Дисметоболична нефропатия при деца

Дисметоболична нефропатия при деца - структурни и функционални промени в бъбреците, развиващи се на фона на метаболитни нарушения, придружени от кристалурия. Дисметаболичната нефропатия при деца може да се прояви клинично с алергии и сърбеж на кожата, подуване, болки в гърба, хипотония и отделяне на мътна урина. При деца, дисметаболичната нефропатия обикновено се диагностицира първо при общ тест на урината; Разширената диагностика включва ултразвуково изследване на бъбреците, биохимичен анализ на урината. Лечението на дисметаболична нефропатия при деца се извършва с оглед на неговия тип и включва диета, лекарствена корекция на метаболитни нарушения и физико-химични свойства на урината, фитотерапия.

Дисметоболична нефропатия при деца

Дисметаболичната нефропатия при деца е група от метаболитни нарушения, придружени от повишена екскреция на различни соли (оксалати, урати, фосфати) с урината и в резултат на това увреждане на бъбречните структури. В педиатричната урология дисметаболичните нефропатии представляват около 27-64% от всички заболявания на пикочната система при деца; в практиката на педиатрията при почти всяко трето дете се откриват признаци на метаболитни нарушения в урината. Децата с дисметаболична нефропатия са изложени на висок риск за развитие на интерстициален нефрит, пиелонефрит, уролитиаза.

Класификация на дисметаболична нефропатия при деца

В зависимост от състава на солите, дисметаболичните нефропатии се разграничават при деца, срещащи се с:

• оксалатно-калциева кристалурия (85-90%)
• фосфатна кристалурия (3–10%)
• урата кристалурия (5%)
• цистинова кристалурия (3%)
• смесена (оксалат / фосфат-урат) кристалурия

Имайки предвид причините, първичните и вторичните дисметаболични нефропатии при деца са изолирани. Първичната нефропатия е наследствено заболяване, което има прогресивно течение и води до ранно на нефролитаза и хронична бъбречна недостатъчност. Групата на вторичната нефропатия при деца включва различни дисметаболични нарушения, които възникват при кристалурия и се развиват на фона на увреждане на други органи.

Причини за дисметаболична нефропатия при деца

Дисметоболичната нефропатия при деца е полиетиологичен синдром, който се проявява с участието на много фактори. Чести причини могат да бъдат отравяне и интоксикация, тежки физически натоварвания, продължителна употреба на наркотици, монодефицитни диети. Наблюдава се често развитие на дисметаболична нефропатия при деца, родени от бременност с късна токсикоза и фетална хипоксия, както и при деца с невро-артритна диатеза. Първичната нефропатия може да бъде причинена от метаболитни нарушения при роднините на детето или от натрупани мутации, които причиняват дисбаланс на регулаторните клетъчни механизми в него.

В допълнение към общите причини, влиянието на определени фактори е важно при възникването на един или друг тип дисметаболична нефропатия при деца.

Оксалатна дисметаболитна нефропатия при деца (оксалурия) е патогенетично свързана с нарушен метаболизъм на калциеви и оксалатни соли (оксалати). Определена роля в неговото развитие играе дефицитът на витамини А, В6, Е, магнезий и калий; предозиране на витамин D при лечението на рахит; повишен прием на оксалат с храна. Оксалатна дисметаболитна нефропатия е често срещана при деца с болест на Крон, ентерит, колит, хроничен панкреатит, билиарна дискинезия, диабет, пиелонефрит.

Urate dismetabolic nephropathy при деца се характеризира с екскреция с урината и отлагане на уратната натриева сол в уратните бъбреци - пикочна киселина. Първичната (наследствена) уратурия е най-често при деца със синдром на Леш-Нихан. Вторични нефропатии съпътстват хода на еритремията, хемолитична анемия при деца, множествен миелом, пиелонефрит. Може би развитието на уратна дисметаболична нефропатия при деца, получаващи лечение с цитостатици, тиазидни диуретици, салицилати, циклоспорин А и др.

Причините за фосфатурия могат да бъдат хронична инфекция на пикочните пътища, първичен и вторичен хиперпаратиреоидизъм, заболявания на централната нервна система. Цистинурията се развива със системно цистиново метаболитно нарушение, характеризиращо се с вътреклетъчно и извънклетъчно натрупване на цистинови кристали в интерстициума и бъбречните тубули, далака, черния дроб, лимфните възли, кръвните клетки, костния мозък, нервната и мускулната тъкан. Вторичната цистинова дисметаболична нефропатия при деца обикновено се свързва с пиелонефрит или тубуларен интерстициален нефрит.

Симптоми на дисметаболична нефропатия при деца

Симптомите на оксалатна дисметаболична нефропатия при едно дете могат да се проявят още в неонаталния период, но в повечето случаи заболяването е латентно за дълго време. В родословието на децата с дисметаболична нефропатия се забелязват артропатия, подагра, спондилоза, уролитиаза, холелитиаза и захарен диабет.

Кристалурията най-често се открива случайно при деца на възраст 5-7 години при изследване на общия анализ на урината. Внимателните родители могат да забележат, че урината на детето изглежда мътна, с утайка, често образува трудно измиваема плака по стените на съда.

Когато dismetabolic нефропатия при деца има тенденция към алергични кожни реакции, вегетативно-съдова дистония, хипотония, главоболие, артралгия, затлъстяване. Децата могат да изпитват умора, болки в гърба, често и болезнено уриниране, енуреза, зачервяване и сърбеж във външните полови органи, мускулна хипотония, субфебрилитет, диспепсия, подуване на корема.

Обострянето и прогресирането на заболяването се забелязва в периода на пубертета поради хормонално преструктуриране. Дизметаболичната нефропатия при деца е рисков фактор за образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур, развитието на хроничен пиелонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на дисметаболична нефропатия при деца

В допълнение към педиатъра, детски нефролог или детски уролог трябва да участват в диагностицирането на дисметаболична нефропатия при деца.

Анализът на урината разкрива кристалурия, протеинурия, хематурия, абактериална левкоцитурия, цилиндрурия. Биохимичното изследване на урината се определя от повишената концентрация на определени соли (оксалати, фосфати, урати и др.). В комплекс от лабораторна диагностика се извършват функционални уринни проби по Зимницки, Адис-Каковски, Нечипоренко, определяне на рН на урината. С наслояването на вторична бактериална инфекция е необходимо бактериологично изследване на урината върху микрофлората.

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур при деца с дисметаболична нефропатия може да открие кристални включвания, показващи наличието на пясък или камък. Дисметаболичната нефропатия при деца трябва да се различава от преходната кристалурия, свързана с SARS, чрез обилен прием на някои продукти.

Лечение на дисметаболична нефропатия при деца

Основните принципи при лечението на дисметаболичната нефропатия при децата включват: придържане към рационална диета, нормализиране на метаболитните процеси, премахване на условията за образуване на кристали и повишена екскреция на соли.

Когато оксалатна дисметаболична нефропатия при деца, месовите бульони, спанакът, киселецът, боровинките, морковите, цвеклото, какаото, шоколадът се изключват от диетата. предпочитание се дава на картофено-зелената диета. Медикаментозната терапия се провежда с мембранотропни лекарства (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксиданти (витамин Е).

Диета за уратна дисметаболична нефропатия при деца не трябва да съдържат храни, богати на пуринови бази (бъбреци, черен дроб, месни бульони, фасул, грах, какао и др.). Основата на диетата се състои от млечни и растителни продукти. За намаляване на синтеза на пикочна киселина се предписват алопуринол, никотинамид, билкови препарати и др.

При деца с фосфатна дисметаболична нефропатия се препоръчва да се ограничат храни, богати на фосфор (сирене, черен дроб, бобови растения, пиле, шоколад). Необходима е окисляване на урината поради употребата на минерална вода и лекарства (аскорбинова киселина, тинктура от по-малка корен калай).

Лечението на цистиноза включва диета с изключение на храни, които са богати на съдържащи сяра аминокиселини и метионин (риба, извара, яйца и др.) От детска диета. Важно е урината да се алкализира с помощта на цитратна смес, разтвор на натриев бикарбонат, алкални минерални води. За да се предотврати кристализацията на цистин, се предписва пенициламин.

При всяка форма на дисметаболична нефропатия при деца е важно да има достатъчно водно натоварване, което допринася за намаляване на концентрацията на солите в урината и съответствието на детето с режима на принудително уриниране (на всеки 1,5-2 часа). Като алтернативна корекция на метаболитните процеси, хомеопатичното лечение може да се извърши под контрола на детски хомеопат.

Прогноза и профилактика на дисметаболична нефропатия при деца

При диета и медикаментозна терапия прогнозата за дисметаболична нефропатия при децата е благоприятна: настъпва постоянна нормализация на биохимичните показатели в урината. В случай на неспазване на общия и терапевтичен режим, пиелонефритът и уролитиазата са естественият резултат от нефропатията. При цистиноза пациентите обикновено се нуждаят от трансплантация на бъбреците, но пролиферацията на цистинови кристали в крайна сметка се развива в присадката, което води до смърт на деца на възраст 15-19 години.

Клиничното наблюдение на деца с дисметаболична нефропатия се извършва от педиатър и педиатричен нефролог. Превенцията на дисметаболичната нефропатия при деца изисква спазване на режима на пиене при деца, изключване на действието на предразполагащи фактори, лечение на коморбидност, изследване на деца от рискови групи.

Диагностика и лечение на метаболитна нефропатия при деца

• Причини за обменна нефропатия
• Симптоми на заболяването
• Диагностика на обменната нефропатия при деца
• Лечение на обменна нефропатия

Обмен или дисметаболична, нефропатия при деца е последица от увреждане на бъбреците, което се случва, когато метаболитният процес е нарушен. Почти всяко второ дете страда от това заболяване. Необходимо е да се борим с болестта, но това изисква установяване на причините, които са довели до такова заболяване като дисметаболична нефропатия.

Причини за обменна нефропатия

Разделянето на нефропатия на два вида - първичен и вторичен - се дължи на причините, които са повлияли на развитието на заболяването. Основната форма на заболяването се появява поради нарушение на обменния процес, който се наследява. Първоначалната фаза на заболяването се характеризира с бързото появяване на камъни и развитието на бъбречни заболявания. Заболяването прогресира много бързо. Вторичната нефропатия се появява в резултат на навлизането в тялото на детето на определени вещества или е свързана с невъзможността за тяхното оттегляне.

Всички соли в разтворена форма са в урината. Под въздействието на някои фактори, солите започват да кристализират и се утаяват. Всичко това може да зависи от нарушения на работния процес на определени органи и външни влияния, като твърда вода, горещ и ненаситен климат, използване на продукти с високо съдържание на оксалова киселина, протеини и някои лекарства. Вътрешни фактори също могат да имат влияние: инфекции на пикочните пътища, метаболитни нарушения, свързани с генетиката, промени в хормоналния фон.

Ако вземем под внимание всички тези фактори, тогава в бъбреците детето започва да натрупва солни кристали и се развива възпаление. Ако има много солни кристали, се образуват камъни.

В допълнение, трябва да се отбележи, че има разделение на това заболяване на два вида: вродени и придобити. Такава класификация е от решаващо значение за избора на подходящ метод за лечение, прогноза за развитието и превенцията на заболяването. Освен това, когато става въпрос за генетичен тип нефропатия, консултирането с генетик е много важно.

Вроденият тип нефропатия днес се среща в 30% от родените бебета. Причините за тази негативна статистика могат да бъдат доста големи. Основното е генетичната предразположеност и анормалното поведение на бременната жена по време на носене на детето.

Симптоми на заболяването

Разграничават се следните дисметаболични нефропатии, всяка от които има свои специфични симптоми:

1. Калциевата нефропатия е най-често срещаната болест. Причината е метаболитно нарушение като калций и оксалат. Оксалатите могат да кристализират, поради което е необходимо да се предотврати тяхното увеличаване в урината. Няма определени симптоми, може да има болка в корема, която преминава без интервенция. Заболяването се влошава по време на зрелостта в резултат на хормонален дисбаланс. През този период може да се образува каменна болест или пиелонефрит.
2. Уратна нефропатия при деца. Налице е промяна в урината до тъмен цвят на тухли. Могат да се образуват смесени камъни с малки размери. Детето става много мрачно, неспокоен и разстроен. Други симптоми в този случай, като правило, не се наблюдават.

Трябва да се каже, че с такива нарушения в организма се забавя отделянето на течност. В резултат на това има подуване на клепачите, намаляване на количеството на урината, изтръпване в лумбалната област. Всичко това може да бъде придружено от сърбеж и зачервяване на външните полови органи. Ако детето отиде да уринира в саксия, тогава на стените му се появява нападение, което не е лесно да се почисти.

Също така е много важно родителите на детето да реагират своевременно на неговите притеснения и да потърсят съвет от присъстващия педиатър.

Диагностика на обменната нефропатия при деца

Тези кристали, които се намират в урината чрез обикновен анализ, не могат да покажат окончателната диагноза на заболяването. Положителната диагноза „дисметаболични нефропатии” изисква биохимичен анализ на урината, както и оценка на бъбречната функция. Едно ултразвуково сканиране на бъбреците може да разкрие бучка в бъбреците, камъни и възпаление.

За поставяне на диагнозата се определя ежедневното събиране на урина. Това се случва по този начин. Първата сутрин до тоалетната не се взема предвид. Всички други процеси на уриниране се събират в един буркан, той трябва да е на хладно място. На следващата сутрин се измерва общото количество урина, се смесва добре и се вземат за анализ 200 грама бидони.

Лекарят трябва да анализира всички налични симптоми, да извърши допълнителни необходими изследвания и само след като е установил точната диагноза на нефропатия при деца, да пристъпи към правилно и разумно лечение.

Лечение на обменна нефропатия

Лечението на това заболяване винаги е сложно. Болно дете трябва да консумира точното количество течност. Това се прави с цел да се намали концентрацията на соли по време на честото и обилно уриниране и да се направи невъзможно да се кристализира. Много е добре да се пие много вода преди лягане. Водата трябва да бъде минерална или обикновена.

Диетата също е част от процеса на лечение. Това е необходимо, за да се намали или напълно да се спре натрупването на соли. Той помага на диетата от картофено зеле много добре. По-долу е даден списък на болести и продукти, използването на които е забранено за тези заболявания.

Когато оксалатна нефропатия не може да се яде спанак, различни видове месо, боровинки, какао и шоколад.

С уратната нефропатия е забранено използването на говеждо и свински черен дроб, месен и костен бульон, бобови растения, какао и ядки.

Ако всички симптоми показват фосфатна нефропатия, тогава мастните сирена, черния дроб, пилето, шоколада, граха и боб трябва да бъдат забранени.

Определението за цистинова нефропатия при деца забранява консумацията на извара, рибни продукти, яйца и месо. Много е полезно да се ядат сушени сливи, сушени кайсии, да се пие минерална вода, съдържаща алкали. От лекарства трябва да се вземат витамини и антиоксиданти.

Сега продукти, които допринасят за нормализирането на метаболитните процеси:

1. С повишени оксалати, можете да ядете бяло зеле и карфиол, кайсии, дини, тиква, краставици, зърнени храни от всякакъв вид, хляб (бял), растително масло. Ограничете приема на домати, чай, ябълки и репички.
2. Остра нефропатия. Допускат се млечни продукти, зърнени храни от всякакъв вид, хляб (пълнозърнесто брашно), морска зеле, растително масло.
3. Фосфатна нефропатия. Разрешено е използването на масло, грис, паста, картофи, зеле, цвекло, домати, ягоди, череши. Има ограничения за говеждо, варено наденица, царевично брашно, мляко и заквасена сметана.

Ако има няколко нарушения и те са сложни, тогава лекарят трябва да избере диетата индивидуално за всяко дете.

Като допълнителна течност, перфектни отвари от сушени плодове, овес. Отвар от овес се приготвя по следния начин: измийте 2 супени лъжици овес (само ненамазани), добавете чаша вода и гответе за няколко минути. Инфузията трябва да се влива в рамките на 4 часа в запечатан контейнер. Пийте по една чаша на ден. При повишени оксалати, Боржоми се консумира най-добре. Ако съдържанието на фосфат в урината се повиши, тогава минералната вода трябва да се изхвърли.

Развитието на нефропатия при децата се насърчава предимно от замърсена околна среда, на второ място може да се използва бързо хранене и друга храна с химически добавки, използване на изкуствени подправки за готвене; Не отстъпвайте наследствения фактор.

Децата, които проявяват нефропатия, трябва винаги да бъдат в зоната на повишено внимание не само на родителите си, но и на лекарите.

В крайна сметка, с течение на времето, те могат да развият уролитиаза, която трябва да се лекува почти винаги с помощта на хирургическа интервенция.

Обменна нефропатия

Бъбречна болест, причината за която е нарушение на метаболитните процеси в организма, наречена обменна нефропатия. Лечението често не е лекарство и е насочено към нормализиране на обмяната на веществата. Ако заболяването прогресира, на пациента може да се предпишат лекарства.

Най-често при децата има обменна нефропатия. Въпреки това, развитието на вторична форма на заболяването е възможно във всяка възраст. Клинично, нефропатията се проявява по различни начини, симптомите зависят от типа метаболитни нарушения.

Лекарства за метаболитна нефропатия

Класификация на обменната нефропатия

Обменната нефропатия, в зависимост от вида на солевите кристали, които се срещат в урината, се разделя на няколко вида:

• оксалат - среща се най-често (в 90% от случаите), солите на оксалатите се откриват в урината;
• фосфат - в урината откриват фосфати;
• урата - в урината в големи количества откриват соли на пикочната киселина (урати);
• цистин - повишена концентрация на цистин в урината;
• смесени - фосфати, урати, оксалати се откриват в урината.

Всеки от горните видове метаболитна нефропатия има свои собствени причини, клинична картина и режим на лечение.

Причини за обменна нефропатия

Най-честата причина за заболяването са:

• отравяне;
• генетична предразположеност;
• увеличаване на спорта и упражненията;
• диатеза;
• монотонна храна;
• токсикоза по време на бременност;
• интоксикация на тялото.

В допълнение към общото, има редица конкретни причини, които могат да причинят развитието на обменна нефропатия:

• пиелонефрит;
• липса на витамини Е, А, В6, калий, магнезий;
• цистин глут;
• натрупването на оксалати;
• излишък на витамин D в организма.

Обменна нефропатия: симптоми

Оксалатна форма на нефропатия може да се развие веднага след раждането на детето, но най-често заболяването е асимптоматично за дълго време. Повечето деца с метаболитна нефропатия имат близки роднини, които имат диабет, спондилоза, жлъчен камък или уролитиаза и подагра.

Кристалите в урината обикновено се откриват за първи път на възраст от 5-7 години. В повечето случаи това се случва случайно, след провеждането на рутинен тест на урината. Въпреки това, родителите могат да забележат независимо, че урината на детето е станала мътна, появява се утайка и на стените на съда се появява устойчив цъфтеж с течение на времето.

Появата на такива симптоми е причина да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Откриването на обменна нефропатия в ранните стадии значително ще улесни лечението и ще подобри прогнозата на заболяването.

Освен това метаболитна нефропатия при деца може да прояви следните симптоми:

• повишена умора;
• треска от ниска степен;
• болки в гърба;
• болезнено уриниране;
• често привличане към тоалетната;
• подуване на корема;
• алергичен кожен обрив;
• главоболие;
• диспепсия;
• зачервяване и сърбеж в слабините;
• ВВД;
• мускулна хипотония;
• напикаване.

Диагностика на обменната нефропатия

Основните диагностични методи за тази патология са:

• изследване на урината - откриване на кристали на солта;
• биохимичен анализ на урината - разкриване на повишаване на концентрацията на соли;
• изследване на AKOSM (антикристална способност на урината);
• Калцификационни тестове - откриват нарушения на клетъчния метаболизъм на калция;
• Ултразвуково изследване на бъбреците.

Откриването на кристали в урината все още не е основа за диагностициране на обменната нефропатия, тъй като появата на кристали в урината при деца е временна и не означава непременно постоянен метаболитен нарушение. За да се потвърди диагнозата се изисква биохимичен анализ на урината.

Обменна нефропатия: лечение

Лекуваната бъбречна обменна нефропатия е дълга и сложна. Фокусът е върху не-лекарствените терапии.

За да се предотврати образуването на кристали и камъни в пикочните пътища е необходимо да се консумира достатъчно количество течност. Освен това трябва да промените диетата.

Ако пациентът има нефропатия на урата, е необходимо да се изключи употребата на алкохол, бобови растения, месни бульони, странични продукти (бъбреци, черен дроб). За да се намали концентрацията на пикочна киселина в кръвта показва назначаването на алопуринол.

Цистиновата обменна нефропатия при възрастни се лекува чрез намаляване на консумацията на яйца, месо, риба и извара.

Ако се диагностицира оксалатната обменна нефропатия, то тогава спанакът, шоколадът, киселецът, месните ястия се изключват от храната. Диетата трябва да съдържа повече алкални храни (минерална вода, круши, сушени плодове). Освен това е посочено назначаването на антиоксиданти и мултивитаминни комплекси.

За всички видове метаболитна нефропатия е показано, че мембранните протектори спомагат за запазване целостта на бъбречните клетки и предотвратяват развитието на бъбречна недостатъчност.

Лечението на метаболитна нефропатия е дълъг, често доживотен процес, така че е важно стриктно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, които се отнасят до диета, начин на живот, медикаменти.

С развитието на такива усложнения като инфекциозен пиелонефрит се посочват антимикробни средства. С развитието на уролитиаза се провежда консервативно и хирургично лечение, насочено към отстраняване на камъни от бъбреците и пикочните пътища.

Първичната метаболитна нефропатия при деца има неблагоприятна прогноза поради факта, че бъбречната недостатъчност се развива бързо. Вторичната обменна бъбречна нефропатия има по-благоприятна прогноза.

Спазването на специална диета, използването на достатъчно количество течност, навременното лечение на инфекциозни заболявания на пикочните пътища ви позволява да нормализирате метаболитните процеси и да постигнете възстановяване на основните показатели на урината.

В нашия онлайн магазин можете да закупите следните лекарства за лечение на метаболитна нефропатия при възрастни и деца, които могат да се използват като част от комплексната терапия на това заболяване:

• NovOmegin;
• Биокаскаден ензимен комплекс;
• Probinorm;
• Burdock-C и няколко други.

Преди да използвате това или друго лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Превенция на обменната нефропатия

Обменната нефропатия, симптомите и методите за лечение на които са описани по-горе, може да бъде предотвратена.

Основният метод за превенция на заболяването е правилното, балансирано хранене и използването на достатъчно количество течност.

Ако имате риск от развитие на обменна нефропатия, трябва да избягвате да ядете следните продукти:

• бобови растения;
• силно кафе, какао;
• магданоз, киселец, салата;
• сладкарски изделия;
• пушено и пържено месо;
• касис;
• сирене, извара;
• цитрусови плодове;
• консервирани храни;
• Продукти от брашно, макарони;
• кокоши яйца.

• пресни краставици;
• плодове;
• хайвер за тикви;
• задушено или варено зеле, картофи;
• супи от зеленчуци.

Необходимо е да се пият най-малко два литра течност на ден и редовно да се извършва профилактичен преглед, за да се открият патологични промени в организма във времето.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Всички права запазени.
Карта на сайта
Москва, ул. Верхня Радищевская д.7 бл.1 от. 205
Тел: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF Всички права запазени. Карта на сайта

Москва, ул. Верхня Радищевская д.7 бл.1 от. 205 тел. 8 (495) 642-52-96

Дисметоболична нефропатия при деца

Дисметаболичната нефропатия при малки деца е доста често срещана. Под този термин лекарите означават група от бъбречни заболявания, които се характеризират с поражение, дължащо се на метаболитни нарушения. Болестта може да се прояви и в ранна детска възраст, но най-често родителите започват да забелязват първите му симптоми, когато детето достигне 4-5-годишна възраст. През периода на юношеството може да настъпи обостряне, когато в тялото се появят хормонални промени.

Основните видове заболяване и неговите прояви

Нефропатията при децата е първична и вторична. Първичната нефропатия може да бъде свързана с хронични заболявания. Най-често това се причинява от наследствени заболявания или уролитиаза. В този случай симптомите на болестта се изразяват много ясно. Това заболяване изисква по-сложно лечение.

Вторичната дисметаболична нефропатия при деца може да се развие на фона на внезапно метаболитно нарушение в организма. Това понякога се случва, когато влошаването на храненето, промяната в диетата. Той може да бъде причинен от медикаменти или калциев метаболизъм.

Има няколко форми на метаболитна нефропатия при деца: оксалат, оксалат-калций, урат, фосфат, цистиноза.
Във всеки случай, трябва да се справите с нарушение на обмена на определени вещества.

Причините за заболяването

Основните причини за дисметаболична нефропатия при деца включват:

• метаболитни нарушения;
• нездравословна диета;
• дефицит на витамини В6, А, Е, хиповитаминоза;
• витамин D хипервитаминоза

Най-често това се наблюдава след лечението на рахит при дете.
Други причини:

• дефицит на магнезий и калий, излишък на калций в организма;
• невро-артритна диатеза, стрес;
• чревно възпаление, хроничен панкреатит;
• чернодробно заболяване;
• остри инфекциозни заболявания;
• уринна стаза;
• онкология, лъчева терапия;
• медикаменти.

Симптомите на нефропатия при децата и клиничните му прояви

Курсът на дисметаболична нефропатия при деца може да бъде напълно асимптоматичен. Често заболяването се открива по време на следващия преглед от лекар, когато бебето трябва да бъде изследвано. При болно дете в урината се открива излишно количество сол.

При деца с тежки форми на нефропатия симптомите на хода на заболяването са по-изразени. Често децата се оплакват от неразположение.

Основните симптоми на обменната нефропатия са:

• повишена умора;
• коремна болка;
• увеличаване на обема на урината при уриниране;
• повишено уриниране.

Могат да се появят и други симптоми:

• понижаване на кръвното налягане;
• сърбеж;
• затлъстяване;
• намален тонус на кожата;
• болки в ставите.

Болката в ставите най-често се среща при заболяване, което се проявява в първичния тип.

Диагностика на заболяването при деца

За диагностициране на нефропатия при дете се изисква доставка на урина за общи и биохимични анализи. Наличието на високо съдържание на червени кръвни клетки, левкоцити, протеин в биологична течност показва възможното възпаление.

Преди да предпише лечение, лекарят често предлага на родителите на детето да вземат бебето на ултразвук.

Лечение на дисметаболична нефропатия

Вторичните нефропатии, диагностицирани в детска възраст, се лекуват доста добре, при условие че се следват всички препоръки на специалистите.

За всички видове дисметаболична нефропатия, болните деца трябва да следват диета, правилен начин на живот и режим на пиене. За да увеличите обема на урината и да намалите концентрацията на соли в него, трябва да пиете колкото е възможно повече вода. Количеството течност, което се препоръчва за употреба, зависи от възрастта и теглото на детето.

Майките на деца, страдащи от бъбречни заболявания, трябва да получават диня на бебетата по-често. Този продукт има отлични диуретични свойства.

Лечение на оксалатна нефропатия

Лечението на оксалатна нефропатия трябва да бъде строга диета. Болните деца се съветват да ядат повече картофи, зеле, сушени кайсии. Забранено е да се яде месен бульон, шоколад, боровинки, цвекло, киселец. Всички тези продукти могат да предизвикат повишаване на концентрацията на оксалат в урината.

Не можете да пиете сок, плодови компоти. В никакъв случай не може да се пие газирани напитки, сладка вода от промишленото производство, която добавя багрила. Най-предпочитаната напитка е чиста вода без газове. Допълнително лечение може да бъде приемането на витамини от група В, лекарства с калиеви и магнезиеви соли.

Лечение на фосфатна нефропатия

Лечението на фосфатната нефропатия при деца е да се ограничи консумацията на храни, богати на фосфорни соли. Те включват сирена, хайвер, черен дроб, бобови растения. Урината се подкислява чрез пиене на алкална минерална вода. Често с тази патология, нефролозите предписват аскорбинова киселина.

Лечение на уратна нефропатия

Лечението на уратната нефропатия трябва да намали синтеза на пикочната киселина в организма и да ускори отделянето му с урината. Пациентите трябва да следват диета. Не яжте месо, черен дроб, бъбреци, грах и други храни, богати на пуринови бази.

Лекарят може също да предпише лекарства. Те включват нитратна смес, алопуринол и други. Те се прилагат курсове. Лечението е доста дълго.

Лечение на цистиноза

Лечението на цистиноза е забрана за употребата на храни, богати на азотни киселини, съдържащи сяра. Бордюрите, рибата, яйцата са забранени. Освен това лекарите могат да предпишат лечение с пенициламин. Цистинозата може дори да изисква трансплантация на бъбрек. Тази операция се понася по-добре в ранна възраст, докато тийнейджърът е на 18 години. Но има и риск от усложнения.

Метаболитна нефропатия при деца е добре лекувана, ако се диагностицира навреме. Ако стартирате болестта, тя може да даде усложнения под формата на пиелонефрит.

Родителите трябва редовно да показват детето си на педиатър и нефролог, дори след като болестта може да бъде излекувана. Периодично трябва да се премине тест на урината.

За някои пациенти може да се препоръча спа лечение.

Симптоми и лечение на метаболитна нефропатия

Обменната нефропатия е бъбречно заболяване, причинено от метаболитно нарушение на тялото. Заболяването е често срещано явление сред малките деца поради генетичен фактор. Въпреки това, той се среща и при възрастни.

Класификация на патологията

Симптомите на дисметаболична нефропатия са различни и варират в зависимост от вида метаболитни нарушения. За по-добро разбиране на болестта трябва да знаят причините и признаците на неговото възникване.

1. Оксалатният вид се проявява в резултат на влиянието на наследствените фактори и околната среда, поради честите стресови ситуации, недохранването и физическата умора. Болестта се проявява във всяка възраст, до бебето при дете.
2. Фосфатният тип заболяване се изразява в нарушения на фосфорните и калциевите метаболитни процеси в организма. Провокира появата на инфекция, локализирана в пикочния мехур.
3. Уратната форма е свързана с ежедневното производство на пикочна киселина от човешкото тяло. Някои от тях влизат в червата, където се унищожават от бактерии, 1/10 от него се екскретират в урината, а останалата част се натрупва в бъбреците.

Причини за заболяване

Нефропатията може да се раздели на два вида:

Първичната нефропатия възниква в резултат на нарушени метаболитни процеси в организма и е наследствена. Заболяването от този тип се характеризира с внезапно образуване на камъни и развитие на патологични процеси в бъбреците.

Вторичният тип е свързан с появата на патологии в детското тяло, развиващи се в други жизнено важни органи. Тя се проявява като нарушение на отделянето на определени вещества от организма от страна на пикочната система.

Нормалният солеви баланс на тялото се изразява в съдържанието на сол в човешката урина в разтворено състояние. В резултат на влиянието на външни или вътрешни фактори, съставът на солта се нарушава, което води до неговата кристализация и утаяване, което от своя страна води до възникване на възпалителни процеси в бъбреците и образуването на камъни.

Тези фактори включват:

• постоянен сух горещ климат;
• вода с повишена твърдост;
• липса на витамини;
• консумиране на храни с високо съдържание на протеин;
• злоупотреба с алкохол;
• прекомерна употреба на сауната;
• приемане на диуретични лекарства;
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• хормонална недостатъчност.

Симптоми на обменна нефропатия

Няма специфични симптоми, които точно да показват обменна нефропатия. Диагнозата се установява на базата на определен тип прогресиращо заболяване.

Има общи симптоми, които ще помогнат да се подозира дете с такова заболяване:

• прекомерна морална и физическа умора;
• апатия и обща слабост;
• болка в лумбалната част на гръбнака;
• постоянна неустоима жажда;
• болка в долната част на корема;
• често уриниране;
• повишено изпотяване;
• кожни обриви;
• мигрена и безсъние.

С развитието на заболяването се развиват усложнения, свързани с дисметаболична нефропатия:

• хипертония;
• подуване на долните крайници в резултат на нарушен изход на течност от тялото;
• излишък на протеин в урината;
• пиелонефрит;
• уролитиаза.

диагностика

Окончателната диагноза на метаболитна нефропатия при деца и възрастни се прави на базата на лабораторни изследвания на урина и бъбреци:

• общ анализ;
• биохимичен анализ;
• изследване на микрофлората;
• функционални тестове;
• Ултразвуково изследване на бъбреците.

С напредването на заболяването, някои промени в състава на урината се забелязват с просто око: наличието на кален седимент на дъното на събирателния резервоар за урина. Въпреки това, по-точна картина на хода на заболяването може да се установи въз основа на резултатите от биохимичния анализ и ултразвука.

лечение

Лечението на заболяването отнема много време и трябва да се извършва цялостно. За минимизиране на кристализацията на компонентите на урината е показано, че пациентът консумира голямо количество течност.

В допълнение, пациентът трябва да следва диета, предназначена за определен вид заболяване:

1. Ако нефропатията е урата, приемането на черен дроб, бъбреци, мазни бульони, боб и алкохол е противопоказано на пациента.
2. Оксалатната нефропатия предполага изключване от диетата на месо, киселец, шоколад, спанак. В този случай храната трябва да бъде наситена с алкални храни, сушени плодове, витамини от групи Б, А.
3. При цистинова нефропатия трябва да се сведе до минимум консумацията на извара, риба, месо и яйца.

От лекарствените средства при лечението на широко използвани антиоксиданти и мембранни протектори, намалява бъбречната токсичност и предотвратява развитието на патологични процеси.

С прогресирането на инфекциозния пиелонефрит се предписва антибиотично лечение, в случай на уролитиаза, операция.

Профилактика и прогноза

С навременна диагноза обменната нефропатия има благоприятна прогноза. Основното условие е стриктното спазване на всички медицински препоръки.

Към превантивни мерки са включени диета и пиене на необходимото количество течност.

За да се предотврати развитието на дисметаболична нефропатия при наличие на чувствителност към заболяването, се препоръчва следните храни да се изключат от храната:

• зърна;
• шоколад, какао, кафе;
• зелен;
• продукти от брашно;
• пържени и месни продукти;
• сирене и извара;
• цитрусови култури;
• яйца.

Препоръчителни продукти:

• краставици;
• плодове;
• хайвер от тиква;
• варени картофи;
• задушено зеле;
• вегетариански супи.

Трябва също да се помни, че необходимото количество питейна течност на ден за възрастен трябва да бъде най-малко 2 литра, а за своевременно откриване на здравословни проблеми, трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи.

Нефропатия при деца

Нефропатията е бъбречно заболяване, характеризиращо се с функционални нарушения, които водят до патология на тези органи. Общият термин "нефропатия" обхваща цяла гама от процеси, водещи до бъбречна дисфункция, 93% намалява тяхната активност. В резултат на това влакната се заменят с съединителна тъкан с едновременна модификация на паренхима и тубули.

Най-ужасното усложнение на диабетната нефропатия е бъбречната недостатъчност, която изисква диализа или операция - бъбречна трансплантация.

причини

Като последица от абнормен метаболизъм при деца се развива дисметаболична нефропатия, т.е. функционално увреждане на бъбреците. Много педиатри оспорват тази гледна точка и не свързват появата на болестта с метаболизма. Дадени са и други причини за развитието на болестта, като: t

• наследствени метаболитни нарушения;
• вродена патология на бъбреците и уретерите;
• инфекции на пикочните пътища;
• дълго легло;
• голям прием на определени вещества;
• нарушение на разпределението на ненужни вещества от организма;

Също така причините, провокиращи появата на болестта, включват сух и горещ климат, голям прием на протеинови храни, недостиг на витамин и някои медикаменти.

Под влияние на всички тези фактори, постепенно натрупване и кристализация на соли, които причиняват възпаление, и провокира образуването на камъни от различни състави.

симптоми

Как да разберете, че детето има нефропатия? Какви признаци трябва да ви накара да се безпокоите? Нефропатията обикновено се открива при деца на възраст 7-8 години. Заболяването може да бъде асимптоматично или да се прояви под формата на следните симптоми:

• лека коремна болка;
• усещане за парене при уриниране;
• мътна урина;
• понижаване на кръвното налягане.

По-изразени симптоми на заболяването се наблюдават при деца с наследствена форма на нефропатия. Още от ранна възраст те имат чести болки в корема, периодични болки в ставите и подуване на ставите. Като правило, уролитиаза става последна фаза на заболявания.

Понякога солите се откриват в урината - оксалати. Но техните еднократни изяви все още не са доказателство за болестта. Оксалатите могат да се образуват и при здрави деца, поради злоупотреба с определени храни, като киселец, цвекло, гъби, месни бульони и др.

Ако подозирате нефропатия при детето си, не трябва да отлагате посещението при лекаря. Само точна диагноза, направена въз основа на прегледи и анализи, ще ви позволи да предпише правилно лечение и да избегнете допълнителни нежелани последствия и усложнения. Първоначалният стадий на всяка болест, включително нефропатия, е много по-лесен за лечение от напредналите.

Диагностика на нефропатия при дете

При първото подозрение за нефропатия трябва да се потърси медицинска помощ и съвет от специалист. Диагнозата ще бъде поставена след поредица от изследвания:

• изследване на урината;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• тест за калцифилактика в биологична течност;
• биохимично изследване на урината.

Още преди тестовете лекарят внимателно ще прегледа детето, ще чуе оплаквания, ще събере пълна информация за употребяваните лекарства, консумирана храна. Въз основа на цялата събрана информация и извършените тестове, лекарят ще състави пълна картина на заболяването и ще установи точна диагноза, определяща на какъв етап е тя.

След това ще бъде назначено индивидуално лечение за вашето дете, което трябва да се извърши точно. Само точно придържане към всички назначения на специалист, внимание към здравето на детето, ще ви позволи да се справят с проявите на ужасна болест и да се избегнат усложнения.

усложнения

Обикновено прогнозата за нефропатия при деца е доста благоприятна, а ако се спазват всички препоръки и се изпълнят назначенията на лекаря, заболяването преминава без последствия. Детето продължава да расте и да се развива с обичайните темпове.

Въпреки това, в някои случаи, заболяването по някаква причина може да се развие по силен сценарий, което води до сериозни усложнения. Детето променя функционирането на тъканите на засегнатия бъбрек, образуват се белези и атрофия на някои области. Урината не се елиминира, а се връща към бъбреците. Работата не само на бъбреците, но и на други органи е нарушена.

В същото време се появяват аномалии на пикочните пътища, което води до влошаване на съществуващите инфекциозни заболявания при дете. В крайна сметка може да се развие уролитиаза, която се счита за сериозно усложнение на нефропатията. Хирургията се счита за крайна мярка, но в много редки случаи само тя може да помогне на детето да се възстанови от болестта.

лечение

Какво можете да направите?

Родителите трябва да знаят, че лечението на заболяването е комплекс от мерки и единството на такива методи като:

• здравословен начин на живот;
• балансирана индивидуална диета;
• оптимален режим на пиене;
• лекарствено лечение.

В допълнение към употребата на таблетки и други лекарства, предписани от лекар, е необходимо да привикнете детето към правилния режим на сън и почивка. Също така е необходимо да се изяснят правилата за здравословно хранене, необходимостта от придържане към нормата.

Бульон овес все още нашите баби успешно се използват за бъбречни заболявания. Той също ще облагодетелства вашето дете. Според препоръката на лекаря можете да дадете дини като диуретик. Те премахват солта много добре. Но тук трябва да знаете мярката.

Какво прави докторът

В повечето случаи изпълнението на всички лекарски предписания води до пълно възстановяване на детето. В редки случаи, когато всички взети мерки не доведоха до желания резултат, и заболяването започна да се развива, то има вероятност тя да се превърне във възпалителни процеси на бъбреците и по-нататък в уролитиаза. В най-тежките случаи лекарят може да предпише хирургична процедура - операция на бъбречна трансплантация. Но такива случаи са изключително редки, обикновено на етапа, когато заболяването се превърна в рак на бъбреците.

предотвратяване

Ако говорим за превенция на нефропатия при децата, то на първо място е необходимо да се подчертае значението на спазването на елементарните правила на здравословното хранене, а най-важното - на режима на пиене. Родителите трябва да помнят за хигиената на децата, да не им позволяват да имат инфекции на урогениталната система.

И, разбира се, прости и много ефективни общи насоки за втвърдяване на детското тяло, извършване на прости физически упражнения. Спорт, разходки на чист въздух, активни игри - всички тези мерки са трудни и не обременяващи, но дават огромен положителен ефект.

Дисметоболична нефропатия при деца: признаци, лечение, прогноза

През последните десетилетия педиатрите отбелязват рязко нарастване в случаите, когато функционирането на пикочната система при деца в ранна и начална училищна възраст е нарушено. Тази патология има собствено име - дисметаболична нефропатия. Терминът показва дисфункция на бъбреците, която се основава на неправилния поток на метаболитни процеси в организма. Това състояние се дължи главно на негативното влияние на факторите на околната среда при лоши условия на околната среда, както и на генетичната предразположеност.

Концепцията за дисметаболична нефропатия при деца

Дисметаболична или заменяема, нефропатия е доста често срещана диагноза в педиатричната практика. Според статистиката, около една трета от децата днес са изправени пред подобно разстройство. Когато нефролог съобщава за дизметаболична нефропатия при дете, това означава, че има набор от метаболитни нарушения, негативните последици от които са сериозни промени в бъбреците.

Обмен нефропатия - набор от нарушения на метаболитни процеси, свързани с работата на бъбреците

Нефропатията не се счита за заболяване в конвенционалния медицински смисъл. Посочва се като метаболитно нарушение, което все пак може постепенно да доведе до влошаване на бъбречната функция.

Изслушвайки страшен медицински термин, много родители веднага се паникьосват. Това се дължи главно на липсата на информираност за причините и естеството на това разстройство. Нефропатията в резултат на метаболитни нарушения не е присъда. Приспособяването на хранителните навици и адекватният подход към лечението позволяват да се избегнат всякакви ограничения в начина на живот, който е подходящ за възрастта на детето. И обратно - игнорирането на терапията и диетата в крайна сметка може да усложни работата на бъбреците и да се превърне в непряка причина за тяхното заболяване.

Има такива форми на заболяването:

1. Първична - доста рядка, има наследствени корени, тя се характеризира с ранна проява, обикновено на възраст на едногодишно дете. Първичната нефропатия се развива с ускорени темпове, причинявайки образуване на камъни или бъбречна недостатъчност. Източникът на проблема може да бъде не само наличието на метаболитни нарушения при някой в ​​близкия кръг на семейството, но и натрупването на генетични мутации, които причиняват дисбаланс в механизмите на регулиране вътре в клетката.
2. Вторични - много по-често явление, причинено от влиянието на различни вътрешни и външни фактори - неправилна диета, медикаменти, нарушение на абсорбцията на определени вещества в червата.

Вторична педиатрична нефропатия е група от метаболитни нарушения, характеризиращи се с кристалуриен процес - наличието на кристали от различни соли в урината и, развивайки се на фона на лезии на други органи.

Четири вида обменяема нефропатия при децата са следните:

1. Оксалурия - поради нарушен метаболизъм на калциеви соли и оксалова киселина (оксалат). Най-често срещаният вид обхваща 80–90% от всички случаи.
2. Уратурия е неговата особеност: натрупване в урината и отлагане на солите на пикочната киселина в бъбреците.
3. Фосфатурия - повишена екскреция на фосфат в урината.
4. Цистинурията е наследствено нарушение на метаболизма на цистина на нивото на бъбречните тубули, което води до висока концентрация на умерено разтворима аминокиселина в урината.

Съществува и смесена форма на заболяването, състояща се от различни комбинации от нарушения на определена обмяна. Развитието на един или друг вид нефропатия зависи не само от общите причини, но и от характеристиките на даден организъм.

Причини и симптоми на различни видове нефропатия

Нефропатията няма специфични прояви и понякога може да се почувства като хронична коремна болка, която възрастните считат за патология на стомашно-чревния тракт. Понякога има забележимо болезнено уриниране на фона на намаляване на общия обем на дневната урина. Алергичният кожен обрив е един от възможните допълнителни симптоми.

Урологичната обменна нефропатия представлява около 25-65% от всички заболявания на пикочните пътища в педиатрията. Децата с това разстройство са изложени на висок риск от развитие на уролитиаза, неинфекциозен нефрит и пиелонефрит.