Нормална стойност на ESR за жените

Когато човек дойде в клиниката, оплаква се от някаква болест, той първо се предлага да направи общ анализ на кръвта. Тя включва проверка на такива важни показатели за кръвта на пациента като хемоглобин, брой на левкоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Комплексният резултат позволява да се определи здравословното състояние на пациента. Особено важен е последният показател. Тя може да определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. При промени в нивото на СУЕ лекарите правят изводи за хода на заболяването и ефективността на използваната терапия.

Значението на нивото на ESR за женското тяло

Като цяло, анализът на кръвта е много важен параметър - скоростта на утаяване на еритроцитите, при жените процентът е различен и зависи от възрастовите категории.

Какво означава - ESR? Този индикатор показва скоростта на утаяване на еритроцитите, скоростта на разпадане на кръвта на фракции. При извършване на изследвания гравитационните сили влияят на кръвта в епруветка и постепенно се стратифицират: възниква по-ниска топка с по-голяма дебелина и тъмен цвят, а горната топка е с лека сянка с известна прозрачност. Еритроцитите се установяват заедно и се слепват. Скоростта на този процес и показва кръвен тест за ESR.

При провеждането на това проучване е необходимо да се вземе предвид, че: t

• жените имат ниво на ESR малко по-високо от това на мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на организма;
• най-високият процент може да се наблюдава сутрин;
• ако има остър възпалителен процес, ESR се увеличава средно един ден след началото на развитието на заболяването, а преди това се увеличава броят на левкоцитите;
• ESR достига максималната си стойност по време на възстановяването;
• с надценена скорост за дълъг период, могат да се направят изводи за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва реалното здравословно състояние на пациента. Понякога и при наличие на възпалителен процес, ESR може да бъде в нормалните граници.

Какво ниво на СУЕ се счита за нормално?

Много фактори влияят на нивото на ESR на жената. Общата честота на утаяване на еритроцитите при жените е 2–15 mm / h, а средната е 10 mm / h. Стойността зависи от много фактори. Едно от тях е наличието на болести, които влияят на нивото на СУЕ. Възрастта също засяга този показател при жените. Всяка възрастова група има своя норма.

За да разберем как се променят границите на СУЕ при жените, има таблица по възраст:

Женски възрастови категории

Долна граница на нормата, mm / h

Горна граница на нормата, mm / h

От 13 до 18 години

От 18 до 30 години

От 30 до 40 години

40 до 50 години

На възраст от 50 до 60 години

От началото на пубертета до 18-годишна възраст процентът на СУЕ при жените е 3–18 mm / h. Тя може да варира леко в зависимост от менструалния период, ваксинации за профилактика на заболяването, наличие или липса на наранявания, възпалителни процеси.

Възрастовата група на възраст 18–30 години е във физиологична зора, в която най-често се среща раждането на деца. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 mm / h. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструалния цикъл, както и от употребата на хормонални контрацептиви, спазването на различни диети.

Когато настъпи бременност, стойността на този показател се увеличава драстично и се счита за нормална стойност до 45 mm / h. Това се случва поради хормонални промени и други фактори.

Също така върху скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременността и в периода след раждането може да се отрази на количеството хемоглобин. Нейното намаляване поради загуба на кръв по време на раждане може да доведе до увеличаване на броя на левкоцитите и показателя на СУЕ.

Процентът на жените на възраст между 30 и 40 години нараства. Отклонението може да се дължи на неправилно хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

При достигане на 40-50 годишна възраст жените започват менопауза. Нормата в този период се разширява: долната граница намалява, горната се издига. Резултатът може да бъде от 0 до 26 mm / h. То се влияе от хормонални промени в тялото на жена под влиянието на менопаузата. На тази възраст развитието на патологии на ендокринната система, остеопороза, разширени вени и стоматологични заболявания не е рядкост.

Границите на ESR при жените след 50 години нямат значителни разлики от тези за предходната възрастова група.

След началото на 60-годишна възраст, оптималните граници се променят. Валидната стойност на индикатора може да бъде в диапазона от 2 до 55 mm / h. В повечето случаи, колкото е по-възрастен човек, толкова повече заболявания има.

Този фактор се отразява в условната норма. Такива състояния като захарен диабет, фрактури, високо кръвно налягане, лекарства засягат резултата от анализа в напреднала възраст.

Ако ЕШ е 30 при жена, какво означава това? Когато резултатът от този анализ е с бременна жена или по-възрастна дама, няма причина за голяма загриженост. Но ако собственикът на този показател е млад, тогава резултатът се увеличава за нея. Същото се отнася и за ESR 40 и ESR 35.

ESR 20 е нормално ниво за жените на средна възраст и ако приятелката му има такава, то тя трябва да бъде нащрек и внимателна към здравето си. Същото може да се каже за ESR 25 и ESR 22. За възрастови групи до 40 години тези цифри са твърде високи. Необходимо е допълнително проучване и изясняване на причината за този резултат.

Методи за определяне на СУЕ

Има няколко начина да получите резултат от кръвен тест за ESR:

1. Панченков метод. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на стъклена пипета, наричана също капиляра на Панченков. Това изследване включва кръв, взета от пръста.
2. Метод Вестергрен. За да се получи резултатът, се използва хематологичен анализатор. Кръвта в този случай се взема от вена. В специална епруветка тя се свързва с антикоагулант и се поставя в устройството в изправено положение. Анализаторът прави изчисления.

Учените сравнили тези два метода и стигнали до заключението, че резултатът от втория е по-надежден и ви позволява да получите резултатите от анализа на венозната кръв за по-кратък период от време.

Използването на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се счита за международен. Но в повечето случаи и двата метода показват идентични резултати.

Ако има съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг начин за определяне на нивото на С-реактивен протеин (PSA), като елиминира изкривяването на човешкия фактор от резултата. Недостатъкът на този метод е високата му цена, въпреки че данните, получени с негова помощ, могат да се доверят. В европейските страни анализът на СУЕ вече е заменен с дефиницията на СБР.

Кога е възложен анализът?

Обикновено лекарите предписват проучване, когато здравето на човек се влоши, когато той дойде при лекар и се оплаква от неразположение. Пълна кръвна картина, резултатът от която е показател за СУЕ, често се предписва за различни възпалителни процеси, както и за тестване на ефективността на терапията.

Лекарите насочват пациент към това проучване, за да направят правилна диагноза в случай на някакво заболяване или подозрение за това. Резултатът от кръвен тест за СУЕ е необходим дори за преминаване на рутинна проверка на здравето на всеки човек.

Най-често посоката е предписана от терапевт, но хематолог или онколог може да изпрати изследване, ако възникне такава нужда. Този анализ се извършва безплатно в лабораторията на лечебното заведение, в което се наблюдава пациента. Но по желание, човек има право да се подложи на изследвания за пари в лабораторията, която той избира.

Съществува списък на болестите, при които е задължително да се направи кръвен тест за СУЕ:

1. Възможно развитие на ревматично заболяване. То може да бъде лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставите, скованост и болезнени усещания по време на работата на опорно-двигателния апарат. Засяга заболявания и стави, съединителна тъкан. Резултатът от някое от тези заболявания е увеличаване на СУЕ.
2. Инфаркт на миокарда. При тази патология кръвотокът в сърдечните артерии е нарушен. Въпреки, че се смята, че това е внезапно заболяване, но предпоставките се формират още преди появата му. Внимателно към тяхното здраве, хората са напълно в състояние да забележат появата на съответните симптоми месец преди началото на самото заболяване, така че е възможно да се предотврати това заболяване. Трябва да се помни, че в случай на дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.
3. Началото на бременността. Проверете в този случай здравето на жената и нейното бъдещо бебе. По време на бременността има нужда от повторно кръводаряване. Лекарите са щателно тествани с кръв за всички показатели. Както вече споменахме, поради хормонално приспособяване се допуска забележимо увеличение на горната граница на нормата.
4. Когато настъпи неоплазма, контролирайте развитието му. Това проучване ще позволи не само да се провери ефективността на терапията, но и да се диагностицира наличието на тумор в началния етап. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да покаже наличието на възпаление. Той има различни причини, вариращи от обикновена простуда и завършващи с онкологични заболявания. Но е необходимо да се извърши по-задълбочено изследване.
5. Предполагаема бактериална инфекция. В този случай изследването на кръвта ще покаже ниво на ESR над нормалното, но може също така да посочи заболяване с вирусен произход. Ето защо е невъзможно да се съсредоточи само върху ЕПР, трябва да се проведат допълнителни тестове.

Когато се обърнете към лекар за това изследване, трябва да изпълните всички изисквания за подходяща подготовка, тъй като изследването на ESR за кръвта е едно от най-важните при диагностицирането на заболявания.

Как да се направи анализ

За да се изследва кръвта на пациента, тя обикновено се взема от вена. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те се оценяват колективно от медицинския персонал и се взема предвид цялостен резултат.

За да е истина, трябва да се подготвите:

• По-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Ако в допълнение към скоростта на утаяване на еритроцитите, трябва да откриете нивото на захар, тогава 12 часа преди даряването на кръв, не трябва да ядете или миете зъбите си, можете да пиете само обикновена вода.
• Не пийте алкохол в деня преди вземането на кръвта. Същото важи и за пушенето. Ако наистина искате да пушите, трябва да спрете да правите това поне сутрин. Тези фактори премахват, защото лесно влияят върху резултатите от изследванията.
• Разбира се, трябва да спрете да приемате лекарства. На първо място това се отнася до хормоналните контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да направите почивка при използването на каквито и да е средства, трябва да уведомите Вашия лекар за това и той ще направи корекция на получения резултат, като вземе предвид приема на това лекарство.
• Сутрин е препоръчително да дойдеш предварително, за да събереш кръв, за да се успокоиш и да си поемеш малко дъх. На този ден е по-добре да бъдете балансирани и да не давате на тялото тежки физически натоварвания.
• Тъй като анализът на ESR зависи от менструалните фази, преди да дадете кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар за времето, в което е най-добре да се подложите на изследването.
• В деня преди вземането на кръв трябва да се ограничат мастните и пикантни храни в храната.

Манипулацията с анализа се извършва бързо и без особена болка. Ако все още се чувствате болни или замаяни, трябва да кажете на сестрата.

Ако нивото на СУЕ на жената е повишено, какво означава това?

По-горе е описано каква норма за жените с утаяване на еритроцитите трябва да бъде според възрастта и състоянието (например по време на бременност). Така че кога се счита, че ESR е повишена? Ако показателят за възрастта се отклонява от нормата в посока на увеличение с повече от 5 единици.

Възможно е да се установи наличието на такива заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, инфаркт на миокарда и др. Но този анализ не е достатъчен за диагностицирането му. Случва се, че дори богата закуска може да доведе до увеличаване на този показател. Ето защо, не се паникьосвайте при откриване на ESR над нормалното.

При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцити е възможно развитието на вирусна болест. Като се вземе предвид инерцията на това ниво, когато в резултат на това се съмнявате, просто трябва да повторите изпита.

Здравето на жена с намалено ниво на СУЕ

След като казахме каква е норма на ESR в кръвта на жените и увеличената стойност, нека да обясним какви причини могат да доведат до ниско ниво на този показател. Такъв резултат може да възникне поради:

• недостатъчност на кръвния поток;
• епилепсия;
• чернодробно заболяване (хепатит);
• приемане на някои лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, лекарства на основата на живак;
• еритроцитоза, еритремия;
• невротични заболявания;
• болести, провокиращи промени във формата на червените кръвни клетки, по-специално анизоцитоза, сърповидно-клетъчна анемия;
• стриктното вегетарианство;
• хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както можете да видите, ниската стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите не трябва да бъде по-малко тревожна, отколкото по-висока. В случай на отклонения от нормалния индикатор във всяка посока, е необходимо да се търси причината за такова здравословно състояние и да се лекува болестта.

Кой е най-лесният начин за нормализиране на стойността на ESR?

Сама по себе си повишената или намалената скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, а показва състоянието на човешкото тяло. Ето защо, въпросът как да се намали ESR в кръвта на жените, можете да отговорите, че тази стойност ще се върне към нормалното само след елиминирането на причините.

Разбирайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и внимателно лекуван.

Причините, поради които индикаторът ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

• има бавно нарастване на счупената кост, раната заздравява дълго време;
• дълъг терапевтичен курс на лечение за определено заболяване;
• носенето на дете.

Тъй като по време на бременност повишаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитате да го предотвратите. Ако вече се е случило, трябва да се подложите на лечение с безопасни лекарства, предписани от лекар.

В повечето случаи ESR може да се намали до приемлив процент само чрез премахване на възпалението или излекуване на заболяването. Друг висок резултат може да се дължи на лабораторна грешка.

Ако по време на анализа на скоростта на утаяване на еритроцитите индикаторът беше намерен над или под нормата, е необходимо отново да се направи преглед и да се гарантира, че няма случайно изкривяване на резултата. Също така си струва да прегледате вашата диета и да се сбогувате с лошите навици.

Норма на ESR на кръвта за мъже, жени и деца

Определяне на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е достъпен и прост метод на лабораторна диагностика, който ви позволява да идентифицирате предимно инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Този важен показател се отразява в резултатите от пълната кръвна картина. Проучването се предписва на възрастни и деца както за превантивни цели, така и за получаване на пълна картина на състоянието на болния.

Нека обсъдим тази важна тема с вас. Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо трябва да определите ESR, какво означава, когато ESR е над нормалната? Тези и много други въпроси хората често се смущават да попитат лекарите, а у дома отдавна си мислят защо имат такива цифри в резултатите от общ анализ на кръвта. Всички тези тънкости на лабораторната диагностика ще разберем заедно с доктора на най-високата категория Евгения Набродова.

Какво е ESR

Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен още от древността. Още в дните на Хипократ, когато използвали метода на кръвопускане, лекарите забелязали, че освободената кръв в крайна сметка започнала да се разделя на две части: тъмна - долу и светла - горе, и това беше светлина, която беше по-изразена при болни хора. Тази функция не се използва дълго време, докато полският терапевт (E. Bernatsky) предложи да се използва скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностициране на много заболявания.

Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и в кръвния поток се отблъскват, така че да не се държат заедно. Извън съдовете, червените кръвни клетки започват да се утаяват под действието на гравитацията. Червените кръвни клетки са на дъното, а отгоре са левкоцити и кръвна плазма.

При определени физиологични условия (например по време на бременност) и патологични процеси седиментацията на еритроцитите се осъществява с висока скорост. Основната причина за нейното увеличаване са промените в плазмените свойства с преобладаване на протеиновия състав на фона на повишаване на температурата, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.

Различни протеини и специфични антитела, които се образуват в отговор на защитния отговор на организма, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да падат на дъното на вертикалната тръба.

Както може би се досещате, показателят ESR в анализа е важен за определяне на инфекциозно-възпалителните процеси, които се случват в организма. Но методът само кара лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага след като лекарят види, че ESR е по-висока от нормалната, той предписва допълнителни изследвания, за да определи точното място на източника на инфекцията или патологичния процес.

ESR в Westergren

Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Една от тях е ESR на Westergren. Активно се използва в съвременната лабораторна диагностика. За анализ се взема венозна кръв и се смесва с натриев цитрат. Един час след вземането на проба, лабораторният техник измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на заселените еритроцити. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите на дадено лице.

Методът е изключително информативен. Ако ESR се повиши според Westergren, това означава, че възпалителният процес е по-вероятен в организма. Необходимо е да се потърси източник на инфекция, тумор или системно заболяване, за да започне лекарствената терапия възможно най-скоро.

ESR в Панченков

Панченков ESR е определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярната кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4: 1. След това материалът се поставя за 60 минути в специална тръба, която има 100 деления. Но днес дефиницията на ESR и различните отклонения се случват в лабораториите с помощта на автоматични измервателни уреди. Това намалява риска от получаване на неточна информация и значително намалява времето за получаване на точни резултати от анализа.

Norm ESR за мъже, жени и деца

Степента на СУЕ в кръвта на жените, мъжете и децата е значително различна. Този показател се влияе от много фактори, и особено - от възрастта. Ако за човек 50-60 години ESR 25 е норма, тогава ESR от 25-30 при дете е катастрофално висок показател, който изисква спешно цялостно проучване и определяне на причините за такива промени.

По-долу ви предлагам да се запознаете с таблицата, която отразява степента на ЕПР при жените, децата и мъжете по възраст.

Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)

Таблицата помага да се определи ESR в кръвта на мъжете, жените и децата, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонението от няколко единици не показва развитието на опасна болест. Ако СУЕ не е нормална, лекарят няма да направи окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, маркери на кръвен тумор). Ето защо, не бързайте да правите изводи и не се увличайте, виждайки висока ESR в резултатите от цялостния анализ.

ЕПР при жените

Ако се вгледате внимателно в таблицата с нормата за ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по-високи от тези на мъжете и децата. Това се дължи на ниското съдържание на червени кръвни клетки в женската кръв и на естествения прираст на глобулините и фибриногена. Средният процент на СУЕ за жени в активен репродуктивен период е 10-15.

След 50-60 години много жени имат хронични заболявания на вътрешните органи, включително тези, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците, ставите. Поради патологични промени в организма се променя протеиновият състав на кръвта, което допринася за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

ESR при мъжете

Нормата на ESR в анализа на кръвта при мъжете е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години цифрата наближава 18-20. Но както при жените, така и при мъжете, увеличаването на ESR от няколко единици от възрастовата норма е позволено и не показва развитието на патологията. Въпреки това, ако СРЕ се повиши и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстояние, се изисква по-задълбочена диагноза.

ESR при деца

В сравнение с възрастните, ESR при децата е ниска. Но този показател се увеличава бързо поради патологични процеси. Например, новородено дете рядко има ESR по-високо от 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, повишаване на температурата или сериозно увреждане на тъканите, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава драстично до 12-15.

Средният процент на ESR при деца по-млада и средна възраст - 3-8. Рязкото повишаване на тези стойности може да покаже развитието на различни патологии, включително злокачествени промени в клетките. Не забравяйте да извършите цялостен преглед, за да направите точна диагноза и да започнете лечение.

ESR по време на бременност

Повишената ЕПР при бременни жени се счита за физиологична. Плодът, въпреки че е свързан с майката, е чужд предмет и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. Имунната система е в състояние на напрежение през този решаващ период. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаването на количеството протеини в кръвта и увеличаването на ESR.

Средният процент на СУЕ по време на бременност е 20-40. До третото тримесечие, скоростта просто се покачва 2-4 пъти и е 40-50 мм / час. Това не трябва да притеснява жена и гинеколог, но само ако повишаването на СУЕ в кръвта не е съпроводено с признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплаха от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.

ESR се увеличи. Какво означава това?

Веднага щом човек види в резултат на общ анализ, че СУЕ е по-висока от нормалното, той започва да пита лекаря какво означава това и колко опасно може да бъде. Но лекарите обикновено са лаконични, особено по отношение на впечатляващи пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за увеличаване на СУЕ, пациентът ще започне да измисля несъществуващи болести и ще се чувства още по-зле или ще започне да променя предписаното лечение без никаква причина.

Но аз вярвам, че медицинската грамотност не е попречила на никого. Въпреки това, не приемайте списъка с болести, за които повишената ESR е толкова сериозна. Това са само възможни причини:

• бактериални и вирусни инфекции;
• гнойни процеси;
• алергични заболявания в острата фаза;
• системни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, подагра);
• остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничния възпалителен процес;
• имунодефицитни заболявания;
• злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
• обостряне на чернодробните и бъбречните патологии;
• вирусен хепатит;
• патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително инфаркт на миокарда;
• ендокринни заболявания.

На първо място, причините за повишена ESR са свързани с хронични или остри възпалителни процеси. Също така, кохезията на еритроцитите се проявява при автоимунни, ревматични и алергични заболявания. Поради повишената имунна реакция, производството на имуноглобулини се увеличава и това води до увеличаване на СУЕ. Най-високите стойности са характерни за бактериални инфекции: тонзилит, холецистит, пневмония, дизентерия. Но при вирусни и паразитни заболявания, ESR често остава в нормалните граници.

Индикаторът за ESR е силно повлиян от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическо натоварване и ефекта на стреса. При жените, ESR е по-висока по време на менструация.

Много лекарства могат да накарат червените кръвни клетки да се слепят и да увеличат скоростта на утаяване. Контрацептивните, антиконвулсивните лекарства, наркотичните вещества, аспиринът могат да повишат СУЕ. Ако приемате тези лекарства, уведомете Вашия лекар преди да вземете пълна кръвна картина. Специалистът може да препоръча да се отменят някои средства за известно време или просто да се вземат предвид техните средства при получаване на диагностични резултати.

ESR в онкологията

Много хора следват ESR, вярвайки, че увеличението на индикатора показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, ESR в онкологията се увеличава, особено при децата. Но има много други причини за увеличаването на този показател. Ето защо, не смятат, че броят на ESR - основният симптом на рак. За ранна диагностика на рак има и други много по-информативни методи (например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитология).

Какво да направите, когато увеличавате СУЕ

Как да намалим ESR в кръвта? При повишаване на показателя е необходимо да се обърнете към лекуващия лекар. Често се случва ESR да се увеличи, но няма очевидни признаци на заболяването. В този случай се препоръчва анализът отново да бъде подложен на определени ограничения.

Високата ESR на фона на общото здравословно състояние може да бъде в случай, че малко преди изпитването лицето е било подложено на тежки физически или стресови натоварвания. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, преумора, да се откаже от алкохола и пушенето.

Пълна кръвна картина на празен стомах. Някои хора по някаква причина забравят за това. Закуска преди проучването може да причини повишена ESR в кръвта. Дори не е препоръчително да вечеряте в навечерието на кръвния тест.

Третиране на висока ESR

Повишената СУЕ в кръвта изисква подходящо лечение, ако, в допълнение към този симптом, специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинската тактика зависи пряко от диагнозата. Тъй като увеличаването на СУЕ често се свързва с бактериални инфекции, тяхното присъствие трябва да бъде потвърдено от други проучвания и избор на подходящи антибиотици. Освен това могат да бъдат предписани противовъзпалителни лекарства, местни антисептици (ако фокусът на инфекцията е в устата или носа).

Лечението на висока ESR се извършва под наблюдението на лекар. Вие не можете да предписват собствените си лекарства, особено - антибиотици. Това може да е безполезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални агенти.

Само лекарят определя чувствителността и наблюденията предписват подходящо лекарство.

Напомням ви, че леко повишаване на СУЕ без оплаквания и признаци на заболяването не изисква лечение. Лекарите наричат ​​такива пациенти помежду си „соя“. Те, без причина, леко са повишили ESR, но се чувстват добре и не се нуждаят от медицинска помощ.

Какво означава намаляване на ESR?

Намалената ESR няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени, когато организмът се дехидратира и се промени формата на клетката (при сърповидно-клетъчна анемия). ESR намалява и при сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употреба на кортикостероиди и албумин.

По-добре е да оцените СЛП с Вашия лекар. Чувствайте се свободни да помолите лекарите да ви разкажат за резултатите от теста. Знаейки за нормалните показатели, е възможно да се подозират навреме нарушения и болести и да се обърнат към експерти.

Вашият лекар
Евгения Набродова

И за душата, днес ще чуем бугите на Владика Карлос, Валентино Либерасе - американски пианист, необикновен човек. Яркостта в дрехите, скъпоценните камъни, с които бе окачен - всичко това ще бъде възприето от много музиканти. Включително и Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, слушайки фрагмент от неговите импровизации на тема "Кармен".

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се наричаше ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и левкоцити), което след един час дава възможност да се изясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на СУЕ зависи от пола и възрастта.

Коефициентът на ESR в кръвта (и къде все още е?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

• При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
• При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
• При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
• Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум по време на раждането (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си индекси след раждането след около три седмици. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е следствие от патологични промени, като сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на фибриногена на кръвта, фракции на глобулина и съответно на ESR. Въпреки това, трябва да се отбележи, че консумирането на храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличение на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични параметри помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са спаднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какво разстояние ще преминат червените кръвни клетки в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е усукана графика, която е малко вероятно да заинтересува читателя, още повече, че в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капиляра, поставя го на стъклена пързалка, след което я набира отново в капилярка и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, измерена в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Дефиницията на този показател на Westergren, чиято първоначална версия се различава много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в съотношението протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за висока ESR в общия кръвен тест:

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на "остра фаза" протеини в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на "военни действия" значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
2. Колагенози (ревматоиден артрит).
3. Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Държави, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които трябва да се отговори.
11. Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, СУЕ не се променя по същия начин:

• Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се усложни, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
• В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например, при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се отдалечава и ESR продължава.
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите. евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че даваме малка стойност на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола до 1-2 mm / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" степента на утаяване на еритроцитите, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
2. Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (полумесец, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• Висок билирубин (хипербилирубинемия);
• Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
• Еритремия и реактивна еритроцитоза;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Хронична недостатъчност на кръвообращението;
• Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Обаче, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

Норми на ниво на СУЕ в кръвния тест

Анализът на кръвта е първата диагностична процедура за поставяне на диагноза. Сред другите показатели определянето на СУЕ в кръвта се счита за много важно. Какво е нормата за СУЕ, която здравият човек трябва да има и какво показват отклоненията от анализа? Какво означава това изследване и какво диагностично натоварване носи? Каква роля в съвременната медицина играе дефиницията на индикатора ESR или ESR.

дешифриране съкращения

Какво е ESR и ROE? ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Скорост на утаяване на ESR-еритроцитите. Тези две стойности означават едно и също нещо. В различни лаборатории анализът е посочен по един или друг начин. ROE е старото име на изследването за скоростта, с която червените кръвни клетки се установяват на дъното на тръбата. Този показател е много важен при диагностицирането на различни възпалителни, инфекциозни и онкологични заболявания.

В медицината има определени норми за този показател. Те могат да се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента. Този анализ обаче не може да се припише на средствата за точна диагноза. Той може само да посочи на лекарите, че има определени проблеми в тялото. За по-точна диагноза трябва да се направят допълнителни изследвания. Този показател е от особено значение при диагностицирането на апендицит, възпаление на придатъците, пневмония, възпаление на пикочните пътища и рак.

Норма при жените

Женското тяло е най-податливо на колебанията в състава на кръвта и показателите в анализа. Бременност, менструация, менопауза и възраст на жената могат да повлияят на резултатите от кръвните изследвания.

Нормалните показатели за СУЕ за жените са:

• Жени от 18 до 30 години: 8-15 мм / ч.
• Жени над 30 години: 8-20 mm / h.
• Бременни жени: 8-45 мм / ч.
• Жени в менопауза: 8-30 mm / h.

Ако при женския анализ показанията на ESR са над предписаната норма, на първо място е необходимо да се изключат такива фактори като бременност, менструация и следродилен период. Ако тези условия не могат да повлияят на анализа ви, то причината трябва да се търси в патологични скрити състояния. В допълнение, показателите за ESR по време на бременност могат да се отклоняват от изграждането на бъдещата майка. Колкото по-голяма е теглото на една жена, толкова по-висока е ESR.

Норми при мъжете

Каква е скоростта на ESR в кръвта трябва да бъде при мъжете? Това зависи от възрастта на човека. Така за младите и здравите мъже нормалното ниво на ESR в кръвта се счита за 0-15 mm / h. Тъй като застаряването на ESR при мъжете може да се увеличи. След 50 години тази цифра нараства до 20 mm / h. При определяне на нормите за мъжете, не само възрастта е важна, но и начинът на живот и теглото на пациента.

Норми при деца

ESR в кръвта при деца е пряко зависима от тяхната възраст. Скоростта на утаяване на еритроцитите при новородените е много по-ниска от тази на бебетата на 6-ия месец. Това е сравнително ниско съдържание на протеин в новородените бебета.

Нормите за деца по възраст са както следва:

• Новородени: 0-2 mm / h.
• 6 месеца: 12-17 mm / h.
• Деца на 10 години: 1-8 mm / h.

Особено важно е да се контролира скоростта на утаяване на еритроцитите при деца под 1 година. Децата не винаги могат ясно да кажат какво и къде имат болка, и ако детето се чувства зле, палаво и неспокойно заспал, трябва незабавно да премине KLA, за да определи ESR в кръвта.

Има обаче случаи, в които детето има отклонение в анализа, но лекарите не могат да определят точната причина за това.

Ако детето се чувства добре, е весело, активно и има добър апетит, напълно е възможно причината да е причинена от физиологични фактори. При децата съставът на кръвта непрекъснато се променя, тялото им расте и се развива, а всяко бебе е индивидуално и показателите може да се отклоняват с 1-5 единици от предписаните норми.

Подобрени резултати

Причините, поради които показателят ESR в кръвта може да се ускори доста. Сред неопасните има липса на хранене и лош прием на течности, приемане на определени лекарства, значителни упражнения, повишена ESR след раждане и след операция.

Основните патологични причини при превишаване на границата на СУЕ с повече от 100 mm / h са:

• Бактериални инфекции.
• Възпалителни процеси.
• Усложнения с неадекватно лечение.
• Болест на сърцето.
• Гнойно възпаление.
• Туберкулоза.
• УНГ заболявания.
• Пневмония.
• Инфекция на пикочните пътища.
• Вирусен хепатит.
• Онкологични заболявания.

Струва си да се отбележи, че има хора, които имат показател ESR в кръвта, увеличен от раждането. В този случай, като правило, те живеят пълен живот и не се оплакват от заболявания. Въпреки че такива хора не са много, този вариант на повишени показатели не може да бъде изключен от анализа. При дешифрирането на анализа е важно да се оценят други кръвни параметри, които могат да показват патология. Ако другите показатели са нормални, можем да кажем, че сте абсолютно здрави, но за профилактика си заслужава да се направят допълнителни изследвания.

При възрастен процентът на СУЕ е по-висок сутрин. Поради тази причина анализът може да покаже лек излишък. При диагностицирането на болести е важно само значително превишаване на нормата. Отклоненията на няколко единици не се считат от лекарите като признак на патология.

Спадът в

В диагностичната практика е важно не само високо, но и ниско ESR на кръвта на човек. Има някои заболявания, които се характеризират с това отклонение. Въпреки това спадът може да се дължи на непатологични причини. Например, механизмът на утаяване на еритроцитите се възпрепятства, когато се приемат хормонални лекарства, през първата половина на бременността или когато се нарушава водно-солевият баланс на организма.

От патологичните причини, които причиняват намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите, най-често се срещат:

• Полицитемия.
• Eritmiya.
• Сърпова анемия.
• Хепатит.
• Епилепсия.
• Неврозата.

Как се извършва анализът

Степените на СУЕ при възрастен и дете се определят еднакво. В нашата страна най-популярният метод за анализ на рояка е методът на Панченков. За анализ пациентът се взема кръв от пръст.

След това се смесва с антикоагулант, който предотвратява неговата коагулация. След това кръвта се поставя в специална тръба, върху която се прилага скалата.

Тъй като кръвта стои в тази тръба (важно е да я оставите в строго изправено положение), червените кръвни клетки започват да се установяват на дъното. Образува се прозрачен плазмен слой, а червените кръвни клетки се спускат. Резултатът от анализа се оценява точно в 1 час. В други страни се използва друг анализ за определяне на ROE в кръвната норма. Това се нарича метод Вестергрен. Тази техника е най-точна, но изисква венозна кръв.

Важно е анализът след хранене да даде фалшиво положителни резултати, поради което кръвта трябва да бъде дарена сутрин на празен стомах.

препис

Ако получите резултата от вашия анализ и ви се струва, че не е нормално, отидете на лекар и не се лекувайте самостоятелно. Само лекар може да определи кое ниво на СУЕ е нормално за вас. Необходимо е не само да се сравнят всички параметри на кръвта, но и да се вземе предвид теглото на пациента, неговата възраст и начин на живот. Не забравяйте, че спортистите всички процеси в тялото се случват по-бързо, включително ESR.

Грешки при анализа

Всеки техник трябва да спазва определени правила за вземане на кръвни проби за анализ. Неспазването на технологията може да повлияе на резултатите от анализа и да покаже грешен резултат.

Препоръките за специалистите са следните:

• Да взема кръв от пациент само на празен стомах. Лаборантът трябва да изясни тази точка, преди да вземе кръвта.
• Трябва да пробиете пръста си дълбоко. Това ще ви позволи да взимате кръв без усилие. Когато лаборантът трябва да изтръгне кръв, червените кръвни клетки се унищожават, съдържанието им може да повлияе на резултатите.
• За да разредите кръвта, трябва да използвате само свежи антикоагуланти. Също така, всички прибори трябва да бъдат стерилни и изсушени.
• Напълнете епруветката с кръв без въздушни мехурчета.
• Необходимо е стриктно да се спазва процентното съотношение на антикоагулант и кръв. Съотношението трябва да съответства на показателя 1: 4.
• Колко еритроцити ще се установят след 1 час трябва да се измерват при температура от 18 до 22 градуса на закрито.

лечение

Много пациенти намират информация в интернет за това как човек трябва да има ESR. Ако изведнъж тези числа не съответстват на техния анализ, те започват да поставят диагноза и се опитват да намалят или увеличат скоростта на утаяване на еритроцитите. Лекарите силно препоръчват да отидете с резултатите от анализа на Вашия лекар, а не в Интернет.

Не забравяйте, че за всеки човек има граница на ESR, тя зависи от много фактори.

Само лекар може да предпише лечение след извършване на допълнителни изследвания и идентифициране на точната причина за отклонението от теста. Някои пациенти получават медицинска терапия, а на други може да се препоръча хранителна корекция. Не забравяйте, че всички рецепти на традиционната медицина, които се предлагат в интернет, могат да се използват само с разрешение на лекар.

В продължение на много десетилетия кръвният тест е първата диагностична процедура за всички оплаквания на пациентите. Днес модерното оборудване ви позволява да получите най-точните резултати в най-кратки срокове. Ако е необходима спешна хоспитализация, се прави кръвен тест в рамките на 15-20 минути, което позволява на лекарите да определят степента на опасност за състоянието на пациента. Необходимо е да се направи тест за СУЕ поне веднъж годишно по време на превантивния преглед.