logo

Подробности за анализа на СУЕ според Панченков

ESR спомага за установяване наличието на огнища на възпаление в тялото на възрастен или дете. Това съкращение означава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво означава този индикатор?

Когато инфекциозен процес настъпва в организма, броят на защитните антитела в кръвта се увеличава, за да унищожи бактерии, вируси и други опасни агенти, а фибриногенът - протеини от острата фаза на възпалението. В резултат на това червените кръвни клетки се слепват и попадат в седимента много по-бързо.

Скоростта на утаяване се увеличава още след 1-2 дни след началото на заболяването. В хода на заболяването той непрекъснато расте, достигайки своя връх през втората седмица на болестта, или дори по време на възстановителния период.

Нивото на ESR ще бъде информативно, ако се определя динамично. Единичният анализ няма да даде точна клинична картина на състоянието на пациента. Високата ESR все още не показва съществуването на болестта, но заедно с други показатели определянето на скоростта на утаяване играе важна роля.

Лекарят казва защо да изследва ESR

Има физиологични фактори, които влияят върху соята:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

  • бременност - това се дължи на промени в белтъчния състав на кръвта. Нивото варира от 20 до 45 mm на час,
  • седиментацията на кръвните клетки се увеличава сутрин,
  • пол - при жените половината от населението, показателят за СУЕ е по-висок, отколкото при мъжете, което се обяснява с особеностите на женската кръв,
  • прием на контрацептиви - жените, които приемат противозачатъчни хапчета, имат по-висок процент,
  • вискозитет на кръвта - ако се увеличи, скоростта на утаяване ще надвиши нормата,
  • ако пациентът страда от анемия, тогава ще се увеличи.
Тези фактори са естествената причина за увеличаване на целта, те не изискват медицинско лечение.

Определение на мярката

Има няколко начина за изчисляване на СУЕ. Всеки метод се отличава с техниката на изследването: t

  • определение по метода на Панченков,
  • изследване на скоростта на утаяване в системата Westergen,
  • Изчисляване на ESR по метода на Vintrob,
  • измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите с помощта на кинетичния метод на наблюдение.
Методът на Панченков обикновено се използва в Русия и страните от бившия Съветски съюз. Методът Westergen е общопризнат. Използва се в много страни по света (Европа и Америка).

Панченков метод

При провеждане на лабораторно изследване върху червените кръвни клетки се излагат химически реагенти. Стъклената тръба се поставя в изправено положение за 1 час. Взима се пипета и се добавя антикоагулант към капилярната кръв: натриев цитрат. Този реагент инхибира съсирването (съотношение 1 до 4). Под действието на лекарството, червените тела постепенно започват да се утаяват на дъното на тръбата. Интервалът от време, за който червените кръвни клетки се спускат, е дефиницията на ESR. След това изследване хематопоетичният материал се разделя на две групи: плазмата, която съставлява горната част, и кръвните клетки - долния слой кръв. След един час техникът изчислява височината на еритроцитите, които са спуснали (специална скала е отбелязана върху епруветката). Общоприетата стойност на скоростта на утаяване на кръвните клетки е милиметри на час.

При метода на Вестерген се взима венозна кръв, като се използва пипета, която се смесва с натриев цитрат в определена пропорционалност. Скалата и самата стъклена тръба са различни от тръбата на Панченков. След един час се изчислява резултатът.

Важно е! Panchenkov и Westergen показват същите резултати. Но ако скоростта на утаяване се увеличи, то последният метод дава по-високи скорости.

Телевизионна програма за изучаване на СУЕ

Норма ESR

Скоростта на утаяване на червените кръвни клетки зависи от възрастта и пола. При жените показателят е по-висок, отколкото при мъжката половина на човечеството.

Размерът на жените до тридесет години варира от 8 до 15 единици. При жените на възраст над тридесет години процентът се покачва до 25 милиметра на час. По-възрастните жени (над 60 години) имат ESR до 50 единици.

За мъжете до шестдесет години, процентът варира от 6 до 12 милиметра на час, а за по-възрастните хора, показателят се покачва до 20 единици.

ESR при новородено дете е в диапазона 0 - 2. Нормата на утаяване при деца от една до пет години е от 5 до 11 единици. При по-големи деца процентът варира от 4 до 12 милиметра на час.

Кога разследват СУЕ?

Скоростта на утаяване, както и другите кръвни параметри, се определя чрез изследване на общия анализ (хематопоетичен материал се взема от капилярите). Причината за назначаването на анализа при дете или възрастен са следните причини:

  • възпалителни реакции
  • инфекция
  • чувствам се болен,
  • тумор,
  • неинфекциозни болести
  • рутинни медицински прегледи (може да са в дете или възрастен).

Защо модернизирани?

  1. Средната причина за увеличението са инфекциозните заболявания. Инфекциите могат да бъдат не само очевидни, но и скрити (асимптоматични). Определянето на ESR може да покаже наличието на латентни инфекции, докато левкоцитите в общата кръвна картина ще се покажат нормални.
  2. Автоимунните заболявания винаги водят до увеличаване на скоростта. Когато заболяването е васкулит, лупус, артрит или склеродермия, се появяват промени в кръвната плазма, тъй като има затихване на имунни комплекси.
  3. Онкологичните заболявания увеличават скоростта (тя може да достигне 40 mm на час).
  4. Възпалителни процеси - всяка реакция в човешкото тяло води до увеличаване на скоростта на СУЕ. Специални агенти, които променят състава на кръвната плазма, се освобождават в кръвта.
  5. Унищожаване на тъканта - всеки процес, свързан с разграждането на тъканите, води до повишаване на нивото (може дори да е състояние преди инфаркт).
  6. Супуралните процеси в организма - обикновено диагностицирането на гниене на тъканите не е необходимо да се анализира за нивото на зрението, достатъчно е визуална проверка. Обикновено, лекарите все още предписват на пациента да премине общи тестове, струва си да се помни, че скоростта ще бъде висока поради гнойни процеси.

Защо е повишен при децата?

Всеки родител се тревожи за здравето на детето си. Но с висок процент не бива да се паникьосвате. Обикновено, повишената ESR показва, че възниква възпалителен процес в тялото на детето. В този случай, други кръвни параметри (лимфоцити, левкоцити) ще бъдат подобно променени. При всяка възпалителна реакция, общото състояние на детето се влошава, появяват се допълнителни симптоми.

Увеличаването на нивото означава и наличието на незаразни болести при децата: t

  • кръвни заболявания
  • нараняване
  • метаболитни нарушения,
  • заболявания, които предизвикват унищожаване на тъкани,
  • автоимунни заболявания на детето.
Индикаторът на Панченков за деца може да е малко над нормата по естествени причини.

Детето може да приема парацетомол или липсват витамини. Децата имат повишени нива на ESR и зъби, нарушаване на диетата от кърмещата майка (за кърмачета) или наличието на червеи.

Как да намалим нивото?

За да се понижи индекса, лекарят установява причината за неговото увеличаване, след което се предписва терапия. Когато дете или възрастен се възстанови, скоростта на утаяване се връща към нормалното. Дефинирането на показателя за СУЕ в динамиката спомага за идентифициране на патологии в организма на децата или възрастните. Впоследствие лекарят установява причините за тяхното възникване.

Използването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици намалява скоростта на утаяване на кръвните клетки.

Но лекарят трябва да предпише лечението, самолечението може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

предотвратяване

Нивото на ESR показва, че има възпалителен процес в човешкото тяло. Това е само предупреждение за здравето. За да може индикаторът винаги да е нормален при възрастни и деца, е необходимо да се предприемат общи превантивни мерки:

  • поддържане на здравословен начин на живот
  • отказ от тютюнопушене и алкохол
  • правилно хранене
  • редовно упражнение,
  • избягване на стреса.

Не забравяйте, че превенцията не е панацея за всички болести, но значително намалява риска от заразяване.

Редовното наблюдение на здравето на себе си и на детето, навременното провеждане на тестовете ще спомогне за идентифициране на всяко заболяване на ранен етап, което допринася за успешното лечение.

Какво е кръвна СУЕ и каква е нормата на този показател за деца от различна възраст?

Анализът на скоростта на утаяване на еритроцитите се използва широко в педиатрията като спомагателен метод при диагностицирането на заболявания.

За правилното тълкуване на този показател е необходимо да се знаят нормите на СУЕ при бебета, малки деца и юноши.

Какво е кръвна ESR?

ESR е индикатор, който определя реологичните свойства на кръвта. Тази стойност зависи от съотношението на протеините към неговата течна част. Например, ESR намалява с увеличаване на количеството албумин, който се отлага върху червените кръвни клетки и намалява тяхното агрегиране (свързване).

Нарастване на тази стойност при възрастни и деца над нормата се наблюдава с повишено съдържание на глобулини и фибриноген.

Понякога има нормални показатели на този анализ, дори и при наличие на рак. Повишената стойност на ESR може да бъде само индиректен знак за възпалителни или други патологични процеси (злокачествени тумори, автоимунни заболявания).

Нормални стойности при деца

Показателите за СУЕ могат да варират по възраст. Референтните стойности са представени в таблицата по-долу.

При здрави деца индикаторът за ESR трябва да е нормален и да съответства на стойностите, дадени в таблицата.

Скорост на утаяване на еритроцитите

новородени

При новородено дете, в сравнение с резултатите на възрастен, ESR е сравнително малък. Обикновено нивото му обикновено е 1 - 4 mm / h. Понякога е възможно да се увеличи до 8 mm / h.

През този период, при дешифрирането на анализа, се наблюдават най-ниските ESR резултати.

При бебета

При кърмените бебета нивото на СУЕ не трябва да надвишава 10-12 mm / h. Този резултат при бебета, както и при деца на различна възраст, ще се увеличи при всякакви възпалителни процеси. След като детето се възстанови, той бавно ще се върне към нормалното си състояние.

Едногодишно дете

След като детето навърши една година, показателят за СУЕ постепенно наближава нормата на възрастен. Откриването в тестове при деца с повишена скорост на утаяване на еритроцитите винаги ще бъде патология.

Появата на повишен ESR резултат при едногодишно дете изисква преглед от педиатър.

юноши

По време на пубертета при юноши нивото на утаяване на еритроцитите трябва да бъде нормално.

Методи за определяне и декодиране

За целта използвайте два лабораторни метода:

Разглежданият индикатор се измерва в милиметри на час. За анализ използвайте кръв, взета на празен стомах. Анти-съсирващият агент се добавя предварително към епруветката. Образуваните елементи на кръвта се успокояват и плазмата се издига нагоре. Размерът на плазмения слой, образуван върху седимента, се нарича ESR.

Според Уестъргрен

Използвайте специални автоматични анализатори, вакуумни тръби или провеждайте ръчен тест. Има няколко варианта на този метод, при които размерите на епруветките се различават, ъгълът на тяхното инсталиране в апарата, което прави възможно да се намали времето за анализ до 30 минути.

Панченков метод

Използвайте специален апарат и специален съд, който е градуиран капиляр.

Извършва се по следната процедура:

  1. Капиляра с кръв, смесен с натриев цитрат, се поставя вертикално в статив за един час.
  2. Измерва се височината на слоя над седимента.

Това разстояние показва колко милиметра ще бъде стойността на ESR.

Трябва да се направи кръвен тест на празен стомах.

Скоростта на кръвта при жените

В таблицата са представени степените на ССР при здрави жени.

При жени може да се наблюдава повишаване на резултата от ССН над нормалното по време на бременност (30-50 mm / h). Тя не представлява опасност за тялото или развитието на плода. След раждането тази стойност се нормализира.

При мъжете

Нормалните резултати от ESR при мъжете са показани в таблицата.

При мъжете, тази стойност е нормална, обикновено няколко единици по-малко, отколкото при жените.

Какво означава, когато ESR е над нормалното?

Увеличава се при деца и възрастни със следните патологични състояния:

  • остри вирусни инфекции;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • злокачествени новообразувания;
  • автоимунни заболявания;
  • патология на кръвта и костния мозък: левкемия, лимфом, миелом;
  • големи изгаряния, интоксикация, отравяне;

При всички тези състояния присъствието на протеини в острата фаза на възпалението се повишава в кръвта: антитрипсин, с-реактивен протеин, церулоплазмин. Те се свързват с червените кръвни клетки и увеличават броя на "тежките" червени кръвни клетки. ESR става повече от нормално.

Полезно видео

Педиатърът ще ви каже, че родителите трябва да са наясно с кръвния анализ на бебето:

Колко е ESR при дете?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (скоро ESR) се открива, когато се прави общ кръвен тест (наричан по-нататък OAK). Измерването се извършва в милиметри на час (mm / h). Благодарение на ESR, лекарите проактивно идентифицират патологията (инфекциозна или онкологична). В нашия материал изтъкваме нормата сред по-младото поколение, както и характеристиките на повишаване или понижаване на СУЕ.

Таблица: детска норма

След раждането бебетата имат ниска скорост на утаяване на еритроцитите (наричана по-нататък ESR), тъй като метаболизмът на новороденото е намален. В този случай ESR е нестабилен индикатор. Например, на възраст от 27-30 дни, си заслужава да се наблюдава рязко увеличаване на СУЕ, след което следва намаление.

Важно е! Момчетата имат ESR по-ниско от момичетата.

Относно показателите на децата със СУЕ в различни възрасти, си струва да се проучи в следната таблица:

Нивото на ESR се променя следобед, така че е необходимо да се правят тестове сутрин до обяд. Лекарите препоръчват приемането на OAK поне веднъж годишно. При наличие на заболяване (инфекциозно или вирусно) педиатърът преназначава теста след пълно възстановяване.

Увеличаването или намаляването на СУЕ не винаги показва наличието на болестта, тъй като лекарят трябва да прецени всички елементи съгласно общ анализ. Ако ESR е надвишена с 10 точки, а другите стойности са нормални, тогава няма причина за безпокойство. Когато отклонението от нормата е по-високо от 15 пункта, тогава е необходимо допълнително изследване (след като се позове на педиатър) за идентифициране на патологии.

ESR до една година

Горната таблица показва, че децата под една година имат ниско ниво на СУЕ. Основната причина за този спад е свързана с характеристиките на белтъчния метаболизъм. ESR нараства постепенно с нарастването им.

Понякога ESR се увеличава драстично, например, на възраст от 1 месец, скоростта може да се увеличи до 17 mm / h. Тогава стойността се връща към нормалното. Ако СУЕ не намалява, тогава си струва да се премине допълнителен преглед, за да се идентифицират патологии.

Следва да се отбележи, че ESR зависи от допълнителни критерии, като например:

  • пол - момчетата имат по-ниска скорост;
  • развитие на анемия (анемия);
  • време за събиране на кръв - максималните критерии са от 10-16 часа;
  • развитие на възпалително заболяване;
  • инфекция (бактериална, гъбична, вирусна) - ЕПС се променя 24 часа след началото на неразположение (температура, кашлица, главоболие и др.).

Нормата е 1-3 години

На възраст от 1, ESR е 5–9 mm / h. Тогава процентът се променя нагоре. При тригодишна възраст максималният ЕУР ще бъде до 12 точки.

Показателите за СУЕ се влияят от следните фактори: прием на лекарствени средства; хранене; силен плач; наличие на болести (вирусни, инфекциозни); никненето на зъби.

Когато увеличението е повече от 40 mm / h, тогава е необходимо да се премине допълнителен преглед за идентифициране на патология при детето.

Важно е! След вирусно заболяване нивото на СУЕ не се понижава веднага, така че повторно изследване трябва да се направи един месец след възстановяването.

4 и повече години

Деца на възраст над 4 години имат високо ниво на СУЕ, отколкото в ранното детство (от 6 mm / h). От 6-годишна възраст, ESR започва да се различава по пол, тъй като тялото е подготвено за пубертета. Така че, ESR сред момичетата на възраст 6-14 години ще бъде по-висока (до 13 mm / h), отколкото сред по-младите момчета (до 12 mm / h).

След 16-годишна възраст, ESR не се различава от тази на възрастен, независимо от пола.

Когато ESR се отклонява с 10 точки, родителите може да не се тревожат, защото обикновената настинка може да доведе до промяна в работата. Когато ESR се промени с повече от 20-30 точки, тогава трябва да се консултирате с лекар за допълнително изследване.

Струва си да се припомни, че всеки организъм има индивидуални характеристики, затова в някои ситуации промяната в СУЕ не води до отклонения.

ESR в Панченков

Методът Панченков най-често се използва в публичните институции. Използвайки тази техника, лекарите определят наличието на възпаление или други заболявания.

Специалистът използва капилярна кръв за прием, следователно кръвта трябва да се вземе от пръста. Преди да преминете анализа, трябва да изпълните редица изисквания, които се отнасят както за деца, така и за възрастни, а именно:

  • Преди да вземете тестове, не можете да ядете и пиете различни видове напитки (чай, кафе, сок). Позволено е да се пие само обикновена вода в малки количества.
  • За 2 дни не можете да ядете мазни и пикантни храни.
  • 1 ден преди процедурата, детето не трябва да бъде пренатоварено, както физически, така и морално.
  • Детето трябва да е спокойно, преди да даде кръв.
  • Време за анализ - преди обяд.

Методът на Панченков има няколко етапа, а именно:

  1. Специалистът трябва първо да добави натриев цитрат към специално подготвената капилярка към марката - буквата R.
  2. Взима се кръв.
  3. Кръвта се продухва в тръбата (преди буквата К).
  4. Получената проба трябва да се смеси с приготвения разтвор.
  5. Капилярът с получения състав трябва да се постави в изправено положение.
  6. Лабораторният асистент изчислява ESR нивото 1 час след инсталацията във вертикално положение.
  7. Крайният резултат е отбелязан в бланката на пациента.

Резултатът може да се събере на следващия ден след вземането на кръвни проби (в частни клиники - от 2 часа).

Важно е! Когато се използва този метод, няма отделяне на пациенти по пол.

Метод Вестергрен

Методът Westergren е най-популярният метод, който отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта (ICSI). Най-често тази техника се използва в търговски медицински центрове.

Венозна кръв, която се смесва допълнително с антикоагулант (натриев цитрат до 200 mm марка), е необходима за събирането. Основната разлика с метода на Панченков е различната форма на епруветките. В противен случай техниката Westergren не се различава от предишния метод.

ESR в Panchenkov повишени в едно дете

съдържание

Какво да направя, ако ESR в Panchenkov повишени при деца? Дали това е патологичен процес или не, съществуват много методи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Такъв важен показател, като ESR в кръвта, помага да се определи: има ли ливо-възпалителен процес в човешкото тяло? Има много методи за изчисляване на параметрите на скоростта на утаяване на еритроцитите. Те се различават помежду си от техническата страна, но резултатите могат да са малко по-различни. Често размерът на червените кръвни клетки се определя по метода на Панченков, така че трябва да знаете кое ниво е норма при децата, за да се предотврати развитието на патология.

анализ на

Във всички държавни болници за определяне на стойността на СУЕ се използва методът на Панченков. Отбелязва се, че с преувеличени резултати често има фалшиви резултати. Ето защо, ако по време на продължително време (по време на заболяване и след възстановяване) детето има високо ниво на СУЕ, се препоръчва анализът да се повтори с помощта на съвременния метод на Вестергрен.

Скоростта на утаяване на еритроцитите според Панченков дава възможност да се установи дали има възпалителен процес в организма и всяко заболяване. Повишената цифра е основа за извършване на допълнителни изследвания и правилна диагноза.

Анализът се прави сутрин преди закуска. Важно е детето да не е нервно преди предаването и да плаче, да се държи спокойно. Направете ограда от пръста, а след това специална тръба Panchenkov, поставена вертикално, след добавяне на натриев цитрат към нея, за да се изключи преждевременното съсирване на кръвта, оставете за 1 час в тази позиция.По-късно специалистът изчислява скоростта, с която червените кръвни клетки се отделят от плазмата, и посочва това във формата, Особеност на този метод е ръчното изследване. Често лабораторните грешки могат да повлияят на индикатора.

Затова при изследване на кръвта е необходимо да се спазват оптимални условия: температура, влажност на помещението и подходящо осветление в лабораторията. Всяко нарушение може да покаже грешен резултат.

ESR се оценява заедно с друга информация, а това е броят на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите в кръвта. Но въпреки това, неговото повишено или намалено ниво е важен знак за поставяне на диагнозата на болестта, която се е превърнала в остра.

За оценка на резултатите са необходими специални стандарти:

  1. За новородени - 2-3 мм / час.
  2. При кърмачета от месец до година - 4-10 мм / ч.
  3. При деца от една година до осем години - 4-11 мм / ч.
  4. От 8 до 12 години - 4-12 mm / h.
  5. При юноши на възраст от 12 години и по-възрастни от 3 до 15 mm / h.

В същото време стойността на седиментацията на еритроцитите може да се различава с няколко единици. Това се дължи на физиологичните характеристики на всяко дете. Според Панченков, при определяне на СУЕ, не съществува единица въз основа на пола. Ето защо е важно да се оценят всички възможни причини, които са предизвикали увеличаването, и да се следи състоянието на детето.При необходимост, повторете теста в друга клиника, или като използвате друг метод, който ще даде по-точни резултати след няколко дни.

Ако нивото на еритроцитите показва 10 mm / h, и детето се чувства чудесно и няма признаци на заболяване, тогава не трябва да обръщате внимание на тази стойност. ЕРЕ от 15 mm / h може да показва малки патологични процеси в организма, затова трябва да се извършат допълнителни изследвания и други данни. Ако нивото се различава с 10 единици нагоре или надолу, тогава има възпалителни процеси или други сериозни заболявания в тялото. ESR около 30 говори за обостряне на хронични заболявания. Опасен параметър се счита случаят, когато скоростта на утаяване на еритроцитите достигне 40 mm / h. Тук е необходимо незабавно да се идентифицира фокусът на възпалението и да се започне подходящата терапия. По-високо ниво се наблюдава при рак и кръвни заболявания.

Завишени цени

Често след тестовете лекарят диагностицира повишена СУЕ. Ако няма симптоми на заболяването, то след няколко дни може да се предпише повторно събиране на кръв, вероятно с помощта на различен метод за повторна проверка на резултата.В никакъв случай, лекарят има право да извърши допълнително изследване, само след като се постави диагноза. Също така обърнете внимание на други показатели, ако те са нормални, тогава не трябва да се притеснявате.

Обикновено се предписва доставка на биохимичен анализ на кръв, изпражнения и урина, рентгенови или ултразвукови изследвания, ЕКГ. Също така, детето се визуално инспектира, придава значение на инспекцията на сливиците и лимфните възли, външната палпация на вътрешните органи. Ако не е възможно да се комбинира увеличението на СУЕ с някакво заболяване, то това се счита за индивидуална особеност на тялото.

Скоростта на утаяване на еритроцитите при децата се влияе от различни фактори, като момичетата са по-високи, отколкото момчетата.Причината за повишена СУЕ може да бъде, ако анализът е направен след хранене или приемане на лекарства. Затова е необходимо да се вземат предвид тези данни, както и да се обърне внимание на състоянието на детето.Обикновено, ако има заболявания, тогава се появяват техните първични симптоми: треска, кашлица, повръщане.

При сериозни заболявания и патологични процеси се наблюдава предимно висока ESR.

  • възпалено гърло, простуда, грип и други заболявания на дихателните органи;
  • възпаление в тъканите и органите;
  • туберкулоза, пневмония;
  • автоимунни заболявания;
  • заболявания, свързани с щитовидната жлеза;
  • анемия;
  • злокачествени тумори;
  • метаболитни нарушения;
  • различни наранявания.

При малки деца под една година увеличението на параметрите показва:

  1. никненето на зъби.
  2. Мастно кърма.
  3. Липса на витамини.
  4. Прием на антипиретици (парацетамол, ибупрофен).
  5. Физиологични особености на тялото.

Понякога стойността на СУЕ според Панченков може да е малко по-висока от нормалните стойности, но това няма да бъде патология.

Често повишената ESR при децата не е заболяване, ако детето се чувства здраво и не е непослушно. В този случай лекарят препоръчва да се направи отново анализ след известно време, за да се изключат различни заболявания.

Често има фалшиво положително утаяване на еритроцитите, така че при поставяне на диагноза тази информация се проверява. При кърмачета, ESR се увеличава, ако майката консумира мазни храни, а също така приема парацетамол. Често причината за това явление е наличието на паразити в човешкото тяло, доставката на фекалии за анализ ще помогне за отстраняването на тази причина.

  • затлъстяване;
  • нисък хемоглобин;
  • вземане на витамини от група А;
  • ваксини срещу хепатит;
  • алергични реакции.

Методи за лечение

Не се изисква специална терапия за привеждане на показателите за ESR до нормално ниво. Обикновено лечението е насочено към основното заболяване, което е предизвикало промяната във величината.

Трябва да се отбележи, че скоростта на утаяване на еритроцитите бавно се връща към нормалното. Дори след като всички симптоми на болестта бъдат елиминирани, нивото им ще се повиши, но може да бъде намалено с няколко единици.

За да се осигури ефикасност, можете да преминете платен анализ на С-реактивен протеин. Така родителите могат да се уверят, че възпалителният процес в тялото е преминал.

При високи стойности на СУЕ (над 15) е необходимо да се установи заболяването и да се започне лечението му. По принцип, този индикатор показва наличието в организма на вирусна или гъбична инфекция.Терапията се състои от вземане на антибиотици, антивирусни лекарства и лекарства, които повишават имунитета. Ако причината за патологията е мастна храна, тогава, когато се коригира храненето, индикаторът обикновено се връща към нормалното.

За да бъде стойността нормална, е необходимо да се следи изпълнението на прости правила, а те са:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • балансирано хранене;
  • физическа активност;
  • редовни разходки;
  • липса на стрес.

По този начин е възможно да се предотврати развитието на различни заболявания. Ето защо е важно да се дава кръв 1-2 пъти в рамките на една година (както за дете, така и за възрастен), такъв подход ще позволи диагностициране на заболяването на ранен етап и своевременно започване на подходяща терапия; Не пропускайте специалните ежегодни профилактични прегледи, които ще следят здравето на детето.

Как се измерва ESR според Panchenkov?

Дата на публикуване на статията: 06/29/2018

Дата на актуализирането на статията: 09/08/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

От тази статия ще научите: каква е същността на метода за анализ на ЕПР според Панченков, как да се подготви правилно за това изследване, коефициентите на показателите при възрастните и децата, което означава повишаване и намаляване на тях и как се извършва самата процедура.

Какво е ESR?

ESR се определя като скорост на утаяване на еритроцитите (червени кръвни клетки). Тя зависи от съотношението на протеиновите фракции и броя на червените кръвни клетки.

Това е важен неспецифичен лабораторен индикатор за качеството на кръвта. С промяната му можете да прецените присъствието на настоящия възпалителен процес.

Когато в организма настъпи инфекция, концентрацията на протеиновата маса се увеличава в кръвта. Протеините засягат съсирването на кръвта чрез залепване на червени кръвни клетки в дълги вериги.

Общото тегло на кръвните клетки се увеличава, което се отразява на скоростта на отлагането им (тя става по-висока). Този параметър определя наличието или отсъствието на патологии в организма.

ESR се увеличава вече 24 часа след заразяване с вирус. По-нататък се проследява положителната динамика на нарастващата скорост, която достига най-високата стойност за 7-10 дни. Понякога пикът на индикатора се фиксира в периода на възстановяване на пациента.

След като е направено еднократно измерване на ESR, не е възможно да се проследи развитието на болестта. Следователно анализът се извършва няколко пъти за определен период. Тестът за скоростта на утаяване на червените тела не е основният при диагностиката. Само въз основа на това, в изолация от други данни, не се прави заключение за състоянието на пациента.

Каква е същността на техниката на Панченков?

Методът на Панченков често се сравнява с ESR теста за Westergren, те са наистина подобни. Разликата им е, че Панченков заменя пипетата с обратно калибриране с капилярна тръба. Той използва специално оборудване - статив с гнезда за инсталиране на 20 капиляра. На стъклени епруветки има скала за изчисляване на стойността на скоростта на утаяване. Това устройство се нарича ESR метър.

5% разтвор на натриев цитрат се използва за анализа. Това вещество не позволява кръвта да се съсири. Разтворът се смесва с капилярна кръв, взета от пациента. След това го напълнете с епруветка и поставете на статив. Червени тела под действието на гравитацията се спускат. Стартирайте таймера за всяка тръба поотделно.

Настъпва реакция в капиляра, в резултат на което плазмата се отделя от кръвта. Един час по-късно се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите на височината на плазмената колона. ESR се изразява в mm за час. За да се определи, измерете разстоянието от по-ниското ниво на плазмата до горната част на еритроцитите, спускащи се до дъното на тръбата.

В западните страни само подобрената техника Westergren, която се отличава с използването на автоматични инструменти, се използва за измерване на този показател. В нашата страна се използват както методите й, така и методите на Панченков. Сравнението показва, че и двата метода дават подобни стойности в нормалните граници.

Показания за ESR тест:

  • рутинна инспекция за превенция на заболяване;
  • оплаквания на пациента от неразположение, треска;
  • появата на инфекция;
  • съмнение за развитието на тумори.

Нормални стойности

При възрастни пациенти и при деца показателите на СУЕ варират. С възрастта има тенденция да се увеличава степента на отклонение от нормата.

Това се дължи на наличието на по-голям брой инфекциозни и други заболявания в напреднала възраст.

При съдови заболявания се увеличава коагулацията на кръвта, което се отразява на темпа на растеж.

Таблица на нормите на СУЕ при деца по възраст, причини за повишени и понижени параметри в кръвта: декодиране на резултатите

Получавайки резултатите от изследването на кръвта на детето, родителите искат да получат декриптиране възможно най-скоро и да видят дали всичко е наред с бебето. Сред другите показатели под формата на резултата са представени стойностите на СУЕ. Каква е норма за новородено бебе, бебе до една година, дете от 2-3 години и повече? Каква стойност на ESR показва патология? Защо се появяват аномалии? Ще разберем заедно.

Какво е анализ на СУЕ и защо се извършва?

ESR анализът е предназначен да определи скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцити. Когато се взима кръв за анализ, те започват постепенно “да се слепват” помежду си и да се установят на дъното на тръбата. След 60 минути, пробата се разделя на почти прозрачен връх и тъмна дебела част от дъното. Лабораторният асистент ще въведе височината на прозрачната част в mm в аналитичната форма.

Състоянието, съставът, нивото на вискозитета и киселинността на кръвта имат пряко въздействие върху показателите на СУЕ. Според резултатите от това проучване, патологията може да бъде идентифицирана на най-ранните етапи, когато външните симптоми са почти невидими. ESR е много чувствителен показател, почти незаменим за диагностицирането на заболявания при новородени и кърмачета.

Понякога можете да намерите съкращението ERA. Това означава реакция на утаяване на еритроцитите. По същество ROE е остаряло обозначение на ESR. Някои лекари, най-вече от по-старото поколение, използват това наименование, ESR, по навик, но това не бива да подвежда родителите.

Скоростта на ESR при деца от различна възраст в таблицата

ЕПР при децата зависи от възрастта на детето. Трябва да се има предвид, че нивото на СУП при подрастващите зависи и от техния пол. Малките отклонения от нормата често показват недохранване, стрес или лек студ. Като цяло се смята, че колкото по-силно е отклонението и колкото по-висока е скоростта на утаяване на еритроцитите, толкова по-сериозно е заболяването.

Различните източници предлагат различни гранични стойности за нормална ESR при децата, обхватът може да стане по-широк, тъй като те остаряват. Степента на СУЕ за бебета от раждането до юношеството е дадена в таблицата по-долу. Трябва да се помни, че тялото на всяко дете е индивидуално и само лекарят прави окончателни заключения за отклоненията в стойността.

Например, ако ЕРП при 2-годишно дете е на 10 години, това е нормално. Ако, според резултатите от анализите, стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите е 20, има причина да се повторят тестовете и да се извърши цялостен преглед за идентифициране на патологични или физиологични причини за такова значително отклонение от нормата.

Методи за кръвен анализ на СУЕ

За малките деца първият метод е за предпочитане - той се основава на използването на капилярна кръв и е най-малко травмиращ от всички.

Ако бебето има високи резултати от ССР в резултат на изследване на кръвта, използвайки метода на Панченков, лекарят ще Ви даде препоръка за изследване на Westergren. Този метод е по-точен и се основава на използването на венозната кръв на пациента и натриевия цитрат. За да се идентифицират болестите, тази техника се счита за най-надеждна.

Фактори, влияещи върху стойността на ESR при дете

ESR е чувствителен показател, който се променя под влиянието на много фактори, както патологични, така и физиологични. Ако детето е имало остра респираторна вирусна инфекция, стойността на ESR ще се увеличи в рамките на 4-6 седмици след възстановяването. Стойността на ESR също се влияе от следните фактори:

  • повишена физическа активност;
  • стресови ситуации;
  • небалансирано хранене;
  • хелминти;
  • дефицит на витамини и минерали;
  • намаляване или увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
  • промяна в вискозитета или киселинността на кръвта;
  • време на деня;
  • възраст (при деца под една година, процентът е много различен от нормалния за възрастни или юноши);
  • на пода
Много фактори влияят на резултатите от теста, така че лекарите понякога питат пациентите за повторно изследване на кръвта.

Защо се увеличават ставките и какво означава това?

Стойността на СУЕ в кръвта на дете над 20 mm / час (25, 30, 40 и повече) показва развитието на патологичния процес. Стойността на 40 mm / час е признак на сериозно заболяване, което ще изисква продължително лечение. Повишената ESR при дете е по-често, отколкото намалява. Скоростта се увеличава със следните заболявания:

  • патология на черния дроб, бъбреците;
  • голяма загуба на кръв;
  • хематологични злокачествени заболявания;
  • левкемия;
  • анемия;
  • алергии;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • захарен диабет;
  • автоимунни заболявания;
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • сепсис;
  • рак;
  • туберкулоза;
  • инфаркт;
  • инфекциозни болести;
  • възпаление.
Отклонението на резултатите от нормата показва патологичния процес, който - определя лекуващия лекар

За да се изясни диагнозата ще трябва да се обърне внимание на други показатели, включително нивото на тромбоцитите и белите кръвни клетки. При онкологията, анемията, ревматичните заболявания или систематичното пренапрежение, тромбоцитите ще бъдат повишени. Ако тромбоцитите са намалени, това означава вирусна инфекция (например ARVI), хемофилия, или е резултат от приемането на някои лекарства.

Ниският брой на белите кръвни клетки показва системни заболявания на имунната система, вирусна инфекция, сезонни дефицити на витамин. Често се наблюдават ниски левкоцити в жителите на райони с повишена радиационна активност. Повишени нива на белите кръвни клетки съпътстват бронхит, плеврит, синузит, апендицит.

Кога увеличението на СУЕ се счита за безопасно?

Увеличената скорост на утаяване на червените кръвни клетки не винаги е резултат от заболявания на вътрешните органи или възпалителни процеси в детското тяло. Понякога говорим за фалшиви положителни резултати от анализа. Сред непатологичните причини, които провокират повишаване на СУЕ, са:

  1. изобилие от мазни храни в диетата на кърмещата майка (за бебета на HB);
  2. силен стрес непосредствено преди събирането на биоматериала (например, ако детето се страхува да бъде тествано);
  3. никненето на зъби;
  4. приемането на парацетамол и неговите аналози (след прилагане на тези лекарства, резултатът от анализа ще бъде ненадежден);
  5. неправилно хранене (много мастни, пушени и осолени храни в диетата);
  6. заразяване с червей;
  7. дефицит на витамини, недостиг на витамини, хранителни дефицити.
Обикновено се увеличават скоростите на утаяване на еритроцитите

Причини за ниски стойности

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително под нормата, това често показва дехидратация. Причината може да бъде диария, повръщане, хепатит, епилепсия, кръвни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система. Понякога бебетата при кърмене изобщо не получават вода - това е често срещана грешка, която провокира дехидратация.

Ниските показатели на СУЕ често се наблюдават в семейства, които практикуват пълно отхвърляне на храна за животни. Друга често срещана причина за намалена скорост на утаяване на червените кръвни клетки е отравяне. Необходимо е да запомните, че детето яде, за да провери дали е ял някакви лекарства от домашния комплект за първа помощ.

Ниските стойности на ESR в анализа не могат да действат като последица от заболяването, а като страничен ефект от лечението. Някои лекарства имат силно въздействие върху реакцията и кръвния състав на дете на всяка възраст (например, калциев хлорид или ацетилсалицилова киселина). Лекуващият лекар трябва да предупреди за този ефект от родителите.

Как да се приведат индикаторите в нормално състояние?

Отклонението на показателите за СУЕ от нормата не е болест, а симптом. Поради тази причина, изразходването на време и усилия за засягане на скоростта на утаяване и привеждането му до нормални стойности е не само безсмислено, но и опасно за здравето на децата. Единственият правилен начин за нормализиране на показателите е да се идентифицират и отстранят причините за отклоненията.

Отклоненията от нормата според резултатите от двата анализа са сигнал за развитието на патологията в организма. Трябва да бъдете прегледани и незабавно да започнете лечението. Като правило, когато приемате противовъзпалителни лекарства и антибиотици, стойността на СУЕ се нормализира.

За да се определи коректността на диагнозата и ефективността на терапевтичния курс ще помогне повторното контролиране. Ако след две седмици стойностите са близки до нормалните, тогава пациентът се възстановява.

Ако отклонението не е свързано със сериозен проблем, но е причинено от липсата на желязо или от наличието в храната на мастни храни, тогава можете да намалите ESR, използвайки отвари на базата на лайм и лайка, които имат противовъзпалителен ефект. Бебетата също могат да получат чай с малини или лимон.

За да може стойността да съответства на нормалните стойности, е необходимо да се следват няколко прости правила:

  • да водят здравословен начин на живот;
  • да коригира диетата и да балансира диетата на детето;
  • редовно разходка с бебе и защита от стресови ситуации;
  • Бебето трябва да бъде научено да прави упражнения или да пише в спортната секция.

Норма на ESR на кръвта за деца от различни възрасти: регулаторни стойности и декодиране

Веднага след раждането бебето се нуждае от специално внимание от родителите, тъй като през този период се развиват всичките му органи и системи. За да се предотврати появата на опасни патологии при дете, е необходимо да се регистрирате с педиатър и периодично да се правят тестове. За самостоятелно дешифриране на резултатите от тестовете и наблюдение на благосъстоянието на бебето, майката трябва да знае каква стойност на ESR се смята за нормална за него, защо е повишена и намалена, кои нарушения могат да се посочат от отклонения от нормата.

Какво е ESR и как се определя?

Индикаторът за ESR (съкращение означава "скорост на утаяване на еритроцитите") при хора се определя чрез кръвен тест. Преди това този индикатор се нарича РЗЕ (реакция на утаяване на еритроцитите).

Изследване за определяне на този индикатор се извършва чрез добавяне на антикоагулант към вертикално разположена тръба с кръв. Под действието на гравитацията кръвните клетки се спускат на дъното, тъй като специфичната им маса е по-голяма от тази на плазмата. Стойността на индикатора се изчислява от височината на горния плазмен слой, който се образува в епруветката по време на утаяването за един час. Мерната единица за ROE е mm / h.

По същия начин, червените кръвни клетки се държат при хората. Когато възникне възпалителен процес в кръвта, се наблюдава повишаване на концентрацията на определени протеини (глобулини, фибриноген). Това води до залепване на кръвни клетки и образуването на утайка по стените на кръвоносните съдове.

Отклонението от нормалния показател за ROE при хората показва прогресирането на възпалителния процес, дори ако няма видими признаци на заболяването. Това ви позволява да разпознаете болестта в началния етап и да започнете своевременно лечение.

Тъй като промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите се наблюдава само при определени заболявания, това свойство на кръвните клетки помага на лекаря:

  • да се установи правилната диагноза, ако не е възможно да се разграничат болестите по симптоми;
  • определяне на ефективността на терапевтичните интервенции;
  • идентифицират заболявания, които нямат изразени симптоми в началните етапи.

За изследването се взема кръв от пръста. За да бъде резултатът надежден, пациентът трябва предварително да се подготви за кръводаряване. В рамките на два дни преди процедурата трябва да следвате определена диета, при която всички мазнини и пържени храни се изключват от диетата. Осем часа преди даряване на кръв трябва да се въздържат от ядене. Ако процедурата е предписана по време на терапевтични дейности, родителите трябва да кажат на лекаря името на лекарствата, които бебето приема.

За провеждане на проучване е достатъчно малко количество кръв, получено от детския пръст. За да се определи степента на взаимодействие в червените кръвни клетки, лаборантите използват метода на Панченков. Той се състои в определяне на свойствата на биологичен материал, отложен вертикално върху повърхността на стъклото. Ако анализът на Панченков показва стойност на ESR, която е твърде голяма, ще трябва да се повтори, за да се потвърди резултатът.

Методът Westergren се прилага към биологична течност, получена от вена на пациента. За да се проведат изследвания по този начин, се създават условия, които са възможно най-близо до човешкото тяло. Анализът на Вестергрен е по-информативен, тъй като се провежда в епруветка, мащабът на който има 200 дивизии.

Най-точен изследователски резултат може да се получи с помощта на съвременна техника, която автоматично изчислява биоматериалните показатели. Грешките в този случай са практически изключени.

Нормално представяне при деца от различни възрасти

Процентът на ЕПР при децата зависи от тяхната възраст и пол. Много по-трудно е да се ориентират резултатите от теста при бебета, отколкото при възрастни пациенти, тъй като те постоянно се променят. За да сравните ESR на детето с редица стойности, които предполагат нормално, педиатрите използват специална таблица.

Стойността на ESR при новородено бебе се различава по спазматичност. Например, през втория месец може да нарасне рязко, а след това да се върне към нормалното. Това се дължи на метаболитни характеристики.

При дешифриране на резултатите от изпитванията на кърмачета следва да се вземат предвид следните фактори:

  • пол на детето (на възраст между 7 и 16 години, този показател е по-нисък при момчетата, отколкото при момичетата);
  • ниво на хемоглобина в кръвта;
  • времето, в което биоматериалът е бил събран (започващ в 10 часа сутринта, скоростта на утаяване може да бъде увеличена);
  • наличието на възпалителен процес;
  • наличието на инфекции с различна етиология, които допринасят за повишаване на СУЕ в рамките на един ден след появата на първите симптоми на заболяването.

За да се оцени здравето на едногодишно бебе, лекарят трябва да вземе под внимание не само ESR, но и съдържанието на левкоцити, тромбоцити и хемоглобин в кръвта. Увеличаването на скоростта на утаяване с 10 пункта при нормални стойности на другите показатели не е опасно за здравето на бебето. Ако СУЕ е с 15 точки по-висока от нормалната, педиатърът предписва допълнително изследване, за да установи причините за това увеличение.

Стойността на ESR при деца на възраст от 1 до 2 години трябва да бъде 5-9 mm / h. До три години скоростта започва да нараства и може да достигне 12 mm / h. На тази възраст бебетата имат зъби, както и промяна в храненето. Това може да доведе до временно увеличаване на СУЕ, но не повече от 20-25 точки. Ако индикаторът е достигнал стойност от 30-40 mm / h, има сериозна причина за безпокойство.

При здрави деца от предучилищна възраст (3-6 години), ESR е в диапазона 6-12 mm / h. След шест години в детския организъм се извършва подготовка за пубертета. Отсега нататък момчетата и момичетата имат различно значение. Тази разлика се запазва при юноши до 16 години. При момичета на възраст от 7 до 14 години тя не надвишава 13 mm / h, а при момчетата е 12 mm / h. Когато се анализира пациент над 16-годишна възраст, полът не се взема предвид.

Причини за нарушения

Изследването на СУЕ в кръвта на детето се прави, за да се определят възпалителните процеси, които могат да възникнат без изразени признаци. Въпреки това, увеличаването или намаляването на ESR не може да бъде единствената основа за диагностициране. Това е само причина за по-задълбочено изследване и установяване на причината за възникналото състояние.

Отклонението на ESR от нормата може да бъде причинено от следните обстоятелства:

  • повишен стрес върху нервната система;
  • липса на хранителни вещества;
  • бери-бери;
  • хелминтни инвазии;
  • промени в концентрацията на белите кръвни клетки или тромбоцитите;
  • ниска киселинност на кръвта.

Какво намалява ESR в кръвта на детето?

Ниската СУЕ не е често срещана при децата. Това се обяснява с факта, че външните фактори допринасят само за повишаване на показателя, а не обратното. Ако анализът показа, че СУЕ е под установената норма, тогава бебето се нуждае от лечение.

При болести, характеризиращи се с ниска ESR, концентрацията на тромбоцити, левкоцити и еритроцити в кръвта може да бъде нормална. Слабото взаимодействие на еритроцитите един с друг в повечето случаи е свързано с такива патологии като лошо кръвосъсирване и нарушения на кръвообращението.

Също така, намаляването на индекса е резултат от интоксикация, която се наблюдава при отравяне. Развитието на инфекцията в тялото е придружено от постоянно повръщане и диария, което от своя страна провокира дехидратация.

Дистрофията на сърдечния мускул води до продължително намаляване на СУЕ. Ако резултатите от няколко теста не показват положителна тенденция, детето трябва да се покаже на кардиолога. За точна диагноза ще трябва да проведете ултразвуково изследване на сърцето.

Увеличена СУЕ

Високото ниво на ESR в бебето в повечето случаи показва, че в тялото му е започнал възпалителен процес. За да се определи къде е фокусът на възпалението, детето трябва да бъде прегледано от педиатър. Според резултатите от проверката се определят допълнителни тестове.

Ако изследването разкрива излишък на други показатели, това означава, че в организма се развива инфекция с бактериална или вирусна природа. Това условие се наблюдава, когато:

  • алергии;
  • усложнения след остра респираторна вирусна инфекция;
  • наранявания в различни области на тялото;
  • намален имунитет;
  • гнойни процеси на всяка локализация;
  • патологии на ендокринната система;
  • дихателните пътища.

Стойността на СУЕ е надценена не само поради заболяването, но и поради следните физиологични причини:

  • бране на млечни зъби;
  • наднормено тегло;
  • липса на витамини и минерали, необходими за нормалното развитие на организма;
  • лекарства, съдържащи парацетамол.

Увеличаването на взаимодействието на червените кръвни клетки при деца се проявява със силни нервни сътресения. Ефектът върху детето на ваксината срещу хепатит води до подобен резултат.

Какво да правите в случай на отклонение на ESR от нормата?

За да може индикаторът да спадне до приемливи стойности, е необходимо да се установи заболяването, което е причинило промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите и да се вземат терапевтични мерки за излекуване на болестта напълно. От голямо значение в това отношение е правилната диагноза.

При инфекциозни заболявания възстановяването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки настъпва 6-8 седмици след изчезването на симптомите на заболяването. Ако СУЕ остава висок дълго време, докато останалите показатели са в допустими граници, то физиологичните характеристики на детето могат да бъдат причина за това състояние. Увеличението на скоростта може също да бъде свързано с метода на анализ. Ако трохите се чувстват добре и изглеждат здрави, трябва да вземете повторно анализа в друга лаборатория.

Здравето на бебето зависи до голяма степен от начина, по който родителите подхождат към лечението му. За да не се пропусне началото на възпалителния процес и да се вземат мерки навреме, е необходимо да се направи анализ поне веднъж годишно, за да се определи нивото на СУЕ. Правилно диагностициране на бебето и вземете режим на лечение може само квалифициран педиатър. Самолечението може само да влоши положението.