Последици и шансове за оцеляване след масиран инфаркт, как да се подобри прогнозата

От тази статия ще научите: какви са последствията и шансовете за оцеляване в случай на интензивен инфаркт, какви фактори подобряват или влошават прогнозата за това заболяване. Как да се подобри възстановяването след преживяване на инфаркт.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Инфарктът на миокарда (съкратено IM) е едно от най-опасните условия за живот и здраве, което може да причини много сериозни последствия, както веднага след неговото развитие, така и след достатъчно дълго време. Честотата и тежестта на тези последици, рискът от смърт, зависи от размера на инфаркта на миокарда, степента на левокамерната дисфункция, вида на лечението и други фактори, свързани със здравето на пациента. Кумулативният ефект на тези фактори може да промени смъртността в рамките на 30 дни от момента на развитие на интензивен инфаркт на миокарда от 3% до 36%.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

В зависимост от размера на огнището, изчезващо от сърдечния мускул, което се определя от характерните промени на електрокардиограмата, се разграничават големи фокални (екстензивни) и малки фокални ИМ. Основните разлики между тези форми са диаметърът на тромбираната коронарна артерия и размерът на областта на миокарда (сърдечния мускул), лишени от кръвоснабдяване.

При интензивен миокарден инфаркт честотата на нежеланите усложнения е по-висока, а прогнозата е по-лоша, отколкото при малки фокални. Шансовете за оцеляване на малък фокален инфаркт са по-високи от тези на обширен инфаркт. Краткосрочната (в рамките на 30 дни след инфаркт) смъртност при малки огнища на МИ е 2%, а при екстензивни - 3–13% (в зависимост от прилагания метод на лечение). Дългосрочната прогноза обаче е по-лоша при малък фокален инфаркт.

Последствията, подходите за лечение и рехабилитация са по същество едни и същи при малък фокален инфаркт и обширен.

Има и случаи, когато след инфаркт (от всякакъв вид) човек живее дълъг живот (колко хора все още живеят зависи от много фактори).

Процесът на възстановяване след обширно IM е отнел няколко месеца. Подходящата рехабилитация спомага за намаляване на риска от повтарящ се инфаркт на миокарда, спомага за подобряване на качеството на живот. За да постигне тези цели, пациентът трябва да промени начина си на живот и внимателно да следва препоръките на лекаря за медицинско лечение.

Кардиолози, лекари по физиотерапия и рехабилитационни терапевти се занимават с рехабилитация след миокарден инфаркт.

Ранни ефекти от интензивен инфаркт

По време на миокарден инфаркт настъпва увреждане на сърдечния мускул, което в ранния период на заболяването може да предизвика следните усложнения:

1. Нарушения на ритъма и проводимостта, включително опасна вентрикуларна тахикардия и атриовентрикуларен блок.
2. Кардиогенен шок - спад в кръвното налягане поради нарушение на контрактилната функция на сърцето, причинено от увреждане на голяма част от миокарда.
3. Остра лява вентрикуларна недостатъчност, която се проявява с белодробен оток.
4. Скъсване на сърцето - на мястото на инфаркта, сърдечният мускул става слаб, което може да доведе до неговото разкъсване. Това усложнение често води до смърт на пациента.
5. Синдромът на Дрезлер е усложнение на автоимунната природа, което се проявява чрез перикардит, плеврит и полиартрит.

Късни последствия от МВР

Лице, преживяло инфаркт на миокарда, развива белег в мястото на увреждането, чието присъствие може да причини следните късни усложнения:

• хронична сърдечна недостатъчност, която се развива в резултат на нарушения на контрактилната функция на сърцето;
• нарушения на ритъма и проводимостта;
• аневризма - издатина на сърдечната стена на мястото на инфаркт;
• образуването на кръвни съсиреци в сърцето, което може да предизвика тромбоемболизъм в основната или малка циркулация.

перспектива

Прогнозата за инфаркт на миокарда зависи от много фактори, включително размера, степента на дисфункция на лявата камера, вида на лечението и други фактори.

Рискът от смърт в рамките на 30 дни при малък фокален инфаркт е приблизително 2%.

Смъртността с екстензивен инфаркт на миокарда в рамките на 30 дни от момента на възникване на заболяването зависи и от метода на лечение:

• Само с лекарствена терапия, около 13%.
• С навременна тромболиза (това е терапия, насочена към разтваряне на кръвни съсиреци) - 6-7%.
• По време на ангиопластиката и стентирането на коронарните артерии през първите 2 часа от момента на хоспитализацията - 3-5%.

Дългосрочната прогноза с разширен инфаркт на миокарда е по-добра, отколкото при малки фокални. Например, в едно проучване е установено, че в рамките на 1 година след изписването от болницата около 9% от пациентите с разширен инфаркт на миокарда са починали и около 11.6% с малки фокални. Такава разлика се обяснява с по-малко интензивен подход при лечението на пациенти с малък фокален миокарден инфаркт.

Възстановяване след масивен инфаркт

Възстановяването от IM може да отнеме няколко месеца. Не трябва да се опитвате да ускорите рехабилитацията, тъй като това може да доведе до опасни последствия.

Процесът на възстановяване преминава през няколко етапа, започвайки от болницата, където пациентът се следи отблизо от медицински персонал. След изписване рехабилитацията продължава у дома.

Двете основни цели на процеса на възстановяване включват:

1. Постепенно обновяване на физическите способности (кардиореабилитация).
2. Намаляване на риска от рецидивиращи МИ.

физически упражнения

След като пациентът се върне у дома, той се препоръчва да си почива, като позволява само леки упражнения, като ходене по стълби или кратки разходки. Всеки ден в продължение на няколко седмици трябва постепенно да увеличавате физическата активност.

Скоростта на увеличаване на натоварванията зависи от функционалните способности на сърцето и общото здравословно състояние на пациента. А кардиолог помага да се направи план за увеличаване на физическата активност.

Програмата за рехабилитация на сърцето трябва да съдържа различни упражнения, но повечето от тях трябва да са аеробни. Тези упражнения са предназначени за укрепване на сърцето, подобряване на кръвообращението и понижаване на кръвното налягане. Техните примери включват бързо ходене, колоездене, плуване.

Върнете се на работа

Много хора след МВ могат да се върнат на работното си място. Времето на това връщане зависи от здравословното състояние и сърцето, както и от вида работа. Ако това е свързано с леки задължения, човек може да се върне към него само след 2 седмици. Ако работата е свързана с тежко физическо натоварване или сърцето е много силно увредено, пациентът може да се наложи да се възстанови няколко месеца. Много пациенти получават 3 или 2 групи увреждания.

Пациентът може да се върне към секс, след като се чувства готов за него. Това обикновено се случва 4-6 седмици след инфаркт. Сексът не увеличава риска от повторно развитие на инфаркта на миокарда.

След миокарден инфаркт около една трета от мъжете страдат от еректилна дисфункция. Най-често се развива в резултат на тревожност и стрес, които са свързани с появата на миокарден инфаркт. По-рядко еректилната дисфункция се причинява от страничните ефекти на бета-блокерите.

път

Повечето пациенти могат да се върнат към шофиране 1 седмица след МИ. В тежки случаи може да отнеме по-дълъг период (около 4 седмици). Ако пациентът управлява пътник или камион, той не трябва да бъде управляван в продължение на 6 седмици.

Намаляване на риска от реинфаркт

За да намалите риска от негативни ефекти на ИН, трябва да промените начина си на живот и да приемете предписаните лекарства.

диета

Промяната в храненето след преживяване на инфаркт помага да се намали вероятността от рецидивираща МИ. Полезни съвети:

• Яжте поне 5 порции от различни зеленчуци и плодове всеки ден. Те съдържат много витамини и хранителни вещества.
• Намалете съдържанието на наситени мазнини в диетата си. Примери за продукти, богати на тях, са месо, колбаси, масло, твърдо сирене, бисквити. Яденето на храни, богати на ненаситени мазнини, помага за понижаване на холестерола в кръвта. Тя включва риба (херинга, скумрия, сардина, сьомга), авокадо, ядки и семена, зехтин.
• Ограничете приема на сол. Това ще спомогне за намаляване на риска от повтарящи се ИН, както и за намаляване на вероятността от развитие на други сърдечни заболявания.

След отложен инфаркт на миокарда, придържането към средиземноморската диета, което е доказано ефективно в научните изследвания, се счита за много полезно. Според тази диета:

• Яжте повече плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки и семена;
• ядат повече риба;
• ядат по-малко месо;
• изберете растителни масла (например зехтин), масло и сирене.

пушене

Ако пациентът пуши, избягването на този навик е един от най-ефективните методи за намаляване на риска от рецидивиращ МИ. Ако спрете да пушите, рискът от повтарящ се ИН се намалява с около половината (в сравнение с риска от продължаване на пушенето).

алкохол

Някои научни изследвания потвърждават, че употребата на алкохол в малки количества може да бъде от полза за сърцето. Въпреки това е невъзможно да се превишат препоръчваните дози алкохол, тъй като те могат да бъдат вредни.

Мъжете трябва да консумират не повече от 14 стандартни дози алкохол на седмица, не повече от 4 стандартни дози на ден, а също така трябва да имат поне 2 дни седмично, без алкохол. Жените трябва да консумират не повече от 14 стандартни дози алкохол на седмица, не повече от 3 стандартни дози на ден, а също така трябва да имат поне 2 дни седмично, без алкохол. Една стандартна доза алкохол е 15 мл чист етилов алкохол, 300 мл светла бира, 120 мл вино и 40 мл водка.

Редовното повишаване на тези препоръчителни дози повишава кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта, увеличавайки риска от повтаряне на МИ. Епизодичното консумиране на големи количества алкохолни напитки може да предизвика рязко повишаване на кръвното налягане, което може да бъде много опасно. Научни доказателства сочат, че хората, които са претърпели инфаркт на миокарда и продължават да се напиват, 2 пъти по-често умират от повтарящ се инфаркт на миокарда или инсулт в сравнение с хора, които не са злоупотребили с алкохол след инфаркт.

При пациенти с наднормено тегло или затлъстяване нормализирането на телесното тегло и поддържането му помага да се намали рискът от повтарящи се миокардини. Това може да се постигне чрез комбинация от физическа активност и хранене.

Медикаментозна терапия

Понастоящем се използват четири основни вида лекарства, за да се намали рискът от нежелани ефекти на МВ:

Последици от интензивен инфаркт и шансове за оцеляване

Обширният инфаркт е най-опасната форма на инфаркт. Тя представлява сериозна заплаха за човешкото здраве и живот.

Много хора не са наясно, че патологичните процеси се развиват в техните тела. Болестите на сърдечно-съдовата система за дълго време могат да се появят скрити. Критичното състояние възниква неочаквано и без видима причина. Ако в този момент на жертвата не се предоставя незабавна медицинска помощ, той може да умре.

Какво е интензивен миокарден инфаркт

Инфарктът на миокарда се отнася до патологичното състояние на сърдечния мускул, при което някои от неговите тъкани умират. Обширният инфаркт е съпроводен с мащабни поражения на сърцето.

Некроза (смърт) често се появява в лявата камера, в предната му стена. Тази част на тялото носи голямо функционално натоварване. Оттук кръвта се избутва под голям натиск в аортата. При някои пациенти патологичният процес се простира до дясната камера, а при 30% от пациентите атриите са засегнати.

При интензивен инфаркт се наблюдава поражение на всички слоеве на сърдечния мускул (епикард, миокард и ендокард). Площта на мъртвата тъкан може да бъде до 8 см ширина.
Некрозата на миокардните клетки е следствие от критичните хранителни дефицити и кислород. Частична или пълна липса на хранене възниква в резултат на сериозно нарушение на коронарния кръвен поток.

Най-често кръвоснабдяването на тъканите на сърцето се влошава постепенно. По стените на коронарните съдове се появяват отлагания на желатинови маси. Техният външен вид допринася за високото ниво на холестерол в ниска плътност в кръвта. С течение на времето съединителната тъкан расте в отлагания, образувайки атеросклеротични плаки.

С увеличаването на размера на плаките, луменът на съдовете се стеснява. При това състояние на сърдечно-съдовата система всяко външно въздействие (физическо натоварване, стрес, пушене или рязък скок на кръвното налягане) може да причини откъсване на част от плаката и увреждане на стените на съда. Ранената съдова тъкан се възстановява с образуването на кръвен съсирек. По-късно кръвните съсиреци се увеличават и запълват лумена на съда. Понякога те могат да достигнат 1 см дължина, като напълно блокират засегнатата артерия и спират кръвоснабдяването.
Образуването на кръвен съсирек е съпроводено с отделяне на специфични вещества, които провокират вазоспазъм. Спазми могат да се появят в малка част от артерията или да я покрият напълно. По време на спазъм може да се получи пълно припокриване на кръвния поток, което води до неизбежна смърт на сърдечната тъкан. 15 минути след спиране на кръвообращението, клетките на сърдечния мускул започват да умират. И след 6-8 часа се развива интензивен инфаркт.

Некротичната сърдечна тъкан се заменя с съединителна тъкан. На мястото на лезията се образува слединфарциращ белег.

Фактори, провокиращи инфаркт на миокарда

Има различни причини за развитието на патологично състояние:

1. Захарен диабет. Образуването и увеличаването на атеросклеротичните плаки се наблюдава по-интензивно при хора, страдащи от диабет. Това заболяване се характеризира с нестабилност на кръвоносните съдове и метаболитни нарушения. Атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци се срещат по-често в уязвимите стени на съдовете.
2. Хипертонична болест на сърцето. Високото кръвно налягане предизвиква удебеляване на стените на кръвоносните съдове. Те стават плътни и губят еластичността. По време на тренировка, променените съдове не могат да осигурят повишената потребност на сърцето от кислород.
3. Наследственост. Тенденцията към развитие на хипертония, атеросклероза и тромбоза може да се наследи.
4. Павел. При мъжете инфарктът се появява 4 пъти по-често, отколкото при жените.
5. Възраст. Младите хора имат по-малка вероятност да развият атеросклероза и разширен инфаркт на миокарда.
6. Тютюнопушене. След вдишване на тютюневия дим настъпва рязко стесняване на кръвоносните съдове.
7. Липса на движение. При хора със заседнал начин на живот стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност.
8. Затлъстяването. Излишното тегло създава допълнителен стрес на сърдечно-съдовата система
9. Злоупотреба с алкохол. Алкохолът причинява нарушена чернодробна функция, която е отговорна за разграждането на мазнините. В резултат на това мазнините се натрупват в кръвта и се отлагат по стените на кръвоносните съдове.
10. Нарушения на бъбреците. При бъбречна недостатъчност се нарушава фосфорният и калциевият метаболизъм. В резултат калций се отлага върху стените на кръвоносните съдове и се развива тромбоза. Много от страдащите от бъбреците преживяха масиран инфаркт.
11. Стрес. Силен психо-емоционален шок или често срещащи се стресови ситуации могат да предизвикат критично стесняване на лумена на съдовете.
12. Хиперлипидемия. Анормално повишено ниво на липиди и липопротеини в кръвта е провокиращ фактор за развитието на екстензивен миокарден инфаркт.
13. Прекомерно упражнение. Високата потребност от миокарден кислород, недостатъчната еластичност на кръвоносните съдове и техните спазми могат да доведат до развитие на инфаркт при интензивни упражнения.
14. Травма или операция. Патологично стесняване на лумена на коронарните съдове може да възникне в резултат на нараняване или операция.

Симптоми на обширен инфаркт на миокарда

Хора, които са имали възможност да разберат какво е интензивен миокарден инфаркт, са тежки пресови и парещи болки в гърдите. Болката може да се появи и в лявата ръка, в областта на шията и раменете от лявата страна. Някои са отбелязали атипични болки в гърдите или дясната ръка.

По време на инфаркт се наблюдава рязко намаляване на кръвното налягане и нарушение на ритъма на сърдечния ритъм. Пулсът става неравномерен или бърз. Пациентът "хвърля" в студена пот. Той диша периодично, чувства се слаб и замаян. Кожата на засегнатото лице става бледа или синкава. Той може да има гадене, повръщане или остра болка в стомаха. Пациентът може да загуби съзнание.

По време на острия период след инфаркт (4-8 дни) се образува място на некроза. През този период болката става по-слабо изразена, кръвното налягане се повишава. Пациентът е измъчван от признаци на сърдечна недостатъчност - недостиг на въздух и нарушаване на ритъма на сърдечния ритъм.

От втората седмица след атаката започва процесът на образуване на белег. Към края на месеца кръвното налягане и сърдечната честота се нормализират, болката изчезва.

В постинфарктния период образуваният белег се удебелява, сърдечният мускул се адаптира към новите условия и развива компенсаторни механизми. Тя помага на жертвите да оцелеят след масиран инфаркт.

Пациентът може понякога да има недостиг на въздух и нарушения на сърдечния ритъм. Постфарктният период продължава до шест месеца.

В постинфарктния период могат да възникнат усложнения от заболяването.

Последици от обширен инфаркт на миокарда

Когато настъпи масиран инфаркт, последствията, шансовете за оцеляване, всичко зависи от пациента и неговите роднини. Колкото по-скоро се предоставят медицински грижи на жертвата, толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения.

Инфаркт може да причини сърдечна недостатъчност и смърт. Често причинява шок и белодробен оток.

Смъртта на тъканта на камерата може да предизвика разкъсване на стените му. По време на атака, в някои случаи, митралната клапа е нарушена (регургитация). Промените в проводимостта на сърдечните импулси причиняват появата на различни видове аритмии. Усложнение при интензивен инфаркт на миокарда може да бъде парализа на крайниците.

Неправилно функциониране на органите е резултат от лекарствена терапия, която се предоставя на жертвата по време на реанимация. Поради употребата на наркотични аналгетици може да възникне дисфункция на дихателната функция. След въвеждането на стрептокиназа често се развива артериална хипотония. Пациентът може да изпита автоимунни усложнения.

Рехабилитация след масиран инфаркт

След интензивен инфаркт, трябва радикално да промените живота си и да елиминирате или минимизирате провокиращите фактори. Ако се появи инфаркт, шансът за оцеляване ще бъде незначителен.

Отказ от лоши навици

Пациентът трябва да спре пушенето и алкохола. Трябва напълно да преразгледате дневния си хранителен режим и да елиминирате потенциално опасни продукти от него. Те включват мазни меса, колбаси, колбаси, кисели краставички, пушени меса, подправки, силен чай и кафе.

Хората, страдащи от прекомерно тегло, се препоръчва да се намали приема на калории на храна. Те трябва да се откажат от сладкиши и брашно, като предпочитат зеленчуци и плодове. От нормализирането на теглото зависи от техния живот.

Трябва да се избягват прекомерни физически натоварвания и стресови ситуации. Ако са свързани с работата, си заслужава да се помисли за промяна на вида дейност и избора на по-спокойна професия.

Важно е редовно да посещавате открито и да проветрявате стаята. На пациента ще бъде предписан курс на физиотерапия за възстановяване след дълъг покой. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар.

Медикаментозната терапия по време на инфарктния период е насочена към нормализиране на кръвното налягане, възстановяване на ритъма на сърдечния ритъм, премахване на сърдечно-съдовата недостатъчност и лечение на съпътстващи заболявания.

Желателно е рехабилитация след инфаркт да се извършва в санаторни и курортни условия под наблюдението на лекарите.

Каква е прогнозата след масивен инфаркт?

Колко хора живеят след тежък сърдечен пристъп и дали се появява повтарящ се гърч, никой лекар не може да каже. Здравето на човек зависи от желанието му да промени вечните си навици. След интензивен инфаркт сърцето вече не може да изпълнява функциите си както преди. В резултат на атаката настъпват необратими промени в тъканите на сърдечния мускул. Ето защо, за да водят същия начин на живот, както преди атаката, няма да работи. Тези пациенти, които пренебрегват препоръките на лекуващия лекар и не се отказват от лошите навици, рядко оцеляват при повтарящ се инфаркт на миокарда.

Отказът от лоши навици, промяната на диетата, рехабилитацията в комфортни условия и добрата грижа ще минимизират риска от рецидив. Редовното наблюдение от Вашия лекар ще позволи да се открият опасни симптоми навреме, за да се предотврати развитието на патологични процеси. С уважение към тяхното здраве е напълно възможно да се живее до голяма старост, без да се губи качеството на живот.

Обширен миокарден инфаркт: има ли живот след него?

Често пациентите с инфаркт на миокарда страдат от заболяване на краката, обаче, до определен период от време, докато заболяването даде усложнения. Ако някои форми на инфаркт са добре лечими, тогава обширният заплашва пациента с фатален изход.

Възможно ли е да го избегнем? Да, ако знаете всичко за рисковите фактори и лечението на интензивен инфаркт на миокарда.

Особености на заболяването

Обширна инфаркт, може би най-опасната форма на патология. Ако малката фокална форма на кръвния поток е нарушена в малки области на сърцето, тогава с обширна покрита голяма област от сърдечния мускул. Според статистиката мъжете страдат от инфаркт около 4 пъти по-често от жените.

След интензивен инфаркт на миокарда, пациентите могат да получат трета група хора с увреждания, ако загубят способността си да работят, или имат симптоми на сърдечна недостатъчност. В някои случаи пациентите имат право на вечни увреждания, ако по-нататъшното лечение има неблагоприятна прогноза.

Класификация и форми

Обширно само по себе си е форма на миокарден инфаркт, следователно тя няма специфична класификация. Заболяването се класифицира по локализация, така че често екстензивната форма на миокарден инфаркт засяга:

1. предната стена на лявата камера на сърцето;
2. интервентрикуларна преграда;
3. задната стена на миокарда;

Съществуват няколко етапа на държавата:

• най-остър - до 2 часа. от началото на инфаркт;
• остър - до 10 дни. от началото на инфаркт;
• субакутен - от 10 дни. до 8 месеца;
• периодът на белези - от около 8 седмици до 6 месеца;

Патологията може да възникне също с или без белодробен оток, което се случва по-често. За симптомите и първите признаци на масивен инфаркт вижте по-долу.

Причини за инфаркт на миокарда

Основната причина за инфаркт са атеросклеротичните плаки, които се образуват поради същото заболяване на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки свиват кръвоносните съдове, което води до недостатъчен кръвен поток и липса на кислород в сърцето.

Има няколко рискови фактора, които значително увеличават риска от инфаркт. Най-агресивният фактор е пушенето, тъй като само по себе си стеснява кръвоносните съдове. Не по-малко сериозни фактори могат да се считат за консумация на алкохол и за генетична предразположеност, но други могат да се дължат на:

симптоми

Симптоматологията до голяма степен зависи от местоположението на лезията и етапа на заболяването. Показателен симптом е болка в областта на гръдната кост, която се излъчва до лопатките, рамото, долната челюст, може да доведе до изтръпване на лявата ръка. Болката има стесняваща и остра природа, която не е спряна от нитроглицерин.

Обикновено инфарктът се придружава от:

1. кашлица;
2. задух;
3. тахикардия;
4. синя кожа;
5. студена пот;
6. сърдечна астма, ако настъпи белодробен оток;

При поражение на задната стена могат да се появят симптоми на отравяне: киселини, повръщане, диария, болки в корема. В много редки случаи, сърдечен удар може да бъде почти безсимптомно или с атипични симптоми, например в дясната ръка.

За какво трябва да бъде храната в случай на интензивен миокарден инфаркт, ще кажете формата по-долу:

диагностика

Лекарят може да постави основната диагноза, дори когато за първи път бъде посетен от пациента, тъй като инфарктът на миокарда има симптоми, характерни за състоянието. Първо, лекарят събира история на оплаквания и живот, разбирам кога пациентът започва да усеща болка, което съпътства тези състояния, независимо от пристрастяването към лошите навици и мастните храни. След това пациентът претърпява физическо изследване и аускултация, където се оценява тонуса на кожата и се откриват сърдечни и белодробни звуци и се откриват кръвно налягане и пулс.

Вече на базата на тези проучвания лекарят предписва симптоматично лечение, което най-често се оказва правилно, и предписва допълнително, вече хардуерно, прегледи, например:

• Общи стойности на урината. Помага за идентифициране на съпътстващи заболявания и усложнения на заболяването.
• Кръв на генерал Ан. Помага да се определи нарастването на скоростта на утаяване на еритроцитите и да се открие левкоцитоза.
• Биохимична an-z кръв. Необходимо е да се определи дали пациентът има рискови фактори, допринасящи за развитието на миокарда, например повишени нива на холестерол, захар и триглицериди.
• Проучвания на кръвни ензими, които откриват наличието на протеинови ензими в кръвта. Тези ензими се освобождават поради разрушаването на сърдечните клетки по време на инфаркт.
• ЕКГ. Основното проучване, което не само потвърждава наличието на сърдечен удар, но и показва неговата локализация, необятността и продължителността на курса.
• Ехокардиография. Необходимо е да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, както и размера и структурата на сърцето.
• Коагулация. Необходимост от избор на оптимални дози от лекарства.
• Рентгенова снимка на гърдите Показва състоянието на аортата, наличието на усложнения от инфаркт.
• Коронарната ангиография. Определя местоположението и мястото на стесняване на артерията.

В зависимост от наличието на усложнения, съпътстващи заболявания и оборудване в болницата, пациентът може да бъде подложен на други изследвания. Например скъп МСКТ, който напълно визуализира сърдечния мускул.

лечение

Лечението на интензивен инфаркт се извършва в болницата, тъй като състоянието на пациента трябва непрекъснато да се следи. В ранните етапи лечението се състои в комбиниране на лекарствения метод с терапевтичния.

Въпреки това, медикаментозната терапия често не е достатъчна, затова се изисква операция.

терапевтичен

Основата на терапията е ограничаването на всяка двигателна активност. Пациентът трябва да спазва мира както физически, така и емоционално, тъй като обратното може да влоши хода на заболяването.

За продължителността на лечението се препоръчва диета с ограничена консумация на животински мазнини, алкохол, сол и кофеин. Специално място в диетичната храна се дава на продукти, които допринасят за възстановяването на тялото, т.е. зърнени храни, риба, постно месо, зеленчуци и плодове.

Ако е необходимо, пациентът може да даде кислород чрез маска.

лечение

Медикаментозната терапия е насочена към стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения. За да направите това, прилагайте

• Аспирин, Plavix, Tiklopedin и лекарства, подобни на действие, които активират притока на кръв към засегнатата област.
• Наркотични и ненаркотични аналгетици за облекчаване на симптомите на болка.
• Лидокаин, амиодарон и аналози за елиминиране на аритмии.
• Антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Тромболитики за смучене на кръвни съсиреци.

Калциевите антагонисти и бета-блокерите показват добра ефикасност. За какви видове операции се извършват интензивни инфаркти, прочетете по-долу.

операция

Обширният инфаркт често реагира слабо на лекарствената терапия. В този случай пациентът е предписан:

• Коронарна ангиопластика, която включва инсталиране на стент в съд, за да се поддържа нормален лумен в него.
• Коронарен байпас. Усложнена операция, която създава мост от здрава вена, осигуряваща оптимално кръвоснабдяване над стеснението.

Понякога операциите също не дават положителен ефект и поражението започва да се развива и се усложнява. В такива случаи е показана трансплантация на сърцето.

Как се извършва стениозата в случай на интензивен инфаркт на миокарда може да се прецени от следното видео:

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване развитието на сърдечни заболявания. За това:

• Спрете пушенето, което увеличава риска от инфаркт с почти 50%.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Формирайте ден и почивка, в който ще имате поне 7 часа сън.
• Ограничете количеството животински и растителни мазнини в храната.
• Яжте повече протеинови храни, боб, плодове, постно месо и риба.
• Упражнения и сърдечно-съдови упражнения.

Наред с това е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане и нивата на холестерола и по-ниска производителност с увеличаване.

Относно как животът може да се развие след обширен инфаркт на миокарда и какви са последствията за сърцето, прочетете на.

усложнения

Обширният сърдечен пристъп често дава усложнения дори при навременно лечение. Сред тях са:

1. локална некротизация и белези на лявата вентрикуларна тъкан;
2. разкъсване на миокарда на мястото на инфаркт;
3. аритмия;
4. възпаление в серозната мембрана на сърцето;
5. недостатъчност на митралната клапа;
6. автоимунни усложнения;
7. белодробен оток с разширен инфаркт на миокарда;
8. кръвни съсиреци, тромбоемболия;

Може да се появят и неспецифични усложнения, свързани с нарушена циркулация на кръвта. За колко хора живеят след реанимация на обширен инфаркт на миокарда и каква е общата прогноза за неговите последици, прочетете по-долу.

перспектива

Прогнозата за лечение на обширен инфаркт на миокарда е изключително неблагоприятна.

• При тази форма малко повече от 50% от пациентите оцеляват.
• Освен това повече от 10% не живеят повече от година и умират от усложненията на болестта.

Статистиката се осреднява, тъй като смъртността в болнични условия е много малка, но много пациенти просто не живеят до линейка и последваща рехабилитация.

Как да предоставите първа помощ за разширен инфаркт на миокарда, кажете на видеото по-долу:

Прогноза за миокарден инфаркт

Прогнози за инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда - смърт на сърдечния мускул поради недостатъчно кръвоснабдяване. От гледна точка на зоната на лезията се разграничават две форми на инфаркт: малки фокални и големи фокални или екстензивни. Обширният инфаркт на миокарда е ужасен в това, че когато се случи, всички слоеве на сърдечния мускул са засегнати в резултат на това разочароващи прогнози. Процентът на смъртност в такива случаи е много висок, и дори ако на лицето е осигурена навременна първа помощ, рехабилитационният период ще отнеме много дълго време, пълното възстановяване на тялото няма да бъде възможно.

Причини за обширни IM

Необходимо е да се знаят причините за инфаркт, за да се намали вероятността за поява или напълно да се елиминира. По принцип, при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, настъпва атака:

Съществуват и не-сърдечни причини, като диабет, бъбречно заболяване. Това включва също пушенето, затлъстяването, злоупотребата с алкохол. Казано по-просто, инфарктът на миокарда може да бъде причинен от някаква причина, провокираща повишаване на кислородната потребност на сърдечния мускул или намаляване на съдовата транспортна функция. Несъответствието на необходимите и реални количества кислород и хранителни вещества води до смъртта на миокардните места.

Симптоми на инфаркт

Ако говорим за опасността от инфаркт на миокарда за здравето и живота на човек, прогнозата за възстановяване ще зависи от навременността и професионализма при оказване на първа помощ, както и от качеството на лечението в болницата. Така че трябва внимателно да проучи всички характеристики на проява на миокарден инфаркт, за да може възможно най-скоро да се осигури спешна помощ на пациента.

Болката е основният признак на МИ

1. силна болка зад гръдната кост. Те са склонни да променят естеството на усещанията. Човек се чувства натиск в гърдите, а след това изгаряне или напукване. Трудно му е да характеризира болката с една дума. Болките се простират до лявата половина на тялото: рамо, ръка, шия, лице;
2. тахикардия - бързото сърцебиене може да бъде заменено от потъващ пулс, което забавя процеса. Понякога пулсът изчезва напълно, човек губи съзнание;
3. недостиг на въздух - дишането е трудно, човекът няма достатъчно въздух, започва да се задушава;
4. страх - когато човек види какво се случва, паниката започва да го преодолява, страх от смърт;
5. коремни болки - те са типични за случаите, когато задната стена на сърцето е засегната.

С появата на такива признаци, първата помощ трябва да бъде дадена тази минута, особено ако говорим за силен синдром на болката, загуба на съзнание, което показва интензивен инфаркт, прогнозите ще зависят от качеството на предоставената помощ и нейната актуалност.

Важно е! В някои случаи, сърдечен удар без болка. За неговото присъствие може да се каже: раздразнителност, безсъние, депресия, умора, тежест в гърдите. В този случай е необходима ЕКГ, която е в състояние да информира за състоянието на сърцето.

ЕКГ за изясняване на диагнозата

Първа помощ

Прогнози за интензивен инфаркт на миокарда

Що се отнася до прогнозите, те зависят от областта на миокардните увреждания и дълбочината, своевременността и ефективността на първата помощ, професионализма на медицинската помощ.

Най-опасните последствия са кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност. Това е рязък спад в контрактилитета на миокарда, в резултат на това нарушение на кръвоснабдяването на всички органи, важни за човешкия живот. Развива се в стресови ситуации, които увеличават натоварването на сърцето, увеличавайки неговата потребност от кислород и е фатално. Това е една от причините, поради която някои пациенти дори нямат време да стигнат до болницата. Следователно, ако се случи IM, човек трябва да бъде успокоен по всякакъв начин, за да изключи суетността около него.

Дори при липса на такива сериозни последствия, нито един лекар не може да гарантира пълно възстановяване след интензивен миокарден инфаркт. Това се дължи на голямата площ на засегнатата област на сърдечния мускул, на невъзможността за пълното й възстановяване. Така че в бъдеще човек ще бъде придружен от проблеми със сърдечно-съдовата система, ще се изисква постоянен мониторинг от кардиолог.

Ако говорим за остър миокарден инфаркт, неговата прогноза е по-успокояваща, отколкото при обширен инфаркт на миокарда, но могат да се появят следните последствия:

• белодробен оток;
• сърдечна недостатъчност;
• перикардит;
• тромбоемболизъм;
• аритмия.

Вероятността от усложнения зависи от индивидуалните особености на човешкото тяло, неговото здравословно състояние, качеството на предоставяната медицинска помощ. Ето защо, ако е имало сърдечен удар, първото нещо е да се обадите на линейка, по-добре да е специализиран кардиологичен екип или реанимация. Първата помощ трябва да започне незабавно, без да губи минута.

Също така, прогнозата за инфаркт на миокарда зависи от възрастта на лицето. Ако говорим за млад организъм, той ще бъде по-устойчив на влиянието на негативни фактори, ще се възстанови по-бързо през периода на рехабилитация. При възрастните хора възстановяването ще бъде дълго и само частично.

Друга опасна последица от миокарден инфаркт е рецидивът, при който смъртността е по-висока. Доказано е, че през първата година след атаката, повторенията му се случват в 20-40% от случаите. Това може да се избегне само безупречно, като се следват препоръките на лекаря относно лечението и рехабилитацията, следвайки диета, като се откажат от лошите навици.

Прогноза при пациенти с миокарден инфаркт

Средно около 30% от миокардния инфаркт завършва фатално преди хоспитализация в рамките на първия час от появата на симптомите. Болничната смъртност през първите 28 дни на миокарден инфаркт е 13-28%. 4-10% от пациентите умират в рамките на 1 година след инфаркт на миокарда (сред тези над 65 години смъртността за 1 година е 35%). По-благоприятна прогноза при пациенти с ранна тромболиза и възстановяване на кръвния поток в коронарните артерии, с миокарден инфаркт на долната стена на лявата камера, запазена систолична функция на лявата камера, както и с използването на ацетилсалицилова киселина, бета-блокери, АСЕ инхибитори. По-благоприятна прогноза при пациенти с края (забавено) и / или недостатъчна реперфузия или в отсъствие, с намаляване на контрактилитета на миокарда, вентрикуларна аритмия, голямо количество от инфаркт на миокарда (диабет, инфаркт на миокарда), предна инфаркт на миокарда, ниски изходно кръвно налягане, наличие на белодробен оток, значителна продължителност на запазване на признаци на миокардна исхемия на ЕКГ (повишаване или депресия на ST сегмента), както и при пациенти в напреднала възраст.

Клиничен пример

Заключение. В този случай се наблюдава типична клинична картина, която дава възможност да се диагностицира миокарден инфаркт: болка в гърдите с продължително облъчване, без ефект на нитроглицерин, монофазна крива на ЕКГ. Потвърждението на инфаркта на миокарда се дължи на промени в кръвта (левкоцитоза, висока концентрация на CFC MV фракция), запазване на промените на ЕКГ. Острият стадий на миокарден инфаркт се усложнява от кардиогенен шок (тахикардия, бледност, понижаване на кръвното налягане) и сериозно разстройство на сърдечния ритъм - камерна тахикардия. Кардиоверсията е най-адекватното лечение за камерна тахикардия в тази ситуация. Навременна интервенция възстановен синусов ритъм и хемодинамика. Бързото начало на въвеждането на стрептокиназа от момента на развитието на болестта (не по-късно от 6 часа), очевидно предотвратява възможни последващи ритъм и хемодинамични нарушения и спира по-нататъшно увеличаване на размера на миокарден инфаркт.

Прогноза за миокарден инфаркт

Инфарктът на миокарда често завършва със смърт. Що се отнася до честотата на такъв изход от болестта, можем с право да кажем, че тя става сравнително по-ниска от преди - прогнозата е все по-добра.

При първични сърдечни пристъпи смъртността е 8,4%, като повторението е 3 пъти по-високо. Единична тромбоза на коронарните артерии дава смъртност в 10%, двукратно - в 30%, трикратно - в 50% от случаите.

За съжаление е трудно да се сравни смъртността от първичен миокарден инфаркт и рецидивиращ миокарден инфаркт в първия и в наше време, тъй като в старите материали няма такова разделение. Необходимо е да се вземе предвид "подмладяването" на пациенти с лезии на коронарните съдове.

Причините за смърт при сърдечен удар са специално анализирани от McQuay, Edwards и Burchell, които са били считани само за смъртни случаи през месеца. Миокардната недостатъчност е наблюдавана от авторите в 57 случая от 133, а нововъзникналата остра коронарна недостатъчност с ангинален статус - при 31 (без аутопсия са открити признаци на нов инфаркт или нова блокада на коронарната артерия, поради което причината за болката е само исхемия). Сърдечна руптура е настъпила при 20 пациенти, по-често с латерален инфаркт (в 14 случая - разкъсване на лявата камера, в 6 - интервентрикуларната преграда). Сърдечната недостатъчност е по-често срещана при жените (при 15 от 20, разликата е драматична, особено ако се вземе предвид по-голямата честота на инфаркта при мъжете: за този материал има 81 мъже и 52 жени). На следващото място, като причина за смъртта, се наблюдава „шок“ (колапс) с рязък спад на кръвното налягане, което се наблюдава при 12 пациенти; при аутопсия в 9 от тях са открити белези в резултат на пренесена некроза; във всички случаи, сърдечен удар, водещ до смърт от „шок” (колапс), протича без болка („тъп сърдечен удар”). И накрая, на последно място са смъртните случаи от тромбоемболични усложнения, които са наблюдавани при 8 пациенти; Възрастта на тези пациенти е над 60 години (6 от 8 на възраст над 70 години). Останалите 5 случая не могат да бъдат приписани на нито една от изброените групи. Ако вземете само 58 пациенти, чиято смърт е настъпила сред на пръв поглед пълно здраве, изведнъж причината за смъртта при 24 е остра коронарна недостатъчност, при 18 - сърдечна недостатъчност, при 12 - руптура на сърцето и при 4 пациенти - белодробна емболия.

Значимостта на отделните прояви по отношение на прогнозата при миокарден инфаркт и смъртност е била обект на множество статистически сравнения. Вярно е, че интензивността на нарушението не определя прогнозата. Така, само по себе си, височината на треска или левкоцитоза вероятно не играе голяма роля в предсказването на връзката.

Температурата е много близка до прогнозата за миокарден инфаркт, тъй като по време на много труден и опасен период на колапс тя обикновено е ниска. Рядко се наблюдава висока левкоцитоза (от 15 000 до 22 000) при починалите. Въпреки това, някои кардиолози смятат, че колкото по-дълго е фебрилната или левкоцитна реакция, толкова по-лоша е прогнозата за сърдечен удар.

Електрокардиографското изследване е от голямо значение за прогнозата на сърдечен удар. Прогнозата за инфаркт е по-лоша, ако:

• намерена е некроза с големи размери;
• улавя септума и генерира смущения в ритъма;
• електрокардиографските аномалии не показват „положителна” динамика за твърде дълго време, т.е. няма индикации, че електрическите процеси в сърцето се възстановяват, или още повече, ако има „отрицателна” динамика, показваща прогресията на активния некротичен процес. Необходимо е обаче да се отбележи, че тежестта на промените в електрокардиограмата, характерна за инфарктния процес, говори повече за диагнозата, а не за прогнозата.

Типичната картина на електрокардиографските аномалии е по-благоприятна в прогнозата, отколкото атипичната, тъй като последната обикновено зависи от старите промени в сърцето, предшестващи заболяването, и предполага, че атеросклеротичните лезии на миокарда са по-дълги и по-обширни.

Локализацията на некроза (доколкото е определена чрез електрокардиографско изследване) има малък ефект върху прогнозата за сърдечен удар и изхода на заболяването. Смъртността с предните сърдечни пристъпи е била малко по-висока, отколкото при задните.

Неблагоприятна за прогнозата на миокарден инфаркт е отразената предсърдна мъждене; често причинява развитие на сърдечна недостатъчност или поява на емболи. При средна смъртност от 17,9% при пациенти с нормален ритъм, смъртта се наблюдава при 10,3%, с предсърдно мъждене - при 33,3%, със синусова тахикардия - при 25,4%, с екстрасистолия - в 21,1% от случаите., Пулс от над 100 удара в минута през първата седмица на болестта е неблагоприятен знак. Пароксизмалната тахикардия е неблагоприятен прогностичен признак.

Особено голяма е стойността на циркулационната недостатъчност: колкото по-изразена е сърдечносъдовата недостатъчност в острия период, толкова по-лоша е прогнозата за инфаркт на миокарда. В групата на остри сърдечни пристъпи, започващи със статуса на астматичната картина, опасността от смърт е особено голяма, може би защото този вариант на заболяването обикновено се появява, почти като правило, при пациенти, които вече са имали сърдечен удар в миналото, или като цяло при много по-възрастни хора, очевидно, преди атаката за дълго време страда от атеросклеротичен кардиосклероза. Задух обикновено служи като симптом, който кара човек да говори внимателно за съдбата на болните.

Продължителността на живота след инфаркт на екипната статистика е от 0 (внезапна смърт) до 22 години; средната стойност е 6,4 години. Продължителността на живота при ангина, според същите данни, е много по-висока - до 33 години. Ако инфарктът на миокарда е предшестван от пристъпи на ангина пекторис (това е в 73% от случаите), средният период от първата поява на пристъпи на стенокардия до развитието на първия миокарден инфаркт при пациенти с хипертония е 2 години, при пациенти с нормално налягане - 3 години 8 месеца.

Само 50% от пациентите след инфаркт се прехвърлят на инвалидност, в половината от случаите пациентите се връщат на работа, макар и в облекчени условия.

Възможности за оцеляване след интензивен миокарден инфаркт (сърце), последствия, как да се подобри прогнозата

Обширен инфаркт на миокарда (АМИ) е един от видовете на остра сърдечна недостатъчност, която е придружена от пълно запушване на един от сърдечните съдове, обширна област на миокардна некроза.

Научното наименование на заболяването е инфаркт на миокарда (МИ) без вълна Q или инфаркт на миокарда без повишаване на ST. Помислете за основните причини за ОМИ, особено за неговите прояви, диагностика, лечение, прогноза, шансовете за оцеляване, начини за намаляване на смъртността.

Има няколко вида инфаркт, които се различават по локализацията на мястото на некроза:

• MI на страничната стена на миокарда на лявата камера;
• MI на задната / предна стена на миокарда на лявата камера;
• MI на долната стена на миокарда на лявата камера (диафрагма);
• IM на дясната камера.

Причини за заболяване

Причината за интензивен инфаркт е тромбоза, която обикновено се развива като усложнение на атеросклерозата - образуването на атеросклеротична плака на стената на съда.

Когато такава формация достигне голям размер, тя може да се спука или да бъде повредена, което причинява образуването на кръвен съсирек. Тромбът запушва лумена на съда, клетките на сърдечния мускул спират приема на кислород. Това провокира смъртта на миокардните елементи. Колкото по-голяма площ се захранва с оклудирания съд, толкова повече клетки ще умрат. Ако пациентът бъде откаран в болницата бързо, лекарите имат възможност да премахнат кръвен съсирек и да намалят зоната на некроза.

Косвените причини за интензивен инфаркт се наричат ​​рискови фактори. Самите те не причиняват ОМИ, но увеличават вероятността от развитие на патология. Те включват:

• възраст;
• мъжки пол;
• генетична предразположеност;
• нарушаване на метаболизма на мазнините;
• хипертония;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• нездравословна диета;
• заседнал начин на живот;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол.

Симптоми, диагностика на ОМИ

Има два вида симптоми на интензивен инфаркт:

Типичните прояви на ОМИ включват:

• слабост;
• болка в гърдите;
• задух;
• пулсът обикновено се ускорява, може да бъде нередовен;
• кръвното налягане може да се повиши и след това да намалее.

Някои характеристики отличават гръдната болка от преинфарктното състояние от пристъпите на обикновена ангина пекторис:

• болката е много интензивна, трае 30-60 минути;
• връща обратно врата, рамото, челюстното острие;
• не преминава след приемане на нитроглицеринови таблетки.

Атипичните симптоми на заболяването приличат на други болести по техните симптоми: бронхиална астма, пристъп на остър панкреатит, инсулт. Атипичните болки се характеризират с по-малка болка в гърдите.

Диагнозата на ОМИ включва инструментален преглед:

• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• определяне на маркери на миокарден инфаркт в кръвта (тропонин, тропонин-1, СК, AST, LDH);
• пълна кръвна картина;
• ангиография на коронарните съдове.

Характеристики на лечението

Обширният инфаркт на миокарда изисква спешно лечение. Колкото по-рано се лекува пациентът, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход. Има два метода за лечение на АМИ: лекарства, хирургия. Те могат да се комбинират помежду си.

Целта на лекарствената терапия е да се предотврати повторното образуване на кръвен съсирек, да се разтвори съществуващ кръвен съсирек, да се намали натоварването на сърцето, да се подобри кръвоснабдяването на миокарда и да се елиминират симптомите на сърдечен удар. За да направите това, на пациента се предписват следните лекарства, процедури:

• Обезболяващи, успокоителни. Те облекчават болката, допринасят за разширяването на кръвоносните съдове. Лекарства по избор - нитроглицерин, морфин, фентанил + дроперидол.
• Кислородна терапия. Процедурата е необходима при пациенти с недостатъчно насищане на артериалната кръв с кислород, остра сърдечна недостатъчност.
• Антиагреганти, антикоагуланти. Да се ​​предотврати повторната поява на тромбоза. Първият избор лекарство е аспирин. В допълнение към това, когато се предписва ОМИ, клопидогрел, тикагрелор, хепарин, бивалирудин.
• Тромболитици. Унищожете вече съществуващия тромб, подобрете прогнозата. За лечение на инфаркт, прилагайте един от четирите лекарства: стрептокиназа, тенетеплазу, алтеплазу, пуролаза.
• Бета блокери. Те намаляват търсенето на кислород в миокарда, намаляват исхемията на сърдечния мускул, ограничават зоната на увреждане, предотвратяват развитието на аритмии. Лекарства по избор - есмолол, метопролол, пропранолол.
• Инхибитори на ренин-ангиотензиновата система. Подобрете прогнозата поради положителното въздействие върху сърцето. Представители на групата са валсартан, каптоприл, рамиприл, спиронолактон.

Хирургично лечение за интензивен инфаркт на миокарда ви позволява бързо да възстановите нормалния кръвен поток. Спешните техники включват перкутанна коронарна интервенция. Това е хирургична процедура с ниско въздействие, по време на която лекарят разширява стеснения участък с миниатюрен катетър, вкаран през голям съд. Краят на катетъра е снабден с балон. Неговата инфлация, дефлирането ви позволява да разширите лумена на артерията.

Тази процедура се нарича балониране. Ако след разширяването лекарят постави миниатюрна рамка (стент) в съда, операцията се нарича стентиране. Перкутанна коронарна интервенция е ефективна, ако са изминали по-малко от 12 часа след началото на атаката.

Последици, усложнения

Опитен IM не минава без следа. Мускулните клетки на сърцето не могат да се размножават. Тъканният дефект в възстановителния период се затяга от съединителната тъкан, която не е в състояние да изпълнява функциите на миокарда. Следователно, сърцето не може да работи в пълна сила. Последствията от масивен инфаркт обаче могат да бъдат много по-сериозни. Има 6 групи усложнения (6):

1. исхемична: реперфузионна недостатъчност (неуспешна перкутанна коронарна интервенция), слединфарктна ангина, реинфаркт;
2. механичен: спиране на сърцето, кардиогенен шок, руптура на миокарда, нарушаване на сърдечната проводимост (синус, атриовентрикуларни възли);
3. аритмии: вентрикуларна, атриална;
4. тромбоза, емболия: мозъчни съдове или периферни артерии;
5. възпалителни: перикардит;
6. психологическа: депресия.

Прогнози, шансове за оцеляване

При интензивен миокарден инфаркт прогнозата винаги е неблагоприятна. Качеството и дълголетието на дадено лице ще зависи от общото здравословно състояние, навременността и пълнотата на медицинското обслужване.

Около 5% от пациентите умират по време на хоспитализация. През годината 36,7% от хората отново ще отидат в болницата с инфаркт, 9% ще умрат (5). Според други, общата смъртност от инфаркт е около 30%.