Напоследък, във връзка с разширяването на диагностичните възможности и повишаването на точността на получените данни, интересът към традиционния импедансен метод за диагностициране на съдова патология на мозъчно-реоенцефалографията (РЕГ) отново се повиши. Въпреки това липсата на единен подход към интерпретацията на получените данни изисква създаването на единна система за описване на реоенцефалограми и формулиране на заключения.
В предложения алгоритъм за интерпретация на REG се използват принципите на анализ, разработени от УО. Ronkin, H.H. Ярулин, Ю.Т. Pushkar и L.B. Иванов [1,2,3,6]. Обемният импулсен кръвен обем, който е интегрален показател, отразяващ общия кръвен обем на изследваната зона на биологичен обект в систола, се определя от величината на индекса на амплитудата на реограма (APR). APR е модификация на стария индикатор - географски индекс (RI).
APR се определя като отношението на амплитудата на систоличната вълна към калибрационния сигнал, умножен по стандарта за калибриране (0.1 Ω) [1]. В зависимост от размера на APR, обемният импулсен обем може да бъде в нормалните граници, намален или увеличен. Намаляването на обемния импулсен обем е разделено на няколко степени: умерено, ако ГПР е по-малко от нормата, не повече от 40%; значителна, ако ГПР е по-малка от нормата с 40-60%; изразено, ако ГПР е по-малко от нормата с 60-90%; и критично, когато амплитудата на РЕГ граничи с техническите възможности на реографа.
Такъв индикатор, по-специално, е максималната скорост на бързия период на зареждане (Vb), определена чрез диференциална реограма. В зависимост от стойността на Vb се разграничават следните състояния на разпределение на артериите на артериите [1]: в нормалните граници; да се увеличи, ако Vb е под нормалното; понижено, ако Vb е над нормалното. Ако Vb е в долната граница на нормата, тогава има тенденция за увеличаване на тонуса на артериите на разпределението; ако Vb е в горната граница на нормата, тогава има тенденция за намаляване на тона. При намаление на Vb с повече от 50% от нормата се установява хипертонус, а при увеличаване на Vb над 50% се открива хипотония. T
Ако МК е по-малък от нормата, венозният отток се затруднява от дефицитния тип. Когато стойността на МК е по-висока от нормалната, има затруднение във венозния отток (малък за МК в рамките на 0,70-0,80, значим, ако МК е по-голям от 0,80). След описателно заключение се прави обобщение или действително заключение. В същото време е необходимо да се направи цялостна оценка на всички получени данни, като се спазва "изглаждането", използвано в описателното заключение и разработено от Л. Б. Иванов [1].
Така, с понижение на APR във всички води, те показват мозъчен хипоперфузионен синдром, който най-често е причинен от систолична миокардна дисфункция (недостатъчност на помпената функция). Имайки предвид този факт, уместно е успоредно с реоенцефалографското изследване да се регистрира реокардиограма (rheKG), която дава представа както за помпената функция на сърцето, така и за състоянието на системната хемодинамика. С увеличаване на APR се отбелязва церебрален хиперперфузионен синдром.
Следващата стъпка е да се оцени състоянието на артериалната връзка. С увеличаване на тонуса на артериите на разпределението се посочва липсата на кръвоснабдяване на мозъка по вида на ствола и с повишаване на тонуса на резистентните артерии, липсата на кръвоснабдяване на мозъка по периферния тип. Ако има повишаване на тонуса както на артериите на разпределението, така и на артериите на резистентност, тогава има недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка според смесен тип. Наличието на значително изолирано намаление на амплитудата, от една страна, както в предно-мастоидните, така и в тилно-мастоидните води, предполага наличието на обструкция на главния поток (ако има реакция от артериите на разпределението).
REG е доста чувствителен метод за откриване на съдова дистония. При постоянна форма на реограма, постоянна във всички води и стабилна диференциална реограма, се отбелязва, че съдовия тонус е стабилен във всички басейни или относително стабилен, ако има несигурна промяна във формата на еографските вълни. При наличие на феномен на дистония, ако е възможно, трябва да се отбележи неговата природа (хипотоничен или хипертоничен тип). При провеждане на РЕГ-проучване, нитроглицериновият (NG) тест е широко разпространен.
Като се има предвид този факт, ние даваме критериите за неговата оценка. Така че, тълкуването на NG-теста като "положително" и "отрицателно" е общоприето [4]. Въпреки това, ние вярваме, че този подход не е напълно оправдан, тъй като при наличието на хипокинетичен синдром няма значително увеличение на обемния пулсов обем, тъй като NG няма положителен инотропен ефект, а, напротив, води до намаляване на сърдечната функция. Това служи като основа за разглеждането на теста с НГ като "отрицателен".
Такъв извод се възприема от практикуващите като проявление на обща церебрална атеросклероза, в резултат на което могат да се появят диагностични грешки и да се промени тактиката на лечението. Предлагаме да се оцени реактивността на мозъчните съдове по време на НГ-теста като задоволителна и незадоволителна, както и нейната природа: "адекватна" и "неадекватна". Реактивността на съдовете се счита за "задоволителна" в присъствието на понижаване на тонуса на артериите на разпределението и резистентността (по отношение на скоростите).
"Незадоволителната" оценка на съдовата реактивност е посочена с незначителна реакция от артериалната връзка. Природата на реактивност също е от голямо значение: ако реакцията на съдовете към НГ се извършва равномерно във всички води, то тя се счита за „адекватна“ и показва, че механизмите, регулиращи междинното разпределение на мозъчния кръвоток, са непокътнати. Ако реакцията на съдовете се изразява само от една страна, което е съпроводено с увеличаване на коефициента на асиметрия, естеството на реактивността се счита за "неадекватно".
Очевидно това е свързано с нарушаването на регулацията на механизмите на преразпределение на мозъчния кръвоток в интербазин, в резултат на което полусферата, която е в по-благоприятни условия по отношение на кръвоснабдяването, запазва по-голяма склонност към вазоактивни лекарства. Неадекватният характер на преразпределението на мозъчния кръвоток съответства на синдрома на стоманата. Това е важно, защото определя по-нататъшната тактика на терапията, тъй като при пациенти с неадекватна реактивност трябва да се предписват предпазливо лекарства с изразено вазоактивно действие (кавинтон, никотинова киселина). Такива пациенти трябва да направят индивидуален подбор на вазоактивна терапия под контрола на REG.
Представяме обобщение на заключенията от резултатите на РЕГ:
I. Описателно заключение.
1. Обемно пълнене на пулса
1.1 В нормалните граници
1.2 Увеличено
1.3 Намалено
1.3.1 Умерено
1.3.2
1.3.3 Рязко
1.3.4 Критично
2. Асиметрия на кръвообращението
2.1 Няма значителна асиметрия на кръвоносния пълнеж.
2.2 Умерена асиметрия на кръвоснабдяването
2.3 Значителна асиметрия на кръвообращението
3. Тонът на разпределението на артериите
3.1 В нормалните граници
3.2 Намаляваща тенденция
3.3 Възходяща тенденция
3.4 Намалено
3.5 Надстройка
3.6 Хипотния
3.7 Хипертонус
4. Тонус на артериите на резистентност
4.1 В нормални граници
4.2 Тенденция на спад
4.3 Възходяща тенденция
4.4 Намалено
4.5 Популяризиране
4.6 Хипотния
4.7 Хипертонус
5. Венозен отток
5.1 не е трудно
5.2 Трудно
5.2.1
5.2.2
II. Обобщение (правилно заключение)
1. Обемно-пулсово кръвно напълване на мозъка
1.1 В нормалните граници
1.2 Синдром на мозъчна хипоперфузия
1.3 Синдром на хиперперфузия на мозъка
2. Недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка
2.1 По тип багажник
2.1.1 Кръвният поток остава непроменен
2.1.2 Не се изключва наличието на обструкция на основния кръвен поток.
2.2 Периферен тип
2.2.1 Функционална единица на микроваскулатурата
3. Съдов тонус
3.1 Устойчив
3.2 Относително стабилна
3.3 Нестабилна
4. Съдова дистония
4.1 За хипотоничен тип
4.1.2 На ниво разпределение на артериите
4.1.3 На ниво артерии на резистентност
4.2 За хипертоничен тип
4.2.1 На нивото на разпределение на артериите
4.2.2 На ниво артерии на резистентност
5. Реактивност на съдовете
5.1 Задоволително
5.2 Незадоволително
6. Естеството на реактивността
6.1 Адекватно
6.2 Недостатъчно
Въвеждането на стандартни заключения според резултатите от РЕГ-изследване ни позволява да анализираме най-точно и обективно състоянието на мозъчния кръвоток на различните му нива.
1. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинична практика. М., 1997. - 403 S.
2. Пушкар Ю.Т., Цветков А.А., Хеймец Г.И. // Терапевтичен архив, 1986.- № 1.- стр. 45-49.
3. Пушкар Ю.Т., Подгорни В.Ф., Хеймец Г.И., Цветков А.А. // Терапевтичен архив, 1986.- том 58. № 11.- с. 132-135.
4. Реография // BME.- 3-то изд. - М., 1984. - Т.29. - С. 188-191.
5. Реоенцефалография // Пак там - S.196-197. 6. Yarullin H.H. Клинична реоенцефалография. М.: Медицина, 1983. - 271 с.
въпроси
Въпрос: помогнете да дешифрирате заключението на РЕГ?
Здравейте, аз съм на 18 години, страдам от главоболие, кръвното налягане се повишава до 140/90, докато гадене, потъмнява в очите, шум в ушите. Много често атаките се случват през нощта. Диагноза: IRR при хипертоничен тип е поставена преди 4 години. Заключението на РЕГ: ангиодистоничен тип РЕГ, съдова хиперволия при СБ отляво, хиперрезистентност на малки артериални съдове, венозен отток е значително намален, пулсовото запълване е умерено повишено.
Беше направена рентгенова снимка на цервикалния гръбначен стълб: първоначални признаци на междупрешленна остеохондроза.
Диагнозата ECHO-ES: разширена базова м-ехо и 3 вентрикули
Въз основа на проведените проучвания се потвърждава наличието на вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип. Това заболяване се развива в резултат на нарушена регулация на автономната нервна система. В този случай трябва да посетите лично невролога за избор на адекватно лечение. Като правило, за лечение на това заболяване се прилагат следните мерки: индивидуално подбрана физиотерапия, успокоителни, фитотерапия (дъвка, глог), масаж, физиотерапевтични занятия, средства за правна защита и, разбира се, нормализиране на работата и почивката. Можете да научите повече за това в раздела: Вегетативно-съдова дистония
Добре дошли! Аз съм на 25 години. Предадено от РЕГ, изследването е както следва: обемните пулсации и пълнене се намаляват във всички басейни отляво (Fms с 10%, Oms с 36%). Тонът на големите артерии се увеличава в басейна на лявата гръбначна артерия. Периферната съдова резистентност е намалена във всички басейни от дясната и в басейна на лявата вътрешна каротидна артерия. В басейна на гръбначната артерия се забелязват затруднения във венозния отток. Благодаря!
В този случай се препоръчва да се консултирате с невролог като лекар за провеждане на личен преглед, да проучите резултатите, получени по време на прегледа, и да вземете решение за необходимостта от допълнително изследване. Само след цялостен преглед ще бъде възможно да се направи точна диагноза и, ако е необходимо, да се предпише адекватно лечение. За повече информация относно неврологично изследване и изследване, прочетете серията от статии, като кликнете върху връзката: Невролог и невропатолог.
Моля, кажете ми какво означава това вписване: Пулсният обем е увеличен в басейна на вътрешните каротидни артерии с 88%, Fmd с 36%.Намален в басейна на гръбначните артерии Омс с 31%, omd с 9%.
Това заключение отразява характеристиките на кръвоснабдяването на гръбначните и вътрешните каротидни артерии и показва леко намаляване на кръвоснабдяването. В тази ситуация е необходимо планирано лечение, което може да Ви бъде предписано, като се вземат предвид съществуващите оплаквания, лекуващият лекар е невропатолог. Прочетете повече за това в раздела: Невролог
Честа главоболие, понякога желанието продължава няколко дни, накрая РЕГ премина. ПОСТУРАЛЕН ТЕСТ: обемът на пулса при всички басейни намалява (Fms с 85%, Fmd с 98%, Oms с 86%, Omd с 90%). Тонуса на средните и малките артерии се увеличава в басейна на гръбначните артерии и в басейна на лявата вътрешна сънна артерия. Във всички басейни, признаци на влошаване на венозния отток
В тази ситуация, главоболието е свързано с нарушена мозъчна циркулация. Препоръчвам ви лично да посетите невролог, за да предпише адекватно лечение. По-подробна информация за въпроса, който ви интересува можете да получите в тематичния раздел на нашия сайт, като кликнете на следната връзка: Главоболие
Здравейте, аз съм на 35 години. Главоболие са измъчвани за дълго време, често замаяни, шум в ушите, високо налягане, не мога да обърна главата си рязко, веднага губя картината, усещането за липса на въздух. РЕЦ е преминал, резултатите са както следва: хипертоничен тип на кривата с феномена на вазоспазъм, който причинява намаляване на РС във всички регистрирани зони със значителна асиметрия в короничния басейн. Кажи ми какво означава и какви могат да бъдат последствията. Пиенето на фезам два пъти годишно, инжектирано с cortec и mexprim. Картина на шийните прешлени показва наличието на изправяне на лордоза
Тези промени означават, че причината за главоболие може да бъде съдов спазъм, както и периодично повишаване на кръвното налягане. Препоръчвам ви лично да посетите невролог, за да прегледате и предпише подходящо лечение. Също така в такива ситуации може да бъде ефективен масаж на областта на шията и яката, акупунктурата, физиотерапията. Можете да получите повече информация за въпроса, който ви интересува в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Мигрена, главоболие
Аз съм на 27 години и мъжът е диагностициран с дясно FM олово: обемът на пулсовата кръв е нормален, тонусът на артериите с голям калибър е значително намален (горната граница е 56,2), тонусът на средните и малките артерии е нормален. еластичните свойства на артериите при нормален венозен отток не са съществено трудни (горната граница при 36,6), лявата отклонение fm: обемът на пулса е нормален, тонусът на артериите с голям калибър е значително намален (горната граница при 75,5), тонус на артериите среден и малък калибър е нормален артериите са нормални, венозният отток не е значително затруднен (горна граница с 23.1), право на абстракция: обемът на пулса е нормален. тонуса на артериите с голям калибър е значително намален (с 51,1), тонус на артериите среден и малък калибър е нормален, еластичните свойства на артериите са леко повишени (с -16,3).Венозният отток не се променя. Калибърът не е значително намален (с 4), тонусът на средните и малките артерии е нормален, еластичните свойства на артерията са нормални, венозният отток не е значително затруднен (31.8)
Проучването установи умерени нарушения на кръвообращението, свързани с промени в съдовия тонус и венозния отток. Препоръчвам ви лично да посетите лекуващия лекар на невропатолога, който след провеждане на преглед, проучване на протоколите от изследването и въз основа на наличните оплаквания, ще ви предпише адекватно лечение. Допълнителна информация за въпроса, който ви интересува можете да получите в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете на следния линк: Невролог и невропатолог. Допълнителна информация може да бъде получена и в следния раздел на нашия уебсайт: Вегетативна съдова дистония
Добър ден! Аз съм на 30 години, припаднал съм от 4 месеца - 2 пъти. Обемният импулсен обем беше увеличен във всички пулове (Fms с 78%, Fmd с 46%, Oms с 58%, Omd с 30%).
Тонът на главните артерии.
Тонът на големите артерии е намален във всички басейни.
Тонът на средните и малките артерии се намалява в басейна на гръбначните артерии и в басейна на лявата вътрешна сънна артерия, в нормалните граници в басейна на дясната вътрешна сънна артерия. Периферната съдова резистентност се намалява в басейна на лявата гръбначна артерия, в нормалните граници във всички басейни от дясната и в басейна на лявата вътрешна сънна артерия. Във всички басейни, признаци на нормален венозен отток. Благодаря предварително.
Промените, идентифицирани по време на РЕГ, могат да причинят припадък, затова препоръчвам да се консултирате лично с Вашия лекар, невропатолог, който, след като прегледа и оцени резултатите от проучването, ще може да Ви предпише подходящо лечение. По-подробна информация по този въпрос можете да намерите в тематичния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Faint. Допълнителна информация може да се намери в следния раздел на нашия уебсайт: Невролог и невропатолог
Исках да знам, според резултатите от РЕГ, дали състоянието на съдовете се дължи на пренапрежение или е проследено някакво заболяване? И има ли нужда от ком-томография + ангиография?
Такова състояние на съдовете може да бъде свързано с вегетативно-съдова дистония, интракраниална хипертония и т.н., затова ви препоръчвам лично да се консултирате с Вашия лекар, невропатолог, който ще проведе лично изследване и предпише подходящо лечение. Може да се извърши и компютърна томография, която ще създаде по-пълна картина на състоянието на съдовете на мозъка. Можете да получите по-подробна информация по въпроса, който ви интересува в тематичния раздел на нашия уебсайт, като кликнете на следната връзка: Магнитно-резонансна визуализация (МРТ). Допълнителна информация може да се намери в следния раздел на нашия уебсайт: Невролог и невропатолог
Добър ден
Аз съм 27-годишна жена. Има постоянни главоболия, потъмняване на очите, "гъска" в очите. Помогнете, моля, да дешифрирате резултатите от REG.
Фонова функция Poba:
HR 91 уд / мин
Фронтомастоидно олово:
ляв импулсен обем: значително намален (RI = 0.093 Om), десен: рязко намален: коефициент на асиметрия 29.2%
Тонусът на съпротивителните съдове вляво: умерено намален (PPSS = 47%), отдясно: рязко намален (хипотонеус) (PPSS = -3461%) Коефициент на асиметрия 101.4%
Венозен отток отляво: в нормални граници, отдясно: (DSI = -4109%)
Олово: Оципито-мастоида
ляв импулсен обем: значително намален (RI = 0.093 Om), Дясно: нормално: коефициент на асиметрия 18.2%
Тонус на съпротивителни съдове вляво: рязко увеличен (PPSS = 126%), десен: в нормалните граници (PPSS 42%) Коефициент на асиметрия 101.4%
Венозен отток отляво: рязко възпрепятстван (DSI = 135%), вдясно: в нормалния диапазон
На ФИ се наблюдава ляво (главен завой):
• Увеличен обемен импулсен обем в FM единици (ляво 35%, дясно 1237%
• * Намаляване на тонуса на артериите с малък калибър и артериолите в оловото OM_L (с 31%), повишаване на тонуса на артериите и артериолите с малък калибър в FM оловото (637% отляво, 102% отдясно)
На ФИ се наблюдава дясно (завой на главата):
• Увеличаване на обемния импулсен обем в FM единици (ляво при 35%, дясно при 372%
• * Намаляване на тонуса на артериите и артериолите с малък калибър в оловото ОМ (83% вляво), повишаване на тонуса на артериите и артериолите с малък калибър в преднината на ФМ (188% ляво, 97% дясно)
Коефициент на асиметрия в FM-108.7%, OM - 83.5%
На ОП "Наклоняване на главата":
• Увеличение на обемния импулсен обем при FM единици (отляво с 281%, на дясно с 123% и OM с 263%)
• Трудности във венозния отток в FM отделенията (69% отляво, 102% отдясно) и ОМ (286% отляво, 18% отдясно). Коефициент на асиметрия във ФМ - 58.6%, ОМ - 65.5%
Това заключение свидетелства за умерения характер на нарушенията, които се състоят в повишаване на артериалния тонус и трудността на венозния отток. Промени от това естество могат да бъдат наблюдавани при вегетативно-съдова дистония, повишено вътречерепно налягане, нарушена микроциркулация в съдовете на мозъка и могат да се появят след травматични мозъчни травми и др. За преглед и назначаване на подходящо лечение препоръчвам лично да посетите лекуващия лекар на невролог. Препоръчваме също така да преминете допълнително изследване - електроенцефалограма.
По-подробна информация по този въпрос можете да намерите в тематичния раздел на нашия уебсайт, като кликнете на следната връзка: ЕЕГ (Електроенцефалограма) и в серия от статии: Вегетативна съдова дистония. Допълнителна информация може да се намери в следния раздел на нашия уебсайт: Невролог и невропатолог
Добър ден. През годината имам постоянни главоболия. От проучвания разкри. Според рентгеновата снимка за 2010 г., аномалията на Кимерли С1. Цервикална остеохондроза. през септември 2013 г. не е открито ултразвуково изследване на съдовете на шията. Сега съм бременна за 31 седмици, бях в невролог и назначих РЕГ и ЯМР на цервикалния регион. REG е направил: всичко е в нормалните граници, само венозният отток е леко труден. Кажи ми как да разбера това? Възможно ли е заради това главоболието ми? и какво може да се вземе, може би някакъв мехлем за облекчаване на състоянието и какви тестове ще ми препоръчате.
Като се имат предвид предоставените данни, възможно е главоболието да е причинено от повишаване на вътречерепното налягане, дължащо се на нарушение на венозния отток, затова препоръчваме да се консултирате лично с Вашия лекар невролог относно по-нататъшното лечение. Не са необходими допълнителни изследвания. По-подробна информация по този въпрос можете да намерите в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Главоболие. Допълнителна информация може да се намери в следния раздел на нашия уебсайт: Невролог и невропатолог
REG съдове на главата: кога да се направи преглед и как да го дешифрираме?
Всеки знае, че централната нервна система регулира всички процеси в организма, както и че всички нейни клетки също се нуждаят от дишане и хранителни вещества, които ще дойдат по артериите на кръвоносните съдове. Качеството на живота зависи пряко от качеството на кръвоснабдяването, като се вземат предвид функциите и задачите, възложени на нашия ръководител. Пътят на кръвта, носещ “храната”, трябва да бъде гладък и да отговаря само на “зелената светлина”. И ако на някаква част от бариерата под формата на стесняване на кораба, запушване или остър пропаст на „пътя“, обяснението на причината трябва да бъде незабавно и надеждно. В този случай, cerebral vascular REG ще бъде първата стъпка в изучаването на проблема.
Кораби, водещи до "центъра"
Когато съдовете на нашето тяло са гладки и еластични, когато сърцето равномерно и ефективно осигурява кръвообращението, което осигурява подхранване на тъканите и отнема ненужни вещества, ние сме спокойни и дори не забелязваме тези процеси. Въпреки това, под влияние на различни фактори, съдовете не могат да издържат и "се влошават". Те не могат да се адаптират към температурни колебания и промени в атмосферното налягане, те губят възможността лесно да се придвижват от една климатична зона в друга. Корабите губят „уменията” за бързо реагиране на ефектите на външните стимули, така че всяко вълнение или стрес може да доведе до съдова катастрофа, която може да бъде предотвратена от церебрална съдова реоенцефалография, взета своевременно. Причините, водещи до нарушен кръвен поток, са следните:
- Съкращаването на лумена на съдовете в резултат на отлагането на холестеролни плаки разрушава еластичността му, развивайки атеросклеротичния процес. Това често води до миокарден инфаркт или инсулт;
- Повишените кръвни съсиреци могат да доведат до отделяне на последния, миграция по кръвния поток и затваряне на лумена на съда (исхемичен инсулт).
- Травматични мозъчни увреждания, които са били пренесени по-рано и, сякаш безопасно завършени, могат да доведат до повишаване на вътречерепното налягане, което също ще се прояви чрез прояви на циркулаторни нарушения.
Мозъчната REG може да определи наличието или отсъствието на субдурален хематом в резултат на травматично мозъчно увреждане. Хеморагията, образувана в мозъчната тъкан, естествено ще повлияе на нормалния кръвен поток.
Ако не тичате далеч напред и провеждате изследване, когато симптомите са слаби и създават дискомфорт от време на време, мозъчната РЕГ не само ще определи състоянието на съдовете, но и ще ви помогне да изберете тактика за предотвратяване на сериозни последствия, застрашаващи живота на човека.
В допълнение, РЕГ показва не само качеството на кръвния поток през главните съдове, но също така ще оцени и кръвообращението (когато кръвоснабдяването през главните съдове е трудно и се изпраща „около“).
REG и "несериозни" заболявания
Има условия, които, макар и не смъртоносни, не дават нормален живот. Тук невроциркулаторната дистония присъства в много, следователно болестта не означава, защото "те не умират от нея". Или, например, мигрена (хемикрания), която се счита за прищявка на социалните жени, е достигнала безопасно до наши дни и не оставя много жени сами. Лекарства за главоболие, като правило, не помагат, ако кофеинът не е включен в състава на лекарството.
Като се има предвид, че жената е напълно здрава (няма признаци на заболяване), други често свиват рамене. И тя сама бавно започва да се смята за симулатор, осъзнавайки обаче, че по сърце гласният преглед няма да навреди. Междувременно месечно се появяват непоносими главоболия и се свързват с менструалния цикъл.
Назначава се и се извършва от РЕГ на главата, решава проблема в рамките на няколко минути, а използването на адекватни лекарства спасява пациента от страха от месечните физиологични състояния. Но това е благоприятен ход на болестта, а има и друг...
Малко хора знаят, че немислимата мигрена не може да се разглежда, защото не само жените са болни с нея, а не само в ранна възраст. Мъжете също, понякога в това отношение, "късметлия". А болестта може да се прояви до такава степен, че човек напълно губи работоспособността си и трябва да бъде назначена група хора с увреждания.
Как да анализираме работата на съдовете на главата?
Когато е необходимо да се направи РЕГ, пациентите по правило започват да се тревожат. Можете да го успокоите веднага - методът е неинвазивен и следователно безболезнен. Процедурата REG не е вредна за организма и може да се извърши дори в ранна детска възраст.
Изследването на РЕГ главата се извършва с помощта на 2-6 канален апарат - реограф. Разбира се, колкото повече канали има устройството, толкова по-голяма ще бъде областта на изследване. За решаване на големи проблеми и записване на работата на няколко басейна се използват полиуретрографи.
Така, стъпка по стъпка процедурата на REG е както следва:
- Пациентът е удобно поставен на мек диван;
- На главата се налагат метални пластини (електроди), които преди това се третират със специален гел, за да се предотврати дразненето на кожата;
- Електродите се закрепват с гумена лента на места, където се планира извършването на оценка на състоянието на съдовете.
- Електродите се налагат в зависимост от това коя част от мозъка е обект на изследване на REG:
- Ако лекарят се интересува от басейна на вътрешната сънна артерия, тогава електродите ще се образуват на носа и мастоидния процес;
- Ако се стигне до външната сънна артерия, то тогава плочите ще се засилят пред ушния канал и над веждата навън (хода на темпоралната артерия);
- Оценката на работата на съдовете на гръбначния артериен басейн осигурява налагане на електроди на мастоидния (мастоиден) процес и тилната туберкула с едновременно отстраняване на електрокардиограмата.
При изследване на главата на РЕГ се препоръчва пациентът да затвори очи, така че външните стимули да не влияят на крайния резултат. Данните, получени от устройството, се записват на хартиена лента.
Резултатите от РЕГ, чието тълкуване изисква допълнителни умения, се изпращат на лекаря, преминал специално обучение в тази област. Въпреки това, пациентът е много нетърпелив да разбере какво се случва в неговите съдове и какво означава графикът на лентата.В края на краищата, тъй като РЕГ е направено, той вече има добра идея и дори може да успокои тези, които чакат в коридора.
В някои случаи, за да се получи по-пълна информация за съдовата функция, се използват проби с лекарства, действащи върху васкуларната стена (нитроглицерин, кофеин, папаверин, аминофилин и др.).
Какво означава неразбираеми думи: дешифриране на REG
Когато лекарят започне да дешифрира РЕГ, той се интересува предимно от възрастта на пациента, която се взема под внимание, за да се получи адекватна информация. Разбира се, нормите за тонус и еластичност на млад и възрастен човек ще бъдат различни. Същността на РЕГ е да регистрира вълните, които характеризират запълването на определени участъци от мозъка с кръв и реакцията на съдовете към кръвоснабдяването.
Кратко описание на графичното изображение на трептенията може да бъде представено по следния начин:
- Възходящата линия на вълната (анакрот) рязко се издига нагоре, върхът му е леко заоблен;
- Спускащите се (katakrota) плавно слизат;
- Inzisura, разположен в средната трета, последван от малък дикротичен зъб, от където се спуска низходящо и започва новата вълна.
За да дешифрирате РЕГ докторът обръща внимание:
- Има редовни вълни;
- Какво е върхът и как е закръглено;
- Какви са компонентите (възходящ и низходящ);
- Определя местоположението на инцисурата, дикротната вълна и наличието на допълнителни вълни.
Норми на графика на РЕГ, в зависимост от възрастта
Резултатите от проучването, показващи атеросклероза
Чести типове от REG
След като анализира запис на реоенцефалография, лекарят записва отклонение от нормата и прави заключение, че пациентът се стреми да чете и интерпретира по-бързо. Резултатът от проучването е да се определи вида на поведението на съдовете:
- Дистоничният тип се характеризира с постоянна промяна в съдовия тонус, където често преобладава хипотонията с намалено пулсово запълване, което може да бъде съпроводено с обструкция на венозен отток;
- Ангиодистонният тип се различава малко от дистоничния. Характеризира се също така с нарушения на съдовия тонус, дължащи се на дефект в структурата на съдовата стена, водещ до намаляване на еластичността на съдовете и възпрепятстване на кръвообращението в определен басейн;
- Хипертоничният тип в РЕГ е малко по-различен в това отношение, има постоянно нарастване на тонуса на адукторните съдове при наличие на запушен венозен отток.
Видовете РЕГ не могат да бъдат квалифицирани като отделни заболявания, тъй като те само придружават друга патология и служат като диагностично указание за определянето му.
Разлика на РЕГ от други изследвания на мозъка
Често, като се записват в медицински центрове за изследване на главата РЕГ, пациентите го смесват с други изследвания, съдържащи в техните имена думите „електро”, „графия” и „енцефало”. Това е разбираемо, всички наименования са подобни, а за хората, далеч от тази терминология, понякога е трудно да се разбере. Особено в това отношение се получава електроенцефалография (ЕЕГ), която правилно изучава главата чрез полагане на електроди и записване на данни за работата на част от главата върху хартиена лента. Разликите между РЕГ и ЕЕГ са, че първият изследва състоянието на кръвния поток, а вторият разкрива активността на невроните на част от мозъка.
Съдовете по време на ЕЕГ имат непряк ефект, но продължителното нарушение на кръвообращението ще се отрази върху енцефалограмата. Повишена конвулсивна готовност или друг патологичен фокус върху ЕЕГ се открива добре, което служи за диагностициране на епилепсия и конвулсивни синдроми, свързани с травма и невроинфекция.
Къде, как и колко?
Без съмнение, където е по-добре да се премине REG на мозъка, цената на която варира от 1000 до 3500 рубли, се решава от пациента. Въпреки това е изключително желателно да се даде предимство на добре оборудвани специализирани центрове. В допълнение, присъствието на няколко специалисти от този профил ще помогне да се разбере колективно в трудни ситуации.
Цената на РЕГ, в допълнение към нивото на клиниката и квалификацията на специалистите, може да зависи от необходимостта от функционални тестове и невъзможността за провеждане на процедурата в институцията. Много клиники предоставят тази услуга и се прибират вкъщи, за да проведат проучване. Тогава цената се увеличава до 10,000-12,000 рубли.
Пулсовият обем във всички басейни е намален
Импулсният обем се увеличава във всички басейни
Натискът обикновено е 100/60, 90/65, когато дойда при лекарите - те имат 110/80. Сърцебиене в спокойно състояние в различно време. Диспнея се притеснява при ходене.
С умствени натоварвания или без тях, до средата на деня, има неприятни усещания в челото, сякаш тежест - аз изобщо преставам да мисля, трябва да се напрягам. Чувствам идиот. Главата боли по-често вечер, спазми в задната част и страничната част (обикновено вдясно).
Пулсовото кръвообращение се увеличава във всички басейни в дясно (Fmd с 38%, Omd с 72%), в нормалните граници във всички басейни отляво. Тонът на главните артерии се намалява в басейна на вътрешните каротидни артерии, в нормалните граници в басейна на гръбначните артерии. Тонът на големите артерии е намален във всички басейни. Тонът на средните и малките артерии е намален във всички басейни.
Периферната съдова резистентност е намалена във всички басейни отляво и в басейна на дясната вътрешна каротидна артерия, в нормалните граници в басейна на дясната гръбначна артерия.
В басейна на вътрешната каротидна артерия и в басейна на дясната гръбначна артерия има признаци на затруднение на венозния отток, в басейна на дясната вътрешна сънна артерия и в басейна на лявата вертебрална артерия има признаци на нормален венозен отток.
Пулсовото кръвообращение се увеличава в басейна на вертебралните артерии и в басейна на лявата вътрешна сънна артерия (Fmc с 5%, Oms с 6%, Omd с 16%), не се променя в пула на дясната вътрешна сънна артерия.
Тонът на главните артерии намалява в басейна на вътрешните каротидни артерии, не се променя в басейна на гръбначните артерии.
Тонът на големите артерии намалява в басейна на гръбначните артерии, увеличава се в басейна на вътрешните каротидни артерии.
Тонът на средните и малките артерии намалява във всички басейни отдясно и в басейна на лявата вътрешна сънна артерия, непроменен в басейна на лявата гръбначна артерия.
Периферната съдова резистентност се увеличава в басейна на лявата вътрешна каротидна артерия, намалява в басейна на вертебралните артерии, не се променя в басейна на дясната вътрешна сънна артерия.
В басейна на лявата вътрешна сънна артерия, признаци на влошаване на венозния отток, в басейна на гръбначните артерии и в басейна на дясната вътрешна сънна артерия, венозният отток не се промени.
Импулсният обем е намалял във всички басейни (Fms с 26%, Fmd с 26%, Oms с 18%, Omd с 86%). Тонът на главните артерии намалява в басейна на вътрешните каротидни артерии, увеличен в басейна на дясната гръбначна артерия, не се променя в басейна на лявата гръбначна артерия. Тонът на големите артерии се увеличава във всички басейни.
Периферната съдова резистентност се увеличава във всички басейни отляво и в басейна на дясната вътрешна каротидна артерия, намалявайки в басейна на дясната гръбначна артерия.
В басейна на лявата вътрешна каротидна артерия и в басейна на дясната гръбначна артерия, признаци на подобрение на венозния отток, в басейна на дясната вътрешна сънна артерия и в басейна на лявата вертебрална артерия, венозният отток не се промени.
Много уморени от това състояние. Благодаря предварително!
Добре дошли! Знам, че тя не съществува, специално затворена в кавички в края. Специалист на място ми предписва неврокс и невростабил за несъществуваща диагноза. Тя не планира да открие нищо повече, очевидно, по-нататъшни срещи с нас за остеохондроза, трябва да донеса снимки.
Хемоглобинът беше нормален преди месец, утре отново ще взема ОЛА.
Rega на мозъчни съдове и неговото приложение
REG (реоенцефалография) е метод за оценка на кръвообращението в мозъка. С помощта на РЕГ е възможно да се получи информация за състоянието на тонуса на съдовете на специфичния му главен участък и състоянието на кръвоснабдяването.
Възможно е също така да се провери вискозитета на кръвта, скоростта на пулсовата вълна, да се оценят латентните етапи, времето на протичане, скоростта на кръвния поток и тежестта на регионалните съдови реакции при използване на мозъчни съдове РЕГ.
Церебралната съдова мозъчна мозъчна РЕГ на мозъка на мозъка се извършва с реографско записващо устройство. За да се извърши процедурата, човек се поставя на гърба си със затворени очи и се прилагат метални електроди, които са прикрепени към човешката глава с гумени ленти.За да се подобри чувствителността, към електродните дискове се подава специален проводник.
На плоските електроди за РЕГ се нанася тънък слой контактна паста и се налага върху правилните участъци на скалпа, но те се обезмасляват предварително с алкохол. С най-често срещания преден мастоидния ръб на РЕГ, един от електродите се поставя върху мастоидния процес, а другият се поставя върху вътрешния ръб на арката над веждата.
Препоръчваме също да прочетете:
След това през всички електроди преминава слаб ток, с помощта на който се фиксира състоянието на мозъчните съдове.
За профилактика на заболявания и лечение на прояви на разширени вени на краката, нашите читатели съветват спрея “NOVARIKOZ”, който се пълни с растителни екстракти и масла, затова не може да увреди здравето и практически няма противопоказания.
В основата на метода на РЕГ (реоенцефалография) е разликата между електрическата проводимост на човешката кръв и тъканите на човешкото тяло, в резултат на което колебанията на пулса в кръвоснабдяването предизвикват колебания в електрическата проводимост на тестовата зона.
Използването на мозъчни съдове REG
Реоенцефалографията се използва в клиничната практика за различни цели:
- Да се диагностицират церебрални съдови лезии
- оценка на функционалността на обезпеченията
- определяне на тежестта на хипертоничния синдром
- с цел да се контролира мозъчното кръвообращение в следоперативния период или при травматична мозъчна травма
- с церебрална исхемия, инсулт
- със сътресение, синина
- с главоболие, замаяност
- ако има шум в ушите
- вертебробазиларна недостатъчност, вегетативно-съдова дистония
- аденома на хипофизата, енцефалопатия
Реоенцефалографията е неинвазивен (метод на лечение, при който не се извършва въздействие върху кожата с помощта на различни хирургически инструменти) изследване на съдовата система на мозъка, което се основава на записване на променливото електрическо съпротивление на тъканите чрез преминаване на нисък електрически ток през тези тъкани с висока честота. Методът е един вид реография.
REG съдове предоставя информация за състоянието на еластичността на стените на кръвоносните съдове и съдовия тонус, интензивността на мозъчния кръвоток, реактивността на кръвоносните съдове под действието на причините, които променят кръвообращението, както и за състоянието на изтичане от черепната кухина. Реоенцефалографията се предписва, ако е необходимо, под формата на профилактика и по време на изследвания, също за инсулт и травматични мозъчни увреждания.
Цената на тази процедура може да зависи от вида на оборудването и квалификацията на специалиста.
Какво е REG изследване
Повтарящи се главоболия, умора, скок на налягането, наранявания на черепа или шията - всичко това може да означава нарушения на кръвообращението. За да се определи заболяването в ранните стадии, експертите използват церебралната съдова РЕГ - реоенцефалография. Техниката помага да се проведе качествено проучване и да се изберат най-оптималните начини за решаване на проблема.
За да се установи състоянието на мозъчните съдове, се прилага РЕГ изследване.
Рег - какво е това?
Реоенцефалограмата е диагностична система, с която лекарите могат да оценят състоянието на мозъка:
- изследване на артериалния тонус и обемния импулсен обем;
- изследват мозъчната циркулация;
- определя скоростта на разпространение на импулсната вълна и скоростта на кръвния поток;
- проверете нивото на реакционните съдове.
Предимства на метода
Наред с томографията (магнитен резонанс и компютър), както и доплеровият ултразвук, реоенцефалографията е най-евтиният начин за анализ на състоянието на мозъчните съдове.
Неговите предимства са следните:
- простота и компактност - диагностиката не изисква скъпо оборудване и допълнително пространство в лабораторията;
- ефективност - изследването отнема малко време в сравнение с томографията;
- безболезнено - пациентът не се чувства дискомфорт по време на процедурата;
- безопасност - РЕГ може да се извършва по време на бременност, при дете (дори новородено за целите на първичен преглед) и старост;
- изключително информативен - устройството правилно оценява работата на мозъка и дава отделно тълкуване на състоянието на съдовете и вените, което опростява диагностиката.
Изследването на РЕГ е изключително информативно
Проучването на РЕГ е почти толкова добро, колкото и съвременните диагностични методи (с изключение на факта, че те показват по-пълна и детайлна картина), а цената на процедурата е много по-евтина. Това го прави достъпно за повечето хора.
Къде мога да направя реоенцефалограма и колко е процедурата
Главните прегледи могат да се провеждат както в държавна специализирана клиника, така и в частно медицинско заведение. В първия случай цената на процедурата ще бъде малко по-евтина.
Цената на РЕГ до голяма степен зависи от собствеността на диагностичния център, както и от медицинските препарати, използвани по време на процедурата. Цената на нормалния реоенцефалограма започва с 690 r. Разходите се увеличават, ако изследването се провежда с функционални тестове (средно 1750 стр. За целия комплекс от манипулации).
Показания за изследване
С оглед на факта, че РЕГ е безопасна процедура, тя може да се предписва на пациенти от всяка възраст, както за профилактика, така и за подозрителни патологични нарушения в мозъка или сърдечно-съдовата система.
Тази диагноза се възлага на хора при следните условия:
- чести мигрени;
- оклузия на мозъчни съдове;
- неразумно намаляване на слуха, зрението, загуба на координация, намаляване на умственото представяне;
- наранявания на главата или шията;
- подозрение за вегетативна дистония;
- наследствена склонност към проблеми с кръвоносните съдове.
REG изследването се предписва за оклузия на мозъчните съдове
Препоръчва се проучване на състоянието на артериите и вените за хора с повишена метео-зависимост и тези, които са претърпели някакви кризи.
Често РЕГ се използва като помощна диагноза за:
- анализ и контрол на мозъчния кръвоток след синини, наранявания или хирургични интервенции;
- оценка на мозъчните съдове, както и степента на тяхното увреждане поради травматично увреждане на мозъка или развитието на заболяването;
- изучаване на състоянието на мозъчната активност след инфаркт, инсулт, исхемия;
- оценки на вертебралния ефект (стесняване на съдовете в областта на шийката на матката, които захранват задните области на мозъка поради наранявания или остеохондроза) върху общата циркулация на мозъка.
Един прост и безопасен метод помага да се определи състоянието преди инсулт, което в крайна сметка помага да се избегнат сериозни последствия.
Как да се подготвим за реоенцефалография
Процедурата за изследване на главата не изисква специална подготовка.
Достатъчно е да следваме няколко основни препоръки:
- един ден преди процедурата не приемайте никакви лекарства, които могат да повлияят кръвообращението;
- 3-4 часа преди изследването, да се откажат от пушенето;
- Непосредствено преди прегледа (15-20) се отпуснете, починете, не бъдете нервни и не се притеснявайте.
Този метод не предполага никакви други специални манипулации, което още веднъж потвърждава неговата простота и удобство.
Няколко часа преди теста не трябва да пушите
Техника на REG
Процесът на изследване на главата отнема 12-30 минути и се осъществява със специален апарат - реограф, който може да бъде 2–6-канален (информационното съдържание на изследването зависи от броя на каналите).
Процедурата може да се извърши в няколко позиции:
- хоризонтално на дивана, с лицето нагоре;
- седнал на стол;
- с функционални тестове (приемане на нитроглицерин, промяна на позицията на тялото, движение на главата, дълбоко вдишване или задържане на дъха, леко физическо натоварване).
Същността на метода се състои в изпращане на електрически сигнали към мозъка, които четат състоянието на съдовете, когато са пълни с кръв.
Процедурата REG се състои от няколко етапа:
- Специални сензори са фиксирани върху главата на пациента, предварително смазани с гелоподобна течност или контактна паста. Електродите са фиксирани с гумена лента, която повтаря обиколката на главата и се намира в центъра на челото, над ушите и в тилната зона.
- Специалистът включва уреда и започва да доставя електрически импулси към мозъка. Данните се показват на монитор или хартия.
- Ако е необходимо, могат да се извършват функционални (упражнения) и фармакологични (приложение на лекарства, които разширяват съдовете), след което отново се записва РЕГ.
Информацията за състоянието на корабите получава специални сензори
Във всички басейни на съдовете различно съпротивление, следователно, местоположението на електродите зависи от специфичната област на изследване на главата:
- външна сънна артерия - плочите са фиксирани над дъгите на веждите и пред ухото;
- вътрешната сънна артерия - носът и областта зад ухото;
- басейните на гръбначните артерии - електродите се монтират зад ушите и в задната част на главата.
Що се отнася до допълнителни манипулации под формата на функционални тестове, те са необходими в случаите, когато има съмнения за отклонения в мозъчния кръвоток в случай на цервикална остеохондроза (на монитора се появява венозна вълна) или ортостатична хипотония (намалява амплитудата на REG).
Използват се фармакологични процедури, когато е необходимо да се определи ефекта на сърдечната работа върху функционирането на мозъчните съдове. Такъв подход предполага въвеждане на вазодилатиращи лекарства в тялото на пациента (нитроглицерин, папаверин, аминофилин), след което ще се извърши преразглеждане.
Съпротивлението на артериите и вените в хода на изследването се предава под формата на графичен модел, който влиза в хартията. Как да направите декодиране на данни реограф, знае само един специалист в тази област.
Дешифриране на резултатите от REG
Според резултатите от реоенцефалографията специалистът определя типа на съдовото поведение на РВ вълните и прави предварителна диагноза.
Таблица "Патологични състояния на кръвоносните съдове"
Видовете мозъчни хемодинамични нарушения не са окончателна диагноза. За да потвърдите установените аномалии, лекарят може да предпише допълнителни изследвания (лабораторни и инструментални).
Противопоказания за изследването
Изследването на главата с реоенцефалография е най-безопасният и безболезнен метод за пациента.
REG няма директни противопоказания, но има няколко ограничения за неговото прилагане:
- увреждане на кожата (драскотини, ожулвания, обриви, ерозионни прояви) на места, където електродите трябва да бъдат прикрепени;
- присъствието на епидермиса на главата и косата при хора (бактериални инфекции, гъбични лезии, наличие на въшки и гниди).
Невъзможно е да се извърши РЕГ изследване, ако на главата има гъбични поражения.
Не се препоръчва да се извършва подобна процедура и хора, които абсолютно я отказват. Стресът и страхът ще изкривят резултатите от изследването.
Отзиви
Честото главоболие и слабост ме накараха да отида при лекар. В допълнение към тестовете, специалистът, назначен за реоенцефалография. Процедурата вървеше бързо, не чувствах нищо. Най-важното е, че резултатите са доволни - всичко е нормално. Просто се оказах, че зависи от времето. "
„Наистина ми хареса процедурата REG - проста, бърза и не болезнена. Много се страхувам от затвореното пространство и томографията на главата за мен, но тук всичко вървеше страхотно и ефективно. Лекарят най-накрая реши да постави диагнозата.
- Изминавайки проучването на РЕГ, не разбрах нищо. Понацепили по главата куп проводници, повече и прости упражнения трябваше да бъдат изпълнени. Като цяло всичко вървеше бързо. Бях изненадан и от ниската цена (нещо около 1000 гр.). Преди това дадох много пари за всички видове MRI. "
Сред многото ефективни методи за оценка на състоянието на мозъчните съдове, старият метод на РЕГ играе голяма роля. От гледна точка на ефективността си тя не отстъпва на съвременните изследвания, а дори и с достъпността и преобладаващата простота.
Реоенцефалографията ви позволява да диагностицирате опасни заболявания в ранните стадии и да предотвратите тяхното по-нататъшно развитие. Процедурата не изисква специално обучение. Основното е търпеливо спокойствие и специализирана квалификация.
За какво правят съдовете на мозъка на РЕГ?
Много често можете да чуете въпроса, какво е мозъчно-съдовата REG? Въпросът е неправилно формулиран, тъй като самото наименование на процедурата предполага, че само кръвообращението на мозъка може да бъде изследвано с негова помощ.
Тоест, REG или реоенцефалографията (рео - преведена като "поток", енцефалонен - като "мозък", графия - като "изобразяване" или "писане") е метод за изследване на кръвообращението в съдовия басейн на мозъка, въз основа на записване на разликата в сигналите електрическо съпротивление на тъканите, когато през тях преминава високочестотен слаб електрически ток.
Методът е неинвазивен, безболезнен, не е опасен за пациента. Единственият неприятен момент може да бъде психологически дискомфорт, причинен от необходимостта да се поставят еластични ленти с големи електроди върху главата (размери от 5 до 30 мм).
Много често можете да чуете въпроса, какво е мозъчно-съдовата REG? Въпросът е неправилно формулиран, тъй като самото наименование на процедурата предполага, че само кръвообращението на мозъка може да бъде изследвано с негова помощ.
Тоест, REG или реоенцефалографията (рео - преведена като "поток", енцефалонен - като "мозък", графия - като "изобразяване" или "писане") е метод за изследване на кръвообращението в съдовия басейн на мозъка, въз основа на записване на разликата в сигналите електрическо съпротивление на тъканите, когато през тях преминава високочестотен слаб електрически ток.
Методът е неинвазивен, безболезнен, не е опасен за пациента. Единственият неприятен момент може да бъде психологически дискомфорт, причинен от необходимостта да се поставят еластични ленти с големи електроди върху главата (размери от 5 до 30 мм).
Какви данни предоставя проучването?
Реоенцефалографията е изследване, което позволява да се оцени еластичността на съдовата стена, реактивността, периферното съпротивление на съдовете, захранващи мозъка. Тя ви позволява да прецените степента на пулса на кръвта.
Тези данни ни позволяват да определим дали всички съдове са проходими и доколко тази проходимост отговаря на нормите, т.е. колко добре са осигурени кръвта на мозъчните структури, което означава кислород и хранителни вещества.
REG на мозъчните съдове ще позволи в ранните етапи да се идентифицират огнища с необичайно кръвоснабдяване и да започне лечението, без да се чака патологията да стане необратима.
Основните предимства на метода:
- съвсем проста за изпълнение;
- може да се извършва при всякакви условия (не изисква много пространство и тромаво скъпо оборудване за КТ и ЯМР);
- ви позволява да оцените картината отделно във вените и артериите, както и съдове с малък диаметър;
- може да се извърши за тези пациенти, които имат противопоказания за КТ или ЯМР.
Мнозина се счита, че РЕГ е остарял метод, който дава предимство в изследването на мозъчната патология на магнитния резонанс и компютърната томография. Въпреки това, тя все още се използва за потвърждаване на наличието на някаква патология.
Редица експерти смятат, че многоканалната реография е обещаващ метод за оценка на адаптивните и компенсаторни способности на мозъчно-съдовото легло при различни остри състояния.
Това изследване позволява да се оцени кръвообращението, което се появява след тежки съдови лезии на мозъчните структури.
Реоенцефалографията е само един от методите на изследване, които пациентите често бъркат с други методи на изследване, които звучат подобно на тях. Преди всичко се отнася до ЕЕГ (електроенцефалография) и ЕКГ (електрокардиогия).
Разликата между REG и EEG е в предмета на изследването. ЕЕГ изследва активността на невроните и разкрива конвулсивни пристъпи на епилептичен, травматичен, невроинфекциозен характер. Той е необходим за получаване на данни за епилепсия.
ЕКГ е метод за изследване на миокарда.
Цел на процедурата
Качеството на живота на човека, неговите интелектуални способности и дори емоционалното му състояние зависят от кръвоснабдяването на мозъка. Мозък с лошо хранене потапя домакина си в депресивни състояния.
Той не му позволява да работи плодотворно, така че страда паметта, вниманието и мисленето. Да не говорим за чудовищни главоболия, буквално "взривяване" или "изстискване" на главата.
Всички тези условия насърчават лицето да посети лекар, както и да постави диагноза, като използва различни методи и предписва лечение. Реоенцефалографията е един такъв метод.
Има само три основни цели, които обикновено се преследват от лекаря, назначавайки РЕГ на мозъка, или по-скоро реографията на мозъчните съдове. Те включват:
- диагностични цели (проверка на диагнозата или определяне на причината за патологията);
- превантивни цели (могат да се предписват на възрастни пациенти или деца да следят състоянието им, включително като първична диагноза на състоянието на мозъчните съдове при новородени и кърмачета);
- обективизиране на резултатите от лечението (например ефектите на вазотропите).
Най-често реоенцефалографията се използва за потвърждаване или признаване на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове и за оценка на тежестта на патологичния процес. Информира се този вид изследване:
- с мигрена;
- метеорологична зависимост;
- TBI (за диагностициране на субдурален кръвоизлив);
- дистония;
- да се установи податливостта към исхемия;
- при състояния след инсулт;
- хипофизен аденом;
- да се търсят причините за неизразените съдови симптоми;
- за определяне на скоростта на кръвния поток.
Ако изследването се провежда като част от цялостна диагноза заедно с USDG, количеството на получената информация е сравнимо с данните, които могат да бъдат получени с MRI, но тези методи са по-безопасни, по-бързи и по-евтини (по отношение на достъпността). Младите професионалисти предпочитат MRI, но за тази процедура има редица ограничения.
Например, някои МРТ устройства не са предназначени за пациенти с тегло по-голямо от 120 кг и с обиколка на талията над 70 см. Хората с клаустрофобия не могат да бъдат изследвани в затворени устройства. MRI е противопоказан за хора с пейсмейкъри (с изключение на най-новите) и хемостатични клипове в съдовете на мозъка. С апарата на Илизаров също не се извършва магнитен резонанс.
Но REG може да се извършва без проблеми. Методът е приложим по време на бременност.
Показания и противопоказания
Има цял списък от оплаквания на пациентите, всяка от които може да накара лекаря да предпише такъв преглед. Основните са:
- вестибулопатия (вертиго);
- ецефалопатия (главоболие);
- шум в ушите;
- хипертонични кризи;
- загуба на съзнание:
- нарушения на съня.
Реоенцефалографията може да бъде включена в списъка на диагностичните процедури за преглед след наранявания на шийните прешлени и главата, ако подозирате атеросклеротични отлагания по стените на кръвоносните съдове.
При реакция на промените в метеорологичните условия, с намаляване на когнитивните функции, както и със слух и зрение по необясними причини.
Такива прегледи често се предписват в напреднала възраст и в присъствието на лица, страдащи от сериозни съдови заболявания в семейството, като превантивна мярка.
Назначава се и се следи състоянието в следоперативния период и се оценява състоянието на съдовете след инсулт. Ефективно е при персистираща хипертония да се определи тежестта на синдрома на хипертония, с VSD и вертебробазиларна недостатъчност, с поражение на хипофизата (аденом).
Няма абсолютни противопоказания за използването на този метод. Относителни са увреждане на кожата на главата (изгаряния, ожулвания, рани) и детство.
Не самата детска възраст, като такава, РЕГ не правят малките деца, които родителите не могат да убедят да си сложат електроди и да седят тихо.
Ако има метални импланти с голям размер в областта на черепа и електронни импланти, трябва да информирате лекаря за това.
Изпълнение на метода
За изследването по метода на реографията на пациента не се изисква значителна предварителна подготовка. Само 3 часа преди процедурата, пациентът се съветва да не пуши и за един ден да откаже да вземе средства, които влияят на кръвоносната система, задължително след консултация с лекар. Преди процедурата, на пациента се препоръчва да седи тихо за 15-20 минути, да се отпусне и да си почине.
Проучването се провежда в полуседнало положение или лежи по гръб.
След като пациентът е в удобна позиция, лекарят отнема части от кожата в точките на прикрепване на електродите, за да подобри проводимостта и фиксира електродите върху главата на пациента.
Електродите се смазват със специални пасти. Това подобрява контакта на електрода с кожата на пациента. Мястото на фиксирането им зависи от това кои съдове интересуват лекаря:
- при изследване на състоянието на външната SA (каротидна артерия), контактите се намират в зоната на носовия мост и мастоидния процес;
- при изследване на състоянието на ПА (вертебрални артерии) - тилната туберкула и същия процес, плюс в този случай ЕКГ се отстранява едновременно;
- В случай на анализ на състоянието на ВСА (вътрешна каротидна артерия), контактите се поставят в областта на веждите (отвън) и пред слуховия канал.
На пациента се препоръчва да затвори очи и след това да започне процедурата. Тези изследвания са записани със специален апарат - реограф. При прегледа се вземат под внимание възрастовите промени, които настъпват при съдовете, и състоянието на пациента. Например, резките скокове на кръвното налягане върху реоенцефалограмата се отразяват под формата на тонични промени и колебания в числата, отразяващи обема на импулса.
За да се изясни естеството на патологията: органични или функционални промени, могат да се проведат специални тестове. Най-честите са промените в положението на тялото и главата. Могат да се използват различни лекарства, най-често се използва нитроглицерин под езика, по-рядко кофеин, спазмолитици (папаверин, папайър), аминофилин.
Описание на резултатите
Декодирането на реограма изисква допълнителни знания и умения.
При анализиране на графиките, получени по време на изследването, лекарят обръща внимание на различните характеристики на получените вълни: редовност, вид на върха (закръглени, остри, гладки), състоянието на компонентите на вълната (спускане или издигане), присъствието и естеството на дикроти и наличието и местоположението incisura (ваканция).
Описанието на графиките е пълно с неразбираемо за обикновения човек и плашещи думи като incisura, dikrota (дикротичен зъб), ana- и cacrota. Всъщност, това не е диагноза или патологични промени в съдовата система, а само описания на отделните елементи на вълната.
Инцисурата е назъбена, дихотата е допълнителен зъб, който има по-малка амплитуда в сравнение с основната, анакротът е възходящ елемент на вълната, а cacat е низходящ.
Оценявайки кривите като цяло, специалистът също трябва да оцени съотношението и местоположението на отделните им елементи, така че прорезът трябва да бъде в средната трета от низходящата вълна пред дикрота. Образува се между систолични и диастолични вълни.
Оценката на кривите става чрез сравняване на действителния материал със стандарта. Декодирането включва, на първо място, определянето на вида на вълната, която характеризира състоянието и поведението на съдовете.
Видът на РЕГ не е самостоятелно заболяване, а само описва някои прояви на съществуващата патология и помага да се идентифицира.
Има 3 основни типа реоенцефалографски вълни (хипертонични, дистонични и ангиодистонни). Първият описва постоянното увеличаване на напрежението в стените на кръвоносните съдове, които доставят кръв и трудността на изтичане през вените.
За второто, характерни са постоянни пикове на напрежението в съдовата стена, като този тип най-често е доминиран от хипотония, съпроводена с нарушен венозен отток на кръв. Последният тип е свързан с постоянна промяна в съдовия тонус поради нарушение в структурата на стената на съда.
Това води до намаляване на еластичността на съдовете и трудността на изтичането и изтичането на кръв през тези съдове.