Какво показва пълната кръвна картина: транскрипт, нормален

Пълната кръвна картина е може би най-често използваният метод за лабораторна диагностика. В съвременното цивилизовано общество на практика няма никой, който не би трябвало многократно да дари кръв за общ анализ.

В крайна сметка, това проучване се извършва не само болни, но и доста здрави хора с планирани медицински прегледи по време на работа, в образователни институции, военна служба.

Този кръвен тест включва определяне на концентрацията на хемоглобин, броя на левкоцитите и преброяване на левкоцитната формула, определяне на броя на еритроцитите, тромбоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели.

Поради правилното тълкуване на резултатите от общия кръвен тест е възможно да се установи причината за някои симптоми при възрастни, да се определи вида на кръвното заболяване, вътрешните органи, да се избере правилния режим на лечение.

Какво е това?

Общият (развит) кръвен тест включва:

1. Хемоглобин и хематокрит.
2. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).
3. Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
4. Определяне на съдържанието на клетъчни кръвни елементи: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, хемоглобин, съдържащ пигмента, който определя цвета на кръвта и белите кръвни клетки, които не съдържат този пигмент, се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити).

Както виждате, пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси, протичащи в тялото. По отношение на правилното представяне на анализа, няма сложни, строги инструкции за това тестване, но има някои ограничения:

1. Анализът се извършва сутрин. На пациента е забранено да яде храна и вода 4 часа преди вземането на кръвна проба.
2. Основните медицински консумативи, използвани за събиране на кръв, са скарификатори, памук и алкохол.
3. За този преглед се използва капилярна кръв, която се взема от пръста. По-рядко, по указание на лекаря, може да се използва кръв от вена.

След получаване на резултатите се извършва подробен препис от кръвния тест. Има и специални хематологични анализатори, с които можете автоматично да определите до 24 кръвни параметъра. Тези устройства са в състояние да покажат разпечатка с транскрипта на кръвния тест почти веднага след вземането на кръв.

Пълна кръвна картина: нормални стойности в таблицата

Таблицата показва индикаторите за нормалния брой кръвни елементи. В различни лаборатории тези стойности могат да се различават, следователно, за да се определи дали параметрите на кръвните тестове са напълно нормални, трябва да знаете референтните стойности на лабораторията, в която е проведен кръвен тест.

Таблица на нормалната кръвна картина при възрастни:

Пълна кръвна картина: препис от нормите (таблица)

Пълна кръвна картина (клинична, подробна) е клинично проучване, резултатите от което оценяват общото състояние на организма, наличието на възпалителни процеси или дефицита на жизненоважни микроелементи.

Показания за

Показателите на общия кръвен тест могат да показват наличието на патологични процеси в организма и се използват за диагностициране на повечето заболявания, а именно:

• вирусни и бактериални инфекции;
• възпалителни процеси;
• хеморагични заболявания;
• алергични реакции;
• метаболитни нарушения и др.

С помощта на реанализа можете да проследите динамиката и ефективността на лечението на вече диагностицирани заболявания. В същото време и в първата, и при повторните анализи трябва да се провеждат в една и съща лаборатория, тъй като резултатите от изследването могат да се различават в зависимост от използваните инструменти и методология.

Подготовка за анализа

Подготовката за общ кръвен тест е проста, не изисква специални ограничения и се състои от следните препоръки:

• дават кръв от пръст на празен стомах, 12 часа след последното хранене;
• 2-3 дни не яжте мазни храни и алкохолни напитки;
• един ден преди процедурата изключват интензивни термични процедури (баня, сауна);
• не можете да се подложите на процедурата след рентгенография, масаж, инжекции, физиотерапия, акупунктура и др.;
• Забранено е пушенето 1 час преди процедурата.

Интерпретация на общия кръвен тест при възрастни (таблица)

Плазмата съдържа съставни елементи, които са обект на изследване: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити. Еднородните елементи са най-големите елементи в плазмата и заемат 40-45% от плазмения обем.

Формата за декодиране съдържа инструкции със стандарти за всеки обект на изследване, които могат да се различават в зависимост от:

• оборудване за наблюдение на равномерни плазмени елементи;
• необходимите условия;
• методи за извършване на общ клиничен анализ на кръвта.

Също така, резултатите от клиничното проучване зависят от подготовката на пациента и съответствието с техниката на вземане на биологичен материал от медицинския персонал.

хемоглобин

Хемоглобинът (Hb) е червен плазмен пигмент, който се намира в червените кръвни клетки и се състои от протеинови и желязни йони. Хемоглобинът приема до 95% в червените кръвни клетки и участва в транспорта на кислород (от белите дробове до клетките) и въглеродния диоксид (от клетките към белите дробове).

Намалено количество хемоглобин (анемия) се наблюдава при недостиг на витамини от група В, при тежки кръвоизливи и хеморагични заболявания. Недостигът на хемоглобин изисква лечение, тъй като на всички тъкани на тялото липсва кислород.

Нивото на червения пигмент се увеличава със сърдечни дефекти, поради липса на течност (с диария, повръщане и др.) При кръвни съсиреци. Временно увеличаване на Hb предизвиква интензивно физическо натоварване.

Червени кръвни клетки

Червените кръвни клетки (RBC) са червени кръвни клетки, които са съставени от хемоглобин. В общия клиничен анализ на кръвта, нивото на хемоглобина и броя на еритроцитите, както и ретикулоцитите (RTC), се определят прекурсорите на еритроцитите. Всички тези количествени показатели отразяват процесите на кръвообразуване.

Увеличението на червените кръвни клетки с повече от 6 x 10 (в 12 градуса) / l е симптом на следните заболявания:

• левкемия;
• остро отравяне;
• кислородно гладуване (хипоксия);
• тумор в черния дроб или бъбреците,

Намаляването на нивото на червените кръвни клетки показва анемия, настъпва след отравяне, хипотермия и поради алергични реакции.

Ако RBC е значително намален или надвишава нормата, се извършват биохимични кръвни тестове за откриване на недостатъците на витамините и микроелементите.

Цветен индикатор

Общият клиничен анализ на кръвта съдържа така наречения цветен индекс (MCHC) - това е изчислена стойност, която отразява наситеността на червените кръвни клетки с хемоглобин. АП аномалия е важен симптом на развитието на дефицит на желязо и В-дефицитна анемия.

Увеличаването на MCHC показва дефицит на фолиева киселина и витамин B-12, а понижението показва желязодефицитна анемия.

Бели кръвни клетки

Левкоцитите (L) са бели кръвни клетки, които са отговорни за дезинфекция на кръвта и телесните тъкани от патогенни вируси, бактерии и гъбички. Има 5 вида левкоцити. Като цяло кръвният тест изследва както общата концентрация, така и разнообразието на кръвните клетки:

Неутрофилите - прободни-ядрени, сегментирани, заемат по-голямата част от общия брой левкоцити и са отговорни за унищожаването на вредните бактерии.

Наблюдава се излишък на неутрофили в кръвта с: бактериални инфекции, алкохолно и остро отравяне, с активни процеси на тъканна смърт (например, изгаряне, гангрена, инфаркт на миокарда).

При тежки бактериални и вирусни инфекции и при ракови лезии на костния мозък се открива остър дефицит на неутрофили.

Лимфоцитите са имунни кръвни клетки.

Високите нива на лимфоцити могат да бъдат симптом на болести като морбили, варицела, рубеола и други вирусни инфекции, някои бактериални инфекции (туберкулоза) и онкологични процеси.

Намаляване на броя на лимфоцитите се наблюдава в началните стадии на остри вирусни заболявания, по време на развитието на ракови патологии (левкемия), след лъчетерапия и химиотерапия.

Еозинофилите са плазмени протеинови клетки, чиито основни функции са унищожаването на алергени - чужди протеини, които влизат в човешкото тяло. Еозинофилите намаляват възпалението, лекуват рани, унищожават паразитите.

Увеличението на еозинофилите сигнализира за алергична реакция към храна, лекарства, инфекция с червеи и наличие на тумори и злокачествени тумори.

Намаляване на еозинофилите се наблюдава при физиологичен стрес и изчерпване на организма: изгаряния, сепсис, операция, травма, остър апендицит.

Базофилите са вид бели кръвни клетки, които изпълняват функцията на търсене на патогенни бактерии и вируси. След откриването на вредни клетки, базофилите предотвратяват разпространението им в цялото тяло.

Нивото на базофилните клетки се увеличава в отговор на алергични реакции, рак на кръвта, заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника).

Намаляване на броя на базофилите се наблюдава при инфекциозни заболявания на етапа на възстановяване, в първия триместър на бременността и по време на химиотерапията.

Моноцитите елиминират патогенните клетки и техните фрагменти от кръвната плазма.

Високи нива на моноцити се наблюдават при туберкулоза, лупус еритематозус, ревматизъм, възпаление на лимфната система и ниска - с левкемия и тежки форми на анемия.

тромбоцити

Тромбоцитите (PLT) са кръвни клетки, които са необходими за образуването на "запушалка" в местата на кървене, а тромбоцитите също доставят хранителни вещества към клетките на кръвоносните съдове.

Липсата на тромбоцити е опасно състояние и се наблюдава в резултатите от общ клиничен анализ на кръвта в щитовидната жлеза, чернодробна дисфункция, химическо отравяне и тежки вирусни инфекции и рак. Значително увеличение на нивата на тромбоцитите в повечето случаи говори за онкологични процеси.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е процес на утаяване на червените кръвни клетки в кръвната плазма до дъното на тръбата под действието на гравитацията. Ако се развие възпаление в организма, еритроцитите са склонни да се слепват, докато скоростта им на утаяване се увеличава.

Леко увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите е нормално по време на бременност, след раждане. Също така пълна кръвна картина при възрастни след 50-годишна възраст може да покаже ESR 5-10 точки повече от нормалното.

Патологични причини за повишена СУЕ - възпалителни процеси и хронични инфекции, бъбречни заболявания, травми (фрактури, рани, шокови посттравматични състояния).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите е резултат от нарушаване на водно-солевия баланс в организма (липса на сол), по време на вегетарианство, гладуване и бременност.

По време на бременността

По време на бременността тялото на жената се адаптира към новите условия, по-специално към необходимостта от снабдяване на плода с кислород и хранителни вещества, в резултат на което се активират процесите на образуване на кръв и обемът на плазмата се увеличава с 30-35%.

Основните показатели за пълната кръвна картина по време на бременност също се различават. На първо място, броят на еритроцитите се намалява на фона на повишения обем на кръвта. Активната работа на имунната система води до повишаване нивото на базофилите при бременни жени.

През последното тримесечие от бременността общ клиничен кръвен тест може да покаже следните промени в показателите:

• Увеличаване на СУЕ до 50 милиметра на час;
• увеличаване на броя на левкоцитите до 100-109 за литър;
• повишено кръвосъсирване чрез увеличаване на плазмения фибриноген;
• намаляване на хематокрита;
• намаляване на хемоглобина до 110 грама на литър.

След раждането кръвната картина трябва да се нормализира, но в някои случаи се наблюдава повишаване на левкоцитите и ESR, което може да бъде причинено от трудни раждания, кърмене или стрес.

Пълна кръвна картина (KLA): какво показва, коефициент и отклонения, таблици на резултатите

Пълната кръвна картина се отнася до рутинното изследване на всяка клинична лаборатория - това е първият тест, който човек дава, когато е подложен на медицински преглед или когато се разболее. В лабораторията АОК се класифицира като общ метод за клинични изследвания (клиничен анализ на кръвта).

Дори хората, далеч от всички лабораторни мъдрости, ослепителни с масата на трудните термини, бяха добре ориентирани в нормите, значенията, имената и другите параметри, докато клетките на левкоцитното ниво (левкоцитна формула), еритроцитите и хемоглобина с цветен индикатор се появиха във формата на отговор. Разпространението на медицинските заведения с всички видове оборудване не е преминало лабораторната служба, много опитни пациенти са в задънена улица: някаква неразбираема абревиатура от латински букви, много различни числа, различни характеристики на еритроцитите и тромбоцитите...

Декриптирайте сами

Трудностите за пациентите са пълна кръвна картина, произведена от автоматичен анализатор и щателно пренаписана във формуляра от отговорен лаборант. Между другото, „златният стандарт” от клиничните проучвания (микроскоп и очите на лекаря) не е отменен, така че всеки анализ, направен за диагностика, трябва да се приложи върху стъкло, оцветен и сканиран, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. Устройството в случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки не може да се справи и "протестира" (отказва да работи), независимо колко е добро.

Понякога хората се опитват да открият разлики между общите и клиничните кръвни тестове, но не е необходимо да се търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което за удобство се нарича общо (толкова по-кратко и по-разбираемо), но същността не се променя.

Общият (развит) кръвен тест включва:

• Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, пигмент, съдържащ хемоглобин, който определя цвета на кръвта, и левкоцити, които не съдържат този пигмент, следователно се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
• Ниво на хемоглобина;
• Хематокрит (в хематологичен анализатор, въпреки че може приблизително да се определи чрез око, след като червените кръвни клетки спонтанно се установят на дъното);
• Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).

Пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин, които изпълняват функцията на дишане (пренос на кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцитите защитават тялото от инфекции, тромбоцитите участват в коагулационния процес, как тялото реагира на патологични процеси, с една дума, OAK отразява състоянието организъм в различни периоди от живота. Терминът "пълна кръвна картина" означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, еритроцити), левкоцитната формула (гранулоцитите и агранулоцитните клетки) е изследвана в детайли.

По-добре е да се възложи декриптирането на кръвния тест на лекар, но ако има специално желание, пациентът може да опита самостоятелно да проучи резултата, даден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

Като правило, резултатите от изследването се записват в специална форма, която се изпраща на лекаря или се издава на пациента. За да улесним навигацията, ще се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще добавим скоростта на кръвните параметри. Читателят в таблицата също ще вижда такива клетки като ретикулоцити. Те не са сред задължителните показатели на общия кръвен тест и са младите форми на червените кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Изследват се ретикулоцитите, за да се идентифицират причините за анемията. В периферната кръв на възрастен здрав човек има доста от тях (нормата е показана в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти по-големи.

Неутрофили (NEUT),%
миелоцити,%
млад,%

неутрофили,
в абсолютни стойности, 10 9 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, 10 9 / l

И отделна маса за деца

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, тяхното по-нататъшно развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст правят кръвната картина различна от тази при възрастните. Не е изненадващо, че нормите на едно малко дете и на лице, което е превишило пълнолетие, понякога могат да се различават значително, затова има таблица на нормалните стойности за децата.

Трябва да се отбележи, че нормите могат да се различават в различните медицински източници и в различни лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. Просто, използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Въпреки това, тези тънкости е малко вероятно да бъдат интересни за читателя...

След това анализираме по-подробно основните показатели за общата кръвна картина и установяваме тяхната роля.

Червените кръвни клетки в общия анализ на кръвта и техните характеристики

Еритроцитите или червените кръвни клетки (Er, Er) са най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представени от не-ядрени дискове с двойно-крива форма (нормата за жените и мъжете е различна и е 3.8 - 4.5 x 10 12 / l и 4.4 - 5, Съответно 0 x 10 12 / l). Еритроцитите хвърлят цялата кръвна картина. При многобройни функции (дишане на тъкани, регулиране на водно-солевия баланс, трансфер на антитела и имунокомплекси върху повърхностите им, участие в коагулационния процес и др.) Тези клетки имат способността да проникват в най-недостъпните места (тесни и извити капиляри). За да изпълнят тези задачи, червените кръвни клетки трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всякакви промени в тези параметри, които са извън нормата, са показани чрез общ анализ на кръвта (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за организма, състоящ се от протеини и желязо. Това е червен кръвен пигмент, наречен хемоглобин. Намалението на червените кръвни клетки обикновено води до спад на нивото на Hb, въпреки че има и друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава в АОК ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да научат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите използват преди появата на автоматични анализатори. Сега оборудването се занимава с подобни случаи, а допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици се появяват на общата форма на кръвен тест:

1. RBC е общият брой на червените кръвни клетки (еритроцити). Старите си спомнят, че преди да бъдат преброени в камерата на Горяев до милиони микролитра (4.0 - 5.0 милиона - имаше такова правило). Сега количеството се измерва в единици SI - тера на литър (10 12 клетки / л). Увеличаването на броя на Er-еритроцитозата може да бъде свързано с психо-емоционална и физическа активност, която трябва да се има предвид при провеждане на общ кръвен тест. Патологично увеличаване на червените кръвни клетки - еритремия, като правило, се свързва с увреждане на кръвообращението. Ниски стойности на индикатора (еритропения) възникват при загуба на кръв, хемолиза, анемия и намаляване на производството на червени кръвни клетки.
2. HGB е хемоглобин, той е протеин, съдържащ желязо и се измерва в грамове на литър (g / l), въпреки че едва ли си струва да се говори за подробно описание на индикатора, тъй като вероятно няма човек, който да не знае нивото на хемоглобина (120 - 140). g / l при жени, 130-160 g / l при мъжете) и основната му цел е да транспортира кислород (оксихемоглобин) в тъканите, въглероден диоксид (карбохемоглобин) от тях и да поддържа киселинно-алкален баланс. Като правило, с намаляване на този показател мисля за анемия. Спадът на хемоглобина под приемливото ниво изисква цялостен преглед на пациента (търсене на причината).

HCT - хематокрит, процентът се изразява като процент. Може да се наблюдава, ако бутилката от консервирана кръв е оставена сама за спонтанно утаяване на кръвните клетки: червеното е наситената част, разположена на дъното - кръвните клетки, жълтеникавата течност на горния слой е плазмата, съотношението между загиналите червени кръвни клетки и общия кръвен обем е хематокрит. Наблюдавано е повишаване на скоростта при еритремия, еритроцитоза, шок, полиурия, намаляване на нивото на анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) поради увеличаване на плазмата (например по време на бременност).

Индикатор за множествена болест - ESR

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се счита за индикатор (неспецифичен) за голямо разнообразие от патологични промени в организма, поради което този тест почти никога не се заобикаля при диагностичното търсене. Нормата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здравите жени тя може да бъде 1,5 пъти по-висока от този показател при деца и възрастни мъже.

По правило такъв индикатор като ESR се записва в дъното на формуляра, т.е. завършва пълната кръвна картина. В повечето случаи ESR се измерва в 60 минути (1 час) в триножника Panchenkov, който е незаменим до ден днешен, въпреки че в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да намалят времето за откриване, но не всички лаборатории имат такива.

Левкоцитна формула

Leukocytes (Le) е „пъстра“ група от клетки, представляващи „бяла“ кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастни варира от 4.0 до 9.0 x 10 9 / l.

В АОК тези клетки са представени като две популации:

1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити), съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАС): неутрофили (пръчки, сегменти, юноши, миелоцити), базофили, еозинофили;
2. Представители на серията агранулоцити, които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и цел: имунокомпетентни клетки (лимфоцити) и "санитарите" на тялото - моноцити (макрофаги).

Най-честата причина за повишени левкоцити в кръвта (левкоцитоза) е инфекциозно-възпалителен процес:

• В острата фаза се активира басейна на неутрофилите и съответно се увеличава (до освобождаването на младите форми);
• Моноцити (макрофаги) участват в процеса малко по-късно;
• Етапът на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

Изчислението на левкоцитната формула, както бе споменато по-горе, не се ползва напълно с доверието дори на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира грешки - устройствата работят добре и точно, осигуряват голямо количество информация, много по-висока от тази при работа ръчно. Въпреки това, има един малък нюанс - автоматът все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. Във връзка с това, идентифицирането на патологични форми се извършва все пак визуално и анализаторът ви позволява да прочетете общия брой на белите кръвни клетки и да разделите левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високоточна аналитична система от клас 3,

През очите на човек и кола

Хематологичните анализатори от последното поколение не само могат да извършат комплексен анализ на представители на гранулоцитите, но също така да диференцират агранулоцитните клетки (лимфоцити) в рамките на една популация (субпопулации на Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват услугите си, но за съжаление такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се пресметне по стария остарял метод (в камерата на Горяев). В същото време читателят не бива да мисли, че този или онзи метод (ръчен или автоматичен) е по-добре, лекарите, които работят в лабораторията, следят това, контролират себе си и машината, а ако имат и най-малко съмнение, ще помолят пациента да повтори изследването. Така че, левкоцитите:

1. WBC е броят на белите кръвни клетки (левкоцити). Броенето на левкоцитната формула не се доверява на нито едно устройство дори на най-високотехнологичните (клас III), тъй като за него е трудно да различава младите хора от групата и неутрофилите, тъй като машината е едно неутрофилно гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на левкоцитната връзка се приема от лекаря, който вижда със собствените си очи какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
2. GR - гранулоцити (в анализатора). Когато се работи ръчно: гранулоцитите = всички клетки от серията левкоцити - (моноцити + лимфоцити) - повишаването на скоростта може да показва остра фаза на инфекциозния процес (увеличаване на популацията от гранулоцити, дължащи се на неутрофилния басейн). Гранулоцитите в общия анализ на кръвта са представени под формата на 3 субпопулации: еозинофилите, базофилите, неутрофилите и неутрофилите, от своя страна, присъстват под формата на пръчки и сегменти или могат да се появят без завършване на узряването (миелоцити, млади), когато процесът на образуване на кръв се изгуби или изчерпи резервен капацитет на организма (тежки инфекции):
   • NEUT, неутрофили (миелоцити, юноши, пръчки, сегменти) - тези клетки, притежаващи добри фагоцитни способности, са първите, които бързат да предпазват тялото от инфекция;
   • BASO, базофили (повишена - алергична реакция);
   • EO, еозинофили (повишена - алергия, червеи, период на възстановяване).
3. MON, Mo (моноцити) - най-големите клетки, които са част от МНС (моноядрена фагоцитна система). Те присъстват под формата на макрофаги във всички възпалителни огнища и не бързат да ги оставят за известно време, след като процесът е утихнал.
4. LYM, Ly (лимфоцити) - разпределени в класа на имунните клетки, техните различни популации и субпопулации (Т - и В-лимфоцити) участват в прилагането на клетъчен и хуморален имунитет. Повишените стойности на индекса показват прехода на острия процес към хронично или към етапа на възстановяване.

Връзка на тромбоцитите

Следното съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни тромбоцити или тромбоцити. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемко, клетките изискват специален подход към оцветяването, следователно, без аналитична система, този тест се провежда според нуждите и не е анализ по подразбиране.

Анализаторът, разпределящ клетки, подобно на еритроцитите, изчислява общия брой тромбоцитни и тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT):

• PLT е индикатор за броя на тромбоцитите (тромбоцитите). Повишен брой на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза, а намаленото ниво се нарича тромбоцитопения.
• MPV е средният обем на тромбоцитите, еднородността на размера на тромбоцитната популация, изразена в фемтолитър;
• PDW - ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на анизоцитоза на тромбоцитите;
• РСТ (тромбокрит) е аналог на хематокрита, изразен като процент и показва съотношението на тромбоцитите в цялата кръв.

Повишените нива на тромбоцитите и промените в един или друг от тромбоцитните индекси могат да покажат наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, инфекциозни възпалителни процеси, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествени новообразувания. Междувременно, броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургическа интервенция.

Намаляването на съдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, тромбоцитопенична пурпура, атеросклероза, ангиопатия, инфекции, масивни трансфузии. Малък спад в нивата на тромбоцитите, наблюдаван преди менструация и по време на бременност, обаче, намаляването на техния брой до 140.0 x 10 9 / l и по-долу трябва да бъде причина за безпокойство.

Всеки знае как да се подготви за анализа?

Известно е, че много показатели (особено левкоцити и червени кръвни клетки) варират в зависимост от предходните обстоятелства:

1. Емоционален стрес;
2. Интензивна физическа активност (миогенна левкоцитоза);
3. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
4. Лоши навици под формата на пушене или безсмислено използване на силни напитки;
5. Използването на някои лекарства;
6. Слънчева радиация (преди преминаване на тестове е нежелателно да отидете на плажа).

Никой не иска да получи ненадеждни резултати, затова трябва да се направи анализ на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, да се успокои за 30 минути, да не тичаш или да скачаш. Хората са длъжни да знаят, че в следобедните часове, след като са били на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се забележи левкоцитоза.

Женският пол има още по-големи ограничения, затова представителите на нежния пол трябва да помнят, че:

• Фазата на овулация повишава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
• Неутрофилия се наблюдава по време на бременност (преди раждане и по време на курса);
• Болката, свързана с менструацията и менструацията, също могат да доведат до определени промени в резултатите от анализа - ще трябва да дарите кръв отново.

Кръв за пълен кръвен тест, при условие, че се извършва в хематологичен анализатор, в повечето случаи е взета от вена, заедно с други тестове (биохимия), но в отделна тръба (vacutainer с поставен антикоагулант). Има и малки микроконтейнери (с ЕДТА), предназначени за събиране на кръв от пръста (ушния лоб, петата), които често се използват за вземане на тестове от бебета.

Броят на кръвта от вена е малко по-различен от резултатите, получени при изследването на капилярната кръв - във венозния хемоглобин е по-висока, повече червени кръвни клетки. Междувременно се смята, че приемането на АОК е по-добро от вената: клетките са по-малко наранени, контактът с кожата е сведен до минимум, а обемът на венозната кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни или разширите обхвата на изследванията ( какво трябва да се направи и ретикулоцитите?).

В допълнение, много хора (между другото, по-често възрастни), напълно неотзивчиви към венепункция, са ужасени от скарификатор, който е пробит с пръст, а понякога и пръстите са сини и студени - кръвта се извлича трудно. Аналитичната система, която произвежда подробен кръвен тест, „знае” как да работи с венозна и капилярна кръв, е програмирана към различни опции, така че лесно може да „разбере” какво е то. Е, ако устройството се провали, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще проверява, проверява и взема решение, разчитайки не само на способността на машината, но и на собствените си очи.

Общ кръвен тест

Основната функция на кръвта в човешкото тяло е транспортирането на кислород и хранителни вещества до органи, тъкани и клетки. Доставяйки следващата порция от веществата и кислорода, необходими за нормалното функциониране, кръвта поема продуктите на обмен и въглероден диоксид. Кръвта съдържа плазма, левкоцити, еритроцити, тромбоцити и др., Чието съотношение и брой могат да разкажат много за функционирането на организма като цяло. Ето защо изследването на кръвта е неразделна част от всяко изследване и нито един лекар няма да постави диагноза на пациент, без да иска от него да бъде тестван преди това. В тази статия ще разгледаме декодирането на общия кръвен тест при възрастни и нормалните стойности в таблицата.

За какво е предписан общ кръвен тест?

За да се открият инфекции, възпалителни процеси, се провежда общо изследване на кръвта, което също помага да се определи дали има злокачествени тумори или вирусни инфекции в организма. Използвайки общ клиничен кръвен тест, лекарят оценява ефективността на предписаното лечение.

Това проучване е задължително предписано на бременни жени за определяне на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцитите и цветния индикатор.

Декодиране и норми на общ клиничен кръвен тест при възрастни

При изследване на кръвен тест на пръста се обръща внимание на нивото и броя на следните оформени елементи:

• червени кръвни клетки;
• хемоглобин;
• хематокрит;
• ретикулоцити;
• средния брой и% на концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки;
• левкоцити;
• тромбоцити.

Освен това се изчисляват ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), протромбиново време и цветови индекс.

Когато издава резултатите от анализа на лекаря, лабораторният техник подробно описва левкоцитната формула, която включва стойностите на шест типа левкоцити: еозинофили, лимфоцити, моноцити, клетки с прободни клетки, сегментирани неутрофили.

Таблица 1 показва нормите на показателите на общия анализ на кръвта при жените и мъжете.

Таблица номер 1

Показатели за анализ

Както е посочено в лабораторията

Норма при жените

Норма при мъжете

Средният обем на червените кръвни клетки (fl или μm3)

Средното ниво на HGB в еритроцитите (pg)

Хематокрит (% съотношение)

Средната концентрация на червените кръвни клетки в хемоглобина (%)

Средният обем на тромбоцитите (fl или μm3)

В таблица 2 са представени нормите на левкоцитната формула

Таблица № 2

Какво влияе върху увеличаването или намаляването на даден елемент или показател в общия клиничен анализ на кръвта? Помислете повече.

Червени кръвни клетки

Повишаването на нивото на червените кръвни клетки в общия анализ на кръвта най-често се среща при такива състояния:

• кислородно гладуване на тялото;
• прехвърлена дехидратация и нарушаване на водно-солевия баланс;
• придобити сърдечни дефекти, например, след като са преживели сериозно инфекциозно заболяване;
• дисфункция на надбъбречната кора;
• предозиране на лекарства от групата на глюкокортикостероидите;
• erythremia.

Намаляването на нивото на червените кръвни клетки от описаната норма се наблюдава при такива условия:

• желязодефицитна анемия;
• бременност във втория и третия триместър;
• прехвърлена загуба на кръв и намаляване на BCC (обем на циркулиращата кръв);
• заболявания на червения костен мозък;
• хронични възпалителни заболявания в организма.

хемоглобин

Повишено съдържание на хемоглобин в кръвния тест показва:

• повишен брой на тромбоцитите в кръвта;
• нарушаване на водно-солевия баланс в организма в резултат на продължителна диария или повръщане;
• удебеляване на кръвта поради нарушена коагулационна функция;
• предозиране с антианемични лекарства;
• erythremia.

Намаляването на нивото на хемоглобина в кръвния тест показва следните състояния:

• желязодефицитна анемия;
• вътрешно кървене;
• онкологични тумори;
• увреждане на костния мозък;
• бъбречно заболяване, характеризиращо се с нарушение на тяхната функция.

хематокрит

Хематокритът е броят на червените кръвни клетки в кръвната плазма, като за този показател се установява тежестта на желязо-дефицитната анемия. Увеличаването на хематокрита показва следните условия:

• дехидратация;
• перитонит;
• тежки големи изгаряния;
• полицитемия.

Намаляването на хематокрита показва такива състояния:

• анемия, свързана с недостиг на желязо в организма;
• сърдечно заболяване;
• съдови заболявания и бъбречни заболявания;
• хронична хиперазотемия (повишени нива на азот в кръвта)

Цветен индикатор

Съотношението на количеството хемоглобин в един еритроцит според нормалните параметри е цветови индикатор. Повишеното CPU показва:

• липса на цианокобаламин;
• дефицит на витамин В9;
• полипи в стомаха;
• злокачествени туморни заболявания.

Намаляването на индекса на цвета се намира при такива условия:

• анемия при бременни жени;
• увеличаване на BCC (по време на бременност, когато се добавя третият кръг плацента на кръвообращението);
• отравяне с олово.

тромбоцити

Тромбоцитите са отговорни за нормалното съсирване на кръвта. Намаляване на нивата на тромбоцитите се наблюдава при:

• левкемия;
• СПИН;
• отравяне с алкохол, наркотици, химикали;
• продължителна терапия с антибиотици, естрогени, хормонални агенти, нитроглицерин, антихистамини;
• апластична анемия;
• заболявания на костния мозък.

Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвния тест показва следните възможни състояния:

• колит;
• туберкулоза;
• остеомиелит;
• ставни заболявания;
• злокачествени новообразувания;
• цироза на черния дроб;
• миелофиброза;
• рехабилитационен период след хирургични интервенции.

Намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите се наблюдава при следните условия:

• анафилактичен шок;
• сърдечно заболяване;
• съдова патология.

Увеличеното ESR е типично за:

• бременност;
• обостряне на хронични заболявания;
• отравяне;
• анемия;
• заболявания на съединителната тъкан;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• чернодробно и бъбречно заболяване.

Среден брой тромбоцити

В кръвта присъстват млади и зрели тромбоцити, като първите са по-големи, а вторите са леко намалени по размер. Средната продължителност на живота на тромбоцитите е около 10 дни, след което те се заменят с нови млади клетки. Колкото по-нисък е МПВ, толкова по-малко зрели са тромбоцитите и обратното.

За такива условия е характерно увеличение на МПВ:

• захарен диабет;
• системен лупус еритематозус;
• период на рехабилитация след хирургично отстраняване на далака;
• алкохолизъм;
• запушване на кръвоносни съдове с атеросклеротични плаки;
• таласемия (генетична патология, характеризираща се с нарушение на структурата на хемоглобина);
• trombotsitodistrofiya.

Намаляване на нивото на МПВ се установява при такива условия:

• цироза на черния дроб;
• анемия (мегалобластична и пластмасова);
• период на рехабилитация след лъчетерапия;
• Синдром на синдром Aldritch.

Бели кръвни клетки

Увеличаването на нивото на левкоцитите в кръвта се нарича левкоцитоза, а намаляването на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Левкоцитите изпълняват трудна роля - когато вируси или патогени навлязат в тялото, тези клетки абсорбират чужд предмет и дават сигнал на имунната система да започне да произвежда антитела, които в бъдеще веднага разпознават чуждо тяло и го унищожават. Левкоцитозата може да бъде физиологична и патологична.

Физиологичната левкоцитоза е характерна за:

• бременност;
• раждане;
• период в навечерието на менструацията;
• повишена физическа активност;
• прегряване или преохлаждане;
• повишено психо-емоционално натоварване.

Патологична левкоцитоза възниква, когато:

• гнойни възпалителни заболявания;
• получиха тежки изгаряния;
• използване на хормона инсулин;
• злокачествени тумори в тялото;
• епилепсия;
• тежко отравяне;
• алергични реакции.

Левкопенията е характерна за:

• цироза на черния дроб;
• системен лупус еритематозус;
• limfogranulomatoz;
• левкемия;
• хипоплазия на костен мозък;
• приемане на определени лекарства;
• лъчева болест;
• хепатит;
• малария;
• акромегалия;
• морбили.

Как да се промени общата кръвна картина по време на бременност?

При жените по време на бременност се наблюдават големи промени в цялото тяло, а кръвната система не стои настрана. Добавя се трети кръг на кръвообращението, плацентата, в резултат на което се променя броят и нивото на формираните елементи. Таблицата по-долу показва нормалната кръвна картина на бременна жена.

Общ кръвен тест

Под общия кръвен тест лекарите означават изследване и оценка на съответния материал за съдържанието на редица елементи - еритроцити, хемоглобин, тромбоцити, левкоцити.

За какво е?

Общият клиничен анализ на кръвта е класическо медицинско изследователско действие, с което е възможно да се идентифицират редица несъответствия с нормите за концентрация на отделните вещества, които показват наличието на редица заболявания и патогенни състояния у човека.

С него, квалифициран специалист може да разкрие различни анемии и възпалителни процеси в пациента.

Показания за назначаване

Пълната кръвна картина е задължително условие за абсолютно задълбочено изследване. Той се предписва на всички групи хора, особено ако има съмнение за анемия от всякакъв вид или възпалителни заболявания. В допълнение, клиничен кръвен тест е показател за успеха на лечението и „монитор” на промените в здравето на пациента.

Как да приемате?

Този анализ се дава сутрин. В рамките на дванадесет часа преди вземането на кръвни проби е препоръчително напълно да се въздържате от поглъщане на каквито и да е храни и течности, различни от обикновена чиста вода. Самият анализ се извършва в рамките на един ден.

Най-често се взима кръв от безименния пръст на дясната ръка: върхът й първо се втрива с алкохол, след това се пробива и събира със специална пипета в съда. Много по-рядко кръвта за общия анализ се събира от вена.

Процесът на анализиране и интерпретиране на резултатите е доста бърз, извършва се чрез микроскопско изследване или чрез използване на автоматизирана аналитична система с отчитане на броя на кръвните клетки, определяне на нивото на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Норма на показателите, изследване и декодиране

Повечето от получените показатели за пълна кръвна картина могат да се интерпретират самостоятелно.

RBC - червени кръвни клетки

Нормалното ниво за мъжете е от 4,3 до 6,2 * 10 ^ 12, за жени и деца - от 3,6 до 5,5 * 10 ^ 12. Високото ниво на тези компоненти значително увеличава риска от тромбоза. Ниска - анемия, загуба на кръв, хидромия.

Референтните (нормални) стойности на нивото на червените кръвни клетки са представени в таблицата.

GHB - хемоглобин

Скоростта на специфичен протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки, е от 120 до 145 грама на литър кръв. Тяхното високо ниво показва увеличение на нивата на червените кръвни клетки, докато ниското ниво води до системно кислородно гладуване на тялото.

Референтните (нормални) стойности на нивото на хемоглобина са представени в таблицата.

HCT - хематокрит

Този индикатор показва обема на червените кръвни клетки, които те заемат в течността. Процентът е изразен като процент - от 40 до 50 на мъже и от 35 на 45 на жените. Намаляването на този показател показва анемия, което е диагностицирано с дехидратация и еритроцитоза.

Референтните (нормални) стойности на хематокрита са представени в таблицата.

RDWC - широчина на разпространението на RBC

Този индикатор показва средната разлика в размера на червените кръвни клетки, намиращи се в кръвта на теста. Делът на хората е 11-15%. Излишните стойности показват недостиг на желязо и анемия.

MCV - Среден обем на RBC

Абсолютният среден размер на червените кръвни клетки е нормален - от осем дузини до стотици фемтолитри. Малък индикатор е индикатор за анемия и недостиг на желязо, но твърде голям показва дефицит в организма, фолиева киселина или витамин В12.

MCH - съдържание на GHB в RBC

Процентът на тази връзка е от 26 до 34 пикограми. Фигурата по-долу показва недостиг на желязо, високо ниво - липса на фолиева киселина и витамини от група В.

Концентрация на MCHC - GHB в RBC

Гореспоменатото нормално ниво на насищане на червените кръвни клетки, хемоглобин - от тридесет до 370 грама на литър. Над нормата - не е намерен. Под нормално се посочва таласемия и недостиг на желязо.

PLT - тромбоцити

Скоростта на тромбоцитите в кръвта - от 180 до 320 * 10 ^ 9 елемента на литър течност. Ниското им ниво често показва апластична анемия, цироза на черния дроб, както и редица вродени и автоимунни заболявания. Високо ниво се диагностицира в кръвните заболявания в следоперативния период.

WBC - левкоцити

Основният защитен механизъм на имунната система обикновено показва концентрация от четири до девет * 10 ^ 9 елемента на литър течна течност. Намаляването на това ниво показва кръвни заболявания и негативните ефекти от приемането на редица лекарства, високо ниво показва наличието в организма на бактериална инфекция.

Референтните (нормални) нива на левкоцити са представени в таблицата.

Лимфоцити

Лимфоцитите са основният "строителен материал" на имунната система. Съдържание на нома в кръвта - от 1,2 до 3 * 10 ^ 9 l. При значително повишени концентрации в кръвта обикновено се диагностицират инфекциозни заболявания с широк спектър. Ниско ниво - бъбречен / имунен дефицит, СПИН, хронични заболявания с широк спектър, както и отрицателни ефекти върху организма, кортикостероиди.

MID / MXD - смес от базофили, моноцити, незрели клетки и еозинофили

Този набор от елементи обикновено е резултат от вторични проучвания в диагнозата след вземане на кръвни проби за общ анализ. Показателят за здрав човек е от 0,2 до 0,8 * 10 ^ 9 елемента на литър.

ГРАН - гранулоцити

Зърнестите левкоцити са активатори на имунната система в процеса на борба с възпаления, инфекции и алергични реакции. Нормата за човек е от 1.2 до 6.8 * 10 ^ 9 el / l. Нивото на GRAN се увеличава с възпаление, намалява с лупус еритематозус и апластична анемия.

MON - моноцити

Този елемент се счита за вариация на левкоцити в макрофагална форма, т.е. тяхната активна фаза, абсорбира мъртви клетки и бактерии. Нормата за здрав човек е от 0.1 до 0.7 * 10 ^ 9 el / l. Намаляването на нивото на МОН е причинено от тежки операции и прием на кортикостероиди, като увеличението показва развитието на ревматоиден артрит, сифилис, туберкулоза, мононуклеоза и други инфекциозни заболявания.

Скорост на утаяване на ESR / ESR - RBC

Косвен нормален протеинов поведенчески фактор в плазмата - до десет mm / h за силния пол и до петнадесет mm / h за нежния пол. Намаляването на ESR показва еритроцитоза и кръвни заболявания, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - увеличаване на възпалителните процеси.