до 10–15 mg / l). Човекът продължава да се смята за здрав и процесът бавно се развива, което може да доведе първо до атеросклероза, а след това до инфаркт на миокарда (първи) или други тромбоемболични усложнения. Човек може да си представи колко пациент рискува да има С-реактивен протеин в повишени концентрации, преобладаване на част от липопротеините с ниска плътност в липидния спектър и високи стойности на атерогенния коефициент (СА)?

За да се избегнат тъжните последици, пациентите в риск не трябва да забравят да преминат необходимите за себе си тестове, още повече, че CRP се измерва с високо чувствителни методи, а LDL се изследва в липидния спектър с изчисляване на атерогенността.

Основните задачи на СРБ се определят от нейните „много лица”.

Читателят може да не е получил отговори на всичките си въпроси относно централния компонент на острата фаза, С реактивния протеин. Като се има предвид, че сложните имунологични реакции на стимулиране, регулиране на синтеза на CRP и взаимодействието му с други фактори на имунитета трудно могат да представляват интерес за човек, който е далеч от тези научни и неясни термини, в статията се акцентира върху свойствата и важната роля на този остър-фазов протеин в практическата медицина.

А важността на CRP е наистина трудно да се надценява: тя е незаменима при контролирането на хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки, както и при диагностицирането на остри възпалителни състояния и некротични процеси, където проявява висока специфичност. В същото време тя, подобно на други протеини в остра фаза, също се характеризира с неспецифичност (множество причини за увеличаване на CRP, мултифункционален С-реактивен протеин поради способността му да се свързва с много лиганди), което не позволява използването на този индикатор за диференциране на различни състояния и установяване на точна диагноза ( не за нищо, че той се нарича "двуличен Янус"?). И тогава, оказва се, той участва в образуването на атеросклероза...

От друга страна, многобройни лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи са включени в диагностичното търсене, което ще помогне с CRP и болестта ще бъде установена.

С-реактивен протеин (CRP)

С-реактивният протеин (CRP) е много чувствителен елемент на кръвта, реагиращ по-бързо от други на увреждане на телесните тъкани. Наличието на С-реактивен протеин в кръвта е признак на възпалителния процес, травмата, проникването на бактерии, паразити, гъбички в тялото. Дефиницията на CRP е по-надежден и чувствителен индикатор за възпалителния процес, отколкото изчисляването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), но тя се повишава и изчезва преди промяната на ESR.

С-реактивният протеин се появява в острия период на заболяването, поради което понякога се нарича остър фазов протеин (BOP). С прехода към хроничната фаза на заболяването С-реактивният протеин изчезва от кръвния поток и се появява отново, когато процесът се влоши. Появата на този протеин е най-ранният признак на заболяването. С-реактивният протеин стимулира защитните реакции, активира имунната система.

С-реактивна белтъчна норма

CRP се синтезира в черния дроб и в кръвния серум на здрав човек се съдържа в минимални количества. Серумните (плазмени) кръвни нива на CRP не се повлияват от хормони, включително по време на бременност, пол, възраст, лекарства и др.

Нормата на С-реактивния белтък при деца и възрастни е по-малка от 5 mg / l (или 0,5 mg / dl).

За анализ на CRP се взема кръв от вена сутрин на празен стомах. Ако е необходимо да се дарява кръв по друго време, е необходимо да се въздържате от хранене в продължение на 4-6 часа.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин

Кръвен С-реактивен протеин се повишава при: ревматизъм, остри бактериални, гъбични, паразитни и вирусни инфекции, заболявания на храносмилателната система, фокални инфекции (например хроничен тонзилит), сепсис, изгаряния, усложнения след операцията, развитие на миокарден инфаркт и бронхиална астма. с увреждане на дихателната система, с усложнен остър панкреатит, менингит, туберкулоза, злокачествени тумори с метастази, автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен васкулит).

С-реактивният протеин се увеличава

По време на възпалението концентрацията на CRP в кръвната плазма нараства много бързо (през първите 6-8 часа) и много значително 10–100 пъти и има пряка връзка между промяната в нивото на CRP и тежестта и динамиката на клиничните прояви на възпаление. Колкото по-висока е концентрацията на CRP, толкова по-голяма е тежестта на възпалителния процес и обратно. Ето защо измерването на неговата концентрация се използва широко за наблюдение и контрол на ефективността на лечението на бактериални и вирусни инфекции.

Различните причини за възпалителните процеси повишават нивата на CRP по различен начин:

При вирусни инфекции на бавно хронични и някои системни ревматични заболявания, CRP се повишава до 10-30 mg / l. Нивото на CRP по време на вирусна инфекция се увеличава леко, следователно, при липса на нараняване, неговите високи стойности в серума показват наличието на бактериална инфекция, която се използва за диференциране на вирусна инфекция от бактериална инфекция.

Ако има съмнение за неонатален сепсис - нивото на CRP е повече от 12 mg / l - индикация за незабавно започване на антимикробната терапия (при някои бебета бактериалната инфекция може да не увеличи CRP).

При бактериални инфекции, обостряне на някои хронични възпалителни заболявания, както и увреждане на тъканите (операция, остър миокарден инфаркт), най-високите нива се наблюдават до 40-100 mg / l. При ефективна терапия, концентрацията на CRP намалява още на следващия ден и ако това не се случи, като се вземат предвид промените в нивата на CRP, се решава въпросът за избора на друго антибактериално лечение. Ако в рамките на 4-5 дни след операцията CRP продължава да остава висок (или се увеличава), това е индикация за развитие на усложнения (пневмония, тромбоза, абсцес на раната). След операцията нивото на CRP ще бъде по-високо, колкото по-трудна е операцията, толкова по-травматично е тя.

При миокарден инфаркт протеинът се повишава 18-36 часа след началото на заболяването, към 18-20 ден намалява и до 30-40-ия ден се връща към нормалното. С рецидив на инфаркт, CRP се повишава отново. При ангина, тя остава в нормалните граници.

Наблюдава се повишаване на нивото на CRP в тумори на различни места: при рак на белия дроб, простата, стомах, яйчници и други тумори, и може да служи като тест за оценка на туморната прогресия и рецидив на заболяването.

Тежки генерализирани инфекции, изгаряния, сепсис увеличават CRP почти извън границите - до 300 g / l и повече. За всяко заболяване добавянето на бактериална инфекция увеличава CRP с повече от 100 mg / l.

При успешно лечение нивото на С-реактивния белтък намалява през следващите дни, нормализира се обикновено с 6-10 дни.

Какво е С-реактивен протеин (CRP), защо се увеличава и какво показва в кръвния тест?

C-реактивен протеин (CRP) е златен маркер, който е отговорен за наличието на възпалителни процеси в организма.

Анализът на този елемент ви позволява да идентифицирате инфекция или вирус в организма на ранен етап.

Увеличаването му настъпва вече след 6 часа от началото на възпалителния процес, но може да са необходими допълнителни изследвания, за да се направи точна диагноза.

Какво е това?

С-реактивният протеин (С-реактивен протеин, CRP) е индикатор за остро възпаление. Той се произвежда от черния дроб и това се прави по време на некротични и възпалителни процеси във всяка част на тялото. При клиничната диагноза той се използва заедно с ESR, но има по-висока чувствителност.

За откриване на реактивен протеин е възможно само с помощта на биохимичен анализ на кръвта. Увеличава се в кръвта след 6-12 часа от началото на патологичния процес. CRP реагира добре на терапевтични методи, което позволява използването на прост анализ за проследяване на хода на лечението.

За разлика от ESR, С-реактивният протеин приема нормалните стойности веднага след отстраняването на възпалителните процеси и нормализирането на състоянието на пациента. Високите стойности на ESR дори след успешно лечение могат да продължат един месец или повече.

Действие С - реактивен протеин (протеин)

Показания за

Най-често определянето на количеството реактивен протеин се определя, когато:

• Изчисляване на риска от патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
• След медицински преглед на пациенти в напреднала възраст.
• Постоперативният период.
• Оценка на ефективността на лекарствената терапия.
• Диагностика на заболявания с автоимунен и ревматичен характер.
• Подозрения тумор.
• Инфекциозни болести.

Лабораторни изследвания на CRP обикновено се предписват за остри възпалителни заболявания от инфекциозен характер. Също така подпомага идентифицирането на патологични състояния с автоимунен и ревматичен характер. Той се предписва за предполагаеми тумори и рак.

Как да определим С-реактивния протеин?

Определянето на С-реактивния протеин става чрез биохимичен анализ на кръвта. За целта използвайте тест за латекс, базиран на аглутинация на латекс, който позволява да се получи резултат за по-малко от половин час.

препоръчва се:

• За да се премине биохимията е необходимо сутрин на празен стомах.
• За да се яде преди проучването не може да бъде в рамките на 12 часа, и можете да пиете само обикновена вода.
• Преди процедурата и в деня преди това е необходимо да се избягват стресови ситуации и тежки физически натоварвания.
• Не пушете, преди да дадете кръв.

Можете да вземете анализа в почти всяка лаборатория. Една от най-популярните лаборатории във всички градове на Русия е Invitro, където експерти ще ви помогнат да получите резултати в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Концентрацията на реактивен протеин играе важна роля в диагностицирането на сърдечносъдови патологии.

В този случай конвенционалните методи за откриване на реактивен протеин на кардиолозите не са удовлетворени и е необходимо използването на високо прецизно измерване на hs-CRP, което се комбинира с липидния спектър.

Подобно проучване се провежда, когато: t

• Патологии на отделителната система.
• Трудна бременност.
• Захарен диабет.
• Лупус еритематозус.

функции

Реактивен протеин е стимулант на имунитета, който се произвежда по време на остри възпалителни процеси.

В процеса на възпалението възниква особена бариера, която локализира микробите в местата на тяхното нахлуване.

Това им пречи да влязат в кръвния поток и да причинят по-нататъшна инфекция. По това време започват да се произвеждат патогени, които разрушават инфекцията, по време на която се освобождава реактивен протеин.

Увеличаването на реактивния протеин настъпва след 6 часа от началото на възпалението и на третия ден достига своя максимум. При остри инфекциозни патологии нивото може да надвиши допустимата стойност 10 000 пъти.

След прекратяване на възпалителната реакция, производството на реактивен протеин спира и концентрацията му в кръвта намалява.

SRB изпълнява следните функции:

• Ускоряване на мобилността на левкоцитите.
• Активирайте комплементната система.
• Произвеждат се интерлевкини.
• Ускоряване на фагоцитозата.
• Взаимодействат с В- и Т-лимфоцити.

Функции С - реактивен протеин

С-реактивна белтъчна норма

Промяната на показателите се извършва в mg. на литър. Ако в тялото на възрастен няма възпалителен процес, реактивният протеин не се открива в кръвта му. Но това не означава, че тя изобщо не съществува в тялото - концентрацията му е толкова ниска, че тестовете не могат да го определят.

Стандартите при възрастни и деца са представени в таблицата: