Фетална сърдечна честота от седмица: когато се появи, норми, възможни отклонения

От тази статия ще научите: по кое време плода започва да има сърдечен ритъм, каква трябва да бъде скоростта на сърдечния ритъм (HR) през различните периоди на вътрематочно развитие и дали пола на детето го засяга. Възможни отклонения от нормата и тяхното значение.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Сърцето е един от първите органи, които не само са положени, но и функционират напълно от първите седмици на вътрематочно развитие. Следователно, регистрацията на сърдечните удари се използва като надежден критерий за оценка на състоянието на плода:

• ако сърцето се свива, това означава, че плодът е жив;
• дали сърдечната честота (сърдечната честота) съответства на нормалните параметри за различни периоди от бременността;
• да се определи вътрематочната патология по естеството на отклоненията от нормалния сърдечен ритъм и да се вземат мерки, насочени към запазване на живота на детето.

Раждането на сърцето на плода е един от най-важните показатели за неговото здраве и развитие от 5-6 седмици на бременност до раждане. Най-важното предимство на този параметър е, че може да бъде оценено не само от специалист по специални методи (аускултация, ултразвук, кардиотокография). Дори бъдеща майка или всяко друго лице може да слуша сърцето на дете, като прикрепи ухо, стетоскоп или преносим сензор, който е свързан с смартфон или друга притурка в дясната точка на корема. Но е по-добре да се повери окончателната оценка на този параметър само на специалист - акушер-гинеколог.

Когато можете да чуете първия пулс и колко е важно

Времето за началото на образуването на сърцето и появата на контракциите му се различават. Първият съответства на 2–3, втората - на 4-5 седмица на вътрематочно развитие, независимо от пола на детето. Но за да се определи сърдечния ритъм (HR), и още повече да се вземе предвид сърцето в този момент, имате нужда от високо прецизна специална ултразвукова апаратура. Ето защо, до 5-6 седмици от бременността, сърдечната честота на плода не е подходящ параметър за оценка на неговото развитие.

Ако бременността продължи нормално, достатъчно е да се направи стандартен ултразвуков преглед през коремната стена след 5-6 седмици, за да се види къде се намира ембрионът (в матката или извън кухината) и се уверете, че той е жизнеспособен от наличието на сърдечни удари. Не е необходимо да ги преброяваме, тъй като тази информация на този ранен етап на развитие няма стойност. Тя става актуална от 10 седмици до края на бременността и раждането.

Ако бременността продължи с аномалии или е необходимо да се направи оценка на сърдечния ритъм (HR) в най-ранните периоди, това може да се направи за 4 седмици, използвайки трансвагиналния метод (ултразвук през влагалището). Но по-подходящ метод в такава ситуация се счита за изследване на кръв или урина за нивото на специален хормон на бременността - човешки хорионгонадотропин (hCG). Ако плодът на какъвто и да е пол се развива нормално, концентрацията му ще се удвои два пъти на всеки 2-3 дни до 10 седмици (нормата от 5-6 седмици е 1000-33100 mIU / ml).

Пулс на плода

Сърцето на здрав плод от всеки пол може да се характеризира с такива признаци:

Седмичен фетален сърдечен ритъм

А феталното сърце започва да се образува, когато жената все още не знае за бременността си, а именно, в 1.4-2 седмици. На този етап този важен орган не е нищо повече от куха тръба, която преминава през кръвта на майката през себе си. Но след още няколко седмици сърцето на плода придобива всички показатели и функции, необходими за жизнената активност.

Сърцето на развиващия се плод вече е фиксирано на 4 седмици вътрематочен живот, когато нивото на развитие на всички други органи е все още рано.

Обикновено броят на ударите в този момент е 80-85 удара - това е единственият индикатор, с който лекарите могат да преценят отсъствието или наличието на аномалии в развитието на ембриона на този етап, тъй като всички други прояви на фетален живот, включително активни движения и сътресения, се появяват на по-късни условия.

Лекарите не знаят причините, които принуждават група от клетки да произвежда координирана пулсация, но те имат познания, за да определят следните показатели от неговата честота и яснота:

• здравето на детето,
• показатели за развитие на плода, по отношение на продължителността на бременността.

С по-нататъшния процес на пренатално развитие честотата и яснотата на сърдечния ритъм на плода се променят.

Обикновено показателите не надхвърлят представените в следната таблица:

На този етап честотата на сърдечната дейност в продължение на седмици за момичетата не се различава много от същите правила за момчетата.

Каква е дефиницията на сърцето на плода?

Идентифицирането и наблюдението на сърдечния ритъм е необходимо от ранните стадии на развитие на плода. Това ви позволява бързо да забележите и адекватно да реагирате на сърдечните заболявания на детето.

Понякога, за да се спаси живота и лечението, преждевременните раждания се прибягват до единствения начин да се повлияе на ситуацията, тъй като лечението на наркотици в такива случаи е неефективно. Това се случва, когато изчерпването на компенсаторните способности, което съпътства сърдечния пулс на плода, е по-ниско от нормалното.

Методи за определяне на индикатора в различно време

За детайлно проучване на сърдечната дейност, по-специално, в случаите на съмнения за аномалии, се провеждат допълнителни изследвания, като се използват следните методи:

1. САЩ. Той помага в ранните етапи на установяване на сърдечния ритъм, неговия ритъм и яснота. Това е единственият начин за наблюдение на сърдечната дейност на плода през първия триместър от развитието му.
   Произвежда се в две форми: транс-вагинална, транс-абдоминална. Според резултатите от ултразвуково изследване, патологиите или тяхното отсъствие могат да бъдат диагностицирани още на този етап на развитие, благодарение на четирикамерна секция, която позволява на специалиста да изследва както предсърдията, така и вентрикула на детето.
2. Ехокардиография. Този метод позволява да се визуализират в детайли работата на сърцето на плода, да се установят нарушения на функционалността му или притока на кръв в зоните му.
   Този изследователски метод се определя при откриване на аномалии в структурата или функционирането на сърцето на плода за по-подробно изследване на проблема. Методът позволява двуизмерна визуализация на всички части на сърцето и определя причината за нарушенията на нейната функционалност.
   ЕКГ също помага да се изследва сърдечната дейност, като се използва допплерометрия. Методът е приложим не по-рано от 18 акушерски седмици.
   Ехокардиография също се предписва в някои случаи, които не са свързани с ултразвукови изследвания:

• бременни над 38 години;
• заболявания на майката в областта на ендокринологията или кардиологията;
• когато жена страда от тежки форми на респираторни заболявания по време на бременността;
• генетична предразположеност на детето към вродена сърдечна болест.

Причините за отклонението на показателите от нормата, което се счита за отклонение

Отклоненията от показателите в таблицата не показват патология.

Често ускорението на сърдечния ритъм на плода се дължи на външни фактори:

• реакция на промените във времето;
• благополучие на майката,
• диетата и други обстоятелства.

Лекарят, който следи бременността на жената, винаги взема предвид възможното влияние на такива фактори при слушане на сърдечния ритъм на плода със стетоскоп

Следните ключови показатели се използват за определяне на скоростта или вариацията в сърдечната дейност на плода:

Базалният ритъм е така наречената честота на контракции, направена за 1 минута от сърцето на плода.
Базалният ритъм се определя в 2 състояния на плода: спокоен и активен:

• Стандарти за латентно състояние - от 110 уд / мин до 160.
• За активното, подвижно състояние на плода, се счита, че нормалната честота е 130-190 удара / мин.
  Ако индексите на сърдечната честота са по-ниски или по-високи от дадените цифри, можем да говорим за отклонение в развитието на сърцето на детето.

Определяне на сърдечния ритъм на детето

Да се ​​говори за надеждността на следните методи за определяне на пола на детето от гледна точка на медицината е невъзможно. Те не са тествани експериментално и понякога противоречат на определени медицински постулати. Те дойдоха при нас от древността и са по характер, които междувременно помогнаха на акушерките да определят кой трябва да бъде роден на бременна жена.

Но по-рано майките определяха пола на детето със следните характеристики:

1. За да се определи пола на нероденото дете в ранните етапи, е необходимо да се изчисли броят на ударите на сърцето му. За да направите това, ще трябва да се подложите на ултразвук, който ще ви помогне да установите точната стойност на сърдечната честота.
   Скоростта на сърдечните удари седмично за момчетата се различава от тази на момичетата: ако броят на сърдечните удари е брой, повече от 130 е момиче, ако е по-малко - момче.
2. Сърцето на момчетата прави по-ясни и звучни удари.
3. Можете също да определите пола на детето, като слушате сърдечната честота. Ако пулсацията на сърцето е най-ясна от всички е фиксирана в дясно - това е момиче. Ако в ляво - очаквайте момче.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

Самостоятелно слушане на сърцето на плода. Характеристики на процедурата и на какво обръщат внимание?

Възможен е независим контрол на майката за развитието на сърцето на детето и броя на сърдечния му ритъм. За да направите това, трябва да закупите стетоскоп в Medtechnique.

За да чуете контракциите на сърцето на вашето дете, трябва да приложите работната му част към различни части на корема, докато се открият едва забележимите звуци на пулсация, произведени с честота, съответстваща на гестационната възраст.

За неспециалиста, основната трудност при слушането на сърдечния пулс на плода е трудността да се разграничи от следните фактори:

• звуците, произведени от работата на майчината тъкан;
• пулсация на маточни съдове;
• звуците, произведени от плода, поради хълцане и т.н.

Също така трябва да се има предвид, че плодът може да промени позицията си няколко пъти през деня, поради което най-добрата точка на слушане периодично се измества.

Когато слушате сърцебиене, трябва да се съсредоточите върху естеството на ударите:

1. колко различни са те
2. колко ритмичен
3. дали честотата им е нормална по време на бременността,
4. не прекъсва бавно сърцебиене,
5. Не ускорявайте.

• Всичко, което може да бъде фиксирано, докато слушате, трябва да напишете в тетрадка, така че на следващия прием на LCD да се направи консултация със специалист по спорни въпроси. Също така произведените записи ще помогнат в бъдеще да се сравнят показателите за сърдечната честота, с по-нататъшното развитие на бременността.
• Слушането може да започне от 20-22 седмици. С увеличаване на срока, ударите на сърцето стават по-отчетливи и ясни. Скоростта на сърдечния ритъм на плода на 38 седмици - 120-130 ярки, отчетливи, добре чути удара в минута.
• Можете също така да слушате сърдечната дейност на детето с помощта на друг инструмент - фетален доплер. Устройството има ултразвукови възможности и слушалки за лесно слушане, включени в комплекта. Този метод ви позволява да чувате сърдечния ритъм на плода още на 18 седмица. Единственият недостатък на такова устройство е високата му цена.
• Ако има съмнения по въпросите на само-слушане на сърцето на децата, винаги можете да се свържете със специалист-консултант.
  Така че слушането на сърдечната честота ще бъде произведено ефективно, точно и професионално. Допълнително предимство в този случай ще бъде липсата на повишен нервен фон поради неправилно изчисления сърдечен ритъм и в резултат на това се стига до погрешни заключения за сърдечните заболявания на вашето дете.

Фетален сърдечен ритъм: когато се появи и как може да се чуе скоростта и нарушенията

Честотата на контракциите на сърцето е интегрален показател, който се влияе от много фактори: насищане с кислород в кръвта, ниво на хемоглобина, анатомични особености на сърцето, ефекти на хормоните и автономната нервна система. Ето защо естеството на сърцето на плода може индиректно да прецени неговата жизнеспособност.

Феталната сърдечна дейност може да се определи по много начини: аускултация с помощта на акушерски стетоскоп, кардиотокография, по време на ултразвук. Всеки един от тези методи има своите предимства. Редовното наблюдение на сърдечната дейност на плода понякога дава възможност да се промени тактиката на бременността и раждането, да се вземат отговорни решения, благодарение на които можете да спасите живота на бебето.

Кога ембрионът има пулс?

развитие на сърцето на плода

Образуването на сърцето започва още 2-3 седмици на вътрематочно развитие, т.е. в момент, когато жената дори не е наясно с възможна бременност. През този период, сърцето е под формата на проста тръба, която в началото на 3-4 седмици започва да се огъва в S-образна форма. Ето защо на този етап на развитие на сърцето се нарича сигмоидна.

След 4-5 седмици бременност се образува първична преграда между предсърдието, в резултат на което сърцето на ембриона става 3-камерно. На този етап се появяват първите сърдечни удари. Въпреки това, за да се запише сърцето на ембриона на 5-та седмица от бременността, е необходима ултразвукова апаратура. Но е важно да се помни, че при липсата на конкретни доказателства, ултразвуково сканиране на толкова ранна дата е неразумно и не се препоръчва.

В тази връзка, индиректно потвърждение за нормалното развитие на ембриона и неговото сърце при 5-6 седмици бременност е определянето на нивото на хормона hCG (човешки хорионгонадотропин) в продължение на 2-3 дни. На 5-та седмица нивото на този хормон варира от 1000 до 3100 mIU / ml. При нормално развиваща се бременност в ранните стадии, нивото на hCG се удвоява на всеки 2-3 дни. Но трябва да знаете, че определението на hCG е надеждно само до 10-та седмица от бременността, защото на по-късна дата нивото на този хормон започва да пада, което е физиологичната норма. Следователно, този диагностичен метод е от значение само в самото начало на бременността, като алтернатива на ултразвука на много ранен етап.

Фетална сърдечна честота на седмица от бременността

Много важен аспект при оценката на ембрионалната сърдечна дейност е познаването на физиологичните норми в определена седмица от бременността. (Противно на заблудите, за бъдещите момчета и момичета те не се различават!). За удобство всички тези данни се събират в таблица:

Кой е най-информативният метод за диагностициране на сърдечния ритъм на плода?

Има много начини да се следи работата на сърцето на плода и всеки един от тези методи има своите предимства.

Акушерско стетоскоп слушане

Това е най-лесният и най-достъпен начин за определяне на свиването на сърцето на плода. Акушерски стетоскоп е проста фуния. За да чуете сърдечния ритъм, е необходимо да притиснете широката част на фунията плътно към предната коремна стена. Този прост метод е ефективен само при опитни акушери. В края на краищата, за да слушате тоновете на сърцето, трябва да знаете точно къде да поставите стетоскопа. За да направите това, преди аускултацията, лекарите провеждат външно проучване на положението на плода: определете представянето (частта срещу таза), позицията (позицията на гърба от дясно или ляво) и изгледа (обърнете гърба напред или назад) на плода.

слушане със стетоскоп и електронно устройство за домашно слушане на различни звуци, направени от плода

В зависимост от положението на бебето в матката, сърцето се чува добре на различни места:

• Ако детето лежи главата надолу, а гръбът му е обърнат надясно, тогава е необходимо да се чуят сърдечни звуци в дясната половина на корема под пъпа.
• В случай на тазово представяне (когато задните части на плода са превърнати в тазовата кухина), докато гърбът е обърнат наляво, оптималното място за слушане на сърдечния ритъм се намира в лявата половина на корема над пъпния пръстен.
• Ако детето е разположено напречно, сърцето се чува на нивото на пъпа вдясно или наляво, в зависимост от това къде се намира главата на плода.
• В случай на многоплодна бременност (близнаци, тризнаци), сърцето на бебетата се слуша в местата с най-добър звук на всеки от тях. Много е важно да не се бърка ритъма на сърцето на един плод от друг. В крайна сметка, с нормалния ритъм на сърцето на един от тях, е възможно другият плод да изпитва хипоксия.

местоположението на точките за слушане на фетални сърдечни удари със стетоскоп

Аускултацията на феталното сърце със стетоскоп е чудесен метод, който дойде при съвременните акушери от древността. За аускултация са необходими само стетоскоп и компетентен специалист. Но този метод има един основен недостатък: човешкото ухо може да разпознае сърдечните звуци, като правило, не по-рано от 27-28 седмици от бременността. В по-ранни периоди е практически безполезно да се прави това. И при тежко затлъстяване на жената или подуване на предната коремна стена (с гестоза), можете да чуете сърдечния ритъм дори по-късно, на 29-30 седмици. Поради тази причина през първата половина на бременността на преден план излизат други диагностични методи за регистриране на сърдечната дейност.

Видео: правилата за аускултация на сърдечния пулс на плода

кардиотокография

Кардиотокографията е метод за записване на сърдечната дейност на плода с помощта на ултразвуков сензор. Данните, получени от сензора, се преобразуват в сърдечния монитор в сърдечен ритъм, който се показва на хартия като графика. Този метод е много добър, защото записът може да бъде много дълъг (около час, ако е необходимо, и повече), и можете да оцените работата на сърцето на плода през цялото това време. В допълнение, безспорно предимство е едновременното регистриране на тонуса на матката от втория сензор, който се нарича "тензодатчик".

Условия за регистрация на CTG:

1. По време на проучването жената трябва да лежи на една страна. Ако бременната жена лежи по гръб, резултатите не могат да се считат за надеждни, тъй като в тази позиция матката може да стисне вената кава под нея, което води до увреждане на маточно-плацентарния кръвен поток. Това състояние се нарича синдром на долната вена кава, който може да предизвика нарушения на ритъма на плода.
2. Ултразвуков сензор се поставя на предната коремна стена на бременна жена на мястото на най-добрата чуваемост на сърцето и се фиксира с еластични ленти. Преди започване на изследването е необходимо да се приложи гел към повърхността на сензора, за да се подобри проводимостта на сигнала.
3. Сензорът за запис на тона е по-добре да се инсталира в областта на дъното на матката.
4. Съвременните апарати са оборудвани с дистанционно управление с бутон, който жената трябва да натиска по време на прегледа, докато усеща феталните движения. Това е много важен диагностичен признак, тъй като е възможно да се установи кои нарушения на ритъма възникват по време на движението на плода и кои - в покой. Тази техника се нарича не-стрес тест, защото в отговор на движението на плода в нормален ритъм се увеличава.
5. Кардиотокографът е оборудван и със звукови устройства, с които жената може да чуе сърцето на бебето си. В повечето случаи той има успокояващ ефект върху бременните жени.
6. Проучването трябва да се проведе около 40 минути, не по-малко. Увеличаването на времето за регистрация не е забранено, но по-малко кратко проучване не винаги е информативно и не отразява пълната картина на състоянието на плода.
7. Този метод може да се прилага от 22-23 седмици от бременността.
8. Само лекар може да дешифрира резултатите от КТГ.

Ехографско изследване (ултразвук)

Методът на ултразвук е много информативен, неговото безспорно предимство е възможността за наблюдение на сърдечната честота в най-ранните етапи на бременността, когато други методи са неефективни. Така, през първата половина на бременността, това е единственият метод за оценка на функционирането на сърдечносъдовата система на плода. В случай на неусложнена бременност, ултразвуковото изследване се извършва три пъти в подходящото време (10-12 седмици, 21-23 седмици, 31-32 седмици).

Оценката на сърдечната честота се извършва заедно с други важни изследвания. Въпреки това, ако е необходимо, можете да изследвате честотата на сърдечните контракции, както и да провеждате някои не-стрес тестове и по-често (например по време на фетална хипоксия, нарушен маточно-плацентарния кръвен поток), за да наблюдавате състоянието на плода с времето и да сравните резултатите, показани с предишните. Често такива изследвания се провеждат след специфично лечение, за да се оцени ефективността на терапията.

Видео: сърцебиенето на плода на 7-8 седмица

Видео: пулс на доплерометрията

cardiointervalography

Този метод се използва много рядко и е необходим само в случаите, когато е необходимо да се изследва в детайли сърдечния ритъм на дете в противоречиви ситуации или при тежка патология. Тази техника се състои в ултразвуково записване на сърдечната дейност за дълго време (най-малко 60 минути).

Тази информация се подава към компютъра, който извършва подробен анализ на всички показатели:

• Честота на ритъма;
• Ритъм променливост (наличието на скокове от сърцебиене до бавно сърцебиене), регистрация на 7-12 ритъм скокове показва нормална, физиологична работа на сърцето на плода. По-лошо, ако сърдечната честота монотонна, без никакви промени. Това може да е признак на хипоксия;
• Връзката на сърцето с движенията на плода, скоростта на кръвния поток в съдовете;
• Наличие на ускорения (периоди на ускоряване на сърдечната честота);
• Наличието на забавяне (намаляване на честотата на ритъма). Продължителните забавяния са най-неблагоприятният знак за състоянието на плода, което показва изразена вътрематочна хипоксия;
• Синусоидален ритъм показва тежки, гранични състояния на плода, когато се изисква медицинска помощ или дори доставка.

Кардиоинтервалографският метод е много информативен и често помага да се разберат истинските причини за сърдечни аритмии.

Причини за разстройство на сърдечния ритъм на плода

Понякога след проучването се оказва, че пулсът не отговаря на приетите стандарти. Необходимо е тази ситуация да се третира с необходимото внимание и да се разберат причините за това.

Фактори, водещи до сърцебиене (тахикардия):

1. Нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток.
2. Анемия на майката.
3. Намаляване на нивото на хемоглобина в плода (например при хемолитична болест) води до ускоряване на кръвния поток и компенсаторна реакция под формата на тахикардия.
4. Плацентарна недостатъчност.
5. Кървене от майката (например, при плацентален разрив).
6. Сърдечни дефекти.
7. Повишена температура при бременни жени (трескаво състояние).
8. Възпалителен процес в феталните мембрани (амнионит).
9. Приемане на определени лекарства. Например, често използвано лекарство в акушерството Ginipral може да предизвика тахикардия не само при майката, но и в плода. В допълнение, лекарства, които блокират ефекта на парасимпатиковата нервна система (например, "Атропин") също могат да причинят сърцебиене на сърцето.
10. Патология на пъпната връв (два съда в пъпната връв, заплитане и др.).
11. Остра вътрематочна хипоксия може да предизвика рязко увеличаване на честотата на сърдечните свивания на плода до 200-220 за минута.
12. Връзките на пъпната връв.
13. Повишено вътречерепно налягане на плода.

Причини за забавяне на сърдечния ритъм на плода (брадикардия):

• Продължителното присъствие на жената в легнало положение, при което долната вена кава е компресирана.
• Прием на лекарства, които блокират симпатиковата нервна система, например пропранолол.
• Изявени нарушения на киселинно-алкалния баланс в кръвта на плода със сериозни метаболитни нарушения.
• Някои аномалии в развитието на сърдечната система на плода.
• Увеличаване на концентрацията на калий в кръвта на майката и детето, което води до нарушаване на сърдечния ритъм и появата на брадикардия.
• Дълго компресиране или възел на пъпната връв.

Всяка от тези причини е много сериозна и често изисква лечение, а в някои случаи дори спешна доставка под формата на цезарово сечение.

Мога ли да чуя сърцето вкъщи?

Някои родители се чудят дали можете да чуете сърдечния ритъм на бебето у дома, без да се обръщате към специалисти, ако използвате обикновен фонондоскоп.

Наред с традиционните методи, различни приспособления за бременни жени придобиват популярност, същността на тяхната работа като цяло е сходна

Разбира се, този метод може да се използва. Но бъдете готови за факта, че до 21-22 седмици няма да чуете пулса. В допълнение, ще трябва да сте в състояние да разграничите от сърцето на плода други звуци: пулсацията на коремната аорта на бременна жена, чревната перисталтика. Средно, сърцето на бебето бие по-често от майката около 1,5-2 пъти. За удобство, можете едновременно да вземете предвид пулса на жената, докато слушате, за да не объркате ритмите на нея и бебето.

Определяне на сърцето на детето: мит или реалност?

Съществува общ стереотип сред населението, че с честотата на сърдечната контракция е възможно предварително да се знае кой ще се роди: момче или момиче. Смята се, че сърцата на момчетата бият малко по-малко от момичетата. Но безопасно ли е да се разчита на тези данни?

Не е тайна, че много фактори влияят на пулса, например:

• Моторна активност на бебето;
• Време на деня (сън или будност);
• Индивидуални особености на инервацията на сърдечния мускул и сърдечната проводимост;
• Влиянието на хормоналните фактори;
• Ниво на хемоглобина на майката и плода;
• Наличието или отсъствието на определени патологични състояния по време на бременност (хипоксия, тежка прееклампсия, кървене, резус-конфликт и др.).

пример за вземане на проби сърдечен ритъм при фетусите - момчета и момичета. Както виждате, стойностите вътре в пода са разпределени без очевидни модели

Като се има предвид такъв голям брой фактори, които променят сърдечния ритъм, възможно ли е да се оцени сърдечната честота само от една позиция - определяне на пола? Разбира се, че не. Освен това е проведено проучване, в което полът на детето се определя единствено от естеството на сърдечния ритъм, а точността на тази техника е само 50%, което означава, че тя се равнява на баналната теория на вероятностите: една от двете възможности. По този начин не е възможно да се установи пола на детето само чрез оценка на сърдечната дейност.

Сърдечният ритъм е показател за много процеси, протичащи в тялото на плода. Структурата на сърдечния ритъм съдържа голямо количество информация.

Всъщност, сърдечната честота отразява комплекс от защитни и адаптивни реакции на плода към всякакви ефекти и промени. Разбира се, оценката на сърдечната дейност в пренаталния период е изключително важна. Наличието на голям брой техники, както и тяхната наличност, значително опростяват процеса на наблюдение на състоянието на плода.

Въпреки развитието на сложни, инвазивни техники, които позволяват задълбочено проучване на състоянието на плода, тяхната опасност понякога е много висока и неоправдана. По тези причини всички антенални клиники, както и родилните болници, са оборудвани със сърдечни монитори, ултразвукови уреди и всички акушерки на практика не се "разделят" със стетоскопа, тъй като позволява правилно проследяване на сърдечния ритъм на бебето, без да го увреди.

Фетална сърдечна честота на седмица, методи за измерване и причини за отклонение

Феталната сърдечна дейност е един от най-важните показатели за неговото здраве и правилно развитие. Сърдечната честота (сърдечната честота) има променливи стойности, тъй като се влияе от други фактори - насищане с кислород, въздействието на нервната система, нивото на хемоглобина и характеристиките на сърдечната структура. Този параметър може да се измери с помощта на аускултация, кардиотокография или ултразвук. Редовният мониторинг на сърдечната честота ви позволява да коригирате тактиката на въвеждане на бременност и раждане.

Сърцето започва да се формира през 2-3-та седмица от бременността, когато жената все още не подозира, че е настъпило оплождане. Но за да се определи сърцето на ембриона е възможно само с 5-6-та седмица.

Има няколко причини, поради които трябва да наблюдавате сърдечната честота по време на бременността:

След забавянето, жената се изпраща на първия ултразвук за период от 4-5 седмици, за да се гарантира, че има яйцеклетка в матката. По това време сърцето не винаги се чува.

При повторно изследване след 1-2 седмици вече можете да определите сърдечната честота.

Понякога сърцето не се появява и оплодената яйцеклетка се деформира. Така се проявява пропуснатият аборт. В този случай направете медицински аборт.

Феталното сърце реагира на промени в състоянието на майката, болест или физическо натоварване, сън или дейност на детето, концентрация на кислород. Те са временни.

Ако сърцето бие бързо за дълго време, това показва нарушение в кръвообращението на плода. Това състояние се нарича плацентарна недостатъчност.

По-рядко възниква ситуация, при която сърцето започва да се бие бавно, което показва влошаване на състоянието на плода. В този случай се изисква спешна доставка.

По време на преминаването на детето през родовия канал той се притиска, което причинява недостиг на кислород.

В повечето случаи сърдечно-съдовата система се справя с тези натоварвания. Но понякога има затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и други ситуации, при които се изисква медицинско обслужване.

Следователно, по време на раждане, след всяко свиване се проверява феталното сърце, за да се забележи остра липса на кислород във времето.

Информацията за броя на сърдечните удари става актуална, започвайки от 10-та седмица от бременността.

Бъдещият ритъм на бъдещото дете трябва да се появява на редовни интервали, ускорявайки се или забавяйки се, когато положението на майката или на плода се промени. Сърдечната честота е един от най-важните параметри, който отразява състоянието на тялото. За всяка гестационна възраст са зададени собствени стандарти за пулс, както е посочено в таблицата:

Регистрирането на сърдечния пулс на плода е възможно чрез няколко метода:

1. 1. Аускултация.
2. 2. Ултразвук.
3. 3. Кардиотокография (КТ).
4. 4. Сензори за домашна употреба с приспособления.

Аускултацията е слушане на сърдечния ритъм на плода с акушерски стетоскоп (тръбна тръба). За тази цел широката част на фунията се прилага плътно към предната коремна стена на жената. Тази процедура може да се извърши с помощта на фонендоскоп. Аускултацията е достъпен метод за определяне на сърдечната честота, но има няколко недостатъка:

1. 1. Трябва да сте в състояние да правите разлика между пулса на майката и плода, защото те не съвпадат.
2. 2. Сърцето използва този метод се чува само от 27-28 седмица на бременността.
3. 3. Необходимо е да можете да намерите точка, в която ще бъде по-добре да слушате пулса в зависимост от местоположението на плода:

• Ако главата на плода е на дъното, а гърбът е вдясно, то тогава сърдечната дейност трябва да се търси в долния десен ъгъл на корема под пъпа. Ако гърбът е отляво, той се определя от лявата страна под пъпа.
• При тазовото представяне (задните части надолу) с гръб към лявата страна трябва да слушате в лявата част на корема над пъпа. Ако гърбът е отдясно - в дясната половина над пъпа.
• С напречната и наклонена позиция на детето е трудно да се намери точка за слушане. Най-често той ще се намира на нивото на пъпа.
• При многоплодна бременност сърцето на всяко бебе се чува отделно, в зависимост от местоположението му.

При тежко затлъстяване и оток на предната коремна стена по време на прееклампсия, сърцето се чува само на 29-30-та седмица. Затова през първата половина на бременността са предписани други методи на изследване.

Ултразвукът е информативен метод за оценка на функционирането на сърцето на плода, като се започне от ранна бременност, когато други изследвания не са показателни. В нормалния курс се предписва 3 пъти (10-12, 21-23, 31-32 седмици). Ако е необходимо, е възможно допълнително проучване на сърдечната честота (с хипоксия или нарушен маточно-плацентарен кръвен поток). Необходимо е да се оцени състоянието на плода в динамиката и да се сравнят получените показатели. Често след лечението се провеждат допълнителни изследвания, за да се определи ефективността на терапията.

КТ е вид ултразвуково сканиране, по време на което се чуват звуци и се извършва графична регистрация на пулса. Основните предимства на този метод са следните:

1. 1. Сърдечната дейност на детето може да бъде записана дори по време на раждането. В същото време се синхронизират записите на сърдечния ритъм на плода и силата на маточните контракции, което позволява да се оцени кръвообращението в пъпната връв.
2. 2. Изследванията могат да се провеждат дълго време (час или повече).

До 21-22-та седмица КТ не се извършва.

За да се постигнат най-надеждните резултати, е необходимо да се следват всички правила на кардиотокографията:

1. 1. По време на проучването жената лежи на една страна. В положение на гърба, матката ще стисне вена кава и ще увреди утероплацентарния кръвен поток. Това състояние засяга сърдечната честота на плода.
2. 2. На повърхността на сензора се нанася специален гел. След това се поставя върху предната коремна стена на корема и се фиксира с еластични ленти.
3. 3. На жената се дава дистанционно с бутон, който тя натиска с всяко движение на детето. Това ви позволява да идентифицирате нарушения, които възникват по време на активността на плода, както и в покой.
4. 4. КТ се извършва най-малко 40 минути. По-кратките изследвания не винаги са информативни.
5. 5. Разчитането на резултатите е само лекар.

Съществува алтернативна версия на КТ, която може да се използва за самостоятелно изследване на сърдечната честота у дома. Това е сензор за индивидуална употреба, подобно на кутия с размер на мобилен телефон.

Устройството е инсталирано в най-добрите места за слушане на сърцето, в зависимост от местоположението на плода и чрез кабела, който е свързан с телефона или таблета, се предава графична информация за работата на органа.

Понякога след проучването се установява фактът на отклонение на показателите за пулса от нормата. В този случай е необходимо да се открие причината за бързото или бавно сърцебиене.

Всички фактори, водещи до фетална тахикардия или брадикардия, са описани в таблицата:

Дълго стоящ на гърба. В този случай се получава компресия на долната кава вена.

Какво трябва да бъде сърцето на плода в началото на бременността?

Сърцето на един нов човек започва да бие един от първите органи вече след 1 месец от бременността, когато други органи, крайници са в начален стадий. Феталните сърдечни удари на гестационна седмица варират по честота на инсулти, ритъм и други показатели. Слушането на сърдечни контракции на плода позволява на акушерите да преценят здравето на бъдещото бебе. Възможно е да се учат от опитни акушери в ранните етапи, които са родени 9 месеца - момче или момиче.

Медицината не може да обясни защо дадена група клетки започва да се свива в един момент и се появява пулсът. Сърцебиенето е единственият индикатор от 4-12 седмици, с който може да се определи, че в една жена се развива нов живот. Добре забележими смущения на плода, шокове, шокове започват след 16-20 седмици бременност.

Как да определим сърцето на бъдещото бебе

В различни моменти сърдечният пулс на ембриона може да се определи по методите:

• Ултразвук - от 4 до 20 седмици;
• слушане през фонондоскопа - от 20 седмици. преди раждането;
• слушане по телефона - от 20 седмици. преди раждането;
• ехокардиография - в последните етапи на бременността;
• cardiotocograph - използва се по време на раждане.

В началните етапи на бременността сърдечният пулс на ембриона се показва чрез ултразвукова машина. Проучването е безопасно за плода, позволява да се идентифицират възможни отклонения от нормата. Ултразвук, проведен по план:

• 10-13 седмици - първият (трансвагинален ултразвук);
• 20-22 седмици - втората (трансабдоминална);
• 32-34 (7-8 месеца) - третата.

По време на раждането или в случаите, когато бъдещият карапуз диагностицира аномалии, се използва кардитограф или ехокардиограф. По време на раждането на корема на бременна жена е прикрепен специален колан със сензори. Акушерката чува удари и определя начина, по който матката се свива, как бебето преживява раждане, независимо дали изпитва кислородно гладуване.

Важни съвети от издателя!

Ако имате проблеми с състоянието на косата, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате. Страшна статистика - в 97% от известните марки шампоани са компоненти, които отровят тялото ни. Вещества, поради които всички проблеми в състава са посочени като натриев лаурил / лауретсулфат, кокосулфат, PEG, DEA, MEA.

Тези химически компоненти разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и здравината, цветът избледнява. Също така, тези неща влизат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят различни заболявания. Препоръчваме да не използвате продуктите, които съдържат тази химия. Напоследък нашите експерти проведоха анализи на шампоани, където на първо място попаднаха средства от фирмата Mulsan Cosmetic.

Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Пулс на сърцето

Първите контракции на сърцето на ембриона се появяват вече 4-6 седмици от бременността. Някои лекари казват, че сърдечните клетки започват да бият в плода 12-14 дни след зачеването. С помощта на чувствително оборудване по време на външно изследване е възможно да се изчислят намаленията на 2 месеца.

Чрез побой в първите месеци опитен акушер-лечител лесно ще определи срока на бременността и дори пола на детето. До 12-13 седмици малък двигател работи по различни начини, в зависимост от периода, променяйки ритъма и честотата на контракциите. Професионалният гинеколог ще може да каже с голяма сигурност дали майката ще има момче или момиче по сърдечния ритъм на ембриона. По-точна прогноза може да бъде дадена след 20 седмици. бременността.

Така до 6-8 седмици основното тяло на детето произвежда 110-130 удара в минута. 9-10 седмици - съкращенията се увеличават до 170-190 удара. От 11 до 13 - намаления намаляват, правят 140-160 удара / мин. От 12-13 седмици. ритъмът и честотата се нормализират, поставят се в рамките на 140-160 удара до самото раждане. От 13-та седмица акушер-гинеколог преминава към форма на аускултация.

Степента на развитие на плода се определя от сърдечната честота:

• 7 седмици - трябва да бъде 110-130 съкращения на минута;
• 12-13 седмици - от 140 до 160 удара в минута.

Таблица за пулса на ембриони

Ако има отклонение от нормата до по-голяма или по-малка страна, специално внимание трябва да се обърне на снабдяването на плода с кислород, като индикация за съпътстващите заболявания на бременната жена. Отклоненията от нормата могат да бъдат резултат от развитието на ембрионални патологии, но е трудно да се прецени това без допълнителни изследвания.

Глухите тонове, които могат да бъдат чути по време на прегледа, могат да се дължат на:

• висока вода;
• наличие на наднормено тегло при бременна жена;
• поставяне на бебешка седалка на предната стена на матката.

Липсата на сърдечни пристъпи говори за смъртта на плода и изисква хирургическа намеса, изкуствено стимулиране на труда.

Ранно определяне на пола

Официалната медицина отрича възможността за определяне на пола на дете от сърцебиенето. Проведени са многобройни експерименти по целия свят, според резултатите от които е възможно да се предскаже с 60–70% точност дали да се роди - момче или момиче. При момчетата сърцето бие по-често, при момичетата честотата на контракциите е малко под 140. Сърцето на бъдещите момчета след 12 седмици е повече от 140 удара / мин.

Прогнозирането на секса е затруднено от други фактори, определящи скоростта на сърдечния ритъм. Момче или момиче могат активно да се движат, докато слушат, или обратно, за да си почиват.

Като алтернатива или в допълнение към метода на преброяване на сърдечния ритъм, съществуват народни знаци, които помагат да се определи пола на бъдещия карапуз. Ако има момче, жената има силна токсичност, остър стомах, ако майката предпочита да яде сладко, тогава ще има момиче. Ще има много от тях и въпреки вековната практика тук има и прекъсвания.

Методът за отчитане на сърдечната честота в ембриона е важен след 12-13 седмици, когато се образуват гениталиите. В ранните етапи на определяне на пола е трудно поради неправилния ритъм. Но след 20 седмици е възможно да се определи със 100% вероятност едно момче или момиче да живее в корема на майка ми, използвайки ултразвук.

Изслушването на първото сърце на вашето бъдещо бебе е мечтата на всяка жена. Като цяло, бъдещата майка не е важна, да се роди момче или момиче, докато бебето е здраво и пълно. И все пак методът за определяне на пола на дете от сърцето остава ужасно интересен за младите родители. Въпреки че с предсказания за период от 9 месеца ще стане ясно, че момче или момиче се развива в стомаха на майката.

Ембрионални сърдечни удари седмично

Проследяването на сърдечните удари на плода от седмици може да започне с определен период на бременност, като се изчислява броя на контракциите на органа на минута. Сравнение на показателите с нормата ще помогне да се идентифицират аномалии в развитието на детето, да се предскажат особеностите на бъдещия му живот, да се направи заключение за текущото състояние на бебето.

Какво е сърдечен пулс на плода?

Определянето на сърдечния ритъм на плода седмично (сърдечната честота) е важен показател, чрез който експертите могат да определят как се развива бебето. Резултатът от слушането на тонове се влияе от няколко фактора: анатомичните особености на структурата на сърцето на детето, степента на хемоглобина и кислорода в кръвта, състоянието на вегетативната нервна система, ефекта на хормоните. Лекарите определят сърдечния ритъм на плода навреме, за да открият отклонения в неговото здраве и развитие.

Коя седмица чувате сърцебиенето на плода

Сърдечната тръба на ембриона се формира още 2-3 седмици след зачеването. След 7-14 дни започва да се огъва. Разделянето на вентрикула и атриума става на 4-5-та седмица от бременността на ембриона - на този етап на развитие се появяват първите контракции. Лекарите определят сърдечните тонове по време на прегледа на бременни жени още в ранните стадии. Първата ултразвук е насрочена за петата седмица. Около месец и половина след зачеването, ударите, ударите и движението на плода се виждат ясно.

Какво определя феталния сърдечен ритъм

Оценката на сърцето на детето по време на бременност е основният показател за жизнеспособността на бебето. Изследването на честотата на контракциите се използва за установяване на следните фактори:

• Потвърждаване на бременността. При първото ултразвуково изследване сърцето на специалистите по ембриона може да не чуе. Ето защо, след 2-3 седмици, преразглеждане. Ако лекарят може да определи сърдечната честота (ЧСС), тогава развитието настъпва правилно. В противен случай се подозира затихване.
• Установяване състоянието на детето. Увеличаването или намаляването на сърдечната честота на ембриона, което се наблюдава дълго време, може да е индикация за влошаване на здравето на бебето. Временни колебания в индекса са възможни при стрес, сън, физическо натоварване или заболяване на бременна жена.
• Проучване на състоянието на бебето по време на раждане. В периода на раждане на ембриона се получава претоварване, което е придружено от липса на кислород. Ако има различни усложнения (отлепване на плацентата, заплитане на пъпната връв), лекарите измерват сърдечния ритъм в интервалите между контракциите. Тази процедура помага да се предприемат действия във времето, когато се наблюдава остър недостиг на кислород.

Какво е сърцето на плода

Важен показател за правилното формиране и развитие на ембриона е естеството на неговите сърдечни тонове. Той се инсталира чрез слушане с помощта на ултразвук, стетоскоп и други устройства. С правилния избор на метод и време за диагностика, сърдечните удари на детето трябва да бъдат ясни и ритмични. Приглушеното сърцебиене може да означава патология на развитието.

Фетална сърдечна честота седмично

Измерването на сърдечния ритъм в ембриона помага да се идентифицират симптомите на патологията на развитието в ранните етапи. Скоростта на сърдечния ритъм на плода през седмицата се определя въз основа на таблицата:

Начини да слушате сърцето

За оценка на сърдечната честота на плода по време на бременност е възможно използването на различни диагностични методи. Изборът на метод зависи от периода, състоянието на бъдещата майка и наличието или отсъствието на определени показания. За да се оцени точно честотата на ударите в минута и причината за такъв ритъм, трябва да се направи цялостна диагноза. Медицинските интервенции ще помогнат за идентифициране на възможни патологии навреме и ще предпише подходящо лечение.

Първият метод за диагностициране на сърдечната дейност на плода е използването на ултразвук. С помощта на трансвагинален ултразвук лекарите могат да чуят звука на бебешки пулс още на 4-тата седмица от бременността. С особено внимание към процедурата, подходяща в присъствието на майката или другите й деца на сърдечни дефекти, предишни инфекции. Използването на ултразвукови сензори позволява не само да се определи промяната на сърдечната честота, но и размера на плода, структурата и местоположението на плацентата. На базата на изследването се дава изчерпателно експертно мнение.

Акушерски стетоскоп

Аускултацията на сърдечните тонове е слушане с акушерски стетоскоп. Този метод е подходящ за определяне на сърдечния ритъм от 18-20 седмици от бременността. Лекарят, който използва устройството, може да установи честотата, яснотата и мястото на най-добрата чуваемост на сърдечните тонове. Трудности при аускултационен стетоскоп, причинени от следните фактори:

• бременна с наднормено тегло;
• разположение на плацентата в предната стена на матката;
• твърде малко или голямо количество околоплодна течност.

кардиотокография

Сърдечната честота на плода през седмицата може да се определи чрез кардиотокография. Методът CTG се провежда с цел откриване на нарушения на ритъма, активност на матката, вътрематочна хипоксия на ранен етап, което спомага за елиминирането му във времето. Инструментът за процедурата е ултразвуков сензор, който изпраща сигнали до сърцето на бебето. Промените в честотата на органите се записват на специален филм. В допълнение към ядрото, лекарите инсталират сензор за контракция на матката.

Първата кардиотокография се извършва в късен период (след 32 седмици), тъй като преди това данните за сърдечната дейност са неинформативни. Тази процедура се характеризира с липсата на противопоказания, така че може да се използва неограничен брой пъти. Декодирането на CTG се извършва от лекаря, сравнявайки резултатите с ултразвуковите показания и анализи. Окончателната диагноза не може да се формира въз основа само на този метод.

ехокардиография

Този диагностичен метод се провежда за период от 18-28 седмици след зачеването. Ехокардиографията се използва за изследване на характеристиките на кръвообращението и структурата на сърцето само ако плодът има дефекти. Показанията за прилагането на метода са няколко фактора:

• трансфер на инфекциозни заболявания в ранна бременност;
• възрастта на бъдещата майка е над 38 години;
• присъствието на други деца със сърдечни дефекти;
• диабет при бременна жена;
• откриване на малформации на други органи на бебето;
• забавен растеж на плода;
• вродено сърдечно заболяване при бременна жена.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Чрез следене на сърдечния ритъм на плода в продължение на седмици, лекарят може да установи твърде ниска или висока сърдечна честота. Такива индикации често показват отрицателни промени в развитието на плода. Органът на сърцебиене отговаря на следните фактори:

• намалено ниво на хемоглобина при дете;
• нарушен приток на кръв в матката и плацентата;
• наличие на анемия при бременна жена;
• плацентарна недостатъчност;
• сърдечни дефекти;
• процеси, характеризиращи се с възпаление на мембраните;
• треска, при която температурата на бъдещата майка се увеличава;
• ефекта на някои медикаменти;
• разкъсване на плацентата, кървене;
• патологични състояния на пъпната връв;
• вътрематочна хипоксия с остър характер;
• повишаване на вътречерепното налягане на плода.

Ако сърцето на детето не е подслушвано, това може да означава ранно начало на диагнозата или прекратяване на развитието на плода, избледняване на бременността. Сърдечният пулс на ембриона се променя в посока на забавяне, ако се появи ефектът от следните фактори:

• притискане на долната вена кава с дълъг престой на жена, лежаща на гърба;
• приемане на определени лекарства;
• с наднормено тегло, излишната мазнина в майката (в ранните стадии може да се чуе само слабо сърцебиене на плода);
• метаболитни нарушения, баланс между киселини и основи;
• фетални аномалии;
• компресия на пъпната връв;
• повишени нива на калий.

Можете ли да чуете сърдечния пулс на плода сами

У дома, за да контролирате сърцето на бебето е много трудно. След 25 седмици бременност бъдещата майка ще може да слуша ритмичните контракции със стетоскоп. Чрез прилагане на ухо към стомаха, сърцето се определя късно. За да записвате звука на детския пулс самостоятелно, можете да използвате специално устройство - фетален доплер. Той е лесен за работа, подходящ за домашна употреба.

Възможно ли е да усетите сърцебиенето на плода през стомаха

Способността да слушате сърдечните тонове на бебето през корема започва през третия триместър на бременността. Можете да определите удара, ако поставите ухото си на определено място, в зависимост от положението на плода в матката. Ако бебето е с главата надолу, слушането на сърцето му е по-добро в долната част на корема на бременна жена. При тазово представяне на плода звукът импулс ще бъде по-забележим в зоната над пъпа. Множествената бременност означава, че сърцата на децата ще бъдат подслушвани на различни места.

Възможно ли е да се определи пола на бебето чрез пулс

Много жени вярват, че пола на детето може да се определи от сърдечната честота. Предполага се, че при момичетата тя варира в диапазона 150-160 удара / минута, при момчетата - 135-150. Този метод обаче може да бъде надежден само с 50%. Ритъмът на сърдечния ритъм отразява способността на момчетата и момичетата да се справят с кислородното гладуване. Научно е доказано, че полът на детето не засяга този показател. Можете да разберете кой да очаквате (момче или момиче) по време на ултразвуковата процедура.