Последици от интензивен инфаркт и шансове за оцеляване

Обширният инфаркт е най-опасната форма на инфаркт. Тя представлява сериозна заплаха за човешкото здраве и живот.

Много хора не са наясно, че патологичните процеси се развиват в техните тела. Болестите на сърдечно-съдовата система за дълго време могат да се появят скрити. Критичното състояние възниква неочаквано и без видима причина. Ако в този момент на жертвата не се предоставя незабавна медицинска помощ, той може да умре.

Какво е интензивен миокарден инфаркт

Инфарктът на миокарда се отнася до патологичното състояние на сърдечния мускул, при което някои от неговите тъкани умират. Обширният инфаркт е съпроводен с мащабни поражения на сърцето.

Некроза (смърт) често се появява в лявата камера, в предната му стена. Тази част на тялото носи голямо функционално натоварване. Оттук кръвта се избутва под голям натиск в аортата. При някои пациенти патологичният процес се простира до дясната камера, а при 30% от пациентите атриите са засегнати.

При интензивен инфаркт се наблюдава поражение на всички слоеве на сърдечния мускул (епикард, миокард и ендокард). Площта на мъртвата тъкан може да бъде до 8 см ширина.
Некрозата на миокардните клетки е следствие от критичните хранителни дефицити и кислород. Частична или пълна липса на хранене възниква в резултат на сериозно нарушение на коронарния кръвен поток.

Най-често кръвоснабдяването на тъканите на сърцето се влошава постепенно. По стените на коронарните съдове се появяват отлагания на желатинови маси. Техният външен вид допринася за високото ниво на холестерол в ниска плътност в кръвта. С течение на времето съединителната тъкан расте в отлагания, образувайки атеросклеротични плаки.

С увеличаването на размера на плаките, луменът на съдовете се стеснява. При това състояние на сърдечно-съдовата система всяко външно въздействие (физическо натоварване, стрес, пушене или рязък скок на кръвното налягане) може да причини откъсване на част от плаката и увреждане на стените на съда. Ранената съдова тъкан се възстановява с образуването на кръвен съсирек. По-късно кръвните съсиреци се увеличават и запълват лумена на съда. Понякога те могат да достигнат 1 см дължина, като напълно блокират засегнатата артерия и спират кръвоснабдяването.
Образуването на кръвен съсирек е съпроводено с отделяне на специфични вещества, които провокират вазоспазъм. Спазми могат да се появят в малка част от артерията или да я покрият напълно. По време на спазъм може да се получи пълно припокриване на кръвния поток, което води до неизбежна смърт на сърдечната тъкан. 15 минути след спиране на кръвообращението, клетките на сърдечния мускул започват да умират. И след 6-8 часа се развива интензивен инфаркт.

Некротичната сърдечна тъкан се заменя с съединителна тъкан. На мястото на лезията се образува слединфарциращ белег.

Фактори, провокиращи инфаркт на миокарда

Има различни причини за развитието на патологично състояние:

1. Захарен диабет. Образуването и увеличаването на атеросклеротичните плаки се наблюдава по-интензивно при хора, страдащи от диабет. Това заболяване се характеризира с нестабилност на кръвоносните съдове и метаболитни нарушения. Атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци се срещат по-често в уязвимите стени на съдовете.
2. Хипертонична болест на сърцето. Високото кръвно налягане предизвиква удебеляване на стените на кръвоносните съдове. Те стават плътни и губят еластичността. По време на тренировка, променените съдове не могат да осигурят повишената потребност на сърцето от кислород.
3. Наследственост. Тенденцията към развитие на хипертония, атеросклероза и тромбоза може да се наследи.
4. Павел. При мъжете инфарктът се появява 4 пъти по-често, отколкото при жените.
5. Възраст. Младите хора имат по-малка вероятност да развият атеросклероза и разширен инфаркт на миокарда.
6. Тютюнопушене. След вдишване на тютюневия дим настъпва рязко стесняване на кръвоносните съдове.
7. Липса на движение. При хора със заседнал начин на живот стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност.
8. Затлъстяването. Излишното тегло създава допълнителен стрес на сърдечно-съдовата система
9. Злоупотреба с алкохол. Алкохолът причинява нарушена чернодробна функция, която е отговорна за разграждането на мазнините. В резултат на това мазнините се натрупват в кръвта и се отлагат по стените на кръвоносните съдове.
10. Нарушения на бъбреците. При бъбречна недостатъчност се нарушава фосфорният и калциевият метаболизъм. В резултат калций се отлага върху стените на кръвоносните съдове и се развива тромбоза. Много от страдащите от бъбреците преживяха масиран инфаркт.
11. Стрес. Силен психо-емоционален шок или често срещащи се стресови ситуации могат да предизвикат критично стесняване на лумена на съдовете.
12. Хиперлипидемия. Анормално повишено ниво на липиди и липопротеини в кръвта е провокиращ фактор за развитието на екстензивен миокарден инфаркт.
13. Прекомерно упражнение. Високата потребност от миокарден кислород, недостатъчната еластичност на кръвоносните съдове и техните спазми могат да доведат до развитие на инфаркт при интензивни упражнения.
14. Травма или операция. Патологично стесняване на лумена на коронарните съдове може да възникне в резултат на нараняване или операция.

Симптоми на обширен инфаркт на миокарда

Хора, които са имали възможност да разберат какво е интензивен миокарден инфаркт, са тежки пресови и парещи болки в гърдите. Болката може да се появи и в лявата ръка, в областта на шията и раменете от лявата страна. Някои са отбелязали атипични болки в гърдите или дясната ръка.

По време на инфаркт се наблюдава рязко намаляване на кръвното налягане и нарушение на ритъма на сърдечния ритъм. Пулсът става неравномерен или бърз. Пациентът "хвърля" в студена пот. Той диша периодично, чувства се слаб и замаян. Кожата на засегнатото лице става бледа или синкава. Той може да има гадене, повръщане или остра болка в стомаха. Пациентът може да загуби съзнание.

По време на острия период след инфаркт (4-8 дни) се образува място на некроза. През този период болката става по-слабо изразена, кръвното налягане се повишава. Пациентът е измъчван от признаци на сърдечна недостатъчност - недостиг на въздух и нарушаване на ритъма на сърдечния ритъм.

От втората седмица след атаката започва процесът на образуване на белег. Към края на месеца кръвното налягане и сърдечната честота се нормализират, болката изчезва.

В постинфарктния период образуваният белег се удебелява, сърдечният мускул се адаптира към новите условия и развива компенсаторни механизми. Тя помага на жертвите да оцелеят след масиран инфаркт.

Пациентът може понякога да има недостиг на въздух и нарушения на сърдечния ритъм. Постфарктният период продължава до шест месеца.

В постинфарктния период могат да възникнат усложнения от заболяването.

Последици от обширен инфаркт на миокарда

Когато настъпи масиран инфаркт, последствията, шансовете за оцеляване, всичко зависи от пациента и неговите роднини. Колкото по-скоро се предоставят медицински грижи на жертвата, толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения.

Инфаркт може да причини сърдечна недостатъчност и смърт. Често причинява шок и белодробен оток.

Смъртта на тъканта на камерата може да предизвика разкъсване на стените му. По време на атака, в някои случаи, митралната клапа е нарушена (регургитация). Промените в проводимостта на сърдечните импулси причиняват появата на различни видове аритмии. Усложнение при интензивен инфаркт на миокарда може да бъде парализа на крайниците.

Неправилно функциониране на органите е резултат от лекарствена терапия, която се предоставя на жертвата по време на реанимация. Поради употребата на наркотични аналгетици може да възникне дисфункция на дихателната функция. След въвеждането на стрептокиназа често се развива артериална хипотония. Пациентът може да изпита автоимунни усложнения.

Рехабилитация след масиран инфаркт

След интензивен инфаркт, трябва радикално да промените живота си и да елиминирате или минимизирате провокиращите фактори. Ако се появи инфаркт, шансът за оцеляване ще бъде незначителен.

Отказ от лоши навици

Пациентът трябва да спре пушенето и алкохола. Трябва напълно да преразгледате дневния си хранителен режим и да елиминирате потенциално опасни продукти от него. Те включват мазни меса, колбаси, колбаси, кисели краставички, пушени меса, подправки, силен чай и кафе.

Хората, страдащи от прекомерно тегло, се препоръчва да се намали приема на калории на храна. Те трябва да се откажат от сладкиши и брашно, като предпочитат зеленчуци и плодове. От нормализирането на теглото зависи от техния живот.

Трябва да се избягват прекомерни физически натоварвания и стресови ситуации. Ако са свързани с работата, си заслужава да се помисли за промяна на вида дейност и избора на по-спокойна професия.

Важно е редовно да посещавате открито и да проветрявате стаята. На пациента ще бъде предписан курс на физиотерапия за възстановяване след дълъг покой. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар.

Медикаментозната терапия по време на инфарктния период е насочена към нормализиране на кръвното налягане, възстановяване на ритъма на сърдечния ритъм, премахване на сърдечно-съдовата недостатъчност и лечение на съпътстващи заболявания.

Желателно е рехабилитация след инфаркт да се извършва в санаторни и курортни условия под наблюдението на лекарите.

Каква е прогнозата след масивен инфаркт?

Колко хора живеят след тежък сърдечен пристъп и дали се появява повтарящ се гърч, никой лекар не може да каже. Здравето на човек зависи от желанието му да промени вечните си навици. След интензивен инфаркт сърцето вече не може да изпълнява функциите си както преди. В резултат на атаката настъпват необратими промени в тъканите на сърдечния мускул. Ето защо, за да водят същия начин на живот, както преди атаката, няма да работи. Тези пациенти, които пренебрегват препоръките на лекуващия лекар и не се отказват от лошите навици, рядко оцеляват при повтарящ се инфаркт на миокарда.

Отказът от лоши навици, промяната на диетата, рехабилитацията в комфортни условия и добрата грижа ще минимизират риска от рецидив. Редовното наблюдение от Вашия лекар ще позволи да се открият опасни симптоми навреме, за да се предотврати развитието на патологични процеси. С уважение към тяхното здраве е напълно възможно да се живее до голяма старост, без да се губи качеството на живот.

Пълен преглед на обширния сърдечен инфаркт: причини, диагноза, лечение

От тази статия ще научите: какво е огромен инфаркт на миокарда, как се проявява това сърдечно заболяване. Какво трябва да се направи за навременна диагностика, където е необходимо лечение на пациента, от което зависи прогнозата за възстановяване и живот.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

С обширен инфаркт на миокарда се има предвид общ израз, а не медицински термин. Лекарите не пишат това в диагнозата и не казват, че в медицински среди. Използва се за обяснение на пациенти и техните близки в случаи, когато увреждането на сърдечния мускул засяга много големи области.

При всеки инфаркт настъпва необратимо увреждане (некроза, смърт) на част от сърдечната мускулна тъкан. Причината за интензивен инфаркт е тромбоза (припокриване на лумена от кръвен съсирек или мастна тъкан) на голям артериален съд, който пренася кръв към дясната или лявата камера на сърцето.

Основните видове миокарден инфаркт, които са обширни:

• трансмурално (деактивиране на цялата дебелина на част от мускулната стена, в резултат на което свиването на тази зона спира напълно);
• макрофокална (некроза на стената с запазване на жизнеспособността на малките мускулни участъци) в няколко участъка на лявата камера (предна, апикална, латерална област);
• кръгови (увреждане на повече от 2 клона или артерии с едновременно нарушаване на предната и задната стена на сърцето).

Особеността на тези сърдечни пристъпи в сравнение с други, при които степента на увреждане е по-малка (малка област на некроза на мускулната тъкан), е, че опасността от смърт и опасни последствия както за здравето, така и за живота е много по-висока.

Диагностика и лечение на интензивни инфаркти се извършват от кардиолози и специалисти по спешна кардиология.

Ако пациентът има големи некротични лезии на сърдечния мускул, не може да се постигне пълно възстановяване. Ето защо, колкото по-бързо се установи диагнозата и започне лечението, толкова по-малка е зоната на некроза в миокарда и толкова по-големи са шансовете за поне частично възстановяване на сърдечната функция.

Сърдечна болест с продължителни инфаркти

Размерът на увреждането на сърдечния мускул зависи от следните фактори:

1. местоположението на тромбираната артерия (дясна, предна и задна част на лявата артерия);
2. степента на намаляване на лумена на съда;
3. наличието на допълнителни малки артерии, които частично възстановяват притока на кръв при поражението на основните съдове;
4. предишни заболявания на сърдечната тъкан (възпаление, склероза), при които храната, метаболизма.

Зоната на мъртвия мускул по време на инфаркт също се определя от продължителността на периода от прекратяване на кръвния поток и преди предоставянето на ефективна медицинска помощ.

симптоми

Заболяването често се развива сутрин, което е свързано с повишен съдов тонус и естествено намаляване на техния лумен от 3 до 5 сутринта. Ако при здрави хора това колебание не влияе на здравословното състояние, тогава при пациенти със заболявания на артериите такава промяна може да предизвика развитието на сърдечна катастрофа. Основният симптом е болката.

Особености на болката при интензивен миокарден инфаркт:

• много висока интензивност;
• придружен от страха от смъртта;
• усещане в областта зад гръдната кост;
• често дава на лопатката (често лява), долната челюст, шията, раменете;
• не се понижава след многократно приложение (под езика) на нитроглицеринови таблетки;
• трае, продължава или нараства, повече от 15-30 минути.

Няма специални първи клинични признаци, които биха могли да показват широко разпространено увреждане на сърдечния мускул. Но ако болният синдром е изразен и на неговия фон бързо се развива нарушение на сърдечната дейност, това може индиректно да покаже екстензивността на лезията.

Късни симптоми (тези състояния се появяват, когато диагнозата не е навременна):

1. развитие на остра сърдечна недостатъчност;
2. остра аневризма (загуба на еластичност на мускулната стена, изпъкване на стената, невъзможност за свиване);
3. разкъсване на сърцето.

В допълнение към болката, пациентите имат симптоми:

• понижаване на кръвното налягане;
• изпотяване с появата на студена, лепкава пот;
• бледност на кожата;
• тежка обща слабост.

Атипични варианти на интензивен инфаркт

Приблизително 20% от пациентите нямат типична картина на заболяването, но се появяват признаци, които имитират увреждането на други органи. Също така в тази група е и вариантът с нисък симптом, при който основните оплаквания (болка и задух) не са много силно изразени. Тези прояви понякога принуждават пациента да предприеме погрешни мерки (ненужни лекарства, забавяне със съветите на лекар), както и да изискват достатъчна квалификация на медицинския персонал за справяне със специфична ситуация.

Появата на нисък симптом може да настъпи с тежки поражения на съдовата стена или нервни окончания (ангиопатии и невропатии). Това е най-характерно за тежките форми на диабет.

Обширен инфаркт, за разлика от малките фокални (малки области на мускулна некроза), не се проявява като безболезнена форма, която се характеризира с липсата на неприятни усещания в гърдите.

Усложнения и последствия

Усложненията на интензивния миокарден инфаркт са малко по-различни в ранните (от първите часове до 10 дни) и късните периоди (от 2-3 седмици на заболяването).

Последиците от масивен инфаркт, особено в ранните часове на заболяването, носят по-голяма заплаха за живота на пациента. Те са свързани с неспособността на сърцето да изпомпва кръв, подхранва вътрешните органи и поддържа кръвното налягане.

• Недостатъчна анестезия (морфин до 3 mg интравенозно), свързана с характеристиките на чувствителност или противопоказания към лекарства води до разширяване на зоната на увреждане и до развитие на болкови шок.
• Издатината на стените (аневризма) на сърцето не само показва невъзможността за заразяване на значителна част от миокарда, но и носи заплаха от пълнене на кръвната сърдечна торба. Това се случва, когато аневризма руптури и е изпълнена със спиране.
• Нарушенията на ритъма също могат да бъдат пагубни за тялото като цяло.
• Развитието на тромботични усложнения нарушава храненето на органите и може да доведе до развитие на инсулт.
• Усложненията по време на белези на увредената тъкан (от 4 седмици до 6 месеца, той започва заболяването) не са свързани с риска от смърт, но влошават състоянието и качеството на живот на пациента. Те обикновено са свързани с хронични заболявания на сърцето, имат специфични симптоми на сърдечна недостатъчност: недостиг на въздух, подуване на краката, цианоза на кожата.

Без трайно лечение тези ефекти могат да прогресират за доста кратко време.

диагностика

В първите часове на заболяването е невъзможно да се диагностицира широко разпространен миокарден инфаркт, като се разчита единствено на симптомите. Вероятността от общи области на некроза с развитието на повтарящ се инфаркт, предишни нарушения на проходимостта на големите сърдечни артерии (атеросклероза), сърдечно заболяване с влошаване на процесите на хранене и метаболизъм (CHD, стенокардия) се увеличава.

• Диагнозата на екстензивния миокарден инфаркт се потвърждава от резултатите от електрокардиографски изследвания (ЕКГ), показващи локализацията на процеса (предна стена, гръб, периферни увреждания).
• Също така, количеството на некрозата може да се определи чрез сцинтиграфия (чрез изследване на сърцето с радиоактивни вещества). Наличието на мъртва зона с тегло над 3 g показва наличието на обширни лезии.
• Лабораторните методи се използват при диагностицирането на всички видове сърдечни пристъпи. Няма значителна разлика в нивата на повишени ензими (тропонини), индекси на кръвта (левкоцити и неутрофили) като отговор на организма към увреждане на сърдечния мускул.
• Ултразвуковите изследвания на сърцето могат да разкрият прилепваща вентрикуларна стена, нейното изчерпване, нарушена функция на сърдечния мускул. По този начин се диагностицират последиците от болестта.

Основните терапевтични мерки

Ако през първите 6 часа пациентът се инжектира с лекарства, които могат напълно да разтворят тромба и да възстановят проходимостта на засегнатия съд, тогава е възможно пълно възстановяване. Въпросът за такава (тромболитична) терапия се решава от лекарите въз основа на състоянието на пациента, вероятността за безопасно провеждане на това лечение.

У дома, с увеличаване на болката и други описани симптоми на интензивна инфаркт, е необходимо да се вземе нитроглицеринова таблетка под езика (необходимо е да се контролира кръвното налягане) и да се повика линейка. Повтарящите се приеми могат да се извършват за 2-3 минути.

Обширният миокарден инфаркт се лекува в стационарни кардиологични условия, ако е необходимо - в интензивното отделение.

След стабилизиране, освобождаване от болницата се извършва рехабилитация в местните санаториуми. Основна цел: максимално възстановяване на свиващата функция на сърцето.

перспектива

Прогнозата зависи от времето на лечението. Смъртността от това заболяване достига 30%, повече от половината - на етапа преди хоспитализация. До 20% от пациентите умират в рамките на първата година след развитието на сърдечна катастрофа. Основната причина е сърдечната недостатъчност.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Обширен сърдечен инфаркт: лечение, прогноза, причини

Обширният инфаркт е особено опасен за човешкия живот. Ако по време на нормалния инфаркт кръвообращението се нарушава само в малка част от тялото, тогава с екстензивна форма на заболяването, почти цялото сърце е лишено от храна, което води до смърт на сърдечната тъкан.

Класификация на интензивен инфаркт

В зависимост от зоната на некроза, интензивният инфаркт се разделя на задната стена и предния сърдечен удар. При инфаркт на задната стена, дясната коронарна артерия е блокирана и при инфаркт на предната стена, лявата артерия.

По-голямата опасност е масов фронтален инфаркт.

Причини за инфаркт

Такава тежка патология предизвиква много негативни фактори. Основно интензивният миокарден инфаркт се дължи на няколко причини:

• генетична предразположеност;
• нарушения в сърдечно-съдовата система (особено атеросклероза);
• патологии на бъбреците;
• нездравословна диета;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• чести стрес и травма;
• прекомерно физическо натоварване;
• високо кръвно налягане;
• умора;
• захарен диабет;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол.

Горните фактори водят до затварянето на една от артериите, доставящи кръв към сърдечните тъкани, в резултат на което някои части на сърцето изпитват кислородно гладуване и започват да умират поради натрупването на метаболитни продукти в тях. Ако през деня пациентът не получи необходимото лечение, това ще доведе до пълна тъканна некроза.

симптоми

На първо място, обширен инфаркт на миокарда обявява себе си за силен сърдечен удар, което прави човек напълно безпомощен. Пациентът не може да говори, да се движи, да упражнява адекватно мислене.

Атаката е съпроводена с непоносима болка в лявата част на тялото, която дори нитроглицеринът не може да облекчи, интермитентно дишане, недостиг на въздух, замаяност, избледняване на кожата и студена пот. Може би появата на болка шок и припадък.

етап

Тази патология се характеризира с ясна симптоматика. Обширна инфаркт при неговото развитие преминава през 5 периода:

1. Продромалният период или преинфарктното състояние (продължава от няколко часа до един месец) се характеризира с увеличаване на честотата на ангина пекторис атаки.
2. Най-остър период (продължителността му е от половин час до два часа) - появата на парещи болки, появата на студена пот, намаляване на кръвното налягане, увеличаване или намаляване на честотата на сърдечните контракции.
3. Остър период (продължителност от два до десет дни) - образуване на място на некроза в миокарда, намаляване на болката, нарушение на сърдечния ритъм и повишаване на температурата.
4. Наблюдава се субакутен период (продължаващ от четири до пет седмици) - образуване на белег на мястото на некроза, възстановяване на сърдечния ритъм, изчезване на болката и нормализиране на налягането.
5. Постинфарктният период (отнема от три до шест месеца) - се увеличава плътността на тъканите върху търбуха и се свива с новите условия на активност.

Когато сърдечен удар е открит при мъже и жени в продромалния или остър стадий, прогнозата за пациента е значително подобрена.

Усложнения от интензивен инфаркт

Обширен миокарден инфаркт заплашва с различни усложнения: аритмия, сърдечна недостатъчност, руптура на миокарда, перикардит, плеврит, кардиогенен шок, запушване на вените, белодробен оток, нарушено функциониране на различни органи, загуба на глас, парализа на крайниците, спиране на сърцето и смърт.

За съжаление, интензивен инфаркт е сериозна опасност, смъртта настъпва много често. Броят на смъртните случаи надвишава броя на случаите на успешно лечение.

Диагностика на инфаркт

При първите признаци на интензивен инфаркт, трябва да се обадите на линейка и да хоспитализирате пациента. В болницата лекарите ще диагностицират. Основният метод, използван за тази цел, е електрокардиограма на сърцето.

Освен това, пациентът се изпраща на ултразвуково изследване на сърцето, след което снимка на обширния сърдечен инфаркт ясно показва появяващите се огнища на некроза. Също така проведете изследване на биохимичния състав на кръвта.

Лечение и рехабилитация

Обширният миокарден инфаркт, чието лечение трябва да се извършва в болница, изисква почивка на легло, пълна психоемоционална почивка, специална диета и контрол върху работата на всички системи на тялото.

Пациентът се поставя в интензивното отделение. Често трябва да правите изкуствена вентилация на белите дробове, дефибрилация на сърцето или електрическо темпо.

За да излекуват масивен инфаркт, те използват предимно лекарствения метод. Пациентите получават лекарства за:

• възобновяване на притока на кръв към засегнатата област (аспирин, прасугрел, плавикс, тиклопадин, клопидогрел);
• облекчаване на болката (нитроглицерин, аналгетици);
• освобождаване от аритмия (лидокаин, амиодарон);
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти);
• резорбция на образувани преди това кръвни съсиреци (тромболитици).

Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише операция. Хирургичната интервенция се извършва чрез коронарна артериална ангиопластика или коронарен байпас.

Въпреки значителния напредък в медицината, който може да лекува обширен инфаркт на миокарда, прогнозата не е напълно успокояваща. 40% от починалите дори не отиват в болницата. Ето защо, незабавната хоспитализация е изключително важна, което значително увеличава шансовете за възстановяване. Но дори и навременната предоставена помощ не гарантира успех: 18-20% от пациентите умират.

Период на рехабилитация

След като е изписан от болницата, пациентът остава под наблюдението на лекуващия лекар. Желателно е през този период да се получи билет за кардиологичен санаториум и да се извърши рехабилитация след инфаркт.

За да намалите риска от повторно нападение, което в повечето случаи завършва със смърт или парализа, трябва да следвате някои правила: да спрете пушенето и алкохола, да избягвате стреса, да поддържате специална диета, да тренирате умерено, да ходите ежедневно на чист въздух и да приемате лекарства, препоръчани от лекар.

Превенция на заболяванията

За да предотвратите масиран инфаркт, трябва да водите правилен начин на живот: яжте рационално, спортувайте, спрете да пушите, ограничете консумацията на алкохол.

Обширен сърдечен инфаркт: симптоми и лечение

Обширен инфаркт се характеризира с нарушена циркулация на кръвта в почти цялото сърце. Това опасно състояние води до некроза на сърдечната тъкан.

Обширният сърдечен инфаркт е много опасен за хората и може да причини смърт.

Обширна инфаркт

Инфарктът на миокарда се характеризира с остра недостатъчност на кръвоснабдяването на сърцето. В малката фокална форма на заболяването се развиват патологични процеси в малки области. Обширна сърдечна атака се простира до почти цялата сърдечна тъкан.

Рисковата група включва хора с наднормено тегло, висок холестерол, диабет. Заболяването засяга хора предимно по-възрастни поколения.

Обширна инфаркт може да засегне гърба или предната стена на сърцето. Най-голямата опасност е обширен инфаркт на предната стена, когато възникне, възниква обструкция на лявата камера на сърцето. Тази форма на заболяването е по-често срещана.

Инфарктът на задната стена на сърцето е по-малко опасен, има по-слабо изразени симптоми. При по-ниската локализация на патологията е засегната дясната камера.

В допълнение, сърдечен удар може да засегне страничната стена на вентрикула, в който случай има страничен инфаркт.

Обширният инфаркт много често причинява смърт. Ако това не се случи, след заболяването лицето ще има белези по стените на миокарда. Тези образувания ще попречат на нормалното функциониране на сърцето през целия живот.

симптоми

Обширният инфаркт има характерни симптоми. Заболяването е придружено от внезапна остра притискаща болка в гърдите. Болката може да се отрази в лявата ръка или лопатката.

Освен това пациентът отбелязва следните заболявания:

• задух, остра липса на кислород;
• повишена сърдечна честота;
• бланширане;
• синкав цвят на кожата.

Човекът започва да изпитва паника, страх от смърт.

Симптомите на заболяването зависят от стадия на заболяването, то е много сложно и сериозно заболяване, което се развива в няколко етапа:

1. Предварително състояние. Първичен етап продължава няколко часа. През този период пациентът започва да нарушава стенокардия.
2. Най-краткият период е максимум три часа. През този период пациентът започва процеса на смърт на тъканите, който се съпровожда от силна болка. Развива се атака на ангина пекторис, която не може да бъде отстранена с нитроглицеринова таблетка. Лицето започва да се чувства замаяно, има изобилно изпотяване. Пациентът може да загуби съзнание.
3. Продължителността на острия период е приблизително две седмици. Засегнатите тъкани започват да умират в този момент, след което се ферментират. Пациентът повишава кръвното налягане, показвайки признаци на сърдечна недостатъчност.
4. Субакутният етап носи облекчение. Симптомите на инфаркт започват да отшумяват, белези на мъртва тъкан.
5. В периода след инфаркта, сърцето се адаптира към промените, които настъпват.

След инфаркт на миокарда, човек периодично ще изпитва ангина и недостиг на въздух. Пациентът трябва да следва всички препоръки на лекарите за предотвратяване на сериозни усложнения.

Първа помощ

Ако има признаци на заболяване, е необходимо незабавно да извикате линейка и да успокоите пациента. Вълнението и паниката могат само да навредят на човек.

Пациентът се поставя върху равна повърхност и отваря прозореца. Жертвата се нуждае от свеж въздух. За да стане кръвта по-тънка, на пациента се разрешава да дъвче аспирин, а нитроглицеринът се поставя под езика. Кашлицата подобрява коронарната циркулация. Това ще помогне за облекчаване на състоянието на болните.

Ако сърцето започне да спира, ще ви е необходим непряк масаж на сърцето.

Пристигнали на помощ на лекарите ще продължат да помагат на жертвата. При тежки случаи на заболяването пациентът трябва да произведе:

• изкуствено дишане;
• дефибрилация на сърцето;
• електрическо темпо.

Пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Шансовете за спасение зависят от правилната и своевременна първа помощ.

Медицинска помощ

Лечението на интензивен инфаркт се извършва в болницата. Пациентът е идентифициран в интензивното отделение, където е под постоянно наблюдение. Лекуващият лекар развива курс на терапия, включващ набор от процедури.

Пациентът трябва да спазва:

• легло;
• специални ястия;
• прием на медикаменти.

Действията на лекарите с интензивни инфаркти ще бъдат насочени към възстановяване на кръвообращението на място, което възможно най-бързо повлиява патологичния процес.

Пациентът изисква следните лекарства:

• Аспирин, Павикс, Тиклопидин: за разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
• Нитроглицерин и обезболяващи средства за намаляване на болката.
• Хепарин, Lovenox са необходими за подобряване на съсирването на кръвта;
• съществуващите кръвни съсиреци могат да бъдат елиминирани с Alteplaza и Streptokinase.

Ако патологичният процес е засегнал значителен брой области на сърцето, в повечето случаи ще се наложи хирургична интервенция, а именно операция на байпас на коронарната артерия или стентиране.

В повечето случаи операцията е единствената възможност за спасяване на човек.

вещи

Обширна инфаркт никога не остава незабелязана. Това може да причини много усложнения. След това заболяване се появяват здравословни проблеми, които се изразяват в следните заболявания:

• сърдечна недостатъчност;
• сърдечна астма;
• тромбоза;
• парализа на крайниците;
• сърдечна аневризма;
• увреждане на речта;
• белодробен оток;
• недостатъчност на вътрешните органи.

След инфаркт трябва да сте много внимателни по отношение на здравето си. Много е важно болестта да не се повтаря. При многократен интензивен инфаркт рискът от смърт е много по-висок, отколкото при основния вариант на заболяването.

Често последствията от инфаркт не са по-малко опасни от самата болест. Според медицинската статистика, 40% от хората умират през първия месец от периода на възстановяване след заболяване. 20% от населението развива рецидив на заболяването.

Период на рехабилитация

След като преживее масиран инфаркт, пациентът трябва да си възвърне силата. Курсът на рехабилитационните процедури включва:

• физиотерапевтични упражнения, лекарят трябва да вземе упражненията, когато ги изпълнява, не трябва да има никакъв дискомфорт и напрежение;
• спазване на диета, която изключва приема на пикантни, пържени и солени храни;
• Най-добрият вариант е спа лечение.

Периодът на възстановяване продължава доста дълъг период. По това време пациентът е регистриран с кардиолог.

Превантивни мерки

За да се намали рискът от масиран инфаркт, трябва да се предприемат редица мерки. Необходимо е да се води здравословен начин на живот и да се хранят правилно. Избягвайте емоционални шокове. Спортът е една от най-ефективните превантивни мерки.

Всеки човек трябва да има представа за това какво е сърдечен удар и какви са симптомите на това заболяване. Това знание ще помогне да се открие болестта навреме, да започне лечението навреме.

Какво е интензивен инфаркт и какви са неговите последствия?

Обширен инфаркт на миокарда е тромбоза на коронарните съдове, която кара 40% от жертвите да умрат в доболната фаза. По време на катастрофа, по-голямата част от сърдечния мускул умира. В резултат на това пациентът може бързо да попадне в опасно състояние на кардиогенен шок.

Животът на човек с инфаркт зависи от това колко бързо пациентът ще се озове в ръцете на лекарите. Когато лекарствената терапия е безсилна, сърдечните хирурзи правят спешна операция на съдовете.

Какво е инфаркт на миокарда

При малка фокална исхемия страда малка част от сърдечния мускул. В този случай пациентът няма сериозни последствия. След рехабилитацията, човек се връща към обичайния живот. Някои хора дори страдат от болест на краката си.

Обширен инфаркт е смъртта на голяма област на сърдечния мускул, дължаща се на запушване на тромба на коронарните артерии. Лишен от кислород и хранене, миокардът губи способността за пълно намаляване. В резултат на това, кръвното налягане намалява рязко. Човекът попада в състояние на кардиогенен шок, застрашаващ живота.

От локализацията на лезията на миокарда се различават:

• предната стена на лявата камера;
• задна стена;
• преграда между вентрикулите.

При трансмурален инфаркт са засегнати всички 3 слоя на миокарда. Ширината на разпространението на некроза понякога достига 8 cm.

Според статистиката, интензивен инфаркт при мъжете се появява 4 пъти по-често. При жените от тази възраст половите хормони естроген служат като защита срещу исхемия. Но след 60 години степента на разпространение се сравнява.

Причини за инфаркт

В основата на появата на остра исхемия е атеросклерозата на коронарните артерии. Плаки буквално запушват коронарните съдове. Увеличавайки се по размер, те стесняват лумена на кръвоносните съдове, където притока на кръв се забавя. Това кара червените кръвни клетки да се прилепят заедно. В резултат се образуват кръвни съсиреци.

В такова критично състояние на съдовете, психо-емоционална възбуда, скок на натиск, преяждане и пиене на алкохол могат да причинят откъсване на плака с увреждане на вътрешната стена на артерията. "Ремонт" се случва, когато се образува съсирек от червени кръвни клетки. В същото време се образуват кръвни съсиреци, произвеждащи вещества, които причиняват вазоспазъм.

Кръвните съсиреци могат да се разпространят по съдовете, достигайки 1 см. По-лошо, когато се натрупват през артериите. Когато съдът има спазъм, кръвообращението може да спре напълно. Тогава настъпва остра исхемия на сърдечния мускул.

Това е интересно! Четвърт час след спиране на притока на кръв, умира съответната зона на сърдечния мускул, разгръща се картина на миокарден инфаркт. Съединителната тъкан се развива на мястото на некроза, а седмица по-късно започва да се образува белег след инфаркт.

Рискови фактори

Фактори, които допринасят за появата на миокардна исхемия, засягат развитието на съдова катастрофа. Наслояването на коронарните артерии, изменени чрез атеросклероза, водещо до обширен инфаркт на миокарда. Причини за възникване на исхемия на сърдечния мускул:

• Хипертонията води до удебеляване на съдовите стени. В същото време артериите стават нееластични, губят адаптивната си способност да се разширяват и свиват в подходящите моменти.
• Абдоминалното затлъстяване е пряк път към хипертония и образуването на атеросклеротични плаки. В допълнение, наднорменото тегло създава допълнителна тежест за сърцето.
• Физически неактивният начин на живот допринася за образуването на кръвни съсиреци;
• Захарна крехкост е характерна за захарната болест. Уязвимите стени е по-вероятно да претърпят атеросклероза.
• Продължителният психо-емоционален стрес е придружен от спазъм на коронарните артерии. В комбинация с атеросклероза, миокардната исхемия се увеличава.
• Пушенето, унищожаването на кръвоносните съдове отвътре, предизвиква спазъм на кръвоносните съдове.
• Нарушаване на липидите - високите нива на „вредния” холестерол създават основата за развитие на инфаркт.
• Небалансирана диета, ядене на храни, съдържащи наситени мазнини.
• Предсърдното мъждене е придружено от образуването на кръвен съсирек в сърдечната кухина.
• Злоупотребата с алкохол унищожава кръвоносните съдове, провокира развитието на хипертония, нарушава черния дроб, отговаря за обработката на мазнините. Излишните липиди се отлагат върху вътрешните стени на артериите и вените.
• При бъбречно заболяване, дължащо се на нарушен минерален метаболизъм на фосфор и калций, последното се отлага върху вътрешните стени на артериите. Това ги прави трудно. Променените съдове лесно образуват кръвни съсиреци.

Инфарктът на миокарда е причинен от физическо претоварване. В условия на повишена потребност от миокарден кислород, артериите не са в състояние да осигурят притока на кръв. Налице е остра липса на кислород и хранителни вещества, което води до остра исхемия. Тази ситуация може да се случи в състезания или обучение за спортисти.

Признаци на

Инфаркт настъпва внезапно, изпреварва човек на работното място, на обществено място или у дома на масата. Клиничната картина може да варира, но първите признаци остават постоянни:

• интензивна притискаща болка зад гръдната кост, простираща се до лявото рамо, ръка, ухо или лопатка;
• прекомерно изпотяване;
• изтръпване на лявата ръка;
• бледност на кожата;
• несъзнавано чувство на страх;
• спад на налягането;
• тахикардия;
• аритмия;
• слабост;
• в случай на увреждане на задната стена на миокарда, симптомът е коремна болка, повръщане без облекчение;
• лекарите също така познават безболезнената форма на острия миокарден инфаркт, което също изисква спешни мерки. Сърдечен удар може да се случи отново след няколко минути или часове.

При сърдечен удар пулсът се ускорява, става неравномерен. Човек буквално намокри студена пот, дишайки периодично. Картината се допълва от замаяност, внезапна слабост в цялото тяло. На лицето на жертвата паника страх, той изглежда объркан, не разбират какво се случва с него.

Какво да направите преди пристигането на лекаря

Лице с остър инфаркт на миокарда може да умре, ако лечението не е предоставено навреме. За болки в сърцето е необходимо преди всичко да се обадите на екипа по спешна кардиология. Колкото по-скоро се предоставят професионални терапевтични мерки, толкова по-големи са шансовете за оцеляване.

Навсякъде, където човек има инфаркт, околните хора могат да осигурят необходимата първа помощ:

Внимание! Пациентът не може да ходи.

1. Жертвата трябва да се постави по гръб с вдигната гръд, за да се намали тежестта върху сърцето. За да направите това, под горната част на тялото поставете навити дрехи или одеяло. Но ако кръвното налягане е ниско и пулсът не е осезаем, главата трябва да е под тялото. Това ще запази мозъчния кръвоток. При тежък недостиг на въздух, за да се улесни работата на сърцето на пациента седи с краката надолу.
2. С инфаркт, вие трябва да осигурите свободно дишане, за това трябва да разкопчате яката на неудобните дрехи, да махнете вратовръзката, да отворите вентилационния отвор за свеж въздух.
3. Дайте под езика нитроглицерин.

Внимание! Не може да се използва с ниско налягане, нисък пулс, бледа кожа, за да не се влоши състоянието на пациента.

1. Нитроглицеринът за инфаркт не отстранява веднага болката, за разлика от пристъпа на ангина. Следователно, второто хапче може да се приложи не по-рано от 15 минути.
2. Дайте половината аспирин. За да се ускори действието на лекарството, трябва да се дъвче.
3. Ако пациент с несъзнателен инфаркт и сърдечен ритъм спря, незабавно пристъпете към реанимация. Един човек извършва непряк масаж на сърцето с честота 80 - 100 компресии в минута на долната трета на гръдната кост. Ако има двама помощници, на всеки 15 гърди преси, вземете 2 вдишвания.

Тези мерки помагат да се спаси човек преди пристигането на лекаря.

Между другото! Индиректен сърдечен масаж, поддържащ хемодинамика, прави дефибрилацията по-ефективна при пристигането на кардиолог.

Често катастрофа в сърцето се проявява с болка и усещане за парене в стомаха - така наречената абдоминална форма на миокарден инфаркт. Заобикаляйки в същото време осигуряват стомашно-чревни агенти. Ако след приемането на Renny, Maalox и други антиациди, изгарянето в стомаха не изчезне, трябва да се извика линейка.

Инфаркт на миокарда

Кардиолозите разграничават няколко етапа на остра исхемия:

• Най-острата фаза продължава до 2 часа.
• Острата фаза продължава 4-8 дни, когато се образува зона на некроза в сърдечния мускул. През този период болката в сърцето намалява, кръвното налягане започва да се повишава до нормални нива. Пациентът е притеснен от задух, сърцебиене или прекъсвания.
• Субакутен етап, започващ от втората седмица. На мястото на мъртвата тъкан постепенно се образува белег. Проводимостта се възстановява в сърдечния мускул. До края на месеца след атаката сърдечният ритъм се нормализира, кръвното налягане се стабилизира.
• Периодът след инфаркт започва след 8 седмици и продължава до 6 месеца.

Белегът в сърдечния мускул се уплътнява. Миокард развива компенсаторни механизми, които помагат на пациентите да оцелеят. Прогнозата за миокарден инфаркт зависи от това кой е в непосредствена близост до пациента в самото начало на инфаркта и колко помощ може да бъде предоставена.

усложнения

По-ранната квалифицирана грижа е била предоставена на пациента, толкова по-малко са последствията. В постфарктния период възникват усложнения:

• кардиогенен шок;
• белодробен оток;
• перикардит;
• тромбоемболизъм;
• сърдечна астма;
• задух и подуване на краката са признаци на сърдечна недостатъчност;
• разкъсване на миокарда.

Усложненията са свързани с факта, че при трансмурален инфаркт увреждането заема по-голямата част от сърдечния мускул.

перспектива

Половината от пациентите с инфаркт умират няколко месеца. Има повече шансове за оцеляване при пациенти с увреждане на задната стена на лявата камера. Пациентът на 80 години е много по-труден за възстановяване на сърцето поради липсата на резервен капацитет на тялото, влошаване на миокарда. В напреднала възраст пневмонията често се включва, което остава незабелязано по време на изтритата клинична картина. При по-възрастните хора инфарктът може да се повтори отново.

Съпътстващите заболявания също влошават прогнозата на хора от всяка възраст. Според статистиката, след инфаркт живеят 3-5 години. Причината за смъртта на пациентите е усложнения. Често има повтарящ се инфаркт.

След инфаркт пациентът може да бъде назначен за група хора с увреждания. Критерият е наличието на усложнения, контрактилитет на миокарда. Условията на работа са взети под внимание. Инвалидността се счита за медицинско-социална експертна комисия, състояща се от лекари от много специалности.

Съвет! Възможно е да се удължи живота по време на инфаркт, ако редовно посещавате кардиолог и следвате неговите препоръки. Много зависи от силата на пациента.

Диетологът ще препоръча ограничаване на животинските мазнини, кафе, газирани напитки. Специална роля се дава на продукти, които насърчават възстановяването на организма - зърнени храни, зеленчуци, плодове, риба. Значение се отдава на начина на живот, като се отказват от лошите навици.

рехабилитация

Основният обем на рехабилитационната терапия след интензивен инфаркт се извършва в специални санаториуми или медицински център. Лечебните дейности могат да продължат у дома.

През периода на рехабилитация се препоръчва преминаване към правилния начин на живот:

• да се откажат от алкохола и пушенето;
• получават достатъчно сън през нощта;
• избягвайте стреса.

Физическата активност трябва да започва с ходене, постепенно увеличаване на товара. За да се ускори възстановяването, трябва да се правят упражнения за тренировка под наблюдение на лекар. Рехабилитационната програма включва специални техники. За всеки човек се подготвя отделно от лекар.

Важно е! При стриктно прилагане на правилата на възстановителния период, животът на пациентите се удължава за няколко години.

Медикаментозно лечение

Терапевтичните мерки за инфаркт на миокарда са насочени към стабилизиране на състоянието, предотвратяване на усложнения. Дори на доболничния етап, за да се предотврати кардиогенен шок, спешно лекарите инжектират наркотици - Promedol, Omnopon. В болницата се провежда цялостно лечение:

• лекарства се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - Аспирин, Клопидогрел, Плавикс, Тиклопидин;
• антиаритмични лекарства - амиодарон, лидокаин;
• антикоагуланти, които предотвратяват съсирването на кръвта - хепарин, лавнок, фраксипарин;
• тромболитици за резорбция на кръвни съсиреци - стрептокиназа, ретеплаза, алтеплаза;
• наркотични и нестероидни анестетици за предотвратяване на кардиогенен шок;
• използват калциеви антагонисти и бета-блокери.

За да се излекува инфаркт, понякога се изисква коронарен байпас или коронарен стентиране. Тези методи бързо възстановяват притока на кръв. Пациентът е почти на масата, отървава се от смъртоносното нещастие. Ако тази мярка не помогне, само трансплантация на сърцето може да спаси живота на човек с обширен инфаркт на миокарда.

След освобождаване в ръцете на пациента се дава бележка с препоръки за лечение и хранене. Пациентът е бил под контрола на кардиолог от дълго време.

Инфарктът на миокарда е тежка патология, водеща до смърт в 40% от случаите. Остра исхемия не се случва без причина. Затлъстяването, небалансираното хранене, честото пиене и пушенето провокират образуването на ранна съдова атеросклероза, дори при млади мъже на възраст 35–40 години. Кърлеж в развитието на катастрофата допринася за неактивен начин на живот, лишавайки сърдечните съдове от източника на живот - кислород и хранене.

Последици от интензивен инфаркт и шансове на човек за оцеляване

Сред хората има мнение, че интензивен инфаркт достига до напълно здрав човек. Но това решение е грешно. Тази патология се формира бавно и ако на пациента не се предоставя първа помощ, последствията от атаката могат да бъдат необратими. От статията ще научите какво е огромен инфаркт и каква е вероятността да останете живи.

Класификация на заболяванията

Инфарктът на миокарда е остра хипоксемия на мускулната тъкан на сърцето. Явлението е придружено от оклузия на коронарната артерия чрез кръвен съсирек и смърт на мускулната тъкан. Лошото кръвоснабдяване в отделна област на сърцето допринася за развитието на малък фокален миокарден инфаркт. При пълна некроза на тъканта се образува обширен сърдечен инфаркт. И ако не предприемете спешни мерки, това явление е фатално.

Обширен инфаркт на задната стена на миокарда. Характеризира се с лезии на дясната коронарна артерия. Този вид е известен със своите тежки последствия. Патологията има няколко подвида - постолатерална, задната диафрагмална, задната базална.

Сърдечен удар на задната стена на сърдечния мускул има свои характеристики. Симптомите на заболяването не са изразени, в повечето случаи руптурата на миокарда е асимптоматична. При диагностика на този тип руптура на миокарда дори и ултрамодерните методи на изследване не могат да се справят.

Само специалист с ясно разбиране на проявите на патологията, е в състояние точно да диагностицира и предпише ефективна терапия.

Миокарден инфаркт на предната стена. Най-честата форма на руптура на миокарда. В медицинската практика има отделна група, която включва трансмуралната руптура на миокарда, предно-апикалната област на вентрикула, страничната и предната-септална част, която ги обединява, причината за образуването. Разкъсването на миокарда се насърчава чрез блокиране на предната стена на лявата камера, която захранва органа с кръв.

Най-тежък е миокарден инфаркт, тъй като клетъчната смърт е локализирана около периметъра на сърдечния мускул. Броят на смъртните случаи след инфаркт на предната стена е 35%.

Причини за интензивен инфаркт:

Рискови групи: пациенти на възраст над 60 години и пациенти с наднормено тегло, ендокринни заболявания, високи концентрации на холестерол в организма и злоупотреба с лоши навици. Най-често инфаркт на миокарда се среща в мъжката популация на планетата. Лошата екология и неактивният начин на живот са превърнали проблема с миокарда в населението в трудоспособна възраст.

Пациентите със захарен диабет изискват специално внимание към сърдечните проблеми, тъй като инфарктът на задната стена на миокарда при такива пациенти е почти асимптоматичен.

Спешната помощ при първите прояви на руптура на миокарда трябва да бъде методична и без прекалено много шум:

• Първо, уверете се на пациента;
• му дават болкоуспокояващи. Те включват - валидол, нитроглицерин или конвенционални лекарства с анестетично действие;
• линейка;
• ако пациентът е в състояние на припадък, главата му трябва да се наклони назад, в случай на повръщане, главата на пациента е обърната на една страна;
• докато линейката не пристигне, не оставяйте пациента сам.

симптоматика

Разбирането на началните прояви на миокарден инфаркт допринася за бързото предоставяне на медицинска помощ, спестявайки живота и намалявайки до нула риска от усложнения. Подобна аномалия, тъй като предният миокарден инфаркт е разделен на няколко етапа и всеки от тях се характеризира със специфични признаци:

1. Предварителният период - продължава от няколко часа до няколко седмици. Лицето преживява повишена ангина или честото повтаряне на атаките.
2. В острия период се формира синдром на миокардна исхемия, наблюдава се образуването на тъканна смърт. Продължителността на сцената е най-много 3 часа. През този период пациентът изпитва болка в гърдите или притискане и болки в гърдите в сърцето. Неприятните чувства могат да бъдат предадени на лявата ръка или рамото. Неразбираемо объркване и страх - типичен критерий за инфаркт. Когато човек има подобна ангина пекторис, приемането на нитроглицеринови таблетки ви помага да се чувствате нормално. При инфаркт на миокарда лекарството няма да може да помогне. Освен болка, виене на свят, прекомерно изпотяване и дори припадък. При задния миокарден инфаркт, човек ще почувства някои признаци на чревна инфекция - гадене, повръщане, спазми в стомаха. Има епизоди, когато обширен инфаркт на миокарда се проявява с няколко характерни черти, като внезапна болка в десния горен крайник. Пациентите с диабет може да не чувстват, че нещо не е наред със сърцето, защото нервните окончания не реагират добре на външните стимули.
3. Острият период продължава до 2 седмици. Засегнатата мускулна тъкан умира, причинява повишаване на телесната температура, пациентът изпитва треска. Обширният инфаркт на предната стена на сърцето предизвиква повишаване на кръвното налягане. Това ниво се характеризира с прояви, характерни за сърдечна недостатъчност, като задух, замайване. Въпреки това, след 10 дни, състоянието на пациента се връща в нормално състояние, а индикаторите за температура и кръвно налягане също ще се стабилизират.
4. Субакутна пролука - белези на мъртва тъкан и проявите на патология изчезват напълно. Следователно на този етап последиците от масивен сърдечен удар са по-малко вероятни.
5. В постинфарктния стадий сърдечният мускул се адаптира към настъпилите в него модификации. Пациентът след интензивен миокарден инфаркт започва да нарушава пристъпите на аритмии, ангина пекторис и задух.

Усложнения на основното заболяване

При интензивен инфаркт последствията и шансовете за оцеляване зависят от тежестта на атаката, индивидуалните особености на организма и колко бързо пациентът получава първа помощ.

Първоначални прояви на усложнения със сърдечна недостатъчност:

• аритмия;
• остра сърдечна недостатъчност, която провокира неуспехи в кръвообращението в жизненоважни органи;
• перикардит. Патологията се характеризира с възпалителен процес във външната сърдечна мембрана или в перикарда. Оттук и името на болестта;
• разкъсване на аортата на мястото на инфаркт.

По-късно прояви на усложнения на руптурата на миокарда:

• Постинфарктния синдром на Дреслър. Образува се две седмици след кризата, проявява се като имунен отговор на смъртта на съединителната тъкан;
• късен перикардит се проявява като автоимунна патология;
• кръвни съсиреци се образуват по съдовите стени;
• хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Опасно усложнение, тъй като сърцето престава да функционира нормално, в резултат на което в мускулните тъкани и жизнените органи се развива кислородно гладуване;
• хронична аневризма на сърдечните съдове се формира два месеца след кризата. През този период издатината има време да се излекува и предотвратява пълното функциониране на тялото;
• кардиосклероза след инфаркт. Образува се в резултат на замяната на мъртва тъкан на съединителната тъкан на сърдечния мускул.

Всички тези разследващи нарушения са лечими и правилно избраната терапия води до подобряване на благосъстоянието на пациента. Ако обаче не му помагате навреме, с интензивен инфаркт на миокарда, последствията могат да бъдат необратими, включително пълен спиране на сърцето.

Медикаментозна терапия

Когато медикаментозната терапия на обширен инфаркт на миокарда е важна, спазването на следните условия:

• дълго легло;
• пълно психо-емоционално спокойствие;
• специални храни;
• постоянно наблюдение на функционирането на абсолютно всички системи на тялото.

Може да се излекува своевременният инфаркт на задната част на сърцето. Лекуващият лекар установява списък на необходимите лекарства, насочени към предотвратяване на симптомите на скъсване на миокарда и нормализиране на състоянието на пациента и кръвоносните съдове:

• антитромботична терапия - специални вещества за разреждане на кръвни съсиреци и подобряване на притока на кръв (ацетилсалицилова киселина); анестезия (нитроглицерин);
• освобождаване от аритмии (Cordarone, Lidocaine);
• превенция на образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти - полизахарид, лавнок, хепарин, както и антиагреганти - Lioton, Plavix);
• означава абсорбируеми налични в организма кръвни съсиреци (тромболитични лекарства - фибринолизин, Алтеплаза).

Хирургично лечение

Ако обширен инфаркт на миокарда не е податлив на лекарствена терапия, лекарят решава в полза на следните операции:

• ангиопластика на коронарните съдове със стентиране, която включва вкарването на стент в артерията за поддържане на нейния естествен лумен;
• операция на байпас на коронарните артерии. Усложнена операция, при която хирургът създава мост от непокътната вена, осигуряваща естествен кръвен поток над стеснението.

Има случаи, когато операцията не дава положителна динамика и поражението продължава да се увеличава. Тази ситуация включва сърдечна трансплантация.

Патологична профилактика

Животът след интензивен инфаркт не свършва, но такива пациенти трябва напълно да променят навиците си. За да намалите вероятността от рецидив, трябва стриктно да спазвате следните препоръки на специалистите:

1. Редовно посещавайте лекаря, за да предотвратите усложнения, да се подложите на пълен медицински преглед и да спазвате стриктно инструкциите на специалист.
2. Приемане на ацетилсалицилова киселина.
3. Пълно отхвърляне на лошите навици.
4. Дълги разходки на чист въздух.
5. Ежедневни занятия по медицинска гимнастика.
6. Балансирана диета, ниско съдържание на мазнини и трапезна сол.

Проследяване на руптурата на миокарда

Прогнози за инфаркт на миокарда - почти 50% от пациентите могат да избегнат смърт в случай на атака. Но при около 10% от пациентите тялото не се справя с последиците от руптура на миокарда и умират от усложнения след инфаркт.

Тези статистики се вземат като средни, както в болницата, процентът на преживяемост на пациентите е висок, но много пациенти умират преди спешното и преди рехабилитация след инфаркт.

Трудно е да се отговори на това колко хора живеят след масивен инфаркт. То зависи пряко от тежестта на инфаркта, наличието на съпътстващи заболявания и начина на живот в периода след инфаркта. Стриктното спазване на предписанията на лекуващия лекар, балансирана диета, умерено упражнение и дълъг престой на чист въздух значително ще подобрят качеството на живот на пациента. Въпреки това е по-лесно да се предотврати една трагедия, отколкото да се справят с последствията от нея.