Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасно

Скоростта на утаяване на еритроцитите (седиментация) е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в продълговата тънка тръба, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното, а ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът ви позволява да диагностицирате много заболявания (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Да видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличи или намали, необходимо ли е да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Процентът на ЕПР при мъжете, жените и децата - таблица по възраст

Нормалните стойности на стойностите могат леко да варират в зависимост от оборудването на лабораториите. Ненормалните резултати не диагностицират специфично заболяване.

Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят на крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, най-силен, теофилин, витамин А могат да повишат ESR, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Висока / ниска ставка само казва на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.

Невярно издигане

Редица условия могат да повлияят върху свойствата на кръвта, което влияе върху стойността на СУЕ. Ето защо, точна информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът определя тестването - може да бъде маскирана от тези условия.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

• Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки, понижен серумен хемоглобин);
• Бременност (в третия триместър, ESR се увеличава приблизително 3 пъти);
• Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
• Проблеми с бъбреците (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможните причини

Какво означава това, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта на възрастен или дете е висок или нисък, необходимо ли е да се страхувате от показатели над нормата или по-ниски?

Високи нива на кръвен тест

Възпалението в организма провокира адхезия на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на тръбата. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от следните причини:

• Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, ревматична полимиалгия, некротичен васкулит, ревматоиден артрит (имунната система предпазва организма от чужди вещества. На фона на автоимунния процес погрешно атакува здравите клетки и разрушава тъканите на тялото);
• Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
• Хронично бъбречно заболяване (поликистозно бъбречно заболяване и нефропатия);
• Инфекция, като пневмония, тазова възпалителна болест или апендицит;
• Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
• Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
• Инфекции на ставите, костите, кожата или клапаните на сърцето;
• Концентрациите на серумния фибриноген са твърде високи или хипофибриногенемия;
• Бременност и токсикоза;
• Вирусни инфекции (HIV, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалението и корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - напреднал профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (срещу пълната липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. В допълнение, нормален резултат не изключва заболяването. Умерено повишени нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много големи показатели обикновено имат добри причини, например множествен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия Waldenstrom (наличието на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

В това видео, повече подробности за нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски цени

Ниската скорост на утаяване обикновено не е проблем. Но тя може да бъде свързана с такива отклонения като:

• Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
• Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
• Ако пациентът се лекува за възпалително заболяване, низходящата степен на утаяване е добър знак и означава, че пациентът отговаря на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

• Повишена глюкоза (при диабетици);
• Polycythemia (характеризиращ се с увеличен брой червени кръвни клетки);
• Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени в клетъчната форма);
• Тежко чернодробно заболяване.

Причините за намаляването могат да бъдат всякакви фактори, например:

• Бременност (в 1 и 2 триместър нивата на СУЕ се намаляват);
• анемия;
• Менструален период;
• Drugs. Много лекарства могат погрешно да намалят резултатите от тестовете, например диуретици (диуретици), високо-калциеви добавки.

Повишени данни за диагностика на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или инфаркт на миокарда, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от която и да е част на тялото през кръвта към сърцето.

За да се постави диагноза ендокардит, специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често анемия се диагностицира и на пациента.

На фона на острия бактериален ендокардит степента на утаяване може да се увеличи до крайни стойности (около 75 mm / час) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностицирането на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от конвенционалната „сърдечна недостатъчност”, застоят се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето.

В допълнение към физическите тестове (електрокардиограми, ехокардиограми, ЯМР, стрес-тестове) се вземат под внимание резултатите от кръвните изследвания за диагностициране на заболяването. В този случай анализът на удължения профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде над 65 mm / час).

Когато инфарктът на миокарда винаги се задейства от повишена ESR. Коронарните артерии доставят кръв с кислород до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород и започва състояние, наречено миокардна исхемия.

На фона на инфаркта, ESR достига пикови стойности (70 mm / час и повече) в рамките на една седмица. Наред с по-високата скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и холестерол в серума.

На фона на острия перикардит се наблюдава значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това е остро перикардно възпаление, което започва внезапно и причинява кръвни съставки, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да проникнат в перикардиалното пространство.

Често причините за перикардита са очевидни, например, скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на ESR (над 70 mm / час) се наблюдава повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при наличието на аортна аневризма на гръдната или коремната кухина. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, а пациентите с аневризми често диагностицират състояние, наречено плътна кръв.

данни

ESR играе важна роля в диагностицирането на сърдечносъдови заболявания. Индикаторът се повишава на фона на много остри и хронични болестни състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление и също е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива пряко корелират с риска от миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнения за сърдечно-съдови заболявания, пациентът се изпраща за по-нататъшна диагноза, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма, за да потвърди диагнозата.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекция, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно прогресиране на заболяването и неговата регресия.

Въпреки че понякога дори ниските нива корелират с развитието на някои заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима консултация със специалист за правилна диагноза.

Пълна кръвна картина, ESR

Пълната кръвна картина се предписва за почти всички заболявания, по време на бременност и като превантивна мярка за откриване на заболявания. Пълна кръвна картина взета от пръста.

Пълната кръвна картина включва определяне на концентрацията на хемоглобина, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, индексите на хематокрит и еритроцитите (MCV, MCH, MCHC).

Показания за обща кръв и СУЕ

Пълната кръвна картина с левкоцитна формула е широко използвана като един от най-важните методи за изследване за повечето заболявания. Промените в периферната кръв не са специфични, но в същото време отразяват промените в целия организъм.

Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение за диагностицирането на хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и за оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията. В същото време, промените в левкоцитната формула не са специфични - те могат да имат подобен характер при различни заболявания или, напротив, за разлика от промените могат да се появят при една и съща патология при различни пациенти. Левкоцитната формула има свързани с възрастта характеристики, така че нейните промени трябва да се оценяват от позицията на възрастовата норма (това е особено важно при изследване на деца).

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR):

Възпалителни заболявания.
Инфекция.
Тумори.
Скринингово проучване за профилактични прегледи.

Измерването на СУЕ трябва да се разглежда като скринингов тест, който няма специфичност за определено заболяване. ESR обикновено се използва в комплексен общ кръвен тест.

Подготовка за общ анализ на кръвта и СУЕ

Пълна кръвна картина се прави на празен стомах. Между последното хранене и кръводаряването за общ анализ трябва да отнеме поне 8 часа. Препоръчително е да се изключат мазнините, пържените и алкохола от диетата 1-2 дни преди прегледа. Един час преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене.

Необходимо е да се изключат фактори, влияещи върху резултатите от изследването: физически стрес (бягане, изкачване по стълби), емоционално възбуждане. Преди процедурата трябва да си починете 10-15 минути, да се успокоите.

Не забравяйте да предупредите лекаря си за приема на лекарства.

Кръвта не трябва да се дарява след рентгеново, ректално изследване или физиотерапия.

Различните лаборатории могат да използват различни изследователски методи и мерни единици. За да може оценката на резултатите да бъде точна, препоръчваме едновременно тестване в същата лаборатория. Сравнението на тези резултати ще бъде по-сравнимо.

Интерпретация на пълната кръвна картина

Съвременните хематологични анализатори осигуряват точни и високо информативни характеристики на кръвните клетки.

Всякакви промени в общия кръвен тест и аномалии се интерпретират като патологични и изискват внимателно изследване на пациента. Промените в хемограмата при много заболявания могат да бъдат неспецифични. В този случай те се използват за динамично наблюдение на пациента и от гледна точка на прогнозната оценка.

При заболявания на хемопоетичната система изследването на общ кръвен тест придобива първостепенна диагностична стойност. Определя по-нататъшната стратегия за изследване на пациента с последващ избор на схема на лечение и е необходима за наблюдение на провежданата терапия.

В хематологичните анализатори на различни производители нормалната кръвна картина може да варира значително в зависимост от стандартите, използвани в дадена страна. По-долу са посочени нормалните показатели за периферна кръв при възрастни според заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Норми на кръвна картина

Еритроцитни показатели (параметри) на кръвта

• Червени кръвни клетки
• полицитемия
• хемоглобин
• хематокрит
• Среден обем на червените кръвни клетки
• Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите
• Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите
• RBC анизоцитоза (хетерогенност) на червените кръвни клетки (широчина на разпространението на еритроцитите)
• Морфология на червените кръвни клетки
• ретикулоцити
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ниво на СУЕ)

Параметри на кръвните тромбоцити

• Тромбоцити (PLT - тромбоцити)
• тромбоцитоза
• тромбоцитопения
• Среден обем на тромбоцитите (MPV - среден обем на тромбоцитите)
• Ширината на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW - широчина на разпределение на тромбоцитите)
• Тромбокрит (PCT - тромбоцитен крит)

Левкоцитни кръвни параметри

• Брой левкоцити
• неутрофилите
• еозинофили
• базофили
• моноцити
• лимфоцити
• Плазмени клетки
• Атипични мононуклеари

Левкоцитната формула е процентното съотношение на различните видове левкоцити (неутрофили, лимфоцити, еозинофили, моноцити, базофили). Левкоцитната формула включва дефиницията (в%) на неутрофилите, лимфоцитите, еозинофилите, базофилите, моноцитите.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен индикатор за възпаление.

ESR е показател за степента на отделяне на кръв в епруветка с добавен антикоагулант в 2 слоя: горна (прозрачна плазма) и по-ниска (утаени еритроцити). Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от височината на образувания плазмен слой (в mm) за 1 час. Специфичната маса на еритроцитите е по-висока от специфичната маса на плазмата, следователно в епруветка в присъствието на антикоагулант (натриев цитрат) под действието на гравитацията, червените кръвни клетки се установяват на дъното.

Процесът на утаяване (седиментация) на еритроцитите може да се раздели на 3 фази, които се срещат при различни скорости. Отначало червените кръвни клетки бавно се установяват в отделните клетки. След това те образуват агрегати - "монетни колони", а потъването става по-бързо. В третата фаза се образуват много агрегати от еритроцити, тяхното утаяване първо се забавя и след това постепенно спира.

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишена ESR през този период.

Намаляването на съдържанието на червените кръвни клетки (анемия) в кръвта води до ускорена ESR и, напротив, увеличаването на съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта забавя скоростта на утаяване. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня. Основният фактор, влияещ върху образуването на "монетни колони" по време на утаяване на еритроцитите, е протеиновият състав на кръвната плазма. Острофазните протеини, адсорбирани на повърхността на еритроцитите, намаляват заряда и отблъскването си един от друг, допринасят за образуването на "монетни колони" и ускоряват утаяването на еритроцитите.

Увеличаването на протеините в острата фаза, например С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1-антитрипсин, с остро възпаление води до увеличаване на СУЕ. При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. При хронично възпаление повишаването на СУЕ се причинява от повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини.

Методът Westergren се различава от обичайния метод за определяне на ESR в устройството на Панченков с характеристиките на използваните епруветки и скалата на резултатите, калибрирани по метода на Westergren. Получените резултати от тези два метода съвпадат в диапазона от нормални стойности, като и двата метода имат еднакви референтни стойности. Методът на Вестергрен е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ, а резултатите в зоната на повишените стойности, получени по метода на Вестергрен, са по-високи от тези, получени по метода на Панченков.

Определянето на ESR в динамиката, в съчетание с други тестове, се използва за наблюдение на ефективността на лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Дешифриране на ESR в кръвните тестове

Най-информативният и достъпен метод за лабораторна диагностика на състоянието на човека е пълна кръвна картина. ЕПР е един от основните показатели на това проучване. Това е важно за установяване на диагнозата и определяне на метода на лечение. Помислете какво означава ESR в кръвния тест и какви отклонения от нормата за ESR посочват в общия кръвен тест.

ESR в общата кръвна картина

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва колко бързо се образува еритроцитна седиментация. С други думи, този процес се нарича агломерация (залепване) на червените кръвни клетки.

По време на това проучване кръвната проба се изследва in vitro. В същото време, горният слой на кръвта и антикоагулантът е прозрачна плазма, долният слой е отложен еритроцити. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя в милиметри по височината на плазмения слой за един час. Тъй като масата на еритроцитите е по-голяма от масата на плазмата, те попадат под влиянието на гравитацията и използват коагулант до дъното.

ESR е неспецифичен показател. Няма определено патологично състояние или заболяване, при което да се увеличава или намалява. Но определението на този показател има важна диагностична стойност, помага да се предскаже развитието на болестта и нейната динамика.

Фактори, при които увеличението на СУЕ в кръвен тест зависи от: t

• хипоалбуминемия - намаляване на албумина в кръвта;
• повишаване на рН на кръвта, водещо до алкализиране на кръвта и развитие на алкалоза (нарушаване на киселинно-алкалния баланс);
• разреждане на кръвта и следователно намаляване на неговия вискозитет;
• намаляване на червените кръвни клетки;
• развитие на хиперглобулинемия - повишаване на кръвното съдържание на глобулините от клас А и G;
• развитие на хиперфибриногенемия - повишаване на кръвното съдържание на фибриноген (протеин от острата фаза на възпаление).

Причините, които водят до намаляване на ESR в кръвта:

• хипералбуминемия - увеличаване на съдържанието на албумин в кръвта;
• понижаване на рН на кръвта, развитие на подкиселяване и ацидоза;
• увеличаване на съдържанието на жлъчни киселини и жлъчни пигменти в кръвта;
• повишен вискозитет на кръвта;
• увеличаване на съдържанието на червени кръвни клетки;
• промяна на формата на червените кръвни клетки.

Декодиране на кръвен тест за ESR

Нормата на ESR в кръвния тест е 3–15 mm / h при жените и 2–10 mm / h при мъжете. При бременни жени тази цифра може да бъде значително по-висока, до 40 mm / h. Това се дължи на факта, че при жените през този период се променя белтъчният състав на кръвта, което води до такова увеличение на СУЕ.

Процентът на СУЕ зависи от възрастта. За новородените е 0–2 mm / h, за дете под шест месеца - 12–17 mm / h.

ESR нараства с развитието на следните заболявания и състояния.

• Различни инфекции и възпалителни процеси, при които се увеличава производството на глобулини и протеини в острия стадий на възпаление.
• Заболявания, които се характеризират не само с възпалителния процес, но и с некроза (разпадане) на тъканите, кръвните елементи и разграждането на протеина в кръвния поток. Такива заболявания включват септични и гнойни патологии, белодробна туберкулоза, миокарден инфаркт и злокачествени новообразувания.
• Метаболитни нарушения - диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.
• Системни васкулит и заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит.
• Анемия в резултат на загуба на кръв, хемолиза (унищожаване на червени кръвни клетки).
• Хемобластоза (лимфогрануломатоза, левкемия) и парапротеинемичен хемобластоза (болест на Waldenstrom, миелом).
• Хипоалбуминемия при чернодробни заболявания, загуба на кръв, изтощение, нефротичен синдром.
• При жените - периода на менструация, бременност, следродилен период.

При остри инфекциозни и възпалителни процеси се наблюдава повишаване на СУЕ в кръвта един ден след повишаването на общата телесна температура и увеличаването на броя на левкоцитите.

При деца, ESR в кръвния тест може леко да се увеличи, дори и поради много малки причини. Така че, при малките бебета, този индикатор се увеличава, когато ядете пържени храни, по време на периода на зъби. За да провокирате увеличаване на СУЕ в бебето, могат да се появят червеи, приемащи някои лекарства (парацетамол). В допълнение, дори и стресова ситуация, например процедурата за вземане на кръвни проби от самото дете, може да доведе до малко отклонение от нормата на СУЕ в общия кръвен тест.

Под ESR са следните условия.

• Заболявания, при които се променя формата на червените кръвни клетки - анизоцитоза, сфероцитоза, хемоглобинопатия, сърповидно-клетъчна анемия.
• Еритроцитоза (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и еритремия (рязко увеличаване на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък).
• Хипоглобулинемия, хипофибриногенемия, хипералбуминемия.
• Заболявания, които се развиват в резултат на повишаване на кръвните жлъчни киселини и жлъчните пигменти - механична жълтеница, причинена от нарушение на изтичането на жлъчката, различни видове хепатит.
• Невроза, епилепсия.
• Тежка недостатъчност на кръвообращението.
• Страничните ефекти на някои лекарства са лекарства от живак, калциев хлорид, салицилати.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - таблица на нормите по възраст за мъжете и жените

Диагнозата на пациента започва с лабораторни изследвания, а пълната кръвна картина (OAK) е задължителна в списъка. Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.

ESR (този показател означава седиментация на еритроцитите) е основен параметър, който ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес, а след курса на терапия да проверите доколко е ефективен.

Наред с това в медицината се използва и терминът ROE - реакция на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Силата на гравитацията действа върху кръвта, която, след като пациентът е събран от пациента, се поставя в епруветка или висок капиляр.

Под това влияние се разделя на няколко слоя. Тежките и големи червени кръвни клетки се установяват до самото дъно. Ако това се случи бързо, възниква възпаление в тялото. Тя варира в милиметри на час (mm / h).

Важно: Постоянно повишените стойности са следствие от хронично възпаление. Но понякога с остро възпаление не се наблюдава.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест. Въпреки че ESR не спомага за определянето на точната диагноза, тя ще даде някои съвети - особено във връзка с резултатите от други проучвания.

Каква стойност на СУЕ се счита за нормална?

Нормата на ESR има разлики в хората от различен пол, възраст и дори физика.

За жените, поради естеството на организма, този процент е по-висок от този на мъжете - той е свързан с по-честото обновяване на кръвта, както и с редица хормонални промени, които женското тяло претърпява редовни промени.

Нормалната и неизискваща допълнителна диагностика е повишаване на СУЕ при бременни жени с 4-месечен период.

Тази таблица илюстрира нормалното количество на кръвта на ESR на възрастен.

Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършат, като се вземе предвид възрастта на пациента.

При бременни жени има зависимост от ускорението на червените кръвни клетки върху тялото.

В постно в първата половина на бременността, ESR достига 21-62 mm / h, а във втората - 40-65 mm / h.

В пълен - 18-48 mm / h и 30-70 mm / h, съответно. Нормата е всеки показател в определения диапазон.

Важно: Жените, приемащи орални хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите е винаги по-висока.

Скоростта на ЕПР при децата

При новородените промяната в този показател зависи от зъбите, диетата на майката (по време на кърмене), наличието на хелминти, дефицита на витамини, както и при приемането на някои лекарства.

По-долу са дадени средните стойности на утаяване на еритроцитите за децата.

Ако нивото на СУЕ се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Допълнителен преглед се изисква, ако показателят надвишава нормата с 10 или повече единици.

Важно: Сутринта индикаторът за ESR винаги е по-висок - това е важно да се има предвид при интерпретирането на резултатите от анализа.

Кога се увеличава нивото на СУЕ?

По време на възпалението се увеличава нивото на протеините в кръвта, така че червените кръвни клетки се установяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на седиментационната реакция на еритроцитите, няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да възстановите кръвта и да сравните резултатите.

Най-вероятните причини за увеличаване на ESR:

• Възпаление на дихателната система, урогенитална система (включително полово предавани болести), гъбични инфекции - почти 40% от случаите;
• Онкологични процеси - около 23%;
• Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%;
• Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%;
• Бъбречно заболяване - 3%.

Важно: От решаващо значение е да се увеличи ESR до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни. Тази стойност на ESR показва сериозно възпаление, проблеми с бъбреците и началото на онкологията. Такъв пациент се нуждае от допълнително изследване - специални анализи на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултация с няколко специализирани специалисти.

Болести, при които ESR се увеличава

Наблюдава се временно увеличение след остри състояния, придружено от голяма загуба на течност и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка загуба на кръв).

По-дълъг ROE се увеличава при някои заболявания:

• Патологии на ендокринната система - диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
• Болни чернодробни и жлъчни пътища, включително хепатит, холецистит;
• Заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите;
• В случай на инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
• Кръвни нарушения;
• Инфекциозна всяка етиология.

Важно: Бактериалните инфекции причиняват увеличение на СУЕ с фактор 2-10. Когато вирусът се покачва леко - с няколко единици. При 31-годишен мъж увеличението до 17-20 мм / ч показва вирусна природа на заболяването, а до 58-60 показва бактериален.

Когато причините за увеличението не са установени

В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочено изследване. Назначете по-подробни кръвни тестове, по време на които определяте средния обем на червените кръвни клетки, броя на левкоцитите и лимфоцитите, левкоцитната формула.

Също така е необходимо да се премине кръвен тест за туморни маркери, анализ на урината.

По време на тези изследвания е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:

• Преди диагностицирани инфекции;
• Наличието на хронични заболявания.

Какво означава ниско ESR?

Намалението е типично за такива състояния:

• изчерпване;
• Вискозитет на кръвта;
• Мускулна атрофия;
• Епилепсия и някои нервни заболявания;
• полицитемия;
• хепатит;
• Дългосрочна употреба на лекарства на основата на калций, живак;
• За някои видове анемия.

Важно е да се обмисли колко ниска е ESR. Стойността от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена над 20 години това е тревожен симптом.

Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианец (отказ от месо) и веган (отхвърляне на всякакви животински продукти) храна.

Невярно положителен анализ на ЕПР

Погрешното положително е временно увеличение, което не зависи от патологичните процеси в организма, предизвикани от определени лекарства, възрастови или метаболитни свойства.

Когато резултатът е фалшиво положителен:

• При пациенти в напреднала възраст;
• При наличие на излишно телесно тегло;
• След ваксинация срещу хепатит В;
• При анемия;
• Ако пациентът има нарушение на бъбреците, заболявания на отделителната система;
• На фона на приема на витамин А;
• В случай на нарушение на алгоритъма за вземане на кръвни проби и анализ, както и в нарушение на чистотата на използвания капиляр.

Ако подозирате фалшиво положителен резултат, трябва да повторите анализа отново след 7-10 дни.

В случаите, когато резултатът от теста е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Има няколко изследователски техники, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът по метода на Панченков.

За него се взема кръв от пръст, смесва се с натриев цитрат в съотношение 4: 1 и се поставя в тесен, висок капиляр.

В международната лабораторна практика изследването на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва по метода на Вестергрен. За тази цел се използва венозна кръв.

Методът Westergren - техниката е същата като тази на предишния метод, използва се само по-висока капиляра. Този метод е по-точен.

Анализът на Winthrobe се използва с антикоагуланти. Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална тръба.

Тази техника е ефективна при работа под 60-66 mm / h.

При по-високи скорости запушва и дава неточен резултат.

Характеристики на подготовката за анализа

За максимална точност на резултата трябва да се извърши правилно вземане на кръвни проби:

1. Пациентът не трябва да яде най-малко 4 часа преди процедурата - след богата и мазна закуска процентът на СУЕ ще бъде фалшиво повишен.
2. Необходимо е да се направи дълбока пункция (когато се взима кръв от пръста), за да не се налага изтласкване на кръвта - когато се натисне, значителна част от червените кръвни клетки се унищожават.
3. Уверете се, че въздушните мехурчета не влизат в кръвта.

Как да се намали ESR в кръвта?

Не приемайте свои собствени лекарства, за да понижите този показател. Ако е необходимо, те ще назначат лекар. Важно е да запомните, че просто намаляването на индикатора не елиминира основната причина за нейното увеличаване.

Тъй като често такива резултати от анализа се свързват с ниско ниво на хемоглобина, отслабено състояние, на пациента се предписват добавки от желязо, витамини от група В и фолиева киселина.

При наличие на ревматично заболяване се предписват кортикостероиди.

Независимо, пациентът може да използва традиционни методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадъчните продукти на патогените. Това ще подобри общото състояние, ще подпомогне тялото и ще подобри състава на кръвта.

За тази цел се използват:

• Сок от цвекло (100-150 ml на празен стомах преди закуска);
• Чай с лимон;
• Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разреден в чаша топъл чай или вода);
• Настойки от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, пийте този обем през деня в няколко дози).

Какво е ESR в кръвен тест

Често в клиниката можете да чуете, че трябва да направите анализ на ESR в кръвта. Какъв е този показател и каква роля играе диагностиката на различни заболявания? Това съкращение означава скорост на утаяване на еритроцитите. Този показател може да се отклони от нормата при различни патологии. Анализът е първата диагностична стъпка за стационарно лечение или необходимостта от операция.

Описание на анализа

Какво е ESR? Индикаторът за ESR обозначава скоростта на утаяване на еритроцитите. По време на лабораторните анализи кръвта, взета от пациента, се оставя за известно време във вертикално разположена епруветка. Еритроцитите са по-тежки от плазмата, така че след определено време те се установяват на дъното, образувайки червена утайка. Този път експертите отбелязват за оценка на СУЕ. Скоростта ще бъде посочена в mm за 1 час.

Какво представлява ROE? Напоследък така нареченият анализ на ESR беше наречен така. Лекарите го нарекоха ROE - реакцията на седимент на еритроцитите. Днес все още можете да намерите това име във формата на отделни лаборатории.

Индикатори за стандарти

Ако сте получили формуляр с ESR индикатор, сега знаете, че това е същото като ESR. Скоростта на ROE в кръвта зависи от пола и възрастта на пациента. Днес за скоростта на утаяване на еритроцитите вземете следните показатели:

ROE може да се увеличи с дисбаланс на протеините в организма. Основните причини за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите са повишени нива на глобулини и фибриноген. Днес лекарите използват два основни метода за определяне на СУЕ в кръвта.

Диагностични методи

Съвременните лекари използват следните методи за определяне на СУЕ. ROE в кръвта се определя по два метода. Най-точен е методът на Вестергрен. Основната разлика на този метод е, че скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта се определя на по-точна скала. В допълнение, кръвта на пациента се взема от вена. Кръвта се смесва с антикоагулант в епруветка. Измерването се извършва точно в час, което дава правилните показатели за утаяване в mm / h.

Въпреки това, не гледам, но точността на предишния метод у нас е по-популярен е методът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите на Панчинков ESR. Определянето на ESR в този метод изисква вземането на кръв от пациента от пръста.

Реакцията на утаяване на еритроцитите се извършва в специална тръба, маркирана със скала в милиметри.

Антикоагулантът се добавя към кръвта на специална чаша, след което се събира кръв в епруветката. За един час индикаторът се оценява и се обозначава с mm / h. Формулата на ESR е доста проста и не изисква използването на допълнително оборудване от специалисти. В крайна сметка, ESR ROE е това? Това е просто скоростта на утаяване на кръвните клетки.

Утаяването на еритроцитите по този метод се извършва на няколко етапа:

1. В първите минути след прибавянето на антикоагуланта към кръвта се образуват вертикални колони от червени кръвни клетки. Те се наричат ​​монетни колони.
2. След това в рамките на 40 минути червените кръвни клетки се утаят.
3. След този период започва етапът на клетъчна консолидация. Отнема 10 минути.

По този начин времето на ESR механизма отнема 1 час. Това дава името на единиците ESR от mm / h. Този метод на оценка на СУЕ се прилага в страната ни навсякъде. Анализът може да бъде направен във всяка клиника, резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Отклонения от нормите нагоре

Веднага трябва да се отбележи, че хематологията на ESR може да се отклони от нормите поради физиологични причини. Това е особено вярно за жените. За жените, ESR може да се увеличи в периода след раждането и по време на менструацията. Поради тази причина днес е по-добре да не се прави анализ. Има и хора, които имат ESR увеличени от раждането. Това не се счита за патология и те могат да живеят с нея в продължение на много години и да са напълно здрави. Но такива хора на планетата не повече от 5%. В допълнение, съдържанието на еритроцити в кръвта оказва влияние върху скоростта на утаяване. С анемия от различно естество, процентът се увеличава.

Ако стойността на СУЕ не се повиши поради физиологични причини, можем да предположим наличието на следните патологии в организма:

• Възпалителни заболявания.
• Интоксикация на тялото.
• Инфекциозни болести.
• Остра сърдечна болест.
• Наранявания от различно естество.
• Онкологични заболявания.
• Патология на бъбреците.
• Анемия.

По този начин може да се каже, че всички сериозни патологии в организма са придружени от ускорена СУЕ. В допълнение, лекарствената терапия с някои лекарства може да ускори ESR.

Отклонения от нормите надолу

Ако вашата клинична стойност показва бавен отговор, това може да се дължи на небалансирано или лошо хранене. От патологичните причини могат да бъдат идентифицирани дехидратация и мускулна дистрофия. В допълнение, скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде повлияна от тяхната форма. Тази картина се наблюдава при сърповидните и звездните еритроцити.

Как да се направи анализ

Декларацията за ESR не изисква специални подготвителни действия от страна на пациента Подготовката за анализа включва стандартен отказ да се яде в рамките на 8 часа преди анализа, забрана за прием на алкохол през седмицата и намаляване на физическото натоварване един ден преди вземането на кръв. Не забравяйте, че ESR и ESR е едно и също, така че ако вашата форма съдържа обозначението на ESR, не се бъркайте и знайте, че това е реакция на утаяване на еритроцитите.

Как да намалим скоростта

Лечението на ускорената СУЕ просто не е възможно у дома. Няма лекарства или традиционни методи за намаляване на тези цифри. В края на краищата, какво показва увеличението? В него се казва само, че в организма настъпва някакъв патологичен процес, който се развива и изисква лечение. Само лекар може да определи причините, поради които вашият анализ показва аномалии.

С помощта на цялостна диагноза и интерпретация на всички показатели на кръвта специалистът ще идентифицира заболяването и предпише адекватно лечение.

Днес лекарите казват, че утаяването на червените кръвни клетки често се отклонява от нормите по различни физиологични и външни причини. Именно поради нестабилността на този показател не винаги е възможно да се говори за наличието на ужасна болест в организма. Така например, при децата, повишената СУЕ, какво казва това? Ако детето е здраво, увеличението може да покаже банално зъби.

Какво означава възпитание при възрастни? Често при възрастните индикаторите за анализ се увеличават от приема на лекарства, диети, недостиг на витамини и други фактори от трета страна. Поради тази причина анализът на СУЕ не е метод за точна диагноза и ако показателите се отклоняват от нормите, е необходима допълнителна диагноза.

Какво да направите, ако причината за отклоненията не е идентифицирана

Висока ESR без видима причина, какво означава това? Често пациентите показват увеличение на СУЕ, но в същото време лекарите не могат да определят причината за това отклонение. В този случай не е необходимо да се отписват отклонения за лабораторни грешки или физиологични фактори. Най-доброто решение в тази ситуация ще бъде да се подложи на пълно изследване на тялото, за да се изключи наличието на скрити патологични процеси. Често ESR може да се повиши по време на онкологията, която не се е проявила. Лекарите препоръчват да не се отказва допълнителна диагностика, тъй като идентифицираните в ранните стадии заболявания могат да бъдат успешно лекувани.

Въпреки това, има случаи, когато причината за хронично увеличаване на СУЕ остава загадка за лекаря и пациента. В този случай не се провежда никаква терапия, защото без идентифицирана причина просто няма какво да се лекува. Лекарите препоръчват такива пациенти редовно да посещават лекар, да бъдат тествани и да наблюдават нивото на СУЕ поне 2 пъти годишно.

Ако сте установили увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, не се паникьосвайте. Най-често аномалии в нивото на СУЕ не са признак за фатални заболявания. Както и други кръвни параметри, този анализ може да даде отклонения за различни, не винаги патологични причини. Факт е, че кръвта много бързо реагира на всякакви външни и вътрешни промени. Дори промяната на времето води до факта, че може да има някои промени в анализа.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се наричаше ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и левкоцити), което след един час дава възможност да се изясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на СУЕ зависи от пола и възрастта.

Коефициентът на ESR в кръвта (и къде все още е?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

• При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
• При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
• При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
• Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум по време на раждането (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си индекси след раждането след около три седмици. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е следствие от патологични промени, като сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на фибриногена на кръвта, фракции на глобулина и съответно на ESR. Въпреки това, трябва да се отбележи, че консумирането на храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличение на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични параметри помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са спаднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какво разстояние ще преминат червените кръвни клетки в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е усукана графика, която е малко вероятно да заинтересува читателя, още повече, че в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капиляра, поставя го на стъклена пързалка, след което я набира отново в капилярка и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, измерена в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Дефиницията на този показател на Westergren, чиято първоначална версия се различава много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в съотношението протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за висока ESR в общия кръвен тест:

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на "остра фаза" протеини в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на "военни действия" значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
2. Колагенози (ревматоиден артрит).
3. Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Държави, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които трябва да се отговори.
11. Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, СУЕ не се променя по същия начин:

• Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се усложни, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
• В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например, при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се отдалечава и ESR продължава.
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите. евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че даваме малка стойност на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола до 1-2 mm / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" степента на утаяване на еритроцитите, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
2. Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (полумесец, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• Висок билирубин (хипербилирубинемия);
• Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
• Еритремия и реактивна еритроцитоза;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Хронична недостатъчност на кръвообращението;
• Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Обаче, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.