Отнасяйте сърцето

Сама по себе си анемията, макар и считана за кръвна болест, най-често отразява картината на неправилното функциониране на други органи. Важно е да се определи вида на анемията и правилно да се установи механизмът на неговото развитие, за да се избере правилната стратегия за лечение.

Анемията може да се раздели на видове по различни причини. За удобство в медицината класификацията на анемията в клиничната практика се основава на индекса на цвета. Неговата стойност е лесна за идентифициране в анализа, тя е информативна при поставяне на диагноза и директно показва наличието на хемоглобинов дефицит.

Фон. Цветовият индекс на кръвта показва мярка за насищането на еритроцитите с хемоглобинов протеин. Нормалната стойност се приема за 1, но се допускат отклонения от 0,85 до 1,1.

Ако хемоглобиновият дефицит настъпва с нормален цветови индекс на кръвта, този тип анемия се определя като нормохромна анемия. Той може да се прояви като синдром при редица различни заболявания.

Червените кръвни клетки, които носят животворния кислород, трябва да бъдат напълно в контакт с околната среда, в която функционират. В противен случай ефективността на тяхната функция се намалява. Ето защо е важно да се разгледа не само броят на червените кръвни клетки в кръвната плазма (хематокрит), но също и това, което са червените кръвни клетки.

Еритроцитите, които са сплескани в центъра на диска, изпъкнали в двете равнини, вариращи от 7.2 до 7.5 μm, се считат за нормални клетки (максимално ефективни червени кръвни клетки), дебелината в центъра не трябва да надвишава 1 μm, нараства към краищата. Тази форма осигурява по-голям размер на повърхността от сферата.

Ако анемията настъпи на фона на непроменена форма на еритроцитите, тя се счита за нормоцитна.

Най-често срещаната група анемии са тези, свързани с нарушение на хемопоетичната система, а именно, недостатъчно производство на червени кръвни клетки или недостиг на прием на желязо в организма, нарушаване на механизмите на неговата абсорбция, абсорбция, елиминиране. Повечето от тези видове анемия са нормохромни.

Следната класификация може да се приложи за нормохромни анемии (според вида заболявания, които причиняват този синдром):

апластичен - свързан с потискането на кръвта; хемолитично - разрушаването на червените кръвни клетки надхвърля образуването им; пост-хеморагична анемия - са причинени от остра загуба на кръв; анемия при хронични заболявания (бъбречна или сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, различни тумори, проблеми с костния мозък).

Патогенезата (процедурата) на анемията със запазен цветови индекс включва три основни възможности за развитие:

Загубата на голям брой червени кръвни клетки - кървене (наранявания, наранявания, операции, раждане) и липсата на желязо, развиващи се на неговия фон. Нормоцитите се образуват в недостатъчни количества или се нарушава синтеза на хемоглобина. Червените кръвни клетки се унищожават твърде бързо.

В случаите, когато факторите, причиняващи анемия действат дълго време, диагнозата не е установена и не се провежда подходящо лечение, наблюдава се хроничен ход на анемия.

Нормохромните анемии са по-често хронични, отколкото анемията от други видове, тъй като те са свързани с болести, които се развиват в продължение на дълъг период от време, с хронични инфекции, с лезии на костния мозък, проблеми в ендокринната система. В случай на неизправност в работата на тези органи намалява производството на хормона еритропоетин, който е отговорен за производството на червени кръвни клетки в случай на кислородно гладуване на тъканите.

Ако говорим за хеморагична анемия, която е възникнала поради кървене, тогава тя може да бъде хронична, ако кървенето е латентно и повтарящо се. Но когато процесът е продължителен и дълъг, цветният индекс на кръвта се променя и анемията постепенно става хипохромна, например с тежки менструации, язва на стомаха и чревни язви, хемороиди и др.

Проявите на хронична нормохромна анемия обикновено са същите като остри. Основните разлики са както следва:

продължителност на курса (повече от 2 месеца); увеличава се броят на левкоцитите в кръвта; ESR се увеличава; концентрацията на серумния феритин е нормална или повишена; възможно продължително леко повишаване на телесната температура, болка в костите.

Така, ако с дълга болест, кръвен тест показа нормохромна анемия, тогава причината за анемията и лошото здраве, най-вероятно, е една и съща. Необходимо е продължаване на изследването, определяне на заболяването и започване на лечението.

В много случаи, нормохромната анемия не е достатъчна само за запълване на дефицита на желязо, необходимо е да се установи причината за ниското ниво на хемоглобина. Това е особено важно в случай на нормохромна анемия при децата: липсата на желязо в ранните години потиска образуването на нервната система, психомоторната система, засягайки по-нататъшното развитие на детето.

Лечението се провежда в две направления:

елиминиране на причината за анемия; възстановяване на недостига на желязо.

Анемията или анемията се характеризира със състояние, при което количеството на хемоглобина и еритроцитите се намалява. Нормалната хромова анемия, като един от неговите видове, е кръвно състояние, при което броят на червените кръвни клетки (еритроцити) е намален. В същото време нивото на хемоглобина може да остане нормално. Оказва се, че размерът на клетките не се променя, само броят им намалява рязко. Анемията, като правило, не е самостоятелно заболяване, а само резултат от други по-сериозни заболявания. Такова състояние на човека често се свързва с хронични заболявания (проблеми с бъбреците, костен мозък или загуба на кръв).

Основни симптоми

При много пациенти, особено в началния стадий, анемията може да бъде асимптоматична. Ако се чувствате много уморен, който изглежда никога не минава, е време да се обърнете към лекар, за да се уверите, че няма нормохромна анемия. За да направите това, се прави специален кръвен тест за изчисляване на червените кръвни клетки, и ако нивото им е много ниско, вероятността от това заболяване се увеличава. В допълнение към силната умора, пациентът има анемия:

загуба на апетит; бледи устни; чупливи нокти; появата на язви в устата; виене на свят; задух след тренировка; бледност; сърцебиене; проблеми със съня; затруднено преглъщане; аритмия; бледи клепачи; болка в гърдите; студени ръце.

Видове и причини за заболяването

Заболяването се разделя на видове, в зависимост от причините, поради които е причинена. Съществуват следните нормохромни анемии:

Хемолитична. В тази форма скоростта на разрушаване на червените кръвни клетки е много по-висока от производството. Хеморагичната. Среща се с внезапна загуба на кръв. Намира се в остри и хронични форми. Апластична. Един от най-тежките, при който производството на червени кръвни клетки от костния мозък спира напълно. Недостиг на желязо. Свързано е със загубата на желязо в тялото. Анемия в резултат на нарушено производство на еритропоетин от организма (хормон на бъбреците, който контролира образуването на червени кръвни клетки).

Има няколко причини за заболяването:

Възраст. Болестта е широко разпространена сред жените, особено над 85 години. Хронични инфекции, злокачествени и възпалителни процеси. Недостиг на желязо поради хронична загуба на кръв, свързана с болести като язва на стомаха или рак на тънките черва. Кървене с язва на стомаха може да възникне поради употребата на някои лекарства (аспирин, ибупрофен). Така хроничните язви могат да доведат до загуба на желязо, а тя, от своя страна, - до анемия. Наследственост. Бъбречно заболяване.

лечение

Поради различната степен на анемия, използваните методи за лечение също са различни. Съществуват следните методи на лечение:

Лечението с инжекции с еритропоетин обикновено се използва за изразени симптоми на анемия. Той стимулира клетките на костния мозък да генерират допълнителни кръвни клетки, позволявайки на тялото и тъканите да получат повече кислород, като по този начин намаляват слабостта, гаденето и сънливостта. За пост-хеморагична анемия често се използват кръвопреливания. След завършване на острата фаза се предписват витамини. Лечението на апластична анемия е възможно само чрез трансплантация на костен мозък от донора. При лечението на хемолитична анемия се използват имуносупресори и глюкокортикостероиди. Използването на добавки от желязо в диетата се използва за лека нормохромна анемия и ви позволява да повишите броя на червените кръвни клетки. Заедно с желязо могат да се приемат фолиева киселина и витамин В12. Преди употреба се консултирайте с лекар. Средства на традиционната медицина: Смес от 2 супени лъжици мед с зрели банани е много ефективна. Трябва да се консумира 2 пъти дневно. Медът повишава нивата на хемоглобина в кръвта. Освен това, тази смес съдържа манган, мед и желязо, които помагат на костния мозък да стимулира производството на червени кръвни клетки. Друга ефективна смес е комбинацията от доматен и ябълков сок.

Превенция на развитието на болестта

Деца и тийнейджъри.
Много е важно да се даде на децата да пият прясно краве мляко, богато на желязо, според препоръките и указанията на лекаря, можете да направите желязо и витаминни добавки в ежедневната диета на детето. Особено често подрастващите трябва да се проверяват за признаци на анемия. С назначаването на специалист, на момичетата се препоръчва да приемат желязо по време на менструалния цикъл, тъй като през този период има активна загуба на този микроелемент. Бременни жени.
Много жени могат да развият анемия по време на бременност, но обикновено тя изчезва след раждането. Бъдещите майки трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря, за да се намали рискът от раждане на преждевременно или бебе с ниско тегло при раждане. Възрастни и възрастни хора.
Трябва редовно да проверявате диетата си за наличието на достатъчно количество храна, съдържаща желязо. Храните, които съдържат много желязо, включват: карантия, риба, месо, бобови растения, елда, домати, цвекло, зеленчуци, моркови, гъби, касис, боровинки, ягоди, ягоди.

При първите признаци на умора е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като това състояние често се свързва с много сериозни заболявания. Ранното лечение в тежки случаи ще помогне за спасяването на живота.

Как да лекува хипертония завинаги?!

В Русия годишно се появяват от 5 до 10 милиона повиквания за спешна медицинска помощ за увеличаване на налягането. Но руската хирург-сърце Ирина Чазова твърди, че 67% от пациентите с хипертония не подозират, че са болни!

Как можете да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти - Олег Табаков, каза в интервю как да забрави за хипертония завинаги...

08 септември 2015 г.

Хромната анемия е разделена на няколко типа. Всеки вид има свои отличителни черти, симптоми и изисква спешна помощ. Способността за правилно разграничаване на една или друга анемия може да спаси живота на човека. Така, нормохромната нормоцитна анемия включва: пост-хеморагична, апластична, хемолитична, анемия, дължаща се на нисък еритропоетин, анемия при тумори и болести с хроничен произход.

Апластична анемия

Симптомите на болестта не се усещат веднага. Човешкият организъм дълго време свиква с анемия и не смята за необходимо да се консултира с лекар. Рязко влошаване настъпва главно по време на развитието на кръвоизлив (матка при жени, стомашна, от носа или чревно кървене). Също така, състоянието може да се влоши поради добавянето на инфекции, придружени от отит, пневмония, пиелонефрит. Апластичната анемия често се комбинира с кървене, левкопения, поява на инфекции, тромбоцитопения и др. Диагнозата се поставя след провеждане на периферни кръвни тестове.

Апластичната анемия се дължи на рязкото намаляване на червените кръвни клетки, намалявайки работата на всички клетки в костния мозък, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта, хемоглобина и ретикулоцитите. Тази диагноза се прави само след изключване на левкемия.

На свой ред апластичната анемия е от 2 вида:

Първият тип се свързва с естествената реакция на антитела към клетките на костния мозък. Вторият вид се появява след излагане на химикали и лекарства, които засягат костния мозък.

Помощ за този тип анемия трябва да бъде следното: трябва бързо да въведете интравенозен метил или преднизон. Откажете се от употребяваните по-рано лекарства (хлорамфеникол, цитостатици, амидопирин и др.), Които биха могли да провокират или влошат апластичната анемия. След това линейката отвежда пациента в болницата за трансфузионна терапия. Лечение със стероидни хормони и глюкокортикоиди. Тогава лекарят решава дали да направи спленектомия или не.

Хемолитична анемия

Признаци на заболяването - втрисане, слабост в цялото тяло, болки в лумбалната област, замаяност, треска, мигрена, загуба на съзнание и замъглено виждане. Често има болки в ставите, остра бъбречна недостатъчност, бланширане на кожата с иктерични ябълкови очи. Анализ на урината с намалена диуреза може да покаже протеин. Плазмата в кръвта може да стане розова или светложълта, хемоглобинът и червените кръвни клетки значително намаляват и нивото на ретикулоцитите ще се увеличи драстично. При обостряне на хемолитична анемия, можете ръчно да палпирате далака за увеличаване.

Може да се развие при вродени дефекти на червените кръвни клетки, тяхното унищожаване на антитела, аглутинация, трансфузия на бактериално замърсена или несъвместима кръв, интравенозно приложение на хипотонични вещества, отравяне с отрова и вродено увреждане на червените кръвни клетки.

Тежко остро хемолиза може да възникне поради приема на лекарства като хинидин, сулфонамиди и др. След промени в атмосферното налягане (полети, изкачвания в планините, скачане с парашут) и поради тежки физически натоварвания.

Всички видове интраваскуларна хемолиза имат признаци на дисеминирано кръвосъсирване. Често се наблюдава образуване на тромб, развитие на инфаркт, болезнен шок.

За да помогнете, трябва да инжектирате преднизон и хепарин интравенозно, за да загреете тялото с нагреватели.

Анемия, дължаща се на нисък еритропоетин, при тумори и хронични заболявания

Еритропоетинът е хормон на бъбреците, който увеличава производството на червени кръвни клетки при остър кислороден дефицит на тъканите. Производството на този хормон се влияе от:

андрогени; тиреоидни хормони; хипофизни хормони; Кортизолът.

Нормохромната анемия често се среща при ендокринни заболявания, но рядко е трудно, тъй като хемоглобинът не пада под 80 g / l.

Ако паращитовидната жлеза е хиперактивна, тогава паратиреоидният хормон се появява в излишък, който подтиска появата на червените кръвни клетки и води до анемия.

Това заболяване се развива, ако имунната система на човека под въздействието на горепосочените заболявания започва да действа прекалено активно. Анемия при хронични заболявания е дълъг, около 2 месеца, хемоглобинът в диапазона 70-110 g / l има нормохромна характеристика, но може да стане хипохромна, може да се появи левкоцитоза.

При хронична бъбречна недостатъчност еритропоетиновата секреция е сведена до минимум. Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност също получават анемия по такива причини:

циркулиращите червени кръвни клетки живеят малко; малко производство на еритропоетин; загубата на кръв причинява недостиг на желязо; Уремичните токсини инхибират образуването на кръв.

Анемията при тумори и хронични заболявания може да се нарече патология поради ниска чувствителност към еритропоетин, но нейният курс е много по-сложен.

Най-честа анемия е недостигът на желязо. След това се развиват нормохромна анемия при тумори и хронични заболявания, при хронични инфекции (СПИН, туберкулоза), остри заболявания (пневмония), някои тумори, сърдечна недостатъчност, ревматични заболявания (артрит) и др.

Този тип анемия се третира както следва: първо, лекува се хронично заболяване или самият тумор, след което се прилагат желязо и еритропоетин интравенозно. В редки случаи се правят трансфузии на еритроцити.

При този вид анемия не може да се каже инфилтративна анемия, когато костният мозък е засегнат от метастази на рака. Диагностицирайте заболяването в този случай, като вземете пункция за анализ на биопсия.

Постхеморагична анемия

Развива се в резултат на голяма загуба на кръв. Това може да е загуба на кръв от видим характер, например кървене в матката, бели дробове, нос, повръщане на кръв или с отворени рани. Първоначално може да бъде скрита, например, в случай на стомашно-чревна загуба на кръв и големи хематоми, като кръвта се разпространява в корема (ектопично зачатие) или в белодробната кухина.

Тази анемия винаги е вторична. Появява се с деструктивни процеси в органите, с язви, ерозии, дезинтеграция на тумори, растеж на полипи, а също и ако съдовете са наследствени или придобити (ангиоми, телеангиектазии и др.). Отделна връзка, която засяга анемия, отделя травматично кървене, което се появява в различни области на човешкото тяло.

Здравето на пациента в изправено положение се влошава, пулсът е чест и слабо осезаем. Има потъмняване в очите и замаяност. Заедно с тези признаци, пациентът може да изпита други симптоми: болка в ставите, корем, придружен от обрив по краката. Субстициалната болка с признаци на колапс показва обостряне на заболяването (дуоденумът може да се разпали или да се повтори язвата). В случай на чревна обструкция може да се наблюдава същата картина, но без кожни обриви и артралгия. Освен това, човек може да не почувства болка по време на кървене от язви и ерозия.

Дори малка загуба на кръв може да доведе до припадък, тъй като 1/8 от циркулиращата кръв се губи веднага, което е около 600 ml за възрастни. Симптомите на постхеморагичната анемия са:

гадене; жаден; увеличава изпотяването; открито повръщане със стомашно кървене; появява се светъл цвят на кожата; краката и ръцете стават студени и бледи, а цианозата се появява под ноктите; езикът изсъхва.

Болката между раменните лопатки и около гръдния кош възниква по време на миокарден инфаркт и дисекция на аортна аневризма и лумбална болка, когато кръвта навлиза в переналната целулоза. Ако стомахът боли в долния район, това означава кървене, когато се разкъсва киста, извънматочна бременност, бъбречна колика с хематурия.

На първо място, остра пост-хеморагична анемия се индикира от намаляване на масата на циркулиращата кръв, и само след това от нивото на хемоглобина и еритроцитите.

Линейката е насочена към предотвратяване на кървене. Поставете турникет или стегнат превръзка, натиснете кървящи съдове или поставете тампон в носа. Прилагайте лекарства, които могат да спрат загубата на кръв.

Цветен индикатор. Хипохромна анемия. Хиперхромна анемия. нормохромна.

Съдържанието на хемоглобин в еритроцитите се преценява по т.нар. Цветен индикатор, или индекс farb (Fi, от farb - цвят, индекс - индикатор) - относителната стойност, характеризираща средното насищане на един еритроцит с хемоглобин.

Fi е процентът на хемоглобина и червените кръвни клетки, докато 100% (или единици) хемоглобин обикновено се приема за 166,7 g / l, а 100% от червените кръвни клетки е 5'1012 / литър. Ако човек има съдържание на хемоглобин и червени кръвни клетки от 100%, тогава цветният индекс ще бъде равен на 1.

Обикновено Fi варира от 0.75 до 1.0 и много рядко може да достигне 1.1. В този случай червените кръвни клетки се наричат ​​нормохромни.

Ако Fi е по-малко от 0.7, тогава тези червени кръвни клетки са недохранени с хемоглобин и се наричат ​​хипохромни.

Когато Fi надвишава 1,1, червените кръвни клетки се наричат ​​хиперхромни.

В този случай обемът на червените кръвни клетки се увеличава значително. В резултат на това се създава фалшиво впечатление, че червените кръвни клетки са пренаситени с хемоглобин. Хипо- и хиперхромия се срещат само при анемия. Така че, в случай на липса на желязо в организма, образуването на хемоглобин е нарушено и настъпва хипохромна анемия. При злокачествена (злокачествена) анемия еритропоезата се нарушава в костния мозък и в кръвта се появяват гигантски деформирани еритроцити с високо съдържание на хемоглобин. В този случай се развива хиперхромна анемия. Когато загубата на кръв едновременно намалява съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин, следователно анемията ще бъде нормохромна. Въпреки това, в бъдеще, поради освобождаването в кръвния поток на еритроцитите, недонаситени с хемоглобин, анемията има хипохромна характеристика за известно време. Определянето на цветовия индекс е изключително важно за клиничната практика, тъй като позволява диференциална диагностика при анемии с различна етиология.

Трябва да се отбележи, че сред жителите на планинските райони, въпреки увеличаването на броя на еритроцитите и нивото на хемоглобина, цветният индекс остава в нормалните граници.

Нормохромна анемия

Липса на ретикулоцити, панцитопения, характерна за апластична анемия. Диагнозата се потвърждава от идентифицирането на огромно опустошение на костния мозък по време на трепанобиопсията, преобладаването на мастната тъкан над кръвообразуването. Характерно е хеморагичният синдром, инфекциозните усложнения. Необходимо е да се разграничи с остра левкемия, еритромиелоза. Наблюдава се рязко потискане на червените кълнове на костния мозък с частична аплазия на червените кръвни клетки.

Цитопенен синдром се наблюдава при интоксикация с бензол, лечение с цитотоксични лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, хлорамфеникол; с цироза на черния дроб (но с хиперспленизъм ретикулоцитоза, активен костен мозък). Депресия на хемопоеза се наблюдава при злокачествени тумори, в терминалния стадий на туберкулоза, сепсис и хипотиреоидизъм. При тези състояния тежестта на цитопенията и намалената клетъчна способност на костния мозък не са толкова изразени, както при истинската апластична анемия. За проверка на диагнозата е необходима стерилна пункция, трепанобиопсия.

Когато еритропоетичната функция на костния мозък е недостатъчна, тя се отмива в кръвта и незрелите, все още съдържащи ядрените елементи на червените кръвни - нормобласти, еритробласти. Нормобластозата на периферната кръв понякога се появява при тежка ИДА, В₁₂ - недостатъчна или хемолитична анемия. Нормобластозата е характерна за:

1) апластична анемия, хемобластоза;

2) метастатични ракови заболявания (анемия обикновено е нормохромна, повишена ESR, променлива смяна).

Задължително цитологично и хистохимично изследване на костния мозък. Аплазия, фиброза е характерна за апластична анемия, метаплазия - метапластична анемия при левкемия, лимфоми, туморни метастази в костния мозък, когато незрелите клетки на еритроидната и миелоидната серия се появяват в периферната кръв.

Ретикулоцитоза (постоянна или интермитентна до 5%, често до 20-40%), дразнене на червените кълнове на костния мозък; признаци на интраваскуларна хемолиза - неконюгирана хипербилирубинемия, увеличаване на хемосидерина в урината, серумен LDH в резултат на освобождаването на ензима от червените кръвни клетки; спленомегалия, жлъчнокаменна болест, характерна за хемолитична анемия. Липсата на ретикулоцитоза прави възможно изключването на група хемолитични анемии с голяма вероятност. Процесорът е нормален, но е възможно да се намали след хемолитична криза, когато се увеличава консумацията на Fe; с постоянна загуба на Fe в урината по време на пароксизмална хемоглобинурия. Отбелязва се левкоцитоза, с масивна хемолиза до 15 - 30 g / l с преминаване в ляво към миелоцити, промиелоцити; тромбоцитопения, шизоцити, особено по време на механична хемолиза.

Диференциалната диагноза на хемолитична анемия (НА) е най-трудна. Важно е да се разграничат автоимунните (обикновено придобити) и не-автоимунните (често наследствени) HA. Положителен тест на Coombs е характерен за автоимунната HA, която установява наличието на анти-еритроцитни антитела в кръвния серум (непряка реакция на Coombs) и върху червените кръвни клетки (пряката реакция на Coombs). Тя може да бъде идиопатична и симптоматично хемобластоза, дифузни заболявания на съединителната тъкан, автоимунен хепатит, язвен колит, злокачествени тумори и други. В тласък за развитие може да бъде като лекарство (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, сулфонамиди и т.н.), инфекция, интоксикация. За автоимунната HA с пълни студени аглутинини е характерно повишаване на кръвния титър на студените аглутинини, синдром на Рейно, невъзможност за определяне на кръвна група, Rh фактор, брой на червените кръвни клетки, често аглутинация в намазка. При пароксизмална студена хемоглобинурия се наблюдава интраваскуларна хемолиза след общо или локално охлаждане по време на затопляне, треска, втрисане и кафява урина. HA по време на механично разрушаване на червените кръвни клетки се наблюдава, когато:

- маршируваща хемоглобинурия - при войници след тежки преходи, при бегачи в резултат на нараняване на червените кръвни клетки в капилярите на стъпалото. За профилактика са необходими еластични стелки;

- протезни сърдечни клапи, кръвоносни съдове. Има хемосидеринурия, шизоцити в кръвта, намаляване на съдържанието на Fe в кръвния серум. За симптоми на IDA се използват препарати от Fe;

- хемолитично-уремичен синдром (възниква при деца на възраст от 7 месеца до 15 години).

От не-автоимунните анемии най-често се среща наследствената микросфероцитна HA на Шофар-Минковски и НА, свързана с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Извършва се изследване на морфологията, определяне на осмотичната резистентност на еритроцитите, продължителността на живота на еритроцитите, маркирани с 51 Cr, електрофореза на НВ (диагностика на хемоглобинопатия) и др.

Дата на добавяне: 2015-03-07; гледания: 450; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Нормохромна анемия

Нормохромната анемия (CP 0.8-1.05) се разделя на следните видове:

• остра пост-хеморагична анемия
• анемия поради намаляване на образуването на еритропоетин
• анемия при хронични заболявания и тумори
• апластична анемия
• хемолитична анемия

Остра постхеморагична анемия

Това е анемия след масивно кървене (кръвоизлив - кървене, гладуване - след).

На първия ден след кървенето нивото на еритроцитите и хемоглобина остава нормално, тъй като обемът на циркулиращата плазма съответно намалява.

Lee Cronin: Създайте свои собствени лекарства

Химикът Лий Кронин работи

Паразитът. Част 19. Обряд на започване (част 1)

Около десет часа сутрин едно момиче ни събуди, тази, която трябваше да е в леглото ми тази нощ, донесе вода за миене, храна, местна напитка, като брага. Опитахме се да се откажем

Глава 9: Музикалното служение не толерира клеветата (част 1)

Той ще бъде президент.

Човешката памет се придържа към асоциацията, толкова по-медицинска. Когато виждам по телевизията всички известни руски

Бележки на пациента. Хондрома. Епилог. (Последната част)

Но най-лошото е, разбира се, стола. Използвайки факта, че чревният тракт не работи, аз подреждам така наречените дъждовни дни на всеки пет дни.

Това е денят на унижението на човешкото достойнство.

За безсмислието на имуномодулаторите и как реалният имунодефицит се различава от обикновената настинка - имунолог Анна Щербина

Публикуван с разрешение на списание Big City (Интер

Как за лечение на нормохромна анемия

Анемията се характеризира с ниско количество хемоглобин и червени кръвни клетки. Хромова анемия е вид патология, характеризираща се с нормално ниво на хемоглобина и намалена концентрация на червени кръвни клетки. В същото време размерът на кръвните клетки не се променя. В повечето случаи анемията е следствие или симптом на по-изразен патологичен процес. При 65% от пациентите развитието на анемия провокира хронични заболявания: бъбречни заболявания, загуба на кръв или нарушаване на костния мозък.

Причини за развитие

Нормохромният тип анемия може да се задейства от следните патологични процеси:

• Наследствени заболявания.
• Недостиг на желязо. Липсата на елемент може да бъде причинена от неправилно хранене, загуба на кръв, улцерозни лезии на стомаха или тумор в тънките черва.
• Промени във възрастта. Броят на червените кръвни клетки рязко спада при жените след 80 години.
• Инфекциозни и възпалителни процеси.
• Тежка загуба на кръв.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Наличието на злокачествени новообразувания или дегенерация на ракови клетки. В този случай се развива макроцитен нормохромен тип анемия.

В повечето случаи при пациенти с бъбречно заболяване се развива нормохромна анемия. С влошаването на органите на пикочните пътища уремичните токсини се освобождават обратно в кръвния поток, поради което животът на червените кръвни клетки драстично намалява от 120 дни на 40-60 дни. Хемодиализата също има отрицателен ефект. По време на процедурата тялото ежегодно губи до 1 g желязо, докато тялото на здравия човек съдържа само 4 g химичен елемент. Освен това, при лоша бъбречна функция, производството на еритропоетин се влошава.

симптоми

В 89-92% от случаите в началния стадий се развиват нормохромни анемии в латентна форма. Човек чувства безпричинна умора и леко неразположение. Ако се появи слабост, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да направите кръвен тест. Лабораторните тестове ще помогнат да се определи броят на червените кръвни клетки. При ниски нива на червените кръвни клетки се диагностицира анемия. В допълнение към хроничната умора, пациентът може да изпита следните признаци на анемия:

• бледност на кожата, особено в устните и клепачите;
• често кървене от носа;
• крехка коса и нокти;
• виене на свят;
• дихателна недостатъчност след физическа активност;
• тахикардия;
• нарушение на съня;
• болка в гръдната кост;
• студени пръсти;
• затруднено преглъщане;
• поява на язви на устната лигавица.

лечение

Терапията се провежда за отстраняване на причините за развитието на патологичния процес. Прилагайте лекарствено лечение и диетична терапия. Изборът на лекарства и корекцията на диетата се извършва в зависимост от тежестта на заболяването.

Какви лекарства се използват

Преди започване на лечението е необходимо да се установи етиологията на анемията. В случай на ниска концентрация на хемоглобин в кръвта, ще трябва да провеждате лекарствена терапия на базата на следните лекарства:

За да се подобри абсорбцията на съдържащи желязо средства, се препоръчва да се пият предписаните сиропи или таблетки заедно с аскорбинова киселина. С увеличаване на нивото на хемоглобина не може самостоятелно да се отмени лекарството. Лекарят ще намали дозата на лекарствата до профилактика.

Ако пациентът страда от анемия на III стадий, което е заплаха за живота, терапията започва в болницата. Лекарства за бързо действие, предписани под формата на инжекции:

В случай на костномозъчна хемопоеза, когато се нарушава синтеза на еритроцити, се предписват токоферол, кобаламин и фолиева киселина. Ако етиологията на патологичния процес е свързана с бъбречна недостатъчност, тогава пациентът трябва да приема лекарства, които повишават концентрацията на хемоглобина в червените кръвни клетки:

В хемолитичната форма на анемия, далакът се резецира. Лечението след операцията ще бъде насочено към ускоряване на регенерацията и предпазване от инфекция.

Как да промените диетата

С лека и средна тежест при храненето се включват следните продукти:

• нискомаслено говеждо и телешко месо, говежди черен дроб, морски дарове;
• листни зеленчуци;
• плодови плодове: кисели ябълки, грозде, нарове;
• кашу, нахут;
• елда;
• бобовата култура.

Изисква се да се изключат от диетата на кафе продукти, сладки и газирани напитки, чай. Течности пречат на нормалното усвояване на желязото.

Народни методи

Има редица популярни рецепти, които помагат в борбата с анемията:

• Необходимо е да се изстискат 200 мл сок от нар и да се смеси с лимонов, морков и ябълков сок (100 мл). След получаване на хомогенен продукт се изисква да се добавят 1,5 супени лъжици. мед и се изсипва сок в буркан. Капацитетът трябва да бъде плътно затворен с капак и охладен за 48 часа. Вземете 3 пъти на ден, 2 супени лъжици. л.
• Позволено е да се подготви инфузията на корените на ливадата. 10 g от продукта трябва да се налива 250 ml вряща вода. Влива се в продължение на 45 минути, след което се филтрира. За лечение, трябва да се пие 2 супени лъжици. л. 2 пъти на ден.
• Анемията се лекува ефективно с бульонни ханша. 1 супена лъжица. сушени плодове се изисква да се налива 250 мл вряща вода и се оставя да се влеят в продължение на 8 часа. Народно средство трябва да се пие 3 пъти на ден за 1 чаша.
• Изстискайте касис, боровинка и сок от офика, разбъркайте и използвайте по 150 ml 2 пъти на ден. Деца - до 75 мл.

предотвратяване

За предотвратяване на анемия в детска възраст е необходимо да се пият млечни, витамини и минерални комплекси, както е предписано от лекар. Момичетата биологично активни добавки са задължени да включат в диетата по време на менструация, защото тялото в този момент губи голямо количество желязо. Възрастните и възрастните хора трябва редовно да консумират храни, наситени с желязо (червено месо, морски дарове, гъби, горски плодове, цвекло).

Нормохромна нормоцитна анемия

Нормохромната нормоцитна анемия се характеризира с нормален размер на клетките и неспособността на производството на червени кръвни клетки в достатъчна степен в отговор на анемия.

Те не са свързани с общи патогенетични механизми и се развиват с намаляване на производството на червени кръвни клетки поради хипоплазия (дефект на стволови клетки), хипопролиферация (дефицит на еритропоетин) и миелофтиза (инфилтрация на костен мозък от нековаскуларни клетки).

Нормохромната нормоцитна анемия се разделя на две групи:

1. Анемия, съчетана с намалена реактивност на костния мозък:
   • апластична (хипопластична) анемия
   • анемия поради намален синтез на еритропоетин
   • миелофитна анемия
2. Анемия, съчетана с повишено образуване на червени кръвни клетки:
   • остра пост-хеморагична анемия
   • хемолитична анемия.

Симптоми и лечение на нормохромната анемия

Анемията или анемията се характеризира със състояние, при което количеството на хемоглобина и еритроцитите се намалява. Нормалната хромова анемия, като един от неговите видове, е кръвно състояние, при което броят на червените кръвни клетки (еритроцити) е намален. В същото време нивото на хемоглобина може да остане нормално. Оказва се, че размерът на клетките не се променя, само броят им намалява рязко. Анемията, като правило, не е самостоятелно заболяване, а само резултат от други по-сериозни заболявания. Такова състояние на човека често се свързва с хронични заболявания (проблеми с бъбреците, костен мозък или загуба на кръв).

Основни симптоми

При много пациенти, особено в началния стадий, анемията може да бъде асимптоматична. Ако се чувствате много уморен, който изглежда никога не минава, е време да се обърнете към лекар, за да се уверите, че няма нормохромна анемия. За да направите това, се прави специален кръвен тест за изчисляване на червените кръвни клетки, и ако нивото им е много ниско, вероятността от това заболяване се увеличава. В допълнение към силната умора, пациентът има анемия:

• загуба на апетит;
• бледи устни;
• чупливи нокти;
• появата на язви в устата;
• виене на свят;
• задух след тренировка;
• бледност;
• сърцебиене;
• проблеми със съня;
• затруднено преглъщане;
• аритмия;
• бледи клепачи;
• болка в гърдите;
• студени ръце.

Видове и причини за заболяването

Заболяването се разделя на видове, в зависимост от причините, поради които е причинена. Съществуват следните нормохромни анемии:

1. Хемолитична. В тази форма скоростта на разрушаване на червените кръвни клетки е много по-висока от производството.
2. Хеморагичната. Среща се с внезапна загуба на кръв. Намира се в остри и хронични форми.
3. Апластична. Един от най-тежките, при който производството на червени кръвни клетки от костния мозък спира напълно.
4. Недостиг на желязо. Свързано е със загубата на желязо в тялото.
5. Анемия в резултат на нарушено производство на еритропоетин от организма (хормон на бъбреците, който контролира образуването на червени кръвни клетки).

Има няколко причини за заболяването:

1. Възраст. Болестта е широко разпространена сред жените, особено над 85 години.
2. Хронични инфекции, злокачествени и възпалителни процеси.
3. Недостиг на желязо поради хронична загуба на кръв, свързана с болести като язва на стомаха или рак на тънките черва. Кървене с язва на стомаха може да възникне поради употребата на някои лекарства (аспирин, ибупрофен). Така хроничните язви могат да доведат до загуба на желязо, а тя, от своя страна, - до анемия.
4. Наследственост.
5. Бъбречно заболяване.

лечение

Поради различната степен на анемия, използваните методи за лечение също са различни. Съществуват следните методи на лечение:

1. Лечението с инжекции с еритропоетин обикновено се използва за изразени симптоми на анемия. Той стимулира клетките на костния мозък да генерират допълнителни кръвни клетки, позволявайки на тялото и тъканите да получат повече кислород, като по този начин намаляват слабостта, гаденето и сънливостта.
2. За пост-хеморагична анемия често се използват кръвопреливания. След завършване на острата фаза се предписват витамини.
3. Лечението на апластична анемия е възможно само чрез трансплантация на костен мозък от донора.
4. При лечението на хемолитична анемия се използват имуносупресори и глюкокортикостероиди.
5. Използването на добавки от желязо в диетата се използва за лека нормохромна анемия и ви позволява да повишите броя на червените кръвни клетки. Заедно с желязо могат да се приемат фолиева киселина и витамин В12. Преди употреба се консултирайте с лекар.
6. Средства за традиционна медицина:

• Много ефективна е смес от 2 супени лъжици мед с узрял банан. Трябва да се консумира 2 пъти дневно. Медът повишава нивата на хемоглобина в кръвта. Освен това, тази смес съдържа манган, мед и желязо, които помагат на костния мозък да стимулира производството на червени кръвни клетки.
• Друга ефективна смес е комбинацията от доматен и ябълков сок.

Превенция на развитието на болестта

1. Деца и тийнейджъри.
   Много е важно да се даде на децата да пият прясно краве мляко, богато на желязо, според препоръките и указанията на лекаря, можете да направите желязо и витаминни добавки в ежедневната диета на детето. Особено често подрастващите трябва да се проверяват за признаци на анемия. С назначаването на специалист, на момичетата се препоръчва да приемат желязо по време на менструалния цикъл, тъй като през този период има активна загуба на този микроелемент.
2. Бременни жени.
   Много жени могат да развият анемия по време на бременност, но обикновено тя изчезва след раждането. Бъдещите майки трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря, за да се намали рискът от раждане на преждевременно или бебе с ниско тегло при раждане.
3. Възрастни и възрастни хора.
   Трябва редовно да проверявате диетата си за наличието на достатъчно количество храна, съдържаща желязо. Храните, които съдържат много желязо, включват: карантия, риба, месо, бобови растения, елда, домати, цвекло, зеленчуци, моркови, гъби, касис, боровинки, ягоди, ягоди.

При първите признаци на умора е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като това състояние често се свързва с много сериозни заболявания. Ранното лечение в тежки случаи ще помогне за спасяването на живота.

Нормоцитната нормохромна анемия е голяма група анемии, които се характеризират с определени промени в кръвната картина.

За да се диагностицира "нормохромна анемия" трябва да се дари кръв за анализ.

Анемията е термин, който отразява намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Определението за нормохромна анемия включва цветови индикатор за кръвта. Характеризира степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин, които дават характеристиката на червените кръвни клетки.

Обикновено цветният индекс на кръвта трябва да варира между 0.8-1.05. Нормалният размер на червените кръвни клетки е между 7.2 и 8 микрона.

• Причини за възникване на нормоцитна анемия
• Нормоцитна анемия при бъбречна недостатъчност
• Нормоцитна анемия при ендокринни заболявания
• Нормоцитна анемия при хронични патологични процеси в организма
• Нормоцитна анемия с апластична анемия
• Нормоцитна нормохромна анемия и пост-хеморагична анемия при остър курс

Причини за възникване на нормоцитна анемия

Нормоцитната анемия може да бъде свързана с различни патологии, включително:

Бъбречна недостатъчност и заболявания на жлезите с вътрешна секреция.

Рак на кръвта или разпространение чрез метастази на тялото.

Апластична и хемолитична анемия.

Хеморагична анемия на фона на остро кървене.

Нормоцитна анемия при бъбречна недостатъчност

Когато бъбреците не са в състояние да се справят с функциите си, производството на еритропоетин се намалява в организма. Хроничната бъбречна недостатъчност също допринася за натрупването на уремични токсини в организма, които инхибират производството на еритропоетин. Хроничната загуба на кръв и други фактори влияят негативно на състоянието на кръвта. Това от своя страна води до факта, че червените кръвни клетки умират бързо, нивото на кръвта им намалява.

Хемодиализата също допринася за развитието на анемия. Тази процедура често се предписва за лечение на хронична бъбречна недостатъчност.

Кръвна картина в случай на нормоцитна анемия на фона на бъбречните патологии:

Ретикулоцитоза с леко увеличение.

Намалени нива на еритропоетин.

Намален брой левкоцити.

Като цяло, патогенезата на нормоцитната нормохромна анемия при хронична бъбречна недостатъчност е доста сложна, но дефицитът е ендогенен еритропоетин, който причинява ускорена апоптоза на еритроидни клетки в костния мозък.

Нормоцитна анемия при ендокринни заболявания

Нормоцитната нормохромна анемия най-често съпътства следните патологии:

Ендокринните жлези произвеждат хормони, които директно участват в производството на еритропоетин. Ето защо, поражението на жлезите с вътрешна секреция води до неизправност на хемопоетичната система.

Що се отнася до лабораторните данни за кръвната картина, те имат сходства с лабораторни данни, получени при бъбречна недостатъчност.

Нормоцитна анемия при хронични патологични процеси в организма

Най-често следните нарушения водят до развитие на нормоцитна анемия:

СПИН, пиелонефрит, туберкулоза, бруцелоза.

Автоимунни заболявания: ревматизъм, ревматоиден артрит, склеродермия, спондилит и др.

Хронична патология на черния дроб.

Злокачествени ракови заболявания.

Всички тези патологии водят до нарушения в процеса на усвояване и метаболизъм на желязото. Освен това, в патогенезата на нормоцитната нормохромна анемия е важно скъсяването на живота на еритроцитите и намаляването на еритропоезата. Често, за диагностициране на единичен кръвен тест не е достатъчно, задълбочен преглед на пациента се изисква.

Нормоцитна анемия с апластична анемия

Апластичната анемия е рядко заболяване на кръвта, при което намалява нивото на всички елементи. Най-често тази патология е наследствена, но понякога може да се развие по време на живота.

Апластичната анемия е огромна поради усложненията си, по-специално кървенето и инфекциозните заболявания, възникващи на фона на намаления имунитет.

Броят на кръвните клетки ще бъде както следва:

Анемия с понижаване на нивото на хемоглобина под 80 g / l и еритроцити под 2.5 * 1012 / l.

Увеличението на броя на ретикулоцитите.

Тежка левкопения с абсолютна неутропения.

Подобна кръвна картина е характерна за такива нарушения като: специфична левкемична инфилтрация на костния мозък и разпространение на метастази на злокачествени тумори. Следователно диагнозата включва пункция на костния мозък, която позволява да се определи точната причина за нарушението. При апластична анемия костният мозък винаги има намалена еритропоетична функция. Лекарите наричат ​​този костен мозък "празен". Ако патологията има тежко течение, тогава нейните клетки ще бъдат напълно заменени с мастна тъкан.

Нормоцитна нормохромна анемия и пост-хеморагична анемия при остър курс

Ако човек е загубил голямо количество кръв, тогава той има постхеморагична анемия. В първата фаза клиничната картина може да остане почти непроменена, тъй като тялото доставя кръвни клетки от собственото си депо.

По време на втората фаза тъканната течност навлиза в кръвния поток, за да възстанови загубените плазмени обеми. През този период се появяват признаци на нормоцитна нормохромна анемия.

След пет дни тялото, за да компенсира дефицита на червените кръвни клетки, ще пусне в кръвта на своите предшественици - ретикулоцити (млади червени кръвни клетки). Това обяснява техния скок в кръвта.

Ако загубата на кръв беше спряна навреме и пациентът получи адекватно лечение, тогава кръвната картина ще се върне към нормалното си вече след 14-21 дни.

Автор на статията: Максим Шутов | по очни

Образование: През 2013 г. завършва Курският държавен медицински университет и се получава диплома по “Обща медицина”. След 2 години завършва резидентството по специалността "Онкология". През 2016 г. завършва следдипломна квалификация в Националния лечебно-хирургичен център на името на Н. И. Пирогов.

Анемия - състояние, при което хемоглобин и червени кръвни клетки не са достатъчни в кръвта на човек. Един от видовете патология - нормохромна анемия, характеризираща се с ниска честота на червените кръвни клетки и хемоглобин може да бъде на нормално ниво. Състоянието е свързано със заболявания - нарушение на бъбреците, костен мозък, с изобилна загуба на кръв.

Чести симптоми

В повечето случаи нормохромната анемия се проявява без никакви специални симптоми. Ето защо, лекарите препоръчват да се обърне внимание на знаците, които не съответстват на държавата и да бъдат изследвани. Лекарят ще Ви насочи към изследване на кръвта, като броят на червените кръвни клетки се преброява там. Ако те не са достатъчни, може да подозирате анемия. Първият симптом, на който се обръща внимание, е умората без причина.

Признаци, които се показват като:

• лош апетит и чупливи нокти;
• бледият цвят на устните и кожата;
• язви в устата;
• замаяност и аритмия;
• задух след тренировка;
• безсъние, болка в гърдите;
• студени крайници.

Като се вземат предвид причините за анемията, те се разделят на хемолитични, постхеморагични, апластични, свързани с липса на еритропоетин в организма. Лекарят може да идентифицира хипохромни и видове анемия след тестове. Въз основа на диагнозата се предписва адекватно лечение.

Хемолитична анемия

Състоянието се характеризира с висока степен на разрушаване на червените кръвни клетки в сравнение със степента на тяхното производство. Обикновено червените кръвни клетки живеят 120 дни, но с анемия умират по-бързо. Костният мозък не е в състояние да покрие дефицита на червените кръвни клетки, нивото на хемоглобина намалява в организма. Причините за хемолитична анемия могат да бъдат:

• кръвни заболявания;
• наследствени дефекти в хромозомите;
• контакт с токсини;
• бактериални и вирусни инфекции;
• протези в контакт с кръв.

На фона на заболяването се появяват кръвни съсиреци, инфаркт, болка. Помощта е въвеждането на хепарин, преднизолон. Пациентът се затопля с нагреватели.

Постхеморагична анемия

Открива се със силна загуба на кръв. Намира се в остра или хронична форма. Поради липсата на еритроцити в кръвта настъпва кислородно гладуване. Причината може да бъде кървене от носа, матката, следоперативното. Също така трябва да вземете предвид вътрешното кървене. Такава хиперхромна анемия винаги е вторична, необходимо е да се установи кой деструктивен процес е причинил патологичното състояние.

Това е язва и ерозия, растеж на полипите, дезинтеграция на неоплазма и съдова лезия с вродена природа. Отделно са кървене от наранявания.

Във вертикална позиция, човек се чувства зле, той има чест, но слабо осезаем пулс. Може да се добавят симптоми: болка в корема и стави, обрив по краката. Ако има болка под ребрата, това може да покаже възпаление на дванадесетопръстника или обостряне на пептична язва.

Болковият синдром проявява чревна обструкция. Вътрешното кървене може да се появи без болка, което е опасно. Помощта е насочена към спиране на кървенето - стегнат бандаж или турникет, натискане на рана и тампон в носа - методи, които ще помогнат за стабилизиране на ситуацията преди пристигането на лекарите.

Апластична анемия

Това е един от най-опасните и тежки видове анемия, при който костният мозък спира производството на червени кръвни клетки. Патологията може да се появи на всяка възраст. Според статистиката за 1 милион души има само няколко случая на апластична анемия.

Причините могат да бъдат следните:

• наследственост;
• ефекта на неконтролираните лекарства;
• експозиция на рентгенови лъчи;
• контакт с токсини.

Анемията е имунна и миелотоксична. Първият вариант показва нормален отговор на антитела към клетките на костния мозък. Вторият вариант е състояние, причинено от излагане на лекарства и токсини, които имат вредно въздействие върху костния мозък.

В тази ситуация лечението се свежда до оперативното въвеждане на преднизолон или метипрен. Необходимо е да се спре употребата на лекарства, за да се предизвика апластична анемия: амидопирин, левомицетин, цитостатици.

Линейката хоспитализира пациента в болница, където ще получи IV. При лечението се използват глюкокортикоиди и стероиди. Лекарят решава дали да премахне далака.

Анемия на дефицит на еритропоетин

Състоянието настъпва на фона на намаляване на производството на еритропоетин в организма. Това е хормон, който участва в образуването на червени кръвни клетки. Ако не е достатъчно, тогава ще липсват червените кръвни клетки. Сред причините за това състояние излъчват:

• възраст. По-често болестта се диагностицира при жени, които са пресекли 85-годишната оценка;
• злокачествени тумори, хронични инфекции и възпалителни процеси в организма;
• дефицит на желязо поради загуба на кръв при язва на стомаха и тънки тумори на червата. Когато се появи кръвотечение от аспирин, ибупрофен. Хроничните язви срещат недостиг на желязо, което води до анемия;
• бъбречно заболяване;
• наследствен фактор.

Общо лечение на анемия

Като се има предвид тежестта на патологията, причините за развитието на анемия и нейните видове, лекарите предписват общи и специфични схеми на лечение:

• с най-изразените симптоми на анемия, лекарите предписват инжекции с еритропоетин, за да стимулират костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. Това ще даде на органите и тъканите повече кислород, ще премахне слабостта и сънливостта, замаяността и други симптоми;
• ако се развие хеморагична анемия в острата фаза, се предписва кръвопреливане. След спиране на острата фаза се предписват витамини;
• апластичната анемия се лекува с трансплантация на костен мозък;
• хемолитична анемия се лекува с глюкокортикостероиди, имуносупресори;
• Нормохромната анемия се лекува с препарати от желязо, фолиева киселина и В12.

предотвратяване

За да се предотврати нормохромна анемия в детска и юношеска възраст, лекарите препоръчват обогатяване на диетата с краве мляко, дават витамини и препарати с желязо дневно. Особено трябва да се следи здравето на подрастващите - момичета, защото в началото на менструалния цикъл те активно консумират желязо.

По време на бременността анемията не е рядкост и след раждането на детето преминава самостоятелно. Но липсата на хемоглобин може да причини кислородно гладуване в плода, което е опасно. Затова бременните жени трябва да идват навреме за преглед и да следват препоръките на лекаря.

Възрастните и възрастните хора трябва да адаптират диетата си така, че да има достатъчно продукти, съдържащи желязо. Това са елда, бобови растения, риба и месо, цвекло и домати, моркови и френско грозде, гъби и зеленчуци, ягоди и ягоди. При първите признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, предотвратявайки развитието на усложнения.

Сама по себе си анемията, макар и считана за кръвна болест, най-често отразява картината на неправилното функциониране на други органи. Важно е да се определи вида на анемията и правилно да се установи механизмът на неговото развитие, за да се избере правилната стратегия за лечение.

Анемията може да се раздели на видове по различни причини. За удобство в медицината класификацията на анемията в клиничната практика се основава на индекса на цвета. Неговата стойност е лесна за идентифициране в анализа, тя е информативна при поставяне на диагноза и директно показва наличието на хемоглобинов дефицит.

Фон. Цветовият индекс на кръвта показва мярка за насищането на еритроцитите с хемоглобинов протеин. Нормалната стойност се приема за 1, но се допускат отклонения от 0,85 до 1,1.

Ако хемоглобиновият дефицит настъпва с нормален цветови индекс на кръвта, този тип анемия се определя като нормохромна анемия. Той може да се прояви като синдром при редица различни заболявания.

Червените кръвни клетки, които носят животворния кислород, трябва да бъдат напълно в контакт с околната среда, в която функционират. В противен случай ефективността на тяхната функция се намалява. Ето защо е важно да се разгледа не само броят на червените кръвни клетки в кръвната плазма (хематокрит), но също и това, което са червените кръвни клетки.

Еритроцитите, които са сплескани в центъра на диска, изпъкнали в двете равнини, вариращи от 7.2 до 7.5 μm, се считат за нормални клетки (максимално ефективни червени кръвни клетки), дебелината в центъра не трябва да надвишава 1 μm, нараства към краищата. Тази форма осигурява по-голям размер на повърхността от сферата.

Ако анемията настъпи на фона на непроменена форма на еритроцитите, тя се счита за нормоцитна.

Най-често срещаната група анемии са тези, свързани с нарушение на хемопоетичната система, а именно, недостатъчно производство на червени кръвни клетки или недостиг на прием на желязо в организма, нарушаване на механизмите на неговата абсорбция, абсорбция, елиминиране. Повечето от тези видове анемия са нормохромни.

Следната класификация може да се приложи за нормохромни анемии (според вида заболявания, които причиняват този синдром):

• апластичен - свързан с потискането на кръвта;
• хемолитично - разрушаването на червените кръвни клетки надхвърля образуването им;
• пост-хеморагична анемия - са причинени от остра загуба на кръв;
• анемия при хронични заболявания (бъбречна или сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, различни тумори, проблеми с костния мозък).

Патогенезата (процедурата) на анемията със запазен цветови индекс включва три основни възможности за развитие:

1. Загубата на голям брой червени кръвни клетки - кървене (наранявания, наранявания, операции, раждане) и липсата на желязо, развиващи се на неговия фон.
2. Нормоцитите се образуват в недостатъчни количества или се нарушава синтеза на хемоглобина.
3. Червените кръвни клетки се унищожават твърде бързо.

В случаите, когато факторите, причиняващи анемия действат дълго време, диагнозата не е установена и не се провежда подходящо лечение, наблюдава се хроничен ход на анемия.

Нормохромните анемии са по-често хронични, отколкото анемията от други видове, тъй като те са свързани с болести, които се развиват в продължение на дълъг период от време, с хронични инфекции, с лезии на костния мозък, проблеми в ендокринната система. В случай на неизправност в работата на тези органи намалява производството на хормона еритропоетин, който е отговорен за производството на червени кръвни клетки в случай на кислородно гладуване на тъканите.

Ако говорим за хеморагична анемия, която е възникнала поради кървене, тогава тя може да бъде хронична, ако кървенето е латентно и повтарящо се. Но когато процесът е продължителен и дълъг, цветният индекс на кръвта се променя и анемията постепенно става хипохромна, например с тежки менструации, язва на стомаха и чревни язви, хемороиди и др.

Проявите на хронична нормохромна анемия обикновено са същите като остри. Основните разлики са както следва:

• продължителност на курса (повече от 2 месеца);
• увеличава се броят на левкоцитите в кръвта;
• ESR се увеличава;
• концентрацията на серумния феритин е нормална или повишена;
• възможно продължително леко повишаване на телесната температура, болка в костите.

Така, ако с дълга болест, кръвен тест показа нормохромна анемия, тогава причината за анемията и лошото здраве, най-вероятно, е една и съща. Необходимо е продължаване на изследването, определяне на заболяването и започване на лечението.

В много случаи, нормохромната анемия не е достатъчна само за запълване на дефицита на желязо, необходимо е да се установи причината за ниското ниво на хемоглобина. Това е особено важно в случай на нормохромна анемия при децата: липсата на желязо в ранните години потиска образуването на нервната система, психомоторната система, засягайки по-нататъшното развитие на детето.

Лечението се провежда в две направления:

• елиминиране на причината за анемия;
• възстановяване на недостига на желязо.